Последици от мъжка стерилизация и предимства на операцията. Вазектомия (мъжка стерилизация). Показания за употреба

В днешно време доста мъже решават да се откажат от способността си да оплождат, като се подложат на операция за стерилизация. Тази процедура се нарича вазектомия - доброволна операция за изрязване на семепровода, което предотвратява навлизането на спермата в спермата. Няма място за безпокойство, операцията по никакъв начин не засяга способността за ерекция или извършване на полов акт, тъй като сперматозоидите съставляват само малка частсеменна течност, отделяна по време на еякулация. След вазектомия нивото на тестостерон (хормонът, отговорен за мъжките вторични полови белези и сексуалното желание) остава същото, тоест нищо не се променя в живота на мъжа, освен способността му да опложда.

Какво е вазектомия

Вазектомията е хирургична процедура, която най-често се извършва под локална анестезия. Операцията може да се извърши чрез пробиване на скротума или чрез дисекция на тъканта му (във втория случай разрезът се прави в областта на слабините). Във всеки случай семепроводът ще трябва да се лигира от двете страни. Материал за зашиванеТой е абсорбируем, така че не е необходимо да се отстраняват конците след операцията. Сперматозоидите спират да навлизат в еякулационния канал на мъжкия полов орган, поради което настъпва стерилизация.

Процедурата продължава само 20-30 минути, като пациентът може да напусне болницата в деня на вазектомията. Но за да се предотвратят усложнения, препоръчително е да останете в леглото един ден след операцията.

IN мъжко тялослед стерилизация не настъпват промени - тестостеронът продължава да се произвежда в същия обем, сексуалното желание не избледнява и еректилната функция се запазва. Млечни жлезине се увеличава, косата в областта на гърдите и по лицето не започва да пада. След вазектомия дори количеството на сперматозоидите се променя леко, тъй като сперматозоидите в състава му съставляват само 5% от общия брой. общ бройеякулират.

Струва си да се отбележи, че след операцията ще трябва да използвате защита до 10 седмици. Тоест, трябва да има поне 15-20 еякулации, за да се изчистят семепроводите от жизнеспособни сперматозоиди. Специален анализ на спермата ще ви помогне да разберете кога вече не можете да използвате защита. Семената течност за изследване се получава чрез мастурбация в презерватив. Ако в семенната течност няма сперматозоиди, можете да забравите за защитата.

След вазектомия шансът за зачеване е по-малък от 0,5%. За да се назначи операция, мъжете трябва да дадат доброволно съгласие, да са навършили 35 години и да имат поне 2 деца. В допълнение, стерилизация може да бъде предписана на представители на по-силния пол и в случай на сериозно генетични заболявания. Например, ако съпругата има здравословни проблеми и бременността е опасна за нея, съпругът може да даде съгласието си за операцията, дори ако другите две условия не са изпълнени. При липса на доброволно съгласие операцията не се извършва.

Преди да извършите вазектомия, е необходимо да се подложите на някои прегледи, да вземете стандартни тестове и да предоставите формуляри с резултатите: кръв за сифилис, общ анализкръв и урина, кръв за СПИН, хепатит В и С, преглед от уролог, електрокардиограма, биохимичен анализкръв, както и изследване на кръвосъсирването. Възможни са и индивидуални срещи. Трябва да се разбере, че стерилизацията е операция, така че всички нейни последствия трябва да бъдат предвидени предварително. След това анестезиологът и пациентът обсъждат вида на анестезия. Понякога мъжете искат пълно потапяне в съня и отказват локална анестезия. Вазектомията трябва да се извърши в болнични условия. След операцията могат да възникнат следните усложнения: кървене от конците, кръвоизлив в областта на скротума, инфекция на конците и тяхното нагнояване, рязък скок на температурата, оток на мястото на операцията, който не намалява в рамките на 4-7 дни, т.к. както и упорит силна болкав областта на скротума. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Плюсове и минуси на мъжката стерилизация

Основните предимства на стерилизацията включват почти 100% ефективност на този метод на контрацепция, простота, безопасност и абсолютна надеждност. Освен това вазектомията не влияе сексуално желание, потентност, способност за оргазъм или еякулация. Също така си струва да се отбележи, че тази процедура има положителен ефект върху биологична възраст, в някои страни дори се провежда с цел подмладяване, което се дължи главно на повишаване на хормоналната активност на тестисите след операция.

