Naba fistul lapsel. Esinemise peamised põhjused. Kodus

Naba fistulid lastel sageli täheldatakse, eriti imikueas. Need on emakasisese elu esimese 2–5 kuu jooksul toimivate embrüojuhade jäänused: vitellijuha, mille kaudu embrüo saab toitu peensoolega ühendatud munakollasest, ja kuseteede kanal, millest väljub loote uriin. eritub peensoolde. lootevesi. Lapse sündimise ajaks arenevad need kanalid ümber, kuid mõnikord jäävad need osaliselt (mittetäielikud fistulid) või kogu pikkuses (täielikud fistulid). Lisaks võivad naba piirkonnas esineda mao, sapipõie, pimesoole jne fistulid, mis tekivad nende organite ligeerimisel sidemega kahjustuse tagajärjel. Nabanöör, mis sisaldab väikest ja tundmatut loote songa.

Mittetäielikud nabafistulid lastel

Mittetäielikud fistulid(joon. 74) on täheldatud sagedamini kui täis

Kliiniline pilt. Juha kustutamata nabaots, mis on vooderdatud limaskestaga, eritub. Kogunenud vedelik vabaneb läbi nabaväädi. Fistuli olemasolu iseenesest lapsele muret ei tekita. Vanemate peamised kaebused taanduvad pikka aega mitte paraneva nabahaava olemasolule, millest väljuv eritis määrib pesu. Kui uuritakse nabanööri põhjast, leiavad nad väike ala kahvatud graanulid, mille hulgas on näha fistuli täpne ava. Kui vajutate nabapiirkonnale, ilmub fistul tilk seroosne vedelik. Mõnel juhul on tunda, kuidas nöör nabast põie poole jookseb.

Mittetäielike fistulite kulg kauakestev. Mõnel juhul tekib infektsiooni tagajärjel fistuli seinas põletikuline protsess ja seejärel omandab eritis mädase iseloomu. Põletikuline protsess on altid retsidiividele. On juhtumeid, kus pärast pikaajalist ravi fistuli avaus suletakse, haav epiteliseerub, kuid seejärel tungib see suletud õõnsusse sekretsiooni kogunemise tagajärjel ootamatult nabaõõnde koos rohke seroosse eritumisega. või seroos-mädane vedelik. Fistul ilmub uuesti ja pilt kordub. Vahel pärast ühte või kahte fistuli mädanemist muutub eritis nabahaavast aina napimaks, haav sulgub ja fistul paraneb ise. Fistuli spontaanse sulgumise protsess toimub sagedamini 2. ja 6. elukuu vahelisel ajal.

Mittetäieliku nabafistuli äratundmine pole keeruline. Seda tuleks kahtlustada kõigil juhtudel, kui on viiteid pikaajalisele mitteparanevale nabahaavale. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse nabanööri piirkonda õhukese nööbikujulise sondiga, mille abil leitakse granulatsioonide hulgast fistul. Tavaliselt tungib sond 1,5–2 cm sügavusele vertikaalselt või suprapubilise piirkonna suunas. Suund fistuli trakt annab alust hinnata selle päritolu. Kui fistul tungib väga sügavale, on soovitatav teha röntgenfistulograafia, süstides tömbi nõela kaudu fistuli trakti 20% sergosiini või jodolipoli lahust (0,5–1 ml). Selline uuring on vajalik täieliku fistuli olemasolu välistamiseks ja täpse ettekujutuse saamiseks fistuli kulgemisest. Mõnikord lõpeb fistulitrakt sügaval kudedes suurema või väiksema suurusega tsüstilise laienemisega. Madalate (kuni 2 cm) fistulite puhul ei ole röntgenuuringut vaja.

Ambulatoorselt diferentsiaaldiagnoosimist vitelli kanali fistuli ja kuseteede fistuli vahel ei tehta. suure tähtsusega, sest taktika ja terapeutilised meetmed nendega ühinenud.

Riis. 74. Mittetäielikud nabafistulid (a-b). Skeem

Ravi: mittetäielike fistulite korral tuleks järgida äraootavat lähenemist. Kogemused näitavad, et mõnikord sulguvad mõned neist 6 elukuuks ise. Vanematele tuleks selgitada, et tüsistusteta fistuli olemasolu ei kahjusta tervist. Oht tekib alles siis, kui see mädaneb. Mädanemise vältimiseks on oluline hoida nabasood puhtana. Lisaks üldhügieenilistele vannidele on soovitatav naba mitu korda päevas pühkida niisutatud vatitikuga. nõrk lahendus kaaliumpermanganaat.

