Характеристики на лечението на заболявания на обструктивната система при деца. Симптоми и лечение на стоматит в устата при деца: снимки и профилактика на заболяването, мнението на д-р Комаровски. Катарален стоматит при деца

Болестите на устната кухина при децата са доста чести и чести заболявания, които възникват поради лоша хигиена, намален имунитет или нараняване.

Най-честите заболявания на устната лигавица при деца са: стоматит, млечница, пиодермия. Също така не е необичайно да се развият заболявания поради увреждане на лигавиците поради нараняване.

Стоматитът, който причинява много безпокойство на детето, е разделен на няколко вида: остър афтозен стоматит, хроничен афтозен стоматит и херпесен стоматит.

Острият и хроничният афтозен стоматит могат да бъдат класифицирани като най-честите заболявания, причинени от алергии или инфекции, които засягат устната лигавица. Симптомите на тези заболявания са силно изразени: афтите (дефекти на лигавицата) имат кръгла форма, покрити с белезникав налеп, по краищата на лезиите се виждат червени ръбове.

При хроничен ходафтните заболявания могат да засегнат лигавицата в лека форма, но може да причини значителна вреда на състоянието на детето. При тежки случаи на заболяването се образуват много дълбоки белези, афти, които не изчезват дълго време. Това орално заболяване често е придружено от треска, болезнени усещания.

За разлика от афтозния стоматит, херпетичният стоматит се причинява от простия херпесен вирус. Хубаво е опасно заболяване, което показва, че имунитетът на детето е много отслабен. Това заболяване е силно заразно и се предава по въздушно-капков път. За съжаление, херпетичният стоматит не може да бъде излекуван. С помощта на имуномодулатори и антивирусни лекарстваМожете да потиснете разпространението на вирусни клетки, но няма да можете да се отървете напълно от тях.

Това заболяване може да се прояви в три форми: лека, умерена и тежка. За разлика от афтозен стоматит, това заболяване има доста дълго време инкубационен период- повече от две седмици от момента на заразяването. как по-слаб имунитетпри дете, толкова по-кратък е инкубационният период. При новородени това заболяване може да се развие в рамките на няколко дни. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността да се зарази с този вирус поради придобития имунитет.

Симптомите на остър херпетичен стоматит се проявяват, както следва: повишена телесна температура (колкото по-тежка е формата на заболяването, толкова по-висока е температурата). Лигавицата на устата набъбва и става чувствителна. Детето изпитва сърбеж и болка. След това се образуват малки язви по езика, венците или устната лигавица. Ако формата леко заболяване, тогава няма много мехурчета. При тежки случаи е засегната почти цялата лигавица, а язвите могат да се разпространят към устните и кожата около устата. При това заболяване не е необичайно венците да кървят и да се възпаляват, което изисква незабавно лечение с антивирусни лекарства. За да избегнете рецидиви, трябва да укрепите имунитета на детето.

Друго заболяване, което често се диагностицира при кърмачета, е млечницата. Това заболяване се причинява от гъбична инфекция, която засяга устната лигавица. Симптомите на млечницата се разпознават доста лесно: бяло сирене налеп върху езика, венците и лигавицата на устата. Тази инфекция се развива на фона на нисък имунитет и поради много тънкия епител на устната кухина. По принцип това заболяване може да започне поради лоша хигиена при хранене и грижи за детето. Също така не е необичайно децата да се заразят с млечница по време на раждане, преминавайки през заразени родовия каналмайка.

Млечницата трябва да се лекува. Гъбичките Candida са склонни да се развиват неконтролируемо, засягайки лигавиците на устата. Под бялото покритие епителът става уязвим за други инфекции.

Има заболявания на устната кухина, които се характеризират със стрептостафилококови лезии на лигавицата. Тази инфекция, пиодерма, може да се разпространи не само в лигавиците, но и в устните и периоралната област. Това заболяване най-често се диагностицира при деца с отслабен имунитет. Също така не е необичайно пиодермията да се появи в резултат на небалансирана диета или проблеми с храносмилателния тракт.

Този вид тежко орално заболяване се среща при деца, които са болни захарен диабет. Метаболитни нарушения създават благоприятна средаза размножаване на патогенни бактерии. Симптоми на това заболяванеимат изразена форма: повишаване на телесната температура, обрив по лигавиците и кожата под формата на малки пустули. При тежки формимного мехури образуват гъста кора, под която може да се натрупа гной. Ако това заболяване не се лекува, то лесно се разпространява в тялото.

Също така не пренебрегвайте оралните заболявания, които възникват в резултат на наранявания и щети. При рани и ожулвания по устната лигавица, които могат да се появят при миене на зъбите, прием на твърди храни, медицинска намеса, рискът от инфекция се увеличава опасни микроорганизми. Трябва също да внимавате за инфекция опасна инфекцияпоради неспазване на хигиенните правила при грижа за бебе.

Почти всички заболявания на устната кухина са придружени от болка и повишена телесна температура. Родителите трябва да знаят, че повечето деца, които страдат от такива заболявания, имат отслабена имунна система.

Понастоящем най-често срещаната вирусна инфекция в детската възраст е херпетичната, което се обяснява не само с широкото разпространение на вируса на херпес симплекс, но и с особеностите на формирането на имунната система в развиващия се детски организъм.

Една трета от световното население е засегнато от херпесна инфекция и повече от половината от тези пациенти страдат от няколко пристъпа на инфекции годишно, често включващи прояви в устната кухина.

Установено е, че заразеността на децата с вируса на херпес симплекс на възраст от 6 месеца до 5 години е 60%, а до 15 години - 90%. Подобен проблем е типичен за детската стоматология, тъй като честотата на острия (първичен) херпесен стоматит при деца нараства всяка година.

Ролята на вируса на херпес симплекс при заболявания на устната лигавица е посочена за първи път в началото на ХХ век. Н.Ф. Филатов (1902). Той предполага възможната херпетична природа на най-често срещания стоматит при деца - остър афтозен. Това доказателство беше получено по-късно, когато започнаха да се откриват антигени на вируса на херпес симплекс в епителните клетки на засегнатите области на устната лигавица.

Според Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми, последна десета ревизия (МКБ-10, Женева, 1995 г.), това заболяване се класифицира като остър херпесен стоматит (ОХС). Острият херпетичен стоматит не само е на първо място сред всички лезии на устната лигавица, но също така е включен във водещата група сред всички инфекциозна патологиядетство. Освен това при всяко 7-10 дете острият херпетичен стоматит много рано преминава в хронична форма с доста чести рецидиви

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА.

Вирусът на херпес симплекс е много разпространен в природата. Той се обажда различни заболяванияцентрални и периферни нервна система, черен дроб, други паренхимни органи, очи, кожа, стомашно-чревна лигавица чревния тракт, гениталиите, а също така има определено значение във вътрематочната патология на плода. Често в клиниката има комбинация от различни клинични форми херпетична инфекция. Острият херпетичен стоматит се характеризира с висока заразност сред неимунизирани хора.

Широкото разпространение на заболяването на възраст между 6 месеца и 3 години се обяснява с факта, че на тази възраст антителата, получени от майката през плацентата, изчезват при децата и няма зрели системи. специфичен имунитет. При по-големите деца заболеваемостта е значително по-ниска поради придобития имунитет след херпетична инфекция в различните й клинични форми.