Въпреки това, след стерилизация, упорит болезнени усещания, синини на мястото на разреза, възпаление на раната, липса на защита срещу полово предавани болести (ХИВ, сифилис и други). Освен това за първи път след процедурата ще трябва да използвате допълнителен методконтрацепция.

Някои мъже твърдят, че след стерилизация са се възстановили репродуктивна функция. Това не е разрешено лекарски грешки. Факт е, че днес се извършват операции за възстановяване на проводимостта на семенните канали, които се наричат ​​епидидимовазостомия и азовазостомия. В първия случай семепроводът е прикрепен към епидидима, а във втория краищата на семепровода се зашиват, в резултат на което се възстановява проходимостта. Заслужава да се отбележи, че подобни операции са скъпи и са успешни само в 50% от случаите. Освен това, колкото по-скоро се извърши операция за възстановяване на целостта на семепровода след стерилизация, толкова по-вероятно е тя да бъде успешна.

Ако представителите на по-силния пол просто трябва да направят вазектомия по здравословни причини, но не са готови да загубят репродуктивната си способност, тогава в този случай те могат да дарят сперма на банка за сперма, за да я замразят. В този вид може да се съхранява до 7 години.

На този момент съвременна медицинаса известни по-напреднали методи за намеса без скалпел, които имат много по-малко следоперативни усложнения. Освен това учените работят върху създаването на принципно нови методи за контрацепция, които имат спермициден и спермостатичен ефект, както и върху методи за имунологична контрацепция, които се основават на имунологична несъвместимост в резултат на образуването на антитела срещу спермата.

Съвременната медицина позиционира хирургическата стерилизация на силния пол като 100% метод за контрацепция. Освен това операцията за предотвратяване на деца от мъжете е рентабилна, безопасна за тялото и безболезнена поради използването на съвременни анестетици.

Загрижеността за предпазване от нежелана бременност често пада върху крехките женски рамене.

Отговорните и почтени мъже го разбират този въпросважи и за тях в същата степен.

Съвременната медицина се придържа към същото мнение и предлага много методи за контрацепция (от медикаменти до хирургия).

У дома можете да използвате и методи за предпазване от нежелана бременност.

Класификация на контрацептивните методи

Повечето генерално класираневключва идентифициране на такива методи мъжка контрацепция, как:

• спиране на образуването на сперма;
• забавяне на съзряването им;
• предотвратявайки навлизането им в женския генитален тракт.

Методите за предотвратяване на нежелана бременност също се разделят на:

1. Поведенчески. Те имат най-голямо разпространение. Предполага се преждевременно прекъсване на акта или неговото изкуствено удължаване без довеждане до еякулация. Те не дават 100% резултат. Влияе негативно върху здравето на мъжете.
2. Бариера. Въз основа на използването на презервативи. Оптимално при липса на постоянен партньор. Презервативите са единствения начинпредпазете се от инфекции, предавани по полов път.
3. химически. Те предполагат използването на различни фармацевтични продукти. Това могат да бъдат таблетки и подкожни импланти.
4. Хирургически. Те включват мъжката IUD („чадър“, който се поставя в скротума и съдържа агент, който има вредно въздействие върху репродуктивните клетки), вазорекция и вазектомия (лигиране и изрязване семенна връвсъответно).

Цели и показания за мъжка контрацепция

важно!Основната цел, която се преследва е предотвратяване на нежелана бременност.

Следните факти могат да бъдат значими индикации за мъжка контрацепция:

• промискуитет (липса на постоянен партньор);
• нежелано раждане в настоящия момент;
• наличието на генетични заболявания, които могат да се предават от родител на дете по време на зачеването;
• противопоказания за бременност при жена;
• невъзможност за медицински причинипровеждане на женска контрацепция.

