Възел с широка основа на дъното на матката. Интерстициални и интрамурални миоматозни възли. Народна медицина

Съдържание

Според клинични проучвания маточните фиброиди се диагностицират при 85% от жените. Този факт ни позволява да класифицираме тази патология като едно от най-честите заболявания на женската полова сфера.

Фиброидите на матката се наричат хормонално зависими тумори, които растат в мускулния слой на предната или задната стена на матката.Заболяването е характерно за жени на възраст 30-45 години.

Миомата се намира в различни части на стената на матката. Може да има както нодуларна, така и дифузна форма. Повечето туморни образувания са разположени в тялото на матката под формата на възли, например по протежение на предната стена. Само 5% от миоматозните възли са локализирани в цервикалната част.

Много жени, след като са чули за субсерозни възли, се интересуват какво е това.

Разположени фиброиди на маткатаотвън под серозната си мембрана е субсерозен.

Подсерозните възли на матката се образуват на повърхността на органа и напредват към тазовата кухина.

Субсерозните възли могат да растат:

на крак;
на широка основа.

Субсерозните възли често са множествени по природа. Според размера си неоплазмите могат да бъдат:

малък;
средно аритметично;
голям.

Обикновено субсерозният възел нараства в рамките на пет години до размер, определен чрез инструментални методи. Въпреки това, под въздействието на негативни фактори, може да се наблюдава бърз растеж на образованието.

Обемът на маточните фиброиди, по-специално от субсерозния тип, се определя от гинеколозите в седмици от бременността.

Причини за появата

Смята се, че растежът на субсерозни миоми на матката се причинява от хормонален дисбаланс. Сред факторите, провокиращи заболяването, са също:

хирургични интервенции в историята на жената;
генетично предразположение;
възпалителни заболявания на гениталните органи;
продължителна употреба на COC;
патологии на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
стрес;
липса на бременност, раждане и кърмене до 30 години.

Експертите разграничават няколко етапа на образуване на субсерозни миоми на матката.

Има активен растеж на тумор от гладкомускулните елементи на малки кръвоносни съдове, характеризиращ се с повишена пропускливост на съдовата стена.
Етапът на бързо прогресиране на миома, който може да се определи само микроскопски.
Субсерозен миоматозен възел може да бъде диагностициран по време на преглед от гинеколог.

В резултат на хормонални колебанияНастъпва прекомерна пролиферация на гладкомускулни клетки или тяхното прекомерно възпроизвеждане.

При хистологично изследване се откриват деформирани клетки, докато съединителната тъкан остава непроменена.

Видове

Патологията има няколко клинични форми. Експертите класифицират субсерозните възли като:

лейомиома, състояща се от гладкомускулни клетки;
фиброиди, включително значително количество съединителна тъкан;
странен лейомиом, в който се идентифицират гигантски клетки с големи ядра;
епителиоидноклетъчен лейомиом с неясни граници;
лейомиолипом, характеризиращ се със съдържание на мастни клетки.

Субсерозните възли могат да се различават в различна локализация.

Интрамурално разположен. Интрамуралните субсерозни тумори се развиват външно и са относително безвредни. Неоплазмите, локализирани интрамурално, не водят до деформация на матката. Смята се, че интрамуралните субсерозни възли също не причиняват безплодие.
Интерстициално-подсерозен. Възлите, разположени интерстициално, се образуват вътре в предната или задната стена на матката. Образуванията се различават по своето развитие в областта на таза и са смесени. По правило тази патология води до увеличаване на тялото на матката. В този случай голям възел на предната или задната стена на матката може да повлияе негативно на съседните органи.

Интерстициалните субсерозни възли, например на предната стена на матката, често стават причина за хирургични интервенции. Докато интрамуралните миоми имат по-благоприятна прогноза.

Клинична картина и усложнения при развитието на субсерозни възли в матката

Субсерозни възли, които често се намиратинтрамурални по протежение на предната стена, предимно прогресират без симптоми.

Но когато туморът на матката достигне значителен обем, възниква ефект на компресия, насочен към тъканта около тумора. В резултат на това възникват различни нарушения във вътрешните органи, разположени в малкия таз.

Гинеколозите посочват няколко симптома, характерни за субсерозните възли, включително тези, които се образуват интрамурално по протежение на предната стена на матката.

Промени, засягащи естеството на менструацията. Една жена може да забележи увеличаване на количеството кърваво изхвърляне, както и удължаване на продължителността на критичните дни.
Ациклично кървене. При доброкачествена патология на матката контрактилната функция на органа е нарушена, което причинява интензивно кървене. С течение на времето постоянната загуба на кръв често причинява анемия.
Постоянно желание за уриниране. Нарушенията, свързани с функцията на отделителната система, възникват поради компресия на пикочния мехур, тъй като той е разположен пред матката и голяма маточна формация.
Болка с различна интензивност. Болковите усещания зависят от местоположението на образуванието. Когато туморът е разположен интрамурално по протежение на предната стена, болката се появява само при големи възли. В този случай болката може да бъде локализирана над пубиса или долната част на гърба. Много жени отбелязват, че болката често се появява след интензивна физическа активност или по време на менструация.
Безплодие и спонтанен аборт. Този признак е характерен за серозно-интерстициалния тип патология.

Дългосрочно развиващите се субсерозни възли на матката могат да доведат до различни усложнения:

усукване на крака на възела;
туморна некроза;
гнойно-възпалителни процеси.

С усукване на крака и последваща некроза се появяват симптоми на "остър корем", които са придружени от силна болка, загуба на съзнание, спад на налягането и повръщане. !!! Това усложнение изисква незабавна хирургическа намеса.

Методи за диагностика и лечение

Струва си да се отбележи, че такава формация като матката изисква задължително наблюдение и лечение. Повечето доброкачествени неоплазми се появяват латентно, което показва необходимостта от навременна диагноза.

Заболяването може да се подозира по време на гинекологичен преглед. Използвайки палпация, опитен лекар идентифицира сферична разширена матка и палпира големи образувания. За потвърждаване на диагнозата са необходими инструментални методи за изследване:

гинекологичен ултразвук;
лапароскопия.
диагностична хистероскопия.

