Loperamiidi päevane annus. rasedatele ja imetamise ajal. Näidustused kasutamiseks

Igaüks kogeb aeg-ajalt kõhulahtisust. Seda võib esile kutsuda mürgistus, teatud ravimite võtmine, liigne närvipinge, harjumuspärase toitumise muutus.

Kõhulahtisus rikub inimese elurütmi, segab töötamist ja puhkamist, lisaks väljendub see mitte ainult sagedase lahtise väljaheitega, vaid ka valuna kõhus. Nende sümptomitega toimetulemiseks aitab eelkõige Loperamiid, kõhulahtisusevastane aine.

Loperamiidi kasutamise näidustus on kõhulahtisus, mis ilmneb, kui:

• Toiduallergia tõsine ilming;
• Soole düskineesia;
• ägeda või krooniline ilming(mittenakkuslik);
• Vähi ravi kiiritusraviga;
• toidumürgitus ja oksendamine;
• Emotsionaalsed tõusud;
• antibiootikumide ja muude mikrofloorat hävitavate ravimite kasutamine;
• Soolefunktsiooni reguleerimisel iliostoomiga inimestel.

Selle ravimi toimeaine on loperamiidvesinikkloriid, see:

• aitab vähendada soolestiku lihaste toonust, vähendades seeläbi motoorikat ja peristaltikat;
• sulgurlihases, vastupidi, toon tõuseb, mis aitab kaasa sagedase väljaheite hoidmisele;
• vähendab väljaheite sagedust ja aeglustab selle kulgu.

Loperamiid on võimas ravim. Venemaal arstid ei soovita võtta seda ravimit alla 6-aastased lapsed - kapslid, kuni 4-aastased tabletid, kuid välismaal on arstid nõus, et in üksikjuhtudel Loperamiidvesinikkloriidi võib lastele määrata 2 aasta pärast.

Enne lapsele andmist tuleb konsulteerida lastearstiga.

Sordid ja koostis

Olemas erinevaid ravimeid sisaldavad loperamiidvesinikkloriidi - Loperamide-Akri, Loperamide Akrikhin, Loperamide Shtada, Loperamide Grindeks, Loperamide SVS, Stopex - need kõik on koostiselt väga sarnased ja raviomadustelt sarnased.

Loperamiidi vabastamise vorm:

• ümmargused valged tabletid;
• želatiinkapslid.

Mõlemas sordis põhielement- loperamiidvesinikkloriid - 2 mg.

Vere imendumise parandamiseks lisatakse tablette:

• polüvidoon;
• kartulitärklis;
• laktoos;
• steariinhape.

Muud elemendid kapslites:

• talk;
• maisitärklis;
• ränidioksiid;
• piimasuhkur;
• steariinhape.

Kapsli biokest koosneb želatiinist, titaandioksiidist, värvainetest.

Loperamiidi toodetakse ka tilkade kujul, kuid Venemaal ei ole neid lubatud müüa, kuna eneseravimise tagajärjel tekkis sageli üledoosid, mis viisid tõsised tüsistused ja isegi surmani.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi Loperamiidi diarröavastane omadus saavutatakse toimeaine kombineerimisel sooleseinte opiaatrakkudega, guaniini nukleotiidid toimivad adrenergilistel ja kolinergilistel neuronitel ning stimuleerivad neid.

Ravim aitab kaasa prostaglandiinide ja atsetüülkoliini vabanemisele, mille tulemusena väheneb soolestiku lihaste kontraktsioon, peristaltika. Sulgurlihaste toonus tõuseb, tungide arv väheneb.

Ravim toimib kiiresti, heaolu paranemine algab pooleteise tunni jooksul pärast manustamist ja püsib efektiivne 5-6 tundi.

Pärast võtmist imendub ravim 40% ja saavutab kõrgeima kontsentratsiooni kehas 2,5 tunni pärast.

Ravimi eritumine toimub 12 tundi pärast metaboliseerumist maksas, peamiselt koos väljaheitega, ülejäänu eritub uriiniga.

Kasutusjuhend Loperamiid

Tabletid "Loperamiid" pestakse maha suure koguse vedelikuga (jooma vett sisse suured hulgad vajalik, kuna see aitab vältida dehüdratsiooni) ja alla neelata ilma närimata.

Tavaliselt määrab arst täiskasvanutele järgmise raviskeemi:

Loperamiidi kapsleid võetakse ka koos suure koguse vedelikuga:

• Annus (äge kõhulahtisus): esimene annus on 4 mg ja pärast iga järgnevat väljaheidet 2 mg. Päevane annus - 16 mg.
• Krooniline kõhulahtisus: kapsleid juuakse 2 korda päevas, 2 mg (kuni 4 mg päevas).

Kõhulahtisuse vastane ravi kestab 1-2 päeva. Mida teha, kui see ei aita? On vaja kontrollida diagnoosi - võib-olla kõhulahtisust põhjustanud haiguse nakkuslikku päritolu.

Sel juhul ilmnevad lisaks kõhulahtisusele ka muud sümptomid:

• inimene muutub loiuks, kahvatuks, kaotab isu;
• külmavärinad algavad, temperatuur tõuseb;
• liitub oksendamisega, kramplikku tüüpi soolevalu;
• väljaheitesse võivad ilmuda veretriibud.

