Фасциит на стъпалото. Лечение на възпаление на фасцията. Какво е плантарен фасциит и как да го лекуваме. Мехлеми, народни средства, упражнения. Видео "Как да се лекува плантарен фасциит?"

Плантарният фасциит или петната шипа е заболяване, което включва възпаление на стъпалото или по-скоро неговата плантарна фасция (PF), която представлява мощен тъканен сноп (на медицински език - апоневроза). PF поддържа свода на стъпалото, действайки като амортисьор.

Причини за заболяването

Основната причина за заболяването е лека травма на PF.

Рискът от заболяване се увеличава, когато човек:

• стои на краката си много дълго време (поради изправена работа, например), ходи или тича;
• води начин на живот, който включва постоянно седнало положение, поради което кракът не може да се адаптира към стреса;
• страда или страда от плоскостъпие;
• има кухи крака;
• постоянно носи обувки без използване на опора за арка (например джапанки, маратонки);
• има наднормено тегло, което означава, че допълнително натоварва стъпалото;
• е спортист, който увеличава интензивността на тренировката:
• не спазва техниката на упражняване, което може да доведе до прекомерно разтягане.

Симптоми на плантарен фасциит– болка в областта на петата (възникваща веднага след като човек стане от леглото или след прекарване на дълго време в седнало положение), която може да се засили. Най-силната болка може да се появи след дълго стоене или след изкачване на стълби.

Фасциитът на подметката може да прогресира до хронична форма, в този случай конвенционалните методи на лечение няма да могат да помогнат и ще се наложи хирургическа намеса.

Диагностика на плантарен фасциит

Първо, лекарят проучва медицинската история на пациента, като получава информация за това кога е започнала болката, областта, където е локализирана и кога става най-силна. След това той събира информация за това какъв начин на живот води пациентът и дали има анатомични потвърждения под формата на тънки сухожилия или плоски стъпала.

В крайна сметка се предписват ултразвук и радиография, ЯМР и КТ за потвърждаване на поставената преди това диагноза.

Като се има предвид всичко по-горе, Рисковата група включва 40-70 годишни, водещи активно изображениеживот хора, най-често жени. Има и Голям шансБоледуват бегачи, работници във фабрики, сервитьори и много други представители на стоящите професии.

Методи за лечение на фасциит на петата

Периодът на лечение може да отнеме цяла година, а плантарната апоневроза и ахилесовото сухожилие трябва да бъдат разтегнати. За да направите това, пациентът ще трябва постоянно да изпълнява специални упражнения. Като допълнение се поставя шина на ходилото (през нощта), за да се осигури неподвижността му в неутрална дорзална флексия.

Действия като тези ще помогнат за избягване на съкращения. плантарна апоневроза. Задължителното омекотяване на петата се извършва с помощта на подложки за петата. Необходимостта от използване на опори за сводове, предназначени за цялото водоснабдяване на крака за такива задачи, не се потвърждава от лекарите.

Действия, насочени към облекчаване на болката в петите и краката:

• почивка на краката;
• използване на удобни обувки;
• анестезия;
• Правете някои упражнения, за да облекчите симптомите на плантарен фасциит.

Лечение на плантарен фасциит у дома - упражнения

Краката се нуждаят от почивка възможно най-често и колкото е възможно повече. Необходимо е да избягвате прекомерен стрес, да не ходите и да не бягате без нужда и да не разтягате стъпалото прекалено много. По-добре е да вървите спокойно.

Можете да правите гимнастика у дома, но трябва да се консултирате с вашия лекар преди това.

Упражнение No1

Пациентът застава до стената и поставя дясната и лявата си ръка върху нея, докато леко разтваря краката си. Свийте коляното на левия си крак, без да огъвате гърба си. След това наклонете към стената. Човек трябва да чувства своето мускулите на прасеца(напрежението им). Трябва да останете в това положение за няколко секунди и след това да се отпуснете.

След като повторите 10 пъти, преминете към десния крак и направете упражнението още 10 пъти, след което използвайте двата крака, изпълнявайки редуващи се завои, но сега гърбът трябва да е леко огънат. Трябва да практикувате процедурата поне 2 пъти на ден.

Упражнение No2

Пациентът стои на най-долното стъпало на стълбището, с леко разтворени крака (петите висят надолу). Докато се държите за парапета, петите ви трябва да са спуснати, без да изправяте коленете си.

И отново, когато извършвате такива манипулации, човек трябва да почувства напрежението в мускулите на прасеца и да задържи това положение за около минута, след което да се отпусне.

Изпълнявайте упражнението 2 пъти на ден, като повтаряте 6 пъти подред.

Упражнение No3

Човек трябва да седне на пода и да протегне краката си напред, коленете му също трябва да останат прави. След това трябва да опънете пръстите на единия си крак към носа и да го задържите за половин минута. Повторете 3 пъти, като повторите процедурата за другия крак. Достатъчно е самото упражнение да се изпълнява веднъж на ден.

Упражнение No4

Сега трябва да седнете на стол, като държите коленете си под ъгъл от 90 градуса, докато петите и краката като цяло трябва да останат на пода. Задръжте това за няколко секунди и след това можете да се отпуснете. Трябва да се повтори най-малко 10 пъти, броят на повторенията на ден е 6.

За лечение на фасциит на ходилата те също използват:

• стероидни инжекции;
• екстракорпорална (ударна вълна) и/или лъчева терапия;
• прилагане на специални шини;
• хирургична интервенция.

Лекарите предпочитат да използват лъчева терапия по-често от други методи поради високата си ефективност и в същото време ниска цена.

Инжекциите с кортизон се прилагат само когато болката не изчезне след използване на болкоуспокояващи ( "парацетамол", "Ибупрофен", които изпълняват и противовъзпалителна функция) или студен компрес. Това обаче не решава самия проблем, а само премахва неприятните симптоми.

Същността на екстракорпоралната терапия е използването на специална медицинска апаратура, благодарение на която върху засегнатата област се осъществява въздействие с високоенергийна звукова вълна, като по този начин се стимулира заздравяването на ПФ. Може да са необходими няколко сесии, за да се излекува напълно болестта. Използвайки този метод, трябва да сте подготвени за някои странични ефекти под формата на зачервяване на кожата и подуване.

По време на лъчева терапия рентгеново облъчване(в малки дози) към шпорите и плантарната фасция, осигурявайки дълготраен ефект, насочен към облекчаване на възпалението.

По време на операцията лекарят се отървава от шпора и/или частично отрязва PF влакната. Благодарение на намесата на хирург е възможно да се справят с 50 процента от всички случаи на заболяването.

Масажът на краката може да има благоприятен ефект върху петата. За това се използва нисък праг, който се намира във всеки апартамент. В началото пациентът може да почувства болка, но много скоро ще почувства облекчение.

Превантивни мерки в борбата срещу плантарен фасциит

За да избегнете проблеми с петата, трябва:

• редовно сменяйте спортни обувки (кецове, например);
• носете обувки с добро омекотяване в областта на петата или опората на свода;
• загуба на излишно тегло, ако има такова;
• разтягане на фасцията и ахилесовото сухожилие;
• Не бягайте по твърди повърхности.

Нашият експерт - лекар ортопед, изследователЕндокринологични научен центърМинистерството на здравеопазването на Руската федерация Сергей Горохов.

​ Първите стъпки са много трудни

Основният симптом на плантарен фасциит е болката в областта на петата. Най-силно се усеща след събуждане: ставайки от леглото, човек трудно стъпва на крака си. Лекарите наричат ​​това явление сутрешна болка при първа стъпка. Ако го преодолеете и въпреки дискомфорта започнете да ходите, той ще намалее или дори ще изчезне. Болката обаче може да се повтаря периодично през целия ден, например когато човек се изправи, след като е седял известно време.

