Laste mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravimteraapia skeem. Arutelu haavandilise koliidi ravist. Kas on võimalik igavesti ravida?

Soolekoliidi ravimküünlad on tõhus vahend patsiendi seisundi parandamiseks. Põletikuline protsess soolestikus hõlmab sageli kogu keha ja võib olla seotud mitmete teiste haigustega, mida iseloomustavad tursed ja kahjustused. Selle nähtuse oletatav põhjus on sageli inimkeha autoimmuunne reaktsioon.

• haavandiline jämesoolepõletik;
• Crohni tõbi.

Suposiitide kasutamine soolekoliidi korral aitab leevendada põletikku ja parandada patsiendi seisundit.

• raskusi haavandiline kahjustus sooletrakt;
• patsiendi vanus;
• muud olemasolevad haigused.

Kui sooled on kahjustatud, võivad nähud olla nii väga märgatavad kui ka kerged. Mõnel patsiendil kaua aega haigus ei anna endast kuidagi märku, ainult aeg-ajalt võib ägenemine avalduda verena väljaheites. Kõige selle juures saab patsient seda indikaatorit seostada hemorroidide ilminguga ning sageli viivitab arsti külastamisega ja diagnostilise uuringu läbiviimisega.

Röntgenuuring on väga oluline mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka selle raskete tüsistuste ärahoidmiseks.

• roojapidamatus;
• verine kõhulahtisus;
• temperatuur;
• nõrkus;
• valu.

Koliidi korral tuleb ravi läbi viia raviasutus. Kui ilmneb haiguse nakkuslik komponent, siis eri nakkushaiguste osakonnad. Selles seisundis määravad arstid individuaalselt uimastiravi. Väljakirjutatud ravimitel on sageli tohutult palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Neid tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all - need on ravimküünlad, klistiirid, tabletid.

Valiku hetkel optimaalne ravi Pärasoole koliit näeb ette haiguse spetsiifilisuse, sooletrakti kahjustuse astme ja muude seedesüsteemi ebasoodsate seisundite esinemise.

Soolestikus paljunevate kahjulike organismide vastu võitlemiseks on sageli ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.

Kahjustus mõjutab tavaliselt ainult käärsool ja Crohni tõve korral võivad selle erinevad osad olla kahjustatud. Need haigused avalduvad perioodiliste retsidiividena.

1. Kiirendada kudede paranemisprotsessi.
2. Stimuleerige kaitset raku tasandil.
3. Peatage verejooks.
4. Vähendage põletikku, mis on haiguse ajal väga oluline.

• põletiku kõrvaldamine;
• kahjustatud kudede taastamine;
• remissiooni säilitamine.

Soolehaiguste odav ravi toimub mitmes etapis. Esimene paranemisperiood on lühike, selle aja jooksul mitmesugused farmaatsiatooted– vähem agressiivne, kõige vähemaga kõrvalmõjud. Kui leevendust ei tule, kasutavad nad tugevamaid ravimeid.

Meditsiinis pakutakse käärsoole koliidiga patsientidele suposiite koos erinev koostis ja tegutsemist, seetõttu võite tõhusamaid aineid valides kergesti segadusse sattuda. Parem on vajalikke vahendeid mille määrab raviarst patsiendi haigusloo põhjal ja erinevaid kõrvaltegureid arvesse võttes.

Suposiite kasutatakse rektaalselt, nii et neil on otsene tegevus limaskesta põletikulistel osadel. Nende kasutamise hea külg on see, et erinevalt tablettidest ei saa nad patsiendil oksendada. Suposiidid on ette nähtud ka piirkonna kahjustuste korral anus, hemorroidid ja kõhukinnisuse ajal roojamise hõlbustamiseks.

Koliidi tõhusaks raviks kasutatavad ravimid, nagu ravimküünlad, sisaldavad tavaliselt antibiootikume, mis toimivad nakkuslik põletik. Suposiidid sisaldavad ka valuvaigistavaid komponente. Suposiite toodetakse koonuse kujul. Kasutamisel siseneb patsiendi kehasse vajalik kogus toimeainet.

1. Salofalk.
2. Ultraproct.
3. Metüüluratsiil.
4. Taruvaiguga.

Raviomadustega suposiitide loend (nende nimi on ülal), on kõigi loetletud ravimitega piiramatu. Suuremal määral leiavad patsiendid hõlpsalt need ravimid, mis sobivad igaühele teatud juhtum ja mitte ainult arsti soovitusel.

Kuid nii või teisiti tasub seda isegi teada parim ravim Kuigi see võib probleemi lihtsustada, ei suuda see pärasoole probleemi täielikult kõrvaldada.

Rektaalse koliidi tõhusaks raviks ja uute haavandiliste kahjustuste vältimiseks on vaja kasutada valuvaigistava toimega anesteetilisi rektaalseid ravimküünlaid, täiskompleks terapeutilised meetmed ja mõnikord on vaja kõige radikaalsemaid meetodeid. Ebaõige ravi Soole koliit võib põhjustada ebameeldivaid tulemusi.

Haiguse tüsistusteta vormil on hea prognoos - peaaegu alati saab haigust lihtsalt ravimküünaldega ravida ja see möödub jäljetult. Olulist rolli mängivad ravimid, mida kasutatakse seedetrakti haiguste raviks. Traditsiooniliste abinõude kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib halvendada kliiniline pilt ja raskendab diagnoosimist raske vorm haigused.

Tänapäeval leiate apteekidest laias valikus rektaalsed ravimküünlad suurepärase põletikuvastase toimega koliidi vastu. Neid kasutatakse haiguse raviks. Nende toime põhineb aktiivsetel komponentidel, millel on kehale positiivne mõju. Koliidi ravi ja ennetamise üheks põhikomponendiks on toitumine ning vajaliku koguse vitamiinide ja mineraalainete tarbimine.

• juua palju vett;
• Tervislik toit;
• närida toitu põhjalikult;
• järgige arsti juhiseid.

Haigussümptomite ilmnemisel tuleks esimese asjana pöörduda arsti poole. Ainult tema nõusolekul peaksite kasutama selle põletikulise haiguse ravimeetodeid.

Soole koliit on keeruline patoloogia, mis võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Seetõttu on oluline diagnoosimiseks viivitamatult pöörduda kliiniku arsti poole. õige diagnoos ja ravi varajane alustamine.