Infektsioonist põhjustatud kõhulahtisuse korral ei tohi Loperamide'i kasutada ainult arsti ettekirjutusel, kuna sel juhul ei aita ravim mitte ainult kehale, vaid võib põhjustada tõsist kahju.

Keha reaktsioonid, nagu oksendamine ja kõhulahtisus, aitavad kõrvaldada temast välja kahjulikud ained ja infektsioon ning kui need peatatakse, siis soolestikust pärinev haigus siseneb vereringesse ja levib üle kogu keha.

Loperamiidiga ravimisel on vaja jälgida patsiendi heaolu ja kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, lõpetage ravimi võtmine. Oluline on meeles pidada, et see ei ravi haigust, vaid ainult leevendab selle sümptomeid.

Rakendus lastele

Laste ravimeetod Loperamiidiga, sõltuvalt nende kehakaalust ja eluaastate arvust:

• 0,5 tabletti (1 mg) lapsele vanuses 2 kuni 5 aastat 3 korda päevas. Päevane norm on 1,5 mg.
• 1 tablett (2 mg) lapsele vanuses 6 kuni 8 aastat 2 korda päevas. Päevane norm on 4 mg.
• 1 tablett (2 mg) 3 korda päevas - 9-12-aastane laps. Päevane norm on 6 mg.

Kell äge kulg kes on üle 5 aasta vana, määrab arst 1 loperamiidi tableti pärast iga roojamist. Suurim annus päevas on 8 mg.

Kell krooniline vorm kõigepealt annavad nad 1 tableti ja ülejäänud ravim arvutatakse lapse kehamassi järgi - 1 mg 10 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne lubatud määr ravim päevas - 6 mg 20 kg kohta.

Kasutamise vastunäidustused

Loperamiidi määramisel peab arst võtma arvesse kasutamise vastunäidustusi:

Lisaks eelnevale on kapslid vastunäidustatud inimestele, kellel on laktoositalumatus, laktaasipuudus, divertikuloos ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Loperamiidi kõrvaltoimed

Loperamiid on tavaliselt hästi talutav ja aitab haigusega toime tulla, kuid nagu teised ravimid, võib see põhjustada soovimatuid toimeid:

ravimite üleannustamine

Vale annuse valiku korral ilmneb see:

• Ataksia;
• Suurenenud lihastoonus;
• Aeglane reaktsioon;
• õpilaste ahenemine;
• soolesulgus;
• Unehäired (unetus, unisus);
• Hingamispuudulikkus.

Üleannustamise tuvastamisel tuleb kutsuda inimene erakorraline abi , loputada magu, anda sorbenti, mis aitab organismist toksiine välja viia, kriitilise üledoosi korral manustavad kiirabiarstid Naloxone'i ravimi toime vähendamiseks.

Lugusid meie lugejatelt!
«Mul on pikemat aega olnud kõhuprobleemid: koliit, öised valud, kõhulahtisus, puhitus jne. Pidevatest uuringutest, sondeerimisest ja muudest protseduuridest olin kurnatud.

Jõin neid tilku kuuri, maitsevad väga meeldivalt, joovad kergesti. Tunne end paremini ja kiiresti! Nüüd ainult mugavad aistingud, tool on paranenud. Suurepärane ravim minu probleemi jaoks, proovige seda, see aitab ka teid!"

Koostoimed teiste ravimitega

Aine loperamiidi kasutamisel koos kolestüramiiniga väheneb esimese efektiivsus.

Kui ravim interakteerub kotrimoksasooli, ritonaviiriga, suureneb aine loperamiidi biosaadavus.

Koostoime alkoholiga

Loperamiidi juhend ei räägi midagi alkoholi mõjust organismile ravi ajal, kuid kuna mõlemad mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi ja maksa funktsionaalsust, suureneb kahju organismile, seetõttu tasub ravi ajal alkoholist loobuda. Loperamiidiga.

Loperamiid raseduse ja imetamise ajal

Lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal on Loperamiid vastunäidustatud., kuna see siseneb kergesti lapse kehasse ja võib kahjustada tema maksa.

Mõnel juhul (2. ja 3. trimestril), kui tajutav risk lapsele on oluliselt väiksem kui kasu emale, on ravim siiski lubatud. Kuid imetamisest tasub loobuda ravi ajal ja päev pärast võtmist viimane pill kuni ravim on organismist täielikult eemaldatud.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Loperamiidi tuleb hoida temperatuuril kuni 25 kraadi valgus- ja niiskuskindlas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide säilivusaeg - 3 aastat ja kapslid - 2 aastat.

Apteegi ravimite maksumus

Loperamiidi saab igast apteegist ilma arsti retseptita.

Sõltuvalt tootjast võib ravimi maksumus olla erinev, kuid siiski üsna väike:

• Loperamiidi blister nr 10 (10 tabletti või kapslit) 10 kuni 20 rubla;
• Loperamiid Akri No10 - 20 rubla, No20 - 40 rubla;
• Loperamiid STADA No10 - 25 rubla, No20 - 40 rubla;
• Loperamiid No20 (Vene Föderatsiooni toodang) - 15 rubla.