Вазектомия

Този методХирургическата интервенция при нежелана бременност се използва по целия свят. Популярността му обаче варира. В Русия и Беларус вазектомията се използва доста рядко за предотвратяване на нежелана бременност. В скандинавските страни е обратното.

Същността на метода

Хирургическата интервенция включва нарушаване на проходимостта (целостта) на семепровода.

Те просто се нарязват и сперматозоидите нямат възможност да влязат в еякулираната семенна течност. Резултатът от вазектомия е пълна загубаспособност за оплождане на яйцеклетка.

Основната разлика между тази операция и кастрацията е запазването на сексуалното желание и еякулацията. Функционирането на тестисите при всички мъже се запазва след такава операция.

Вазектомията е радикален методзащита срещу нежелана бременност. Препоръчително е да се използва изключително за медицински показанияили ако не желаете да имате деца (включително в бъдеще).

Какво се случва със семенната течност?

Външният вид и обемът на еякулата не се променят след вазектомия. Сперматозоидите съставляват само една стотна от неговия състав. Те продължават да се произвеждат от организмите, но не се елиминират от него.

След операция мъжкият представител запазва възможността за оплождане за известно време. Това продължава приблизително още двадесет еякулации. Специалист може да предостави точни данни относно безопасността на незащитен полов акт въз основа на анализ на спермограма.

Предимства на операцията

Вазектомията има редица предимства. Те включват:

• 100% ефективност;
• липса на връзка с показателите за качество на половия акт;
• еднократни манипулации;
• запазване на функционалните способности на тестисите спрямо производството (в някои случаи има дори повишаване на хормоналната активност);
• безопасност, висока скорост, безболезненост (използва се анестезия локално действие) хирургическа интервенция.

Експертите са установили ефекта на вазектомията върху биологичната възраст: операцията подмладява мъжкото тяло.

Недостатъци на операцията

Въпросната хирургична интервенция се характеризира с някои „недостатъци“. Последните са в следните аспекти:

• обратимостта на метода не винаги е възможна (всичко зависи от времето, изминало след операцията);
• уязвимост към полово предавани инфекции и вирус на човешка имунна недостатъчност;
• болка след процедурата (е краткотрайна);
• незащитеният полов акт не става веднага безопасен;
• възможен странични ефектислед анестезия и хирургични интервенции като цяло.

Ход на операцията

Въпросната оперативна интервенция не е трудна. Последователността на операцията е следната:

• прилагане на локална анестезия;
• извършване на разрез в областта на слабините;
• нарушаване на целостта (разрязване) на семепровода и завързване на краищата му;
• производителност подобни действияот друга страна;
• зашиване на раната (модерните самоабсорбиращи нишки не изискват последващо отстраняване на конците).

Продължителността на процедурата е до една трета от час. Остани вътре стационарни условияне е задължително.

Рехабилитационният период след операцията е една седмица. Увеличаването на продължителността му е възможно, ако има странични ефекти. Възобновяването на сексуалната активност от мъж е разрешено веднага след пълно възстановяване.

Възможни усложнения

Вазектомията има следните възможни нежелани реакции:

• инфекция в раната поради лоша квалификация медицински работниции при липса на подходяща хигиена до пълно излекуване;
• образуване на хематоми и оток в областта на интервенцията;
• повишаване на температурните показатели.

Как да станете временно безплодни

Народните мъдреци не стоят настрана и предлагат свои собствени начини да направят мъжа безплоден у дома, за да избегнат нежелана бременност.

"Самурайски яйца"

Можете да направите мъж временно безплоден чрез периодични експозиции високи температури. Този метод е бил активно практикуван в древни времена в Япония. Същността на това предотвратяване на нежелана бременност е вземането на гореща вана.

Условията са както следва:

• необходима температура – ​​46,6 градуса по Целзий;
• продължителност на процедурата – 45 минути;
• периодичност – всеки ден;
• Продължителността на курса е месец.