Основният начин за диагностициране на заболяването е гинекологичният ултразвук. При предписване на терапия може да се наложи хормонално изследване.

Лечението на заболяването се определя от скоростта на растеж, размера и вида на тумора. Възрастта на пациента, както и репродуктивните й планове са от голямо значение при избора на тактика на лечение.

При малки обеми миоми някои лекари използват подход на изчакване и вижте. Този подход обаче може да доведе до по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Златният стандарт при лечението на миома на матката е комбинация от медицински и хирургични тактики. Лекарствената терапия е препоръчителна при миома до 12 седмици при липса на тежки симптоми. Като част от консервативната или лекарствената терапия на пациента се препоръчват следните хормонални лекарства:

антигонадотропини;
агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон.

Консервативната тактика също включва използването на противовъзпалителни и хемостатични средства. Целта на лекарствената техника е да стабилизира растежа на миомата на матката и да намали нейните клинични прояви.

Основният метод за лечение на маточни фиброиди, по-специално тези, локализирани интрамурално по протежение на предната стена, е тяхното отстраняване с помощта на различни хирургични техники.

Показания за хирургично лечение са:

бърза прогресия на миома;
бдителност за рак;
неоплазми над 12 седмици;
често кървене;
силна болка.

Хирургическата интервенция се извършва по следните методи:

органосъхраняващо лечение чрез лапаротомия и лапароскопска миомектомия, UAE и FUS аблация;
радикална хирургия с хистеректомия или екстирпация на тялото на матката.

Въпреки доброкачествения характер на субсерозните миоми на матката,изисква компетентна диагностика и последващо адекватно лечение.

Заболяване като миома се диагностицира доста често, една от най-честите му форми е, когато миоматозният възел се намира на предната стена на матката. По правило за повечето жени тази характеристика на заболяването не означава почти нищо, но е изключително важно да се прави разлика между видовете възли и тяхното местоположение. Това е необходимо, за да се знае какво точно може да се очаква от определена форма на заболяването. Ето защо ще разгледаме подробно характеристиките на местоположението на уплътнението на предната стена на матката.

Какво означава миома за една жена?

Това заболяване е едно от най-често срещаните, честотата на диагностицирането му при жени на средна възраст е приблизително 5 случая на 100 души. Много често се диагностицира формата на заболяването, включваща появата на образувания в тялото на матката. Но понякога се диагностицират образувания и на шията на органа.

Доста дълго време жените на средна възраст се считат за основна рискова група за развитие на това заболяване. Но наскоро честотата на диагностицирането му при по-млади жени се е увеличила с 20%.

Самото заболяване може да се характеризира като образуване и развитие на доброкачествен тумор. Много експерти смятат, че появата му е свързана с влиянието на хормоните, а именно излишъка от естроген.

причини

Повечето експерти смятат, че излишъкът от естроген провокира появата на миома. Но някои също смятат, че може да възникне поради наследствено предразположение.
Освен това учените успяха допълнително да установят редица фактори, които могат да повлияят на външния му вид:

Изкуствено прекъсване на бременността.
Механично въздействие.
Развитие на гинекологични заболявания.
Небалансирана диета.
Излишно телесно тегло.
Психологически фактори.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Знаци

Повечето жени, които са имали това заболяване, отбелязват, че миомата на матката преминава без особени симптоми. Въпреки това, развитието на такова заболяване като фиброиди може да се определи по определени признаци:

Проблемна менструация.
Болка в долната част на корема.
Болка по време на полов акт.
Болка в лумбалната област.
Нарушения на урината.
Безплодие.

За успешно лечение е много важно да се диагностицира заболяването в началните етапи на неговото развитие, така че ако откриете признаци, които могат да показват неговото формиране, трябва да потърсите съвет от специалист.

Това заболяване има няколко форми, в които може да се прояви най-често, експертите ги подразделят в зависимост от местоположението им:

Субсерозен тип. Този вид се характеризира с това, че уплътнението може да бъде на няколко места едновременно. По правило се намира на външната повърхност и под черупката.
Субмукозен тип. Уплътненията, характерни за този тип, се намират под лигавицата на матката.
Интерстициален тип. Характеризира се с появата на доста значително уплътняване в мускулния слой.
На крак. Този вид е един от най-специфичните. Характерните уплътнения растат на тясна основа. Този вид миома се среща доста рядко, причините за възникването му са напълно неизвестни. Най-често се лекува чрез отстраняване.

Най-често по време на диагностиката се открива не едно, а няколко уплътнения. Този тип заболяване се нарича множествена миома на матката.

Повечето случаи на диагностика на това заболяване включват множество прояви на възли. Елиминирането на този вид заболяване е по-трудно от един възел.

Кога може да расте възел в матката?

Формата на заболяването, която предполага местоположението на уплътняването в органа, се нарича субсерозна. Този вид заболяване се нарича още нодуларна миома на матката.

Характеризира се с това, че възелът може да бъде разположен върху два вида основи - дебели и тънки. Като правило, ако възелът е разположен на широка основа, тогава най-често той бързо расте и започва да компресира съседните органи. В същото време възелът, разположен на тънък крак, може да започне да се усуква, като по този начин спира захранването. Но при недостатъчно кръвоснабдяване на възела се развива некроза, което води до редица сериозни усложнения.

По правило миомите от този тип могат да се развиват доста дълго време и през целия този период практически не се усещат. Най-често те се диагностицират, когато една жена развие доста сериозни усложнения поради тяхното развитие.

До какво водят възлите, разположени на предната стена?

В зависимост от местоположението на уплътнението, ефектът му върху тялото варира. Като правило, ако възелът е разположен на предната стена, тогава неговото разширяване може да доведе до:

Притискане на пикочния мехур.
Проблеми с уретерите.
Имате проблеми с уринирането.
Развитие на пиелонефрит.
Нарушена бъбречна функция.

Ако възелът на предната стена е бил закрепен с тясна основа, той може да се усуче.

Като правило, маточните фиброиди с това усложнение са придружени от доста силна болка. При това развитие на събитията най-вероятно на жената ще бъде предписана операция за отстраняване на тумора.

