Kuidas inimene end tunneb, kui kasvaja laguneb? Vähimürgistuse põhjused. Kas see on efektiivne maksa metastaaside ravis?

Mõnel juhul kasvaja kasv peatub ja kahjustatud rakud surevad. Mõne aja pärast algab lagunemine sellest haridusest. Keha kiirustab vabanema kahjulikest ja ebavajalikest ainetest ning eemaldab need loomulikult. Et liiga palju ei saaks tõsiseid tagajärgi, arstid aitavad seda protsessi ravimite abil.

Lagunemine vähkkasvaja võib juhtuda üsna kergesti, kui laguproduktid lihtsalt väljuvad organismist loomulikult. Ohtlikum on haavade tekkimine. mille kaudu vabaneb surnud rakkudest mädane sisu. See on veelgi hullem, kui vähk oli mõnes siseorganis. Sellistel juhtudel tekivad üsna tõsised tüsistused.

On teada, et mõnel juhul väikesed kasvajad ja wen kaob, justkui iseenesest. Tegelikult on kõigel seletatav põhjus. Näiteks inimene tahte järgi või on sunnitud nälgima. Keha kasutab toiduna neid rakke, mis talle mingit kasu ei too. Esiteks aeglustub kasv, seejärel kasvaja sureb ja lõpuks laguneb. Teel satuvad verre toksiinid, mis esmalt eemaldatakse.

Kui protsess toimub kemikaalide kasutamise tagajärjel ja võib täheldada kasvaja kiiret lagunemist, on selle sümptomid erinevad. Mõnel juhul, kui kasvaja on nahapinna lähedal, võivad tekkida haavandid ja haavandid, mille kaudu eemaldatakse surnud rakud. Vähihaavandid kaetakse välja voolava mädaga. Seda tuleks pidevalt eemaldada, puhastades haava, pärast puhastamist pestakse pind vesinikperoksiidi või furatsiliiniga.

Puhastatud haavale kantakse steriilne side, mida vahetatakse vastavalt vajadusele. Mõnikord tuleb päevas teha mitu sidet, muul juhul piisab ühest. Pärast kasvaja lagunemist vabaneb erinev arv surnud rakke. See sõltub pahaloomulise kasvaja suurusest.

Kui inimesel avastatakse pahaloomuline kasvaja, sõltub selle ravi kasvaja suurusest ja koostisest. Suuremat üritatakse eemaldada, kuid on oht, et metastaasid jäävad alles ja haigus läheb uuele ringile. Ülejäänud degenereerunud rakud puutuvad kokku kiiritusega ja kemikaalid. Nad teevad sama väikeste valusate laikudega. Selle tulemusena kasvaja laguneb. Ravi seisneb sel juhul tekkinud haavade puhastamises ja keha mürgistuse vältimises.

Paastumise uurimisel leidsid teadlased, et keha kasutab kergesti ära selles sisalduvad valgud mitmesugused kasvajad. Nüüd pole seda nähtust täielikult uuritud, kuid paljud inimesed on seda edukalt enda peal proovinud. Peaksite ette kujutama, mis on vähkkasvaja lagunemine. Esiteks on see suremas vähirakud ja nende eemaldamine kehast. Juhtub, et lagunemise käigus moodustunud ained hakkavad toksiine vabastama. Protsess on soovitatav läbi viia spetsialistide järelevalve all.

Kui patsient on haiglas, näeb arst kasvaja lagunemise märke – seda soojust, haavade või haavandite ilmnemine. Kui kasvaja on mõnes siseorganis, on ka muid sümptomeid. Näiteks oksendamine või kõhulahtisus musta ainega või verejooks. Spetsialist saab võtta vajalikke meetmeid patsiendi abistamiseks.

Mõned inimesed usuvad, et paastumine võib peatada vähi kasvu. Selle põhjuseks on loodusnähtus, mida toitumise puudumisel hakkab organism ennekõike kasutama rasvkude ja kasvajarakud. Toidust keeldumise tagajärjel satub wen sisse, vahel juhtub imesid ja lahenevad tõsisemad moodustised.

