Kusepõie tahke neoplasm. Neoplasmid põies meestel ja naistel. Kusepõie moodustumise sümptomid

Kasvajad põies on üks ohtlikumaid patoloogilised muutused selle organi limaskesta epidermis. Sel juhul ei muutu mitte ainult rakkude arv, vaid muutub ka nende kvalitatiivne koostis. Kõige sagedamini on healoomuline kasvaja piiratud ainult selle pinnal esinevate kohalike muutustega. Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli polüübid ja tsüstid Põis. Pahaloomulise tüübi moodustumine muutub patoloogiliseks seisundiks. See tekib epidermise ülemise kihi rakkude muutuste tõttu, kui need omandavad võime areneda submukoosseks kihiks.

Selle ilmnemise konkreetsed põhjused ja põie moodustumise põhjused pole veel täielikult välja selgitatud. Olulised uuringud on suunatud elundi kokkupuute taseme kindlaksmääramisele erinevate tööstuslike ohtudega. Seega puudutab see suures osas aromaatseid amiine (bensidiini, naftüülamiini jne kujul). Selle põhjuseks on see suur hulk värvi-, kummi- ja keemiatööstuses töötavatel inimestel on selliste kasvajate protsent suur.

Uriini pikaajaline stagnatsioon (nimetatakse ka staasiks) võib samuti provotseerida neoplasmi arengut. See on tõsine mõjutegur. Fakt on see, et selles sisalduvad ortoaminofenoolid põhjustavad epiteeli vohamist (kasvu). Seetõttu, mida kauem uriin ise põie sees püsib, seda suurem on selle elemendi kontsentratsioon. Tänu sellele avaldub selle taseme tõustes selle tuumorigeenne toime selgemini. See on põhjus, miks põies tekivad mitmesugused kasvajad sagedamini kui teistes elundites (kusejuhid ja neerud).

Meestel

• tsüstiit;
• Klooritud vee sagedane tarbimine;
• Suitsetamine;
• Tugev kokkupuude kiirgusega;
• Sage kokkupuude erinevate aromaatsete amiinidega.

Seetõttu on algpõhjuse kõrvaldamine kasvaja väljanägemise vältimine mehe kehas.

Naiste seas

Kusepõie kasvaja välimus naistel on sageli pahaloomulised kasvajad mis ilmnevad taassünni tõttu epiteelirakud paikneb limaskestal. Peamine põhjus Selle põhjuseks on keha sagedane kokkupuude erinevate tööstuslike kantserogeenidega, samuti suitsetamine. Need tegurid on 90% juhtudest onkogeneesi jaoks olulised. Struktuuri tõttu naise keha Kusepõie kasvajad ilmnevad neil sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on sagedane põletikulised haigused mis on tingitud ureetra väikesest pikkusest.

Moodustiste tüübid

Kusepõie moodustiste hulgas jagab morfoloogiliste kriteeriumide järgi klassifitseerimine need järgmisteks:

• Pahaloomuline;
• Healoomuline.

Sel juhul võivad need olla järgmist päritolu:

• Epiteel;
• Mitte-epiteelne.

Enamik seda tüüpi kasvajaid on epiteelsed (95%). Veelgi enam, 90% sellest arvust on vähk. Healoomulised kasvajad on tsüstid, polüübid ja papilloomid. Selliseid epiteeli kasvajaid võib aga väga tinglikult nimetada healoomulisteks. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda tüüpi kasvajatel on suur hulk üleminekuvorme ja seetõttu muutuvad nad sageli pahaloomuliseks (degenereeruvad). Kõige levinumad tüübid on infiltreeruv ja papillaarne vähk.

Kusepõie tsüstid on healoomulised moodustised, mis on täidetud näärmelise sisuga.

Selle organi polüübid on papillaarsed moodustised, mis paiknevad õhukesel (mõnikord laial) fibrovaskulaarsel alusel (kaelal), mis on kaetud muutumatu uroteeliga.

Kusepõies moodustuvad papilloomid on küpsed kasvajad, millel on eksofüütiline kasv. Veelgi enam, nad arenevad epiteeli ülemisest kihist. Sellistel koosseisudel on papillaarne pind ja pehme konsistents. Mõnikord saab seda tuvastada mitu papilloomi, harvemini – hajus papillomatoosi.

Tasub teada! Mitte-epiteeli tüüpi healoomulised moodustised hõlmavad müoome, fibroome ja neuroome. Kui me räägime põie pahaloomulistest kasvajatest, siis need on sarkoomid. Neil on väga kiire kasv, samuti metastaaside varasem moodustumine. Leitakse ka müofibroblastilist kasvajat, kuid väga harva ja seda esindavad spindlikujulised müofibroblastid.

Haiguse sümptomid

Enamasti arenevad sellised moodustised märkamatult, ilma et sellele viitaksid konkreetsed sümptomid. Kõige iseloomulikum kliiniline tunnus haigused on urineerimishäired (düsuuria), samuti hematuria - vere olemasolu uriinis. Siiski on mikrohematuuria laboratoorse protseduuri abil võimalik täpselt tuvastada, et uriinis on veri. Seda saab iseseisvalt määrata ainult siis, kui uriini värvus muutub. Selle sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma vastavate arstidega, olenemata sellest, kas see oli ühekordne, perioodiline või pikaajaline. Tervishoiuteenuse osutajad peavad viivitamatult saatma inimese biopsiale.

