Elektriline füsioteraapia on tõhus meetod inimkeha erinevate haiguste raviks. Füsioteraapia - madala sagedusega voolud

Diadünaamilisi voolusid peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimeetodiks. Neid kasutatakse edukalt valu leevendamiseks, lõõgastumiseks, lihaste elastsuse ja funktsionaalsuse taastamiseks. Pärast tänase artikli lugemist saate teada, kellele see protseduur on näidustatud ja kuidas seda tehakse.

Üldine informatsioon

Tuleb märkida, et diadünaamiliste vooludega töötlemise aparaate hakati kasutama juba eelmisel sajandil. Seetõttu ei saa seda tehnikat pidada uueks tooteks. Kaasaegsed arstid teavad hästi, et füsioterapeutilised protseduurid võivad oluliselt paraneda üldine seisund patsient. Lisaks valitakse voolutugevus, kuju, pinge ja sagedus, võttes arvesse individuaalsed omadused konkreetne inimene.

Neid moduleeris esmakordselt prantsuse teadlane Pierre Bernard. Just temast sai ainulaadse elektrivoolu kasutava raviprogrammi väljatöötaja. Arvukate katsete läbiviimise käigus õnnestus teadlasel kombineerida mitu sagedust ja saavutada häid tulemusi.

Selle ravi eelised

Õige kasutamise korral annavad diadünaamilised voolud füsioteraapias suurepärase efekti. Protseduuri käigus mõjutab seade skeleti- ja silelihaseid. See tagab lihaskorseti stimulatsiooni.

Seansi ajal ei tunne patsient praktiliselt midagi. Mõnel juhul võib ta tunda soojust ja kerget kipitustunnet. Kuna retseptoreid mõjutavad madala sagedusega diadünaamilised voolud, ei tunne inimene valu.

Sellise ravi peamine efekt saavutatakse lihaste ergutamise ja inhibeerimise faaside muutmisega. See kehtib eriti põletikuliste protsesside ja spasmide ajal. Protseduuri mõju kestab mitu tundi. Füsioteraapial pole mitte ainult lihaseid lõdvestav ja valuvaigistav toime, vaid see aitab parandada ka vereringet.

Kellele see ravi on näidustatud?

Tuleb märkida, et diadünaamiline ravi võimaldab teil valida erinevaid voolude kombinatsioone. Väga sageli kombineeritakse sellist ravi patsientide seisundi parandamiseks sobivate ravimite manustamisega. Diadünaamilised voolud on näidustatud inimestele, kes põevad luu- ja lihaskonna haigusi. Need sobivad suurepäraselt bursiidi, artriidi, artroosi ja osteokondroosi korral.

Neid kasutatakse sageli gastriidi raviks ja günekoloogiliste probleemidega inimestele on näidustatud füsioteraapia. See on end tõhusalt tõestanud liigese halva liikuvuse, nihestuste, verevalumite ja nikastuste ravis. DDT-d määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud sinusiit, riniit, bronhiit, neuroosid, neuromüosiit, neuralgia, neuriit ja ateroskleroos.

Vastunäidustused

Ei tohiks jätta tähelepanuta asjaolu, et diadünaamilised voolud, mille raviaparaat on saadaval igas kaasaegses kliinikus, võivad tuua mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Seetõttu peate enne protseduuride alustamist konsulteerima oma arstiga.

Füsioteraapia on vastunäidustatud inimestele, kellel on kalduvus veritsusele ja trombidele. Samuti ei soovitata seda kasutada neile, kes põevad epilepsiat, aktiivset kopsutuberkuloosi ja kahheksiat. Seda ravi ei tohi kasutada tundliku naha, allergiate ja kasvajatega patsientidel. Samuti ei kasutata DDT-d põletikuliste protsesside ja vaimuhaiguste ägenemiseks.

Praeguse ravi vormid

Kaasaegses meditsiinipraktika Sellist ravi on teada mitut tüüpi. Pideva poollainevormi kasutamise käigus edastatakse seadme kaudu vool, mille sagedus on 50 Hz. Selle ravi peamine eesmärk on lihaste stimuleerimine. Seetõttu antakse voolu üheminutilise intervalliga.

Poollainekuju kasutamisel suureneb amplituud järk-järgult, alustades nullist ja lõpetades maksimaalse väärtusega. Voolude sagedust vähendatakse kaheksaks sekundiks ja pärast lühikest pausi korratakse tsüklit. Seda meetodit kasutatakse eemaldamiseks valu sündroom ja lihaste stimuleerimiseks.

Muuhulgas on veel üks skeem, mida füsioteraapias edukalt kasutatakse. Me räägime vooluga kokkupuute lühendatud lainemeetodist. See ravi võimaldab stimuleerida skeletilihaseid.

Väga sageli määravad arstid teatud krooniliste haiguste vastu võitlemiseks pikaajalise kokkupuute. Selle protseduuri ajal tehakse vaheldumisi erinevaid vorme praegune Kuid ärge unustage, et sellist ravi ei saa läbi viia haiguse ägenemise ajal.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Kõikides füsioteraapiakabinettides on paigaldatud seadmed diadünaamiliste vooludega raviks. Nende tööd peavad rangelt kontrollima kvalifitseeritud isik meditsiinitöötajad. Patsiendi kehale paigaldatakse elektroodid, mille kuju ja suurus sõltuvad mõjualast. Pärast seadme sisselülitamist hakkab neid läbima vool, mille tugevust saab reguleerida seadme esipaneelil asuva lülituslüliti abil.

On äärmiselt oluline, et patsient ei tunneks seansi ajal valu. Protseduuri alguses võib tekkida kerge kipitustunne. Kui tarnitavate voolude tugevus suureneb, võib patsient tunda kerget põletustunnet. Mõne minuti pärast kaovad need sümptomid täielikult ja asenduvad kerge pulsatsiooniga. Seansi lõpus lülitab tervishoiutöötaja seadme välja ja eemaldab elektroodid.

Protseduuride kestus ja arv

Hoolimata asjaolust, et diadünaamiliste voolude rakendamise tugevus valitakse individuaalselt, on mõned üldreeglid sellise ravi läbiviimine. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et valu allikaga kokkupuute kestus ei tohiks ületada kümmet minutit.

Kui patsiendile on ette nähtud ravi pikkade ja lühikeste vooludega, tuleb elektroodide polaarsust muuta. Sel juhul asetatakse "pluss" "miinusesse" ja vastupidi. Minimaalne ravikuur on neli protseduuri, maksimaalne on kümme. Sõltuvuse vältimiseks võib seansse jätkata alles pärast kahenädalast pausi.

Kasutatud kodumasinad

Enamik kodukliinikuid on paigaldanud "Tonus" - diadünaamiliste vooludega raviseadme, mille tööpõhimõte põhineb eksponentsiaalse lõikega sinusoidaalsete impulsside vastuvõtmisel. See seade tuleb tõhusalt toime erinevate neuromuskulaarsete haigustega. Kuna see on kohandatud transportimiseks, saab seda kasutada mitte ainult haiglas või kliinikus, vaid ka kodus.

Seadme korpus on valmistatud löögikindlast polüstüreenist. See koosneb kaane külge kinnitatud alusest. Seadme korpusel on mugav käepide, mille küljel on sahtel toitejuhtme ja kaabli eemaldamiseks.

Veel üks ainulaadne leiutis, mis suudab genereerida erinevat tüüpi voolusid, on nn füsioterapeutiline kombain. See on kompaktse suurusega ja hõlpsasti kasutatav. See seade ühendab mitu kasulikud funktsioonid. Seda saab kasutada vaakum- ja laserteraapia läbiviimiseks.

Füsioteraapiast rääkides peetakse silmas üht populaarset raviviisi, mille olemus ei ole keemiline kokkupuude, nagu tahvelarvutite puhul, kuid füüsiliselt spetsiaalsete seadmete ja aparatuuri abil, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud.

Füsioteraapia tüübid:

1. Laseriga kokkupuude.
2. Ultraheli sekkumine.
3. Ravi magnetvälja abil.
4. Elektrivoolud.

Kõige populaarsemad protseduurid

Tuleb märkida, et kõik meetodid on oma olemuselt hüpoallergeensed, kuid on üks erand - elektroforees ravimite ja inhalatsioonide, sealhulgas ravimtaimede kasutamisega. Hüdroteraapiat tuleb lastel kasutada ettevaatusega.

Mis on SMT-teraapia?

Selle meetodi teine ​​nimetus on amplipulssteraapia. See on loomulik mõju inimkehale, kasutades elektrivoolu, mis vastab inimese bioloogilistele impulssidele. Seda kasutatakse eriti sageli luu- ja lihaskonna haiguste ravis.

Lugusid meie lugejatelt!
"Ma ravisin oma selja ise välja. 2 kuud on möödas sellest, kui unustasin seljavalu. Oi, kuidas ma varem kannatasin, selg ja põlved valutasid, Hiljuti Ma ei saanud tegelikult normaalselt kõndida... Mitu korda ma kliinikutes käisin, aga seal kirjutati välja ainult kalleid tablette ja salve, millest polnud üldse kasu.

Ja nüüd on möödunud 7 nädalat ja mu selja liigesed ei häiri mind üldse, ülepäeviti lähen ma suvilasse tööle ja see on bussist 3 km jalutuskäigu kaugusel, nii et saan hõlpsalt kõndida! Kõik tänu sellele artiklile. Kohustuslik lugemine kõigile, kellel on seljavalu!"

Seadme tööpõhimõte

Raviks kasutatav seade on võimeline kiirgama kesksagedustele häälestatud elektrilist välja. Lainete amplituud on vahemikus 10 kuni 150 Hz.

Tänu sellele modulatsioonile pääsevad nad kergesti läbi inimese naha, mõjutades samal ajal lihaseid ja närvilõpmeid. Elektrivool mõjub põnevalt rakumembraanidele ja säilitab oma mõju ühtlaselt kogu protseduuri vältel.