При развитието на херпетична инфекция, която се проявява главно в устната кухина, голямо значениеимат структурата на устната лигавица при деца от различни възрасти и активността на локалния тъканен имунитет. Най-високото разпространение на острия херпетичен стоматит в периода до 3 години може да се дължи на възрастово-морфологични характеристики, проявяващи се с висока пропускливост на хистохематичните бариери през този период и ниско нивореакции клетъчен имунитетпоради тънкостта на епителната обвивка с ниски нива на гликоген и нуклеинови киселини, разхлабеност и слабост на диференциацията на базалната мембрана и фиброзните структури на съединителната тъкан (обилна васкуларизация, високо ниво на мастни клеткис ниската им функционална активност и др.).

Патогенезата на острия херпетичен стоматит в момента не е достатъчно проучена. Във всички случаи вирусната инфекция започва с адсорбция на вирусни частици и проникване на вируса в клетката. По-нататъшните начини за разпространение на въведения вирус в тялото са сложни и малко проучени. Има някои доказателства за разпространението на вируса по хематогенен и неврален път. По време на острия период на стоматит при деца възниква виремия.

Лимфните възли и елементите на ретикулоендотелната система са от голямо значение в патогенезата на заболяването, което е напълно в съответствие с патогенезата на последователното развитие на клиничните признаци на стоматит. Появата на лезии по устната лигавица се предхожда от лимфаденит различни степениизразителност. При умерени и тежки клинични форми често се развива двустранно възпаление на субмандибуларните лимфни възли, но всички групи могат да бъдат включени в процеса цервикални лимфни възли. Лимфаденитът при остър херпетичен стоматит предшества изригването на лезии в устната кухина, придружава целия ход на заболяването и остава 7-10 дни след пълната епителизация на елементите.

Както специфични, така и неспецифични факториимунна защита. Изследванията на неспецифичната имунологична реактивност при AGS разкриват нарушения на защитните бариери на организма, отразяващи тежестта на заболяването и периодите на неговото развитие. Умерените и тежки форми на стоматит водят до рязко потискане на естествения имунитет, който се възстановява 7-14 дни след клиничното възстановяване на детето.

КЛИНИЧНА КАРТИНА.

Острият херпетичен стоматит, подобно на много други инфекциозни заболявания, протича в леки, умерени и тежки форми. Развитието на заболяването преминава през пет периода: инкубационен, продромален, период на развитие на заболяването, изчезване и клинично възстановяване. По време на развитието на заболяването могат да се разграничат 2 фази - катарална и обривна лезия.

През този период се появяват симптоми на увреждане на устната лигавица. Първоначално се появява интензивна хиперемия на цялата устна лигавица, а след ден, по-рядко два, елементите на лезията обикновено се откриват в устната кухина. Тежестта на острия херпетичен стоматит се оценява от тежестта на проявите на токсикоза и естеството на увреждането на устната лигавица.

Лека формаОстрият херпетичен стоматит се характеризира с външна липса на симптоми на интоксикация на тялото, продромалния период не се проявява клинично (виж фигурата).

Фигура 1. - Херпетичен стоматит, лека форма.

Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата до 37-37,5°С. Общото състояние на детето е напълно задоволително. Понякога леко възпаление на носната лигавица, горната респираторен тракт. Също така в устната кухина се появяват симптоми на хиперемия и леко подуване, главно в областта на гингивалния ръб (катарален гингивит). Продължителността на периода е 1-2 дни. Етапът на везикулите обикновено се преглежда от родителите и лекаря, т.к. балонът бързо се пука и се превръща в афти. Афта - ерозия на кръгли или овална формас гладки ръбовеи гладко дъно с ръб от хиперемия наоколо.

В повечето случаи, на фона на повишена хиперемия, в устната кухина се появяват единични или групови лезии, чийто брой обикновено не надвишава 6. Единични обриви. Продължителността на развитието на заболяването е 1-2 дни. Периодът на изчезване на болестта е по-дълъг. В рамките на 1-2 дни елементите придобиват мраморен цвят, ръбовете и центърът им са замъглени. Те вече са по-малко болезнени. След епителизация на елементите, явленията на катарален гингивит продължават 2-3 дни, особено в областта на предните зъби на горната и Долна челюст. При деца, страдащи от тази форма на заболяването, като правило няма промени в кръвта, понякога едва към края на заболяването се появява лека лимфоцитоза. При тази форма на заболяването защитните механизми на слюнката са добре изразени: рН 7,4 ± 0,04, което съответства на оптималното състояние. В разгара на заболяването антивирусният фактор интерферон се появява в слюнката (от 8 до 12 единици/ml). Намаляването на лизозима в слюнката не е изразено.

Естественият имунитет при леки форми на стоматит страда леко и по време на периода на клинично възстановяване защитните сили на тялото на детето са почти на нивото на здрави деца, т.е. при леки форми на остър херпетичен стоматит клиничното възстановяване означава пълно възстановяваненарушени защитни силитяло.

Умерената форма на остър херпетичен стоматит се характеризира с доста ясно изразени симптоми на токсикоза и увреждане на устната лигавица през всички периоди на заболяването. Още в продромалния период благосъстоянието на детето се влошава, появяват се слабост, настроение, загуба на апетит и може да има катарален тонзилит или симптоми на остра респираторна инфекция. Подмандибуларните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. Температурата се повишава до 37-37,5°C.

С напредването на заболяването по време на развитието на заболяването (катарална фаза) температурата достига 38-39 ° C, появяват се главоболие, гадене, бледа кожа. В пика на повишаване на температурата, повишена хиперемия и тежко подуване на лигавицата, елементите на лезията се появяват както в устната кухина, така и често върху кожата на лицето в периоралната област. Обикновено има от 10 до 25 лезии в устната кухина. През този период се увеличава слюноотделянето, слюнката става вискозна и вискозна. Има изразено възпаление и кървене на венците. Обривите често се повтарят, поради което при изследване на устната кухина могат да се видят елементи от лезията, които са на различни етапи на клинично и цитологично развитие. След първото изригване на лезиите телесната температура обикновено спада до 37-37,5°C. Но последващите обриви обикновено са придружени от повишаване на температурата до предишните нива. Детето не яде, спи лошо, симптомите на вторична токсикоза се увеличават.

В кръвта се наблюдава ESR до 20 mm / h, често левкопения, понякога лека левкоцитоза. Индивидуалните левкоцити и моноцити са в горните граници на нормата, отбелязват се също лимфоцитоза и плазмоцитоза. Увеличаването на титъра на херпетичните комплемент-фиксиращи антитела се открива по-често, отколкото след лека форма на стоматит.

Продължителността на периода на изчезване на заболяването зависи от устойчивостта на тялото на детето, наличието на кариозни и увредени зъби и рационалността на терапията. При неблагоприятни условияелементите на лезията се сливат, последващата им язва и появата на улцерозен гингивит. Епителизацията на елементите на лезията отнема до 4-5 дни. Най-дълго продължават гингивитът, силното кървене и лимфаденитът.