Teadlased on leidnud, et kasvajate ravi tulemusena muteerunud rakud hävivad. Need tuleb kehast eemaldada, see juhtub esinemise kaudu erinevad haavad ja haavandid, mis võivad olla nii välised kui ka sisemised.

Vähikolde hävitamine tähendab vähirakkude surma, mis hävivad ja vabastavad toksiine. Kasvaja lagunemine iseenesest on tavaline nähtus, mida täheldatakse paljudel vähihaigetel. See protsess halvendab veelgi patsiendi seisundit ja mürgitab keha. kõige kahjulikumad tooted selle ainevahetus, mis lõpuks viib patsiendi surmani.

Taust, sümptomid, ravi

Kasvaja lagunemise olukorra keerukus seisneb selles, et selle protsessi põhjustab sageli läbiviidud ravi, mille eesmärk on just vähirakkude hävitamine. Sel põhjusel käsitletakse kasvaja lagunemise protsessi loomulik tagajärg vähivastane ravi. See võib tekkida spontaanselt või ravi mõjul. Reeglina on muljetavaldavate mõõtmetega neoplasmidele iseloomulik spontaanne hävitamine, sest millal suur suurus toitmisanumate võrgustikul ei pruugi olla aega moodustuda ja kasvaja toitumise puudulikkus põhjustab mõnede rakkude surma. Mao limaskesta sees või sooltes lokaliseeritud pahaloomulised kasvajamoodustised võivad saada mehaaniliselt kahjustatud. Võib neid kahjustada vesinikkloriidhape ja ensüümid.

Vähirakkude surm kutsub esile kasvaja kiire lagunemise sündroomi moodustumise, millega kaasneb tõsine joobeseisund. Mis viib vabanemiseni kusihappe, samuti selle soolad. Lisaks eraldub kaalium ja fosfaadid. Kõik need komponendid sisenevad vereringesse, mille kaudu nad jõuavad erinevatesse kehaosadesse. Seal kahjustavad nad elundeid ja põhjustavad leeliselise tasakaaluhäireid. Veremassis tekib happelisus, mis mõjub halvasti neerude funktsionaalsusele.

Keemiaravi kui hävitamise põhjus

Kui veremassis ringleb liiga palju kusihapet, põhjustab see varem või hiljem luumenite ummistumist neerutuubulid. Sellise ummistuse tagajärjeks on tavaliselt neerupuudulikkus. See komplikatsioon kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kellel oli enne vähi teket neeruprobleeme.
Fosfaatide vabanemine surnud vähirakkudest vähendab kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis. See nähtus kutsub esile krampe ja suurendab uimasust. Lisaks tarnitakse vähikoldest pidevalt liigset kaaliumi, mis viib arütmiani (mis omakorda võib lõppeda surmaga).

Lisaks kirjeldatud metaboliitidele on vähirakud võimelised tootma ensüüme, aga ka muid agressiivseid tooteid. Sel põhjusel raskendab kasvaja lagunemist sageli põletik, infektsioon, suure anuma kahjustus, mis põhjustab raske verejooks. Need tüsistused raskendavad ravi. Lisaks süveneb üldine seisund. Õigeaegse kvalifitseeritud abi puudumisel on sellised defektid täis tõsist verekaotust.

Sümptomid

Esinevad järgmised märgid:

Palaviku esinemine;
. iiveldus, oksendamine;
. valulik ebamugavustunne, lokaliseeritud kõhu piirkonnas;
. esialgse kehamassi kiire kaotus, mis võib põhjustada vähi kahheksia;
. varju muutus nahka(nad muutuvad kahvatuks, võib ilmneda kollatõbi);
. kõrvalekalded maksafunktsioonis.
Tuleb meeles pidada, et millal mitmesugused patoloogiad võib kohal olla mitmesugused sümptomid. Need määratakse kindlaks vähi tüübi ja asukoha järgi.