Moduleeritud sinusoidsed voolud

Näidustused:

1. Lülisamba ja liigeste haigustega seotud vaevused– nagu artroos, osteokondroos, artriit, anküloseeriv spondüliit, lihaste atroofia.
2. Haigused vegetovaskulaarne süsteem keha.
3. Patoloogilise käiguga neuroloogilised haigused- neuroos, neuriit, neuralgia ja nutt.
4. Häiritud verevarustus perifeersete arteriaalsete veresoonte tööprobleemide taustal.
5. Haigused, mis puudutavad Urogenitaalsüsteem ja uroloogia– eesnäärme toonuse langus, prostatiit, neerukivide ja kuseteede teke, enurees, põiepõletik, püelonefriit.
6. Haigused günekoloogiline sfäär, sealhulgas võimalikud kehas esinevad põletikulised protsessid.
7. Seedesüsteemi haigused- koliit ja patoloogiline soolemotoorika vähenemine, sapiteede düskineesia, maohaavand, kõhukinnisus.
8. Vere paksenemine, turse ja muud venoosse süsteemi probleemid.
9. erineva päritoluga nekroos, lamatised – palju troofilisi protsesse.
10. Suuõõne nakkuslikud ja muud kahjustused– igemepõletik, stomatiit ja igemepõletik mis tahes etapis.
11. Kesknärvisüsteemi haigused– meningoentsefaliit, pea- ja ajutraumad, tserebraalparalüüs, ajurabandus.
12. Düstroofiale suunatud haigused ja nägemisorganite põletik.
13. Vaevused südame-veresoonkonna süsteemist – jäsemete ateroskleroos, seljaaju ja aju verevarustuse häired, hüpertensioon, migreen ja Raynaud’ tõbi.
14. Hingamissüsteemist- kopsupõletik, bronhiaalastma, bronhiidi esinemine.

SMT-ravi mõjud jagunevad kahte tüüpi:

1. Ainevahetuse stimuleerimine inimese kudedes ja elundites.
2. Turse eemaldamine isheemia ja probleemid veenide ülekoormusega.

Ravi:

• Darsonvaliseerimine.
• Amplipulss.

Lasteteraapiat teostatakse rangelt kliinikutes ja haiglates, järgides kõiki ohutus- ja hügieenieeskirju.

SMT mõjutab otseselt abiga elektrivool:

1. Lihased ja kiud.
2. Närvilõpmed ja närvisüsteem tervikuna.

Elektroteraapia (või elektroteraapia) on kasutamine terapeutiline eesmärk erinevat tüüpi elektrit. Põhineb vara teatud tüübid elektrienergia terapeutilistes annustes elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi muutmiseks.

Elektroteraapia käigus antakse kehale energiat elektrivoolu, magnet- või elektriväljade ja nende kombinatsioonide näol. Energia liik määrab selle neeldumise koha kudedes ning kogu organismi reaktsioonide aluseks olevate esmaste füüsikaliste ja bioloogiliste protsesside olemuse. Kasutatakse üldisi, lokaalseid ja segmentaalseid efekte. Kõikidel juhtudel reageerib keha löökidele tervikuna, kuid sõltuvalt energia rakendamise piirkonnast võivad selle reaktsioonid olla nii üldised kui ka valdavalt lokaalse iseloomuga. Segmentaalsete tehnikate korral põhjustab mõju pindmiselt paiknevatele refleksogeensetele tsoonidele reaktsioone sügavalt paiknevates elundites, mis saavad innervatsiooni samast segmendist, kus need tsoonid. Kõigi meetodite puhul ilmnevad paljudele füüsilistele teguritele ühised nn mittespetsiifilised reaktsioonid vereringe, ainevahetuse ja kudede suurenenud kujul. Samal ajal iseloomustavad iga teguri toimet spetsiifilised reaktsioonid. Seega põhjustab galvaaniline vool ioonide ümberjaotumist ja muutusi biokeemilistes protsessides kudedes. Toimides bioloogilise stimulandina, soodustab see häiritud närvijuhtivuse taastamise protsesse. Selle voolu kasutamine koos väikeste koguste ravimite samaaegse manustamisega läbi terve naha (vt.) tagab aktiivne tegevus neid pikka aega.

Otsesed ja vahelduvad impulssvoolud (vt.) võivad põhjustada olenevalt sagedusest, intensiivsusest ja muudest parameetritest kesknärvisüsteemi inhibeerivate protsesside suurenemist, valuvaigistavat ja parandavat toimet ning lihaste kokkutõmbumist. Kõrgsageduslikud impulssvoolud (vt lokaalne Darsonvalisatsioon), mis stimuleerivad nahka ja sügaval asuvaid elundeid kõrgsageduslike tühjendustega, aitavad vähendada erutatavust närvisüsteem, veresoonte eemaldamine. Kõrgsagedusliku impulsiga kokkupuutel magnetväli(vt Darsonvalisatsioon, üldine) kudedesse kutsutakse esile nõrgad pöörisvoolud, mille toimel intensiivistub ainevahetus ja saab kõrvaldada närvisüsteemi funktsionaalsed häired. Oluliselt kõrgema sageduse ja intensiivsusega vahelduv pidev magnetväli (vt Induktotermia) kutsub organismis esile intensiivsed pöörisvoolud, mille tulemusena tekib kudedes oluline soojus ning tekivad tingimused alaägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside pöördsuunaliseks arenguks.

Pideva kõrgepinge elektrivälja (vt) mõjul muutub kogu keha kudede laengusuhe ning paraneb närvisüsteemi funktsionaalne seisund, vereloome ja ainevahetusprotsessid. Lisaks avaldavad mõju ka “vaikse” heite käigus tekkivad õhuioonid, osoon ja lämmastikoksiidid. Ülikõrge sagedusega elektriväli (vt), mis põhjustab kudede dipoolvalgu molekulide pöörlemist ja vibratsiooni, toimib peamiselt kudedele, mis on füüsikaliste omaduste poolest sarnased dielektrikutega (närvid, rasvkude, luu, ajukude) ja sellel on mitte ainult terapeutiline toime. krooniliste, aga ka ägedate, sh mädaste põletikuliste protsesside korral.

Ülikõrge sagedusega elektromagnetvõnkumised (vt Mikrolaineravi), neeldunud, põhjustavad lokaalset soojuse teket 4-5 cm sügavusel Elektromagnetilised võnked detsimeetri vahemikus, sama energia neeldumismehhanismiga ja toimega keha kudedele, annavad sügavamale. ja ühtlasem kuumutamine ning neil on ravitoime erinevate alaägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside korral.

Näidustused - vaadake artikleid üksikute elektriravi tüüpide kohta (Darsonvalisatsioon, Impulssvool, Induktotermia jne).

Elektroteraapia vastunäidustused on pahaloomulised kasvajad, kalduvus veritseda, hiljutised olulised verejooksud õõnes või koes, raske südamepuudulikkus ja rasedus.

Elektroteraapia (elektroteraapia) on elektrienergia kasutamine ravieesmärkidel.

Sõltuvalt elektrivoolu struktuurist, suunast, intensiivsusest, sagedusest, kokkupuute kestusest, manustamiskohast, kombinatsioonist teiste raviteguritega, samuti sõltuvalt haiguse staadiumist, individuaalsest reaktsioonist üksikud liigid Elektrienergia töötlemine elektrivooluga põhjustab erinevaid kudede, organite ja kehasüsteemide reaktsioone. Neurohumoraalsete ja neurorefleksi radade kaudu reguleerivad erinevat tüüpi elektroteraapiad närvisüsteemi funktsioone, ainevahetust, endokriinsed organid, vere- ja lümfiringet jne. Kõige püsivam efekt saavutatakse haigete ravimisel haiguse alaägedas ja mõnel juhul ka ägedal perioodil. Teatud tüüpi elektriravi on teatud juhtudel vastunäidustatud, näiteks tetaniseeriva voolu kasutamine spastilise halvatuse korral, diatermia (pika- ja kesklaineline) mädaste protsesside korral, millel puuduvad mäda väljavoolud jne. Elektroteraapiat ei tohi kasutada vereringepuudulikkusega patsiendid III aste, hüpertensioon III etapp, ägeda verejooksu korral, pahaloomulised haigused jne Mõned patsiendid ei talu teatud tüüpi elektriravi.

Elektrivoolu rakendatakse pidevas ja impulssrežiimis. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad elektrivoolu tüübid on loetletud tabelis.

Pidev madalpinge konstantne vool. Galvaniseerimine (vt) parandab rakumembraanide läbilaskvust, suurendab lümfiringet, soodustab lagunemissaaduste resorptsiooni, parandab trofismi ja kudede regeneratsiooniprotsesse ning kiirendab närvijuhtivuse häirete taastumist. Need muutused sõltuvad keha reaktsioonivõimest, kulgemisest patoloogiline protsess, KNS reaktsioonid Kuiv nahk talub alalisvoolu; Naha ja erinevate kudede elektrijuhtivus on erinev, voolu jõujooned erinevates kudedes jagunevad ebaühtlaselt. Raviained viiakse organismi galvaanilise vooluga läbi naha ja limaskestade (vt Meditsiiniline elektroforees). Varem nimetati seda efekti iontoforeesiks, ionogalvaniseerimiseks jne. A. E. Shcherbak töötas välja doktriini "ioonrefleksidest", milles koos kohaliku naharefleksiga toimub keha üldine reaktsioon.

Galvaanivooluga manustatud ravimained säilivad isegi väikestes kogustes kudedes kauem ja vähenevad oluliselt kõrvaltoimed, teatud ainete (nt antibiootikumide) inaktiveerimine aeglustub. Nendes protsessides võib lisaks kudede reaktiivsuse muutustele (galvaanilise voolu mõjul) mängida rolli ka voolu mõju ravimaine struktuurile.

Madalpinge impulss-alalisvoolud(vt. Impulssvool) võimendavad inhibeerivaid protsesse ajus, kasutatakse elektrouneteraapias (vt.); tetaniseeriv (varem nimetati faraadiks) vool tõmbab skeletilihaseid kokku, kasutatakse elektrovõimlemiseks ja klassikaliseks elektrodiagnostikaks; Eksponentvool (Lapika) meenutab struktuurilt närvivoolu, põhjustab sügaval lamavates lihastes motoorset reaktsiooni ja seda kasutatakse peamiselt elektrovõimlemiseks.

Diadünaamiline vool (Bernard)- pidev pulseeriv, alaldatud siinusvool, mida kasutatakse mitmesuguste modifikatsioonidena (ühe- või kahefaasiline, lühikese või pika perioodiga jne); üks tõhusamaid valuvaigisteid perifeerse närvisüsteemi, lihaste, liigeste jne ägedate, alaägedate ja krooniliste kahjustuste korral.