При умерено протичане на заболяването рН на слюнката става по-кисела, достигайки 6,96 ± 0,07 по време на обриви. Количеството интерферон е по-ниско, отколкото при деца с лек ход на заболяването, не надвишава 8 единици / ml и не се открива при всички деца. Съдържанието на лизозим в слюнката намалява повече, отколкото при леки форми на стоматит. Температурата на външно непроменената устна лигавица съответства на телесната температура на детето, докато температурата на елементите на лезията в стадия на дегенерация е с 1,0-1,2 ° по-ниска от температурата на непроменената лигавица. С началото на регенерацията и по време на периода на епителизация температурата на лезионните елементи се повишава с приблизително 1,8°C и остава за по-дълго време. високо ниводо пълна епителизация на засегнатата лигавица.

Тежката форма на остър херпетичен стоматит е много по-рядко срещана от умерената и лека форма. По време на продромалния период детето има всички признаци на започващо остро инфекциозно заболяване: апатия, адинамия, главоболие, мускулно-кожна хиперестезия и артралгия и др. Често се наблюдават симптоми на увреждане на сърдечно-съдовата система: брадикардия и тахикардия, приглушени сърдечни тонове, артериална хипотония. Някои деца изпитват кървене от носа, гадене, повръщане и изразен лимфаденит не само на субмандибуларните, но и на цервикалните лимфни възли.

По време на развитието на заболяването температурата се повишава до 39-40°C. Детето развива тъжно изражение на устните си и болезнени, хлътнали очи. Може да има лека хрема, кашлица и леко подути и хиперемирани конюнктиви на очите. Устните са сухи, ярки, изсъхнали. В устната кухина лигавицата е оточна, ясно хиперемирана, с изразен гингивит.

След 1-2 дни в устната кухина започват да се появяват до 20-25 лезии. Често се появяват обриви под формата на типични херпесни мехури по кожата на периоралната област, клепачите, конюнктивата на очите, ушните миди и пръстите като панарициум. Обривите в устната кухина се повтарят, така че в разгара на заболяването при тежко болно дете има около 100 от тях, които се сливат, образувайки големи области на некроза на лигавицата. Засягат се не само устните, бузите, езикът, мекото и твърдото небце, но и гингивалния ръб. Катаралният гингивит преминава в улцеративно-некротичен. Има остър гнилостна миризмаот устата, обилно слюноотделянесмесен с кръв. Влошават се възпалителни явлениявърху лигавицата на носа, дихателните пътища, очите. В секретите от носа и ларинкса също се откриват ивици кръв, понякога се наблюдават кръвотечения от носа. В това състояние децата се нуждаят активно лечениеот педиатър и зъболекар, поради което е препоръчително детето да се хоспитализира в изолатор на педиатрична или инфекциозна болница.

В кръвта на деца с тежък стоматит се откриват левкопения, изместване на лентата вляво, еозинофилия, единични плазмени клетки и млади форми на неутрофили. При последните много рядко се наблюдава токсична грануларност. По време на периода на възстановяване, като правило, се откриват херпесни комплемент-фиксиращи антитела.

Отбелязва се в слюнката кисела среда(рН 6,55 ± 0,2), което след това може да бъде заменено с по-изразена алкална реакция (8,1-8,4). Интерферонът обикновено липсва, съдържанието на лизозим е рязко намалено.

Периодът на изчезване на заболяването зависи от навременното и правилно прилагане на лечението и от историята на детето за съпътстващи заболявания.

Въпреки клиничното възстановяване, пациент с тежка форма на остър херпетичен стоматит изпитва дълбоки промени в хомеостазата по време на периода на възстановяване.

ДИАГНОСТИКА.

Диагнозата на острия херпетичен стоматит се основава на клинична картиназаболявания. Използването на вирусологични и серологични диагностични методи в практическото здравеопазване е трудно. Това се дължи преди всичко на сложността на специалните методи за изследване. Освен това с тези методи резултатите могат да се получат в най-добрия случай към края на заболяването или известно време след възстановяването. Такава ретроспективна диагноза не може да задоволи клинициста.

През последните години в медицината открих страхотно приложениеимунофлуоресцентен метод. Висок процент на съгласие (79,0 ± 0,6%) при диагностицирането на остър херпетичен стоматит по данни от имунофлуоресценция и според резултатите от вирусологичните и серологични изследванияправят този метод водещ при диагностицирането на заболяването. Същността на имунофлуоресцентния метод е да се открие специфичната луминесценция на плоски епителни клетки, получени от лезии чрез изстъргване и оцветени с флуоресцентен антихерпетичен серум. Възможността за получаване на отговор в рамките на 2,5-3 часа от момента на вземане на пробата прави метода за етиологична експресна диагностика на стоматит много обещаващ. Процент положителни резултатисе увеличава, ако материалът за имунофлуоресцентно изследване е получен в първите дни на изригване на лезии в устната кухина.

ЛЕЧЕНИЕ.

Тактиката за лечение на пациенти с остър херпесен стоматит трябва да се определя от тежестта на заболяването и периода на неговото развитие. Комплексната терапия за остър херпетичен стоматит включва общ и локално лечение. При средно и тежко заболяване е препоръчително да се проведе общо лечение заедно с педиатър.

Поради особеностите на клиничното протичане на острия херпетичен стоматит в комплекса терапевтични мерки важно мястовземете балансирана диета и правилна организацияхранене на пациента. Храната трябва да е пълноценна, т.е. съдържат всички необходими хранителни вещества, както и витамини. Ето защо е необходимо да включите в диетата си пресни зеленчуци, плодове, плодове и сокове. Преди хранене е необходимо да се анестезира устната лигавица с 2-5% разтвор на анестезин или лидохлоргел.

Детето се храни предимно с течна или полутечна храна, която не дразни възпалената лигавица. Много вниманиеНеобходимо е да се обърне внимание на въвеждането на достатъчно количество течност. Това е особено важно по време на интоксикация. По време на хранене трябва да се дава натурален стомашен сок или негови заместители, тъй като болката в устната кухина рефлексивно намалява ензимната активност на стомашните жлези.

В продромалния период се прилагат: интерферон - 3-4 капки в носа и под езика на всеки 4 часа.

Локално лечение.

Местната терапия на остър херпетичен стоматит има следните цели:

отстранете или разхлабете болезнени симптомив устната кухина;
предотвратяване на повтарящи се обриви на лезии (реинфекция);
насърчаване на ускоряването на епителизацията на елементите на лезията.

От първия ден на развитието на остър херпетичен стоматит, като се вземе предвид етиологията на заболяването, локалната антивирусна терапия трябва да заема важно място. За тази цел се препоръчва използването на 25% оксолинов, 0,5% теброфен, 0,5% бонафтон, интерферонови мехлеми и ацикловир маз. Препоръчително е тези лекарства да се използват многократно (3-4 пъти на ден) не само при посещение при зъболекар, но и у дома. повлияват както засегнатите области на лигавицата, така и зоната без патологични промени, тъй като те имат по-голям превантивен ефект от терапевтичен.

Болкоуспокояващи преди хранене:

5-10% разтвор на анестезин в прасковено масло;
лидохлор гел.

Средства за лечение на устната кухина след всяко хранене:

разтвор на калиев перманганат 1:5000;
разтвор на фурацилин 1: 5000;
силен разтвор на прясно сварен чай;
разтвори на ензими - трипсин или химотрипсин.

По време на периода на обриви се предписват антивирусни лекарства (Florenal, Tebrofen, Bonafton, ацикловир) в комбинация с бактериални лизати. Нанасят се върху устната лигавица след нейната хигиенна обработка 3-4 пъти на ден. Приготвянето на смес от бактериални лизати се предписва до 8 таблетки на ден. Използват се и разтвори на неоферон и интерферон.