Tugev verejooks

Selline verejooks tuvastatakse veriste lisandite sisaldava oksendamise teel. Lisaks võib esineda tahhükardiat ja vererõhu langust.
- soolestikus lokaliseeritud vähikolde lagunemine on ohtlik, sest sooleseina veresooned võivad kahjustuda. Samuti võib tekkida verejooks.
- kopsuvähi moodustumise hävitav protsess on ohtlik, kuna see on allaneelatud pleura õõnsusõhk võib sisse pääseda. Lisaks sellele on see protsess täis verejooksu. Lisaks õhupuudusele ja valule võib patsienti piinata köha, mis eritub ebameeldiva lõhnaga rögast.
- mao moodustised lagunevad ainult siis, kui neil on muljetavaldavad mõõtmed. Sellise lagunemise korral võivad kahjulikud osakesed tungida otse sisse kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti, millega kaasnevad põletikulised protsessid ja nakkuslikud kahjustused. Koos puudumisega õigeaegne abi surm võib juhtuda.
- kasvaja emaka lagunemisega tekib põletik, samuti lähedalasuvate koestruktuuride infiltratsioon. Sees Põis võivad tekkida fistulid.

Kasvaja lagunemise sündroomi kõrvaldamine

Esiteks kasutatakse kõhukinnisuse korral oksendamisvastaseid ravimeid, sorbente ja lahtisteid. Kui viimased osutuvad kasutuks, tehakse väljaheidete eemaldamiseks ja joobeseisundi vähendamiseks spetsiaalsed klistiirid. Infusioonravi parandab leeliseline tasakaal. Sel eesmärgil manustatakse kaltsiumi sisaldavaid ravimeid ja glükoosilahuseid koos insuliiniga. Võib-olla on hapendamine ainus terapeutiliselt õige sooda kasutamise juhtum. Kuid õigeks raviks tuleb sellised protseduurid läbi viia spetsialisti järelevalve all. On hädavajalik jälgida veremassi aluselist olekut.

Hemodialüüs on ette nähtud, kui neerupuudulikkus. Aneemia korral on ette nähtud rauda sisaldavad ravimid. Enne keemiaravi kuuri alustamist on tüsistuste vältimiseks soovitatav tarbida suur kogus vedelikud ja rehüdratsioonravi. Sellist ravi on vaja läbida 1-2 päeva. Kell tõhus ennetamine Arstid annavad positiivse prognoosi. Kuid tuleb meeles pidada, et põhitingimus edukas ravi seisneb valvsuses: nii patsiendis kui ka arstis.

Kasvaja lagunemine on tavaline protsess, mis esineb enamikul selle all kannatavatel inimestel onkoloogilised haigused. See nähtus põhjustab patsiendi seisundi halvenemist, mürgitab keha ja võib isegi ohustada inimelu.

Patoloogia mõiste

Kasvaja lagunemine on pahaloomuliste rakkude surm. Kui kasvajad lagunevad, vabanevad nad suures koguses mürgiseid jääkaineid. Selle tulemusena on kehal tugev mürgistus, millega kaasnevad paljud ebameeldivad sümptomid.

Keemiaravi on kasvaja hävitamise kõige levinum põhjus. Vähihaigete ravi on ju suunatud ebatüüpiliste struktuuride hävitamisele. Pealegi peetakse seda protsessi kasvajavastase ravi taktika tavaliseks ilminguks.

Kuid kui kasvaja hävib, on oluline tagada patsientidele vajalik erakorraline abi. arstiabi et kõik võimalikult kiiresti kehast eemaldada kahjulikud ained. Seetõttu paigutatakse lagunemistunnustega patsiendid haiglasse pideva jälgimise all.

Mõnel juhul diagnoosivad arstid kasvaja lagunemist ilma ravita. Fookus ise laguneb jõudes sagedamini laiali suur suurus. See juhtub seetõttu, veresooned neil pole ka aega kiiresti kasvada, mis põhjustab kasvaja vereringe halvenemist ja selle nekroosi.

Protsessi märgid

Kasvaja lagunemise nähud ilmnevad erineval viisil, kuid tavaliselt täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Pidev nõrkuse tunne kogu kehas.
• Kiire väsitavus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Seedeelundite häired: väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, isutus, valu kõhu piirkonnas.
• Närvisüsteemi rike: minestamine, kooma, krambid, tundlikkuse kaotus.
• Arütmia, mis võib viia südameseiskumiseni.
• Järsk kaalutõus, kurnatus.
• Naha kahvatus, kollasus või tsüanoos.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kogevad patsiendid kasvajale iseloomulikke ilminguid ühes või teises organi lagunemisega. Näiteks kopsude sündroomiga kaasneb köha, mädaga segatud röga ja ebameeldiv lõhn, õhupuudus, valu sündroom rinnus.