Analoogid

Loperamiidi sisaldavaid ravimeid on üsna palju, need kõik on oma parameetrite poolest sarnased - iga ravim aitab kõhulahtisusevastases võitluses:

• VERO Loperamiid sisaldab toimeainet Loperamiidi koguses 2 mg ja lisaaineid - laktoosi, povidooni, kartulit, ränidioksiid, tärklis, steariinhapet, talki, aerosiili. See võib aidata ägeda või kroonilise kõhulahtisusega patsiente (mitte nakkuslikku päritolu). See ravim on vastunäidustatud inimestele, kes on loperamiidi suhtes allergilised ja kellel on erinevat tüüpi soolesulgus, koliit, ka alla 4-aastastele lastele ja rasedatele esimesel trimestril. Tablette võetakse suu kaudu koos klaasitäie veega. VERO Loperamide müüakse pappkarpides 1 või 2 blistriga, ümmargused tabletid blisterpakendis kollast värvi arv 10 tükki, samuti purkides, valguse eest kaitstult, 10 või 20 tabletti purgis. keskmine maksumus pakendid (20 tabletti) - 20,5 rubla.
• – originaalne ravim, mis sisaldab ka loperamiidi ja lisaainetena želatiini, mannitooli, aspartaami, piparmündi maitseainet, naatriumvesinikkarbonaati. Aitab sümptomaatilisest ravist vedel väljaheide kroonilise või äge vorm. Seda ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on reaktsioon loperamiidile või muudele ravimi komponentidele, rasedatele (1 trimester) ja imetavatele naistele, alla 6-aastastele lastele. Ka Imodiumi juhistes on näidatud järgmised vastunäidustused:
  • haavandilise koliidi ägenemine;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • bakteriaalne;
  • anamneesis on soolesulgus;
  • maksakahjustuse korral kasutatakse ravimit üldarsti hoolika järelevalve all.

  Imodiumi on üsna lihtne kasutada – tablette hoitakse suus 10-20 sekundit kuni täieliku lahustumiseni, seejärel neelatakse alla. Kapslid tuleb alla neelata koos veega ja mitte närida. Imodium on valmistatud pastillidena, 10 tk. blisterpakendis, 1 või 2 blistrit, samuti biokapslite kujul pappkarbis, 6 või 10 kapslit 1 blistri kohta. Selle ravimi maksumus on analoogidega võrreldes üsna kõrge - kapslid (6 tk) - 240 rubla, 20 tk - 660 rubla, tabletid (6 tk) - 215 rubla; 10 tükki - 310 rubla, 20 tükki - 550 rubla.

• loperamiidvesinikkloriid sisaldab põhikomponenti samanimeline aine loperamiid, muud komponendid - piimasuhkur, maisitärklis ja steariinhape. Nagu ka teised analoogid, aitab see kõrvaldada teatud haiguste sümptomeid sagedase lahtise väljaheite kujul. Sellel on samad vastunäidustused nagu VERO Loperamiidil (allergia ravimi komponentide suhtes, soolesulgus, nakkuslik põhjus kõhulahtisus, rasedus ja imetamine). Tablette võetakse suu kaudu veega. Apteekides müüakse seda pappkarpides, mis sisaldavad 1 või 2 blistrit 10 kapsliga. keskmine hind sellest ravimist 10 rubla kasti kohta.
• - ravim, mis põhineb antimikroobne aine Aitab soolehaiguste ravis nakkusohtlikud liigid. Ravimi võtmine on keelatud alla 1 kuu vanustel lastel, inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentidele, samuti inimestele, kes kannatavad fruktoositalumatuse ja sahharoosi puuduse all. Kõrvalmõjud ilmuvad enamasti kui naha allergiad erinev olemus- punetusest ja sügelusest nõgestõve ja turseni, kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka iiveldus ja oksendamine. päevamäär ravim - 800 mg, jagatud 4 annuseks. (200 mg kapslid - 1 tk. 4 korda päevas, 100 mg kapslid - 2 tk. 4 korda päevas). 1 kuu vanustele lastele antakse suspensioon: kuni kuus kuud - 2,5 ml kuni 3 korda päevas, 7 kuud kuni 2 aastat - 2,5 ml kuni 4 korda päevas, 3 kuni 7 aastat - 5 ml kuni 3 korda päevas. korda päevas. Kursuse kestus on kuni 7 päeva. Apteegist saab Enterofurili osta kapslite kujul (blisterpakendis 8 tk (200 mg nifuroksasiidi), 10 tk (100 mg nifuroksasiidi) ja suspensioonidena - pruunis klaaspudelis mahuga 90 ml. Keskmine hind eest kapslid 100 mg 30 tk - 290 rubla, kapslid 200 mg 16 tk - 353 rubla . Keskmiselt peatamise kulud - 380 rubla pudeli kohta.

Loperamiid või Imodium - mis on parem?

Loperamiid ja Imodium on sarnased ravimid, mõlemal on põhielement - loperamiidvesinikkloriid. Ravi mõttes on neil organismile sama mõju – Imodium aitab ka kõhulahtisusest lahti saada, nende kõrvalmõjud ka ühtlustuvad.

Loperamiidil on omakorda oluline eelis hinnas - see maksab umbes 8 korda odavamalt kui Imodium.

Seega võib järeldada, et loperamiidvesinikkloriidil põhinevad ravimid on odavad, kuid tõhusad abimehed kõhulahtisuse vastu võitlemisel. Loperamiid aitab haigel kiiresti naasta oma tavapärasesse elurütmi ja unustada ebameeldivad ilmingud kõhulahtisus.

Brutovalem

Aine Loperamiid farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Loperamiidi omadused

Loperamiidvesinikkloriid on valge kuni kollakas värvus. Lahustagem hästi metanoolis, isopropüülalkoholis, kloroformis, lahustume veidi vees. Molekulmass 513,51.