Mis puudutab düsuurilisi nähtusi, siis need ilmnevad siis, kui lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele lisandub põiepõletik, mis põhjustab sagedane urineerimine, urineerimisraskuste ja urineerimisvõimetuse tekkimine. Kui kasvajad arenevad, on valu kõige sagedamini tunda pubi kohal. Kõige tugevamalt on neid tunda urineerimise lõpus.

Oluline on teada! Kasvajad, suured tsüstid või pika varrega polüübid, kui need paiknevad kusejuha lähedal, segavad oluliselt põie tühjendamist. See omakorda on arengut soodustav tegur mitmesugused haigused kuseteede süsteem.

Samuti väänavad mõnikord polüübid ja papilloomid, millega kaasneb halb vereringe ja isegi kasvajainfarkt. Ja kui see ära tuleb, suureneb hematuria. Papilloomide pahaloomuliseks degenereerumise tõenäosus on suitsetajate seas väga suur. Pealegi on sellised moodustised vastuvõtlikud kordumisele ja igal järgneval retsidiivil on veelgi tugevam pahaloomuline kasvaja kui varem eemaldatud. Kui leiate vähemalt ühe artiklis kirjeldatud märgi, pöörduge nõu saamiseks oma arsti poole.

Diagnostilised meetodid

Neoplasmide esinemise tuvastamiseks tehakse ultraheli, endoskoopiline biopsia, tsüstograafia ja CT. Seega on ultraheli kasvajate diagnoosimiseks mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab välja selgitada nende olemasolu, asukoha ja suuruse. Protsessi parameetrite selgitamiseks on vaja saada kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia andmed.

Tsüstoskoopia on protseduur, mis on vajalik põie ja ureetra sisemuse uurimiseks, et kontrollida ebanormaalsete piirkondade olemasolu. Tsüstoskoop sisestatakse ureetra kaudu põide. Tsüstoskoop on õhuke lambipõhine instrument, millel on valgustus ja vaatamiseks spetsiaalsed läätsed. Sellel on ka instrument koeproovide võtmiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi nähtude suhtes.

Kõige olulisem pildiuuring kasvaja tuvastamiseks on tsüstoskoopia, mis on põie sisemuse endoskoopiline uuring. See võimaldab kindlaks teha kasvaja asukoha, selle suuruse ja leviku taseme. Lisaks tehakse samaaegselt transuretraalne biopsia. Kui biopsiaproovi ei ole võimalik võtta, tehakse uriini tsütoloogiline uuring. Suurim diagnostiline väärtus kasvaja uurimiseks kasutatakse erakorralist urograafiat. See võimaldab teil mõista ka ülemiste kuseteede seisundit.

Põie moodustiste ravi

Pärast diagnoosimist tuleb ravi määrata ainult siis, kui avastatakse epiteeli neoplasm. Esiteks koosneb ravi erinevaid vorme kirurgiline sekkumine, radiaalne ja ravimteraapia. Samal ajal püüavad arstid valida kõige rohkem parim variant mis soodustab kõige paremini patsiendi paranemist. Põhjus on selles, et kasvaja lihaskihiks kasvamise korral toimub ravi põhimõtteliselt teistmoodi kui selle puudumisel.

Kui metastaase pole, siis klassikaline versioon Ravi peetakse transuretraalseks resektsiooniks, millele järgneb koheselt keemiaravi, samuti immunoteraapia. Järgmiste protseduuride vajalikkust seletatakse sellega, et umbes 70% juhtudest tekib ägenemine 5 aasta jooksul pärast operatsiooni. Tavaliselt ilmneb see mitte ainult pärast kiiritusravi, kuid isegi pärast seda kirurgiline sekkumine.

Tasub teada! Mitte-epiteeli tüüpi kasvaja ei vaja ravi ega ka eemaldamist. Kõik vastavate sümptomitega patsiendid peaksid samuti regulaarselt läbima uroloogi kontrolli.

Kui vähk levib, on keemiaravi peamine ravivõimalus. Sel juhul sõltub kõik ravi alustamise etapist ja selle olemusest. Pärast radiaalset operatsiooni on elulemus 5 aasta pärast vaid 50%. Parimad näitajad selles osas on ravi läbiviimine kombineeritud meetodid(resektsioon koos kiiritusraviga).

Kasvajate eemaldamine

Haiguse staadium mõjutab kasvaja eemaldamise operatsiooni. Niisiis, sisse varajane periood Seda tüüpi toiminguid tehakse üsna harva, kuna neid on piisavalt ravimteraapia. Loomulikult saab nendel juhtudel täpselt öelda, kuidas ravi tuleks läbi viia, ainult uroloog. Seetõttu, kui operatsiooni ei saa vältida, tehakse see. Sellisel juhul on mittetäielik eemaldamine võimalik, kui haigus on varases staadiumis.

Transuretraalne elektroresektsioon. Suurendama.

Kõige sagedamini sisse lülitatud varajased staadiumid kasvaja arengu perioodil tehakse transuretraalne elektroresektsioon.

Sel juhul lõikab silmus ära kasvaja varre, mis ei kahjusta elundit. Pärast seda võetakse rakud uurimiseks ja patsiendile paigaldatakse mitmeks päevaks kateeter, kuni elundi funktsioonid on täielikult taastunud.