Igal juhul peaks ravi määrama arst, kuna enesega ravimine võib olla kahjulik ja seisundit raskendada.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC) on krooniline põletikuline soolehaigus, mille etioloogia on siiani teadmata. Mittespetsiifilise esinemise sagedus haavandiline jämesoolepõletik Välisteadlaste sõnul on 4-10 100 tuhande lapse kohta. Raskused UC ravi valimisel on seotud teadmiste puudumisega haiguse etioloogia ja mõnede seoste kohta haiguse patogeneesis.

Aktiivsusastme määramine aitab eelkõige valida mittespetsiifilise haavandilise koliidi optimaalseima raviskeemi põletikuline protsess ja selle lokaliseerimine. Kirjanduse andmetel on mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral põletikuline protsess 54% juhtudest lokaliseeritud otseses ja sigmakäärsool, 28% juhtudest esineb käärsoole vasakpoolne kahjustus ja 18% patsientidest tekib pankoliit. Lastel varajane iga(kuni kolm aastat) on valdavalt kahjustatud käärsoole parempoolsed osad.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi aktiivsuse aste määratakse kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite raskusastme alusel. Kõige ilmekamad kliinilised näitajad on: kõhulahtisus, veri väljaheites, kõhuvalu intensiivsus, kehakaalu langus ja palavik. Haavandilise koliidi laboratoorsed näitajad hõlmavad muutusi hemoglobiini, albumiini, ESR-i suurenemine. Praegu on haavandilise koliidi kolm aktiivsusastet: kerge, mõõdukas ja kõrge (vt.).

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi põhisuundade hulgas tuleks mainida toitumise korrigeerimist ja dieetravi. Põhimõtted ratsionaalne toitumine soovitada vältida praetud, rasvaseid, soolaseid, vürtsikaid toite, piima ja piimatooteid.

Šokolaadi ei tohiks haige lapse toidulauale lisada. kaunviljatooted, seened, puu- ja juurviljad, mis stimuleerivad peristaltikat (ploomid, kiivid, kuivatatud aprikoosid, peet). Ägenemise perioodidel on kiudainete, maiustuste ja mahlade tarbimine piiratud. Pikaajalise remissiooni korral saab dieeti oluliselt laiendada, kuid piim ja piimatooted on patsiendile kogu elu jooksul vastunäidustatud.

Uimastiravi kui haavandilise koliidi ravi peamine meetod hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• 5-aminosalitsüülhappe (5-ASA) preparaadid;
• kortikosteroidid;
• immunosupressandid (tsütostaatikumid).

Sümptomaatiline ja antibakteriaalne ravi on ette nähtud limaskesta struktuuri taastamiseks, peristaltika normaliseerimiseks, seedimisprotsesside ja käärsoole eubioosi taastamiseks ning organismi üldise immunoreaktiivsuse suurendamiseks. Kui dieetteraapia on ebaefektiivne ja ravimteraapia on näidustatud kirurgiline ravi.

5-ASA ravimid on haavandilise koliidi ravis põhilised. 1942. aastal kasutati esmakordselt soolte ja suurte liigeste kombineeritud kahjustusega patsientidel ravimit sulfasalasiini, mis andis selgelt väljendunud positiivse efekti: artralgia ja hemokoliit leevenesid. Sulfasalasiini on haavandilise koliidi ravis kasutatud tänapäevani. Selle kasutamine on aga piiratud, kuna suur kogus kõrvaltoimed nagu hemolüütiline aneemia, neutropeenia, ravimitest põhjustatud hepatiit, Steven-Johnsoni sündroom, perikardiit, interstitsiaalne nefriit, pankreatiit. Kõrvaltoimete sagedus on erinevate autorite sõnul vahemikus 5 kuni 55%. Sulfasalasiin sisaldab mesalasiini (5-aminosalitsüülhapet), millel on põletikuvastane toime, ja sulfapüridiini, mis tagab mesalasiini jõudmise jämesoolde,

mittespetsiifilise haavandilise koliidi peamise põletikulise protsessi lokaliseerimise kohta. Sulfapüridiin aitab kaasa suure hulga kõrvaltoimete tekkele. Arvukad mesalasiini sisaldavate ravimite väljatöötamiseks tehtud uuringud võimaldasid seda 70ndate lõpus ja 80ndate alguses. luua ravimeid, mis ei sisaldanud sulfapüridiini. See on kaasa toonud kõrvaltoimete olulise vähenemise, mis omakorda on võimaldanud kasutada mesalasiini suuremaid annuseid ja mõnel juhul ka kortikosteroidide kasutamise välistada. Mesalasiin on aktiivne paiksel kokkupuutel soole limaskestaga ja selle terapeutiline efektiivsus on korrelatsioonis kontsentratsiooniga soolestiku luumenis. Need mesalasiini omadused võimaldasid sellel põhinevaid ravimeid välja töötada ja neid edukalt kasutada nii ägedal perioodil kui ka säilitusravis. kohalik tegevus, nagu suposiidid, mikroklistiirid.

Mõõduka ja kõrge aktiivsusega proktosigmoidiidi korral on lisaks kohalikule ravile näidustatud mesalasiini või prednisolooni suukaudne manustamine vanusepõhistes annustes. Proktosigmoidiidi raviskeem on esitatud.

Pankoliit ehk täielik soolekahjustus on tavaliselt mõõduka või kõrge aktiivsusega. Pankoliidi ravis kasutatakse suukaudselt mesalasiini või sulfasalasiini ning suurtes annustes suukaudselt või parenteraalselt prednisolooni, rektaalse kahjustuse korral on näidustatud lokaalne ravi (vt tabelid 3 ja 4). Pankoliidi raviskeem mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on esitatud 5-ASA ravimite annused üle 12-aastastele lastele. Alla 12-aastastele lastele arvutatakse ravimite annus kehakaalu alusel: sulfasalasiin - 60 mg / kg / päevas, mesalasiin - 30-40 mg / kg / päevas.

Aktiivses staadiumis mittespetsiifilise haavandilise koliidiga laste jälgimise taktika hõlmab kontrollvereanalüüside läbiviimist hemoglobiini, ESR-i, leukotsüütide taseme määramiseks, kogu valk ja valgufraktsioonid kord nädalas aktiivne staadium ja 1 kord kuus remissiooni ajal. Kolonoskoopia ja morfoloogiline uuring viiakse läbi 3 kuud pärast ravi määramist haiguse ägenemise ajal, üks kord iga 2-3 aasta järel - remissiooni ajal, kord aastas - kui haiguslugu on üle 8-10 aasta. Lapsed koos põletikulised haigused sooled nõuavad pikaajalist meditsiinilist järelevalvet. Kui kevadel ja sügisel on remissioon, on näidustatud 5-ASA ravimite ennetavad ravikuurid säilitusannustes 3 kuud.

Seega põhineb mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi põletikulise protsessi lokaliseerimise ja selle aktiivsuse määra kindlaksmääramisel. Kerge aktiivsuse korral on näidustatud mesalasiini väljakirjutamine; mõõdukas ja kõrge aktiivsus nõuab kortikosteroidravi määramist. Kui ravi 5-ASA ravimite ja steroididega ei anna mõju ning tekib hormonaalne sõltuvus, kasutatakse immunosupressiivset ravi. Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline ravi.

Kirjandus

1. Laste seedesüsteemi haigused (peen- ja jämesool) / Toim. A. A. Baranova, E. V. Klimanskaja. M., 1999. lk 240-250.
2. Shcherbakov P.L. Põletikulised soolehaigused lastel: Crohni tõbi ja haavandiline koliit/ Lastearst. 2000. nr 4. Lk 22-26.
3. Beattie RM ja teised, Käärsoole vastuse endoskoopiline hindamine kortikosteroididele haavandilise koliidiga lastel/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. nr 22. Lk 373-379.
4. Truelove S. C., Witts L. J. Kortisoon haavandilise koliidi korral: terapeutilise uuringu lõpparuanne//Br Med J. 1987. nr 295. lk 517-519.
5. Griffiths A. M., Buller H. B. Põletikuline soolehaigus. 613-653
6. Surikova O. A. Mittespetsiifiline haavandiline koliit lastel // Lastearst. 2000. nr 1. Lk 45-49.
7. Kanshina O. A. Kogemused mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravis lastel ja noorukitel // Pediaatria. 1992 nr 1. Lk 78-82.
8. Barden M. E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J. A. Mesalasin lapsepõlves põletikulise soolehaiguse korral // Aliment Pharmacol Ther. 1989. nr 3. Lk 597-603.
9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Suukaudne 5-aminosalitsüülhape käärsoole kroomipõletikulise soolehaigusega lastel: kliiniline ja farmakokineetiline kogemus // Aliment Pharmacol Ther. Nr 6. Lk 1012-1014.
10. Khalif I. L. Salitsülaatide kasutamine mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravis / raviarst. 2000. nr 5-6. Lk 52.
11. Loginov A. S., Parfenov A. I. Soolehaigused. M., 2000. Lk 32.
12. Paykov V. L. Farmakoteraapia laste gastroenteroloogias. Peterburi, 1998. lk 188-189.
13. Laursen Ls ja teised: 5-aminosalitsüülhappe dispositsioon olsalasiini ja kolme mesalasiini preparaadi abil haavandilise koliidiga patsientidel//Gut, 1990. Nr 31. Lk 1271-1276.
14. Rijk MCM ja teised: 5-aminosalitsüülhapet manustavate ravimite jaotus tervetel vabatahtlikel kiirendatud soolestiku läbimise ajal // Scand J Gastroenterol, 1989. Nr 24. P. 1179-1185.
15. Colllins J. R. Salitsüülasosulfapüridiini kõrvaltoime haavandilise koliidi ravis//South Med J. 1968. No. 61. Lk 354-358.
16. Loginov A. S., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Krums L. M. Salosiini kasutamine käärsoole põletikuliste haiguste ravis.
17. Courtney M. G. ja teised Olsalasiini juhuslik võrdlus haavandilise koliidi ägenemiste ennetamisel//Lancet. 1992. nr 339. Lk 1079-1281.
18. Hardy J. G., Harvey W. J., Sparrow R. A. jt. Ravimi vabanemiskohtade lokaliseerimine 5-ASA (Pentasa(r)) suukaudsest püsivast ravimvormist seedetraktis, kasutades gamma-stsintigraafiat //J Clin Pharmacol. 1993. nr 3. Lk 712-718.
19. Stein R. B., Hanauer S. B. Põletikulise soolehaiguse meditsiiniline ravi// Gastroenterol Clin North Am. 1999. nr 28. Lk 297-321.
20. Azad Khan AK ja teised. Sulfasalasiini optimaalne annus haavandilise koliidi säilitusraviks//Gut. 1980. nr 21. Lk 232-240.
21. Baron J.H., Connell A.M., Lennard-Jones J.E. Sulphasalasine ja salitsüülasosulfapüridiin haavandilise koliidi korral / Lancet. 1962. Lk 1094-1096.
22. Hanacur S. B. Põletikuline soolehaigus // N Engl J Med. 1996. nr 334. Lk 841-848.
23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Sulphasalasine uuesti läbi vaadatud: 5-aminosalitsüülhappe metaanalüüs haavandilise koliidi ravis // Ann Inten Ned. 1993. nr 118. Lk 540-549.
24. Zlatkina A. R. Seedesüsteemi krooniliste haiguste ravi. M., 1994. lk 163-217.
25. Belaiehe J., Louis E. Kortikosteroidravi aktiivse Crohni tõve korral//Asta Gastroenteerol Belg. 1998. nr 61(2).Lk 153-157.
26. Kusunoki M. ja teised. Steroidide tüsistused haavandilise koliidiga patsientidel //Dis Colon Rectum. 1992. nr 35. Lk 1003-1009.
27. Alieva E. I., Khalif I. L., Mazankova L. N. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi konservatiivne ravi lastel // Lastearst. 2001. nr 2. Lk 36-42.
28. Kopeikin V.N. Laste mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravis kasutatava süsteemi moodustumise ja optimeerimise mehhanismid: lõputöö kokkuvõte. dis. ... dok. kallis. Sciences, M., 1996.
29. Compston J.E. Kortikosteroidid ja kasv //J Pediatr. 1998. nr 113. Lk 249-254.
30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Asatiopriin põletikulise soolehaiguse ravis // J Pediatr. 1998. nr 117. lk 809-814.
31. Egan L. J., Sandorn W. J. Metotreksaat põletikulise soolehaiguse korral//Mayo Clin Proc. 1996. nr 71. Lk 69-80.
32. Treem W. R. ja teised. Tsüklosporiin fulminantse haavandilise koliidi raviks lastel //Dis Colon Rectum. 1995. nr 38. Lk 474-479.
33. Aranda R., Horgan K. Immunosupressiivsed ravimid põletikulise soolehaiguse ravis//Semin Gastrointest Dis. 1998. nr 9. Lk 29.

E. G. Tsimbalova, meditsiiniteaduste kandidaat
A. S. Potapov
P. L. Štšerbakov, meditsiiniteaduste doktor
SCCD RAMS, Moskva

Koliidi ravimküünlad on populaarne ravimvorm ravimite komponentide otsese mõju tõttu põletikulistele fookustele. Suposiitidel on minimaalsed vastunäidustused, need ei imendu praktiliselt süsteemsesse vereringesse ega mõjuta otseselt siseorganite funktsionaalsust.

Kõigil koliidi ja soolepõletike ravimküünalde kujul on põletikuvastane, antimikroobne ja regenereeriv toime, mis hõlbustab oluliselt haiguse kulgu ja vähendab kiiresti sümptomaatiliste ilmingute intensiivsust. Õige rakendus rektaalsed ravimküünlad leevendavad patsiendi seisundit mõne päeva jooksul.

Rektaalsed ravimküünlad sisestatakse kergesti rektaalsesse ruumi ja hakkavad toimima peaaegu kohe pärast lahustumist

Rektaalsete ravimküünalde eelised

Erinevalt kohalikest ja süsteemsetest proktiidi ja koliidi ravimitest on rektaalsed ravimküünlad tõhusad kõigi soolestiku osade põletiku vastu, kuna need on suunatud aktiivsete ravimkomponentide toimele.

Ravimid mõjutavad otseselt kahjustatud piirkonda, desinfitseerivad ja loovad limaskestadele kaitsekile. Rektaalsete ravimküünalde peamised eelised on:

• puudumine negatiivne mõju seedetrakti mikrofloorale;
• ravimikomponentide terapeutilise efektiivsuse säilitamine soolestikus;
• suunatud mõju kiirus;
• kasutusmugavus lastel ja täiskasvanutel;
• annuse täpsus.

Soole ravimiseks mõeldud ravimküünlad sisestatakse kergesti pärakusse ilma ebamugavust tekitamata.

Tähtis! Vaatamata puudumisele absoluutsed vastunäidustused, ravimite sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu. Ebapiisav annus võib põhjustada limaskestade traumaatilisust, püsivat kõhulahtisust ja raskendada taastumisprotsessi.

Populaarsed ja tõhusad vahendid

Niisiis, milliseid sooleküünlaid tuleks valida, et leevendada põletikku ja kiirendada kahjustatud limaskestade piirkondade paranemist? Käärsoole koliidi raviks kasutatavate ravimite valiku määrab tavaliselt haiguse vorm, raskusaste ja staadium ning sümptomaatiline kompleks. Kell põletikuline kahjustus kõige tõhusamad sooled on järgmised ravimid:

1. Suposiidid Relief. Ravim tuleb hästi toime valuga, kõrvaldab verejooksu soole haavandilise koliidi, paraproktiidi korral. Suposiidid sisaldavad haimaksaõli, mis mõjub soodsalt soolestiku limaskestale, soodustab kiiret taastumist, taastumist ja paranemist.
2. Salofalk. Ravimit kasutatakse raskete seinte põletiku korral soolestiku osad, turse vähendamine, valulik sündroom, verejooks. Toote komponendid kaitsevad limaskesti kahjustuste eest, luues kahjustatud alale kaitsekile. Küünlaid kasutatakse 3 korda päevas, asetades vatitups pärast suposiidi sisestamist pärakusse.
3. Ultraproct. Hormonaalsed ravimküünlad sooltele põletiku vastu koos toimeainega - fluokortolooniga. Ravim vähendab valu, turset, kõrvaldab tugev sügelus, leevendab probleeme väljaheitega, eriti kõhukinnisusega koliiti. Olemine hormonaalne aine, tuleb ravimit võtta raviarsti kohustusliku järelevalve all.
4. Viburkol. Homöopaatiline ravim manustamiseks kõhukinnisuse ja roojamishäiretega koliidi korral. Toode taastab suurepäraselt soolestiku töö koliidi ja hemorroidide korral. Viburkol on palavikuvastane, spasmolüütiline, valuvaigistav toime. Ravimi loomuliku olemuse tõttu võivad suposiite kasutada väikelapsed, rasedad ja imetavad naised.
5. . Suposiit sisaldab valuvaigistit lidokaiini, vismutit, titaandioksiidi ja bufeksamaki. Koliidi valuvaigistav ja põletikuvastane toime saavutatakse haiguse mis tahes vormis. Kõigil neil komponentidel on kuivatav toime kokkutõmbav tegevus, põletikuvastane toime. Pärast Proctosan ravimküünalde kasutamist on esimesed tulemused tunda regulaarse kasutamise 3.-5. päeval. Piisab 2 suposiidist päevas.
6. Diklofenak. Tuntud valuvaigisti, mis ei kõrvalda mitte ainult valulikku sündroomi, vaid parandab ka soole limaskestade seisundit. Sisaldab suposiiti toimeaine diklofenak ja tahked rasvad. Ette nähtud millal äge koliit mis tahes vormis sooled ja haavandilise koliidi raviks ägenemise ajal. Ravim on efektiivne verejooksu nähtudega haavandilise koliidi vastu.
7. Natalsid. Suposiidid verejooksu peatamiseks kõigi koliidi vormide korral. Ravim on efektiivne väljaheitehäiretega koliidi korral. Hemostaatiline ravim põhineb pruunvetikatel, mis mitte ainult ei mõjuta verejooksu allikat, vaid stimuleerib ka limaskestade kudede taastumist, vähendades põletikulist fookust.
8. Papaveriin. Spasmolüütilised ravimküünlad, et kõrvaldada valu ägeda koliidi korral suurenenud lihaste kontraktiilsuse taustal. Ravimi kasutamine on ainult sümptomaatiline. Papaveriin mitte ainult ei kõrvalda spasme, vaid sellel on ka väljendunud valuvaigistav toime.

Tähtis! Kõik pärasoole põletiku põletikuvastased ravimküünlad tuleks välja kirjutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Arvestades koliidi ilmingute mitmekesisust, on sümptomaatilised ilmingud igal juhul erinevad.

Muud tõhusad abinõud

Teiste koliidiravimite hulka kuuluvad odavad ja tõhusad koliidiravimküünlad, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, samuti ravimid, mida on kasutatud erinevaid valdkondi meditsiin ja kosmetoloogia. Laia profiiliga hulgas ravimküünlad esile:

1. Ihtiooli küünlad. Sisaldab põletikuvastast ainet rektaalsed ravimküünlad looduslik komponent on ihthammol ja vitepsooli peetakse abikomponendiks. Koliidi ihtioolsuposiitidel on tervendav ja taastav toime soolestiku kahjustatud piirkondadele. Koliidiga seotud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks piisab kahest suposiidist päevas.
2. Metüüluratsiili ravimküünlad. Sulfonamiidrühma ravim, need on sulfoonamiidküünlad. Ravimi aktiivsete komponentide toime on suunatud põletikulise fookuse pärssimisele ja metaboolsete protsesside aktiveerimisele mõjutatud limaskestadel. Metüüluratsiili ravimküünlad soolestiku koliidi korral stimuleerivad limaskestarakkude regeneratiivset aktiivsust ja kiirendavad punaste vereliblede sünteesi. Juba mõne päeva pärast verejooks väheneb, turse ja valu vähenevad.
3. Propolisipõhised ravimküünlad. Propolisi suposiitide looduslikud komponendid kiirendavad limaskestade taastumist, pehmendavad soolestiku limaskesta, leevendavad valu ja kõrvaldavad patoloogilised protsessid. Vaatamata absoluutsele ohutusele võib taruvaigu suposiitide kasutamine koliidi korral põhjustada allergilisi reaktsioone, eriti väikelastel.
4. Astelpaju küünlad. Ravimi koostises olev astelpajuõli on suurepärase desinfitseeriva ja põletikuvastase toimega. Astelpaju imab rasvhappeid, kiirendades seeläbi limaskesta epiteeli taastumist. Suposiitide kasutamine astelpajuõliga kõrvaldab turse, sügeluse ja parandab veresoonte juhtivust kahjustatud piirkonnas. Kasutuskuur on 14 päeva, 2 suposiiti päevas.

Hemorroidide ja soolepõletike raviks mõeldud ravimitest E. Malõševa terviseprogrammis:

Haavandilise koliidi ravitaktika määratakse kindlaks käärsoole patoloogilise protsessi lokaliseerimise, selle ulatuse, rünnaku raskuse ja kohalike ja/või süsteemsete tüsistuste esinemise järgi. Konservatiivne ravi on suunatud rünnaku võimalikult kiirele peatamisele, haiguse retsidiivi ja protsessi progresseerumise ärahoidmisele. Haavandilise koliidi distaalseid vorme - proktiiti või proktosigmoidiiti - iseloomustab rohkem valgusvool Seetõttu ravitakse neid enamasti ambulatoorselt. Vasakpoolsete ja totaalsete kahjustustega patsiente ravitakse tavaliselt haiglas, kuna neil on haiguse kulg raskem kliinilised sümptomid ja suured orgaanilised muutused.

Patsientide toit peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama valgu- ja vitamiinirikkaid toite, piirates loomseid rasvu ja välja arvatud jämedad. taimsed kiudained. Soovitatav madala rasvasisaldusega sordid kala, liha (veiseliha, kana, kalkun, küülik), keedetud või aurutatud, püreestatud teravili, kartul, muna, kuivatatud leib, kreeka pähklid. Toores köögiviljad ja puuviljad jäetakse toidust välja, kuna need aitavad kaasa kõhulahtisuse tekkele. Patsientidel on sageli laktaasipuudus, seetõttu lisatakse piimatooteid ainult siis, kui need on hästi talutavad. Need soovitused vastavad Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia toitumisinstituudi dieetidele 4, 4B, 4B.

Kõik haavandilise koliidi raviskeemides kasutatavad ravimid võib jagada kahte suurde rühma. Esimene ühendab põhilisi põletikuvastaseid ravimeid ja sisaldab aminosalitsülaate, st ravimeid, mis sisaldavad 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA, mesalasiin), kortikosteroide ja immunosupressante. Kõik teised ravimid mängivad haavandilise koliidi ravis abistavat rolli või on kliinilise uuringu staadiumis.

Esimene 5-ASA-d sisaldav ravim oli sulfasalasiin (salasosulfapüridiin), mis viidi sisse kliiniline praktika aastal 1942. Sulfasalasiin koosneb kahest lämmastiksidemega seotud komponendist – sulfapüridiinsulfanilamiidist ja 5-ASA-st. On tõestatud, et ainult 5-ASA-l on põletikuvastane toime. Sulfapüridiin sunniti sulfasalasiini molekuli koostisesse, kuna "puhas" 5-ASA imendub peensooles hästi ja limaskestal muutub see inaktiivseks metaboliidiks - N-atsetüül-5-ASA. Sulfasalasiini puhul toimib sulfapüridiin ainult "kandjana", mis võimaldab 5-ASA-d toimetada käärsoole kahjustatud piirkondadesse. Käärsoole mikrofloora mõjul lämmastikside hävib. Sulfapüridiin imendub käärsooles, läbib atsetüülimise teel detoksikatsiooni maksas ja eritub uriiniga ning limaskestaga kokkupuutel on 5-ASA-l põletikuvastane toime.

Mehhanismid, mille kaudu 5-ASA avaldab oma põletikuvastast toimet, ei ole täielikult teada. Sellegipoolest on teada mitmeid toimeid, mille tõttu mesalasiin pärsib põletiku teket. Seega pärsib mesalasiin tsüklooksügenaasi pärssimisega prostaglandiinide moodustumist. Samuti pärsitakse arahhidoonhappe metabolismi lipoksügenaasi rada ning leukotrieen B4 ja leukotrieensulfopeptiidi vabanemine on pärsitud.

Kõrgetes kontsentratsioonides võib mesalasiin inhibeerida inimestel neutrofiilide granulotsüütide teatud funktsioone (nt migratsiooni, degranulatsiooni, fagotsütoosi ja toksiliste hapnikuvabade radikaalide teket). Lisaks pärsib mesalasiin trombotsüütide aktiveeriva faktori sünteesi. Tänu oma antioksüdantsetele omadustele on mesalasiin võimeline eemaldama vabu hapnikuradikaale.