Kui kasvaja laguneb seedeorganid, siis võib see viia arenguni sisemine verejooks, raske põletikuline või mädane protsess, fistulite moodustumine urogenitaalsüsteemi piirkonnas.

Terapeutilised meetmed

Lagunemissündroomi ravimeetodid valib raviarst ja need viiakse läbi eranditult statsionaarsed seisundid, kuna patsient on pideva jälgimise all. Teraapia viiakse läbi integreeritud viisil. Enne vähivastase ravi alustamist tehakse diagnoos.

Terapeutiliste meetmete loend sisaldab nende võtmist meditsiinitarbed Kuidas:

1. Antiemeetilised ravimid.
2. Sorbendid, mis aitavad eemaldada kehast kahjulikke aineid.
3. Lahtistid kõhukinnisuse vastu. Kui need ei anna soovitud tulemust, määratakse klistiir. Nende abiga on võimalik mitte ainult kuvada väljaheited, kuid vähendavad keha mürgitust.
4. Südame arütmia vastased ravimid.
5. Rauapreparaadid aneemia korral.
6. Vahendid, mis kõrvaldavad põletikuline protsess, valu sündroom ja kõrgendatud temperatuur kehad.

Kui patsiendil on ägeda neerupuudulikkuse nähud, tehakse hemodialüüs. Kõigil patsientidel soovitatakse järgida toitumis- ja joomise režiim. Sa pead juua nii palju kui võimalik rohkem vett või ravimtaimede keetmised. See eemaldab kehast toksiinid, hävitab patogeensed bakterid ning toetab maksa ja neerude tegevust.

Arst soovitab ka võtta multivitamiini kompleksid. Tänu neile intensiivistub töö immuunsussüsteem, mis annab kehale rohkem jõudu võidelda laguneva kasvaja saadustega. Kuid vitamiinid tuleks valida koos raviarstiga.

Paar päeva enne keemiline töötlemine Tüsistuste vältimiseks peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik. Keemiaravi ajal tehakse vajalike näitajate kontrollimiseks regulaarselt verd.

Vähihaige eluprognoos lagunemise ajal pahaloomuline kasvaja soodne, kui see viiakse läbi õigeaegselt ennetavad tegevused enne ravi või pidevalt jälgida vere kvaliteeti. Kui te ei järgi lagunemisprotsessi, on patsiendi tervis ja elu suures ohus.

Kirjutasime selle artikli vähihaigetele, kellel esinevad olulised metaboolsed häired, mis on seotud kasvajate lagunemisega ravi ajal. Tuletame meelde, et vähiravi koosneb järgmistest etappidest:

Keha ettevalmistamine kasvaja hävitamiseks

Immunoteraapia

Kasvaja hävitamine

Kasvaja lagunemise ajal tekkivate tagajärgede neutraliseerimine

Taastumine põhisüsteemid keha iseregulatsioon

Kasvajate hävitamist ei saa läbi viia üheaegselt, seetõttu viiakse läbi mitu kasvajavastase ravi kuuri, mille vahel tuleb läbi viia võõrutus ja ainevahetushäirete korrigeerimine. IN muidu ravi on ebaefektiivne (mida tavaliselt täheldatakse enamikul juhtudel).

Hoolimata asjaolust, et arstiteadus on vähiravis välja töötanud terve metaboolse korrektsiooni kompleksi, ei kasutata neid tehnikaid onkoloogiahaiglates praktiliselt ning patsiendid jäävad pärast kiiritus- või keemiaravi tõsiseid tüsistusi ilma meditsiinilise abita. Kahjuks näitab see levinud praktika tohutut lõhet teadussaavutuste ja arstide vahel. Vaja on lähenemisviisi muutmist ja meetodite läbivaatamist ametlik meditsiin, kuna standardprotokollid ei lahenda kõiki probleeme. Kui tänapäeval on kogu maailmas esmaseks ülesandeks kasvajakoe hävitamine, siis kõiki teisi ravietappe peetakse teisejärguliseks ja ebaoluliseks. Tragöödia on selles, et pärast traumaatilist ravi kaasaegne onkoloogiaükski organism ei suuda naasta iseregulatsiooni ja iseparanemise seisundisse, seetõttu on vähihaigete elulemus väga madal. Peamine suremuse põhjus on kasvaja lagunemisest tingitud tüsistused.