Причината за болката е възпаление на плантарната фасция. Това е, което се нарича твърд слой фиброзна тъкан, която минава по долната повърхност на стъпалото. Всъщност това е лигамент и то един от най-дългите и здрави в тялото ни. Той, подобно на кабел, свързва костта на петата с метатарзалните кости и в същото време поддържа надлъжния свод на стъпалото.

Където започва всичко

Има няколко фактора, които могат да доведат до плантарен фасциит. Най-важното е развитието на плоски стъпала. Когато арката на стъпалото се сплеска, плантарната фасция се преразтяга и развива микроразкъсвания. Увреждането е особено изразено на мястото, където фасцията се прикрепя към костта на петата, така че тук възниква възпаление.

Друг рисков фактор е дали човек има наднормено тегло, което увеличава натоварването върху плантарната фасция. Фасциитът може да бъде предизвикан и от промяна в обичайната физическа активност, като твърде интензивни упражнения или тежка работа.

Гимнастика плюс ортези

Ако не се направи нищо, болката в петата може да продължи средно от 6 до 18 месеца. След това може да се оттегли, но скоро се връща отново. Следователно, плантарният фасциит задължително изисква лечение - необходимо е да се намали възпалението и да се елиминира причината за заболяването. Няколко метода могат да бъдат включени в терапията по преценка на лекаря.

Разтягане. Това е гимнастика за разтягане на мускулите на ходилото. Мускулите на прасеца също трябва да се тренират, тъй като напрежението в тях утежнява хода на плантарния фасциит. Това ефективен методнамаляване на болката в петата, но само ако спортувате редовно.

Прием на лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават болката, но не могат да се използват дълго време, защото голямо количествостранични ефекти.

Носенето на индивидуални ортопедични стелки (ортези). Изработват се по отпечатък специално за всеки пациент. Важно е стелките да са фул-контакт, тоест да прилепват към крака по цялата му площ. Само в този случай те ще възстановят нормалната височина на надлъжния свод на стъпалото, поради което напрежението на плантарната фасция ще намалее, което означава, че болката ще изчезне. Тежестта му намалява още през първите седмици на постоянно носене на стелки. Днес този метод се счита за най-надежден и дава дългосрочен ефект.

На бележка

Нощни гуми. Това са специални ортопедични устройства, подобни на пластмасов ботуш. Трябва да се носи през нощта, за да се предотврати разтягане на плантарната фасция. Шините могат да намалят болката от първата сутрешна стъпка. Но те са доста обемисти и не са много удобни за използване.

Терапия с ударна вълна (SWT). В наши дни това е модерна техника, която се използва за различни заболявания. Плантарен фасциит- не е изключение. Проучванията обаче показват, че терапията с ударна вълна не винаги облекчава напълно болката и този ефект не трае дълго. Освен това самата процедура е болезнена и цената на курса на лечение е доста висока.

Инжекции на кортикостероиди в мястото на възпалението. Лекарствата намаляват болката, но имат много странични ефекти. Освен това при подобно въвеждане съществува риск от разкъсване на фасцията, особено при хора с наднормено тегло. Следователно техниката се използва само ако други методи не са помогнали.

Операция. Това също е крайна мярка, към която се прибягва, ако в продължение на шест месеца е проведено консервативно лечение и болката не е намаляла. Изрязва се част от плантарната фасция и нейното напрежение се намалява. Това намалява болката, но може да доведе до ускорено развитиеплоски стъпала, което означава появата на нови проблеми. Ако е възможно, по-добре е да не се прибягва до операция. Не пренебрегвайте препоръките за гимнастика и носене на специални стелки - това не изисква много усилия.

Не всеки знае, но игнорирането дори на лека болка в стъпалото е много опасно. Трябва да започнете да се тревожите още когато почувствате дискомфорт, когато ставате от леглото сутрин.

Диагностика на проблеми

Повечето случаи на болка в краката са причинени от плантарен фасциит. Това възпалително заболяване може да доведе до куцота, а в напреднали случаи и без външна помощТе дори не могат да стоят на краката си.

Можете самостоятелно да подозирате развитието на това заболяване, ако забележите сутрешна болка в стъпалата на краката в областта на петата. Обикновено неприятните усещания отшумяват, а често и напълно изчезват до края на деня. Но те могат да се възобновят след дълга почивка на краката. Не подценявайте заболяване като плантарен фасциит. Симптомите, чието лечение е препоръчително да започне незабавно, стават по-забележими всеки ден. В резултат на това ставането сутрин става истинско мъчение, а болката не отшумява през целия ден.

При първия проблем е препоръчително да отидете на лекар. Хирургът ще прегледа болния крак и ще назначи рентгенова снимка, за да идентифицира шиповете на петата и да изключи други възможни проблеми. Той също така ще изслуша всичките ви оплаквания и ще изясни кога точно се появява болката. Въз основа на предоставеното от вас описание, визуален преглед и рентгенови данни ще бъде установена окончателната диагноза.

Причини за заболяването

В повечето случаи плантарният фасциит се развива по причина. Хората с плоски стъпала, високи сводове и наднормено тегло са най-податливи на това заболяване. Също така проблемите с фасцията могат да започнат поради внезапен интензивен стрес, редовно носене на високи токчета и други обувки, които са неудобни за краката.

Фасциитът на подметката възниква поради факта, че при ходене и други натоварвания на крака има неправилно разпределение на тежестта. Обикновено човек трябва да почива на външния ръб на стъпалото и след това да се придвижи към вътрешната му страна. Но когато наднормено тегло, плоски стъпала и други свързани причинитози механизъм е нарушен. Резултатът е преразтягане на фасцията, последвано от микроразкъсвания. Те са тези, които причиняват болка.

Развитие на възпалителния процес

Защото прекомерно натоварваневърху плантарната фасция, която свързва костта на петата с предната част на ходилото и поддържа надлъжния му свод, и възникват всички проблеми. Най-често връзките се нараняват на мястото, където са прикрепени към петата. В резултат на това се появяват микроразкъсвания, които могат да заздравеят сами. Но постоянното нараняване на тези области води до възпаление на тяхно място, придружено с болка. В повечето случаи плантарният фасциит също е придружен от свръхрастеж на костите на петата. Рентгеновата снимка показва шиповиден растеж.

Струва си да се отбележи, че жените най-често страдат от заболяването и предимно хора над 40 години са податливи на него. Рисковата група включва всички пациенти с наднормено тегло, проблеми с гръбначния стълб, ставни заболявания, наранявания на костите на петата, подагра, нарушения на кръвообращението, плоски стъпала и други подобни проблеми.

Предотвратяване на заболявания

Препоръчително е всеки човек да знае как да избегне заболяване като плантарен фасциит. Лечение на началните стадии на заболяването и превантивни методимного подобно. Така може да се предотврати развитието на възпалителния процес с помощта на проста гимнастика и упражнения за разтягане. Но не по-малко внимание трябва да се обърне на избора на обувки и стелки. Препоръчително е да използвате ортопедични опции, които осигуряват добра опора за крака.

Не забравяйте за упражненията за равномерно разтягане на плантарната фасция. Всеки ден е препоръчително да търкаляте краката си през всеки вътрешен праг с натиск. За тези цели е подходяща и обикновена бутилка. Друго упражнение, което може да предотврати плантарния фасциит, е разтягането. За да направите това, дърпайте краката си към себе си всеки ден за 10 секунди, повторете това 20 пъти за всеки крак. Разтягането на мускула на прасеца също е ефективен метод.