Pidev kõrgepinge elektriväli(vt Frankliniseerimine). Seal on elektriväli ja laetud õhuosakesed – osooni õhuioonid ja lämmastikoksiidid. Mõjutatud on kogu keha, laieneb perifeerne vereringe, paraneb närvisüsteemi troofiline funktsioon, stimuleeritakse vereloomet ja ainevahetust.

Madalpinge vahelduvvool- segav (ionomodulatsioon). Vool moodustatakse kahe vahelduvvooluahela liitmisel sagedusega 3900-4000 Hz ja 3990-4000 Hz; häired tekitatakse sagedusvahemikus 10-100 Hz; ionomodulatsioon toimib otse sügavalt paiknevatele kudedele ja organitele, põhjustades kahjustuse ja kesknärvisüsteemi vahelise tee blokaadi. Seda kasutatakse mittemädaste põletikuliste haiguste, mõnede lihaste ja närvisüsteemi kahjustuste raviks koos tugeva valuga.

Sinusoidne moduleeritud vool, mis on saadud Amplipulse-3 aparaadist, mida iseloomustab kandesagedus 5000 Hz ja sageduse modulatsioonid vahemikus 10 kuni 150 Hz ja amplituud 0 kuni maksimumväärtuseni; on väljendunud valuvaigistav toime ja mõju närvisüsteemi trofismile.

Kõrgsageduslikud voolud. Kõrgsageduslik ja kõrgepinge impulssvool - lokaalne darsonvaliseerimine (vt) - sagedusega 300-400 kHz ja pingega kuni 10-15 kV põhjustab kõigi süsteemide (ja siseorganite) refleksreaktsioone, vähendab erutuvust. neuromuskulaarne süsteem, on väljendunud valuvaigistava, sügelusevastase, spasmivastase toimega, parandab trofismi, soodustab granulatsioonide ja epiteeli kasvu. Diatermia (vt) - sagedus 500-1500 kHz, pinge 100-150 V, vool kuni 1-2 A; kudedes tekib endogeenne soojus, aktiveeruvad biokeemilised protsessid ja trofism, kiireneb ainevahetus ja fagotsütoos, avaldub valuvaigistav ja eriti spasmivastane toime. Seda kasutatakse alaägedate ja krooniliste protsesside ning mõnel juhul ka ägedate protsesside korral. Diatermiat on soovitav kombineerida muuga füüsikalised tegurid- galvanodiatermia (vt.), diatermoelektroforees, diathermomudravi.

Kõrgsageduslik elektromagnetväli. Üldise darsonvaliseerimisega (autoinduktsiooniga) tekivad nõrgad kõrgsageduslikud voolud, mida patsient ei tunne; inhibeerivad protsessid kesknärvisüsteemis suurenevad, arteriaalne vererõhk veidi langeb vererõhk I B, II A staadiumi hüpertensiooniga patsientidel intensiivistuvad ainevahetusprotsessid ja korrigeeritakse närvisüsteemi talitlushäireid. Induktotermia (vt) - lühilaine diatermia, sagedus 13,56 MHz; elektromagnetiline kõrgsagedusväli indutseerib pöörisvoolu. Samade näidustuste korral on induktotermial olulised eelised diatermia (pika- ja kesklaine) ees tänu voolu ühtlasemale jaotusele ja ühtlasemale soojuse arengule kudedes, see on patsientidele paremini talutav ja annab püsivama ravitoime. Pidev elektromagnetväli UHF (vt UHF-ravi), sagedus 40,68 MHz, generaatori võimsus 10-350 W. Enamasti kasutatakse atermilisi ja oligotermilisi doose. Soovitav on ravida mitte ainult alaägedaid, vaid ka ägedaid põletikulisi ja mädaseid protsesse (keeb, karbunklid jne). Selge põletikuvastane, imenduv, valuvaigistav, hüpotensiivne, bakteriostaatiline ja muud toimed on võimaldanud luua UHF-ravi äärmiselt laia kasutusala. Impulss-elektromagnetväli UHF: sagedus 39 MHz, keskmine võimsus 15 W, 15 kW impulsi kohta. Võnkuv efekt on suurem kui pideva UHF elektromagnetvälja korral; on ette nähtud ligikaudu samadel näidustustel (hüpertensioon I B, II A staadium, endarteriit, maksapõletik ja sapiteede, liigesehaigused erineva etioloogiaga ja jne). Mikrolained (vt Mikrolaineteraapia) - ülikõrge sagedusega (2375 MHz) elektromagnetilised võnked, maksimaalne väljundahela võimsus 150 W. Selle elektriravi meetodiga saavutatakse veelgi ühtlasem voolu ja soojuse jaotus kudedes ning veelgi suurem võnkeefekt kui kirjeldatud ravimeetoditega. On kindlaks tehtud bakteriostaatiline toime, fagotsüütilise aktiivsuse suurenemine, retikuloendoteliaalsüsteemi aktiivsuse tõus jne. Ägedate mäda-põletikuliste protsesside, ainevahetushäirete, troofiliste häirete, liigeste, perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi jne on tõhus.

Osteokondroos on haigus, mis mõjutab lülidevahelisi kettaid ja liikuvate selgroosegmentide kudesid. Emakakaela alumine ja nimmepiirkonnad selgroog. Sellise haigusega inimene kogeb tugevat seljavalu ja võib olla täiesti töövõimetu. Valu leevendamiseks on lisaks peamisele ravile vajalik osteokondroosi füsioteraapia.

Need on erilised täiendavaid meetodeid ravi, mis mõjutab otseselt probleemne piirkond. Osteokondroosi füsioteraapia leevendab valu, stimuleerib vereringet soovitud segmendis, leevendab turset ja põletikku, tugevdab immuunsüsteemi, parandab ainevahetust, aitab kõrvaldada ainevahetuse, degeneratiivseid tagajärgi ja liikumishäireid.

Selline füsioteraapia parandab põhiravi efektiivsust, kiirendab patsiendi taastumist ja kõrvaldab kõrvaltoimed. Taastumise kiirenemine saavutatakse valguse, muda, vee, see tähendab muudetud kujul elektri- ja mehaanilise energia looduslike tegurite mõjul inimkehale.

Füsioteraapia tüübid:

• lööklaine teraapia;
• elektroteraapia;
• ultraheliravi;
• laserteraapia;
• balneoteraapia;
• magnetteraapia;
• detensorteraapia.

Vaatame igat tüüpi teraapiat.

Lööklaineteraapia

Lööklaineprotseduuri kasutamisel suunatakse valutavasse piirkonda akustiline helilaine, mis on võimeline edastama energiat 7 sentimeetri sügavusele. Ravikuur sisaldab 5 seanssi. Selle mõju aitab kõrvaldada äge valu, parandab ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni.

Selle meetodiga ravitakse tänapäeval selliseid haigusi nagu ketta songa, osteokondroos, kõõlusepõletik, epikondüliit, luumurdude tagajärjed, soolaladestused liigestes jm. Seda kasutatakse ravi- ja taastusravis.

Kuid lööklaineteraapial on vastunäidustused: see on keelatud neile, kellel on veritsushäired, nakkushaigused, kasvajad ja rasedad. Lööklaineteraapia vastunäidustatud alaealiste laste raviks. See ei kehti, kui vähk patsient. Kui patsient vajab lööklaine protseduuri ja tal puudub Sel hetkel kõrge arteriaalne rõhk, tuleks menetlus ajutiselt edasi lükata.

Patsiendi neuroloogilised probleemid on veel üks põhjus, miks lööklaineravi ei tohiks kasutada.

Elektroteraapia

Osteokondroosi füsioteraapia, kasutades elektriravi, on kõige levinum protseduur. See kasutab diadünaamilisi Bernardi voolusid, sinusoidsed voolud ja elektroforees haige koha luukoes. See parandab vereringet ja kõrvaldab valu. Voolud Bernard toimetab spetsiaalne aparaat- SNIM-1.

Elektrivooluravi kuur sisaldab maksimaalselt 6 protseduuri. Juba pärast esimest neist tunneb patsient oma seisundi olulist paranemist. Igaühele valupunkt Eraldatakse 15 minutit kokkupuudet vooluga sagedusega 20–50 Hz. Sellise füsioteraapia mõju püsib kolm aastat.

Seadme SNIM-1. Seda kasutatakse elektroteraapia läbiviimiseks.

Elektroteraapiat on mitut tüüpi. Üks neist on amplipulssteraapia. Osteokondroosi amplipulsi kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Teraapia ajal kasutatakse spetsiaalset sinusoidset voolu.

Bernardi diodünaamilised voolud on poolsinusoidse kujuga voolud. Sagedus - viiskümmend kuni sada gigahertsi. Nad leevendavad valu. Tänu sellele, et Bernardi voolud on suunatud haigesse piirkonda, väheneb tundlikkus valu retseptorid ja valulävi. Bernardi vooludega ravikuur on maksimaalselt 10 päeva.

Elektrivoolu mõju inimkehale ravib ka osteoartriiti, valu jäsemete liigestes, valusid kaelas, õlas, peavalusid ja kettaheidet. Bernardi voolu ei tohi kasutada patsientidel, kellel on metallist elemendid kehas ja südamestimulaatoritega.

Ultraheli on võimeline tungima inimkeha kudedesse umbes 6 sentimeetri sügavusele. Seetõttu on ultraheliravi lülisambahaiguste korral nii tõhus.

Ultrahelil on tervendav toime helirõhu, termilise ja biokeemilise efekti mehaanilise mõju tõttu. Ultrahelil on omadused, mis parandavad vereringet, leevendavad lihasspasme, kõrvaldavad valu ja põletikku. Osteokondroosi korral manustatakse ultraheli abil ravimeid, mis kiirendavad kadumist valu. Ultraheli ravi Neid kasutatakse ka selliste haiguste korral nagu müosiit, artriit, artroos, tursed, bursiit ja radikuliit.

Ultrahelil on ka vastunäidustused. Seda ei tohi kasutada inimesed, kellel on onkoloogia, verehaigused, tromboflebiit, südamepuudulikkus ega rasedad naised. Südame või pea piirkonnas ei ole soovitatav kasutada ultraheliseadet. Ultraheli on vastunäidustatud ka kollatõve, maksa- ja neerukoolikute ning vegetovaskulaarse düstoonia korral.