Fistuli trakti hävitamise protsessi kiirendamiseks võib fistulitrakti edukalt sisestada kauteriseerivaid ja desinfitseerivaid aineid. Kõige kättesaadavamad ja ohutumad neist on 5% joodi tinktuur või 10% hõbenitraadi lahus.

Läbi hoolikalt fistuli trakti sisestatud kanüüli süstitakse 0,2–0,3 ml ainet üks kord 7–10 päeva jooksul. Ravikuur koosneb 4-5 süstist. Kui efekti pole, korratakse kursust 2-3 nädala pärast.

Kui ravi ei anna tulemusi, tuleks soovitada fistuli kirurgilist eemaldamist. Operatsioon, mis koosneb naba ja fistulaarse trakti väljalõikamisest, on näidustatud pärast 6. elukuud. Seda toodetakse aastal statsionaarsed seisundid. Näidustused varasemaks sekkumiseks on antud juhul, kui fistuloosne trakt on pikk ja lõpeb tsüstilaadse laienemisega.

Täielikud nabafistulid lastel

Täielikud fistulid(joon. 75) iseloomustab asjaolu, et fistulit kandva elundi sisu voolab pidevalt läbi nende. Nende kliinik on üsna tüüpiline.

Kliiniline pilt. Vitelliini fistuli korral on sisu lekkimine märgatav lähipäevadel pärast nabajäägi mahakukkumist peensoolde läbi nabanööri. Uurimisel avastatakse infiltreerunud ja hüpereemiline naba, millest kohati eendub fistuli erepunane limaskest ja voolab välja vedel soolesisu. Aja jooksul põhjustab soole sisu pidev lekkimine alatoitlust ja naba mädanemist. Laps ei võta hästi juurde ja on maha jäänud füüsiline areng. Laia fistuli võib varakult komplitseerida sooleseina ümberpööramine kanali vastas (evaginatsioon), mida soodustab kõhusisese rõhu tõus karjumise ja pingutamise ajal. Evaginaat on erepunase eendi välimusega sinaka varjundiga ebakorrapärase või ovaalne kuju, pehme-elastne konsistents. Evaginatsiooniga kaasnevad soolesulguse sümptomid (oksendamine, puhitus, väljaheidete kinnipidamine jne), kägistatud soolestik muutub nekrootiliseks.

Riis. 75. Täielikud nabafistulid (a-b). Skeem.

Kuseteede fistulit täheldatakse harvemini. Sellega vabaneb see nabanööri kaudu tilkhaaval selge vedelik(uriin). Kui fistuli traktil on lai avaus, eraldub uriin karjudes ja pingutades joana. Kusepõie piirkonnale vajutades saate elundi peaaegu täielikult tühjendada.

Pideva kokkupuute tagajärjel soole mahl või täielike fistulidega uriin, naba ümbritsev nahk leotub, haavandub ja nakatub. Põletikuline protsess areneb ka fistuli trakti seinas. Kõik see kujutab endast suurt ohtu toksilise-septilise seisundi tekkeks.

Täieliku nabafistuli äratundmine Reeglina ei tekita see mingeid raskusi. Juba ainuüksi eritise olemuse järgi saab üsna täpselt kindlaks teha ühe või teise tüüpi fistuli olemasolu. Kuid mõnikord, kui fistuli ava on kitsas, on need andmed mõeldud täpne diagnoos mitte piisavalt. Täheldatakse vitelliini kanali täielikke fistuleid, mille käigus eraldub kitsast läbipääsust ainult uriini meenutav hägune vedelik. Nendel juhtudel aitab diagnoosida fistuli sondeerimine (nööbikujuline sond “kukkub” soole valendikusse) või veel parem röntgenfistulograafia. Viimast on soovitav läbi viia haiglas, kuna sellel on suur diferentsiaaldiagnostiline tähendus, eriti kui pidada silmas ligatuuri paigaldamisest tulenevat sapipõie, mao vms fistuli olemasolu nendesse organitesse nabanööri ligeerimise ajal.

Kuseteede täieliku fistuli korral on diagnoosi selgitamiseks õigem kasutada ka haiglas röntgenfistulograafiat. Kliinikus saate teha värvitesti: läbi õhukese polüetüleentoru sisestatakse fistulisse värvitest. värvaine(metüleensinise lahus) ja selle esinemine uriinis kinnitab diagnoosi. Võite süstida värvaine põide läbi pehme kateetri ja jälgida selle vabanemist fistuli avast.