Лечение на началните стадии на фасциит

Нашите маратонки трябва да имат:

• лека и еластична подметка от дунапрен, покрита със слой каучук само върху подметката - за да не се износва прекалено бързо;
• Уверена опора на петата и пръстите. Тоест, маратонки с пета, образувана от поредица от гумени пружини или подметка, формована във формата на подкова. изглежда необичайно, което може да привлече вниманието ни. Но този тип обувки са предназначени за спортове, които изискват често скачане в различни посоки. В него играят баскетбол и тенис, правят спринт и совалково бягане и т.н. Но те изобщо не са подходящи за нас поради трудния баланс на петата при всяко движение. Следователно петата на подметката на нашите маратонки трябва да е твърда;
• петата в нашите маратонки трябва да е с 5-7 мм по-висока от пръста. Това повдигане е еднакво необходимо както за мъжете, така и за жените - за да се избегне ефектът на изхвърляне на тялото назад;
• средната част на подметката трябва да следва естествената форма на крака (отпечатъкът от обувката трябва да следва контура на нормален крак, а не на равен, т.е. вътрешна частподметките не трябва да се отпечатват върху пода);
• подметката в средната част трябва да бъде снабдена с твърди външни подпори. Обикновено те са формовани от твърда пластмаса (много по-твърда от всяка друга част на подметката) и боядисани в различни цветове. Тоест те изпълняват и декоративна функция. Опорите за стъпалото, от които се нуждаем, ще бъдат широки, леко вдлъбнати навътре, разположени по протежение на подметката, а не напречно на нея;
• подметката на пръстите не може да бъде твърде тънка. Тоест, дебелината му не трябва да е по-малка от 1 см. Обувките с тънка подметка изглеждат по-елегантни, но трябва да помним, че няма да можем да се изправим сами. Затова при всяка стъпка между вдървените ни пръсти и пода трябва да има подложка - амортисьор - способен да се огъне под натиска на подложките;
• върховете на маратонките да са достатъчно широки и високи, така че пръстите да са свободни в тях, а при желание дори леко да ги разместим;
• Горната част на обувката отстрани в средата трябва леко да се стеснява - в съответствие с естественото стесняване на крака на това място. Обувките, наречени „обувки“ (специален тип младежки обувки, маратонки с равни подметки, умишлено разширени отстрани), изискват много усилия от краката, за да ги задържат на крака. Тъй като „обувките“ почти не са закрепени с връзки, усещането от носенето им в много отношения напомня на ходене със сандали – обувките удрят петата при всяка стъпка и са склонни да се събуят. Сандалите без фиксиране на петата не са подходящи за всяка мода, а при фасциит подобен ефект е противопоказан.

Забранено ни е да масажираме фасцията при това състояние на нещата. Определено обаче трябва да започнем бавно да облекчаваме спазма и умората на нейните влакна, в противен случай това лечение може да продължи месеци, почти пропиляно. Възниква въпросът как да разтегнем влакното, без да прибягваме до активно загряване, което то може да не издържи?

Както вече споменахме, основният враг на мускулите изобщо не е голямо теглоили ритмична, интензивна, продължителна работа. Всъщност те могат да работят, постоянно се свиват и отпускат, с часове и това няма да им донесе никакви проблеми. Ако се сещаме да им доставяме навреме нови порции захар с храната, няма да се случи нищо трагично – просто ще се изморят доста. Но ако принудим мускулите на тялото да замръзнат за дълго време в напрегната позиция, винаги ще имаме много усложнения дори и без тежести в ръцете си. Оттук и заключението: нашата фасция в нормален режим не работи както трябва.

Може би това се дължи на наднорменото ни тегло. Може би фактът е, че с годините нашите метатарзални кости се изправят, сводът на стъпалото хлътва към пода и разтяга фасцията повече, отколкото трябва. Може би нашият навик е да носим тежести само в едната си ръка. Възможно е дори да сме падали точно на този крак дълго време поради някакви проблеми със стойката или костите на сакрума/таза. Във всеки случай, когато тя ходи за дълго времесе напрегна повече от обикновено и остана в това състояние по-дълго от необходимото. И сега, с напредването на патологията, самото му влакно вече е подложено на дегенерация. Тоест не може да се възстанови след натоварване поради нарушено кръвоснабдяване и просто колабира.

Вече сме свалили товара от него, оставете новите ни маратонки и вмъкнатите в тях стелки да свършат работата за мускула. Остава да се опитаме да ускорим процеса на резорбция на кръвни съсиреци в неговите влакна поради по-разнообразни движения на тези влакна без тежест. И, разбира се, не без помощта на физиотерапевтични процедури.

За да върнем фасцията към усещането за нормална работа на компресия-напрежение, ще използваме гимнастика за краката:

1. Да събуем чехлите и чорапите от краката си, да седнем на пода без килим, да свием коленете си и да ги придърпаме към себе си, за да могат босите ни крака да стоят свободно на пода. Поставете шепа монети, камъчета с всякаква форма или стъклени топки за украса точно под пръстите на краката си. С една дума, всякакви предмети с диаметър малко по-малък или малко повече от 1 см - предмети, които ще ни е лесно да хванем с пръсти от пода. Малки съдове трябва да се поставят до и отстрани на крака. И сега трябва, без да повдигаме петите си от пода за секунда, да хванем едно или две камъчета с пръстите на краката си, да обърнем крака си към купата и да ги поставим в нея. Упражнението повече от 20 минути ще бъде излишно, дори ако не сме преместили всички предмети. И след като работите с един крак, трябва незабавно да преминете към другия.
2. Нека седнем на пода в същото положение: издърпайте краката си до брадичката, така че краката ни да стоят свободно на пода. Между другото, за да не претоварвате долната част на гърба, можете да направите това срещу стена, облягайки раменете си върху нея - ще стане много по-лесно да поддържате баланса си. Както и да решим, трябва да хванем пръстите на краката си с пръсти и леко да ги издърпаме не нагоре, към себе си, а напред, сякаш искаме леко да ги разтегнем на дължина. Пребройте до три, пуснете. Повторете 5-7 пъти.
3. Да седнем в същата позиция на пода, да поставим уверено босите си крака върху него и да ги „яздим“ напред, далеч от себе си, доколкото ни позволява свиването на ахилесовото сухожилие. Нека спрем в точката, в която краката вече се опитват да се повдигнат от пода, и поставете вафлена кърпа или всякакъв плътен памучен плат под пръстите. Нека хванем този плат с пръстите на краката си и да започнем да го дърпаме по пода заедно с краката си обратно към нас. Не можете да играете каквато и да е част от крака извън пода. 2-3 такива преминавания от най-отдалечената точка до най-близката ще бъдат достатъчни. Не трябва да отдалечавате кърпата от себе си - трябва да я върнете обратно само с ръце.
4. Седейки на пода, изпънете краката си напред и ги разтворете леко настрани, така че да има място за движение. Разбира се, краката не трябва да стоят на пода, а да „гледат“ към тавана - както обикновено, когато седим с изпънати крака по повърхността. Нашата задача сега е да люлеем краката си напред-назад и наляво-надясно свободно, без действие на тежест или прилагане на други сили. Ротациите могат да бъдат предпочитани пред движенията на махалото в страни. Трябва да движим краката си само толкова широко и активно, колкото е възможно за нас. с минимални усилия. Не можете да „натискате“ болезнения мускул докрай в която и да е посока. Ако забележим. че амплитудата на свободно движение на болното стъпало постепенно се изравнява в сравнение със здравото, можем да се поздравим с очевидните успехи в лечението.

Разбира се, всички тези загрявания и други мерки е препоръчително да се комбинират с терапия за подуване и възпаление. Подуването ще бъде особено забележимо в края следващия денпрекарани на работа. Дори в ортопедични стелки и дори да сме седели през повечето време, както подобава на хора с болни крака. Добре. Не е трудно да се справите със самия оток: той може лесно да бъде намален чрез прилагане на контейнер с лед, приготвен предварително. Пластмасова бутилка от 0,5 литра или, още по-добре, кубчета лед, поставени в найлонов плик, ще свършат работа. Можете също така да получите охладители за напитки за многократна употреба - пластмасови балони, пълни с вода. Тези топки се замразяват като обикновен лед във форми и се използват при необходимост за охлаждане на напитки, които не е необходимо да се разреждат с лед.