Laserteraapia

Laserteraapia käigus puutub haige osa kokku kvantosakestega (valgusvoog, infrapunakiir) ja elektromagnetlained. Infrapunakiir omab sügavat kudedesse tungimise omadust ja suurepärast stimuleerimisvõimet metaboolsed protsessid ja kõhrekoe taastamise aktiveerimine. Laserteraapia parandab mikrotsirkulatsiooni, taastab kokkusurutud närvilõpmeid, luues seeläbi kontakti kesknärvisüsteemi ja teiste organite vahel. Üldiselt on sellel kehale tervendav toime.

Vastunäidustused: see ravimeetod ei ole mõeldud türeotoksikoosi, suhkurtõve, lahtise tuberkuloosi, kardiovaskulaarse või kopsupuudulikkusega patsientidele.

Balneoteraapia on ravi muda- ja mineraalveed. Mineraalveega töödeldes selgub positiivne mõju retseptoritele ja erinevatele närvikeskustele.

Mudaga töötlemisel mõjub temperatuur ja selle keemiline koostis haigeid piirkondi tervendavalt. See stimuleerib ainevahetust, parandab vereringet ja leevendab põletikku.

Vastunäidustused: mitte neile, kellel on pahaloomulised kasvajad, raske ateroskleroos, raske suhkurtõbi, epilepsia ega naha seenhaigused.

MOTIVATSIOON

Enamik paljutõotav suund kaasaegne füsioteraapia pulseeriva rütmilise efekti edasine parandamine erinevate ravis patoloogilised seisundid, kuna impulssmõjud teatud kindlas režiimis vastavad funktsioneerivate elundite ja nende süsteemide füsioloogilistele rütmidele.

TUNNI EESMÄRK

Õppige kasutama haiguste ravimeetodeid:

Elektrouni;

Transkraniaalne elektroanalgeesia;

Lühike impulssiga elektroanalgeesia;

Diadünaamiline ravi;

Elektrodiagnostika;

Elektriline stimulatsioon ja elektropunktsioon.

SIHTTEGEVUSED

Mõistke madala sagedusega impulssvoolude füsioloogilise toime olemust. Suuda:

Määrake madala sagedusega impulssvoolude kasutamise näidustused ja vastunäidustused;

Vali piisav vaade terapeutilised toimed;

Määrake protseduurid iseseisvalt;

Hinnake impulssvoolude mõju patsiendi kehale.

Uurige seadmete "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm" tööpõhimõtteid.

TEABEPLOK

Füüsikaliste teguritega kokkupuute pulssmeetodid on organismile kõige adekvaatsemad stiimulid, funktsioonide kahjustuse korral on nende ravitoime kõige tõhusam. Impulssfüsioteraapia tehnikate peamised eelised:

Tegevuse selektiivsus;

Sügavama mõju võimalus;

Spetsiifilisus;

Puudumine kiire sõltuvus kudesid füüsilisele tegurile;

Terapeutiline toime kehale vähima stressiga.

Impulssvoolud koosnevad rütmiliselt korduvatest lühiajalistest muutustest elektrilises pinges või voolus. Kasutusvõimalus impulssvool stimuleeriva toime saavutamiseks erinevaid organeid, keha kudede ja süsteemide aluseks on elektriimpulsside olemus, mis simuleerivad füsioloogiline toime närviimpulsse ja tekitades loomuliku erutusega sarnase reaktsiooni. Elektrivoolu toime põhineb laetud osakeste (koe elektrolüütide ioonide) liikumisel, mille tulemusena regulaarne koostis ioonid mõlemal pool rakumembraani muutuvad ja rakus arenevad füsioloogilised protsessid, mis põhjustavad ergastuse.

Erutuvust saab hinnata väikseima tekitamiseks vajaliku stiimuli tugevuse järgi refleksreaktsioon, või voolu tugevuse lävi või potentsiaali lävi nihkega, mis on piisav aktsioonipotentsiaali tekkimiseks. Erutuvusest rääkides kasutatakse selliseid mõisteid nagu reobaas ja kronaksia. Need mõisted tõi füsioloogiasse 1909. aastal L. Lapik, kes uuris erutatavate kudede väikseimat (lävi)mõju ning määras seose voolu tugevuse ja selle toime kestuse vahel. Reobaas (kreeka keelest "rheos" - vool, vool ja "alus" - kulg, liikumine; alus) on väikseim alalisvoolu jõud, mis põhjustab eluskudedes ergastuse piisava toimeajaga. Reobaas, nagu ka kronaksia, võimaldab hinnata kudede ja elundite erutatavust.

ärrituse lävetugevuse ja toime kestuse poolest uus. Reobaas vastab ärrituse lävele ja seda väljendatakse voltides või milliamprites.

Reobaasi väärtuse saab arvutada järgmise valemi abil:

kus I on voolutugevus, t on selle toime kestus, a, b on koe omadustega määratud konstandid.

Kronaksia (kreeka keelest "chronos" - aeg ja "axia" - hind, mõõt) on kahekordse lävijõuga (kahekordne reobaas) alalisvoolu lühim toimeaeg, mis põhjustab kudede ergastamist. Nagu eksperimentaalselt kindlaks tehtud, on kudedes erutust tekitava stiimuli suurus pöördvõrdeline selle toime kestusega, mida väljendatakse graafiliselt hüperbooliga (joonis 6).

Muuda funktsionaalne seisund rakke, kudesid ja elundeid välise elektrilise stiimuli mõjul nimetatakse elektriliseks stimulatsiooniks. Elektriline stimulatsioon hõlmab elektrodiagnostikat ja elektroteraapiat. Elektrodiagnostika uurib keha reaktsiooni impulssvoolude elektrilisele stimulatsioonile. On kindlaks tehtud, et ühe vooluimpulsi ärritav toime sõltub selle esiserva tõusu järsust, impulsi kestusest ja amplituudist. Ühe impulsi esiosa tõusu järsus määrab ioonide kiirenduse nende liikumisel. Lisaks sõltub vahelduva elektrivoolu mõju kehale oluliselt selle sagedusest. Madala impulsi sageduse korral (umbes 50-100 Hz) on ioonide nihkumine piisav, et avaldada rakku ärritavat toimet. Keskmistel sagedustel voolu ärritav toime väheneb. Kui piisavalt kõrgsagedus(suurusjärgus sadu kilohertsi) muutub ioonide nihke suurus proportsionaalseks nende soojusliikumise ajal tekkiva nihke suurusega, mis ei põhjusta enam nende kontsentratsioonis märgatavat muutust ega avalda ärritavat mõju.

Läviamplituud määrab ioonide maksimaalse hetkenihke ja sõltub impulsi kestusest. Seda seost kirjeldab Weissi-Lapicki võrrand (vt joonis 6).

Iga kõvera punkt joonisel fig. 6 ja kõvera kohal asuvad punktid vastavad impulssidele, mis põhjustavad kudede ärritust. Äärmiselt lühiajalised impulsid ei oma ärritavat toimet (ioonide nihkumine on proportsionaalne amplituudiga

Riis. 6. Lihaste elektrilise erutuvuse kõver (Weiss-Lapik).

vibratsioon termilise liikumise ajal). Üsna pikkade impulsside korral muutub voolu ärritav toime kestusest sõltumatuks. Terapeutilise elektrilise stimulatsiooni jaoks kasutatakse impulsi parameetreid, mis annavad stimulatsioonile optimaalse vastuse. Kaasaegne areng elektroonika annab võimaluse saada impulssvoolusid mis tahes vajalike parameetritega. Kaasaegsed seadmed kasutavad erineva kujuga impulsse, mis kestavad kümnetest millisekunditest kuni mitme sekundini, kordussagedusega hertsi murdosast kümne tuhande hertsini.

Elektroson

Electrosleep on kesknärvisüsteemi neurotroopse mittefarmakoloogilise toime meetod ristkülikukujulise konfiguratsiooni, madala sagedusega (1–160 Hz) ja madala tugevusega (10 mA) pideva impulsivooluga. Meetod on kahjutu, mittetoksiline, allergilised reaktsioonid, sõltuvus ja kumulatsioon.

Arvatakse, et elektriune toimemehhanism põhineb voolu otsesel mõjul aju struktuuridele. Impulssvool, mis tungib läbi orbiitide avade ajju, levib läbi veresoonte ja vedeliku ruumi ning jõuab tundlikesse tuumadesse kraniaalnärvid, ajuripats, hüpotalamus, retikulaarne moodustumine ja muud struktuurid. Elektroune refleksi toimemehhanism on seotud väikese võimsusega alalisvoolu impulsside mõjuga refleksogeense tsooni retseptoritele: silmakoopade nahale ja ülemine silmalaud. Mööda reflekskaare kandub ärritus edasi subkortikaalsetesse moodustistesse ja ajukooresse, põhjustades kaitsva inhibeerimise mõju. Mehhanismis terapeutiline toime Elektroune puhul mängib olulist rolli aju närvirakkude võime omastada teatud impulssvoolu rütmi.

Mõjutades limbilise süsteemi struktuure, taastab elektrouni emotsionaalse, vegetatiivse ja humoraalse tasakaalu häired kehas. Seega seisneb toimemehhanism vooluimpulsside otseses ja reflektoorses mõjus ajukoorele ja subkortikaalsetele moodustistele.

Impulssvool on nõrk stiimul, millel on monotoonne rütmiline mõju ajustruktuuridele nagu hüpotalamus ja retikulaarne moodustis. Impulsside sünkroniseerimine kesknärvisüsteemi biorütmidega põhjustab viimase pärssimist ja viib une alguseni. Electrosleepil on valuvaigistav, hüpotensiivne toime, rahustav ja troofiline toime.

Elektroune protseduuri iseloomustab kaks faasi. Esimene on inhibeeriv, mis on seotud subkortikaalsete moodustiste stimuleerimisega impulssvooluga ja väljendub uimasuses, uimasuses, unes, südame löögisageduse languses, hingamises, vererõhu languses ja aju bioelektrilises aktiivsuses. Sellele järgneb inhibeerimise faas, mis on seotud aju funktsionaalse aktiivsuse, eneseregulatsioonisüsteemide suurenemisega ning väljendub sooritusvõime suurenemises ja meeleolu paranemises.