Farmakoloogia

Interakteerub sooleseina piki- ja ringikujuliste lihaste opiaadiretseptoritega ning pärsib atsetüülkoliini ja PG vabanemist. Aeglustab soolestiku motoorikat ja pikendab soolesisu läbimise aega. Tõstab päraku sulgurlihase toonust, soodustab retentsiooni väljaheide ja vähenenud tung roojamiseks. Inhibeerib vedeliku ja elektrolüütide sekretsiooni soole luumenisse ja/või stimuleerib soolade ja vee imendumist soolestikust. Võib suurtes annustes sekretsiooni pärssida vesinikkloriidhappest kõhus. Tegevus areneb kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Loperamiidi võtmisel ei esinenud tolerantsuse või narkomaania. Siiski täheldati ahvidel loperamiidi suurte annuste võtmisel morfiinisarnast sõltuvust.

Seedetraktist imendub halvasti (umbes 40% annusest). Suure afiinsuse tõttu sooleseina retseptorite suhtes ja biotransformatsiooni kõrge astme tõttu "esimesel läbimisel" läbi maksa on muutumatu aine plasmatase pärast 2 mg loperamiidvesinikkloriidi (1 kapsel) võtmist alla 2 ng / ml. T max - umbes 2,5 tundi pärast lahuse võtmist ja 5 tundi - pärast kapslite võtmist, samas kui C max on mõlema vormi puhul ligikaudu sama. Seondumine plasmavalkudega - 97%. T 1/2 on 9,1-14,4 tundi (keskmiselt 10,8 tundi). Metaboliseerub maksas, eritub peamiselt konjugaatidena sapi ja roojaga, osaliselt uriiniga.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

18-kuulises uuringus rottidel, kus loperamiidi annused ületasid MRDH-d (kuni 133 korda), ei leitud kantserogeenset toimet. Mutageensusuuringuid ei ole läbi viidud. Rottidega läbiviidud reproduktiivsusuuringud on näidanud, et loperamiidi suured annused (150–200 korda MRHD-st) võivad põhjustada emastel viljatust ja isaste viljakuse langust.

Rasedus. teratogeenne toime. Reproduktsiooniuuringud rottidel ja küülikutel on näidanud, et loperamiid ei põhjusta MRDC-st kuni 30 korda suuremates annustes teratogeenset toimet ega kahjusta järglasi.

Imetamine. Ei ole teada, kas loperamiid eritub rinnapiima. Rottidel tehtud järglaste pre- ja postnataalse arengu uuringus täheldati loperamiidi manustamisel imetavatele emastele rottidele annuses 40 mg/kg järglaste ellujäämise vähenemist.

Aine Loperamiid pealekandmine

Dieedi muutustest tingitud ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi ja kvaliteetne koostis toidu-, ainevahetus- ja imendumishäired, samuti allergiline, emotsionaalne, meditsiiniline, kiirgusgenees; nakkusliku päritoluga kõhulahtisusega - adjuvandina; ileostoomia (selleks, et vähendada väljaheidete sagedust ja mahtu, samuti anda selle konsistentsile tihedus).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, iileus, divertikuloos, äge haavandiline koliit, antibiootikumidest põhjustatud pseudomembranoosne koliit lai valik toimingud; muud tingimused, mille korral rõhumine on vastuvõetamatu soolestiku peristaltika; äge düsenteeria (eriti vere olemasoluga väljaheites ja millega kaasneb kõrgendatud temperatuur keha) ja muud seedetrakti infektsioonid (põhjustatud sh. Salmonella spp., Shigella spp. Ja Campylobacter spp.); lapsepõlves kuni 6 aastat vana.

Rakenduspiirangud

Raske maksafunktsiooni häire ja lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat (võimalik ainult arsti järelevalve all).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Seda ei tohi kasutada raseduse (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedate ja imetavate naistega ei ole läbi viidud).

Loperamiidi kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus ja/või puhitus, soole koolikud, valu või ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, soolesulgus (väga harv); pastillide puhul (valikuline) - keele põletustunne või kipitus, mis tekib kohe pärast tablettide võtmist.

Küljelt närvisüsteem ja meeleelundid: väsimus, uimasus, pearinglus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, äärmiselt harv - anafülaktiline šokk ja bulloosne lööve, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (enamikul juhtudel võtsid patsiendid muid ravimeid, mis võivad põhjustada või soodustada kõrvaltoimeid).

Muud: uriinipeetus (harva).

Interaktsioon

Loperamiidi samaaegne kasutamine opioidanalgeetikumidega võib suurendada raske kõhukinnisuse riski.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemi depressioon (stuupor, liigutuste koordinatsiooni häired, unisus, mioos, lihaste hüpertoonilisus, hingamisdepressioon), soolesulgus.

Ravi: antidoodi - naloksooni - kasutamine (vajadusel). Arvestades, et loperamiidi toimeaeg on pikem kui naloksoonil, on antagonisti korduv manustamine võimalik. Vajalik on patsiendi pikaajaline ja hoolikas jälgimine (vastavalt vähemalt 1 päeva jooksul) ja sümptomaatiline ravi, maoloputus, kohtumine aktiveeritud süsinik, IVL.

Manustamisviisid

sees.