Ravi: täielikud fistulid Nad ei sulgu iseenesest, seega on ravi ainult kirurgiline, haiglas. Arvestades nendega kaasnevate tõsiste tüsistuste ohtu, tuleks pärast diagnoosimist soovitada võimalikult kiiresti operatsiooni. Operatsioonil ei ole vanusega seotud vastunäidustusi. Eelkõige ei tohiks operatsiooni edasi lükata, kui soole fistul. Ainult kitsa kuseteede fistuliga saab operatsiooni edasi lükata kuni 6 kuu vanuseni.

Giid laste omad polikliinik kirurgia.-L.: Meditsiin. -1986

Pärast lapse sündi seisavad vanemad silmitsi veelgi suurema murega kui raseduse ajal. Sageli on emade ja isade ärevus seotud.

Haigus on auk, mis on ikka veel paranemata nabas, mis viib siseorganid- sooled, põis. Tavaliselt diagnoositakse seda vastsündinutel, harva täiskasvanutel.

Mis on naba fistul, millised on selle sümptomid, kas haigus on ravitav?

Mis on naba fistul?

Fistulit täheldatakse kõige sagedamini esimestel elukuudel. See esindab embrüonaalsete kanalite osakesi, mis toimisid loote emakas 2–5 kuud:

• munakollane - selle kaudu saab loode toitu peensoolega ühendavast munakollasest kotist;
• kuseteede - selle kanali abil satub loote uriin amnionivedelikku.

Kui laps sünnib, arenevad need kanalid ümber. Mõnikord juhtub, et need säilivad osaliselt - mittetäieliku fistul või täielikult - täielikult.

Kas täiskasvanul võib tekkida fistul?

Mõnel juhul, kui on oht lapse tervisele, nõuavad arstid statsionaarset ravi. Kui mädanemine on ette nähtud antibakteriaalne ravi ja ülikõrgsagedusravi (UHF). Antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt 7-10 päeva.

Pealegi, ravimid saab sisestada kanüüli abil. Toru asetatakse ettevaatlikult fistuli avasse ja süstitakse 0,2-0,3 ml ainet. Ravimit manustatakse üks kord iga 7 päeva järel. Ravi kestus on 3-4 nädalat. Kokku tehakse 4 protseduuri, maksimaalselt 5.

Koos antibiootikumidega kasutatakse ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, immunostimuleerivaid ravimeid () ja soolestiku mikrofloorat taastavaid ravimeid ().

Kui ravi ei aita positiivseid tulemusi, siis nõuab arst fistuli eemaldamise operatsiooni. Teostatakse reeglina kell 6 ühe kuu vana. Varajane sekkumine on näidustatud, kui fistuli läbipääs on liiga pikk ja patoloogiat raskendab tsüstide moodustumine.

Millal täpselt peaks operatsioonile minema?

Kirurgiline sekkumine ja sellele järgnev haiglaravi on näidustatud ainult täieliku fistuli korral. Arvestades tüsistuste ohtu ja suurt tõenäosust, tuleks operatsioon teha koheselt. Vanusepiirangud ei operatsioonile.

Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Naba fistul lõigatakse täielikult välja ning sellest tulenevad augud soolestikus või põis kokku õmmeldud. Kõigi haiguste tüüpide kirurgiline tehnika on sama.

Rahvapärased abinõud naba fistuli raviks?

Nabafistuli ravis kasutatakse sageli traditsioonilisi ravimeetodeid. Siiski tuleb meeles pidada, et neid ei saa kasutada peamistena, vaid ainult kui adjuvantravi kodus.

Taimsed infusioonid

Selle retsepti jaoks peate apteegist ostma kummeli ja saialille lilli. Igast taimest läheb vaja pool supilusikatäit. Asetage need anumasse ja valage klaasi keeva veega. Kata kaanega ja jäta 2 tunniks küllastuma. Pühkige nabahaavu 2-3 korda päevas vatitups, leotises leotatud.

Ravim, mis tõmbab haavast mäda

Võtke:

• 5 spl. l. eukalüpti lehed;
• 1 spl. l. taimeõli;
• 1 väike sibul.

Jahvatage taim ja lisage õli. Sega läbi ja jäta üheks päevaks marli alla küllastuma. Riivi sibul keskmise riiviga ja lisa õlisele viljalihale. Sega, aseta 3-4 kihina volditud marli peale. Tehke kompressi 30 minutit üks kord päevas.