Ако възел със значителни размери е разположен на задната стена на органа, тогава неговото увеличаване може да доведе до:

Компресия на ректума.
Развитие на запек.

Как се диагностицира заболяването?

Най-често това заболяване се открива по време на гинекологичен преглед. Ако специалист подозира появата му, той може да предпише допълнителни тестове, включително:

Ултразвукова диагностика.
Терапия с магнитен резонанс.
Хистероскопия.
Лапароскопия.

Завършването на допълнителни изследвания ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно и да определите размера и местоположението на уплътненията.

Как можете да си помогнете?

На първо място, ако сте били диагностицирани с това заболяване, трябва да вземете определени мерки.

Най-добре е веднага да определите оптималната диета за себе си. От менюто си струва да се изключат остри, солени и пушени ястия. Също така е необходимо стриктно да се контролира нивото на въглехидрати и мазнини.

По време на лечението на заболяването трябва да изоставите всякакви процедури, свързани с термично излагане. По правило посещенията на бани, сауни и солариуми са изключени.

Също така, за да не се провокира увеличаване на уплътняването, е необходимо временно да се изоставят различни видове физически процедури. Това важи дори за случаите, когато масажът е необходим за лечение на други заболявания.

Освен това, както е предписано от лекар, е възможно да се използват лекарства за нормализиране на хормоналните нива. Много често специалистите предписват монофазни естрогени или хормонални контрацептиви. Приемането на този вид лекарство е насочено към предотвратяване на увеличаването на уплътненията и тяхното злокачествено заболяване.

Кога е възможно лечение с лекарства?

Най-често лечението с лекарства води до удебеляване на тумора и намаляване на кръвотока в него. Този фактор от своя страна спомага за намаляване на размера му. Когато първоначалният размер на тумора е незначителен, такова излагане може значително да подобри състоянието на жената и да намали симптомите. Въпреки това, трябва да се отбележи, че лечението с лекарства е възможно само под наблюдението на лекар.

Ако туморът е достатъчно голям, най-вероятно специалистът ще настоява за отстраняването му.

В този случай може да се предпише лекарство за намаляване на риска от тежка кръвозагуба по време на операцията и за предотвратяване на усложнения. Освен това някои лекарства могат да се използват за подготовка за операция.

В какви случаи е необходима операция?

Специалистът задължително ще предпише операция, ако заболяването застрашава живота на жената или може да причини сериозни усложнения.

По правило специалистът определя вида на операцията, като взема предвид различни фактори. Най-често се предпочитат минимално инвазивни методи на интервенция, които спомагат за поддържане на здравето на матката.

Обобщавайки, можем да кажем, че всяка година миомата на матката става все по-често срещана. Доста голям брой фактори водят до неговото развитие, сред които могат да се разграничат особено наследственото предразположение и промените в хормоналните нива.

Общо експертите разграничават 4 форми на заболяването. Те обикновено се разграничават въз основа на това къде се намира възелът. Най-често жените, страдащи от развитието на това заболяване, са диагностицирани с субсерозна форма.

С тази форма уплътненията растат в маточната кухина. Много често се открива развитието на уплътнения на предната стена на органа. Когато са значително увеличени, възлите, разположени в тази област, могат да доведат до проблеми с пикочния мехур. Тази форма на заболяването може да бъде диагностицирана по време на рутинно посещение при гинеколог. Като правило, ако се подозира образуването на това заболяване, специалист ще предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. В зависимост от размера на бучките и състоянието на жената, специалистът ще избере оптималната форма на лечение. Най-често лечението се извършва в консервативна форма, но ако уплътняването е голямо или засяга органите, най-вероятно лечението ще бъде хирургично. Формата на такава интервенция се определя в съгласие с жената и като се вземат предвид характеристиките на заболяването. Навременната консултация с лекар и правилното лечение ще помогнат за поддържане на здравето.

Маточните фиброиди са доброкачествено образувание от гладкомускулни, хаотично преплетени влакна, което представлява до 25% от всички заболявания на женската полова сфера. Най-често срещаният тип е интерстициална фиброма на мускулния слой на матката. Около 35% от всички диагностицирани образувания са субсерозни, по-рядко се срещат субмукозни и много рядко - фиброиди в междулигаментното пространство, цервикалната област. Гладките мускулни образувания могат да се развият в единични или множество възли; по-често се диагностицират множество възли.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия уебсайт.

Заболяването става все по-младо всяка година - среща се при млади жени, има случаи на откриване на миома при момичета. Най-често миоматозните възли се диагностицират при жени над 35-годишна възраст, както и при менопауза. Периодът на менопауза се характеризира с хормонални промени, по време на които се нарушава балансът на хормоните, което се превръща в една от причините за растежа на гладките мускулни възли на стената на матката.

Фактори, които влияят върху развитието на заболяването, включват чести аборти, наранявания на стените на матката, операции на репродуктивния орган, заболявания на гениталните органи, ендокринната система и други фактори. Истинската причина за развитието на гладкомускулни възли все още не е проучена. Често заболяването има наследствено предразположение, когато се среща при няколко жени от едно и също семейство.

За да информира жените за методите за диагностициране и лечение на миоми, беше създаден експертен съвет от лекари, които се посветиха на изучаването и разработването на методи за лечение на заболяването, като същевременно запазват репродуктивния орган. Жените с миома могат да се обърнат към експертни съвети и да получат съвет от лекарите, които ще отговорят на всички въпроси по време на.

Възли в тялото на матката

Здравият женски репродуктивен орган е с дължина около 9-11 см при раждали жени, ширината на матката е от 4 до 5 см. Репродуктивният орган има три слоя - перитонеален (серозен), мускулен (миометриум), лигавичен (ендометриум). . Възлите в тялото на матката се състоят от мускулна и съединителна тъкан. Възлите на мускулния слой на матката се наричат в зависимост от местоположението им:

В миометриума се развиват интерстициалните възли на матката.
Образуванията, нарастващи към ендометриума, са субмукозни (субмукозни) възли.
Гладкомускулните образувания, нарастващи към коремната кухина, се наричат субсерозни миоми.
Между листата на широкия лигамент на матката има интралигаментарни възли.

Най-честите образувания са мускулната стена (тяло) на матката, по-рядко шийката на матката.