В периода на изчезване на заболяването се използват средства за кератопластика - масло от шипка, каротолин, масло от морски зърнастец, в комбинация със смес от бактериални лизати.

Трябва да се отбележи, че AHS във всякаква форма е остро инфекциозно заболяване и изисква във всички случаи вниманието на педиатър и зъболекар, за да се осигури цялостно лечение и да се премахне контактът на болното дете с здрави деца, поведение, ръководене превантивни действияв детски групи.

В.М. Елизарова, С.Ю. Страхова, Е.Е. Колодинская,

Московски държавен медицински и стоматологичен университет,

Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки, Москва

Болестите, които се развиват в устната кухина, често носят дискомфорт на болния и пречат на пълноценния му живот. Те се появяват на всяка възраст, но по-често при отслабени хора. Болестите, които възникват в устата, могат да бъдат вирусни и инфекциозни, не са опасни за здравето и предракови, но всички те изискват висококачествена диагностика и лечение.

Видове орални заболявания със снимки

При навлизане на инфекция в устната кухина първа страда лигавицата. Тя се възпалява, изтънява и се превръща в развъдник на инфекции. Заболяването може да засегне езика, венците, вътрешната страна на бузите и сливиците. Всички заболявания на устната кухина условно се наричат стоматит, но стоматитът не е единственото заболяване, което засяга устната лигавица.

Нека да разгледаме най-често срещаните заболявания на устата и лигавиците, техните симптоми и причини. Общата класификация и статистика на оралните заболявания при възрастни можете да видите на снимката с имената на заболяванията:

Стоматит и млечница

Стоматитът е възпалителна реакция на устната лигавица. Податливи на него са хора с намален имунитет и изтънени лигавици (бебета и възрастни хора).

Стоматитът причинява дискомфорт на пациента и може да показва наличието на патологичен процесв тялото и да бъде предвестник на рак. Има много разновидности на това заболяване. Повече подробности за видовете стоматит, възможни причиниПоявата на заболяването и симптомите можете да намерите в таблицата.

Видове стоматит	Симптоми	Причини за заболяването
Инфекциозни	Различни обриви, развиващи се в язви	Възниква на фона на основното инфекциозно заболяване
Травматичен	Започва с рана и нейното зачервяване, прогресира до обриви и язви	Възниква след увреждане на лигавицата (драскотини, изгаряния от гореща храна или напитки)
бактериални	Жълтеникава кора на устните, плака и мехури с гной в устата	Попадане на микроби и мръсотия върху лигавицата
Гъбични (кандидоза, млечница)	Плътна извара бяло покритиепокриващи устната кухина	Нисък имунитет, продължителна употребаантибиотици, инфекция от майка на дете по време на раждане
Алергичен	Подуване и сухота на лигавицата, парене и сърбеж, светли петнабяло или червено	Индивидуална реакция към храни, лекарства и хигиенни продукти
Херпетична	Обриви с мехури вътре и по устните, превръщащи се в язви. Повишена телесна температура, възможно повръщане и диария	Предадена херпесна вирусна инфекция по въздушно-капков път
афтозни	Малки кръгли или овални обриви, покрити със сиво-жълто покритие с червена граница (препоръчваме да прочетете:). Може да бъде единична или множествена	По-често се среща при възрастни с намален имунитет и недостиг на витамини
Никотинова	Започва с дразнене на мекото или твърдото небце, прогресира до втвърдяване на небцето и се появяват множество язви.	Среща се при пушачи поради дразнещ ефекттютюнев дим върху лигавицата. Може да се развие в рак

Глосит или възпаление на езика

Езикът се нарича огледало на човешкото здраве, защото по неговото състояние може да се определи наличието на болести в тялото. Увреждане на езика възпалителен характерВ медицината се нарича глосит, може да бъде остър или хроничен.

Въз основа на причините за заболяването глоситът се разделя на първичен (самостоятелно заболяване) и вторичен (присъединен към фона на други заболявания). В зависимост от формата на лезията глоситът може да бъде дълбок и повърхностен. Глоситът често се появява със стоматит.

Общи симптоми на глосит:

При хронична формаВъзможна е поява на папиломи и брадавици. Видовете глосит, неговите симптоми и причини са описани в таблицата. Можете да видите какви обриви и язви има на снимката.

Видове	Знаци	причини
Десквамативно	Неравномерна десквамация на епитела (светли петна) под формата на географски модел	Вирусни и инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания
Гунтеровски	Лаково покритие и яркочервен език	Липса на витамини и фолиева киселина
Катарална	Повърхностно възпаление и повишена чувствителностезик в начална фаза	Стоматит, никнене на зъби при деца
Кандида	Изварено покритие с кафяви петна, подуване и парене, неприятна миризма	Дрожди гъбички, млечница
афтозни	Язвени лезии под формата на афти (гнойни пъпки с червена граница)	Афтозен стоматит
Алергичен	Подуване, сърбеж и парене	Индивидуална реакция към храна или хигиенни продукти
Атрофичен	Умиране на папилите и мускулите на езика, намалена чувствителност	Липса на витамини А и Е, инфекции
С форма на диамант	Патология на базалната част на езика под формата на диамант, не причинява болка или дискомфорт	Анормално развитие, заболявания на стомашно-чревния тракт, имат хроничен ход
сгънати	Появата на многопосочни ивици и гънки	Ненормално развитие на езика
Интерстициален	Повишена плътност и ограничена подвижност на езика	Сифилис

Херпесен вирус

Добре познатите „простудни обриви“ по устните могат да се появят и в устната кухина. Причината за такива обриви е инфекция с херпесния вирус, която може да се появи в остра и хронична форма.

Най-често срещаният тип херпесни обривив устната кухина - остър херпетичен стоматит. Характеризира се с бързо разпространение и внезапно развитие на симптомите. Най-често се предава по въздушно-капков път, но има случаи на заразяване по кръвен път и от майка на дете по време на раждане.

В началния етап херпесната инфекция се проявява като болка, парене и подуване на лигавицата. Леката форма на заболяването не се проявява ярки симптоми. Тежка форма на остър херпетичен стоматит се проявява с тежки симптоми:

Основните симптоми на заболяването са обриви под формата на мехурчета с жълтеникаво-бяло покритие, които при разкъсване образуват язви. Обривът може да засегне езика, венците, бузите и дори сливиците.

Херпетичният стоматит не е такъв опасна болест, но носи голям дискомфорт на болния човек. При правилно и навременно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Гингивит или гингивостоматит

Когато говорим за възпалителен процес, локализиран предимно върху венците, без да засяга пародонталната връзка, може да се диагностицира гингивит. Ако венците са повредени и се появят язви по вътрешната повърхност на бузите, се диагностицира гингивостоматит (по-често засяга деца).

Гингитът често е следствие от лоша грижа за зъбите, среща се предимно при мъжете и зависи от начина на живот и общо състояниетяло. При липса на подходящо лечение заболяването прогресира и се превръща в пародонтит, което заплашва загуба на зъби.