Ефектът продължава до шест месеца. Обяснението се крие в нарушаването на производството на мъжки полови клетки поради прегряване.

Подобен ефект се наблюдава при ежедневно продължително (поне 4 часа) шофиране.

Опасността от метода Самурайски яйца е, че той значително увеличава вероятността от развитие на рак при мъжете.

Билкова контрацепция

За да предотвратят нежелана бременност, жените често прибягват до употреба билкови отвари, настойки, тинктури. Тяхното действие се основава на противозачатъчните свойства на растенията. Разнообразието от опции е доста широко.

Що се отнася до защитата на мъжете от нежелана бременност, списъкът е по-скромен. Целандинът също е популярен вариант. Те значително потискат активността на сперматозоидите. Резултатът е предотвратяване на зачеването. Форма на употреба: инфузия.

Процедурата за приготвяне на инфузия за нежелана бременност:

• поставете суровините в избрания контейнер;
• налейте вода при точка на кипене;
• Затворете плътно капака (можете да използвате термос);
• оставете да вари два часа;
• отделете основанията;
• охладете до стайна температура.

• отказ от използване на алуминиеви съдове за готвене;
• Максималният срок на годност е един ден.

Забележка!Билките са мощни алергени.

Ефективност народни начинизащитата срещу нежелано зачеване при мъжете е повече от съмнителна. Разчитайте на тях с случаен партньор или в строга връзка медицинско противопоказаниеОпределено не трябва да забременявате.

Полезно видео

Нека обобщим

Проблемите с контрацепцията не са място за експерименти и тестване на съмнителни опции. Желанието да защитите съпруга си от ножа на хирурга може да се превърне в нежелана бременност. Вазектомията е световно известен метод. В някои случаи е най-доброто, което предлага съвременната медицина.

В момента повече от 50 милиона мъже са имали вазектомия (стерилизация). Това са приблизително 5% от женените мъже репродуктивна възраст. За сравнение женската стерилизация като метод за контрол на раждаемостта се избира от 15% от семействата.

Зависи от вас и решението на лекаря. В началото трябва да продължите да използвате защита, тъй като са необходими 8-10 седмици и 15-20 еякулации, за да спре отделянето на сперматозоидите. Можете да разберете за началото на пълен стерилитет, като използвате анализ на семенна течност. Проба от течността може да се вземе чрез мастурбация или чрез използване на специален презерватив по време на нормален полов акт. Лабораторните изследвания на получената проба позволяват да се установи дали в еякулираната по време на оргазъм течност има сперма.

Докато анализът не покаже липсата на сперма, ще трябва да използвате други средства за защита.

Вазектомията намалява ли сексуалното удоволствие и потентността?

Ерекциите, оргазмите и еякулациите най-вероятно ще бъдат същите както преди. Повечето мъже казват, че удоволствието им дори се е увеличило, тъй като вече не трябва да се тревожат възможна офанзивабременност. Много хора не забелязват никакви промени. Понякога има леко намаление на сексуалното желание. Изключително рядко е мъжете да загубят способността си да имат ерекция. Това е по-вероятно поради емоционално състояниепреди операция.

Вазектомията прави мъжа стерилен, а не импотентен. Не влияе на нивото на мъжките хормони в кръвта. Хормоните, отговорни за растежа на брадата, дълбокия глас и сексуалното желание, все още ще се произвеждат. Хормоните продължават да циркулират в кръвта, така че всички мъжки полови белези се запазват. И дори количеството течност, освободено по време на еякулация, ще остане почти същото: спермата съставлява само 2-5% от обема на семенната течност.

Обратима ли е вазектомията?

да Съвременно развитиемикрохирургията е повишила ефективността на операциите за възстановяване на семепровода. Вярно е, че никой не дава гаранции за успеха на такава операция. Много е сложно, скъпо ($10 000 - 15 000) и отнема около 2 часа. 2-6% от предварително стерилизираните мъже искат да се подложат на операция за възстановяване на семепровода. Най-често срещаните причини са повторен брак, смърт на дете или желание за дете поради нараснало богатство.