Taastusravi onkoloogiahaiglate loomine on esmatähtis ülesanne. See parandab oluliselt paljude patsientide elulemust ja isegi paranemist.

Kasvaja kollapsi sündroomi tekkemehhanism

Aktiivselt vohavate kasvajarakkude surm, millel on kõrge sisaldus nukleotiidid ja fosfaat, põhjustab kaaliumi, fosfori, kusihappe ja muude toksiliste saaduste vabanemist. Suur hulk rakkude lagunemissaadusi võib ületada organismi võime neid elimineerida, mistõttu äge häire elektrolüüt- ja happe-aluse tasakaal, vähenemine renaalne kliirens(neerude võime verd puhastada) ja filtreerimiskiirus (määratakse kreatiniini või uureaga).

Konglomeraadid lümfisõlmed, metastaasid, hepatosplenomegaalia, leukotsütoos, vere hapestumine, neerufunktsiooni kahjustus ja alaoksüdeeritud toksiliste metaboliitide kuhjumine raskendavad oluliselt kasvaja lagunemise sündroomi kuni eluohtlike seisunditeni.

Laktatsidoosi ja neerupuudulikkust täheldatakse vastavalt vähemalt, pooltel vähihaigetel. Suurenenud kaaliumisisaldus on kõige rohkem ähvardav hetk kui kasvaja laguneb. Tuleb meeles pidada, et kaaliumisisalduse tõus üle 6 mmol/l viib diastoolse südameseiskumiseni!

Puriini nukleotiidide laviin hävinud rakkudest (guaniin ja adenosiin) ja nende hilisem hävitamine maksas viib lõpuks kusihappe moodustumiseni, mis omakorda suurendab uraadi eritumist neerude kaudu. Sel juhul põhjustab kasvajarakkude happeline sisaldus asjaolu, et uriini pH langeb 5,0-5,4-ni, kusihape kristalliseerub neerupareihüümis, distaalsetes tuubulites, kogumiskanalites, vaagnas ja kusejuhades. Tekib takistus kuseteede, oligoanuuria (vähe uriini), asoteemia ja üldine joobeseisund keha.

Kasvajakoe lagunemisel areneb hüperfosfateemia (fosfaatide akumuleerumine organismis) ja hüperfosfatuuria ( suurenenud sekretsioon fosfaadid neerude kaudu) ja sellega seotud hüpokaltseemia (kaltsiumisisalduse vähenemine veres). Hüpokaltseemia stimuleerib paratüreoidhormooni vabanemist, mis suurendab fosfaadi vabanemist ja põhjustab nefrokaltsinoosi. Hüpokaltseemia raskendab hüperkaleemia kulgu ja süvendab häire protsessi südamerütm ja arteriaalne hüpotensioon.

Kasvaja kollapsi sündroom (TCS)

Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia, siinuse arütmia, südame rütmihäired kuni südameseiskumiseni diastoolses faasis (koos hüperkaleemiaga), muutused EKG-s (Q RS kompleksi laienemine, Q-T intervalli pikenemine, kõrged T lained).

Närvisüsteemist: paresteesia, krambid, vaimsed muutused kuni kooma tekkeni.

Kuseelundkonnast: äge neerupuudulikkus (hüperurikeemia, hüperfosfateemia), metaboolne atsidoos, nefrokaltsinoos.

Mao küljelt - sooletrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, silelihaste spasmid, soolesulgus.

On selge, et need seisundid nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna need arenevad kiiresti ja ähvardavad tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Kahjuks saavad praeguses praktikas ainult mõned patsiendid loota nende häirete pädevale korrigeerimisele haiglates, kuna kodus terapeutilised meetmed võimatu teostada.