Ainega seotud ettevaatusabinõud Loperamiid

Kui 48 tunni jooksul kl äge kõhulahtisus ei ole kliinilist paranemist ega kõhukinnisust, puhitus, tekib osaline soolesulgus, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada.

Kroonilise kõhulahtisuse korral on loperamiidi võtmine võimalik ainult vastavalt arsti juhistele.

Loperamiidi tuleb lastel kasutada ettevaatusega noorem vanus suurema tundlikkuse tõttu loperamiidi opiaadilaadse toime suhtes – toime kesknärvisüsteemile. Kõhulahtisuse ravi ajal (eriti lastel) on vaja vedeliku ja elektrolüütide kaotust täiendada. Dehüdratsioon võib kaasa aidata reaktsiooni muutusele loperamiidile.

Kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (võib varjata dehüdratsiooni sümptomeid ja loperamiidi reaktsiooni varieeruvust).

Maksafunktsiooni häirega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilisuse (loperamiidi metabolismi aeglustumise) nähtude suhtes.

Ränduri kõhulahtisusega patsientidel võib loperamiidist põhjustatud soolemotoorika vähenemine põhjustada pikaajaline tõus temperatuurid, mis on tingitud mikroorganismide aeglasemast eritumisest ( shigella,Salmonella mõned tüved Escherichia coli jne) ja nende tungimine soole limaskestale.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel või masinatega töötamisel.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Loperamiid on ravim farmakoloogiline rühm kõhulahtisuse ravimid. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidena ja seda kasutatakse sümptomaatiline ravi kõhulahtisus. Ravimi kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus, alla 6-aastased lapsed, rasedus kell varajased kuupäevad, samuti teatud patoloogilised seisundid mõjutab seedesüsteemi organeid.

Annustamisvorm

Ravim Loperamiid on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul. Tahvelarvutitel on ümara kujuga, tasane pind ja valge värv. Kapslites on piklik kuju ja sinine sile kork. Need on pakendatud 10 (tabletid) või 12 (kapslid) blisterpakendisse. Papppakendis on 2 blistrit.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi peamine toimeaine on loperamiid, selle sisaldus 1 tabletis või kapslis on 2 mg. Tableti koostis sisaldab ka selliseid abiaineid:

• Kartulitärklis.
• kaltsiumstearaat.
• Granulak 70.

Kapslid sisaldavad järgmisi abikomponente:

• Piimasuhkur.
• magneesiumstearaat.
• Talk.
• Maisitärklis.
• Aerosil.

Farmakoloogiline rühm

Loperamiidi toimemehhanism, mis on peamine toimeaine ravimi eesmärk on pärssida soolestiku peristaltikat (lainetetaolisi liigutusi, mis on suunatud sisu surumisele) ja tõsta sulgurlihaste toonust anus. Terapeutilise toime rakendamine toimub tänu mõjule õõnsate elundite seinte opiaatide retseptoritele. seedetrakti, samuti atsetüülkoliini, prostaglandiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite vabanemise pärssimine. Pärast tableti või kapsli suukaudset võtmist terapeutiline toime areneb üsna kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Loperamiidi kasutamise peamine meditsiiniline näidustus on erineva päritoluga kõhulahtisus.

täiskasvanutele

Kapslite või tablettide võtmine Loperamiid täiskasvanutele on näidustatud allergilise, psühho-emotsionaalse, ravimi-, kiiritusliku päritoluga kõhulahtisuse raskuse sümptomaatiliseks vähendamiseks. Ravimit kasutatakse väljaheite lõdvendamiseks, mis on seotud toitumise, ainevahetuse või teatud ühendite imendumise muutumisega soolestikus. Adjuvandina võib ravimit kasutada nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse korral.

lastele

Loperamiidi tablette või kapsleid võib kasutada ka üle 6-aastastel lastel meditsiinilised näidustused sama mis täiskasvanutel.

Ravimit ei kasutata raseduse ajal (eriti varases staadiumis esimesel trimestril), samuti imetamise ajal.

Vastunäidustused

Loperamiidi kapslid või tabletid on teatud patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral vastunäidustatud:

• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Jämesoole patoloogia, mis hõlmab haavandilist koliiti.
• Erineva päritoluga soolesulgus.
• Divertikuloos.
• Nakkusliku päritoluga kõhulahtisus, kui ravimit kavatsetakse kasutada monoteraapiana.
• Kõhulahtisus ägeda pseudomembranoosse koliidi korral.
• Laste vanus kuni 6 aastat (annusvormi jaoks kapslites).

Hoolikalt ravim kasutatakse kaasuva maksapuudulikkuse korral.

Kasutusalad ja annused

Loperamiidi kapsleid võetakse suu kaudu, neid ei näri ja pestakse veega maha. Tabletid võib asetada keelele ja pärast lahustumist koos süljega alla neelata.

täiskasvanutele

Täiskasvanute ägeda kõhulahtisuse korral on algannus 2 mg (1 kapsel või tablett). Seejärel suureneb see pärast iga roojamist, eeldusel et vedel väljaheide säilib, veel 2 mg võrra. Maksimaalne annus ei tohi ületada 16 mg.