Lahusta jahedas keedetud vett enne omandamist tumepruun. Lisa sama kogus aaloemahla. Leotage selles segus marli ja kandke nabale.

Mis võib tuleneda nabafistuli mitteravimisest? Mis on oht?

Tekivad tüsistused suure tõenäosusega fistuli infektsioon. Sel juhul omandab eritis mädase iseloomu. See on väga ohtlik seisund, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Patoloogiat võib komplitseerida ka omfaliit – nabahaava infektsioon, mis viib naha ja nahapõletikuni. nahaalune kude, samuti kudede epiteeliseerimisprotsesside häirimiseks.

Kas fistul võib uuesti tekkida?

Mõnel juhul põhjustab infektsioon fistuli seinas põletikku, mis toob kaasa mädase eritise. Põletik on sageli altid uutele ilmingutele. See on tingitud asjaolust, et pärast pikaajaline ravi auk suletakse, haav epiteliseerub, kuid pärast seda, kui eritis on koondunud kinnisesse ruumi, puruneb see nabaõõnde, mis toob kaasa rohke mädase eritise. Põletikuprotsessi korratakse uuesti.

Naba fistul võib tekkida ka pärast operatsiooni. See juhtub tavaliselt löögi tõttu võõras keha, mille järel areneb põletikuline protsess.

Pärast fistuli paranemist peaksite kindlasti järgima ennetamist. Selleks peate hoidma haava puhtana ja hoidma hügieeni. naba piirkond. Beebi tuleks kuu aega vannitada keedetud vees. Lisaks peavad vanemad jälgima oma lapse roojamist. Kõhukinnisuse korral on vaja tegutseda kohe, sest nabaseina lihaste pinge on paranemata naba puhul äärmiselt raske.

Video Nabahaigused vastsündinu perioodil, mida teha?

Põletik piirkonnas anus seda on lapsel raske märgata esialgne etapp. Üks neist ohtlikud patoloogiad- paraproktiit imikutel. Seda diagnoositakse sagedamini alla 14-aastastel lastel, kellest 60% põdes haigust enne 6 kuu vanust. Poistel esineb patoloogiat 5 korda sagedamini, sest tänu anatoomilised omadused struktuur, on pärasoolesisene rõhk neil suurem kui tüdrukutel.

üldkirjeldus

Haigus tekib siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad kudedesse alumine sektsioon pärasoole. Imikutel, eriti kui rinnaga toitmine, põletikku põhjustavad stafülokokibakterid. Esialgu moodustub väike tsüst, mis ebasoodsa kulgemise korral muutub abstsessiks.

Paraproktiit esineb kolmel kujul:

1. Subkutaanne, päraku kõrval - seda on näha ka ilma meditsiiniseadmed. See on levinud tüüp, mida täheldatakse pooltel juhtudel;
2. Submukoos, mis asub pärasoole alumises osas;
3. Subkutaanne-submukoosne – segatüüpi.

Abstsess võib välja tulla, päraku lähedal ja läbi murda. Kui protsess toimub pärasooles, kutsub infektsioon esile fistuli moodustumise. Kui mäda satub kõhuõõnde, on oht peritoniidi tekkeks.

Välimuse põhjused

Paraproktiidi esinemist soodustavad:

1. . Tundlik nahk ja pärasoole alumise osa limaskest on vigastatud raske roojamise, pingutamise ajal, bakterid satuvad mikropragudesse ja põhjustavad põletikku;
2. – sage roojamine ärritab limaskesta;
3. torkivast kuumusest tekkiv, mähkme ebaõige kandmine, vähendada kohalik immuunsus, nahk on vastuvõtlik mikrotraumadele;
4. Halb hügieen – agressiivne kosmeetikavahendid pesemiseks, naha enneaegseks puhastamiseks väljaheitest;
5. Anomaalne struktuur anaalnäärmed, mille kanalitesse siseneb patogeenne mikrofloora ja hakkab aktiivselt paljunema;
6. Kaasasündinud kõrvalekalded pärasoole limaskesta arengus.
7. Immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud nakkushaigused, hüpotermia. Kaitseväed organismid vähenevad, luues soodsad tingimused ohtlike bakterite paljunemiseks;
8. Üks neist levinud põhjused on proktiit - pärasoole limaskesta põletik. See tekib keha tagasilükkamise tõttu rinnapiim, kunstlikud segud, . Seedimata ained ärritavad soole limaskesta, väljaheide saab näha.