Tähtis! Kui põis on täielikult eemaldatud, õmmeldakse kusejuht täielikult ja põis luuakse uuesti, kuid kudedest. peensoolde. Ja retsidiivide vältimiseks on pärast operatsiooni ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi.

Tulenevalt asjaolust, et põie kasvajatel pole spetsiifilisi ilmsed sümptomid, on soovitatav läbida uuringud õigeaegselt. See võimaldab teil moodustisi varajases staadiumis tuvastada ja seejärel need ilma kõrvaldada suurt kahju elundite jaoks. Kui seda ei teostata, siis hilised etapid Sellise haiguse ravimise võimalus on väiksem ja seega ka ellujäämise võimalus.

on rühm epiteelseid ja mitteepiteelseid kasvajaid, mis pärinevad põie seina erinevatest kihtidest ja kasvavad selle õõnsuses. Neoplaasia võib kaasneda hematuriaga erineva intensiivsusega, sage urineerimine ja valed tungid, valulikkus. Diagnoosimiseks on vaja ultraheli, tsüstoskoopiat koos biopsiaga ja laskuvat tsüstograafiat. Ravi jaoks healoomulised kasvajad kirurgiline - kasvajate transuretraalne eemaldamine, põie resektsioon.

Üldine informatsioon

Healoomuliste põiekasvajate rühma kuuluvad epiteeli (polüübid, papilloomid) ja mitteepiteliaalsed (fibroomid, leiomüoomid, rabdomüoomid, hemangioomid, neuroomid, fibromüksoomid) kasvajad. Kusepõie neoplasmid moodustavad ligikaudu 4-6% kõigist kasvaja kahjustused ja 10% muude haiguste hulgas, mille diagnoosimise ja raviga tegelevad kliinilise uroloogia valdkonna spetsialistid. Kasvajaprotsesse põies diagnoositakse peamiselt üle 50-aastastel inimestel. Meestel tekivad põiekasvajad 4 korda sagedamini kui naistel.

Põhjused

Kusepõie kasvajate arengu põhjused ei ole usaldusväärselt välja selgitatud. Etioloogia küsimustes omistatakse suurt tähtsust tööstuslike ohtude, eelkõige aromaatsete amiinide (bensidiin, naftüülamiin jne) mõjule, kuna suur osa kasvajaid diagnoositakse värvi-, paberi-, kummi- ja keemiatööstuses töötavatel töötajatel. tööstusharud.

Uriini pikaajaline seisak võib provotseerida kasvajate teket. Uriinis sisalduvad ortoaminofenoolid (aminohappe trüptofaani lõpliku metabolismi saadused) põhjustavad kuseteede vooderdise epiteeli (uroteeli) vohamist. Mida kauem uriin põies hoitakse ja mida suurem on selle kontsentratsioon, seda tugevam on selles sisalduvate ainete tuumorigeenne toime. keemilised ühendid uroteeli külge. Seetõttu arenevad need põies, kus uriin püsib suhteliselt pikka aega, sagedamini kui neerudes või kusejuhades. mitmesugused kasvajad.

Patanatoomia

Kusepõie polüübid on papillaarsed moodustised õhukesel või laial fibrovaskulaarsel alusel, mis on kaetud muutumatu uroteeliga ja on suunatud elundi valendiku poole. Kusepõie papilloomid on küpsed eksofüütilise kasvuga kasvajad, mis arenevad pinnaepiteelist. Makroskoopiliselt on papilloom papillaarse sametise pinnaga, pehme konsistentsiga ja roosakas-valkjas värvusega. Mõnikord avastatakse põies mitu papilloomi, harvem - hajus papillomatoosi.

Klassifikatsioon

Morfoloogiliste kriteeriumide järgi jagunevad kõik healoomulised põiekasvajad epiteliaalseteks ja mitteepiteliaalseteks. Valdav enamus kasvajatest (95%) on epiteelsed. Healoomulised epiteeli neoplaasiad hõlmavad papilloome ja polüüpe. Seda tüüpi kasvajatel on palju üleminekuvorme ja need muutuvad üsna sageli pahaloomuliseks. Lisaks on põie healoomuliste mitte-epiteeli kasvajate rühma esindatud fibroomid, müoomid, fibromüksoomid, hemangioomid, neurinoomid, mis on uroloogilises praktikas suhteliselt haruldased.

Sümptomid

Kusepõie kasvajad arenevad sageli märkamatult. Kõige iseloomulikum kliinilised ilmingud Hematuria ja düsuuria häired teenivad. Vere olemasolu uriinis saab tuvastada laboratoorselt (mikrohematuuria) või olla silmaga nähtav(makrohematuuria). Hematuuria võib olla ühekordne, perioodiline või pikaajaline, kuid see peaks alati olema viivitamatu uroloogi poole pöördumise põhjus.

Düsuurilised nähtused tekivad tavaliselt tsüstiidi lisandumisel ja väljenduvad urineerimistungi suurenemises, tenesmis, urineerimisraskuste (urineerimisraskused), ishuria (äge uriinipeetus) tekkes. Põiekasvajatest tingitud valu on tavaliselt tunda häbemepiirkonna kohal ja kõhukelmes ning intensiivistub urineerimise lõpus.