Има 2 вида такива операции: вазовазостомия и епидидимовазостомия. По време на вазовазостомия се елиминира това, което е направено по време на вазектомия, т.е. краищата на семепровода се зашиват заедно.

Епидимовазостомията е много по-сложна операция, изискваща огромен опит и умения от микрохирурга. Прави се, ако спермата не навлезе във семепровода поради възпаление на епидидима, канал, разположен зад тестиса. По време на операцията семепроводът се прикрепя директно към епидидима.

Ефективност на обратните операции

Според изследвания в 90% от случаите спермата започва да се освобождава отново по време на еякулация. При 50% от двойките, след като мъжът се подложи на операция за възстановяване на семепровода (вазовазостомия), партньорката успява да забременее. Обратна ефективност

Във всички отношения превъзхожда хирургическата контрацепция при жените. (Например, смъртността при жените е 3-10 на 100 000 процедури). Ето защо този метод на контрацепция е широко разпространен в света, като особено разпространен е в страните от Южна и Югоизточна Азия(Индия, Китай, Тайланд). В някои страни държавата насърчава мъжете да се подлагат на вазектомия, например в Индия всеки мъж, който се подлага на стерилизация, получава велосипед.

Показания за вазектомия са:

нежелание на съпрузите да имат деца по социални или медицински (от страна на съпруга) причини и непоносимост към други методи на контрацепция. Медицинската основа може да бъде психично (извън острата фаза) или наследствено заболяване.

Съгласно постановлението на руското Министерство на здравеопазването вазектомия се извършва само при мъже над 35 години и вече имащи поне две деца. Дори ако тази операция е необходима по медицински причини, е необходимо съгласието на пациента. Факт е, че обратната операция за възстановяване на семепровода не винаги е успешна. Но животът на човек може да се развие по различен начин. Колкото повече време е минало от първата операция, толкова по-малко е надеждата за възраждане на предишните способности.

Процентът на усложненията при вазектомия е малък, но във всеки случай винаги е налице. хирургична интервенцияима, независимо дали е дори премахване на брадавица. По-малък процент на неуспех

Преди операцията мъжът трябва да е абсолютно уверен в своето решение и избор на хирургически метод на контрацепция, който е необратим метод за предпазване от бременност. По-добре е да отложите операцията, ако мъжът не е женен, няма деца, ако има семейни проблемиили ако мъжът не е обсъждал въпроса за вазектомия със съпругата си. Въпреки че нито един от тези фактори не изключва извършването на вазектомия, те ще изиграят дълъг път към това да бъдете удовлетворени от избора си. В идеалния случай хирургична стерилизациятрябва да бъде съвместно решение между мъж и жена.

Информирано съгласие:

Преди операцията лекарят, извършващ стерилизацията, е лично длъжен да се увери, че пациентът разбира напълно смисъла и последствията от операцията. Трябва да се плати Специално вниманиеПациентът разбира следните точки:

Възстановяването на плодовитостта (способността за зачеване на деца) след доброволна хирургическа стерилизация е едно от най-трудните хирургични операцииизисква специално обучение на хирург;

В някои случаи възстановяването на плодовитостта става невъзможно поради напредналата възраст на пациента, безплодието на съпругата или невъзможността за извършване на операция, причината за която е извършеният метод на стерилизация;

Успехът на обратимостта на операцията не е гарантиран дори при наличие на подходящи показания и висококвалифициран хирург;

Хирургическият метод за възстановяване на плодовитостта (както при мъжете, така и при жените) е една от най-скъпите операции.

Техника за извършване на вазектомия.

Раните се затварят с резорбируем шев, т.е. няма нужда от премахване на конци. Вазектомия може да се извърши и чрез единичен кожен разрез, който се прави по средната линия на скротума. В някои случаи кожната рана не се зашива. Пациентът може да бъде изписан от клиниката в рамките на 15-30 минути след операцията.

Усложнения.