Proktiit tekib sageli esimestel elunädalatel.

Ägeda paraproktiidi sümptomid

Haiguse iseloomulikud tunnused:

1. Temperatuur tõuseb 39 kraadini;
2. Laps muutub kapriisseks, teda on võimatu tavapärastel viisidel maha rahustada;
3. Söögiisu vähenemine, söömisest keeldumine;
4. Beebi muutub apaatseks, reaktsioonid vähenevad;
5. Defekatsiooni ja gaaside eraldumisega kaasneb intensiivne nutt;
6. Sümptomid on lapsel istudes valusad;
7. Valulikud aistingud põhjustavad väljaheite kinnipidamist, puhitus ja üldise seisundi halvenemist;
8. Päraku uurimisel on märgatav punetus ja tihendused sõlmede kujul, mis on kergesti palpeeritavad. Lapse reaktsioon tugevneb, kui survet rakendatakse tänu valulikud aistingud. Peal varajases staadiumis tundub, et see piirkond on kuum ka ilma üldine tõus temperatuuri.

Erinevus hemorroididest

Sarnaseid märke täheldatakse ka siis, kui beebil tekivad hemorroidid, kuid haiguse mittenakkusliku kulgemise tõttu ei ole lapsel palavikku. Ta on üsna aktiivne, halb enesetunne puudub, üldine tervis normaalne.

Hemorroidid tekivad pärast füüsilist aktiivsust. Haigus areneb mitme kuu jooksul, erinevalt paraproktiidist, mille puhul põletik muutub umbes 7 päevaga abstsessiks (aeg on inimestel erinev). Hemorroidid koos enneaegne ravi võib muutuda põletikuliseks vormiks, põhjustades paraproktiiti.

Millega peaksid vanemad ettevaatlikud olema?

Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse 1. päeva lõpus. 2. või 3. päeval on võimalik mädane eritis moodustist, kui see väljub, või eritis anus kui abstsess on murdunud pärasoolde. Pärast seda väljub koos väljaheitega palju lima, mis tekib kudede paranemise käigus.

Patoloogiat on raske tuvastada, kui üldine taust– vähenenud immuunsus ja soojust hammaste tuleku ajal. Sellistes tingimustes võib paraproktiiti märgata väliseid märke või kui pärakust ilmub mäda.

Vastsündinute subkutaanset paraproktiiti on lihtsam diagnoosida välised ilmingud. Submukoosse vormi korral on peamiseks sümptomiks temperatuur mitte kõrgem kui 37,5°, abstsess ei ole nähtav, diagnoos muutub keerulisemaks, vanemad pöörduvad ägedas faasis arsti poole. See on ohtlik abstsessi läbimurde tõttu sisemine õõnsus, on võimalik sepsise teke. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 40°, südame löögisageduse tõus ja võimalik oksendamine üldine joobeseisund keha. Vahetu tervishoid, kui ilmnevad märgid, peate kutsuma kiirabi.

Krooniline vorm

Kui äge paraproktiit tungib soolestikku, moodustub fistul kanal ja rakud nakatuvad. Tekib krooniline paraproktiidi vorm, mille ägenemine toimub mitu korda aastas. Fistuli spontaanne sulgemine pikka aega on võimalik. Sõltuvalt asukohast on fistulid järgmised:

• Täielik - läbipääs ühendab nahka ja pärasoole seina;
• Mittetäielikult avatud - puudub ühendus pärasoolega, nahale tekib abstsess;
• Mittetäielikult suletud - nad väljuvad pärasooles ja lõpevad rasvkoes.

Fistulid võivad olla kaasasündinud ja ägeda paraproktiidi korral suurenevad, muutudes täielikeks. Täheldada võib tuharate ja perineaalkoe asümmeetriat.

Diagnostika

Arst uurib pärasoole palpatsiooniga, määrab moodustumise asukoha, suuruse, tihendusastme (algstaadiumis on see kõrgem, abstsessi tekkimisel muutub kude pehmemaks). Kui paraproktiit paikneb pärasoole siseseinal, on välisuuring ebaefektiivne, pärasoole uurimiseks tehakse anoskoopia. Kui lapsel on tekkinud paraproktiidi tõttu fistul, tehakse selle kulgemise asukoha kindlakstegemiseks ultraheli ja sondeerimine.