Какво е миома: субсерозен възел

Субсерозната миома е доброкачествено образувание, което се е образувало в мускулния слой и нараства към коремната кухина. Може да бъде разположен на широка основа или тънък крак. Развитието на гладкомускулното субсерозно образуване в началния етап е асимптоматично, с нарастването му се появяват първите признаци - болка в долната част на корема, често излъчваща към ректума, вагината и долната част на гърба. Най-силно изразен болков симптом е субсерозният възел на широка основа. Единичните субсерозни образувания са разположени в плътна капсула, която ги отделя от околните тъкани.

Субсерозното образуване може да бъде от няколко вида:

Миома – състои се от мускулни влакна и голямо количество съединителна тъкан.
Лейомиомата е странна - хистологичното изследване разкрива гигантски клетки с няколко големи ядра.
Лейомиома - образуването се състои от гладкомускулни клетки.
Лейомиобластом - границите на образуването са неясни, клетките на възлите имат лентообразуваща, лека еозинофилна цитоплазма.
Лейомиолипома – в нодуларната формация протичат процеси на дегенерация и се появяват зрели мастни клетки.

Причини за развитие

Причините за развитието на субсерозен възел не са напълно разбрани, известни са факторите, които влияят върху появата и растежа му. Миомите са чувствителни към хормони - модифицираните гладкомускулни влакна имат повече рецептори, чувствителни към ефектите на хормоните, отколкото здравият миометриум. Ефектът на стероидните хормони върху нодуларните образувания води до бързото им нарастване. Хормонални смущения и дисбаланс на хормоните се наблюдават по време на бременност, менопауза и при жени със затлъстяване. Различни фактори допринасят за появата и растежа на възлите:

Диагностичен кюретаж, аборт, тежко раждане.
Наследствена предразположеност.
Хронични възпалителни процеси в женските полови органи.
Болести на яйчниците.
Заболявания на ендокринната система.
Безплодие.

Етапът на развитие на заболяването се определя от размера на маточния възел:

Малък – 20 (mm).
Средно – от 20 до 60 (mm).
Големи – от 60 (mm) и повече.

Маточните фиброиди се описват и в седмици от бременността - размерът на матката съответства на определена седмица от бременността.

Субсерозен възел на предната и задната стена на матката

Растящият субсерозен възел по протежение на предната стена на матката може да доведе до развитие на проблеми с уринирането, компресия на уретера, развитие на бъбречни заболявания (пиелонефрит) и нарушена функция на бъбреците и пикочния мехур. Нарастващите субсерозни фиброиди на задната стена на матката притискат червата, кръвообращението в червата се нарушава и възниква запек.

Субсерозен възел на дръжка в матката

Субсерозната формация често се намира не на широка основа, а на тънка дръжка. Педикулът може да бъде дълъг и тънък; субсерозният възел на педикула се намира в коремната кухина. Това разположение е много опасно - усукването на крака или неговото нараняване може да причини тъканна некроза на миоматозната формация и развитие на усложнения. Пациентката развива висока температура, силна коремна болка, слабост, а при влошаване на състоянието пациентката губи съзнание. Ситуацията става опасна за здравето и живота на жената.

Диагностика

Ако се появят симптоми на миома, трябва незабавно да се подложите на диагностика на заболяването от гинеколог. Субсерозните миоми често причиняват болка при ходене, болка и дискомфорт по време на полов акт, способността на миометриума да се свива е нарушена, менструацията става тежка и болезнена. Ранната диагностика ще запази репродуктивната функция и ще намали риска от усложнения. Малките фиброиди реагират по-добре на лечение от големите миоми.

Диагностиката на заболяването започва с преглед от гинеколог. По време на прегледа лекарят определя състоянието на матката, наличието на деформация на органа и неговия размер. Промените в контурите, размера и болката по време на преглед стават причина за предписване на диагностични изследвания. За диагностициране на заболяването те се насочват за ултразвук, MRI или CT и различни изследвания. Освен това може да се предпише лапароскопия или хистероскопия за изследване на тъканите на образуването.

Хистологичното изследване ще определи вида на миомата. Поради недохранване субсерозният възел има области на некроза, мукоидна и миксоматозна дегенерация, хиалиноза, кръвоизливи и калцификация. Ултразвукът ще помогне да се определи местоположението на миомата, нейния размер, тъканна структура, състоянието на органите и тъканите, разположени до фиброида. Магнитно-резонансната томография служи за изясняване на естеството на образуванието и помага да се определи доброкачествен или злокачествен характер на образуванието.

Субсерозен миоматозен възел на матката: усложнения

Разрастването на субсерозно образувание може да доведе до различни усложнения. Едно от усложненията е усукване на дръжката на субсерозния възел, причиняващо тъканна некроза и развитие на възпалителен процес. Растящият субсерозен възел може да компресира съседни органи и да наруши кръвообращението на тъканите - това води до развитие на задръствания в пикочния мехур и червата. Голяма формация може да деформира матката, да доведе до огъване на органа и положението на матката ще попречи на зачеването. Сливането на миоматозната формация с перитонеума причинява силна болка по време на движение и физическа активност. Когато капсулата на субсерозния възел се разкъса, съдържанието навлиза в коремната кухина и се развива перитонит, който може да бъде фатален, ако помощ не бъде предоставена навреме.

Субсерозен възел в матката: да се оперира или не

Има определени индикации за хирургично лечение - големи размери на миома, усукване на възела, перитонит, различни усложнения, изискващи незабавна хирургична намеса. Дали да се оперира или не миома може да отговори само лекар, който ще се ръководи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, нейното здравословно състояние и размера на фиброидите.

Субсерозен възел на матката и бременност

Този тип формация рядко засяга зачеването и бременността, ходът на бременността зависи от размера и местоположението на възела. Ако има голям възел, препоръчително е да го премахнете преди планиране на бременност.

Миома на матката, субсерозен възел: лечение

При предписване на лечение лекарят се ръководи от възрастта на пациента, размера на образуванието, местоположението му, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Жената е подложена на изследвания за ендометриоза, тумори на маточните придатъци, рак на лигавицата на матката - ендометриума. Лекарствена терапия не се предписва: при наличие на големи възли, продължително и силно кървене или бързо нарастване на възела. На млади жени с малки възли се предписват орални контрацептиви, препоръчва се спиралата Мирена с хормонално съдържание и се провежда хормонална терапия.