Elektrouni mõjub organismile rahustavalt ja põhjustab füsioloogilisele lähedase une. Elektroune mõjul konditsioneeritud refleksi aktiivsus väheneb, hingamine ja pulss aeglustuvad, väikesed arterid laienevad ja vererõhk langeb; avaldub valuvaigistav toime. Neuroosidega patsientidel nõrgenemine emotsionaalne stress ja neurootilised reaktsioonid. Elektrouni kasutatakse laialdaselt psühhiaatrilises praktikas; samal ajal märgitakse ärevuse ja sedatsiooni kadumist. Näidustused elektrounerežiimi määramiseks kroonilise südame isheemiatõve (CHD) ja infarktijärgse kardioskleroosiga patsientidele:

Cardialgia;

Surmahirmu tunne;

Rahustite ja uinutite ebapiisav efektiivsus.

Elektroune mõju:

Esimeses etapis:

❖ stressivastane;

❖ rahusti;

❖ rahustav;

Teises etapis:

❖ stimuleeriv;

❖ vaimse ja füüsilise väsimuse leevendamine.

Elektrouneteraapia protseduuride läbiviimiseks kasutatakse kindla polaarsuse ja ristkülikukujulise konfiguratsiooniga kindla kestuse ja reguleeritava sagedusega pingeimpulssgeneraatoreid: “Electrosleep-4T” ja “Electrosleep-5”.

Protseduurid viiakse läbi vaikses, pimedas ja mugava temperatuuriga ruumis. Patsient lamab diivanil mugav asend. Tehnika on retromastoidne. Silma elektroodid 1 cm paksuste niisutatud hüdrofiilsete padjanditega asetatakse suletud silmalaugudele ja ühendatakse katoodiga; kuklaluu ​​elektroodid on fikseeritud ajalise luude mastoidprotsessidele ja ühendatud anoodiga. Voolutugevust mõõdetakse patsiendi tunnetava kerge kipituse või valutu vibratsiooni põhjal. Kui elektroodide paigaldamise piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, tuleb tarnitavat voolu vähendada, tavaliselt mitte üle 8-10 mA. Pulsisagedus valitakse sõltuvalt patsiendi funktsionaalsest seisundist. Haiguste puhul, mis on põhjustatud veresoonte orgaaniliste, degeneratiivsete protsesside arengust ja närvikude aju, mõju tekib siis, kui kasutatakse impulsi sagedust 5-20 Hz ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete korral - 60-100 Hz. Raviainete elektroforeesi saab teha samaaegselt elektrosonteraapiaga. Protseduurid kestavad 30-40 kuni 60-90 minutit, olenevalt patoloogilise protsessi iseloomust, viiakse läbi iga päev või ülepäeviti; ravikuur sisaldab 10-20 kokkupuudet.

Näidustused raviks:

Neuroosid;

Hüpertooniline haigus;

IHD (koronaarpuudulikkuse I staadium);

Jäsemete veresoonte haiguste hävitamine;

Ajuveresoonte ateroskleroos algperioodil;

Bronhiaalastma;

Reumatoidartriit neurasteenia või psühhasteenia esinemisel;

Valu sündroom;

Fantoomvalu;

Posttraumaatiline entsefalopaatia (arahnoidiidi puudumisel);

Skisofreenia asteenia perioodil pärast aktiivset uimastiravi;

Dientsefaalne sündroom;

Neurodermatiit;

Raseduse toksikoosid;

Rasedate naiste ettevalmistamine sünnituseks;

Menstruaaltsükli düsfunktsioon;

Premenstruaalne ja menopausi sündroom;

Meteotroopsed reaktsioonid;

Logoneuroos;

Stressitingimused ja pikaajaline emotsionaalne pinge. Vastunäidustused:

Praegune talumatus;

Põletikulised ja düstroofsed silmahaigused;

Võrkkesta desinseratsioon;

Kõrge müoopia aste;

Näonaha dermatiit;

hüsteeria;

Posttraumaatiline arahnoidiit;

Metallesemete olemasolu aju ja silmamuna kudedes.

Transkraniaalne elektroanalgeesia

Transkraniaalne elektroanalgeesia on neurotroopse ravi meetod, mis põhineb muutuva ja konstantse töötsükliga ristkülikukujulise konfiguratsiooni sagedusega 60–2000 Hz impulssvoolude mõjul kesknärvisüsteemile.

Terapeutiline toime põhineb ajutüve endogeense opioidsüsteemi selektiivsel stimuleerimisel madala sagedusega impulssvoolude abil. Impulssvoolud muudavad aju bioelektrilist aktiivsust, mis toob kaasa muutused vasomotoorse keskuse aktiivsuses ja väljendub süsteemse hemodünaamika normaliseerumises. Lisaks aktiveerib endogeensete opioidpeptiidide vabanemine verre regeneratiivsed-reparatiivsed protsessid põletikukohas.

Transkraniaalne elektroanalgeesia on meetod, millel on väljendunud rahustav (sagedusel kuni 200-300 Hz), rahustav (800-900 Hz) ja valuvaigistav (üle 1000 Hz) toime.

Varustus ja üldised juhised protseduuride rakendamise kohta

Transkraniaalse elektroanalgeesia protseduuride läbiviimiseks kasutatakse seadmeid, mis genereerivad kuni 10 V pingega ristkülikukujulisi impulsse sagedusega 60-100 Hz, kestusega 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2" , -3" - ja pinge kuni 20 B sagedusega 150-2000 Hz (“LENAR”, “Bi-LENAR”). Valuvaigistava toime tugevus suureneb, kui lülitatakse sisse elektrivoolu täiendav konstantne komponent. Alalis- ja impulssvoolu optimaalne suhe on 5:1-2:1.

Protseduuri ajal lamab patsient mugavas asendis diivanil. Kasutatakse frontomastoidtehnikat: kaheharuline katood, mille vahetükid on niisutatud soe vesi või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, mis on paigaldatud piirkonda kulmuharjad, ja kaheharuline anood on mastoidprotsesside all. Pärast transkraniaalse elektroanalgeesia parameetrite (sagedus, kestus, töötsükkel ja konstantse komponendi amplituud) valimist suurendatakse järk-järgult väljundpinge amplituudi, kuni patsient tunneb elektroodide all kipitust ja kerget soojust. Kokkupuute kestus on 20-40 minutit. Ravikuur sisaldab 10-12 protseduuri.

Transtserebraalse elektroanalgeesia korral kasutatakse ka sinusoidselt moduleeritud voolusid järgmiste parameetritega:

Pooltsükli kestus 1:1,5;

Muutuv režiim;

Modulatsiooni sügavus 75%;

Sagedus 30 Hz.

Protseduuri kestus on 15 minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev, ravikuur sisaldab 10-12 manipuleerimist. Protseduuri käigus kasutatakse elektroonilist kummist poolmaski electrosleep seadmest, asendades pistiku Amplipulse seeria seadme pistikseadmega.

Näidustused raviks:

Kraniaalnärvide neuralgia;

Vertebrogeensest patoloogiast põhjustatud valu;

Fantoomvalu;

Vegetodüstoonia;

I ja II funktsionaalse klassi stenokardia;

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;

Neurasteenia;

Neurodermatiit;

Ületöötamine;

Alkoholi ärajätmise sündroom;

Unehäired;

Meteopaatilised reaktsioonid. Vastunäidustused:

Füsioteraapia üldised vastunäidustused;

Praegune talumatus;

Vistseraalse päritoluga äge valu (stenokardiahoog, müokardiinfarkt, neerukoolikud, sünnitus);

Suletud ajukahjustused;

Dientsefaalne sündroom;

Taalamuse sündroom;

Südame rütmihäired;

Naha kahjustus, kus elektroodid on paigaldatud.

Ravi meetodid

Hüpertensiooni I ja II staadiumi ning koronaararterite haiguse korral Elektroune puhul kasutatakse orbitaal-retromastoidset tehnikat, kasutades ristkülikukujulist impulssvoolu sagedusega 5-20 Hz, mis kestab 30 minutit kuni 1 tund, iga päev. Ravikuur koosneb 12-15 protseduurist.

Transkraniaalne elektrotrankvilisatsioon viiakse läbi frontaal-retromastoidse tehnikaga, kasutades ristkülikukujulist impulssvoolu sagedusega 1000 Hz, mis kestab 30-45 minutit päevas. Ravikuur koosneb 12-15 protseduurist.

Stabiilse hüpertensiooni korral electrosleep'i kasutatakse ristkülikukujulise impulssvoolu abil sagedusega 100 Hz (esimesed 5-6 protseduuri); seejärel lülitage sagedus 10 Hz. Protseduuride kestus on 30-45 minutit. Ravikuur sisaldab 10-12 igapäevast protseduuri.

Dientsefaalse sündroomi ja neurooside korral electrosleep'i kasutatakse ristkülikukujulise impulssvoolu abil sagedusega 10 Hz kestusega 30 minutit kuni 1 tund, igal teisel päeval. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.

Transkraniaalne elektrotrankvilisatsioon viiakse läbi frontaal-retromastoidse tehnikaga, kasutades ristkülikukujulist impulssvoolu sagedusega 1000 Hz, mis kestab 30-40 minutit. Ravikuur sisaldab 12-15 igapäevast protseduuri.

Traumaatilise entsefalopaatia korral electrosleep'i kasutatakse silma-retromastoidmeetodil, kasutades ristkülikukujulist impulssvoolu sagedusega 10 Hz kestusega 30 minutit kuni 1 tund, igal teisel päeval. Ravikuur sisaldab 10-12 protseduuri.

Lühike impulssiga elektroanalgeesia

Lühike impulssiga elektroanalgeesia (transkutaanne elektriline neurostimulatsioon) on väga lühikeste (20–500 μs) vooluimpulsside mõju valupiirkonnale, mis järgnevad 20–100 impulsi kaupa sagedusega 2–400 Hz.

Lühiimpulssiga elektroanalgeesias kasutatavate vooluimpulsside kestus ja sagedus on väga sarnased paksude müeliniseerunud Ap kiudude impulsside vastavate parameetritega. Sellega seoses ergastab protseduuri käigus tekkiv rütmilise, järjestatud aferentatsiooni voog seljaaju seljaaju sarvede želatiinse aine neuroneid ja blokeerib notsigeense teabe juhtivuse nende tasemel. Seljaaju dorsaalsetes sarvedes olevate interneuronite ergastamine põhjustab opioidpeptiidide vabanemist neisse. Valuvaigistavat toimet tugevdab elektriimpulss toime paravertebraalsetele tsoonidele ja viidatud valupiirkondadele.