Läbiviimisel üldine analüüs ilmnevad veremärgid põletikuline protsess organismis: suurenenud sisu leukotsüüdid ja suur kiirus erütrotsüütide settimine. Lisaks teostada biokeemilised uuringud vere-, uriinianalüüs. Kui mäda eraldub, määratakse sellest välja infektsiooni tekitavad bakterid, et määrata antibiootikumravi. Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks on vaja last näidata immunoloogile, et välistada laktoositalumatus ja nakkushaigused.

Ravi omadused

Äge vorm

Mädane paraproktiit sisse äge vorm on diagnoosi kinnitamise päeval kohustuslik kirurgiline sekkumine, kuna moodustumise soolde tungimisel on oht nakkuse levikuks ja üldiseks joobeseisundiks. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab umbes 20 minutit. Kui on fistul, viiakse see läbi kahes etapis:

1. Avatakse, puhastatakse mädast, pestakse ja paigaldatakse drenaaž. Nakkuse vältimiseks on ette nähtud 7-päevane antibiootikumikuur;
2. Kui beebi seisund paraneb (3-4 päeva pärast), eemaldatakse drenaaž. Pärast roojamist antakse lapsele istumisvann lahuses.

Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni on ette nähtud räbuvaba dieet. Soolestiku puhastamiseks manustatakse mikroklistiire mitu päeva pärast roojamist. Beebi seisundi parandamiseks viiakse läbi füsioteraapiat. Tavaliselt lastakse laps kahe nädala pärast koju edasiseks raviks. Lisaks on ette nähtud ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat. Kui pärast operatsiooni tüsistusi ei esine, on prognoos hea, laps taastub täielikult.

Krooniline

Kell krooniline vorm võib soovitada salve: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, põletikuvastased ravimküünlad, antibakteriaalsed ravimid. IN harvadel juhtudel konservatiivne ravi aitab vabaneda fistulist. Kui ei, siis opereeritakse last kahe aasta pärast, sest enne seda aega kirurgiline sekkumine Ilma selge ohuta beebi tervisele ei ole see soovitatav.

Mida mitte teha

Paraproktiidiga kaasneb vastsündinul sageli kõhukinnisus, neid kasutatakse väljaheite leevendamiseks, ka dr Komarovsky soovitab neid kasutada. Põletikunähtude märkamise tõenäosus suureneb. Kuid toote vastunäidustuste hulgas on paraproktiit, enne glütseriini suposiitide kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Ei saa kasutada rahvapärased abinõud beebi ravimiseks ilma lastearstiga konsulteerimata ja põhjuse väljaselgitamiseks. Selline ravi võib põhjustada allergiaid ja nakkuslikke tüsistusi.

Relapsi võimalus

Haiguse kordumise põhjused:

• Pikaajaline haiguse kulg ja hiline kirurgiline eemaldamine;
• Mädase moodustise iseseisev avanemine;
• Paraproktiidi ravi konservatiivsete meetoditega;
• Mädanemiskohta jäänud tihendid.

Retsidiivide vahel tunneb laps end normaalselt, ägenemise tunnused on sümptomitega sarnased äge paraproktiit. Abstsess avaneb iseenesest või eemaldatakse kirurgiliselt.

Ennetavad meetmed

Reeglite järgimine aitab vältida korduvaid ägenemisi:

• Immuunsüsteemi tugevdamine kõvenemise, igapäevaste jalutuskäikude, toitumis- ja magamisharjumuste kehtestamise teel, hea toitumine. Lapsel ei tohiks lasta alajahtuda. Suvi on tuuletõmbuse aeg, mille eest tuleb last, eriti higist, kaitsta;
• Seedimise normaliseerimine, hooldus soolestiku mikrofloora kõhulahtisuse vältimiseks, kõhukinnisuse ennetamiseks, piisava vedeliku tarbimine;
• Imiku hoolikas hügieen - regulaarne suplemine, pesemine pärast iga roojamist;
• Kaaliumpermanganaadi istumisvannid 2-3 korda päevas, lahus peaks olema kergelt roosakas, temperatuur ei tohi ületada 39°. Kristallid lahjendatakse eraldi mahutis, filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Kui imik ei saa veel istuda, saab täis vanni. Naha täiendav niisutamine beebikreemiga on vajalik, kuna mangaan võib seda kuivatada;
• Võimlemine, ratsionaalne füüsiline harjutus normaliseerida verevoolu, olla hea hemorroidide ennetamine. Peaksite vältima lapse pikaajalist võrevoodis lamamist.