Tüsistused

Suured põiekasvajad või pikkade liikuvate vartega polüübid, mis asuvad kusejuha või kusiti lähedal, võivad blokeerida nende valendiku ja põhjustada tühjendamise probleeme kuseteede. Aja jooksul võib see põhjustada püelonefriidi, hüdroonefroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, urosepsise ja ureemia arengut. Polüübid ja papilloomid võivad keerduda, millega kaasneb äge häire vereringe ja kasvaja infarkt. Kui kasvaja on eraldunud, täheldatakse suurenenud hematuuriat.

Neoplasmid on kuseteede korduvat põletikku toetav tegur - põiepõletik, tõusev uretero-püelonefriit. Papilloomide pahaloomulisuse tõenäosus on eriti suur suitsetajatel. Kusepõie papilloomid on altid kordumisele läbi erinevad perioodid ajal, samas kui ägenemised on pahaloomulisemad kui varem eemaldatud epiteeli neoplaasia.

Diagnostika

Kusepõie kasvajate tuvastamiseks ja kontrollimiseks tehakse ultraheli, tsüstoskoopia, endoskoopiline biopsia koos biopsiaproovi morfoloogilise uuringuga, tsüstograafia ja CT. Kusepõie ultraheliuuring on mitteinvasiivne sõeluuringu meetod neoplasmide diagnoosimiseks, nende asukoha ja suuruse määramiseks. Protsessi olemuse selgitamiseks on soovitav ehhograafilisi andmeid täiendada kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga.

Kusepõie pildiuuringutes on peamine roll tsüstoskoopial - endoskoopiline uuring mulliõõs. Tsüstoskoopia võimaldab uurida põie seinu seestpoolt, tuvastada kasvaja asukohta, suurust ja ulatust ning teha tuvastatud kasvaja transuretraalset biopsiat. Kui biopsiaproovi pole võimalik võtta, kasutavad nad seda tsütoloogiline uuring uriin ebatüüpiliste rakkude jaoks.põie kateteriseerimine 1-5 päevaks, olenevalt kirurgilise vigastuse ulatusest, antibiootikumide, valuvaigistite, spasmolüütikumide määramine.

Harvem (haavandite, piiripealsete kasvajate korral) on vajadus kasvaja transvesikaalseks (avatud põiel) elektroekstsisiooniks, osaliseks tsüstektoomiaks (põieseina avatud resektsioon) või põie transuretraalseks resektsiooniks (TUR).

Prognoos ja ennetamine

Pärast põiekasvajate resektsiooni tehakse tsüstoskoopilist kontrolli iga 3-4 kuu järel aasta jooksul ja kord aastas järgmise 3 aasta jooksul. Kusepõie papilloomi tuvastamine on ohtlikes tööstusharudes töötamise vastunäidustus. Tavalised ennetusmeetmed hõlmavad järgimist joomise režiim juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas; põie õigeaegne tühjendamine, kui tekib tung urineerida, suitsetamisest loobumine.

Kusepõie neoplasmi peetakse üsna tavaliseks nähtuseks. Need moodustavad umbes 6% kõigist kasvajaliste haigustest. Kuid mitte kõik kasvaja moodustised pole pahaloomulised. On rühm, mis ei ole onkoloogiliste protsessidega seotud, kuid need kasvajalised seisundid nõuavad siiski viivitamatut kontakti uroloogia spetsialistiga, kuna õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada malingiseerumist. Mõelgem, mida võib nimetada healoomuliseks kasvajaks ja mida teha, kui selline neoplasm on diagnoositud.

Põie healoomuliste kasvajate tüübid

Terapeutilise strateegia kindlaksmääramiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha kasvaja tüüp ja olemus. Uroloogias jagatakse kõik neoplasmid tavaliselt kahte suurde rühma: epiteliaalsed ja mitteepiteliaalsed. Pealegi kuulub valdav enamus (umbes 95%) koosseisudest esimesse rühma. Kõigi põie epiteeli kasvajate esinemissageduse vaieldamatu liider on selle organi vähk. Kui aga patsient kuuleb eriarstilt epiteeli kasvaja olemasolust, ei tähenda see, et kasvaja oleks pahaloomuline. Järgmisi moodustisi peetakse healoomuliseks:

• Kusepõie polüübid. Need kasvud on suunatud põie valendiku poole ja kattekoe struktuuris ei erine ümbritsevast tervest uroteelist. Iseloomulik omadus Seda tüüpi papillaarsed moodustised on fibrovaskulaarse aluse olemasolu, mis võib olla kas õhuke või üsna massiivne.
• Kusepõie papilloomid. Sellesse rühma kuuluvad eksofüütilised neoplasmid. Kõige sagedamini tekib papilloomide areng proliferatsiooni tagajärjel kattekude. Sel juhul on kasvajal heleroosa varjund ja sametine pind ning selle konsistents on pehme. Sageli leitakse mitu papilloomi.

Kõige ohtlikum mitteepiteelne kasvaja on sarkoom, mis võib metastaaseeruda isegi kell varajased staadiumid arengut. Tuleb meeles pidada, et mitteepiteeli moodustumine põieõõnes ei viita alati sarkoomi esinemisele. Mõnikord on kasvajad esindatud järgmiste tüüpidega:

• fibroidid;
• fibroidid;
• hemangioomid;
• neuroomid jne.