Elektriimpulssidest põhjustatud arterioolide silelihaste ja naha pindmiste lihaste virvendus aktiveerib valu tekkimisel vabanevate algogeensete ainete (bradükiniini) ja mediaatorite (atsetüülkoliin, histamiin) kasutusprotsesse. Kohaliku verevoolu suurendamine aktiveerib lokaalseid ainevahetusprotsesse ja kudede lokaalseid kaitsvaid omadusi. Koos sellega väheneb perineuraalne turse ja taastub depressiivne taktiilne tundlikkus lokaalse valu piirkondades.

Varustus ja üldised juhised protseduuride läbiviimiseks

Protseduuride läbiviimiseks kasutatakse aparaate “Delta-101 (-102, -103)”, “Eliman-401”, “Bion”, “Neuron”, “Impulse-4” jne Protseduuride käigus elektroodid paigaldatakse ja fikseeritakse

valu fookuse projektsiooni piirkonnas. Nende paigutuse põhimõttest lähtuvalt eristatakse perifeerset elektroanalgeesiat, kui elektroodid asetatakse valupiirkondadesse, vastavate närvide väljumispunktidesse või nende projektsiooni, samuti refleksogeensed tsoonid ja segmentaalne elektroanalgeesia, mille puhul elektroodid asetatakse paravertebraalsete punktide piirkonda vastavate punktide tasemele. seljaaju segment. Kõige sagedamini kasutatakse kahte tüüpi lühiimpulssi elektroanalgeesiat. Esimesel juhul kasutatakse vooluimpulsse sagedusega 40-400 Hz jõuga kuni 5-10 mA, põhjustades vastava metameeri kiire (2-5 min) analgeesia, mis püsib vähemalt 1-1,5 tundi.Kui puutuda kokku bioloogiliste aktiivsed punktid(BAT) kasutavad vooluimpulsse jõuga kuni 15-30 mA, mida toidetakse sagedusega 2-12 Hz. Hüpoalgeesia areneb 15-20 minuti pärast ja mõjutab lisaks mõjualale ka naabermetameere.

Impulssvoolude parameetrid doseeritakse vastavalt amplituudile, kordussagedusele ja töötsüklile, võttes arvesse valusündroomi arenguetappi. Koos sellega võetakse arvesse patsiendi hüpoalgeesia ilmnemist. Protseduuri ajal ei tohiks patsiendil elektroodide asukohas esineda väljendunud lihaste virvendusi. Kokkupuute aeg - 20-30 minutit; Protseduurid viiakse läbi kuni 3-4 korda päevas. Kursuse kestus sõltub valu leevendamise efektiivsusest.

Ravi näidustused on valusündroomid närvisüsteemi (ishias, neuriit, neuralgia, fantoomvalu) ja luu-lihassüsteemi (epikondüliit, artriit, bursiit, nikastused, spordivigastused, luumurrud) põdevatel patsientidel.

Vastunäidustused:

Praegune talumatus;

Füsioteraapia üldised vastunäidustused;

Vistseraalse päritoluga äge valu (stenokardiahoog, müokardiinfarkt, neerukoolikud, sünnitusvalud);

ajumembraanide haigused (entsefaliit ja arahnoidiit);

Neuroosid;

Psühhogeenne ja isheemiline valu;

Äge mädane põletikuline protsess;

Tromboflebiit;

Ägedad dermatoosid;

Metalli fragmentide olemasolu kahjustatud piirkonnas.

Diadünaamiline teraapia

Diadünaamiline teraapia (DDT) on elektroteraapia meetod, mis põhineb madala sagedusega impulssvooluga kokkupuutel konstantse suunas poolsinusoidse kujuga eksponentsiaalse tagaservaga sagedusega 50 ja 100 Hz erinevates kombinatsioonides.

DDT-d iseloomustab valuvaigistav toime. DDT valuvaigistav toime on tingitud protsessidest, mis arenevad seljaaju ja aju tasandil. Suure hulga rütmilise impulssvoolu ärritus närvilõpmed viib rütmiliselt järjestatud aferentsete impulsside voo ilmnemiseni. See vool blokeerib valuimpulsside läbipääsu seljaaju želatiinse aine tasemel. DDT valuvaigistavat toimet soodustab ka seljaaju endorfiinisüsteemide refleksstimulatsioon, tursete resorptsioon ja kompressiooni vähendamine. närvitüved, troofiliste protsesside ja vereringe normaliseerimine, kudede hüpoksia kõrvaldamine.

DDT otsene mõju kehakudedele erineb vähe galvaanilise voolu mõjust. Reaktsioon üksikud elundid, nende süsteemid ja keha kui terviku määrab etteantava voolu impulss iseloom, mis muudab ioonide kontsentratsioonide suhet rakumembraanide pinnal, rakkude sees ja rakkudevahelised ruumid. Ioonse koostise ja elektrilise polarisatsiooni muutumise tulemusena muutub kolloidsete rakulahuste dispersioon ja rakumembraanide läbilaskvus, suureneb ainevahetusprotsesside intensiivsus ja kudede erutuvus. Need muutused on katoodil rohkem väljendunud. Kohalikud muutused kudedes, samuti voolu otsene mõju retseptoritele põhjustavad segmentaalsete reaktsioonide arengut. Esile tuleb elektroodide all olev hüperemia, mis on põhjustatud veresoonte laienemisest ja suurenenud verevoolust. Lisaks tekivad DDT-ga kokkupuutel vooluimpulsside poolt põhjustatud reaktsioonid.

Seoses ioonide muutuva kontsentratsiooniga rakumembraanide pinnal muutub tsütoplasma valkude dispersioon ning raku ja koe funktsionaalne seisund. Ioonide kontsentratsiooni kiirete muutustega tõmbub lihaskiud kokku (madala voolutugevuse korral pingestub). Sellega kaasneb ergastatud kiudude (ja muude tööorganite) verevoolu suurenemine ja ainevahetusprotsesside intensiivistumine.

Vereringe suureneb ka kehapiirkondades, mis on innerveeritud samast seljaaju segmendist, sealhulgas sümmeetrilisest piirkonnast. Samal ajal suureneb verevool kahjustatud piirkonda, samuti venoosne väljavool ning paraneb õõnsuste (pleura, sünoviaal, kõhukelme) limaskestade resorptsioonivõime.

DDT mõjul toon normaliseerub suured laevad ja tagatisringlus paraneb. DDT mõjutab mao funktsioone (sekretoorne, eritav ja motoorne), parandab kõhunäärme sekretoorset funktsiooni, stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealise koorega.

Diadünaamilised voolud saadakse 50 Hz sagedusega võrgu vahelduvvoolu ühe- ja poolelainelise alaldamisega. Mõjudega kohanemise vähendamiseks ja ravi efektiivsuse suurendamiseks on välja pakutud mitut tüüpi voolu, mis kujutavad endast voolude järjestikust vaheldumist sagedusega 50 ja 100 Hz või viimaste vaheldumisi pausidega.

Poollaine pideval (OH) poolsinusoidsel voolul sagedusega 50 Hz on väljendunud ärritav ja müostimuleeriv omadus kuni teetanilise lihaskontraktsioonini; põhjustab suuri ebameeldivaid vibratsioone.

Täislaineline pidev (DC) poolsinusoidne vool sagedusega 100 Hz on tugeva valuvaigistava ja vasoaktiivse omadusega, põhjustab fibrillaarsete lihaste tõmblusi ja peent hajutatud vibratsiooni.

Poollaine rütmiline (HR) vool, mille saatmised vahelduvad võrdse kestusega (1,5 s) pausidega, omab kõige tugevamat müostimuleerivat toimet praeguste saatmiste ajal, mis on kombineeritud täieliku lihaste lõdvestumise perioodiga pausi ajal.

Lühiajalise perioodiga moduleeritud vool (CP) on järjestikuste voolude ON ja DN kombinatsioon pärast võrdseid katkestusi (1,5 s). Vaheldumine vähendab oluliselt kokkupuutega kohanemist. Sellel voolul on kõigepealt neuromüostimuleeriv toime ja 1-2 minuti pärast on see valuvaigistav toime; põhjustab patsiendil vahelduvate suurte ja pehmete õrnade vibratsioonide tunnet.

Pikaajaline moduleeritud vool (LP) on 4 sekundi pikkuste vooluimpulsside samaaegne kombinatsioon

DN vool kestab 8 s. Selliste voolude neuromüostimuleeriv toime väheneb, kuid valuvaigistav, vasodilataator ja troofiline toime suureneb järk-järgult. Patsiendi aistingud on sarnased eelmise kokkupuuteviisiga.

Poollaine vool (HF) on poollaine vooluimpulsside jada, mille amplituud tõuseb nullist maksimaalse väärtuseni 2 sekundi jooksul, püsib sellel tasemel 4 sekundit ja väheneb seejärel 2 sekundi jooksul nullini. Pulsi kogukestus on 8 s, kogu perioodi kestus 12 s.

Täislainevool (FW) on täislainevooluimpulsside jada, mille amplituud varieerub samal viisil kui OF voolul. Perioodi kogukestus on samuti 12 s.

Diadünaamilisel voolul on süstimisvõime, mis määrab selle kasutamise tehnikates meditsiiniline elektroforees(diadünamoforees). Manustatava ravimaine koguse poolest madalam kui galvaaniline vool, soodustab see selle sügavamat tungimist, tugevdades sageli selle toimet. Diadünamoforeesi määramine on kõige parem, kui valu domineerib.

Varustus ja üldised juhised protseduuride läbiviimiseks

DDT protseduuride läbiviimiseks kasutatakse seadmeid, mis genereerivad erineva kestuse, sageduse ja kujuga impulsside purskeid erineva kestusega pauside vahel, näiteks “Tonus-1 (-2, -3)”, “SNIM-1”, "Diadynamic DD-5A" jne.