See periood on vähihaigete ravis kõige vastutusrikkam ja olulisem ning kasvajakoe hävitamine on alles esialgne etapp. Kasvaja hävitamine keha sees on alati väga ohtlik ja seda tuleb läbi viia aeglaselt, samm-sammult, et kehal oleks aega ainevahetushäiretega toime tulla. Kahjuks ei võta standardsed keemiaravi ja kiiritusravi protokollid seda arvesse ning valdav enamus patsiente ei saa piisavat metaboolset korrektsiooni.

Ravi

Eduka vähiravi eelduseks kasvaja lagunemise perioodil on pidev jälgimine.

uurea tase

kreatiniin

kusihappe

elektrolüüdid (eriti kaalium)

Minimaalsed muudatused laboratoorsed parameetrid on aluseks kompleksse ravi viivitamatule alustamisele.

Hüperkaleemia

Üks tõhusamaid terapeutilisi meetmeid neerufunktsiooni säilitamiseks on intravenoosne manustamine soolalahus 3-5 liitrit päevas koos ühekordse 20 mg furosemiidi süstiga.

2-3 päeva jooksul võite lisada naatriumvesinikkarbonaati (soodat) 100 ml 3-4% lahust. Siiski tuleb meeles pidada, et sooda, laskmata kusihappel neerudes kristalliseeruda ( positiivne mõju), soodustab karbonaatide ladestumist neerudes. Naatriumvesinikkarbonaati manustatakse tavaliselt alates kolmandast või neljandast hüdratatsioonipäevast ja lühikese aja jooksul. Parim variant on uriini aluselisuse suurenemine (kuni 6,5-7,5), mille järel naatriumvesinikkarbonaadi manustamine lõpetatakse.

Biokeskuse kliiniku metoodika

Selle ravi ajal annab positiivse efekti juua suures koguses rohelist teed (10 tassi päevas) koos piima ja soolaga (kergelt soolatud), samuti reosorbilakti manustamine annuses 800-1200 ml päeva jooksul. taruvaigutinktuur (20% tinktuuri - 50- 60 ml päevas), samuti kasepungade tõmmis (3 klaasi päevas, annuse arvutamine: 1 tl pungi 1 klaasi keeva vee kohta, jätke ööseks termosesse). Väga kasulik kasutada kapsa soolvesi(50-100 ml) 3-4 korda päevas, samuti hapu kodujuustu pealekandmine 1-2 kg kohta kõhu seina 5-6 tundi (pärast kasutamist visake kodujuust ära).

Kaaliumisisalduse tõus 5,8-6,0 mmol/l-ni nõuab hüperosmolaarsete lahuste kiiret manustamist:

Süstige aeglaselt (5 minutit) intravenoosselt 10-30 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust, seejärel 200-300 ml 4,2-8,4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (soodat), hüpertooniline lahus glükoosi (50 ml 50% lahust) ja kaaliumi rakkudesse tagasi viimiseks on vaja manustada 10 ühikut insuliini. Silmusdiureetikumi furosemiidi (või torsiidi) kasutamine on kohustuslik. Mõnikord on vaja kasutada hemodialüüsi (ägeda neerupuudulikkuse korral) Peate teadma, et kui kaaliumisisaldus veres tõuseb rohkem kui 6 mmol liitri kohta, on südame arreteerimine ja tapmisähvardused.

Selle perioodi (10-12 päeva) kohustuslik nõue on valguvaba toitumine, et korrigeerida hüperfosfateemiat ja kasutamist. lingudiureetikumid(furosemiid).

Hüperurikeemia (kusihappe kogunemine)

See seisund põhjustab ägedat neerupuudulikkust. Selle seisundi ravim on allopurinool (300 mg päevas) 1-2 nädala jooksul.

Kõige tähtsam on alustada allopurinooli kasutamist võimalikult varakult, kuna kusihappe kogus hakkab vähenema alles 48-72 tundi pärast kasutamise algust.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb allopurinooli annuseid kohandada. Selleks tehakse kreatiniini kliirensi test.