Предварително приготвеният лед трябва да се изсипе в торба, да се завърже здраво и да се нанесе върху крака, по-близо до петата, отколкото до пръстите, за 10-15 минути. Вариант е да го поставите на пода и да поставите крака си отгоре. След това не трябва да натискате чантата или бутилката твърде силно с крак, но леко е напълно приемливо. Можете да направите с нашия охладител по същия начин, както направихме с гумена постелка, трева и камъчета - омесете го с пръсти, търкаляйте подметката върху него.

Само вие трябва да правите всичко това изключително докато седите или дори лежите. Ако при синдрома на стегнатото стъпало все още можем да си позволим да се лекуваме, когато тежестта на цялото тяло притиска фасцията, то при фасциита сме инструктирани стриктно да избягваме подобни комбинации.

Ако няма толкова подуване, колкото възпаление (кракът е горещ, "стреля" при движение, при палпиране се усеща твърд оток в близост до петата), не винаги е разумно да се третира с топлина. При възпаление и спазъм на рамото бихме поставили синап без колебание и бяхме прави. Но фасцията при много пациенти реагира на локално нагряване, като увеличава склонността към оток вместо очакваното облекчение. Ако можехме да премахнем самата причина за стагнацията на кръвта, това нямаше да се случи. Но тъй като сме принудени да го повлияем изцяло чрез косвени методи, той може да подобри коагулацията (съсирването) на трохите в тъканите. И тъй като кръвообращението в тази област вече е нарушено, рискуваме да влошим проблема.

Така че в случай на фасциит е по-добре да се облекчи възпалението с чисти инжекции медицински изделия. Антибиотиците тук не са от полза (все пак няма инфекция), но кортикостероидните хормони биха били съвсем подходящи - те ще увеличат мускулната активност естествено, облекчават болката и индиректно намаляват възпалението. Въпреки това, ако хормоналните лекарства предизвикват у нас основателни съмнения (те могат да нарушат функционирането на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза), е допустимо да се прибегне до други възможности. Например, фиксирайте глезена си с гипсова превръзка или ходете известно време с шина. Въпреки това, можете да опитате традиционната медицина. Точно преди да ги използвате, трябва да запомните, че всички тези компоненти трябва да се нанасят върху свода на стъпалото за дълго време и студени.

Така че можем да избираме от:

• листа от живовляк: счукани пресни листаПреди да се появи сокът, поставете цялата каша в марля, превържете я към свода на крака по-близо до петата. Сухият живовляк трябва да се вари: 1 супена лъжица. лъжица билка в 1 чаша вода, оставете да заври, варете под капак на тих огън 10 минути. След това го оставете да се охлади и прецедете, накиснете няколко пъти сгъната марля в бульона, нанесете я върху основата на петата и я фиксирайте, докато изсъхне;
• Лист от черен оман: нанася се и се фиксира докато изсъхне, ако листът е пресен. Може да го пасирате, за да пусне сок. Ако е сухо, процедирайте както е описано по-горе с живовляк;
• билка жълтурчета: приемайте само суха форма, тъй като жълтурчетата са отровни. Но е много добър като противовъзпалително средство. 1 с.л. Една супена лъжица суха билка жълтурчета се залива с 1 чаша вряща вода, загрява се на водна баня за 10 минути, охлажда се и се отцежда. Направете тампон от памучна вата и марля, накиснете го в бульона, поставете го във вдлъбнатината на арката и го фиксирайте за 30 минути. Не трябва да използвате отвара от жълтурчета повече от 7 дни подред;
• накрая, има още едно лекарство, което значително подобрява състоянието на всички стави на тялото, ускорява тяхната регенерация и насърчава възстановяването на хрущялната и сухожилната тъкан. Това лекарство е масло от акула. Продуктът се продава в отдела за хранителни добавки на аптеката. Препоръчително е да нанесете масло от акула върху кожата на стъпалото и да го втриете толкова интензивно, колкото позволява състоянието на фасцията. Ако не позволява това, трябва да намажете свода плътно с мазнина, да го превържете отгоре и след това да обуете дебел чорап.

И между другото, още един нюанс. Ако имаме проблеми с мускулите в тялото, в периода на тяхното възстановяване след нараняване, трябва да приемаме достатъчно количество протеини в диетата си. Всички телесни клетки не са изградени от въглехидрати или дори от мазнини – те са изградени от аминокиселини, на които всички видове месо и риба се разграждат в стомаха ни. Ето защо, ако сме вегетарианци или просто не обичаме месо, при всяко мускулно увреждане ще трябва временно да пожертваме хранителните си предпочитания на необходимостта. За обикновения човек без спортна подготовкаи голям мускулна масатрябва да ядете 150 г месо или риба на ден.

Ако възникне плантарен фасциит, лечението у дома трябва да започне незабавно. Колкото по-рано го вземете необходими мерки, толкова по-големи са шансовете бързо да се отървете от проблема и да постигнете подобрено благосъстояние. Терапията на заболяването е насочена към облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес, бързо заздравяване на микроразкъсвания и пукнатини, повишаване на гъвкавостта и здравината на стъпалото.

Приоритетни действия

Когато и да е начални признациБолестите трябва да обърнат внимание на начина на живот и физическата активност. Ако е възможно, те трябва да бъдат коригирани така, че да се облекчат неприятните симптоми и да се предотврати появата на усложнения в бъдеще.

Ако имате плантарен фасциит, трябва да получите достатъчно физическа активност. Ако носите обувки с тънка подметка всеки ден, трябва да избягвате ходенето по асфалт или бетон. Забранено е да бягате, тъй като това насърчава активирането на възпалителния процес. По време на обостряне на заболяването е необходимо да спрете да играете спорт или да ограничите упражненията, които причиняват болка.

Ледът има добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Може да се прилага в областта на петите в края на работния ден. Това ще ви позволи бързо и ефективно да облекчите състоянието.

Много силна болкаще помогне за премахване на лекарства от НСПВС групи. Те се характеризират с комплексен ефект и имат противовъзпалително, аналгетично и деконгестантно действие. За тази цел можете да използвате лекарства на базата на диклофенак или ибупрофен.

Въпреки това, лекарствата не могат да се използват безконтролно. Те имат голям брой странични ефекти, по-специално те влияят негативно на лигавицата на стомашно-чревния тракт и могат да провокират развитието на язви и кървене.

Изборът играе важна роля за успешното избавяне от неприятните усещания. правилните обувки. Тя трябва успешно да абсорбира шока от ходене и да поддържа свода на стъпалото. В периода на обостряне на заболяването е необходимо да спрете да използвате чехли, обувки на висок ток или сандали. Трябва да дадете предпочитание на чифт с мека и дебела подметка. Идеалният вариант са маратонките.

Проксималният фасциит изисква подобрени обувки. Специални вложки в областта на петата или ортопедични стелки ще помогнат за решаването на този проблем. По този начин можете да намалите натоварването върху зоната на възпаление.

Ходенето бос може да увеличи болката, така че трябва да се обуете възможно най-скоро след ставане от леглото. Сутрин е препоръчително да правите упражнения за разтягане на прасците. Няма да отнеме много време, само 3-4 минути, но ще помогне за ефективно укрепване на връзките и мускулите, което ще има положителен ефект върху хода на заболяването.