Lisaks on mõned ülaltoodud tingimustest nii kahjutud, et neid ei nõuta täiendav ravi. Siiski saab kindlaks teha ainult kasvajaprotsessi olemuse ja ravi vajaduse. Mis põhjustab healoomuliste põiekasvajate ilmnemist?

Kasvajate moodustumise põhjused

Teadlased ei ole veel tuvastanud ühemõttelist etiotroopset tegurit, mis provotseerib neoplasmi ilmnemist. Kuid kõige olulisemat rolli mängib uriini staas (stagnatsioon) põies, mis võib olla paljude patoloogilised seisundid nagu striktuurid ja divertiikulid kuseteede, eesnäärme adenoom, samuti prostatiit ja eesnäärmevähk. Kuna enamik ülaltoodud haigusseisundeid on eksklusiivsed, diagnoositakse kasvajaid palju sagedamini tugevama soo esindajatel. Samal ajal suureneb kasvajaprotsessi tekkimise oht vanusega ja saavutab kriitilise väärtuse umbes 50 aasta pärast.

Uriin säilib põies palju kauem kui üheski teises kuseteede organis, mis seletab selle kasvaja lokaliseerimise levimust. Aminohapete, näiteks trüptofaani laguproduktide kuhjumise tulemusena võib areneda elundiõõnde vooderdava epiteeli (uroteeli) proliferatsioon. Tulevikus kompenseerib seda protsessi kasvajate moodustumine, mida eksperdid nimetavad neoplasmideks. Selle väljatöötamisel patoloogiline mehhanism Olulist rolli mängib ka keemiline tegur. Näiteks statistika näitab, et nii healoomulisi kui ka onkoloogilisi moodustisi diagnoositakse palju sagedamini inimestel, kellel on sage ja pikaajaline kokkupuude aromaatsete amiinidega, nagu bensiin ja benseen.

Mõnikord on healoomuliste kasvajate etioloogia seotud ratsionaalsete ja õigeaegne ravi põiepõletik, samuti troofiliste ja haavandilised kahjustused oreli kestad.

Healoomulise põiekasvaja tunnused

Üsna sageli on kasvaja moodustumine asümptomaatiline, mis spetsialisti järelevalve puudumisel võib põhjustada onkoloogilise protsessi arengut. Iseloomulikud sümptomid Kusepõie kasvajate esinemiseks peetakse järgmisi mittespetsiifilisi tegureid:

• Hematuria. Vere esinemine uriinis on alati patoloogia tagajärg ja nõuab viivitamatut kontakti uroloogiga. Kuid see sümptom võib olla nähtamatu ja seda saab diagnoosida ainult mikroskoopiliselt (mikrohematuuria).
• Düsuuria. Esialgu märgivad patsiendid urineerimise sageduse suurenemist, millega võivad kaasneda raskused ja valu põie tühjendamisel. Lisaks sellele otsivad patsiendid üsna sageli arstiabi juba ägeda uriinipeetuse staadiumis.
• Valu sündroom. Valu ei ole tavaliselt intensiivne ja on iseloomult mõõdukas. Valu on lokaliseeritud suprapubilises tsoonis ja perineaalses piirkonnas. Intensiivistamine valu sündroom tekib urineerimise lõpus.

Ühe või mitme põiekasvajaga patsiendid on altid urosepsise tekkele ja. Selle põhjuseks võib olla kasvaja väändumine või rebend. Selliste lisandite nagu papilloomide oht seisneb nende muutumise tõenäosuses pahaloomuline vorm, mis on eriti levinud suitsetajatel.

Diagnoos ja ravi

Neoplasmide diagnoosimisel võtmeroll Mängitakse järgmisi instrumentaaltehnikaid:

• – meetod võimaldab määrata kasvaja suurust, kuju ja asukohta, kuid ei ole moodustumise olemuse ja olemuse osas kuigi informatiivne. See meetod Soovitav on täiendada kompuutertomograafiaga.
• Tsüstoskoopia- enamik tõhus tehnika põie kasvajate määramine, kuna see võimaldab spetsialistil elundiõõnde visuaalselt uurida. Lisaks saab manipuleerimisprotsessi käigus võtta materjali koe biopsia jaoks.
• Urograafia ja tsüstograafia- võimaldab teil hinnata üldine seisund keha kuseteede süsteem.

Meeste põievähk on oma olemuselt patoloogiline limaskestade membraan, mille epiteelirakkude kvantitatiivne ja kvaliteetne koostis. Täna saate teada vähi põhjustest, sümptomitest, ravist ja ennetamisest.

Kasvaja avastatakse sageli tugevama soo esindajatel. Üle 50-aastased mehed peavad läbima kontrolli iga kuue kuu tagant.

Ühel tüübil epiteelirakud kasvavad ja jõuavad suured suurused, ja metastaasid levivad erinevaid organeid. Teisel juhul on need uriinivahemikus.

Vähi tüübid

Kasvajad jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Mittevähkkasvajad on:

• Polüübid ja papilloomid on epiteeli moodustised.
• Fibroom, rabdomüoom, hemangioom, neuroom, leiomüoom.