Лечението на фиброидите се извършва чрез органосъхраняващи методи и радикална хирургия (отстраняване на репродуктивния орган), когато матката е значително деформирана, миомните възли са огромни и протичането на заболяването е сложно.

Техниките за запазване на органи включват емболизация на маточната артерия (UAE). Емболизацията на маточните артерии позволява лечение на всички миоматозни възли по време на една процедура, не изисква използването на обща анестезия, процедурата е безкръвна и безболезнена. Лекарят извършва UAE чрез пункция на феморалната артерия, наблюдавайки преминаването на специални микрозърна - емболи - в съдовете на фиброидите. Заедно с емболите се използва контрастно вещество, което помага да се наблюдава целият процес на движение на полимерни частици през съдовете, блокирайки съдовете на нодуларното образуване. Пълното унищожаване на възлите настъпва в рамките на няколко месеца. След процедурата, извършена от опитен специалист, жената може да планира бременност.

Лечението на миома трябва да се извършва в съвременни, специализирани в лечението на заболяването, като се използват различни методи на лечение, включително най-съвременните техники.

Библиография

Липски А. А.,. Гинекология // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. 1890-1907 г.
Бодяжина, В.И. Учебник по гинекология / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М .: Държавно издателство за медицинска литература, 2010. - 368 с.
Braude, I. L. Оперативна гинекология / I. L. Брауде. - М .: Държавно издателство за медицинска литература, 2008. - 728 с.

Повечето жени се плашат от "ужасната" диагноза - субсерозни миоми на матката. Операцията за отстраняване на матката изглежда неизбежна за тях и следователно безплодието е неизбежно. Наистина ли е така и струва ли си да се паникьосвате? За да се разбере този въпрос, е необходимо да се разбере какво представляват миомите, защо се появяват и какви методи за лечение съществуват в момента.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия уебсайт.

Обща информация за миома на матката

Развитието на миома на матката се причинява от нарушена регулация на растежа на миометриалните клетки. Образуването на миоматозни възли най-често се свързва с хормонален дисбаланс в тялото на жената и увреждане на маточната тъкан.

Хормоналните нарушения, които провокират развитието на тумор, могат да засегнат както репродуктивната система, така и ендокринната сфера. Така намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и затлъстяването водят до повишени нива на естроген, което от своя страна е предразполагащ фактор за появата на миома.

Регулирането на клетъчния растеж може да бъде нарушено поради увреждане на гладкомускулните клетки, което често се случва по време на кюретаж на маточната кухина, аборт, възпалителни процеси в матката и продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви. В допълнение, развитието на тумор може да се дължи на наследствено предразположение, неблагоприятна екологична ситуация, чести стрес и намален имунитет, което повишава чувствителността на организма към увреждащи агенти.

Миомните възли могат да бъдат единични или множествени, размерът им може да бъде няколко милиметра и десетки сантиметри. Миоматозните образувания се локализират главно в тялото на матката, в някои случаи заболяването засяга шийката на органа и неговия лигаментен апарат.

Разпространение на заболяването

Маточните фиброиди са най-честият доброкачествен тумор на женската полова област. Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст от 30 до 48 години.

Има и случаи, когато миоматозни възли са открити при по-млади жени на възраст под 20 години.

Локализация на миома на матката

Фиброидите могат да засегнат различни части на матката. Следните локализации се считат за най-чести:

субсерозен - започва развитие от външната част на матката и продължава да расте навън в тазовата кухина. Този тип патология, като правило, не води до нарушаване на менструалния цикъл, но може да причини известен дискомфорт, свързан с неговия размер и компресия на околните тъкани от възела.
интрамурален - расте в средния мускулен слой на матката и води до значително увеличаване на размера му, появата на болка и усещане за натиск в таза, а също така нарушава менструалния цикъл. Този вид тумор е най-честият;
субмукозни (субмукозни) миоми на матката - възникват дълбоко в матката, под тънкия слой ендометриум, покриващ нейната кухина. Този тип заболяване се проявява с тежки симптоми и е по-рядко срещано от други.

Симптоми на миома на матката

Повече от една трета от случаите на маточни фиброиди протичат без характерни симптоми и заболяването се открива само по време на рутинно посещение при гинеколог. Това важи особено за малки интрамурални и субсерозни възли.

Интензивността на миомните прояви зависи от фактори като размера и броя на възлите, тяхното местоположение и морфологични характеристики.

Жените могат да се оплакват от следните симптоми:

обилна, продължителна менструация със силна болка;
междуменструално зацапване и кървене;
съсиреци в менструалния поток;
болка в корема, долната част на гърба и над пубиса;
усещане за натиск и тежест в долната част на корема.

Най-изразени прояви се наблюдават при жени с множество или големи миоми на матката.

В допълнение, при фиброиди се нарушават функциите на близките органи, възникват проблеми с бременността и се развива безплодие.

Синдромът на болката, придружаващ патологията, има различен произход.

Интерстициалните миоми на матката с малък размер се проявяват с дълга, тежка и болезнена менструация.

С активния растеж на възлите жената изпитва постоянна болезнена болка. Некрозата на възела е придружена от силна болка, повишена телесна температура и симптоми на интоксикация на тялото. Подобна спешна ситуация възниква при субсерозни миоми на матката с възли на крачка. Ако кракът е тънък, може да възникне усукване на възела, което води до нарушаване на неговото хранене. В такива ситуации възниква остро състояние - синдром на силна болка. В някои случаи жената може да развие перитонит, което изисква спешно хирургично лечение.

При големи миоми се нарушава функцията на близките органи, което води до запек и повишено уриниране. Понякога миоматозният възел притиска уретера, в резултат на което се нарушава изтичането на урина от бъбрека.

Субмукозните фиброиди с субмукозна локализация на възела се проявяват с тежка менструация. При големи размери на субмукозния възел, който заема голяма площ от маточната кухина, има нарушение на цикличността на менструалния поток, а понякога и пълното му спиране.