Наднорменото тегло има отрицателно въздействиевърху човешкия лигаментен апарат, излагайки го на повишени натоварвания. Ето защо една от първите препоръки при лечението на плантарен фасциит е загубата на тегло. Не е необходимо да губите половината тегло, дори леко намаляване на показателите ще има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Когато лекувате заболяване у дома, трябва да запомните някои ограничения. Например забрана за продължителни топлинни процедури. В този случай студът ще помогне за намаляване на болката и облекчаване на възпалението и повишена температураще се отрази негативно на състоянието на пациента. Препоръчително е да спазвате това правило дори по време на водни процедурии в задължителенпълен хигиенни меркистуден душ.

Използването на бани при лечението на заболявания

Как да се лекува плантарен фасциит с народни средства? Алтернативната медицина включва интегриран подход. Следователно един от важни условияуспешна терапия е използването на вани. Благодарение на водните процедури кожата на засегнатия крак ще се изпари добре и ще омекне. За подобряване на положителен резултатНеобходимо е да се добавят лекарствени компоненти към течността.

Допълнително предимство на този метод на лечение е, че последващото прилагане на компрес ще осигури по-изразен терапевтичен ефект.

Най-простата рецепта за приготвяне на вана е добавянето на сода и сол. За 1л топла водаще ви трябва 1 с.л. л. всяко средство. Ако желаете, можете да добавите няколко капки йод, който има антисептично действие. Продължителността на водните процедури е около 15-20 минути. Не се препоръчва използването на твърде гореща течност, тъй като може не само да причини изгаряне, но и да влоши благосъстоянието на пациента.

Лечебният състав, който включва терпентин, оцет и водка, има добър ефект. Всички компоненти трябва да се смесят в равни пропорции и леко да се загреят във водна баня. С процедурата се постига обезболяващ, противовъзпалителен и релаксиращ ефект.

Лечението с народни средства включва използването на „ледена баня“. За това е подходяща много студена вода. Добавянето на натрошен лед ще понижи още повече температурата на течността. Процедурата трябва да се извършва внимателно, като във водата трябва да се потопи само петата, като общата продължителност не трябва да надвишава 5-10 минути. IN в противен случайсъществува висок рискизмръзване на краката.

Използването на компреси при лечение на плантарен фасциит

Народните средства за лечение на заболяването задължително включват лекарства за локално приложение. добре терапевтичен ефектима използването на компреси. Благодарение на правилното прилагане на приложението се създават оптимални условия за дълбоко проникване на лекарството дълбоко в епидермиса. За компреси можете да използвате следните рецепти:

1. Хрян и сапун за пране. Смелете двата компонента в равни пропорции, разбъркайте добре и поставете върху областта на възпалението. Прикрепете към крака, покрийте с найлонов плик или восъчна хартия и увийте. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта, така че лекарството да действа върху патологичния фокус възможно най-дълго. Продуктът има антибактериално, противовъзпалително и аналгетично действие. Нанасяйте приложението всеки ден преди лягане, докато се почувствате по-добре.
2. Слънчогледова тинктура. U цъфтящо растениеотрежете главата и отстранете бялата пореста каша. Смелете сместа, поставете я в стъклен съд и я напълнете с водка. Течността трябва да покрива слънчогледа с 0,5–1 cm. Оставете продукта на тъмно място за 10-14 дни. Преди употреба прецедете тинктурата и добавете слънчогледово, маслиново, ленено семе или друго растително маслов съотношение 1:1. Използвайте продукта за втриване и налагане на компреси.
3. Инфузия на тинтява. За да го приготвите, трябва да смелите корена на растението. 2 с.л. л. залейте с 50 мл вода и оставете за 2 часа. След това време прецедете продукта и намачкайте останалата каша до консистенция на пюре. Поставете сместа върху петата и направете компрес. Продължителността на употреба на лекарството е най-малко 10-12 часа. Следователно процедурата трябва да се направи преди лягане, за да не се налага пациентът да ходи с приложението.
4. Цвекло и ябълков оцет. За да направите компрес, трябва да настържете зеленчука и да го смесите с ябълков оцет в равни пропорции. Продуктът има изразен омекотяващ, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Единственият му недостатък е, че може да боядисва подметката в червено, което е актуално само в горещия сезон.
5. Тинктура от бъз. Има изразени противовъзпалителни и антисептични свойства. За да го приготвите, трябва да изсипете плодовете медицински алкохоли оставете за 5-7 дни. Препоръчително е да направите това в стъклен съд. Готов продуктизползвайте за разтривки и компреси - навлажнете парче памучен плат или марля в течност, нанесете върху болното място и го увийте отгоре.

Използване на мехлеми и разтривки

Лечението на плантарен фасциит с народни средства включва използването на лекарства, които се втриват в възпалената област няколко пъти на ден.

Най-лесният начин за приготвяне на мехлем е да се смели прясна несолена свинска мас в месомелачка и да се използва за разтривка. За да подобрите противовъзпалителния и аналгетичен ефект на мазнината, тя трябва да се прикрепи към областта на петата и да се остави за една нощ. За да избегнете излишни грижи, не е нужно да усуквате свинската мас и да добавяте цяла филийка. Освен това ще има положителен ефект.

Когато лекувате фасциит с народни средства, определено трябва да използвате ефективна рецепта на базата на прополис. За да приготвите мехлема, смесете 25 гр. билка и 200 гр масло, разтопете сместа на водна баня и разтрийте болната пета. Продуктът може да престои цяла нощ, а за да не изцапате спалното бельо, отгоре поставете чорап.

Златният мустак има мощно противовъзпалително действие. Мехлеми, инфузии, разтривки и други форми на основата му се използват при лечението на много заболявания. За медицина се използват стъблото и листата на растението. Да подсиля лечебен ефект, нарязаните части трябва да се поставят във фризера за няколко часа. След това прекарайте през месомелачка и добавете животинска мазнина (свинска, меча, язовец). За 1 част златен мустак ще ви трябват 2 части свинска мас. Продуктът се използва като мехлем, но не се използва за компреси. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник, за да запази консистенцията си.

Терапията с фасциит с народни средства ще помогне да се справите с възпалителния процес, без да използвате фармакологични лекарства. Трябва обаче да бъдете търпеливи, защото въпреки че това лечение е абсолютно безопасно, то не действа толкова бързо, колкото лекарствата.

Плантарният фасциит е патологичен процес с възпалителен произход, локализиран в областта на петата и характеризиращ се със силна болка, която се засилва при натоварване на засегнатия крак. Заболяването се среща при по-възрастни и по-млади хора. Разпространението на заболяването е ниско, което се обяснява с анатомичната защита на фасцията от възпаление. Патологичният процес трябва да се лекува възможно най-рано, без да се изостря тежестта на заболяването. Лечението може да се проведе у дома.

Фасцията е обвивка, образувана от плътна съединителна тъкан, която покрива мускулна тъкан, сухожилия, органи и разклонения - съдови и нервни. Силните свързващи образувания образуват надеждни калъфи за тези анатомични образувания, предпазвайки ги от механични, физически и биологични увреждания; изпълняват функцията на задържане, фиксиране; осигуряват процеси на хранене, инервация и изпълнение на функциите.

На ходилото фасцията има най-много важноотколкото в други части на тялото - в областта на петата стъпалата са подложени на максимално физическо натоварване при ходене и бягане. Поради повишените натоварвания в областта на стъпалата, фасцията се удебелява и се нарича -. Максималната му дебелина е в средната част на ходилото, към периферията има тенденция към изтъняване на фасциалната обвивка. Фасцията е прикрепена към метатарзалните кости I и V, а от другия край към костите на средната част на ходилото. Апоневрозата има малки отвори, през които се осъществява връзката между подкожната тъкан, кръвоносните съдове и съдържанието на фасцията.