DDT protseduuri läbiviimisel niisutatakse sooja kraaniveega vajaliku suurusega hüdrofiilsed elektroodpadjad, väänatakse välja ja asetatakse padja taskutesse või nende peale metallplaadid. Tassi elektroodid asetatakse maksimaalse valu piirkonda ja neid hoitakse protseduuri ajal käega elektroodihoidja käepidemest. Valutavale kohale asetatakse seadme negatiivse poolusega ühendatud elektrood - katood; teine ​​sama ala elektrood asetatakse esimese kõrvale kaugusele, mis on võrdne selle läbimõõduga või rohkem. Erineva suurusega elektroodidega asetatakse väiksem elektrood (aktiivne) valutavale kohale, suurem (ükskõikne) olulisele.

kaugus (närvitüve või jäseme proksimaalses osas). Käe või jala väikeste liigeste piirkonna DDT puhul saab aktiivse elektroodina kasutada vett: sellega täidetakse klaasist või eboniidist vann ja vann ühendatakse seadme negatiivse poolusega süsinikelektroodi kaudu. .

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest, haiguse staadiumist, patsiendi reaktsioonivõimest (koe võimest reageerida toimele erinevalt väline stiimul; sel juhul kasutatakse füsioterapeutilise teguri mõju või organismi sisekeskkonna muutust), organismi individuaalseid iseärasusi ja lahendatavaid raviprobleeme, üht või teist tüüpi DDT-d, aga ka nende kombinatsiooni. . Sõltuvuse vähendamiseks ja efekti intensiivsuse järkjärguliseks suurendamiseks kasutatakse samal kehapiirkonnal 2-3 tüüpi DDT voolu.

Voolutugevus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi subjektiivseid aistinguid (kerge kipitus, põletustunne, elektroodi libisemise tunne, vibratsioon, vahelduv kokkusurumine või lihaste kokkutõmbumine mõjupiirkonnas). DDT valusündroomi korral valitakse voolutugevus nii, et patsient tunneb tugevat valutut vibratsiooni (2-5 kuni 15-30 mA). Protseduuri ajal täheldatakse sõltuvust DDT toimest; sellega tuleb arvestada ja vajadusel löögi intensiivsust suurendada. Protseduuri kestvus ühes piirkonnas 4-6 minutit, kokkupuuteaeg kokku 15-20 minutit. Ravikuur sisaldab 5-10 igapäevast protseduuri.

Näidustused raviks:

Seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud koos valusündroomidega (lumbago, radikuliit, radikulaarne sündroom), motoorsete ja vaskulaar-troofiliste häiretega;

Neuralgia, migreen;

Lihas-skeleti süsteemi haigused ja vigastused, müosiit, artroos, periartriit;

Seedetrakti haigused (mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pankreatiit);

emaka lisandite kroonilised põletikulised haigused;

Hüpertensioon algstaadiumis. Vastunäidustused:

Praegune talumatus;

Füsioteraapia üldised vastunäidustused;

Ägedad põletikulised protsessid (mädane);

Tromboflebiit;

Fikseerimata luumurrud;

Hemorraagia õõnes ja kudedes;

Lihaste ja sidemete rebendid.

Ravi meetodid

Diadünaamiline ravi kolmiknärvi neuralgia ravis

Kasutatakse väikseid ümaraid elektroode. Üks elektrood (katood) paigaldatakse kolmiknärvi ühe haru väljumiskohta, teine ​​- valu kiiritamise piirkonda. Rakendage DN-voolu 20-30 sekundit ja seejärel CP-voolu 1-2 minutit. Voolutugevust suurendatakse järk-järgult, kuni patsient tunneb tugevat valutut vibratsiooni; ravikuur sisaldab kuni kuut igapäevast protseduuri.

Diadünaamiline ravi migreeni ravis

Patsiendi asend on külili. Efekt rakendatakse ümmarguste elektroodidega käehoidikul. Katood paigaldatakse 2 cm alumise lõualuu nurga taha ülemise emakakaela piirkonda sümpaatiline sõlm, anood on 2 cm kõrgem. Elektroodid asetatakse kaela pinnaga risti. Rakendage DN-voolu 3 minutit; Voolutugevust suurendatakse järk-järgult, kuni patsient tunneb tugevat vibratsiooni. Löök toimub mõlemalt poolt. Kursus koosneb 4-6 protseduurist päevas.

Hüpotensiivse seisundi, aju ateroskleroosiga seotud peavalude diadünaamiline ravi (V. V. Sinitsini järgi)

Patsiendi asend on külili. Kasutatakse väikeseid topeltelektroode käehoidjal. Elektroodid asetatakse ajalisesse piirkonda (kulmu tasemele), nii et ajaarter on elektroodidevahelises ruumis. CP voolu rakendatakse 1-3 minutit, millele järgneb polaarsuse muutus 1-2 minuti jooksul. Ühe protseduuri ajal mõjutatakse vaheldumisi paremat ja vasakut ajaarterit. Protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti, ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.

Diadünaamiline teraapia sapipõie piirkonnale

Plaatelektroodid on paigutatud järgmiselt: aktiivne elektrood(katood) pindalaga 40-50 cm2 asetatakse ees oleva sapipõie projektsioonialale, teine ​​elektrood (anood) suurusega 100-120 cm2 asetatakse põiki tagaküljele.

OB-d kasutatakse konstantsel või muutuval töörežiimil (viimases on perioodi kestus 10-12 s, esiserva tõusuaeg ja tagaserva langus kumbki 2-3 s). Voolutugevust suurendatakse seni, kuni elektroodide all algavad kõhu eesseina lihaste väljendunud kokkutõmbed. Protseduuri kestus on 10-15 minutit iga päev või ülepäeviti, ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.

Diadünaamiline teraapia kõhu eesseina lihastele Elektroodid pindalaga 200-300 cm 2 asetatakse kõhuseinale (katood) ja lumbosakraalsesse piirkonda (anood). DDT parameetrid: OV-vool pidevas töörežiimis; Voolutugevust suurendatakse, kuni ilmnevad kõhuseina tugevad kokkutõmbed, kokkupuuteaeg on 10-12 minutit. Ravikuur sisaldab kuni 15 protseduuri.

Diadünaamiline teraapia perineaalpiirkonnale

Elektroodid pindalaga 40-70 cm2 on paigutatud järgmiselt:

Sümfüüsi kohal (anood) ja perineumil (katood);

Sümfüüsi kohal ja munandikotti all lahklihapiirkonnas (polaarsus sõltub toime eesmärgist);

Pubis (katood) ja nimme-ristluu lülisamba kohal (anood).

DDT parameetrid: poollaine vool vahelduvas töörežiimis, perioodi kestus 4-6 s. Sünkooprütmi saate kasutada vahelduvas töörežiimis. Hea talutavuse korral suurendatakse voolutugevust, kuni patsient tunneb tugevat vibratsiooni. Protseduuri kestus on kuni 10 minutit iga päev või ülepäeviti, ravikuur sisaldab kuni 12-15 protseduuri.

Diadünaamilise ravi mõju naiste suguelunditele

Elektroodid pindalaga 120–150 cm 2 asetatakse põiki häbemelümfüüsi kohale ja ristluu piirkonda. DDT parameetrid: DP polaarsuse muutusega - 1 min; CP - 2-3 minutit, DP - 2-3 minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Ravikuur koosneb 8-10 protseduurist.

Diadünaamiline teraapia õlaliigese haiguste korral

Plaatelektroodid asetatakse põiki liigese eesmisele ja tagumisele pinnale (katood on valu projektsiooni kohas).

DDT parameetrid: DV (või DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Kui ravi keskel on valu mõlema elektroodi all

Iga voolutüübi puhul on polaarsus vastupidine. Voolutugevust suurendatakse seni, kuni patsient tunneb tugevat valutut vibratsiooni. Kursus sisaldab 8-10 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti.

Diadünaamiline ravi liigese verevalumite või nikastuste korral

Ümmargused elektroodid asetatakse mõlemale poole liigest kõige valusamatesse kohtadesse. Neid eksponeeritakse edasi- ja tagasisuunas 1 minutiks DN-vooluga ja seejärel 2 minutiks CP-ga. Voolutugevust suurendatakse seni, kuni patsient tunneb kõige tugevamat vibratsiooni. Protseduurid viiakse läbi iga päev. Ravikuur koosneb 5-7 protseduurist.

Elektriline stimulatsioon

Elektristimulatsioon on terapeutiline ravimeetod madala ja kõrge sagedusega impulssvooludega, mida kasutatakse normaalse funktsiooni kaotanud elundite ja kudede aktiivsuse taastamiseks, samuti lihaste ja närvide funktsionaalse seisundi muutmiseks. Rakendage eraldi impulsse; mitmest impulssist koosnevad seeriad, aga ka teatud sagedusega vahelduvad rütmiimpulsid. Tekitatud reaktsiooni olemus sõltub:

Elektriliste impulsside intensiivsus, konfiguratsioon ja kestus;

Neuromuskulaarse süsteemi funktsionaalne seisund. Need tegurid, mis on üksteisega tihedalt seotud, peituvad

põhineb elektrodiagnostikal, mis võimaldab teil valida elektrilise stimulatsiooni jaoks optimaalsed impulsivoolu parameetrid.

Elektriline stimulatsioon toetab lihaste kontraktiilsust, parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes ning takistab atroofia ja kontraktuuride teket. Õiges rütmis ja sobiva voolutugevusega läbiviidud protseduurid tekitavad kesknärvisüsteemi sisenevate närviimpulsside voo, mis omakorda aitab kaasa motoorsete funktsioonide taastumisele.

Näidustused

Elektrilist stimulatsiooni kasutatakse kõige laialdasemalt närvi- ja lihashaiguste ravis. Selliste haiguste hulka kuuluvad mitmesugused perifeerse närvisüsteemi häiretest põhjustatud skeletilihaste parees ja halvatus, näiteks lõtv.

meil on nii seljaaju (närvipõletik, lastehalvatuse tagajärjed ja seljaaju vigastused), kui ka spastiline, insuldijärgne. Elektriline stimulatsioon on näidustatud kõrilihaste pareesist, pareetilisest seisundist tingitud afoonia korral hingamislihased ja diafragma. Seda kasutatakse ka vigastuste tagajärjel tekkinud esmase lihasatroofia korral. perifeersed närvid ja seljaaju, samuti sekundaarne, mis on tingitud jäsemete pikaajalisest immobilisatsioonist luumurdude ja osteoplastiliste operatsioonide tõttu. Elektriline stimulatsioon on näidustatud siseorganite (mao, soolte, soolte) silelihaste atooniliste seisundite korral. põis). Meetodit kasutatakse atoonilise verejooksu korral, operatsioonijärgse flebotromboosi ennetamiseks, tüsistuste ennetamiseks pikema füüsilise tegevusetuse korral ning sportlaste vormi tõstmiseks.