Клиничната изява на субсерозните (субперитонеални) миоми е болка. Усеща се болка в долната част на корема или кръста. Те възникват поради напрежението на лигаментния апарат на матката и натиска на нарастващия миоматозен възел върху нервните плексуси на таза. Ако кръвообращението в тумора е нарушено, болката се увеличава и става остра.

Маточните фиброиди могат да причинят безплодие и спонтанен аборт, което се обяснява с промяна в размера на маточната кухина чрез нарастващ възел, механично компресиране на ъгъла на тръбата и влошаване на локалния кръвен поток в ендометриума.

По този начин миомата на матката може да има разнообразна клинична картина, но най-често се проявява като триада: кървене, болка и дисфункция на съседни органи.

Какво представлява субсерозната миома на матката

Субсерозните маточни фиброиди са доброкачествен тумор, който засяга външната страна на матката, растежът му е насочен към тазовата кухина.

Субсерозните миоми обикновено изглеждат като възел с широка основа или тънка дръжка, през която се захранва туморът. Възлите могат да бъдат единични или множество. Единичен възел при субсерозни миоми на матката е покрит с капсула, която го отделя от околните тъкани. Миоматозният възел може да бъде малък или голям, но обикновено не повече от 10 см.

Поради локализацията си от външната страна на матката и прорастване в коремната кухина, субсерозните миоми на матката се считат за един от най-безобидните тумори. При жени с този вид миома размерът на матката не се увеличава и менструалната функция не е нарушена. Няма проблеми със забременяването. Трудности при зачеването могат да възникнат само в случаите, когато субсерозният възел се намира близо до една от фалопиевите тръби и я компресира. Въпреки това, наличието на този тумор може да причини спонтанен аборт.

Видове субсерозни миоми на матката

В съвременната гинекология има следната класификация на субсерозните фиброиди:

нулев тип - субсерозен възел на стъбло, който не съдържа интрамурален компонент;
първи тип - размерът на интрамуралния компонент е по-малък от 50% от обема на миоматозната формация, по-голямата част от която е субсерозна;
вторият тип е миоматозен възел с интрамурален компонент над 50%, с лек субсерозен компонент.

Причини за развитие на субсерозни миоми на матката

Развитието на това доброкачествено образувание може да се дължи на следните предразполагащи фактори:

ендокринни нарушения: според статистиката субсерозните фиброиди най-често се развиват при жени преди или по време на менопаузата, когато обичайното съотношение на женските хормони - прогестерон и естроген - е нарушено;
наследствено предразположение: ако близки роднини на жената страдат от това заболяване;
травма на мускулния слой на стената на матката по време на раждане, бременност или тежко маточно кървене.

Симптоми на субсерозни миоми на матката

Пациентите със субсерозни възли обикновено се оплакват от болка. Най-често болката има дърпащ, болезнен характер, локализира се над пубиса и може да се излъчва в лумбалната област.

Синдромът на болката се засилва при хипотермия, преумора, дълго време в неудобно положение и след интензивно физическо натоварване.

Диагностика на субсерозни фиброиди

След събиране на анамнеза: изясняване на оплакванията на пациента, генетичното предразположение, историята на живота и заболяването, гинекологът предписва серия от лабораторни и инструментални изследвания:

кръвен тест (поне три пъти): общ - за изключване на възпалителни процеси, биохимични и хормонални;
гинекологичен преглед;
Ултразвук: счита се за основен диагностичен метод;
компютърно и магнитно резонансно изображение: за определяне на размера и местоположението на тумора в маточната кухина и по отношение на съседните органи.

Лечение на субсерозни миоми на матката

Тактиката за лечение на субсерозни фиброиди се избира в зависимост от размера на тумора. Например, най-ефективният метод за лечение на големи миоми е операцията за отстраняване на възлите. При малки миоматозни възли може да е достатъчно да се използва консервативна терапия, емболизация на маточните артерии или редовно проследяване на растежа на тумора чрез ултразвук (поне четири пъти годишно). Следователно хирургическата намеса не е единственият метод за лечение на тази патология.

Консервативна терапия.

Консервативното лечение на субсерозни миоми на матката включва прием на лекарства като:

комбинирани орални контрацептиви (съдържащи прогестерон и естроген);
гестагени;
антиестрогени (не се използват за лечение на миома при пациенти под 45-годишна възраст);
антигонадотропини и гонадолиберини.

Продължителността на консервативната терапия е три месеца. През този период жената трябва да следва специална диета. След приключване на приема на лекарствата жената трябва да остане под редовно наблюдение на специалист, който да следи състоянието на миоматозния възел.

За съжаление, хормоналната терапия рядко води до трайни резултати; често се появяват рецидиви: растеж и уголемяване на възлите. В тази ситуация е необходима хирургична интервенция.

Субсерозни миоми на матката: размери за операция

Хирургията на субсерозни миоми на матката може да бъде метод за лечение на възли с големи размери и в случаите, когато възелът расте на тънка дръжка. Операцията може да се извърши и при безплодие и наличие на силна болка, маточно кървене, което не може да се лекува с консервативни методи.

Коремна хирургия.Един вид хирургично лечение е коремна хирургия, насочена към отстраняване на миоматозния възел. Показания за неговото прилагане са големият размер на възела, както и злокачествеността на процеса - дегенерацията на доброкачествена форма в злокачествена. Разрезът се прави в областта над пубиса. След това всички слоеве (кожа, подкожна мастна тъкан, перитонеум и др.) се дисектират слой по слой, след което миомата се изрязва.

Хистеректомия.Ако фибромите са много големи, притискат съседни органи и е невъзможно по една или друга причина да се отстрани миоматозният възел, на жената се предписва хистеректомия. По време на такива операции матката се отстранява заедно с възела. Хистеректомията е радикално лечение на миома. Тази операция се използва само в случаите, когато заболяването застрашава живота на жената.

Лапароскопия.Понастоящем отстраняването на маточни фиброиди най-често се извършва с помощта на лапароскопски метод. През разрез на предната коремна стена се въвежда лапароскоп, след което миомата се изрязва и отстранява. Това е минимално инвазивен метод, след който няма козметични дефекти - следоперативни белези.

Емболизация на маточната артерия (ОАЕ).Ефективна и безопасна органосъхраняваща алтернатива на хирургията е иновативният метод за емболизация на маточната артерия. Тази технология се основава на спиране на храненето на миоматозния възел чрез въвеждане на специални топки - емболи, които блокират кръвния поток в маточните артерии. С помощта на UAE се постига траен ефект през целия живот, изключват се рецидиви на заболяването. Това е най-предпочитаният метод за лечение на миома и избягва операцията.

FUS аблация.Метод, включващ излагане на миома на матката с ултразвукови вълни. Ефективността на процедурата е висока само при лечение на миома с малки единични възли.

Диета при субсерозни миоми на матката

По време на лечението жената трябва да спазва следните правила за хранене:

дайте предпочитание на растителни храни с високо съдържание на фибри, които помагат за нормализиране на метаболизма;
намаляване на количеството консумирано месо;
откажете се от мазни, пържени и пикантни храни;
ежедневно яжте зеленчуци и плодове;
въведете в диетата соеви продукти и трици, които почистват тялото от токсини;
за нормализиране на хормоналните нива, редовно консумирайте ядки и млечни продукти;
яжте ястия от мастни сортове морска риба, които имат противотуморен ефект.

Неправилното хранене може да причини сериозни смущения във функционирането на ендокринната система и активен растеж на миоматозни образувания.

Народна медицина

Традиционната медицина разполага с голям брой рецепти за билкови инфузии и отвари, с които можете значително да намалите тежестта на симптомите на субсерозни фиброиди, както и да спрете растежа на миоматозните възли. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат само като допълнителен метод в комплексната терапия и само след консултация с лекуващия лекар.

Ленено семе.Благодарение на съдържанието на антиестрогени, лененото семе има положителен ефект при лечението на този хормонално зависим тумор. Препаратите от ленено семе помагат за възстановяване на хормоналния баланс, помагат за потискане на възпалителните процеси и противодействат на канцерогените, които провокират развитието на тумори.

Сок от картофи.Това лекарство има заздравяващо, противовъзпалително, спазмолитично, аналгетично, диуретично, възстановително, имуностимулиращо действие, а също така нормализира метаболизма и водно-солевия баланс на тялото. В допълнение, отвара от картофени цветя също има подобни лечебни свойства. Въпреки това, приемането на картофен сок е противопоказано при пациенти, страдащи от диабет, чревна дисфункция и гастрит с ниска киселинност.

Боровая матка.Това растение с право се нарича „женска билка“. С помощта на запарка от борна матка се решават много гинекологични проблеми, включително миома на матката.

Отровни растения.Благодарение на своите противотуморни свойства, тинктурите от бучиниш, аконит, чемерика и жълтурчета се използват успешно при лечението на субсерозни маточни фиброиди. Важно е да се разбере, че тези растения трябва да се купуват само във фармацевтични опаковки, които съдържат инструкции за употреба, т.к. Препаратите от отровни билки трябва да се приемат стриктно в посочените дози.

Кръвоспиращи билки.Ако миомата на матката е усложнена от тежко маточно кървене, можете да приемате инфузии и отвари от растения, които имат хемостатичен ефект. Следните помагат за намаляване на обема на секретираната кръв: берберис, коприва, овчарска торбичка, бял равнец, горива, репей, карамфил.

Пиявици.Слюнката на пиявиците съдържа ензими и други биологично активни вещества, които помагат за възстановяване на нивото на хормоните в женското тяло, поради което лечението с пиявици има положителен ефект върху такъв хормонално зависим тумор като миома на матката. В допълнение, хирудотерапията помага за разреждане на кръвта, премахване на задръстванията в кръвоносните съдове на малкия таз, укрепване на имунната система и намаляване на възпалителните процеси.

Няма нужда да се страхувате да се лекувате, трябва да се страхувате да се разболеете! За да се предотврати миома, жената трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да избягва тежки физически натоварвания, аборти, да се отнася внимателно към тялото си и ако се открият предупредителни симптоми, не се колебайте да се консултирате с лекар. Всяко заболяване може да се лекува по-лесно и ефективно в ранните етапи и миомата на матката не е изключение.

Ние ще ви помогнем да изберете най-добрите специалисти, които използват в практиката си органосъхраняващи методи за лечение на миоми, вкл. и емболизация на маточните артерии, като най-предпочитаният начин да се отървете от миома без операция. Наши партньори са водещи клиники в Москва и други руски градове. Свържете се с всеки лекар в клиниката, с която си сътрудничим. . Ние ще осигурим постоянна поддръжка. На всички ваши въпроси.

Библиография

Сидорова И.С. Миома на матката (съвременни аспекти на етиологията, патогенезата, класификацията и профилактиката). В книгата: Миома на матката. Изд. И.С. Сидорова. М: МВР 2003; 5-66.
Androutopoulos G., Dekavalas G. Последни постижения в лечението на маточни фиброиди. Превод от английски Н. Д. Фирсова (2018).
Савицки Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Ролята на локалната хиперхормонемия в патогенезата на скоростта на растеж на туморни възли при маточни фиброиди // Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

02 ноември 2017 16301 1

Интерстициалният миоматозен възел е доброкачествено новообразувание, чиято поява се дължи на нарушение на чувствителността на мускулните клетки на матката към мъжките полови хормони. Развитието на този тумор може да бъде придружено от неспецифични симптоми: нарушено уриниране, болка в долната част на корема, безплодие и различни усложнения.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия уебсайт.

Интерстициален възел: какво е това?

Интерстициалната миома на матката е тумор на миометриума, чието развитие е свързано с дисбаланс на андрогенни хормони и естрогени в женското тяло. Заболяването често може да протича без видими симптоми; възлите постепенно достигат доста впечатляващ размер. С други думи, миомата на матката се нарича лейомиома и фибромиома.

Според статистиката миома на матката се диагностицира при повече от 30% от жените над 30-годишна възраст. Най-често туморът се локализира в тялото на матката. При жени на възраст от 30 до 45 години интерстициалните миоматозни възли представляват около една трета от всички гинекологични заболявания.

Интерстициалните миоми на матката могат да бъдат единични или множествени - с няколко миоматозни възли с различна скорост на растеж, което се дължи на хистологичните особености на структурата.

Местоположението на тумора също може да варира. Някои жени могат да имат интерстициален възел по предната стена на матката, докато други могат да имат интерстициален възел по задната стена на матката.

Интерстициален миоматозен възел: причини за развитие

Интерстициалните миоми на матката най-често се появяват, когато нормалната структура на мускулния слой на матката се промени, което от своя страна е свързано с хормонални нарушения в различни периоди на менструалния цикъл. Това задълбочава хормоналния дисбаланс и усложнява протичането.

Такива хормонални дисбаланси могат да бъдат провокирани от хронично отравяне с тежки метали, късна бременност, ранна поява на първа менструация, чести аборти и диагностични кюретажи и други причини:

инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи;
чест стрес, повишен нервно-психичен стрес;
вроден сексуален инфантилизъм;
нередовен сексуален живот;
генетично предразположение;
хронични заболявания на пикочно-половата система;
ендокринни заболявания: затлъстяване и диабет;
небалансирана диета и лоши навици.

Интерстициални миоми на матката: симптоми

Появата на клинични симптоми на интерстициална миома на матката обикновено се отбелязва в по-късните етапи на развитие.

Интерстициалните възли се проявяват със следните симптоми:

появата на болка в долната част на корема. Появата им е свързана с притискане на кръвоносните съдове и нервните окончания. Естеството на болката може да бъде различно: от спазми до болка, лека;
маточно междуменструално кървене - метрорагия, както и промени в самата природа на менструацията, които стават по-продължителни и по-обилни;
анемия, чието развитие е свързано със значителна загуба на кръв по време на метрорагия. Намаляването на нивата на хемоглобина е придружено от появата на общи симптоми на неразположение, които включват повишена умора, намалена работоспособност, бледа кожа, летаргия, апатия;
нарушение на червата и пикочния мехур, което води до повишено желание за уриниране и запек. Това се дължи на притискане на съседни органи от фиброиди. Тези състояния могат да бъдат усложнени от пиелонефрит, цистит и хемороиди.

Интерстициални миоми на матката: диагноза

По време на диагностицирането на интерстициални фиброиди лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза за заболяването, история на живота, палпира корема и провежда гинекологичен преглед.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) се използва за откриване на миоматозни възли, определяне на техния размер, количество и местоположение, което се счита за най-информативния метод за диагностициране на маточни фиброиди.

В някои случаи, ако има усложнения от фиброиди или има съмнение за злокачествен тумор, се предписват допълнителни методи за изследване:

хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина с помощта на тънко дълго устройство (хистероскоп), последвано от хистологично изследване на биоматериала (парче тъкан от миоматозния възел се изследва под микроскоп);
лапароскопия - ендоскопско изследване, което включва въвеждане на лапароскоп в коремната кухина през малък разрез. По време на изследването може да се отстрани парче тъкан за биопсия;
ангиография - изследване, което ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете на фиброидите, в които се инжектира течен контрастен агент;
ядрено-магнитен резонанс (детайлно изследване на коремните органи с магнитни лъчи).

Тези диагностични мерки ви позволяват да установите точна диагноза и да предпишете необходимия режим на лечение.

Интерстициални миоми на матката: лечение

За лечение на интерстициални миоми на матката се използват консервативна и хирургична терапия.

Консервативна (лекарствена) терапия се използва за фиброиди, чийто размер не надвишава 3 cm. Предписват се хормонални лекарства, чието действие е насочено към спиране на растежа на миоматозните възли. С помощта на лекарствено лечение е невъзможно напълно да се излекува миомата на матката, но е ефективно за спиране на растежа на тумора, намаляване на размера му и намаляване на негативните симптоми.

Сред методите за хирургично лечение на интерстициални маточни фиброиди са следните:

радикални - извършват коремна или лапароскопска операция за отстраняване на матката. Използва се при големи фиброиди, интензивен растеж на възела в постменопаузалния период и при съмнение за злокачествен тумор;
консервативно-пластични - интерстициалните миоматозни възли се отстраняват с помощта на електро- и лазерна хирургия. Допълнително се провежда хормонална терапия;
стабилно-регресивна – оклузия на маточните артерии и емболизация на маточните артерии (UAE).

Най-ефективният и безопасен метод за борба с маточните фиброиди днес е.

Тази процедура се предлага в най-модерните клиники, оборудвани с иновативно оборудване.

След ОАЕ жените изпитват нормализиране на симптомите: менструалното кървене се нормализира, обемът и продължителността му намаляват.

С течение на времето симптомите на компресия се елиминират, размерът на фиброидите и общият размер на матката намаляват (обикновено това се случва шест месеца след процедурата на ОАЕ). След една година размерът на интерстициалните миоматозни възли става най-малко 4 пъти по-малък, а малките тумори напълно изчезват.

Една от най-важните характеристики на UAE е, че след процедурата рискът от рецидив на заболяването е практически елиминиран. Жената не се нуждае от допълнително лечение.

Предимствата на EMA включват следното:

безопасен и минимално инвазивен метод на лечение;
няма нужда от обща анестезия;
висока ефективност (повече от 98% от случаите);
бързо облекчаване на симптомите;
кратък период на възстановяване;
нисък риск от усложнения;
запазване на репродуктивната функция.

Успешните резултати от лечението на маточни фиброиди по метода на ОАЕ до голяма степен зависят от компетентността и опита на ендоваскуларния хирург, който извършва процедурата. Уговорете среща с най-добрите специалисти в Москва, които владеят техниката на извършване на ОАЕ - ендоваскуларен хирург, кандидат на медицинските науки Бобров Б.Ю., гинеколог, кандидат на медицинските науки Лубнин Д.М. Мога .

Библиография

Липски А. А.,. Гинекология // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. 1890-1907 г.
Бодяжина, В.И. Учебник по гинекология / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М .: Държавно издателство за медицинска литература, 2010. - 368 с.
Braude, I. L. Оперативна гинекология / I. L. Брауде. - М .: Държавно издателство за медицинска литература, 2008. - 728 с.