Seda haigust diagnoositakse meestel pärast 50. eluaastat. Selle probleemiga tegelevad uroloogid ja kirurgid.
Healoomuliste kasvajate põhjused:

1. Saastunud ökoloogia.
2. Ohtlik töökoht (keemiatööstus, valukoda ja värvitootmine).
3. Uriini stagnatsioon.
4. Kusepõie ja kusiti anatoomiline struktuur.
5. Krooniline põiepõletik.

Healoomulised kasvajad arenevad sageli märkamatult ja asümptomaatiliselt. Välja arvatud mõned märgid:

1. Sage tung, sarnane tsüstiidiga.
2. Hematuria (veri uriinis), edasi varajased staadiumid mees ei pruugi seda märgata ja see ilmub korra või kaks.
3. Nagitsev valu alakõhus, kõhukelmes ja pubi kohal;
4. Ureetra valendiku blokeerimine, mis teenib mittetäielik tühjendamine kuseteede

Sellised sümptomid on uroloogi külastamise põhjus, need võivad põhjustada pahaloomuline kasvaja. Polüübid provotseerivad püsivaid põletikulised protsessid kusejuhas ja vastavalt selliste haiguste esinemine nagu püelonefriit, neerupuudulikkus, ureemia.

Vähi etapid

Pahaloomulisel kasvajal on 4 etappi.

1 – moodustis kasvab sidekoeks.
2 - levib sügavale põiki lihas.
3 - kasvaja makro- ja mikroskoopiline suurenemine kuseteede lähedal, lähedalasuvatel elunditel.
4 - metastaaside levik, sisenemine Lümfisõlmed. Ellujäämine on haruldane ja praktiliselt ravimatu.

Arengu põhjused:

1. Mõju kahjulikud ained, kiirgus, kiiritus.
2. Nikotiinisõltuvus.
3. Krooniline põiepõletik.
4. Kusepõie seina kaasasündinud anomaaliad.

Haiguse sümptomid:

• Resi piirkonnas vaagnaluu ja kõhukelme.
• Veri uriinis (hematuria).
• Probleemid täieliku tühjendamisega.
• Sage tung süüa väikseid asju.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Diagnostika

Kusepõie kasvaja diagnoositakse pärast mitmeid teste ja uurimismeetodeid.

• Patsiendi isiklik läbivaatus rektaalse palpatsiooni abil, anamneesi kogumine.
• Tsüstoskoopia.
• Urograafia, vaagnaelundite röntgen.
• Uriini ja vereanalüüsid.
• Ultraheli, MRI ja CT.
• CT angiograafia.

Nende uuringute abil määrab arst kindlaks kasvaja staadiumi ja selle suuruse.

Ravi

Ravi viib läbi kvalifitseeritud onkoloog. Pahaloomulised moodustised Kusejuht eemaldatakse erineval viisil.

1. Transuretraalne operatsioon. Vähi resektsioon terve koe piirkonnas ning haava serva ja põhja uurimine.
2. BCG – nõrk mükobakteri tuberkuloos süstitakse põide, vältides sellega vähi retsidiivi. BCG-d alustatakse 2,5 nädalat pärast transuretraalset resektsiooni.
3. Intravesikaalne BCG. Kasutatakse siis, kui prognoos on ebasoodne ja on oht healoomulisest kasvajast pahaloomulisele üleminekule.
4. Keemiaravi. Kasutatakse kuseteede vähi taaskasvamise ennetamiseks ja ennetamiseks mitteoperatiivses staadiumis, samuti paralleelselt kiiritusega. Keemiaravi ravimid - doksorubitsiin, mitomütsiin.
5. Kirurgia. See hõlmab: transuretraalset resektsiooni, ribaoperatsiooni, äärmuslik meetod- radikaalne tsüstektoomia, kui põis, eesnääre ja seemnepõiekesed on täielikult eemaldatud;
6. Kiiritusravi.

Kasvajate ennetamine

Haiguse ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne.

• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus, rohkem liigutusi.
• Õige toitumine, kus ülekaalus on köögiviljad ja puuviljad.
• Ärge kuumutage päikese käes üle, kasutage kaitsevarustus, varjuda vihmavarju alla, mitte päikese käes olla (kasvaja võib kasvada).
• Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.
• Laske end testida.

Üle 50-aastased mehed peavad läbima täielik läbivaatus tuvastada kroonilised haigused, patoloogilised protsessid in kuseteede piirkond pahaloomuliste kasvajate vältimiseks.

Liituge meie veebisaidiga. Õppige palju uut teavet. Ole tervislik!

Kusepõie patoloogilisi neoplasme diagnoositakse 20% -l patsientidest, kellel on selle elundiga probleeme. Sellest arvust 25% on pahaloomulised.

Naiste seas see patoloogia diagnoositakse 3 korda vähem kui meestel. Seda statistikat seletatakse asjaoluga, et suurem arv mehed suitsetavad ja töötavad ohtlikes tööstustes.

Kusepõies võivad tekkida kahte tüüpi kasvajad: healoomulised ja pahaloomulised. Enamasti esinevad healoomulised moodustised. Neid iseloomustab aeglane kasv ja haruldane degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Epiteel

Seda tüüpi kasvajad hõlmavad healoomulisi moodustisi, mis paiknevad ainult põie kudedes. Need sisaldavad:

1. Polüübid. Need on papillaarset tüüpi moodustised, millel on fibrovaskulaarne lai alus. Polüübil on piklik vars, mis on kaetud uroteeliga. Moodustist ümbritsevad modifitseeritud villid, mille laius on suurem kui nende pikkus.