Haiguse ennetamine aitab vältida negatiivsed tagajärjed. On vaja regulaarselt külastada lastearsti ja iseseisvalt uurida beebi punetust ja turset päraku lähedal. Sümptomite ilmnemisel on ohtlik last ise ravida, peate konsulteerima arstiga.

Kõik head päeva! Lugedes palju imikute probleemidest, olen rohkem kui korra kokku puutunud sellise haigusega nagu vastsündinute naba fistul. Ja täna otsustasin sellel teemal ülevaate teha.

Asi on äärmiselt ebameeldiv. Ja see tekitab vanemates paanikat! Lõppude lõpuks on see omamoodi auk! Kuidas sellega toime tulla? Ja mis on põhjused?

Seda on raske iseseisvalt kindlaks teha. Sekretsiooni all olevat depressiooni peab ju nägema. Mitte iga arst pole selleks võimeline! Fistuli kahtluse korral kasutab haigla sondimeetodit. Süvendisse sisestatakse spetsiaalne seade ja kui see läheb 1,5 cm sissepoole, tehakse fistuli diagnoos.

Mis see on? See on auk paranemata nabas, mis viib siseorganitesse, enamasti sooltesse.

Kui nabanöör läbi lõigata, jääb haav alles. Kuid sellest ei tohiks midagi imbuda. Lisaks ichorile ja väike kogus esimesed päevad. Ja siin jääb vitelliini kanal avatuks, mis ei tohiks nii olla. Seetõttu on siin eraldist enam kui küll. Nüüd, sõltuvalt selle vitelliini kanali avanemise etapist, eristatakse täielikke ja mittetäielikke fistuleid.

• Täielik, kui kanal on täielikult avatud ja ei sulgu üldse. See on kõige rohkem salakaval tüüp, sest voolus võib sisaldada uriini ja väljaheiteid, segamini mäda ja muid hädasid. Nabapiirkonna ümbruses tekib punetus, mõnikord ka ülemise nahakihi koorumine. Üldiselt on pilt kohutav.
• Mittetäielik, kui kanal ei ole täielikult suletud. Need. osaline vaheaeg. Õnneks on see liik tavalisem kui esimene. Kuidas eristada? Vabanenud vedeliku koguse järgi. Seda on palju vähem kui esimesel juhul. Jah, ja fekaalseid lisandeid pole.

Kuid mõlemal juhul esineb eritist. Fistuli olemasolu on kogenematul vanemal endiselt raske kindlaks teha. Ja kuidas seda teistest patoloogiatest eristada? On mitmeid märke.

Sümptomid

Kuidas see välja näeb, kas see on selge? Kui aga nabasse tekivad kummalised moodustised, hakkab see iga vanemat hirmutama. Millised märgid on iseloomulikud fistulaalsele süvendile?

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Nabapiirkonna punetus.
• Peab olema tühjenemine. Naba hakkab kogu aeg märjaks saama. Nuusutage, võib olla või soolestiku väljaheidete lõhn.
• Pingetest, näiteks tugevast nutmisest, pundub nabahaav väljapoole.

Kuid kõige olulisem märk on auk. Nähtav on mittesulgumispunkt, mis läheb sügavamale. Midagi sellist omaette näeb harva. Põhimõtteliselt diagnoosib haiguse arst. Kuidas kaitsta oma last hädade eest? Peate teadma algpõhjuseid!

Põhjused

Põhjused pole täielikult välja selgitatud. Ja kõige huvitavam on see, et isegi paranenud depressioon võib paari kuu pärast uuesti naasta. Ja nüüd natuke anatoomiat. Nabanöör, mille kaudu laps suhtleb emaga, lõigatakse pärast sündi läbi. Kuni selle hetkeni, s.o. emakas peaks vitelliinijuha sulguma.

See on üks nabanööri komponentidest, mille kaudu toitumine toimub. Lõppude lõpuks ühendab see soolestikku munakollase kotiga. Seega, kui pärast nabanööri läbilõikamist jääb see kanal avatuks, tekib fistulilaadne ava. Miks siis emakasisest ülekasvu ei toimu?

Tuvastatakse järgmised põhjused:

Nõrgad lihased kõhu seina.

Lõikamisel keerme vale asetus nabanöörile.

No see on rohkem kaasasündinud põhjused. Ja on ka ostetud:

Pigistatud nabasong.

Soole kahjustus.

Üldiselt võib fistuloosse kanali anomaalia tekkida igas vanuses. Kuid enamasti mõjutab haigus väga noori patsiente. Kuidas haigusega toime tulla?