Täiskasvanute kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse ravim annuses 4 mg päevas. Vajadusel võib seda suurendada, kuid mitte rohkem kui 16 mg päevas.

lastele

Alla 6-aastastele lastele on ette nähtud loperamiidi tabletid. Ägeda kõhulahtisuse korral on algannus 2 mg. Iga roojamise korral on võimalik annust suurendada, kuid see ei tohiks ületada 8 mg. Kroonilise kõhulahtisuse korral on keskmine annus 2 mg 1 kord päevas.

rasedatele ja imetamise ajal

Loperamiidi tabletid või kapslid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise taustal võivad tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• Allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse kujul.
• Unehäired unetuse või uimasuse kujul.
• Pearinglus.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired, samuti hüpovoleemia (vedeliku mahu vähenemine kehas).
• Soole koolikud, mis on lapsepõlves rohkem väljendunud.
• Valu, ebamugavustunne kõhus, sealhulgas kõhu piirkonnas.
• Iiveldus vahelduv.
• Puhitus (kõhupuhitus).
• Soolesulgus, mis areneb harva.

Äärmiselt harv kõrvaltoime on ägeda uriinipeetuse teke.

Koostoimed teiste ravimitega

Terapeutiline toime aktiivne komponent tabletid või kapslid Loperamiidi suurendab oluliselt ühistaotlus opiaatide valuvaigistitega. See suurendab tõsiste haiguste tekke riski.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist pöörake kindlasti tähelepanu mõnele järgmistest erijuhistest:

• Kui 2 päeva jooksul pärast tablettide või kapslite võtmise algust ravimi annuse suurendamise taustal ravitoime puudub, peate konsulteerima arstiga.
• Patsientidel, kellel on tagatishäire funktsionaalne seisund maksa ravimi kasutamise taustal on oluline jälgida kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit, kuna toksilist toimet ei saa välistada.
• Märkimisväärse kõhulahtisuse korral kaob märkimisväärne kogus vedelikku ja mineraalsoolasid, seetõttu peaks kõhulahtisuse ravi lisaks Loperamiidile sisaldama ka rehüdratsiooni.
• Keha dehüdratsioon, mis areneb tugeva kõhulahtisuse taustal, suurendab ravimi terapeutilist toimet ja suurendab üleannustamise ohtu.
• Ravimi kasutamine üle 6-aastastel lastel nõuab erilist ettevaatust, kuna laste keha jääb väga tundlikuks ravimi opiaadilaadse toime suhtes.
• Kõhulahtisuse mahasurumine nakkuslik patoloogia provotseerib toksiinide peetust soolestikus ja nende imendumist süsteemsesse vereringesse koos raske mürgistuse tekkega.
• Ravimi võtmise taustal tuleb vajadusega seotud tööde tegemisel olla eriti ettevaatlik suurenenud kontsentratsioon tähelepanu, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Üleannustamine

Soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine ravimeid Loperamiid pärsib kesknärvisüsteemi ja soolte funktsionaalset aktiivsust. Sellega kaasneb teadvuse langus, unisus, pupillide ahenemine (mioos), lihastoonuse tõus, liigutuste koordinatsiooni häired, hingamisdepressioon, soolesulgus.

Üleannustamise ravi seisneb mao, soolte pesemises ja soolestiku sorbentide määramises. Kell raske rikkumine kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalne seisund, ravi viiakse läbi ainult tingimustel meditsiiniline haigla. Naloksooni kasutatakse antidoodina. Kuna pärast esmast manustamist ei ole sageli võimalik soovitud raviefekti saavutada, võib osutuda vajalikuks antidoodi korduvkasutamine.

Säilitamistingimused

Tablette ja kapsleid tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril mitte üle + 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Analoogid

Ravimi Loperamiidi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• - ravim tablettidena, mis sisaldavad 2 mg loperamiidi. Neid kasutatakse täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks. Ravim on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti teatud soolepatoloogiatele.
• Superilop - kapslid, mis sisaldavad 2 mg loperamiidi. Neid kasutatakse kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel. Rasedad naised ei tohi seda ravimit imetamise ajal kasutada.

Hind

Loperamiidi maksumus on keskmiselt 23 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 6-55 rubla.

Milleks on ravim "Loperamiid"? Arvamused selle ravimi kohta, selle näidustused, kõrvalmõjud, juhised ja vastunäidustused esitatakse selles artiklis. Samuti räägime teile, kuidas farmakoloogilised omadused nimetatud aine omab, mis sisaldub selle koostises, millistel vormidel seda toodetakse jne.

Koostis, pakend, vorm ja kirjeldus

Millises vormis saab sellist ravimit nagu Loperamiid osta? Ekspertide ülevaated väidavad, et see ravim jõuab apteekidesse kapslite, imenduvate tablettide ja tilkade kujul.

Esimesed kaks vormi on mõeldud täiskasvanud patsientidele, samuti üle kuueaastastele lastele. Viimaste puhul kasutati mõnes riigis tilku ainult kuni aasta vanuste imikute puhul. Siiski sisse Venemaa Föderatsioon seda vormi ei ole lubatud müüa, kuna seda kasutati väga sageli iseseisvalt, ilma arsti retseptita, mis sageli põhjustas tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

Tablettide ja kapslite toimeaine on loperamiidvesinikkloriid. Arstide kommentaarid ütlevad, et see komponent sisaldub mõlemas vormis samas koguses, st igaüks 2 mg. Täiendavate elementide hulka kuuluvad laktoos, maisitärklis, talk ja kolloidne ränidioksiid.

Kapslid on saadaval želatiinkestas. Nende sisu on valge pulber või praktiliselt valge värv. Tabletid on lamedad ja neil võib olla kollakas läige.

Mõlemat tüüpi ravimid on blisterpakendites, mis on paigutatud pappkarpidesse.

Farmakoloogilised omadused

Mis on selline tööriist nagu "Loperamiid"? Apteekrite ülevaated annavad meile teada, et see on sümptomaatiline kõhulahtisusevastane ravim.

Seondumine opioidiretseptoritega sooleseinas toimeaine ravim vähendab soolestiku silelihaste motoorikat ja toonust. Selline toime aeglustab selle sisu läbimist ning vähendab ka elektrolüütide ja vedeliku vabanemist väljaheitega.

Samuti tuleb märkida, et kõnealune aine tõstab sulgurlihase (päraku) toonust, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa roojamistungi vähenemisele ja väljaheidete kinnipidamisele.

Kui kaua ravim "Loperamiid" töötab? Patsientide ülevaated näitavad, et sellise ravimi võtmise mõju ilmneb väga kiiresti. Ja see kestab 5-6 tundi.

Farmakokineetilised omadused

Kui kiiresti imendub kõnealuse ravimi toimeaine (loperamiidvesinikkloriid)? Ekspertide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et selle aine aktiivse komponendi kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse 2,6 tundi pärast manustamist. Ravimi imendumine on 40% ja seos valkudega on 97%.

Samuti tuleb märkida, et ravim ei tungi.Lisaks toimub selle metabolism peaaegu täielikult maksas (konjugatsiooni teel).

Ravimi poolväärtusaeg on 10-14 tundi. See eritub peamiselt soolte, aga ka neerude kaudu (väike osa).

Näidustused

Miks on Loperamide lastele ette nähtud? Ekspertide ülevaated ütlevad, et seda ravimit saab võtta mitte ainult imikutele, vaid ka täiskasvanutele. See on ette nähtud erineva päritoluga (allergiline, meditsiiniline, emotsionaalne, kiiritus jne) kroonilise ja ägeda kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks. Lisaks on see ravim võimeline reguleerima väljaheiteid patsientidel, kellel on selline diagnoos nagu ileostoomia.

Vastunäidustused

Milliste tingimuste olemasolul ei saa ravimit "Loperamiid" kasutada? Kasutusjuhised, arstide ülevaated näitavad, et kõnealust ainet ei soovitata kasutada patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi suhtes, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, divertikuloos, soolesulgus, haavandiline jämesoolepõletikägedas staadiumis kõhulahtisus, mis tekkis pseudomembranoosse enterokoliidi (äge) taustal.

Samuti tuleb märkida, et seda ravimit ei saa kasutada monoteraapiana düsenteeria ja muude seedetrakti infektsioonide, raseduse (eriti 1. trimestril) ja imetamise korral.

Kas ravimit "Loperamiid" on võimalik lastele anda? Ekspertide ülevaated ütlevad, et kapslites olevaid ravimeid imikutele ei määrata.

Äärmise ettevaatusega antakse seda ravimit maksapuudulikkusega patsientidele.

Ravimi võtmise meetodid ja annustamine

Kuidas võtta ravimit "Loperamiid" (kasutusnäidustused, ülevaated selle ravimi kohta leiate esitatud artiklist)?

Kapslid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, koos väikese koguse veega. Mis puudutab tablette, siis need asetatakse keele alla. Mõne sekundi jooksul peaks ravim täielikult lahustuma, pärast mida tuleb kogu sülg alla neelata. Tablette ei tohi võtta koos veega.

Vaadeldava aine annus sõltub patsiendi vanusest.

Kroonilise ja ägeda kõhulahtisuse korral määratakse täiskasvanutele 2 kapslit (esialgu) ja seejärel 1 kapsel pärast iga roojamist (kui väljaheide on endiselt vedel).

Ägeda kõhulahtisuse korral antakse üle 6-aastastele lastele 1 kapsel pärast iga roojamist.

Maksimaalne päevane annus täiskasvanutel (kroonilise ja ägeda kõhulahtisusega) on 8 kapslit ja lastel - 3.

Tooli puudumisel üle 12 tunni ja ka pärast selle normaliseerumist tuleb ravi selle ravimiga lõpetada.

Üleannustamine

Millised on tagajärjed, kui patsient on võtnud Loperamiidi (tablette) valesti? Arstide ülevaated ütlevad, et sel juhul võib see olla järgmised sümptomidüleannustamine: kesknärvisüsteemi depressioon (mioosi stuupor, unisus, koordinatsioonihäired, hingamisdepressioon ja lihaste hüpertensioon).

Ravina, sümptomaatiline ravi. Patsiendil pestakse kõht välja ja talle antakse ka aktiivsütt.

Üleannustamise korral on vajalik meditsiiniline järelevalve vähemalt kahe päeva jooksul.

imetamine ja rasedus

Kas Loperamiidi võib raseduse ajal võtta? Seda näitavad ekspertide ülevaated see abinõu vastunäidustatud 1. trimestril. Mis puudutab 2. ja 3., siis sel perioodil võib naistele välja kirjutada kõhulahtisusevastase ravimi, kuid alles pärast ema kasu ja lapsele tekitatava kahju suhte objektiivset kindlaksmääramist.

Tänu sellele, väike kogus ravim on leitud rinnapiim, selle kruntimise ajal tuleks rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Reeglina taluvad patsiendid ravimit "Loperamiid" hästi. Kuid mõnel juhul võib patsient kogeda allergilised reaktsioonid(näiteks unetus või, vastupidi, unisus, hüpovoleemia, elektrolüütide tasakaaluhäired, gastralgia, suu limaskesta kuivus, valu või ebamugavustunne kõhus, oksendamine, soolekoolikud ja kõhupuhitus.

Samuti tuleb märkida, et väga harva täheldatakse patsientidel kõrvaltoimetena uriinipeetust ja soolesulgust.

Ravimi omadused

Kui pärast 2-päevast ravi kõnealuse ainega ravitoime puudub, peate konsulteerima arstiga.

Kui ravi ajal esineb puhitus või kõhukinnisus, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik kesknärvisüsteemi toksilisuse sümptomite hoolikas jälgimine.

Aja jooksul tuleks elektrolüütide ja vedelike kadu täiendada.

Avaldatud sellel lehel üksikasjalikud juhised taotluse alusel loperamiid. Saadaval annustamisvormid ravim (tabletid ja kapslid 2 mg), samuti selle analoogid. Andis teavet selle kohta kõrvalmõjud mida Loperamiid võib põhjustada koostoimete kohta teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja ennetamiseks ravim on ette nähtud (kõhulahtisus või kõhulahtisus), kirjeldatakse üksikasjalikult vastuvõtu algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, täpsustatakse kasutamise võimalust raseduse ja imetamise ajal. . Loperamiidi annotatsiooni täiendavad patsientide ja arstide ülevaated. Ravimi koostis.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Sees, ilma närimata, joogivesi.

Ägeda ja kroonilise kõhulahtisusega täiskasvanutele määratakse esialgu 2 kapslit (0,004 g), seejärel 1 kapsel (0,002 g) pärast iga roojamist lahtise väljaheite korral. Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse üle 6-aastastele lastele 1 kapsel (0,002 g) pärast iga roojamist lahtise väljaheite korral.

Maksimaalne päevane annus. Ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse korral täiskasvanutel - 8 kapslit (0,016 g); lastel - 3 kapslit (0,006 g).

Pärast väljaheite normaliseerumist või väljaheite puudumisel rohkem kui 12 tundi tuleb ravi Loperamiidiga katkestada.

Ühend

Loperamiidvesinikkloriid + abiained.

Vabastamise vorm

Kapslid 2 mg.

Tabletid 2 mg.

loperamiid- kõhulahtisusevastane aine. Vähendab soolestiku silelihaste toonust ja motoorikat, ilmselt tänu seondumisele sooleseina opioidiretseptoritega. Inhibeerib atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, vähendades peristaltikat ja pikendades aega, mis kulub sisu soolestikku läbimiseks.

Suurendab anaalse sulgurlihase toonust. Tegevus toimub kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine - 40%. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas konjugatsiooni teel. See eritub peamiselt soolte kaudu; väike osa eritub neerude kaudu (konjugeeritud metaboliitidena).

Näidustused

• erineva päritoluga ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi (allergiline, emotsionaalne, meditsiiniline, kiiritus: toitumise ja toidu kvalitatiivse koostise muutmisel, ainevahetuse ja imendumise rikkumisel: nagu abi nakkusliku päritoluga kõhulahtisusega);
• väljaheite reguleerimine ileostoomiga patsientidel.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• laktoositalumatus;
• laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• divertikuloos;
• soolesulgus;
• haavandiline koliit ägedas staadiumis;
• kõhulahtisus ägeda pseudomembranoosse enterokoliidi taustal;
• monoteraapia vormis - düsenteeria ja muud seedetrakti infektsioonid;
• rasedus (1 trimester);
• laktatsiooniperiood;
• loperamiidi kapsleid ei määrata alla 6-aastastele lastele.

erijuhised

Kui pärast 2-päevast Loperamide’i kasutamist ei toimu mõju, peate konsulteerima arstiga.

Kui ravi ajal tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilisuse nähtude suhtes.

Kõhulahtisuse ravi ajal on vaja täiendada vedeliku ja elektrolüütide kaotust.

Ravi ajal tuleb manustamisel olla ettevaatlik sõidukid ja potentsiaalselt teiste elukutse ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõju

• allergilised reaktsioonid (nahalööve);
• unisus või unetus;
• pearinglus;
• suu limaskesta kuivus;
• soole koolikud;
• valu või ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus;
• uriinipeetus;
• soolesulgus.

ravimite koostoime

Arvatakse, et kl samaaegne rakendamine kolestüramiin võib vähendada loperamiidi efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel kotrimoksasooli, ritonaviiriga suureneb loperamiidi biosaadavus, mis on tingitud selle metabolismi pärssimisest "esimese maksa läbimise" ajal.

Loperamiidi üleannustamise korral kasutatakse antidoodina naloksooni.

Analoogid ravimtoode loperamiid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Vero Loperamiid;
• Diara;
• Diarol;
• Imodium;
• Laremid;
• Lopedium;
• Loperacap;
• Loperamide Grindeks;
• Loperamiid Acry;
• loperamiidvesinikkloriid;
• Superilop;
• Enterobene.

Kasutamine lastel

Ravim kapslites on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse 1. trimestril.

Raseduse 2. ja 3. trimestril võib loperamiidi määrata juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kuna väike kogus Loperamiidi eritub rinnapiima, tuleb seda perioodi jooksul manustada rinnaga toitmine Ei soovita.