Kreatiniini kliirensiga > 20 ml/min – 300 mg allopurinooli ööpäevas

10-20 ml/min 200 mg/päevas

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

Lisaks allopurinoolile on suurepärase toimega ravimid uricozyme ja fasturtek/elitek. Kahjuks saab neid ravimeid osta ainult välismaistest Interneti-apteekidest (Europharm, Pharmacy DE)

Hüperkaltseemia

Kõige tõsisem seisund vähihaigetel. Kaltsiumiioonide plasmakontsentratsiooni tõus üle 2,75-2,8 mmol/l on patsientide jaoks üks eluohtlikumaid ainevahetushäireid. (umbes 40% vähipatsientidest kogevad seda haigust).

Hüperkaltseemia tekib kahel põhjusel:

Luu fokaalne hävimine (nende tegurite tõttu kasvajast, mis põhjustavad kaltsiumi vabanemist luukoe). Sellisel juhul ei suuda neerud toime tulla suure koguse kaltsiumi eritumisega. (Esineb skeleti kahjustustega)

Humoraalne, kui kasvaja sekreteerib paratüreoidhormoonilaadset valku (PTH-R) (esineb siis, kui erinevad kasvajad ilma luustikukahjustusteta).

Mõlema variandi puhul stimuleeritakse osteoklaste ja supresseeritakse luukoes osteoblastid, suureneb kaltsiumi imendumine neerudes, suureneb diurees, dehüdratsioon ning naatriumi ja vee imendumine.

Selle seisundiga kaasneb polüuuria, oksendamine, dehüdratsioon kuni neerupuudulikkuseni, kooma ja patsiendi surm.

Arstide ebapiisav valvsus hüperkaltseemia tekke suhtes toob kaasa asjaolu, et vähipatsientide elektrolüütide seisundit jälgitakse harva ja ebasüstemaatiliselt või seda ei tehta üldse (sageli). iseloomulikud sümptomid tõlgendatakse kasvajaprotsessi progresseerumisena.

Hüperkaltseemia kliiniline praktika:

Üldsümptomid: dehüdratsioon, nõrkus, väsimus, janu, kaalulangus.

Keskne närvisüsteem: peavalu, hüpofleksioon, lihaste nõrkus, krambid, letargia, depressioon, desorientatsioon, kooma.

Seedetrakt: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, soolesulgus, kõhupuhitus, pankreatiit.

Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: bradükardia, arütmia, muutused EKG-s (lühenenud AT-intervallid, lai T-laine, pikenenud PR-intervall, asüstool).

Kuseteede süsteemist: polüuuria, asoteemia, neerupuudulikkus.

Ravi

Ambulatoorset ravi saab teha, kui kaltsiumitase ei ületa 3,25 mmol/l. Kõik selle indikaatori väärtused nõuavad viivitamatut haiglaravi intensiivravi osakonnas. Kaltsiumitase 3,7 mmol/l ähvardab südameseiskusega.

Ravi seisneb soolalahuse manustamises 4-6 liitrit päevas (300-400 ml/tunnis), furosemiidi (40-80 mg iga 2 tunni järel). Eriti efektiivne on prednisolooni manustamine 40-100 mg iga 8 tunni järel (kokku 3-5 päeva) või deksametasooni 8 mg üks kord päevas hommikul (3-5 päeva) ja seejärel üleminek ravile. suukaudne manustamine 10-30 mg päevas

Bisfosfonaadid on tõhusad ravimid hüperkaltseemia raviks, eriti luumetastaaside korral. Üldiselt on bisfosfonaadid väga tõhusad (80% juhtudest) ja üsna hästi talutavad. Tavaliselt kasutatavad ravimid on oledronaat, pamidronaat, ibandronaat ja zoledronaat. Hormoon kaltsitoniin mängib hüperkaltseemia ravis olulist rolli. kilpnääre). Praktikas kasutame ravimit miakaltsiini (lõhe kaltsitoniin), annus 4-8 IU/kg intramuskulaarselt iga 6-8 tunni järel. Kuna müakaltsiin on efektiivne 40-46 tundi, tuleb seda uuesti manustada ja kombineerida disfosfanaatidega.