Причини за фасциит

Фасцията е елемент от защитен механизъм, създаден от природата. Ако пренебрегнете някои правила, е невъзможно да избегнете появата на фасциит. Причини за фасциит:

• Прекомерно физическо натоварване, което води до високо механично натоварване на апоневрозата. Натискът върху фасцията води до напрежение и изтъняване. Изтъняването причинява постоянно дразнене на периоста, с който фасцията е интимно слята.
• Прекомерното налягане и прогресивното изтъняване на фасцията води до образуване на микропукнатини и разкъсвания в тъканите на апоневрозата. Развива се асептика възпалителен процес, заболяването трябва да се лекува незабавно. Думата "асептичен" означава липсата на патогенни агенти. Възпалението причинява подуване и болка.
• Продължителното асептично възпаление в тъканите води до увеличаване на дегенеративните процеси, настъпва бавно разрушаване на съединителната тъкан на фасцията, след което процесът се разпространява към костта.
• В допълнение към механичните причини могат да бъдат включени и генетични механизми. Рискът от заболяването се увеличава при лица, чиито семейства имат анамнеза за заболяване на съединителната тъкан.
• Възможни са случаи, когато фасцията е раздразнена отвън, когато в резултат обща патологиярасте костенпетна кост и се образува петна шипа, дразнеща фасцията.

Заболяването трябва да се лекува, като се започне с отстраняването на тези причини.

Предразполагащи фактори

В допълнение към преките причини за плантарен фасциит, има фактори, които при определени условия могат да провокират развитието на патологичния процес. Те включват:

Лечението на патологията без оценка на тези фактори може да бъде безсмислено.

Патогенеза

Плантарната фасция се прикрепя към израстъка на петата от едната страна, както и към метатарзалните кости на пръстите на краката. Основното натоварване и тегло на човешкото тяло при ходене, стоене и бягане пада върху тази фасция. Предимно натискът пада върху областта на фасцията на калтенеуса.

Под въздействието на тези фактори възниква напрежение на тъканите и се образуват микротравми. Появява се възпаление. Като компенсаторна реакция се активират защитни механизми, медиирани от нашата имунна система. Тъй като в тялото има възпаление, в тази област се доставят клетки, които произвеждат биологично активни вещества, насочени към премахване на възпалението и причините, които са го причинили. Имунната система е програмирана да приема, че възпалението е причинено от микроорганизми, така че започва активно да произвежда възпалителни медиатори и имуноглобулини, които тези микроорганизми трябва да унищожат. Но фасциитът е асептично възпаление, в тази област няма микроорганизми. Следователно всички тези вещества се натрупват в проблемната зона, дразнят нервните окончания и медиират образуването на подуване и болка.

Плантарният фасциит засяга предимно хора над 40 години, жените са по-често засегнати, което може да се обясни с носенето на обувки с висок ток.

Симптоми на заболяването

Основният симптом, който причинява неудобство и проблеми на пациентите, е болката. Локализацията му може да бъде различна. Най-често това е областта на вътрешния ръб на стъпалото. Болката притеснява пациентите при ходене, особено за дълго време. Възможна сутрешна болка. Честа локализация болков симптом– зона на свода на стъпалото; предна, странична и задна повърхност на глезените; зона на петата. Особеността на заболяването е повишената чувствителност палецкраката до натиск и действието на други дразнители, в тази област пациентът също се притеснява от чувство на болка.

При плантарна апоневроза в съединителната тъкан на фасцията се образуват патологични продуктивни елементи на възпаление - възли, които са склонни да се слеят и да образуват шнур, който може да се удебели, удебели и да се слее с кожата. Образува се персистираща флексионна контрактура - невъзможност за изправяне на мускулите, връзките, стъпалото и пръстите. Това състояние значително усложнява способността за ходене и засяга общо състояниепациент, той губи способността да води нормален начин на живот. По-често се засяга едното стъпало, но не се изключва възможността за разпространение и засягане на двата стъпала в патологичния процес.

Диагноза

Основният симптом на заболяването е болката в областта на стъпалото и петата, която се появява по време на физическо натоварване. Болковият синдром също е интензивен сутрин или след това дълъг престойв покой, когато нямаше натиск върху крака. В повечето случаи диагнозата плантарен фасциит е възможна въз основа на субективни данни, предоставени от пациента, и данни от обективно изследване. Решаващ фактор при поставяне на диагнозата е рентгенографският метод. За диагностика е възможно да се използват ултразвукови или ехографски методи.

Лечение на плантарен фасциит

Фасциитът се лекува комплексно. Всички терапевтични мерки са разделени на видове:

• етиотропни методи на лечение - насочени към елиминиране на причините, водещи до развитието на заболяването;
• патогенетична терапия - действа върху компонентите на веригата на патогенезата на заболяването;
• симптоматично лечение - насочено към пълно премахване или намаляване на симптомите на заболяването. Говорим за болков симптом.

Етиотропното лечение включва следните мерки:

• установяват се причините - неправилна походка, неподходящи обувки, професионални вредности и др. Тези причини се елиминират, когато е възможно;
• ако причината за заболяването е анатомична или функционални нарушениястоп - те се опитват да премахнат пренапрежението в отделни области с помощта на ортопедични стелки, опори за сводове и пронатори;
• Необходимо е да се спазва дневен режим и режим на ходене: при първите признаци на поява и засилване на болката, да се даде почивка, докато болката отшуми, минимизирайте времето за ходене по твърда повърхност.

Патогенетичната терапия включва лечение с лекарства, физиотерапевтично лечение, гимнастика и масаж.

Лечението с лекарства включва лекарства, които намаляват възпалението. Ефективно използвайте лекарства под формата на мехлеми, гелове, кремове. Такива лекарства включват Nimesulide маз, производни на диклофенак - представители на групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Доза отпод формата на мехлеми е лесен за използване у дома. Ако симптомите и клиничните признаци са тежки, се предписват системни глюкокортикостероидни лекарства за премахване на възпалението.

Повечето ефективни методиФизиотерапевтичните процедури се считат за лечение. Между тях:

• ултразвукова терапия– насочени към облекчаване на възпаление и подуване;
• фонофореза и електрофореза се извършват с лекарства, които имат изразени противовъзпалителни ефекти. Те включват калциев глюконат и стероидни лекарства. Поради нагряването на тъканите, пропускливостта на кръвоносните съдове и тъканите се увеличава, голямо количестволекарственото вещество навлиза в зоната на възпаление;
• Терапията с ударна вълна се използва, когато върху петата се е образувала шипа със значителни размери, причиняваща силна болка и дискомфорт.

Вкъщи можете да използвате вани с лечебни билки и да изпълнявате специална гимнастика.

Симптоматичното лечение е болкоуспокояващи. Те могат да се използват и под формата на мехлеми или таблетки през устата.

Ако тези методи на лечение са неефективни, можете да продължите с операция. Извършва се хирургично изрязване на възпалената и деформирана област на апоневрозата.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако лечението започне своевременно и се спазват всички предписания на лекаря. Тогава има възможност за възстановяване на функцията на крака.

Основното нещо при лечението на фасциит е да се идентифицират причините, водещи до неговото развитие. Само пълна и обширна диагностика, монтаж точна диагноза, правилно избрани комбинирана терапияможе да доведе до положителни ефекти. В противен случай никакво лечение няма да ви помогне, а само ще влоши проблема.

Болката в петата, която се влошава при нормално ходене и бягане, не е лесна неприятен проблем, такъв симптом може да сигнализира за развитието на заболяване, наречено плантарен фасциит. Какво е това заболяване и възможно ли е да се лекува у дома?

Защо те боли петата?

Фасциитът на подметката се нарича популярно петна шипа поради специфичния костен растеж, който се появява при това заболяване. Болката в петата възниква поради силно възпалениеи деформации на плантарната фасция, частта от подметката, която свързва петата и фалангите на пръстите на краката.