При небрежна грижа за зъбите и устната кухина се натрупват микроорганизми, в резултат на което се образуват зъбни плаки и започва възпалителният процес. Гингивитът може да бъде остър, хроничен и рецидивиращ. Има няколко вида гингивит:

Язвено – начално остра форма. Характеризира се с подуване на венците, тяхното зачервяване и появата на чужда миризма от устата.
Катарална. Появяват се силен оток, болка във венците и леко кървене. Венечните джобове не се засягат при тази форма.
Хипертрофичен - напреднал стадийзаболявания. На този етап венците и венечните папили се удебеляват и уголемяват, а венечният джоб се зачервява. Има две форми на хипертрофичен гингивит - едематозен, характеризиращ се с подути, гладко-червени, кървящи венци и фиброзен - при тази форма венците са много плътни, няма болка и кървене (не се лекува медикаментозно, използва се хирургично лечение) ).

Други видове заболявания

Има и по-редки заболявания на устната лигавица, като хейлит, левкоплакия, ксеростомия, лихен планус, глосалгия (повече подробности в статията :). Някои от тях се диагностицират само от опитни лекари.

Диагноза и симптоми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Ако някой неприятни симптомиЗа орални заболявания трябва да се свържете с вашия зъболекар. За опитен лекар няма да е трудно да диагностицира заболяването чрез изследване на устната лигавица. Това може да е достатъчно, за да се постави правилната диагноза.

В някои случаи могат да бъдат предписани прегледи:

изстъргване от мястото на лезията за изследване под микроскоп;
бактериална култура за определяне на чувствителността на гъбичките към лекарството;
тестове за алергия;
общ преглед на тялото за идентифициране на системно заболяване.

Кога трябва да посетите зъболекар? Ако някой общи симптомизаболявания на лигавицата и устата:

болка, подуване и парене;
промяна в цвета на лигавицата или появата на петна по нея;
повишена или намалена работаслюнчените жлези;
появата на всякакви обриви, язви и рани.

Лечение на орални заболявания при възрастни

Поради голямото разнообразие от заболявания, няма единна схема на лечение. На първо място, идентифицирайте и лекувайте причината за заболяването и придружаващи заболявания. Режимът на лечение се изготвя индивидуално за всеки пациент.

Лечението е комплексно и включва медикаменти за вътрешно и локално приложение. Възстановяването може да бъде дълго.

Лекарства

Народни средства

Традиционното лечение е ефективно допълнено с народни средства. За тези цели се използват билкови отвари, изплаквания със сода и приложения с натурални масла.
За намазване на засегнатите места се използва масло от шипка, морски зърнастец или жълт кантарион. Ефективно лекува рани и наранявания. Използвайте марля, напоена с масло, за да премахнете плаката от млечница.
Под формата на отвари за изплакване се използват цветя от невен и лайка, дъбова кора и листа от евкалипт. Имат антибактериално и ранозаздравяващо действие.

Съдържанието на статията

Вирусни брадавици

Доброкачествени неоплазмивирусен произход. В устната кухина се срещат два вида брадавици по лигавицата: плоски и заострени.

Клиника за вирусни брадавици

Плоска брадавицаима вид на сплескана папула, леко изпъкнала над нивото на здравата лигавица. Очертанията на брадавицата са ясни, кръгли, а цветът е малко по-ярък от околната лигавица.
Гениталната брадавица има вид на заострена папила с бледо розов цвят. Единичните елементи могат да се слеят и да образуват растителности, които на външен вид наподобяват карфиол.
Най-честата локализация на брадавиците е предната част на устата, особено ъглите на устата и страничните повърхности преден отделезик. Много по-рядко се срещат брадавици по венците и по червената граница на устните или в ъглите на устата (външната повърхност).
Вирусните брадавици по устната лигавица често се комбинират с такива по кожата на ръцете и по лигавицата на външните полови органи. При диагностицирането на заболявания трябва да се помни за папиломите на устната лигавица и други неоплазми.

Лечение на вирусни брадавици

Лечението включва локално използване на 3% оксолинов мехлем, 0,5% бонафтонов мехлем, 0,5% флоренал, 0,5% теброфен и други антивирусни лекарства. В този случай използването на мехлеми трябва да се комбинира с цялостно саниране на устната кухина и хигиенично третиране на всички повърхности на зъбите. Мехлемът трябва да се използва за лечение на устната кухина 3-4 пъти на ден след измиване на зъбите с четка и паста.
Ако има брадавици по кожата и лигавицата на гениталните органи, лечението трябва да бъде комбинирано.
Успехът се постига при продължително (поне 3-4 седмици), упорито и внимателно изпълнение на препоръките на лекаря.

Херпангина

Заболяване, причинено от Coxsackie ентеровирус групи А и В и ECHO вируси.

Клиника по Херпангина

Заболяването започва остро: повишаване на температурата, общо неразположение. В задната част на устата меко небце, предни ръце и задна стенавъв фаринкса се появяват везикули, групирани и единични, пълни със серозно съдържание, болезнени. С напредването на заболяването някои от везикулите се елиминират, други се отварят, образувайки ерозии. Малките ерозии се сливат, за да образуват по-големи. Някои от тях наподобяват афти. Ерозиите са леко болезнени и епителизират бавно, понякога в рамките на 2-3 седмици. Описани са случаи на заболяване сред членовете на едно семейство и дори епидемични взривове.

Лечение на херпангина

Лечението се състои от симптоматично обща терапияи локално приложение през първите 2-3 дни на антивирусни средства и впоследствие кератопластика. Честото изплакване и смазване забавя процеса на епителизация на ерозиите.

Млечница (кандидромикоза)

Етиология Причинителят е дрождева гъбичка от рода Candida. Децата обикновено са засегнати ранна възраст, отслабени, често недоносени, с тежки и продължителни заболявания.
Появата на млечница се насърчава от бедни хигиенни грижизад устната кухина, както и механична травма на лигавицата поради невнимателни манипулации в устната кухина по време на обработка.

Клиника за млечница

Характеризира се с появата на рехава бяла, лесно отстранима плака, разпръсната в началото на заболяването върху непроменената лигавица под формата на отделни точковидни огнища, наподобяващи пресечено мляко. След това, сливайки се, тези лезии могат да се разпространят по цялата устна лигавица под формата на непрекъсната плака, която се състои от мицел и спори на гъбичките, отхвърлен епител, левкоцити и бактерии.
В напреднали случаи отстраняването на плака е свързано с травма на лигавицата, тъй като мицелът, който расте върху повърхностните слоеве на епитела, впоследствие прониква в по-дълбоките слоеве.
Без лечение гъбична инфекцияможе да се генерализира и да се разпространи в вътрешни органи, което е свързано с лоша прогноза.
Най-важните в борбата с кандидомикозата са превантивните мерки за укрепване на силата, повишаване на устойчивостта на организма с балансирана диета (според възрастта) и витаминна терапия. В допълнение към лечението на основното заболяване е необходима внимателна хигиенна грижа за устната кухина и антисептично третиране на всички предмети, които влизат в контакт с устната кухина на детето.
Кандидомикозата често се появява, когато дългосрочно лечениелечение на конкретно заболяване с широкоспектърни антибиотици, особено антибиотични комплекси. Според някои автори в резултат на това се потиска растежът на микробната флора, антагонистична на гъбичките. Последните растат безпрепятствено, което води до кандидомикоза.