Vaatamata ilmsetele saavutustele kaasaegne meditsiinülalkirjeldatud ainevahetushäirete korrigeerimisel ei saa valdav enamus vähipatsiente piisavat ravi. Seetõttu on surmajuhtumite arv nii kõrge kõige otsustavamal hetkel, mis saabub pärast kasvaja hävimist.

Vähihaiged peaksid sel perioodil olema sisse lülitatud statsionaarne ravi, ning elustid, terapeudid, neuroloogid ja kardioloogid peavad valdama kasvaja lagunemise sündroomi ennetamise ja ülalkirjeldatud tüsistuste tekkega patsientide ravimise meetodeid.

See kompleksne ravi saab läbi viia meie kliiniku haiglas või kui patsienti pole võimalik transportida, siis distantsilt lähimas haiglas. Meie spetsialistid nõustavad patsiendi elukohas ravi teostavaid meditsiinitöötajaid.

Võtke meiega ühendust Skype'i või meie veebisaidil loetletud telefoninumbrite kaudu.

Analüüside võrdlusväärtused (norm) SRO ajal jälgimiseks.

Karbamiid: kuni 14 aastat 1,8-6,4 mmol/l

(vereanalüüs) täiskasvanud 2,5-6,4 mmol/l

vanurid 2,9-7,5 mmol/l

Kreatiniin: naised 53-97 µmol/l

(vereanalüüs) mehed 55-115 µmol/l

lapsed 18-62 µmol/l

pH: 6,0 kuni 7,0 ühikut. pH juures< 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

Kaalium: 3,5-5,5 mmol/l (vereanalüüs)

Kaltsium: 2,15-2,65 mmol/l

See artikkel võib olla praktiline juhend raviarstidele. Parimate soovidega Ch. kliiniku arst taastusravi Ablyazova A.M.

Lokaalselt levinud vähi korral tekib tavaliselt naha kasvaja haavand, millega lagunemisperioodil kaasneb koekroos, infektsioon ja uued ulatuslikud veritsevad haavandid. Sarnane seisund raskendab oluliselt kliiniline kulg vähki ja mõjutab negatiivselt patsientide elukvaliteeti. Lisaks on seda väga raske manustada lagunevate kasvajatega patsientidele. kvaliteetne ravi vähk, kuna keemiaravi toksiline toime aeglustab oluliselt selliste haavandite paranemisprotsessi.

Lagunevad kasvajad siseorganid nõuavad vähihaige kohest hospitaliseerimist.

Kui kasvaja laguneb, siis peamine sümptomaatiline ravi mille eesmärk on peatada põletik, verejooks ja ebameeldiv lõhn haavanditest Lisaks on see määratud antibakteriaalne ravi– ravim valitakse mikrofloora tundlikkuse alusel selle suhtes. Selle tulemusena, kui joobeseisund on nähtavalt vähenenud, võivad arstid hakata aktiivselt tegutsema kasvajavastane ravi. Kui patsiendil, kellel on sisemine lagunev kasvaja ja kes ei võta rauapreparaate, tekib must väljaheide või oksendamine, mis meenutab kohvipaks, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Laguneva kasvaja eest hoolitsemine

Väliselt lagunevate kasvajatega patsiendid nõuavad pidev puhastamine haavandid mädast ja nekrootilisest koest, kasutades antiseptikume. See protseduur viiakse läbi kinnastega, kasutades naatriumkloriidi soolalahust, 3% vesinikperoksiidi või lahust. Mäda saab haavandist välja pesta ilma nõelata süstlaga, juhtides kerge surve all antiseptilise aine joa haavale.

Kui lagunevale kasvajale pandud side muutub väga märjaks, tuleb seda püsiva infektsiooni vältimiseks võimalikult sageli vahetada.

Kui haavast ilmub terav ebameeldiv lõhn, peate seda ravima antiseptikumidega ja puistama metronidasooli või trichopolumi tablettide pulbriga. Kuna lagunevad kasvajad on alati kaasas võimalik verejooks Seetõttu, kui haavandi pinnale ilmuvad veretilgad, peate sellele kandma hemostaatilist ainet. Suure verejooksu korral määrida haavale hemostaatiline käsn või aminokaproonhappes leotatud mitmekihilised marli tampoonid.