Появата на плантарен фасциит се провокира от следните фактори:

1. наличието на плоски крака, както и висока арка на стъпалото;
2. наднормено тегло;
3. физическа активност, стоене прав за дълги периоди от време;
4. остеохондроза, ставни заболявания - артрит, артроза.

Основният симптом на това заболяване е остра болкав петата, която може да се появи след събуждане. Появява се подуване на стъпалото, като с течение на времето болката може да се разпространи към свода на стъпалото и глезена.

Диагностицирането на плантарен фасциит не е трудно. Докторът ще има достатъчно визуална инспекцияи рентгенова снимка.

Как да се лекува:

1. За лечение на плантарен фасциит е необходимо преди всичко да се намали натоварването на стъпалото и да се ограничи подвижността. Можете да поставите специални ортопедични стелки в обувките си, които ще ви помогнат да закрепите добре петата и да поддържате крака под желания ъгъл спрямо пищяла. През нощта, у дома, можете да носите специални ортези-ботуши, които разтягат плантарната фасция и позволяват нейното зарастване.
2. Ползите са неоспорими различни масажипри лечение на фасциит. Освен това човек с такова заболяване не трябва да забравя физически упражнения, насочени към разтягане на фасцията и подбедрицата, които могат да се извършват в домашни условия.
3. В допълнение към горните методи, различни физически процедури помагат добре при лечението на плантарен фасциит. Загряване, ултразвук, лазерно излагане - лекарите препоръчват да ги правите редовно за максимален ефект.
4. В случай на силна болка, която не изчезва, можете да използвате противовъзпалителни нехормонални мехлеми. Индометацин, Адвил, Диклофенак бързо облекчават болката.
5. В много тежки и напреднали случаи лекарят може да проведе курс от инжекции с хормонални лекарства, те трябва да бъдат поставени в областта на фасцията. Ако този метод не помогне, може да се наложи операция. По време на такава операция лекарят ще премахне костния растеж и променената тъкан.

Изпитани във времето рецепти

Добавете лекарствена терапияу дома винаги можете да използвате народни средства. Компреси от чесън със свинска мас, хрян с сапун за пране, корен тинтява, цветове от слънчоглед.

Можете също така да опитате да направите вани за крака от суроватка и орехи.

Лосиони от горещи варени картофи, сок от цвекло, смесен с ябълков оцет и семена от живовляк, също ще имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Видео

Плантарният фасциит е заболяване, което се причинява от възпалителни и дегенеративни промени в тъканите на плантарната фасция и е придружено от болка в петата по време на тренировка.

причини

Плантарната фасция (плантарна апоневроза) е плътна съединителна тъкан, която се прикрепя към петата и фалангите на пръстите на краката. Основната му функция е да формира и поддържа надлъжния свод на стъпалото. Ако човек стои, половината от теглото му оказва натиск върху плантарната апоневроза. Високото натоварване провокира микроразкъсвания в областта, която е прикрепена към петата.

В много случаи, докато в вертикално положение(по време на сън) нараняванията регресират сами. Но под влияние неблагоприятни факторифасциалните разкъсвания се повтарят. В резултат на това се развива плантарен фасциит, причината за който е постоянната микротравматизация на апоневрозата, водеща до асептично възпаление на тъканите и болка.

Плантарният фасциит на петата най-често засяга жени над 40 години. Следните неблагоприятни фактори увеличават вероятността от развитие на заболяването:

• наднормено тегло;
• спортни дейности, които включват продължително натоварване на петата или ахилесово сухожилие;
• плоски стъпала или твърде високи сводове;
• обръщане на крака навътре при ходене;
• носенето на неудобни обувки;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• наранявания;
• подагра.

Хроничният плантарен фасциит с течение на времето може да доведе до образуването на шип на петата, костен растеж (остеофит), който възниква в резултат на отлагането на калциеви соли.

Симптоми

Основният симптом на плантарен фасциит е болката в областта на петата. Неприятните усещания възникват или се засилват при усилие. Сутрин те са най-силно изразени, след което постепенно отшумяват. Това се дължи на разкъсването на фасцията, която е сраснала по време на нощния сън. Освен това болката се засилва след продължително седене, когато човек прави първите си стъпки.

Образуването на шипа на петата може да увеличи интензивността на симптомите на плантарен фасциит на стъпалото, тъй като костните израстъци оказват натиск върху околната тъкан. В много случаи остеофитът изобщо не се проявява.

Диагностика

Плантарният фасциит се диагностицира въз основа на анализ на оплакванията и преглед. Освен това се предписва рентгенография, която ви позволява да откриете шпора на петата.

По време на прегледа плантарният фасциит се диференцира от заболявания като:

• синдром на тарзалния тунел;
• ревматоиден артрит;
• Синдром на Райтер и др.

Лечение

Лечението на плантарен фасциит се определя от тежестта на неговите симптоми. При леки случаи основните насоки на терапията са да се осигури разтоварване на плантарната апоневроза и да се премахне възпалението на меките тъкани.

Разтоварването на плантарната фасция се постига чрез намаляване на физическата активност и периодична почивка при ходене. Основните методи на терапия са гимнастика, тейпиране и използване на специални устройства за стъпалото.

Целта на упражненията за фасциит е разтягане, укрепване и увеличаване на еластичността на апоневрозата. Те трябва да се правят всяка сутрин след загряване. Редовните упражнения помагат за удължаване на плантарната фасция. В резултат на това се намалява болката и се предотвратяват бъдещи наранявания.

След физиотерапияХодилото се залепва - поставя се ластик (лента) или пластир за поддържане на надлъжния свод и фиксиране на апоневрозата. При нанасяне на лентата е необходимо да се увеличи напрежението й, когато се огъва около крака отдолу.

За да се повиши ефективността на лечението на плантарен фасциит у дома, се използват скоби или ортези - устройства, които фиксират крака под прав ъгъл. Носят се цяла нощ и не позволяват скъсяване на апоневрозата. IN през деняПациентите с фасциит се съветват да носят ортопедични обувки или стелки с опора на свода и вдлъбнатина в центъра на петата.

За облекчаване на възпалението на тъканите и намаляване на болката се практикуват следното:

• масаж;
• прилагане на лед;
• триене със загряващи и противовъзпалителни средства;
• кални апликации;
• топли вани за крака;
• аналгетици - ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, напроксен.

Как да се лекува плантарен фасциит при тежки случаи? При силен дискомфорт и значителни костни израстъци се използват следните методи:

• инжектиране на глюкокортикоиди в тъканта на стъпалото в комбинация с анестетици;
• ударно-вълнова терапия за унищожаване на шиповете на петата;
• лазерен или ултразвуков ефект върху възпалената тъкан.

Ако е неефективно консервативно лечениеПри плантарен фасциит се извършва операция, по време на която се отстраняват остеофитите и променените части на фасцията.

Прогноза

Плантарният фасциит има благоприятна прогноза. В напреднали случаи протичането на заболяването може да се влоши поради фрактура на петата.

Предотвратяване

Основни мерки за предотвратяване на плантарен фасциит:

• носенето на ортопедични обувки;
• адекватна физическа активност;
• поддържане на нормално тегло;
• лечение на патологии на опорно-двигателния апарат.

Болката в петата или стъпалото е често срещан симптом, с който стотици хиляди хора се обръщат към лекаря всяка година. лечебни заведенияза идентифициране на причините и премахване на болката. Изглежда, че съвременна медицинаи техническото оборудване на лечебните заведения вече не трябва да оставя нелечими болести, но такива все още съществуват. Такива заболявания включват плантарен фасциит, който трябва да се лекува незабавно. Можете също да лекувате у дома.