Elektrilist stimulatsiooni kasutatakse laialdaselt kardioloogias. Ühekordne kõrgepinge elektrilahendus (kuni 6 kV), nn defibrillatsioon, on võimeline taastama seiskunud südame talitlust ja viima müokardiinfarktiga patsiendi kliinilisest surmast välja. Implanteeritud miniaparaat (stimulaator), mis annab patsiendi südamelihasele rütmilisi impulsse, tagab südame pikaajalise efektiivse toimimise, kui selle juhtivusrajad on blokeeritud.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

Sapi- ja neerukivitõbi;

Ägedad mädased protsessid kõhuorganites;

Lihaste spastiline seisund.

Näolihaste elektriline stimulatsioon on vastunäidustatud, kui nende erutuvus suureneb, samuti kontraktuuri varajaste tunnuste korral. Jäsemete lihaste elektriline stimulatsioon on vastunäidustatud liigeste anküloosi, nihestuste korral kuni nende vähenemiseni, luumurdude korral kuni nende konsolideerumiseni.

Üldised juhised protseduuride läbiviimiseks

Elektristimulatsiooni protseduurid doseeritakse individuaalselt vastavalt ärritava voolu tugevusele. Protseduuri ajal peaks patsient kogema intensiivseid, nähtavaid, kuid valutuid lihaskontraktsioone. Patsient ei tohiks kogeda ebamugavust. Lihaste kontraktsioonide või valulike aistingute puudumine viitab elektroodide valele paigutusele või rakendatud voolu ebapiisavusele. Protseduuri kestus

valu on individuaalne ja sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, mõjutatud lihaste arvust ja ravimeetodist.

Füsioteraapias kasutatakse elektrilist stimulatsiooni peamiselt kahjustatud närvide ja lihaste ning siseorganite seinte silelihaste mõjutamiseks.

Elektrodiagnostika

Elektrodiagnostika on meetod, mis võimaldab teatud vooluvormide abil määrata perifeerse neuromuskulaarse süsteemi funktsionaalset seisundit.

Kui närv või lihas on vooluga ärritunud, muutub selle bioelektriline aktiivsus ja moodustuvad teravad reaktsioonid. Stimulatsioonirütmi muutmisega saab tuvastada järkjärgulist üleminekut üksikutelt kontraktsioonidelt sakilisele teetanusele (kui lihas õnnestub osaliselt lõdvestuda ja järgmise impulsi mõjul uuesti kokku tõmbuda) ning seejärel täielikule teetanusele (kui lihas seda teeb. ei lõdvestu üldse vooluimpulsside sagedase kordumise tõttu). Need neuromuskulaarse aparaadi reaktsioonid, mida ärritavad otse- ja impulssvoolud, moodustasid klassikalise elektrodiagnostika ja elektrilise stimulatsiooni aluse.

Elektrodiagnostika põhiülesanne on määrata kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused lihaste ja närvide reaktsioonid ärritusele tetaniseeriva ja vahelduva alalisvooluga. Korduvad elektrodiagnostilised uuringud võimaldavad tuvastada patoloogilise protsessi dünaamikat (kahjustuse taastamine või süvendamine), hinnata ravi efektiivsust ja saada prognoosimiseks vajalikku teavet. Lisaks võimaldab neuromuskulaarse süsteemi elektrilise erutuvuse seisundi õige hindamine valida elektrilise stimulatsiooni jaoks optimaalsed vooluparameetrid.

Elektriline stimulatsioon säilitab kontraktiilsuse ja lihaste toonuse, parandab kahjustatud lihaste vereringet ja ainevahetust, aeglustab nende atroofiat ja taastab neuromuskulaarsüsteemi kõrge labiilsuse. Elektrilise stimulatsiooni käigus valitakse elektrodiagnostilistele andmetele tuginedes impulsi voolu kuju, impulsi kordussagedus ja reguleeritakse nende amplituudi. Sel juhul saavutatakse väljendunud valutu rütmilised lihaskontraktsioonid. Kasutatavate impulsside kestus on 1-1000 ms. Praegune käe- ja näolihaste tugevus on:

on 3-5 mA ja õla-, sääre- ja reielihaste jaoks - 10-15 mA. Peamiseks piisavuse kriteeriumiks on minimaalse tugevusega vooluga kokkupuutel maksimaalse ulatusega isoleeritud valutu lihaskontraktsioon.

Varustus ja üldised juhised protseduuride läbiviimiseks

Elektrodiagnostika läbiviimiseks kasutatakse seadet Neuropulse. Elektrodiagnostika jaoks kasutage:

Katkendlik alalisvool ristkülikukujulise impulsi kestusega 0,1-0,2 s (käsitsi katkestamisega);

Tetaniseeriv vool kolmnurkse konfiguratsiooniga impulssidega, sagedus 100 Hz ja impulsi kestus 1-2 ms;

Ruutlaine impulssvool ja eksponentsiaallaine impulssvool, mille impulsi sagedus on reguleeritav vahemikus 0,5-1200 Hz ja impulsi kestus reguleeritav vahemikus 0,02-300 ms.

Elektrilise erutuvuse uuring viiakse läbi soojas, hästi valgustatud ruumis. Uuritava ala ja terve (sümmeetrilise) poole lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud. Elektrodiagnostika läbiviimisel asetatakse üks niisutatud hüdrofiilse tihendiga elektroodidest (juhik, pindalaga 100-150 cm2) rinnakule või selgroole ja ühendatakse seadme anoodiga. Teist elektroodi, mis on eelnevalt kaetud hüdrofiilse kangaga, niisutatakse perioodiliselt veega. Elektrodiagnostika käigus asetatakse võrdluselektrood uuritava närvi või lihase motoorsesse punkti. Need punktid vastavad närvide projektsioonile nende kõige pindmises asukohas või motoorsete närvide sisenemispunktidele lihastesse. R. Erbi 19. sajandi lõpu eriuuringute põhjal. koostatud tabelid, mis näitavad motoorsete punktide tüüpilist asukohta, kus lihased tõmbuvad kokku väikseima voolutugevusega.

Müoneurostimulatsiooniks kasutatakse Miorhythm ja Stimul-1 seadmeid. Väiksemate närvi- ja lihaskahjustuste korral kasutatakse elektristimulatsiooniks ka DDT ja amplipulssteraapia aparaate (sirgendatud režiimis). Siseorganite stimuleerimine toimub Endoton-1 aparaadi abil.

Seade Stimul-1 genereerib kolme tüüpi impulssvoolusid. Selle seadmega elektriliseks stimulatsiooniks kasutatakse erineva suurusega hüdrofiilsete patjadega plaatelektroode,

samuti spetsiaalse disainiga ribaelektroodid. Lisaks kasutatakse nupplülitiga käepidemel olevaid elektroode. Punktide asukoha märgib arst elektrodiagnostika käigus.

Raskekujuliste närvide ja lihaste elektriliseks stimulatsiooniks patoloogilised muutused Kasutatakse bipolaarset tehnikat, mille puhul asetatakse kaks võrdse suurusega elektroodi pindalaga 6 cm 2 järgmiselt: üks elektrood (katood) on mootoripunktis, teine ​​(anood) on lihase üleminek kõõlusesse, distaalses osas. Bipolaarse tehnikaga asetatakse mõlemad elektroodid piki stimuleeritud lihast ja fikseeritakse sidemega nii, et lihaste kokkutõmbumine on takistamatu ja nähtav. Elektrilise stimulatsiooni ajal ei tohiks patsient tunda ebameeldivat valu; Pärast lihase kokkutõmbumist peab see puhkama. Mida suurem on lihaskahjustuse aste, seda harvemini tekivad kokkutõmbed (1 kuni 12 kontraktsiooni minutis), seda pikem on puhkus pärast iga kontraktsiooni. Lihaste liigutuste taastumisel suurendatakse järk-järgult kontraktsioonide sagedust. Aktiivse stimulatsiooni korral, kui vool lülitatakse sisse samaaegselt patsiendi katsega tekitada tahtlik lihaskontraktsioon, reguleeritakse impulsside arvu ja kestust käsitsi modulaatoriga.

Voolutugevust reguleeritakse protseduuri käigus, saavutades väljendunud valutu lihaskontraktsiooni. Voolutugevus varieerub sõltuvalt lihasrühmast - 3-5 mA kuni 10-15 mA. Protseduuri kestus ja lihaste elektrilise stimulatsiooni kulg sõltub lihaskahjustuse iseloomust ja raskusastmest. Protseduurid viiakse läbi 1-2 korda päevas või ülepäeviti. Ravikuur on 10-15 protseduuri.

Elektrilise stimulatsiooni näidustused:

Närvikahjustusega seotud lõtv parees ja halvatus, spetsiifiline või mittespetsiifiline põletik närvid, toksilised närvikahjustused, lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused;

Tsentraalne parees ja halvatus, mis on seotud ajuvereringe kahjustusega;

Lihaste atroofia pikaajalisest füüsilisest tegevusetusest ja immobiliseerimissidemetest;

Hüsteeriline parees ja halvatus;

Operatsioonijärgne soole parees, mao, soolte, sapi- ja kuseteede mitmesugused düskineesiad, kusejuha kivid;

Lihasstimulatsioon perifeerse arteriaalse ja venoosse vereringe parandamiseks, samuti lümfidrenaaži parandamiseks;

Laienemine ja tugevdamine lihasmassi sportlased. Vastunäidustused:

Praegune talumatus;

Füsioteraapia üldised vastunäidustused;

Ägedad põletikulised protsessid;

näolihaste kontraktuur;

Verejooks (välja arvatud düsfunktsionaalne emaka);

luumurrud enne immobiliseerimist;

Liigeste nihestused enne vähendamist;

liigeste anküloos;

luumurrud enne nende konsolideerumist;

sapikivitõbi;

Tromboflebiit;

Seisukord pärast äge häire ajuvereringe (esimesed 5-15 päeva);

Närvi või veresoone õmblus esimese kuu jooksul pärast operatsiooni;

Spastiline parees ja halvatus;

Rikkumised südamerütm (kodade virvendusarütmia, polütoopiline ekstrasüstool).