Papilloomid. Oma struktuuris on papilloomid sarnased polüüpidega. Neil on ka lai alus ja vars. Ainult et erinevalt polüüpidest kipuvad nad hargnema.

Papilloomi vars koosneb kiuline kude keskel, mis asub veresooned. Moodustis on kaetud mitme epiteelikihiga. Neil on kõrge seemendamise ja kordumise määr.

Mittepiteliaalne

Mitte-epiteeli tüüpide hulka kuuluvad moodustised, mis mõjutavad kõiki põie kudesid. Mittepiteliaalseid kasvajaid on mitut tüüpi:

1. Fibroidid. Lokaliseeritud sisse sidekoe elundiõõs ja on ovaalne või ümmargune kasvaja varrel, millel on selgelt määratletud piirid. Reeglina ei kasva fibroidid läbimõõduga üle 3 cm. Seda tüüpi kasvajad kipuvad kasvama aeglaselt, mõjutades põie seina.
2. Leiomüoomid. See on hormoonist sõltuv moodustis, mis tekib side- ja lihaskoe põie õõnsus. Kõrval välimus meenutab ümarat sõlme, mille läbimõõt on mõnest mm kuni 3 cm.
3. Rabdomüoomid. See moodustub ainult vöötlihase sügavates kihtides. See on homogeense struktuuriga tihe moodustis. Seda tüüpi iseloomustab kasv kogu kahjustatud lihases, ilma külgnevaid kudesid katmata.
4. Hemangioomid. Need paiknevad elundi vaskulaarses koes ja koosnevad iseseisvalt arenevatest endoteeli tüüpi rakkudest. Reeglina diagnoositakse seda lastel. Kasvaja kasvuperiood on piiratud, mis on umbes 12 kuud, pärast mida hemangioom kasv peatub või taandub iseenesest.
5. Neuroomid. Moodustub kestale närvikiud organ, selle rakkude vohamise tulemusena. Seda iseloomustab kiire kasv ja tugevad valusümptomid. Kasvaja on lameda ovaalse või ämblikuvõrgu kujuga.
6. Fibromüksoomid. Need kuuluvad mitmetsentrilise kasvuga embrüonaalsete fibroomide hulka, mis paiknevad sidekoe piirkonnas. Seda eristab mitmekordne sõlmede moodustumine. Reeglina on läheduses üks suur kesksõlm ja mitu väikest sõlme.

Tüübid

Kusepõie kasvajad jagunevad tüüpideks vastavalt kahjustuse alale ja külgnevate kudede kaasatuse astmele. patoloogiline protsess. Nende omaduste põhjal eristatakse kahte tüüpi: invasiivne ja pindmine.

Invasiivne

Invasiivne tüüp on kasvaja mõjutab kõiki põie kihte ja külgnevaid kudesid, olenemata esmasest lokaliseerimisest. Selliseid kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja rasked sümptomid. Arenedes mõjutab see lähedalasuvaid elundeid, mis põhjustab nende talitlushäireid.

Pind

Pindmiste kasvajate korral on patoloogilises protsessis kaasatud ainult elundiõõne epiteeli kiht. Moodustis paikneb nii epiteelis kui ka selle pinnal polüübi või papilloomi kujul.

Teistesse põie struktuuridesse ei tungi. Nendel patoloogiatel on silutud sümptomid, mis avalduvad moodustumise kasvades. Need kujutavad endast erilist ohtu, kui nad kasvavad ulatuslikult, kuna võivad põhjustada õõnsuse luumenite sulgumist.

Etapid

Kusepõit mõjutavad pahaloomulised kasvajad läbivad mitu arenguetappi:

• 1. etapp. On haiguse algus, mille käigus moodustuvad elundikuded väike kasvaja piiratud servadega, lokaliseeritud epiteelis. Selles etapis võib moodustumise läbimõõt suureneda, ilma et see kasvaks lihaskoeks.
• 2. etapp. Iseloomustab elundi lihaskoe kahjustus.
• 3. etapp. Seda iseloomustab kasvaja ulatuslik kasv, mis katab suurema osa elundist. Sel juhul kasvab see põiest kaugemale, mis viib külgnevate kudede ja elundite külge kinnitumiseni. Selles etapis märgitakse metastaaside protsessi algust. Sekundaarsed kasvajad leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes.
• 4. etapp. Peal viimane etapp vähk mõjutab kogu elundit, sealhulgas kusejuhasid, mis viib nende ahenemiseni ja blokeerimiseni. Märgitakse kaugete ja külgnevate metastaaside olemasolu.