Лечение на млечница

Лечението се състои от енергични дейности за повишаване на силата и устойчивостта на тялото чрез засилено хранене, прием на дози витамини К, С и група В.
Лечението с антибиотици, ако се провежда за някакво заболяване, трябва да се спре, като се премине към други лекарства, ако е необходимо. Нистатин се предписва перорално:
деца под 3 години в размер на 100 000 единици и над 3 години до
1 000 000 единици/ден във фракционни дози.
Всички предмети, които влизат в контакт с устната кухина на детето, както и гърдите на майката и ръцете на болногледачите, трябва да бъдат старателно измити и обработени със сода за хляб.
За лечение на устната кухина на пациента се препоръчва 2% разтвор. борна киселина(1 чаена лъжичка суха борна киселина на 1 чаша топла вода) или 1-2% разтвор на сода (1/2 чаена лъжичка сода на 1 чаша вода). През деня лечението с тези разтвори се извършва 5-6 пъти.
Продължително протичане и рецидиви са възможни в случаите, когато лечението не е завършено и при недостатъчни мерки за укрепване на организма и повишаване на неговата устойчивост. При продължително и упорито заболяване детето трябва да се насочи към ендокринолог и да се изследва за наличие на кандидо-ендокринен синдром.

Остър херпетичен стоматит

Доскоро в литературата бяха описани две независими заболявания: остър афтозен стоматит и остър херпетичен стоматит.
Клинично и лабораторно изследване на голяма група пациенти, използвайки арсенал от съвременни вирусологични, серологични, цитологични и имунофлуоресцентни изследователски методи, убедително показа клиничното и етиологично единство на острия херпетичен и остър афтозен стоматит.
Получените данни позволяват да се препоръча заболяването да се нарича остър херпетичен стоматит, въз основа на етиологията на заболяването.

Етиология на острия херпесен стоматит

Остър херпетичен стоматит е една от клиничните форми на проява на първична херпесна инфекция. Причинителят е вирусът на херпес симплекс. В детските предучилищни институцииа в болничните отделения при епидемичен взрив може да се разболеят до 1/3 от детския екип. Предаването на инфекцията става чрез контакт и въздушно-капково.
Най-високото разпространение на заболяването при деца от 6 месеца до 3 години се обяснява с факта, че на тази възраст антителата, получени от майката интерплацентарно, изчезват, както и с недостатъчната зрялост на специфичната имунна система.

Клиника на остър херпесен стоматит

Острият херпетичен стоматит има пет периода на развитие: инкубационен, продромален (катарален), период на развитие на заболяването (обриви), изчезване и клинично възстановяване (или реконвалесценция). В зависимост от тежестта на общата токсикоза и локални проявиВ устната кухина заболяването може да се прояви в лека, средна и тежка форма.
Честите симптоми включват хипертермична реакция с повишаване на температурата до 41 ° C или повече при тежки форми на заболяването, общо неразположение, слабост, главоболие, хиперестезия на кожата и мускулите, липса на апетит, бледност на кожата, гадене и повръщане на централната произход, тъй като вирусът е обикновен херпес е енцефалотропен вирус. Още в инкубационния период и особено в продромалния период ясно се диагностицира лимфаденит на субмандибуларните и, в тежки случаи, цервикални лимфни възли.
В пика на повишаването на температурата се засилва хиперемията и подуването на устната лигавица, появяват се лезии по устните, бузите и езика (от 2-3 до няколко десетки, в зависимост от тежестта на стоматита). При умерени и особено тежки форми на заболяването лезиите се локализират не само в устната кухина, но и върху кожата на лицето, околоустната област, ушните миди и клепачите. При тези форми на заболяването обривите по правило се повтарят, поради което по време на прегледите могат да се видят елементи на лезията, които са на различни етапи на клинично и цитологично развитие. Следващият рецидив на обрива е придружен от влошаване на общото състояние на детето, тревожност или адинамия и повишаване на температурата с 1-2 ° C.
Задължителен симптом е хиперсаливация. Слюнката става вискозна и вискозна, а от устата се усеща неприятна, гнила миризма.
вече в катарален периодЗаболяването се характеризира с изразен гингивит, който по-късно, особено при тежки форми, придобива язвено-некротичен характер и се придружава от силно кървене на венците.
Устните на пациентите са сухи, напукани, покрити с корички, има мацерация в ъглите на устата. Понякога се появява кървене от носа, защото херпесният вирус нарушава системата за съсирване на кръвта.
В кръвта на деца с тежък стоматит се откриват левкопения, изместване на лентата вляво, еозинофилия, единични плазмени клетки и млади форми на неутрофили. Много рядко се наблюдава токсична грануларност на последния. Белтък и следи от него се отбелязват в урината. Слюнката има ниска производителност pH, което след това отстъпва място на по-изразена алкалност. Обикновено липсва интерферон, съдържанието на лизозим е значително намалено.
Хуморалните фактори на естествената защита на организма в разгара на заболяването също са рязко намалени.
При пациенти с тежък стоматит началото на заболяването се характеризира с рязък спадвсички показатели за фагоцитоза. Това се доказва от факта, че патогенни форми на колонии от микроорганизми се наблюдават в почти половината от случаите от общ бройбактерии при извършване на теста Klemparskaya (бактерицидна активност на кожата).
Въпреки клиничното възстановяване на пациент с тежка форма на остър херпетичен стоматит, по време на периода на възстановяване продължават дълбоки промени в хомеостазата: намаляване на бактерицидната и лизозимната активност.
Възстановяването на фагоцитната функция на неутрофилите започва с периода на изчезване на заболяването.
Диагнозасе основава на клиничната картина и епидемиологията на заболяването. Използването на вирусологични и серологични методи в практическото здравеопазване е трудно поради тяхната трудоемкост.