Плантарният фасциит се нарича петна шипа, което е неправилно медицински пунктвизия. Петната шипа е костен израстък, който се образува в областта на петната кост и фасцията на ходилото. Костното израстване не причинява болка или дискомфорт; клинично протичанеболестта не засяга методите на лечение. Често шипите на петата се срещат при напълно здрави хора, които никога не са имали оплаквания относно здравето на краката или шипите на петата.

Нека да поговорим за анатомичната структура и функциите на фасцията. Плантарната фасция е съединителнотъканно образувание, покриващо костните образувания на ходилото, започвайки от метатарзални костичетвърти и пети пръст, прикрепени към петната кост. Дебелината и структурата на фасцията не са еднакви навсякъде и натоварването на стъпалото в различните части е различно. Върху средната част на стъпалото се прилага голямо натоварване, така че дебелината на фасцията в тази част е максимална. Към периферията фасцията изтънява.

Основните функции на фасцията включват:

• защитен – фасцията плътно покрива костни структури, образувайки обвивка, която защитава костите и ги предпазва от механични, химични и биологични дразнители;
• така наречената фасция свързва всички костни образувания на краката, образувайки единна функционална система;
• хранителна функция – образуването на съединителна тъкан съдържа нервни и съдови компоненти, осигуряващи снабдяването хранителни веществав тази област също осигурява чувствителност на краката;
• Наличност лимфни капиляриосигурява изтичането на метаболитни и разпадни продукти от областта на краката, не им позволява да се натрупват, причинявайки различни видовепатологични процеси.

Етиология на заболяването

Краката издържат на огромни натоварвания, което води до образуване на шипове на петите. Средно фасцията на краката изпитва сила от 50-100 кг. С течение на времето стресът води до структурна непълноценност и образуване на патология. Причини, които могат да причинят патология:

Патогенеза

Патогенезата на заболяването е доста ясна. При излагане на причинен фактор възниква фасциално пренапрежение. Като резултат повишено натоварванена фасцията, тя изтънява и се разтяга. В това състояние той все още изпълнява функцията си. Фасцията, като структура на съединителната тъкан, лесно се разтяга, така че заболяването не се развива веднага. Когато фасцията се разтегне максимално, тя е податлива на всички дразнители. Под натиска на сила, която преди това фасцията лесно можеше да издържи, се получават разкъсвания и микропукнатини.

Такива микропукнатини водят до активиране имунна система, като се стреми да компенсира възникващата патология и секретира огромен брой клетки в епицентъра и биологично активни вещества. Тези клетки са активни химически веществаводят до развитие на асептично възпаление. Асептичното възпаление означава процес на възпалителни промени, протичащи без участието на патогенни микроорганизми.

В резултат на активността на възпалителните медиатори, пропускливостта на кръвоносните съдове в тази област се увеличава и плазмата излиза от съдовете в зоната на повишена концентрация на активни химични съединения. Така се образува оток, който води до по-голямо разтягане на фасцията и дразнене. рецептори за болкаи нервни окончания – образува се усещане за болка.

Клиника на заболяването и симптоми

Основният симптом, който причинява проблеми на пациентите, е болката. Болката се появява по-често сутрин и може да се развие през деня, след продължително физическа дейност. Това се обяснява с хода на патогенезата на заболяването. През нощта, когато кракът е в покой, се активира продуктивната фаза на възпалението, клетките в областта на асептичното възпаление започват да отделят вещества, насочени към заздравяване на получените микротравми и възстановяване на целостта. Образуваните по този начин тъкани са непълноценни и крехки. На сутринта, когато пациентът прави първите си стъпки, връзките се разкъсват отново, което причинява болка.

Диагностика

Диагнозата на плантарен фасциит е доста лесна. Лекарят разпитва пациента, открива симптомите, определя локализацията на болката и времето на нейното възникване. Местоположението на болката е важно и помага да се определи дали болката е причинена от плантарен фасциит или друга причина за болката.

Лекарят преценява здравословното състояние на всеки мускулно-скелетна система. За да направите това, се провеждат тестове за оценка на симптомите:

• рефлексите се проверяват;
• мускулна сила;
• мускулен тонус;
• чувствителност в краката;
• координация на движенията;
• чувство за баланс.

За пълно потвърждаване на диагнозата се използват инструментални диагностични методи:

• Рентгенов;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Лечение

Повечето пациенти, с правилно подбрано лечение и своевременно приложениена професионалисти, се възстановява в рамките на няколко месеца благодарение на консервативна терапия.

Консервативното лечение включва използването на лекарства:

1. Основната група лекарства са глюкокортикостероидите. Силните противовъзпалителни лекарства, насочени към патогенетичните механизми на формиране на заболяването, са задължителни за употреба.
2. Локално се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми. Тези лекарства включват производни на Nemesid и Ibuprofen. Те облекчават болката и облекчават възпалението.

Физиотерапевтичните методи на лечение са широко използвани за лечение на плантарен фасциит - електрофореза, фонофореза, ултразвукова терапия, UHF. Максималният ефект от тези методи за лечение на плантарен фасциит се постига, когато се използват заедно с лекарства.

Ефективно е да се използват специални ортопедични обувки и стелки, оборудвани с пронатори и подпори, осигуряващи равномерно разпределение на натоварването върху повърхността на стъпалото.

Ако ефектът от консервативната терапия е незначителен, се използват методи на лечение:

• ударно-вълнова терапия – ударните вълни се изпращат в областта на петата различна интензивност, стимулиране на възстановителните сили на организма, ускоряване на възстановяването. Ефективен при хроничен плантарен фасциит;
• в случай на неефективност на лекарствените лечения и последващо прогресиране на патологията, те се използват хирургични методилечение. Засегнатата съединителна тъкан на плантарната апоневроза се изрязва. Тези методи на лечение са изпълнени с усложнения и водят до отслабване на свода на стъпалото, което изисква постоянна грижа за здравето, спазване на дневния режим и упражнения.

Физиотерапия

У дома е препоръчително да се извършват физически упражнения, насочени към разтягане на плантарната фасция и увеличаване на нейните резервни сили.

Упражнение 1

Поставете дланите си на стената и поставете краката си точно един зад друг. Болният крак е отзад, ако се появи болка в двете пети, тогава краката трябва да се редуват. Без да повдигате петите си от пода, приклекнете, сгъвайки коленете си, докато усетите напрежение в долната част на пищяла на болния крак. Останете в това положение за 15-20 секунди. Изпълнете 10-15 повторения. Упражнението загрява и повишава еластичността и силата на мускулите на подбедрицата, облекчава натоварването на апоневрозата.

Упражнение 2

Упражнението е загрявка с елементи, насочени към трениране на плантарната фасция.

На пода, пред стената, поставете няколко книги в купчина с височина 5 см, така че петите ви да висят над ръба. Поставете дланите си на стената. От тази позиция се наведете напред към стената, за да усетите разтягане в долната част на пищяла, задръжте за 15-20 секунди. Изпълнете 15 повторения.

Упражнение 3

Същите манипулации се извършват в същата последователност, както при изпълнение на упражнение 2, но огъването към стената се извършва, докато стоите на един крак.

Упражнение 4

Вземете топка за тенис, точилка или цилиндричен предмет и ги поставете под краката си. Търкаляйте предмета по пода като разточване на тесто, като го притискате с крак към повърхността на пода. Ако се изрази синдром на болка, можете да вземете бутилка с студена вода- това ще намали болката.

Консервативното лечение, предписано от лекар, ще бъде ефективно, ако започнете да се грижите за себе си у дома. По време на лечението е необходимо да се намали времето за ходене и интензивността на физическата активност. Не забравяйте за студени компреси, масажи, бани и упражнения. Избягвайте неудобни обувки, особено токчета.