Усложненията, свързани с кървенето, могат да бъдат сведени до минимум чрез внимателно използване хирургична техникаи спазване на пациента постоперативни препоръки(трябва да се избягва физическа дейноств рамките на 1-2 дни след операцията).

Развитието на хематом може да се предотврати, като се обърне специално внимание на контрола на хемостазата по време на операцията. Предотвратяването на възпалителни усложнения се състои в внимателно спазване на асептични правила, използване на стерилни инструменти и материали и подходяща подготовка и грижа за хирургическата рана.

Лечение инфекциозни усложнениясе провежда с подходяща антибиотична терапия. В повечето случаи следоперативен гранулом малки размерипреминава спонтанно, но ако е значителен по размер и болка, се провежда лечение хирургични методи. Постоперативният епидидимит се развива поради застояло налягане в запушения канал. С топлотерапия и фиксиране на скротума състоянието се подобрява след 1 седмица.

Резултати:

Пълната липса на сперма в еякулата в повечето случаи се постига само след 20 еякулации, така че до този момент трябва да се използват презервативи или други методи за контрацепция, за да се предпази надеждно от бременност. За да се потвърди липсата на сперма в спермата, се препоръчва лабораторно изследванееякулация след 20 еякулации.

Вазектомията се счита за най ефективен методконтрацепция, както и женска стерилизация. Има много публикации за изследване на наличието на сперматозоиди в еякулата след вазектомия, но малко изследвания се занимават с въпроса за случаите на бременност след тази процедура.

Важно е да се отбележи, че горните показатели не включват случаи на бременност в резултат на липса на защита на половия акт, докато репродуктивният тракт не бъде напълно „почистен“ от сперма, тъй като тези случаи на бременност не са следствие неуспешна операция. Бременността (в приблизително 0,1-0,5% от случаите) може да бъде резултат от реканализация на семепровода, неправилна операция (лигиране или пресичане на друга структура) или, в редки случаи, наличие на вродена аномалияпод формата на удвояване на семепровода, което остава неидентифицирано по време на операцията.

Заключение:

Доброволна хирургична стерилизация оптимален методконтрацепция при внимателно подбрана група мъже.

Мъжката стерилизация (вазектомия) е проста, евтина и надежден методмъжка контрацепция. Вазектомията става все по-популярна в света. Причината за популярността на метода са неговите предимства пред другите методи за контрацепция.

Предимства на вазектомията:

• Ефективността на метода е повече от 99%.
• Не затруднява правенето на любов, не намалява сексуалните усещания.
• Методът е надежден и постоянен. Операцията се извършва 1 път.
• Операцията е проста и широко разпространена (например в САЩ годишно се оперират половин милион мъже).
• Не засяга либидото, ерекцията и оргазма (тъй като тестисите продължават да произвеждат тестостерон). Хормонален фоне запазено. Обемът на спермата не намалява (тъй като спермата заема само около 1% от обема на спермата).

Методи за мъжка стерилизация

1 вариант. Семепроводът, разположен от двете страни на скротума, се фиксира и мястото на операцията се инфилтрира с еднопроцентов разтвор на новокаин. Кожата и мускулният слой се изрязват над семепровода, каналът се изолира, лигира и трансектира. Всеки участък може да бъде каутеризиран или електрокоагулиран. За по-голяма надеждност е възможно отстраняване на сегмент от семепровода.

Вариант 2.Семепроводът се разделя без лигиране (наречена вазектомия с отворен край) и се каутеризира или електрокоагулира до дълбочина 1,5 см. След това се прилага фасциален слой, за да се затворят кръстосаните краища.

Вариант 3.Идеята е, че за освобождаване на семепровода се използва пункция, а не разрез. След локална анестезия, специално проектирана пръстеновидна скоба се поставя върху семепровода без отваряне на слоя. След това затегнете с остър крайПрави се малък разрез на кожата и стената на семепровода, каналът се изолира и запушва.

Има ли временна мъжка стерилизация?

Какво е временно мъжка стерилизация? Обратимостта на мъжката стерилизация остава през първите 5 години след операцията