Ravi

Kallid vanemad, nagu te ilmselt arvasite, sõltub ravi tüübist. Nii et raputage arst maha täpne diagnoos. Niisiis, täieliku fistuli korral on ainult üks meetod. See on operatsioon. Ärge kartke kohe. See on parem kui keeldumise tagajärgi hiljem jälgida kirurgiline sekkumine. Milline? Ma räägin teile veidi hiljem.

Kui süvend on puudulik, siis seal kliiniline pilt teine. Koduteraapia on kõige sagedamini ette nähtud:

Peroksiidi töötlemine.

Steriilsete sidemete paigaldamine või.

Kuulsin, et mõnikord jätavad nad ravi rohelise värviga. Tõsi, ma ei saa aru, miks? Seda rakendatakse standardina, esialgu pärast tühjendamist. Kui see ei aidanud, miks jätkata? Eks kõik on arsti äranägemisel ja lapsevanema valvsus. Nii et ärge kartke oma lastearsti küsimustega pommitada.

See standardskeem. Kuid haiglas ravitakse ka mittetäielikku fistuloosset avanemist. Miks, kui see pole nii ohtlik? Jah, et vältida katastroofilised tagajärjed. Reeglina pakutakse haiglat, kui on mäda või kui laps on väga väike.

Millist teraapiat seal tehakse? Enamasti on see antibiootikumravi ja protseduurid, mille eesmärk on mäda vabastamine. Ja pesemisest kaugel. Mädane eritis väljutatakse ülikõrgsagedusraviga. Seda tehnikat peetakse kõige lojaalsemaks. Nõus, te ei saa seda kodus teha. Seetõttu, kui teile on juba haiglapakkumine tehtud, ärge kiirustage keelduma. Pealegi võivad tagajärjed olla kohutavad.

Mis on oht?

Võite olla üllatunud, kuid mõnel juhul paraneb moodustis iseenesest. Tõsi, ma ei tea, kummal vanemal on jõudu oodata. Lõppude lõpuks juhtub see umbes kuue kuu pärast! Igapäevased hooldused ainult peroksiidi ja briljantrohelisega. Ei mingit riietamist ega muid tegevusi. Lisaks on suur mädanemise oht!

Üldiselt on naba, mis pikka aega ei parane, omaette suur risk! Ja siis loe auk! See on otsene seos kuse- või sooleorganitega... nakatumine on tõenäoline igal hetkel. Võib tekkida omfaliit. Muide, see on kõige soodsam asi. Lõppude lõpuks, kui see ravitakse õigeaegselt, ei too see kahju. Ja kui alustate protsessi, pole peritoniidi areng kaugel.

Nii et kui kahtlete mõne ravi osas, mõelge hoolikalt. Lõppude lõpuks on kaalul väikese ja abitu olendi tervis.

Kuid ma juba kirjutasin, et isegi pikaajaline fistul võib tagasi tulla. Kuidas seda vältida? Kas on parem seda ennetada?

Ärahoidmine

Ennetust otsides ootasin midagi uskumatut. Kõik põhjused pole ju veel välja selgitatud. Kuid kõik osutus lihtsaks. Jagasin meetodid punktide kaupa:

1. Hügieeni säilitamine. Muide, suure valvsusega. Iga haav on nakkuse ja põletiku oht. Kindlasti hoidke oma naba puhtana.
2. Pärast ravi vannitage last meeldiva temperatuuriga keedetud vees vähemalt kuu aega.
3. Suplemisel lisage kaaliumpermanganaati. See kuivab ja paraneb suurepäraselt. Ja see on see, mida me vajame! Kas see on tõsi?
4. Jälgige kõhulihaseid. Tehke tugevdavaid harjutusi. Ärge laske oma lapsel end üle pingutada. Kontrollige kindlasti oma väljaheidet! Pealegi sagedane kõhukinnisus nõrga kõhukelmega on need naba jaoks äärmiselt rasked.

Nii et kõik geniaalne on lihtne. Lapse hooldamise aluseks on puhtus. Ja valvsus. Kell väikseimad sümptomid eespool kirjeldatud, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ütle mulle, kas olete selle haigusega juba kokku puutunud? Kuidas te seda ravite? Mida arstid soovitavad? Võib-olla on täiendavaid meetodeid? Jaga! Jäta kommentaare ja hakake ajaveebi tellijateks. Järgmise korrani. Hüvasti!