Лечение на остър херпесен стоматит

Лечението на пациентите трябва да се определя от тежестта на заболяването и периода на неговото развитие.
Комплексната терапия на заболяването включва общо и локално лечение. При умерено до тежко заболяване е препоръчително детето да се лекува заедно с педиатър. Тъй като тези форми на заболяването се развиват на фона на значително намаляване на защитните сили на организма, препоръчително е да се включат в комплексната терапия лекарства, които стимулират имунната система (лизозим, продигиозан, парентерален гамаглобулин, метилурацил, пентоксил, натриев нуклеонат, херпес имуноглобулин и др.).
Продигиозан се прилага интрамускулно в доза от 25 mcg веднъж на всеки 3-4 дни. Курс на лечение: 2-3 инжекции. Лизозим се прилага ежедневно в доза от 75-100 mcg в продължение на 6-9 дни. Имуноглобулин - 1,5-3,0 ml веднъж на 3-4 дни, 2-3 инжекции на курс на лечение.
Метилурацил (метоцил), пентоксил, натриев нуклеонат се предписват на прахове (2 пъти на ден). Единичните дози на лекарствата зависят от възрастта: метилурацил - 0,15-0,25; пентоксил-0,05-0,1; натриев нуклеонат - 0,001-0,002.
При прилагане или приемане на тези лекарства се наблюдава положителна динамика в хода на заболяването, изразяваща се в подобряване на общото състояние на пациентите и понижаване на телесната температура. Има активиране на процесите на регенерация на засегнатите елементи, в резултат на което болката в устната кухина на детето намалява и се появява апетит.
Като общо лечениехипосенсибилизираща терапия се предписва за всички форми на стоматит (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, калциев глюконат и др.) В дози, подходящи за възрастта.
Местната терапия трябва да преследва следните цели:
1) облекчаване или намаляване на болезнените симптоми в устната кухина;
2) предотвратяване на повтарящи се изригвания на лезии;
3) насърчаване на тяхната епителизация.
От първите дни на развитието на болестта те прибягват до антивирусна терапия. Препоръчително е да използвате един от следните мехлеми: 0,25-0,5% оксолинова мехлем, 1-2% флоренал, 5% теброен, 5% интерферон, 4% хелиомицин, 1% разтвор на дезоксирибонуклеаза, хеленинов линимент, смес от интерферон с продигиозан и други интерфероногени, мехлеми, съдържащи интерферон и др.
Препоръчително е тези лекарства да се използват многократно (3-4 пъти на ден) не само при посещение на зъболекар, но и у дома. Трябва да се има предвид, че антивирусни средстватрябва да действа не само върху засегнатите области на лигавицата, но и върху областта, където няма елементи на лезията, тъй като мехлемите имат превантивни свойства. При посещение на лекар се препоръчва да се третира устната кухина на детето с 0,1 - 0,5% разтвор на протеолитични ензими (трипсин, химопсин, панкреатин и др.), Които насърчават разтварянето на некротичната тъкан.
По време на периода на избледняване на заболяването, антивирусните лекарства могат да бъдат преустановени или употребата им може да бъде намалена до еднократна доза в първите дни на изчезване на заболяването. Водещо значение в този период на заболяването трябва да се даде на леките антисептици и кератопластики. От последната група добри резултатидават маслени разтвори на витамин А, масло от шипка, каратолин, солкосерил мехлем и желе, мехлем с метилурацил, либийски, левомизол. Като антимикробни средстваМожете да използвате разтвори на фурацилин, етакридин, етоний и др.
Детето се храни предимно с течна или полутечна храна, която не дразни възпалената лигавица. Поради интоксикация на организма е необходимо да се приема достатъчно количество течност (чай, плодови сокове, плодови настойки). Преди хранене устната лигавица се анестезира с 5% анестетична емулсия. След хранене не забравяйте да изплакнете или изплакнете устата си силен чай.

Профилактика на остър херпесен стоматит

Острият херпетичен стоматит (във всякаква форма) е заразно заболяване и изисква изключване на контакта между пациента и здрави деца и прилагането на мерки за предотвратяване на това заболяване в детски групи.
Служителите не трябва да имат право да работят с деца по време на рецидив на хронични херпесни лезии на кожата, очите, устната кухина и други органи.
В детските стоматологични клиникиили отдели, е необходимо да се отдели специализиран кабинет (и, ако е възможно, специален лекар) за лечение на заболявания на устната лигавица. Препоръчително е да изберете място за офиса, така че децата, които го посещават, да бъдат максимално изолирани от останалите посетители.
Дете с остър херпетичен стоматит не се допуска на посещение детско заведение, дори ако заболяването протича в много лека форма.
На медицинския персонал на детските градини, ясли, домове за сираци и други институции се препоръчва да провеждат ежедневни прегледи на децата, за да идентифицират признаци на продромалния период на заболяването (лимфаденит, хиперемия на устната лигавица и др.). Тези мерки са от голямо значение, тъй като лечението, проведено в този момент (интерферон, интерфероногени, антивирусни мехлеми, UV терапия, мултивитамини, хипосенсибилизиращи и възстановяващи средства), предотвратява в повечето случаи по-нататъчно развитиезаболяване или допринася за по-лесното му протичане.
Възрастните, довели дете в групата, трябва да го информират за всяка промяна в здравословното състояние, оплаквания, обриви по кожата и устната лигавица.
В условия на огнище на заболяването се препоръчва използването на 0,2% разтвор на варов хлорид и 1-2% разтвор на хлорамин за дезинфекция. Необходимо е да се проветри добре стаята, да се създадат условия за влизане в стаята слънчеви лъчии т.н. Използването на ултравиолетови лъчи.

Остър катарален стоматит

Етиология на острия катарален стоматит

IN детствочесто придружава остри инфекции: морбили, скарлатина, дизентерия, грип и др., особено в случаите, когато не се осигурява хигиенна грижа за устната кухина по време на заболяване. Често причината е наличието кариозни зъби, корени, травматични и инфектиращи ръба на венците и лигавицата на бузите и езика. В допълнение, катарален стоматит се появява по време на никнене на млечни зъби, предимно при отслабени зъби. о, когато никнат няколко зъба едновременно.

Клиника на остър катарален стоматит

Заболяването се характеризира с дифузна хиперемия и подуване на устната лигавица, особено изразено зачервяване и подуване на венците и гингивалните папили.
На лигавицата на бузите по линията на затваряне на зъбите и на страничните повърхности на езика се наблюдават отпечатъци от контурите на зъбите поради подуване на меките тъкани. Появяват се кървене на венците и болезненост на засегнатата лигавица при хранене. Това кара детето да става неспокойно и да отказва да яде.
Слюноотделянето обикновено се увеличава, но в някои случаи се наблюдава сухота на устната кухина, докато лигавицата е покрита с лепкаво покритие, състоящо се от левкоцити, слуз, муцин, бактерии и ексфолиран епител.
Подмандибуларните лимфни възли първоначално реагират слабо. Телесната температура често остава в границите на субфебрилите.
С намаляване на съпротивителните сили на организма и липсата на подходящо лечение, процесът може да бъде усложнен от язвено-некротични лезии на гингивалния ръб, както и появата на язви в други области на устната лигавица, особено в местата на нараняване. Това е придружено от разширяване и болезненост на субмандибуларните лимфни възли, повишаване на температурата до 38 ° C и повече и влошаване на благосъстоянието на пациента. Ръбът на венеца се покрива с мръсно-сив налеп поради гангренозен разпад на тъканта и се появява характерен лош дъх. Плаката може да се отстрани относително лесно. Отдолу има ерозирана, кървяща, болезнена повърхност. Поради тъканна некроза, върховете на гингивалните папили стават сякаш отрязани.
Обикновено има язви по други части на лигавицата неправилна формаи неравни ръбове, покрити със същото покритие, много болезнено при говорене и хранене. Всичко това е придружено от значително слюноотделяне. Детето не яде, неспокойно, спи лошо.
По-нататъшното състояние на пациента показва увеличаване на общата интоксикация на тялото.

Лечение на остър катарален стоматит

Лечението се състои в третиране на устната кухина с разтвори на калиев перманганат. Ако имате кариозни зъби е препоръчително да затворите кариозните кухини поне с временни пломби. От премахване на корени до остър периоде необходимо да се въздържате, за да избегнете усложнения. Зъбната плака трябва да се отстранява внимателно, като се избягва нараняване на меките тъкани. Това трябва да бъде предшествано от цялостно почистване на устната кухина. антисептични разтвори. За облекчаване на болката, преди отстраняване на зъбната плака, венците могат да се намажат с 2% разтвор на анестетик.
Витамините B6 B: и C се предписват вътрешно на пациента, а за намаляване на отока - 1-5% разтвор на калциев хлорид в съответствие с възрастта на пациента (чай или лъжичка за десерт 3 пъти на ден след хранене). За същите цели можем да препоръчаме калциев глюконат на прах от 0,25 до 1,0 на доза в зависимост от възрастта.
Храната на детето трябва да бъде разнообразна, висококалорична, с достатъчно количество протеини, мазнини и витамини и да не дразни лигавицата. Препоръчваме рохко сварени яйца, пасирана извара, варено месо, месен бульон, кефир, зеленчуков и плодови пюретаи леки плодови и зеленчукови супи.
По този начин лечението на острия катарален стоматит има три цели: насърчава елиминирането възпалителен процесв устната кухина, предотвратява развитието на усложнения, а също така повишава устойчивостта на организма чрез засилено хранене и витаминна терапия.
В случай на усложнения за перорално приложение, освен витамини и калциев хлорид, можем да препоръчаме общи дезинфектанти - метенамин и стрептоцид в дози, съобразени с възрастта на пациента. Също така е необходимо да се приемат много течности.