Sümptomid

Seda patoloogiat iseloomustavad teatud sümptomid:

1. Veri uriinis. See märküks esimesi, kes andis märku haiguse arengu algusest. Reeglina ilmub veri veidi punaste tilkade või triipude kujul. Vere väljanägemine võib olla haruldane või juhuslik. Kuid hariduse kasvades suureneb ilmingute sagedus.
2. Uriinipidamatus. See sümptom tüüpiline ainult naistele. Põhimõtteliselt avaldub see füüsilise tegevuse ajal.
3. Sage tung urineerida. Need tekivad epiteeli ärrituse ja ülevenitamise tagajärjel.
4. Valulikkus piirkonnas alumine sektsioon kõht, mis kiirgub esiosa piirkonda. Alguses on valu rangelt lokaliseeritud ja esineb üsna harva. Seejärel muutub see intensiivsemaks ja levib nimmepiirkonda.
5. Raskused urineerimisel. Enamikul juhtudel on see nii hiline sümptom haigused. Seda põhjustab kusejuhi valendiku ahenemine.

Põhjused

Põhjused, mis provotseerivad põie patoloogiliste moodustiste arengut, on järgmised:

• professionaalne tegevus, seotud ohtliku tootmisega, milles kasutatakse aromaatseid amiine ja raskmetallide derivaate;
• suitsetamine;
• põie kroonilised patoloogiad, ravi puudumisel;
• olemasolu kehas inimese papilloomiviiruse;
• kiiritus- või keemiaravi.

Diagnostika

Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid standardmeetodeid:

• Ultraheli. Võimaldab uurida elundi struktuuri, kasvaja kuju ja määrata selle kasvuastet;
• tsüstoskoopia. See on elundiõõne uurimine, millesse sisestatakse tsüstoskoop läbi ureetra;
• endoskoopiline biopsia koos biopsiaproovi morfoloogilise uuringuga. Tehakse samaaegselt tsüstoskoopiaga, see võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude olemasolu;
• tsüstograafia. Esindab Röntgenuuring, kus põie kujutis saadakse selle täitmisel radioaktiivset tüüpi ainega. Võimaldab tuvastada lisaharidus, isegi nende väikeste suurustega;
• CT. Võimaldab uurida kahjustatud ja terveid kudesid rakutasandil kiht-kihilt.

Ravi

Ravi määratakse sõltuvalt kvaliteedist patoloogiline moodustumine. Väikeste healoomuliste kasvajate puhul järgitakse reeglina äraootavat lähenemist, kuna eemaldamisel ärritavad tegurid, võivad nad ise taanduda.

Ravi neile ei tehta, jälgitakse kasvu. Ravi alustatakse ainult rasketel juhtudel negatiivsed sümptomid või moodustiste kasvu. Peamine ravimeetod on kasvaja eemaldamine. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:

Tsüstoskoopia koos transuretraalse elektroresektsiooniga, elektrokoagulatsioon. Selle meetodi abil eemaldatakse resektoskoobi abil, mis sisestatakse läbi ureetra ja kusejuha.

See seade lõikab kasvaja ära ja samal ajal kauteriseerib opereeritud kudet, mis tagab verekaotuse ja kiire taastumine veresooned ja epiteel.

1. Transvesikaalne elektroekstsisioon. Kasutatakse ulatuslike või arvukate kasvukohtade jaoks. See on moodustumise eemaldamine põie avamise teel koe tükeldamise teel.
2. Osaline tsüstektoomia. See on kõige traumaatilisem ravimeetod, mis hõlmab osaline eemaldamine mõjutatud organ. Kasutatakse, kui suurem osa põiest on kahjustatud. Reeglina eemaldatakse naistel ka pahaloomulise protsessiga seotud külgnevad kuded.
3. Transuretraalne resektsioon. Seda tüüpi operatsioonide jaoks kasutatakse seda spetsiaalne aparaat, mida manustatakse kusejuhi kaudu. Silmuse abil eemaldatakse kasvaja elundist ja seejärel paigaldatakse kanalisse uriini eemaldamiseks kateeter.

Taastusravi

Taastusravi periood sõltub ravimeetodist. Õrna tehnikaga võtab taastumisaeg aega 5 kuni 7 päeva. Pärast traumaatilist ravi pikeneb see periood 2 nädalani või kauemaks.

Esimestel päevadel on naisel ebamugav kateeter, mis eemaldatakse 2-5 päeva pärast operatsiooni. Kuni kudede täieliku paranemiseni on vaja kinni pidada kindlast dieedist, mille puhul on välistatud kõik limaskest ärritavad toidud.

Vastuvõtt on planeeritud kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul antibakteriaalsed ravimid ja interferoon. Kuu jooksul pärast operatsiooni on see keelatud füüsiline harjutus, mis põhjustab koekahjustusi, mis kajastuvad vere ilmumises uriinis.

Prognoosid

juuresolekul healoomulised moodustised põies on vajalik pidev arsti kontroll, kuna on võimalik nende degeneratsiooni oht. Statistika kohaselt juhtub see 30% juhtudest. Kõige sagedasem põhjus on nõrgenenud immuunsus ja püsiv tegevusärritav tegur.

Vaatamata asjaolule, et eemaldamine on eelistatuim meetod, ei anna see siiski 100% garantiid positiivsele tulemusele ja retsidiivid esinevad 25% juhtudest. Seetõttu on soovitatav seda kombineerida keemiaraviga.

Pärast kõigi patsientide minimaalselt invasiivset ravi üle 95% jääb ellu. U radikaalne meetod vähem positiivseid tulemusi. Sel juhul jäävad ellu vaid pooled ravi saavatest patsientidest.

Selles videos räägib spetsialist haigusest ja ravi prognoosist: