Ravimite teatmeteos geotar. Klion D ravimküünlad - kasutusjuhised günekoloogias, analoogid, ülevaated Klion 100 suposiitide kasutusjuhised

Klion-D 100: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Klion-D 100

ATX-kood: G01AF20

Toimeaine: metronidasool + mikonasool

Tootja: Gedeon Richter (Ungari); Gedeon Richter-Rus (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 29.11.2018

"Klion D 100", mida see kombineeritud sünteetiline ravim ravib? Ravim aitab günekoloogilises praktikas. Sellel on antiprotoossed, seenevastased ja antibakteriaalsed omadused. Kasutusjuhend soovitab kasutada toodet “Klion D 100” soori ja tupepõletiku puhul.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravimit toodetakse vaginaalsete tablettidena, mida nimetatakse suposiitideks, mis on valged või kreemikad ja tilgakujulised. Ravim "Klion D", mis aitab naiste probleemidega, lahustub hästi tupes. Ravimi efektiivsust soodustavad toimeained mikonasoolnitraat ja metronidasool, mille sisaldus küünla kohta on 100 mg.

Vaginaalseid tablette müüakse 10 tk alumiiniumribadena. Abiained on: krospovidoon, ränidioksiid, naatriumvesinikkarbonaat, hüpromelloos, viinhape ja muud komponendid.

Ravimiga karbis on kasutusjuhend.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil "Klion D 100", mis ravib paljusid bakteriaalseid infektsioone, on lai toimespekter. Sellesse kuuluv aktiivne komponent metronidasool taastab algloomade ja anaeroobsete mikroobide 5. nitrorühma, mis viib nende hävimiseni. Ravim on aktiivne paljude mikroorganismide ja anaeroobsete bakterite vastu. Seda kasutatakse vaevuste raviks, mis on põhjustatud grampositiivsetest mikroorganismidest: klostriidid, eubakterid, peptokokid, peptostreptokokid ja muud mikroobid.

Tänu mikonasooli lisamisele suposiitide Klion D 100 koostisesse, mis aitab ravimit vaginiidi korral, on sellel seenevastane toime. Ravim hävitab patogeense pärmseene mikrofloora ja dermatofüüdid, häirimata happe-aluse tasakaalu ning säilib terve tupe mikrofloora. Vaginaalsed tabletid "Klion D 100", kui neid kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega, suurendavad nende efektiivsust.

Meditsiin "Klion D 100": mis aitab

Raviks on ette nähtud suposiidid:

1. Soor (kandidoos).
2. Bakteriaalsest või seeninfektsioonist põhjustatud vaginiit.
3. Trihhomodoos (trihhomonoos).

Tabletid "Klion D 100": kasutusjuhised

Ravirežiimi määrab spetsialist sõltuvalt kliinilisest pildist. Vastavalt juhistele manustatakse ravimit "Klion D 100" 1 suposiit enne magamaminekut. Ravi viiakse läbi 10 päeva. Enne tableti kasutamist on soovitatav seda veidi veega niisutada. Toime tugevdamiseks kasutage lisaks Klion D tablette, mida võetakse suu kaudu.

Trihhomonaasi puhul on soovitatav võtta 1 tablett “Klion D” päeva alguses ja lõpus kümne aasta jooksul. Lubatud on võtta 8 tabletti üks kord enne magamaminekut. Giardiaasi puhul soovitab “Klion D” kasutusjuhend juua 2 tk kaks korda päevas. Amebiaasi korral võetakse ravimit 3 korda, 2 tabletti nädalas.

Tüsistunud haiguste korral on võimalik kasutada infusioonilahust, mida manustatakse tilguti või veeni 7 päeva jooksul. Pärast paranemist lähevad nad üle Klion D tablettidele, millest saadud ravim aitab lõpuks infektsioonist lahti saada. Neid võetakse kolm korda päevas 0,4 g mahus.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend keelab Klion D 100 tablettide manustamise:

• raseduse varases staadiumis;
• kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes;
• leukopeenia;
• imetamise ajal;
• maksapatoloogiaga;
• kesknärvisüsteemi haiguste puhul.

Kõrvalmõjud

Üldiselt taluvad patsiendid ravimit "Klion D 100" hästi. Kuid mõnel juhul võib keha erinevate süsteemide kõrvaltoimeid täheldada järgmisel kujul:

• pankreatiit;
• peavalu;
• põiepõletik;
• leukopeenia;
• naha allergiad;
• kandidoos;
• pankreatiit;
• pearinglus;
• kusepidamatus;
• ninakinnisus;
• söögiisu häired;
• nõrkus või ärrituvus;
• uriini punetus;
• iiveldus või oksendamine;
• segadus;
• stomatiit;
• metalli maitse;
• hallutsinatsioonid;
• kuiv suu;
• ataksia.

Kasutusomadused: ravim "Klion D 100" raseduse ajal

Raseduse 2. ja 3. trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, esimesel etapil ravimit ei määrata. Ravi ajal on vaja seksuaalsuhted katkestada. Samal ajal on teie partneril soovitatav läbida tablettidena ravimi "Klion" kuur. Suurema efekti saab saavutada, kui võtta ravimit 36. rasedusnädalal.

Hind ja analoogid

"Klion-D 100" saab asendada järgmiste analoogravimitega: "Ginalgin", "", "", "Candide", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo", "Econazol", "Trichopol", " ”. “Klion-D 100” saate osta 318–470 rubla eest, see on 10 vaginaalse tableti maksumus.

Vabastamise ja ladustamise tingimused

Klion D müüakse retsepti alusel.

Patsientide ja arstide arvamused

Patsiendid jätavad Klion D 100 tablettide kohta enamasti positiivsed ülevaated. Need näitavad, et ravim on hea soori jaoks. Kuid mõnel juhul on ravi ajal esinenud kaebusi negatiivsete reaktsioonide kohta.

Naised ütlevad, et nad kogesid tugevat põletustunnet, kõhuvalu ja sügelussümptomeid ning seetõttu pidid nad edasisest ravist keelduma. Mõned näitavad, et neile määrati raseduse ajal Klion D 100 ravimküünlad, hoolimata vastunäidustustest. Arstid soovitavad selliseid retsepte ravida ettevaatusega.

Mõned patsiendid küsivad: mis vahe on ravimitel "Klion" ja "Klion-D 100"? Klioni tablette kasutatakse suurema hulga vaevuste korral ja need sisaldavad ainult ühte toimeainet – metronidasooli. Trihhomonoosi ravimisel ei piisa nende toimest, millele aitavad kaasa Klion-D 100 ravimküünlad.

Ladinakeelne nimi: Klion-D 100
ATX kood: G01AF20
Toimeaine: Metronidasool, mikonasool
Tootja: Gedeon Richter, Ungari
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel

Klion-D 100 on viirusevastane, seenevastane ravim välispidiseks kasutamiseks. Peamine omadus on kahe toimeaine – metronidasooli ja mikonasooli – kombinatoorne keemiline koostoime. See on täiesti sünteetiline ravim, mis ravib suguelundite süsteemi infektsioonidega seotud haigusi. Võib kasutada raseduse ajal, kuid mitte 1. trimestril.

Näidustused

Klion-D 100 on ette nähtud vaginaalseks kasutamiseks ja ravimi komponentidele vastuvõtlike patogeenide tüvede põhjustatud patoloogiate raviks. Suposiidid (tabletid) on ette nähtud järgmiste haiguste jaoks:

• Soor
• Trichomonas vaginiit
• Candida infektsioon
• Mittespetsiifilise etioloogiaga põletik
• Ennetuslikel eesmärkidel günekoloogilise operatsiooni ajal või pärast seda.

Ühend

Sisaldab juhtivate toimeainetena 100 mg metronidsooli ja mikonasooli. Lisakomponendid:

• Naatriumdotsüülsulfaat on pinna anioonne element, mis on vees lahustuvad poolläbipaistvad sünteetilised kristallid. Toimib vahutamisvastase ja võimsa pesuvahendina.
• Laktoosmonohüdraat on säilitusaine, mis tagab tableti kuju stabiilsuse ja pika säilivusaja.
• Pürogeenne dioksiid kolloidsel kujul on tugev enterosorbent, mis on vajalik mädaste ja põletikuliste protsesside raviks.
• Hüdroksüpropüülmetüültselluloos on määriva toimega stabilisaator.
• Magneesiumstearaadisool on võimeline looma homogeense massi, ilma erinevate komponentide lisanditeta.
• Vinüülpürrolidinooni homopolümeer – povidooni lagundaja, detoksifitseerija.
• Naatriumvesinikkarbonaat kaitseb limaskesti põletamise eest happelises keskkonnas.
• Karboksümetüültärklise sool, millel on paksendavad omadused, oleofoobsed omadused ja kõrge likviidsus.
• Dihüdroksümerevaikhape on emulgaator.

Raviomadused

Klion-D 100 on antibakteriaalse ja seenevastase toimega, mis tagab selle kahekomponendilisuse. Mitronidasool sünteesitakse looduslikust kemikaalist asomütsiinist. Elemendi töömehhanismiks on ribosoomiahelatega ühenduvate valgutransporterite taastamine, mis pärsib nukleiinide tootmist ja hävitab patogeenseid rakke.

Mikonasool on ette nähtud ergosterooli komponendi sünteesi peatamiseks algloomade rakumembraanides. Aine reageerib rakkude üksikute osadega, avaldab fungistaatilisi omadusi ja lõhub bioahelaid. Selle tulemusena integreeritakse defektsed elemendid patogeeni struktuuri, kahjustades membraani membraane. Vahetades bakterite lipiidkomponenti, ei mõjuta toode tupe mikrofloorat ja tagab limaskesta pH stabiilsuse.

Töötlemisel on see aktiivne järgmiste tüvede vastu:

• Candida albicans
• Peptostreptokokid
• Trichomonas vaginalis
• Eubakterid
• Gardnerellad
• Streptokokid
• Clostridia
• Giardia intestinalis
• Guardia
• Bacteroides
• Veillonella
• Düsenteerne amööb
• Fusobakterid
• Dermatofüüdid
• Pärmi algloomad.

Fakultatiivsed anaeroobid ja aeroobid näitavad resistentsust mitronidasooli suhtes, kuid segatüüpi patogeenidega võib see sünergiseerida nende tüvede vastu tõhusate antibiootikumidega.

Vaginaalsel kasutamisel imendub see verre. Maksimaalne sisaldus täheldatakse 8-12 tunni pärast, mis moodustab metronidasooliga ravimite suukaudsel manustamisel ligikaudu 50% samaväärsest annusest. Komponendid on kombineeritud valguelemendiga 20%. Ainevahetusprotsess toimub maksas substraadi oksüdatsiooni ja konjugatsiooni teel.

80% eritub neerude kaudu, millest 20% jääb muutumatuks. Umbes 10% ravimist eemaldatakse soolte kaudu. Mikonasool tungib halvasti läbi histotsüütide barjääri, 8 tundi pärast manustamist on see ikka veel süstekohas ega ole veres ega uriinis tuvastatav.

Vabastamise vormid

Suposiite või tablette (intravaginaalsed) toodetakse tilkade kujul, mille ühel küljel on terav ots. Neil on hele kreemjas värvus, need on tähistatud numbriga 100. Need asetatakse pehmetesse fooliumplaatidesse, mille lahtrid on 10 tükki. Pappkarp sisaldab juhiseid ja 1 alumiiniumriba. Pakend on valge, peal on sinine triip, alt punane. Tablettide kumer kuju on mõeldud kasutamise hõlbustamiseks. Küünalde pikkus on umbes 25 mm ja laius 15 mm.

Kasutusjuhised ja annused

Hind: Vag tabletid. 100 mg nr 10 – 500-550 hõõruda.

Raviks on ette nähtud Klion-D 100 ravimküünlad koguses 1 tükk enne magamaminekut. Kõigepealt peate pesema käed ja suguelundid kosmeetilise või bakteritsiidse pesuvahendiga. Tablett niisutatakse kergelt sooja veega ja sisestatakse ettevaatlikult sõrmedega piisavalt sügavale. Kursus on 10 päeva.

Trichomonasega nakatumise korral on raviskeem traditsiooniline, kuid lisaks ravitakse infektsiooni suukaudse metronidasooli vormiga kaks korda päevas. Kui ravi ei anna tulemusi, pikendatakse seda sama perioodi võrra. Meestel on soovitatav samaaegselt võtta suu kaudu tablette, mis sisaldavad peamist toimeainet metronidasooli võrdsetes annustes. Raseduse ajal on raviskeem sarnane, kuid ravimit tuleb manustada ettevaatlikult.

Soori puhul manustatakse suposiite enne magamaminekut. Ravi võib korrata piiramatu arv kordi, kuid haiguse põhjustanud candida tüübi kindlakstegemiseks on vajalik patogeeni tüübi testimine.

Kuuri ei soovitata läbi viia menstruaaltsükli ajal, kuna lahustumata tablett pestakse ära ja ravimi efektiivsus väheneb oluliselt. Kui menstruatsioon algab ootamatult, ei ole vaja ravi katkestada, kuid tuleb arvestada madala efektiivsusega, vajadusel või madalate lõppnäitajate korral tuleb ravi korrata.

Kasutamine raseduse ja raseduse ajal

Kuni kolmanda kuuni (kaasa arvatud) on ravim Klion-D 100 vastunäidustatud. Toimeained on võimelised tungima kudedesse, vedelikesse ja barjääridesse, avaldades lootele negatiivset mõju. Järgnevatel semestritel määrab ravi asjakohasuse arst, hinnates võimalikku ohtu lapsele. Katsed viidi läbi ainult loomadega, isegi mitme annuse manustamisel ei tuvastatud negatiivseid mõjusid, seetõttu määratakse ravim raseduse ajal elutähtsate näitajate alusel.

Kuna väike osa eritub piima, peaksite hoiduma rinnaga toitmisest. Imetamist võite alustada 48 tundi pärast viimase annuse kasutamist.

Vastunäidustused

Enne kasutamist peaksite arvestama, et seda ei saa kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• Suurenenud talumatus ravimi komponentide suhtes
• Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad
• Leukotsüütide elementide kõrge tase
• Närvisüsteemi häired: epilepsia, insult
• Alla 12-aastased lapsed
• Maksa düsfunktsioon
• Raseduse 1 trimester
• Raske suhkurtõbi
• Vestibulaarse aparatuuri häired
• Tundlikkus asoolirühma ainete suhtes.

Ravimite koostoimed

Klion-D 100 võib põhjustada negatiivseid reaktsioone teiste ravimitega või, vastupidi, suurendada tõhusust. Ärge kombineerige ravimit järgmiste ühenditega:

• Mittedepolariseeriva kategooria lihasrelaksandid.
• Fenobarbitaal põhjustab metronidasooli kontsentratsiooni vähenemist.
• Tsimetidiin võib põhjustada toksilisust, kuna see kahjustab ainevahetust.
• Absoluutne antagonism etanooliga.
• Liitiumikomponentide sisaldus suureneb, mis nõuab selliste ravimite annuse kohandamist.

Ravim sobib erinevate rühmade antibiootikumidega, sealhulgas para-aminobenseensulfamiididega. Kursuse ajal peaksite hoiduma intiimsusest.

Kõrvaltoimed

Klion-D võib anda mitmesuguseid negatiivseid ilminguid:

• Vale manustamise korral on tunda kerget ebamugavustunnet kuni tableti lahustumiseni, eriti raseduse ajal.
• Heide on poolläbipaistev või valkjate helvestega, kergelt iseloomuliku lõhnaga. Kui tekivad punakad lisandid, ei tohiks te ravi katkestada, kuna see võib olla seotud limaskesta veresoonte vigastustega. See nähtus võib kesta 1-2 nädalat ega tohiks muret tekitada.
• Põlemine viitab kohalikele ärritavatele reaktsioonidele. Kui see on lühiajaline, jätkatakse ravi, sealhulgas raseduse ajal. Tugeva sügeluse ilmnemine on põhjus arstiga konsulteerimiseks.
• Närvisüsteem – jäsemete tuimus, pearinglus.
• Allergia: lööbed, anafülaktiline šokk.
• Maks: sapi stagnatsioon, transaminaaside taseme tõus.
• Seedesüsteemist: iiveldus, metallimaitse suus, krambid maos või sooltes, peristaltika kahjustus, puhitus.

Üleannustamine

Nõutava ravimikoguse ületamise juhtumeid ei esinenud. Juhuslikul suukaudsel manustamisel kasutatakse standardravi - maoloputus, hemodialüüs, toetavad meetmed.

Tingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida jahedas, pimedas, niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Sobib kasutamiseks 5 aastat.

Analoogid

Kui Klion-D 100 ei ole võimalik kasutada, määratakse infektsioonid identse toimemehhanismiga ravimitega:

Vagisept

Tootja: Firn M, Roosiya

Hind: Tab. Vagiin. Nr 5 – 200-250 hõõruda.

Kombineeritud toode kohalikuks kasutamiseks. Tõhus Trichomonase ja seente põhjustatud infektsioonide vastu. Peamiselt on kaks aktiivset komponenti: metronidasool hävitab patogeenide membraane, integreerudes ribosoomiahelatesse ja rikkudes nende struktuuri. Aeroobsed tüved avaldavad resistentsust. Flukonasoolil on kõrge fungitsiidne toime ja see hävitab mükoosid.

Ravim ravib erinevate etioloogiatega, sealhulgas mittespetsiifiliste bakteriaalsete vaginoosidega. Vastunäidustatud raseduse ajal ja alla 16-aastastel lastel. Ravikuur on 7-10 päeva, kuid vajadusel saab seda korrata.

Saadaval kreemi või helekollase tooni torpeedokujuliste tablettidena. Pehme alumiiniumist blister sisaldab 5 ühikut. Pappkarp on hele, roosade plekkidega, sisaldab 1 plaati ja juhiseid.

Eelised:

• Sobivus antibiootikumidega
• Kõrvalmõjusid praktiliselt ei esinenud.

Puudused:

• Raseduse ajal vastunäidustatud
• Flukonasooli imendumine on madal.

Tootja: Polfa, Poola

Hind: Tab. Vag. Nr 10 – 300-350 hõõruda.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab ka klorokinaldooli. Esimene aine interakteerub patogeeni DNA-ga, blokeerib nukleiinide sünteesi, mis põhjustab viiruse surma. Aktiivne Trichomonas, Giardia, düsenteeria amööbide, bakteroidide, klostridia vastu. Teine element võitleb pseudomonaadide, streptokokkide, stafülokokkide, Shigella, Proteuse vastu. Ravimit kasutatakse nakkusliku vaginiidi raviks ja see on ette nähtud profülaktikaks enne ja pärast operatsiooni günekoloogia valdkonnas. Mitte kasutada raseduse, verehaiguste, raske maksakahjustuse ajal.

Seda müüakse manustamise hõlbustamiseks terava otsaga vaginaalsete tablettidena. Alumiiniumist kõva blister sisaldab 5 ühikut. Karbis on kaks plaati ja juhised. Pakend on papp, valge, sinise triibuga piki alumist perimeetrit ja ettevõtte logo.

Eelised:

• Ravim on hästi talutav, allergilised ilmingud on haruldased ja lühiajalised
• Tulemus on märgatav kolmandal päeval pärast ravi algust.

Puudused:

• Soovitatav kasutada enne magamaminekut, päevaseks kasutamiseks ei sobi
• Suurendab protrombiini indeksit.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Klion D annused, vabastamisvormid ja koostis

Klion D tabletid on valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad ja terava otsaga. Tablettide ühel küljel on reljeefne graveering "100". Tahvelarvuti suurus 14 x 24 mm.

Iga Klion D tablett sisaldab 100 mg toimeaineid metronidasool ja 100 mg mikonasool. Metronidasoolil on antibakteriaalne ja algloomadevastane toime ning mikonasoolil on seenevastane toime.

Abikomponentidena sisaldavad Klion D tabletid järgmisi keemilisi ühendeid:

• naatriumlaurüülsulfaat;
• Kolloidne ränidioksiid;
• magneesiumstearaat;
• povidoon;
• naatriumvesinikkarbonaat;
• Veinhape;
• Naatriumkarboksümetüültärklis;
• krospovidoon;
• Hüpromelloos;
• Laktoosmonohüdraat.

Klion D imendumine, jaotumine ja eritumine

60–80% vereringesse sattuvast metronidasoolist eritub neerude kaudu keemiliste metaboliitide kujul, mis värvivad uriini punakaks või pruuniks. Ülejäänud 20–40% verre imendunud metronidasoolist eritub soolestiku kaudu väljaheitega.

Mikonasool, erinevalt metronidasoolist, praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse. Seetõttu ei tuvastata mikonasooli intravaginaalsel manustamisel ei veres ega uriinis. 8 tundi pärast Klion D tableti manustamist on naise tupes endiselt 90% mikonasoolist, millel on tugev hävitav toime Candida seentele.

Klion D - terapeutiline toime ja kasutusala

Metronidasool avaldab kahjulikku mõju algloomadele (algloomade vastane toime) ja bakteriaalsetele (antibakteriaalne toime) mikroorganismidele. Ja mikonasool annab seenevastase toime.

Metronidasool pärsib nitrorühmade redutseerimise protsesse algloomade ja bakterite rakkudes. Selle tulemusena pärsib redutseerimata nitrorühm mikroobse DNA sünteesi, kombineerides seda teatud nukleiinhapete osadega. DNA sünteesi puudumine toob kaasa mikroorganismide võimetuse paljuneda ja vastavalt nende surma.

Mikonasool pärsib seenemembraani ühe peamise lipiidkomponendi - ergosterooli - sünteesi. Ergosterooli puudumise tõttu muutub seene rakumembraan lahti ning liigselt läbilaskvaks vett ja sooli, mis satuvad ümbritsevast ruumist liigses koguses rakumaatriksisse. Liigne vesi ja soolad põhjustavad rakkude normaalse tasakaalu häireid, mis põhjustab seente surma. Mikonasoolil on selektiivne toime, hävitades ainult seened ning häirimata tupe normaalse mikrofloora koostist ja happesust.

Klion D on aktiivne järgmiste patogeensete mikroorganismide vastu:

• Candida perekonna seened (peamiselt Candida albicans);
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
• Vaginaalne amööb (Entamoeba histolytica);
• Gardnerella vaginalis;
• Guardia (Giardia lamblia);
• Bacteroides – Bacteroides spp (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
• Fusobacterium (Fusobacterium spp.);
• Veillonella spp.;
• Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
• klostriidid (Clostridium spp.);
• Eubakterid (Eubacterium spp.;
• Peptokokk (Peptococcus spp.);
• Peptostreptococcus spp.

Näidustused kasutamiseks

Klion D - kasutusjuhend

Klion D trihhomonoosi jaoks

Trihhomonoosi ravikursuseid Klion D-ga võib vajadusel korrata.

Klion D rästa jaoks

Vajadusel võib kandidoosi ravikuuri Klion D-ga korrata nii mitu korda kui vaja. Kui Klion D on aga korduvalt ebaefektiivne, on soovitatav kontrollida tupest tundlikkust antimükootikumide suhtes, mis aitab kindlaks teha, millise seenevastase ravimi suhtes on antud juhul kandidoosi põhjustanud Candida seene alamliik tundlik.

Klion D raseduse ajal

Tiinetel rottidel ja hiirtel läbi viidud metronidasooli eksperimentaalsete uuringute kohaselt ei tuvastatud ravimi negatiivset mõju lootele isegi siis, kui emasloomadele manustati viiekordset annust. Metroniadasooli inimese annuse intraperitoneaalsel (intraperitoneaalsel) manustamisel rottidele registreeriti toksilise toime suurenemine lootele. Samas, kui metronidasooli sama annus manustati tableti kujul, ei tuvastatud toksilist toimet lootele. Arusaadavatel eetilistel põhjustel ei ole sarnaseid uuringuid rasedate naistega läbi viidud. Loomkatsete tulemustel põhinevate matemaatiliste mudelite põhjal tehtud uuringute kohaselt ei tuvastatud metronidasooli kasutamisel raseduse mis tahes etapis, sealhulgas esimesel trimestril, negatiivsete mõjude suurenemist lootele. Seetõttu ei saa metronidasooli raseduse ajal kasutada nii laialdaselt kui soovitakse. Klion D tablette võib kasutada siis, kui kõik võimalikud riskid on hinnatud ja jõutud järeldusele, et ravimist saadav kasu rasedale on suurem kui oletatavad riskid lootele.

Kuna klion D vaginaalsetest tablettidest saadav metronidasool tungib süsteemsesse vereringesse ja sealt edasi rinnapiima, ei tohi ravimit rinnaga toitmisega samaaegselt kasutada. Klion D tablettide kasutamise ajal on parem rinnaga toitmine lõpetada ja pärast ravikuuri lõppu seda jätkata. Imetamist võite jätkata 1–2 päeva pärast viimase Klion D tableti kasutamist.

Klion D menstruatsiooni ajal

Erijuhised Klion D kasutamiseks

Ravi ajal Klion D-ga on treponeemide testimine võimatu, kuna metronidasool kutsub esile Nelsoni testi (TPI test) valepositiivsed tulemused.

Klion D kasutamisel võib leukotsüütide üldarv langeda alla normi (leukopeenia), seetõttu on kogu ravikuuri jooksul soovitatav regulaarselt teha üldine vereanalüüs.

Klion D võib esile kutsuda mitmesuguseid kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, seetõttu on selle ravimiga ravi ajal soovitatav loobuda igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust, näiteks autojuhtimine, konveier jne. .

Klion D üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, nahasügelus, metallimaitse suus, liigutuste koordinatsiooni häired (ataksia), pearinglus, krambid, valgete vereliblede üldarvu vähenemine (leukopeenia), punane uriin, paresteesia ("torkade ja nõelte" tunne jne).

Kui tuvastatakse metronidasooli üleannustamise sümptomid või inimene võtab kogemata Klion D tablette suukaudselt, tuleb kohe mao loputada, juua sorbenti (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan jne) ja teha hemodialüüs. Vastasel juhul tuleb kasutada sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Klion D-d ei tohi kasutada koos disulfiraamiga, kuna see võib põhjustada segadust. Samuti ei soovitata Klion D-d kasutada koos lihasrelaksandi (lihaseid lõdvestava ravimi) vekurooniumbromiidiga.

Klion D suurendab kaudsete antikoagulantide (näiteks Warfarin, Dicumarin, Thrombostop jne) toimet, mille tulemusena on nende ravimite kombineeritud kasutamisel võimalik protrombiiniaja märgatav pikenemine, mis nõuab korrigeerimist (vähendamist) antikoagulandi annusest.

Ravimid, mis võivad suurendada mikrosomaalse oksüdatsiooni protsesse maksas (näiteks fenobarbitaal, fenütoiin, alkohol jne), kiirendavad metronidasooli eritumist organismist, mis vähendab selle efektiivsust. Seetõttu ei soovitata Klion D kombineeritud kasutamist ravimitega, mis suurendavad mikrosomaalset oksüdatsiooni maksas.

Tsimetidiin vähendab metronidasooli eliminatsiooni kiirust, mis võib suurendada kõrvaltoimete raskust.

Klion D suurendab liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas, seetõttu tuleb metronidasooliga ravi ajal vähendada liitiumipreparaatide annust või lõpetada nende võtmine.

Vaginaalsed tabletid Klion D: kasutusjuhend - video

Klion D tablettidega ravi omadused

Tühjenemine pärast Klion D

Klion D – põletustunne kasutamise ajal

Klion D ja alkohol

Klion D - kõrvaltoimed

• Põletustunne tupes;
• Valu tupes;
• Suguelundite tugev sügelus;
• tupe limaskesta ärritus;
• Tupest väljumine on paks või õhuke, valge või läbipaistev, olemuselt limane ja nõrga lõhnaga;
• Põletustunne või peenise ärritus seksuaalpartneril pärast seksuaalvahekorda Klion D tablettide kasutamise ajal.

• Iiveldus;
• Maitse muutus;
• metalli maitse suus;
• Kaetud keel;
6. Maksast:
• sapi stagnatsioon;
• Transaminaaside (AST, ALT) aktiivsuse suurenemine.
Süsteemsete kõrvaltoimete ilmnemine ei ole näidustus ravi lõpetamiseks Klion D-ga. Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad, st kaovad pärast ravikuuri lõppu. Ravi tuleb katkestada ainult siis, kui kõrvaltoimed on väga rasked ja naine talub neid halvasti.

Klion D - kasutamise vastunäidustused

Klion D on vastunäidustatud, kui naisel on järgmised seisundid või haigused:
• Leukopeenia (valgete vereliblede üldarvu vähenemine) praegu või varem;
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused, näiteks epilepsia, insult jne;
• raseduse I trimester (kuni 12. nädal kaasa arvatud);
• Imetamise periood;
• Vanus alla 12 aasta;
• Ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimis sisalduvate ainete suhtes;
• Ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid teiste asooli struktuuriga ravimite suhtes (näiteks klotrimasool, imidasool, ornidasool jne).
Ülaltoodud vastunäidustused Klion D kasutamisel on absoluutsed, st kui need on olemas, ei saa ravimit põhimõtteliselt kasutada. Lisaks absoluutsetele on ka suhtelisi vastunäidustusi, mille olemasolul võib Klion D-d kasutada, kuid ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Klion D tablettide kasutamise suhtelised vastunäidustused on järgmised:
1. Mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
2. Mikrotsirkulatsiooni häired.

Klion D - analoogid

Praegu on ravimiturul ravimeid, mis on Klion D sünonüümid ja analoogid. Sünonüümid on ravimid, mis sisaldavad toimeainetena, nagu Klion D, metronidasool ja mikonasool. See tähendab, et sünonüümid on ravimid, millel on täpselt sama koostis. Analoogid on ravimid, millel on erinev koostis, kuid millel on sarnane toimespekter.
Klion D sünonüümid on järgmised ravimid:
• Neo-Penotran ja Neo-Penotran forte vaginaalsed ravimküünlad;
• Metromicon-Neo vaginaalsed ravimküünlad.
Järgmised ravimid on Klion D analoogid:
• Vagisepti vaginaalsed ravimküünlad;
• Vagiferoni vaginaalsed ravimküünlad;
• Gainomax vaginaalsed ravimküünlad;
• Ginalgin vaginaalsed tabletid;
• Clomegel vaginaalne geel.
Need Klion D ravimid-analoogid sisaldavad aktiivsete komponentidena kahte ainet - üks antiprotoosse ja antibakteriaalse toimega ning teine ​​seenevastase toimega.

Ühend

aktiivsed koostisosad: metronidasool, mikonasoolnitraat;

1 tablett sisaldab 100 mg metronidasooli ja 100 mg mikonasoolnitraati

Abiained: naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, povidoon, naatriumvesinikkarbonaat, viinhape, naatriumtärklis (tüüp A), krospovidoon, hüpromelloos, laktoos.

Annustamisvorm

Vaginaalsed tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: kaksikkumerad, terava otsaga ovaalse kujuga, valget värvi vaginaalsed tabletid, mõõtmetega ligikaudu 24 mm x 14 mm, mille ühele küljele on graveeritud “100”.

Farmakoloogiline rühm

Günekoloogilised antimikroobsed ained ja antiseptikumid, välja arvatud kombinatsioonid kortikosteroididega. Imidasooli derivaatide kombinatsioon.

ATC-kood G01A F20.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline.

Metronidasool on trihhomooniavastane aine lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks. Mikonasoolnitraat on tõhus antimükootiline aine, mis mõjutab peamiselt dermatofüüte ja perekonna Candida seeni, lisaks on sellel lokaalse ravi ajal tugev bakteriostaatiline toime teatud grampositiivsete kokkide ja bakterite vastu.

Kombineeritud ravim on näidustatud intravaginaalseks kasutamiseks Trichomonas'e põhjustatud infektsioonide korral ja vaginaalsete mükooside ennetamiseks, mis sageli arenevad pärast metronidasooli kasutamist.

Ravimit võib kasutada primaarsete tupe mükooside korral.

Farmakokineetika.

Intravaginaalsel manustamisel imenduvad metronidasool ja mikonasoolnitraat väikestes kogustes. Uuringute järgi on metronidasooli sisaldus seerumis alla 0,2 μg/ml, mikonasoolnitraadi tase alla 0,3 μg/ml.

Suukaudsel manustamisel imendub metronidasool tavaliselt hästi ja saavutab maksimaalse seerumikontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Ühekordse suukaudse annusega 250 mg saavutatakse gaasikromatograafiaga määratud maksimaalne plasmakontsentratsioon 5 mcg/ml. Suukaudne biosaadavus on 100%. Sellel on suur jaotusruumala ja see seondub plasmavalkudega vähem kui 20%. Metronidasool tungib sapi ja saavutab sama kontsentratsiooni kui vereplasmas.

Poolväärtusaeg tervete vabatahtlike kehast on keskmiselt 8:00. Metronidasool ja selle metaboliidid erituvad 60–80% neerude kaudu; 6–15% annusest eritub soolte kaudu.

Näidustused

Trichomonase ja/või seente põhjustatud vaginaalsete infektsioonide lokaalne ravi naistel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi toimeainete või mis tahes abiainete suhtes. Raseduse esimene trimester, rinnaga toitmise periood. Ülitundlikkus imidasooli derivaatide suhtes. Seda ei soovitata manustada koos disulfiraami või alkoholiga (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“).

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Puuduvad andmed koostoimete kohta metronidasooli ja mikonasoolnitraadi vaginaalse kasutamise vahel teiste ravimitega.

Metronidasooli ja mikonasoolnitraati sisaldava vaginaalse tableti kasutamisel samaaegselt suukaudse metronidasooliga võib tekkida järgmine:

• suukaudsete antikoagulantide toime tugevdamine. Hemorraagiliste tüsistuste oht suureneb nende metabolismi aeglustumise tõttu maksas. On vaja jälgida INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) taset. Metronidasooli võtmise ajal ja 8 päeva jooksul pärast ravi katkestamist on soovitatav kohandada suukaudsete antikoagulantide annust;
• INR muutus Antibakteriaalset ravi saavatel patsientidel on teatatud paljudest suukaudsete antikoagulantide aktiivsuse suurenemisest. Sellisel juhul on riskiteguriteks, mis määravad kalduvuse sellisele tüsistusele, nakkuse või raske põletiku esinemine, patsiendi vanus ja tema üldine tervislik seisund. Nendel asjaoludel on raske kindlaks teha, mil määral on INR-i tasakaalustamatus tingitud infektsioonist endast või selle ravist. Kuid mõned antibiootikumide klassid mängivad selles olulist rolli, eelkõige: fluorokinoloonid, makroliidid, tsükliinid, trimoksasool ja mõned tsefalosporiinid;
• Ensüümi indutseerijad (näiteks fenütoiin, fenobarbitaal) võivad kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mis viib selle taseme languseni vereplasmas, suurendades samal ajal fenütoiini kliirensit;
• ensüümi inhibiitorid (nt tsimetidiin) võivad pikendada poolväärtusaega ja vähendada metronidasooli kliirensit;
• alkohoolsete jookide samaaegne tarbimine põhjustab disulfiraamiga sarnaseid kõrvaltoimeid (kramplik kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, nahapunetus)
• Liitium: Liitiumi ja metronidasooli samaaegselt kasutavatel patsientidel tuleb jälgida liitiumi, kreatiniini ja elektrolüütide plasmakontsentratsiooni.
• samaaegne kasutamine disulfiraamiga on vastunäidustatud (kirjeldatud on ägedaid mööduvaid häireid koos deliiriumiga, samuti aditiivseid toimeid, mis võivad põhjustada aditiivseid toimeid, psühhootilisi seisundeid, segasust);
• tsüklosporiini samaaegne manustamine metronidasooliga võib põhjustada tsüklosporiini taseme tõusu vereplasmas, mis nõuab laboratoorset jälgimist (tsüklosporiini taseme määramine vereplasmas)
• Metronidasool vähendab 5-fluorouratsiili kliirensit, mis suurendab selle toksilisust;
• busulfaan: metronidasool võib suurendada busulfaani taset plasmas, mis võib põhjustada busulfaani olulist toksilisust;
• Metronidasool võib mõjutada seerumi biokeemilisi parameetreid, nagu aspartaataminotransferaasi (ASAT, SGOT), alaniinaminotransferaasi (ALAT, SGPT), laktaatdehüdrogenaasi (LDH), glükoosi-heksokinaasi ja triglütseriidide taset.

Süsteemsel manustamisel inhibeerib mikonasool tsütokroom P450 CYP3A4/2C9 ja pärsib nende ensüümide poolt metaboliseeritavate ravimite metabolismi. Piiratud süsteemse kättesaadavuse tõttu on kliiniliselt olulised koostoimed haruldased. Siiski tuleb ravimit kasutada ettevaatusega samaaegselt suukaudsete antikoagulantidega (näiteks varfariin) ja jälgida antikoagulandi toimet.

Mikonasooli samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainete - uurea derivaatide või fenütoiiniga - võib viimaste toime tugevneda.

Rakenduse omadused

Metronidasooli ei tohi määrata kauem kui 10 päeva ja mitte rohkem kui 2 või 3 korda aastas.

Ravi ajal ja vähemalt 1 päev pärast ravi lõppu on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine ning soovitatakse hoiduda seksuaalsuhetest.

Rahuldava toime puudumisel on soovitatav kasutada süsteemset trihhomoniaasi või seenevastast ravi.

Pärast Trichomonas infektsiooni kõrvaldamist on võimalik gonokokkinfektsiooni püsimine.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel elimineeritakse metronidasool ja selle metaboliidid 8 tunni jooksul pärast hemodialüüsi, mistõttu tuleb metronidasool võtta kohe pärast hemodialüüsi.

Peritoneaaldialüüsi saavatel neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annust vaja muuta.

Maksa entsefalopaatiaga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada kolmandiku võrra ja seda võib kasutada üks kord päevas.

Tupe limaskesta lokaalse ülitundlikkuse korral tuleb ravi katkestada. Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab verepildi jälgimist. Kui patsiendil tekib leukopeenia, on oluline hoolikalt kaaluda ravi jätkamisest saadavat oodatavat kasu ja võimalikku riski. Metronidasooliga ravimisel tuleb meeles pidada raskete, krooniliste või ägedate neuroloogiliste haigustega patsientide neuroloogilise seisundi halvenemise ohtu.

Püsiva või progresseeruva neuropaatiaga patsientidele tuleb metronidasooli määrata väga ettevaatlikult.

Ravi tuleb katkestada, kui ilmnevad ataksia, pearinglus, hallutsinatsioonid või kui patsiendi neuroloogiline seisund halveneb.

Metronidasool on võimeline fikseerima treponeeme, mis viib Nelsoni testi valepositiivse tulemuseni.

Kasutage ettevaatusega suhkurtõve ja mikrotsirkulatsioonihäiretega patsientidel.

Kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.

Metronidasool tungib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb kiiresti loote vereringesse.

Rasedatel ei ole uuringuid läbi viidud.

Metronidasooli raseduse esimesel trimestril manustamisega tehtud uuringute metaanalüüsi põhjal järeldati, et lootele negatiivset mõju ei täheldatud. Kuid hoolimata sellest võib metronidasooli raseduse II-III trimestril välja kirjutada alles pärast ravimi kasutamise eeldatavate eeliste ja negatiivsete tagajärgede põhjalikku hindamist.

Rinnaga toitmine.

Suukaudselt manustatud metronidasool eritub rinnapiima kontsentratsioonis, mis on võrdne selle kontsentratsiooniga vereplasmas. See võib anda rinnapiimale mõru maitse. Selleks, et vältida ravimi negatiivset mõju lapsele, on vaja rinnaga toitmine lõpetada ravi ajaks ja pärast ravikuuri lõpetamist veel 1-2 päeva.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Klion-D 100 vaginaalsed tabletid ei mõjuta autojuhtimist ega masinatega töötamist, kuid samaaegsel manustamisel suukaudse metronidasooliga peavad patsiendid olema teadlikud pearingluse, hallutsinatsioonide ja krampide tekke võimalusest, mis võivad mõjutada autojuhtimist või masinatega töötamist.

Kasutusjuhised ja annused

Trihhomonoosi korral 10 päeva jooksul 1 kord päevas (õhtul enne magamaminekut) torgake sügavale tuppe 1 veega niisutatud Klion-D 100 tupetablett.Samal ajal määrake 10 päevaks metronidasooli tabletid, 1 tablett (250 mg ) 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki. Neelake tabletid alla tervelt ilma närimata.

Soovitatav on samaaegselt ravida seksuaalpartnerit suukaudseks manustamiseks mõeldud metronidasooli tablettidega.

Vajadusel võib ravikuuri korrata.

Vulvovaginaalse kandidoosi korral Sisestage 1 vees niisutatud tupetablett Klion-D 100 sügavale tuppe 10 päevaks 1 kord päevas (õhtul enne magamaminekut).

Lapsed

See ravimvorm on mõeldud kasutamiseks täiskasvanutele.

Üleannustamine

Ravim on ette nähtud ainult vaginaalseks kasutamiseks. Suure annuse juhusliku allaneelamise korral on näidustatud maoloputus.

Üleannustamise sümptomite (leukopeenia, neuropaatia, iiveldus, oksendamine, ataksia ja kerge desorientatsioon) ilmnemisel teostage ainult sümptomaatilist ravi (maoloputus, aktiivsüsi, hemodialüüs), kuna metronidasoolil puudub spetsiifiline antidoot. Metronidasool ja selle metaboliidid erituvad kergesti hemodialüüsi teel.

Kõrvaltoimed

Teatatud on tupe limaskesta ärritusest ja ebamugavustundest manustamiskohas ning ülitundlikkusreaktsioonidest.

Metronidasooliga seotud kõrvaltoimed.

Samaaegsel kasutamisel suukaudse metronidasooliga võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Infektsioonid ja infestatsioonid: seente superinfektsioon (nt kandidoos).

Verest ja lümfisüsteemist: agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, leukopeenia.

Immuunsüsteemist: angioödeem, anafalaktiline šokk.

Toitumise ja ainevahetuse poolelt: söögiisu vähenemine.

Vaimsed häired: hallutsinatsioonid, segasus, depressiivne meeleolu.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, krambid, unisus, pearinglus, entsefalopaatia (nt segasus, palavik, suurenenud valgustundlikkus, tortikollis, hallutsinatsioonid, halvatus, nägemis- ja liikumishäired) ja väikeaju sündroom (nt ataksia (koordinatsioonihäire), düsartria, kõnnaku häired, nüstagmus , treemor), mis võib kaduda pärast ravimi kasutamise lõpetamist, aseptiline meningiit, maitsetundlikkuse häired (metalli maitse suus).

Intensiivse ja/või pikaajalise metronidasoolravi ajal Võib tekkida perifeerne sensoorne neuropaatia (hüpesteesia).

Nägemisorgani küljelt: ajutised nägemishäired, nagu diploopia ja lühinägelikkus, hägused kujutised, nägemisteravuse langus, värvitaju muutused, optiline neuropaatia/neuriit.

Seedetraktist: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhulahtisus, suu limaskesta põletik, glossiit koos suukuivusega, stomatiit, anoreksia, kattega keel; pankreatiidi juhtumid, mis on ravimi ärajätmisel pöörduvad.

Seedesüsteemist: maksaensüümide (AST, ALAT, aluseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline või segatüüpi hepatiit, hepatotsellulaarne maksakahjustus, kollatõbi. Maksasiirdamist nõudvad maksapuudulikkuse juhud patsientidel, keda ravitakse metronidasooliga kombinatsioonis teiste antibiootikumidega.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 30 0 C originaalpakendis valguse ja niiskuse eest kaitstult.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

pakett

10 vaginaalset tabletti ribas, papppakendis.