Mesalasiin pärsib tõhusalt tsütokiinide - interleukiin-1 ja interleukiin-6 (IL-1, IL-6) - moodustumist soole limaskestas ning pärsib ka IL-2 retseptorite moodustumist. Seega häirib mesalasiin otseselt immuunprotsesse.

On näidatud, et sulfasalasiini kõrvaltoimete üldise esinemissageduse eest vastutab peamiselt "kuuli" komponent sulfapüridiin. Kirjanduse andmed sulfasalasiini põhjustatud kõrvaltoimete esinemissageduse kohta jäävad vahemikku 5–55%, keskmiselt 21%. Lisaks iiveldusele tekivad peavalu, meeste viljatus, anoreksia, düspeptilised häired, hematoloogilised reaktsioonid (leukopeenia ja hemolüütiline aneemia) ja ülitundlikkusreaktsioonid mitme elundi kahjustusega.

Sulfasalasiinile omase põletikuvastase toime säilitamiseks ja sulfapüridiini komponendiga kaasnevate kõrvalmõjude vältimiseks on viimastel aastatel välja töötatud “puhast” 5-ASA-d sisaldavad preparaadid. Uue põlvkonna aminosalitsülaatide näide on ravim salofalk, mille on välja töötanud Saksa ravimifirma Doctor Falk Pharma. Ravim on saadaval kolmes ravimvormis: tabletid, suposiidid ja mikroklistiirid. Tablettides on mesalasiini kaitstud kokkupuute eest maosisuga spetsiaalse happekindla polümeerse kesta abil, mis lahustub pH tasemel üle 6,5. Need on pH väärtused, mis tavaliselt registreeritakse luumenis niudesool. Pärast membraani lahustumist tekib niudesooles aktiivse põletikuvastase komponendi (mesalasiini) kõrge kontsentratsioon. Konkreetse valimine annustamisvorm Salofalk määratakse jämesoole põletikutsooni ulatuse järgi. Proktiidi korral on soovitatav kasutada suposiite, vasakpoolsete kahjustuste korral - mikroklistiirid ja kogu koliidi korral - tablette.

Hiljuti Venemaal ilmunud Pentasal, mis on sama tõhus, on mitmeid funktsioone. See erineb teistest mesalasiini preparaatidest oma mikrogranulaarse struktuuri ja katte olemuse poolest. Pentasa tabletid koosnevad etüültsellulooskattes mikrograanulitest, mille lahustumine ei sõltu pH tasemest seedetraktis. See tagab 5-ASA aeglase, järkjärgulise ja ühtlase vabanemise kogu sooletorus alates kaksteistsõrmiksool. Vabanemise ühtlus aitab kaasa ravimi püsivale kontsentratsioonile erinevad osakonnad soolestikku, mis ei sõltu mitte ainult pH-st, vaid ka transiidikiirusest, seega saab pentasat edukalt kasutada kõhulahtisusega põletikuliste soolehaiguste korral praktiliselt ilma kadudeta. Need omadused võimaldavad ravimit kasutada mitte ainult haavandilise koliidi ja käärsoole ja niudesoole kahjustusega Crohni tõve korral, vaid ka, mis kõige tähtsam, patsientidel, kellel on Crohni tõve kõrge soolestiku lokaliseerimine.

Päevane annus aminosalitsülaadid määratakse haavandilise koliidi rünnaku raskuse ja ravimile avalduva kliinilise vastuse olemuse järgi. Ägeda ja mõõduka rünnaku peatamiseks määratakse 4-6 g sulfasalasiini või 3-3,5 g mesalasiini päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Hea kliinilise ravivastuse puudumisel võib mesalasiini ööpäevast annust suurendada 4,0-4,5 g-ni, kuid tavaliselt ei ole sulfasalasiini ööpäevast annust võimalik raskete kõrvaltoimete tekkimise tõttu suurendada.

Sulfasalasiin blokeerib foolhappe konjugatsiooni pintsli piiril jejunum, pärsib selle vitamiini transporti, pärsib sellega seotud ensümaatiliste süsteemide aktiivsust maksas. Seetõttu peab sulfasalasiiniga ravi saavate haavandilise koliidiga patsientide ravikompleks sisaldama foolhape annuses 0,002 g 3 korda päevas.

Tavaliselt kulub haavandilise koliidi rünnaku peatamiseks 3–6 nädalat. Pärast seda viiakse retsidiivivastane ravi sulfasalasiiniga (3 g/päevas) või mesalasiiniga (2 g/päevas).

Proktosigmoidiidi ja vasakpoolse koliidi raviks mõeldud kaasaegsetest ravimitest kasutatakse kõige sagedamini salofalki suspensiooni. Ühekordsed mahutid sisaldavad 4 g mesalasiini 60 ml suspensioonis või 2 g mesalasiini 30 ml suspensioonis. Ravimit manustatakse pärasoolde 1-2 korda päevas. Päevane annus on 2-4 g, olenevalt soolestiku protsessi raskusastmest. Kui põletikulise protsessi ulatus pärasooles ei ole päraku servast kaugemal kui 12 cm, on soovitav kasutada salofalki ravimküünlaid. Tavaline ööpäevane annus on neil juhtudel 1,5-2 g.

Aminosalitsülaatide kasutamisel on võimalik saavutada remissioon 75-80% haavandilise koliidi juhtudest.

Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid haavandilise koliidi ravis on steroidhormoonid, mis haiguse raskete vormide korral on aminosalitsülaatidest paremad. Kortikosteroidid kogunevad põletikulistesse kudedesse ja blokeerivad arahhidoonhappe vabanemist, takistades prostaglandiinide ja leukotrieenide teket, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Kemotaksist blokeerides avaldavad steroidhormoonid kaudselt immunomoduleerivat toimet. Mõju kudede fibrinolüüsile põhjustab verejooksu vähenemist.

Haiguse ägedad rasked ja mõõdukad vormid ning sooleväliste tüsistuste esinemine;

Haavandilise koliidi vasakpoolne ja totaalne vorm raske ja mõõduka kuluga, kui see esineb III aste põletikuliste muutuste aktiivsus soolestikus (vastavalt endoskoopilisele uuringule);

Muude haavandilise koliidi krooniliste vormide ravimeetodite mõju puudumine.

Haavandilise koliidi ägeda raske vormi või haiguse krooniliste vormide raske rünnaku korral tuleb ravi alustada intravenoosne manustamine prednisoloon vähemalt 120 mg/päevas, jagatuna ühtlaselt 4-6 süsti peale koos samaaegse korrektsiooniga vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired, vere ja vereasendajate manustamine ning (võimaluse korral) hemosorptsioon endotokseemia kiireks kõrvaldamiseks. Hüdrokortisooni suspensiooni tuleb manustada intramuskulaarselt, kuid sellise manustamise kestus on piiratud 5-7 päevaga, kuna süstekohtades võivad tekkida abstsessid ja vedelikupeetus. 5-7 päeva pärast peaksite üle minema suukaudsele prednisoloonile. Selle aja jooksul tehakse välistamiseks gastroskoopia peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool. Mõõduka vormi ja kliiniliste tunnuste puudumise ning gastroduodenaalse haavandi anamnestiliste näidustuste korral tuleb ravi alustada kohe suukaudne manustamine prednisoon. Tavaliselt määratakse prednisoloon annuses 1,5-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Maksimaalseks annuseks tuleks pidada 100 mg.

Kui hormonaalsed ravimid on hästi talutavad, on soovitatav võtta ettenähtud annus kuni stabiliseerumiseni positiivne tulemus- 10-14 päeva jooksul. Pärast seda viiakse vähendamine läbi nn astmelise skeemi järgi - 10 mg võrra iga 10 päeva järel. Alates 30-40 mg-st on soovitatav ühekordne annus prednisolooni hommikul, mis praktiliselt ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Samal ajal on ravirežiimis mesalasiin või sulfasalasiin, mida tuleks võtta kuni hormoonide täieliku eemaldamiseni. Alates 30 mg-st eemaldatakse prednisolooni aeglasemalt - 5 mg nädalas. Seega täiskursus Hormonaalne ravi kestab 8 kuni 12 nädalat. sõltuvalt haavandilise koliidi vormist.

Kahjustuse distaalsete vormide ja protsessi aktiivsuse I-II astme korral sigmoidoskoopia andmetel tuleb hüdrokortisoon määrata rektaalselt tilguti või mikroklistiiriga. Veelgi enam, kui patsientidel on raskusi suurte koguste säilitamisega, tuleb hüdrokortisooni (65-125 mg) manustamist alustada 50 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ning põletiku taandumisel ja valetungi sageduse vähenemisel suurendada annust järk-järgult. kuni 200-250 ml terapeutilise klistiiri kohta. Ravimit manustatakse tavaliselt pärast roojamist hommikul või enne magamaminekut.

Haavandilise proktiidi ja sfinkteriidi korral on üsna hea toimega suposiidid prednisolooniga (5 mg), mida manustatakse 3-4 korda päevas. Raskemate distaalsete vormide korral, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, aneemia ja III-IV aktiivsusaste rektoskoopia järgi, sulfasalasiini või mesalasiini toime puudumisel ravi suukaudse prednisolooniga annuses 30-50 mg / päev on näidatud.

Keskealistel ja eakatel patsientidel ei tohi prednisolooni annus ületada 60 mg, kuna neid iseloomustab esinemine. kaasnevad haigused: ateroskleroos, hüpertooniline haigus, suhkurtõbi jne Juhtudel, kui haavandiline koliit tekib mesenteriaalsete arterite aterosklerootiliste kahjustuste taustal, tuleb see lisada ravikompleksi veresoonte ravimid: trental, prodektiin jne.

Hormoonravi on seotud kõrvaltoimete tekkega: vedeliku, kloriidide ja naatriumi peetus kudedes (võimalik turse), arteriaalne hüpertensioon, hüpokaleemia, kaltsiumi kadu, osteoporoos, mitmesugused autonoomsed häired, rikkumine süsivesikute ainevahetus, neerupealiste puudulikkus, maohaavandid, seedetrakti verejooks. Sellistel juhtudel on soovitatav määrata piisav sümptomaatiline ravi: antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, kaltsiumipreparaadid, antatsiidid. Kui süsivesikute ainevahetus on häiritud, on vajalik piiratud süsivesikute sisaldusega dieet, vastavalt näidustustele insuliini (vastavalt glükeemiale) või suukaudsete diabeediravimite manustamine fraktsionaalselt. Tromboosi tekke vältimiseks haavandilise koliidi raskete vormidega patsientidel hormonaalne ravi, tuleks läbi viia pidev kontroll vere hüübimissüsteemi ja samaaegselt määrata trombotsüütide vastased ained: kellamäng, prodektiin jne.

ACTH-tsinkfosfaat on efektiivne ainult haavandilise koliidi ägeda vormi korral, kuna selle toimet vahendab oma neerupealiste funktsiooni säilimine. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 20-40 mg, sõltuvalt rünnaku raskusastmest.

Viimastel aastatel on põletikuliste soolehaiguste, eriti Crohni tõve ravis ravimeid, mis sisaldavad aktiivne komponent glükokortikosteroid budesoniid. Erinevalt traditsioonilistest glükokortikosteroididest on budesoniidil väga kõrge afiinsus retseptorite suhtes ja kõrge (umbes 90%) esmane metabolism maksas. Tänu sellele on sellel väga võimas lokaalne põletikuvastane toime koos minimaalse arvu süsteemsete kõrvalmõjudega. Prednisolooni ja hüdrokortisooni alternatiivina võib soovitada ravimit budenofalk. Budenofalki struktuuri väljatöötamisel võeti arvesse seedetrakti füsioloogilisi omadusi. Iga budenofalki kapsel sisaldab umbes 350 mikrosfääri, mis koosnevad budesoniidist, mis on kaetud polümeerikihiga, mis on vastupidav maomahl. Budesoniidi vabanemine mikrosfääridest toimub niudesooles ja käärsooles pH väärtustel üle 6,4. Budenofalki kasutatakse haavandilise koliidi kergete ja mõõdukate ägenemiste raviks. Soovitatav ööpäevane annus on 1 kapsel budenofalki, mis sisaldab 3 mg budesoniidi, 4-6 korda päevas.

Kõige tõsisem probleem haavandilise koliidi ravis on hormonaalne sõltuvus ja resistentsus. Sellel patsientide rühmal on halvimad tulemused konservatiivne ravi ja kõrgeim kirurgiline aktiivsus. Riikliku Vähiuuringute Teaduskeskuse andmetel tekib hormonaalne sõltuvus 20-35% raske haavandilise koliidiga patsientidest. Sageli täheldatakse samaaegselt sõltuvuse ja vastupanu märke, mis sunnivad kasutama ebaturvalisi ja agressiivseid mõjutamismeetodeid.

Hormonaalne sõltuvus on reaktsioon glükokortikoidravile, mille puhul positiivne terapeutiline toime asendub põletikulise protsessi taasaktiveerimisega kortikosteroidide annuse vähendamise või ärajätmise tõttu. See on tulekindla koliidi erivariant. Usume, et hormonaalsel sõltuvusel on vähemalt 4 erinevat etiopatogeneetilist varianti: tõeline hormonaalne sõltuvus, kombineerituna steroidiresistentsusega, vale, ebapiisavast ravist põhjustatud, krooniline neerupealiste puudulikkus ise ja sega- või kombineeritud vorm.

Praegu on hormonaalse sõltuvuse tekke põhjused ja mehhanismid täiesti teadmata. Sellegipoolest usume, et etioloogiliste tegurite hulgas leiavad kahtlemata oma koha hormoonravi enda defektid, püsiv põletikuline aktiivsus ning mööduv või püsiv hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni langus. Tõenäoliselt on mõnel juhul hormonaalne sõltuvus ja resistentsus pärilikud, mõnel juhul kujutavad need endast hormonaalsete retseptorite omandatud defekti ning proliferatsiooni ja rakusurma tasakaaluhäireid, st apoptoosi deregulatsiooni. Hüpotees hormonaalsete retseptorite madalast tihedusest käärsoole põletikuliste haigustega, eriti refraktaarse haigusega patsientidel on hiljuti saanud veenva kinnituse.

Immunosupressandid mängivad vastutustundlikku rolli käärsoole põletikuliste haigustega patsientide ravis hormonaalne sõltuvus ja vastupanu. Seda rolli erinevate ravimite puhul hinnatakse aga mitmetähenduslikult. Esmavaliku ja pikaajaliste ravimite hulka kuuluvad 6-merkaptopuriin ja asatiopriin. Nad on suurepärased glükokortikoidide sparringupartnerid. Puriini analoogid võimaldavad vähendada ja tühistada hormoonide sisaldust 60–70% hormonaalse sõltuvusega patsientidest, järgides teatud reegleid, nimelt: neid tuleb määrata samaaegselt hormoonidega, et nende toimel oleks aega avalduda. Asatiopriini päevane annus ei tohi ületada 150 mg. Mõju on oodata alles 3. pideva kasutamise kuu lõpuks. Puriini analoogid põhjustavad suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja neid tuleks kasutada hormonaalse sõltuvusega patsientidel nii kaua kui võimalik – 2-3 aastat või kauem.

Pikaajalise ravi 2. rea ravim on metotreksaat, mida kasutatakse asatiopriini talumatuse või toime kiirendamise vajaduse korral. Seda manustatakse suukaudselt või intramuskulaarselt annuses 30 mg nädalas. Tulemust saab 2-4 nädalaga. Kõrvaltoimeid on vähe. Kahjuks, nagu asatiopriin, ei anna see püsivat toimet. Ägenemised tekivad ärajätmisel. Varasemast leebemad haiguspuhangud tekivad mõnikord ravi ajal 6 kuu pärast. vastuvõtu algusest.

Tsüklosporiini võib kasutada suukaudselt, intravenoosselt annuses 4-6 mg/kg kehakaalu kohta hea ja. kiire mõju, tuleb 5-7 päeva pärast. Tegevus on lühiajaline. Seda kasutatakse sagedamini rünnaku katkestamiseks koos järgneva üleminekuga pikaajaliseks kasutamiseks sobivatele immunosupressantidele.

Rikkumine barjäärifunktsioonid käärsool haavandilise koliidi korral võib põhjustada tokseemia sündroomi teket. Selle parandamiseks on vaja välja kirjutada sobiv kompleks, taastada eubioos, antibakteriaalne ravi, hemosorptsioon ja autoloogse vere ultraviolettkiirgus.

Tänu väljendunud ainevahetushäired ja steroidhormoonide kataboolne toime on soovitatav parenteraalne manustamine valgupreparaadid: seerumi albumiin, plasmavalk, asendamatud aminohapped.

Mikrotsirkulatsiooni ja transkapillaarse vahetuse protsesside parandamiseks on näidustatud reopolüglgiini ja hemodezi manustamine (tavalistes annustes).

Aneemia (hemoglobiin 90 g/l ja alla selle) korral, mis on haavandilise koliidi raske rünnaku tunnuseks, on soovitatav teha 250 ml sama tüüpi verd 3-4-päevase intervalliga. . Kui raua tase vereseerumis langeb, on vaja ravikompleksi lisada rauapreparaate.

Võttes arvesse haavandilise koliidi immunoloogilisi häireid, kasutatakse haiguse ravis immunomodulaatoreid, levamisooli, tümaliini jt. Nende roll pole aga lõpuni selge, nende kasutamise ravitoime on lühiajaline, mistõttu aktiivsus. on kaheldav.

Määratakse B-, C-, A-, D-, K-rühmade vitamiinid, mis aitavad taastada ka eubioosi soolestikus.

Ravikompleks sisaldab psühhotroopsed ravimid tavalistes annustes, keskendudes individuaalsele taluvusele.

Haavandilise koliidi ägenemine in mõningatel juhtudel millega kaasneb ärritunud soole sündroom, mis kõige sagedamini väljendub kõhukinnisuses. Sellisel juhul on kohtumine õigustatud nisukliid või patenditud ballastaineid sisaldavad preparaadid (mukofalk jne), mis aitavad normaliseerida väljaheidet ja toimivad samal ajal enterosorbentidena.

Statsionaarne ravi lõpeb kliinilis-endoskoopilise remissiooni saavutamisel, misjärel jälgitakse patsienti kliinikus üldarsti, gastroenteroloogi või proktoloogi juures.

Artiklid teemal

Vastame teie küsimustele ja valime spetsialisti