Болестите на устната кухина от различен произход са много чести сред децата. Някои от тях са почти безвредни, а други не необходимо лечениеможе значително да навреди на крехко тяло. В статията Ще говоримза стоматит, неговите причини, симптоми, видове, методи на лечение, както и мнението на д-р Комаровски за стоматит.

Какво е стоматит?

Стоматитът е дразнене или увреждане на лигавицата на устната кухина. Проявява се под формата на язви и така наречените „пъпки“, пълни с течност. Полезно за изучаване медицински снимкида знаете как точно изглеждат и да отидете в болницата навреме. Стоматитът може да се появи както при възрастни, така и при деца, но децата са най-предразположени към него. Заболяването засяга еднакво децата както на 4 - 5 месечна възраст, така и на 4 - 5 години.

Стоматитът при деца се обяснява с недостатъчното развитие на лигавиците, от които те лесно се увреждат при най-малкото влияние на всеки фактор. Не забравяйте, че децата постоянно пъхат мръсни ръце, играчки и различни предмети в устата си. Развитието на бактерии и микроорганизми е мощен тласък за появата на стоматит. Децата също изпитват чести смущения в стомашно-чревния тракт, които повишават киселинността и променят състава на слюнката. Такива промени водят до проблеми.

В зависимост от това, което е причинило заболяването, стоматитът се разделя на много подвидове. Най-често срещаните са:

вирусен;
кандидоза (гъбична);
афтозни (алергични);
травматичен;
бактериална.

Симптоми на заболяването

Стоматит при деца се проявява характерни симптоми, което е трудно да се обърка с други подобни заболявания, особено ако сравните снимки на здрава и засегната устна кухина:

язви по лигавицата на устата, пълни с бяла течност (след 2-3 дни те се пукат и на тяхно място се появяват възпалени рани);
силно зачервяване около обрива;
светлорозовият цвят на лигавицата се променя в червено или тъмно лилаво;
повишена телесна температура (с прогресирането на стоматит температурата може да достигне 41 градуса);
интоксикация на тялото;
намаляване или пълно отсъствиеапетит;
нарушения на съня;
болка в устата;
възпаление и подуване на венците и езика;
появата на болезнена плака на езика, венците, небцето;
Възможен лош дъх;
повишено слюноотделяне или обратно, което се характеризира със залепване на устните.

Диагностични методи

За родителите първите предупредителни знаци са характерни промени в устата. По-големите деца могат да се оплакват от болка и лошо чувство. Ако забележите обрив или силно зачервяване, не трябва да провеждате сами преглед, особено с мръсни ръцеи без ръкавици.

По-добре е първо да покажете дете под 1 година на лекуващия педиатър, който след първоначален преглед ще го насочи за тестове и среща със специалист. Деца след 3-годишна възраст могат веднага да бъдат заведени на преглед при детски зъболекар, това е неговата специализация. За потвърждаване на диагнозата се използват няколко вида диагностика:

подробен анализ на кръв, урина и, ако е необходимо, изпражнения;
устен тампон;
цитологично изследване;
изследване за вируси и бактерии;
проверка на състоянието на имунитета.

Важно е да се извърши пълен списък от тестове и да се подложи на цялостен преглед. Това ще позволи не само да се постави диагноза, но и да се определи точно вида на стоматит. Специалистът ще предпише правилна терапияи ще може бързо да излекува пациента.

Лечение на стоматит в устата при деца

Лечението зависи изцяло от причината за заболяването. Предписва се от лекар въз основа на резултатите от изследването. Терапията включва лекарства (антисептици, противогъбични, лечебни), диета, хигиенни правила и някои домашни или народни средства. Средно периодът на заболяването продължава до 14 дни, след което всички симптоми изчезват.

Вирусен стоматит

Вирусният стоматит при деца възниква под въздействието на различни вируси върху устната лигавица. Най-често това е херпесен вирус, поради което се нарича още херпесен стоматит. Заболяването е сериозно, тъй като има възможност за разпространение на инфекцията в тялото. Може да се появи при дете още на 2-3 месеца.

минали инфекциозни заболявания (морбили, грип, варицела и др.);
контакт с пациент с вирусен стоматит (предава се не само чрез въздушни капчици, но и чрез играчки и други предмети);
отслабен имунитет, който позволява на вирусите да атакуват тялото на детето.

Признаците на вирусен стоматит практически не се различават от общите симптоми. Детето изпитва повишаване на температурата, подуване и зачервяване на устната кухина, обилен обрив от язви, в които с течение на времето се образува гной, летаргично състояние, силна болка и подуване на лимфните възли.

Кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит се причинява от гъбички, които влизат в тялото. Абсолютно всеки е податлив на него, но по-често децата от първата година от живота. Такъв стоматит едногодишно детеможе да се появи по редица причини:

Симптоми:

лошо здраве, летаргия, капризност;
отказ от хранене;
появата на язви по лигавиците на устните и бузите;
плака в устата със сиренеста консистенция;
кисел дъх;
възпаление на лигавиците;
повишаване на температурата;
болка.

Лечението се предписва от лекар и е комплексно. На първо място е необходимо да се грижи за внимателна хигиена, поддържане на чистота и стерилизация на предметите, които детето използва. Трябва редовно да лекувате устата си с разтвори, които повишават киселинността. Това помага да се убият гъбичките по ранна фаза. Можете да използвате разтвор на сода (вземете супена лъжица сода на чаша вода) или 2% разтвор на борна киселина. Трябва да се прилага с чист памучен тампон или стерилна превръзка.

В допълнение, лекарите предписват местни противогъбични лекарства като Candide или Fucis DT. Фурацилинът е подходящ за дезинфекция, а Солкосерил гелът е подходящ за бързо заздравяване на афти.

Афтозен стоматит

Афтозният стоматит може да бъде причинен от инфекции, предишни заболявания, както и алергични реакции, поради което често се нарича алергичен стоматит. Симптомите му са идентични със стандартните симптоми на всички видове заболявания (язви или афти, възпаление на устната кухина, треска, болка).

Афтозен стоматит може да бъде потвърден само от лекар. Може да се наложи да се консултирате с алерголог. Той ще може да идентифицира алергена, който влияе негативно на тялото и провокира стоматит. След премахване на забранените храни благосъстоянието на детето се подобрява и болестта изчезва.

изплакване (разтвор на хлорхексидин или водороден прекис) (повече подробности в статията:);
намажете засегнатите области с противовъзпалителни и лечебни локални препарати;
вдишване;
диета;
подходяща хигиена;
антипиретични лекарства, ако е необходимо.

Травматичен стоматит

Една от най-честите причини за детски стоматит е механични повредиустна кухина:

рани, причинени от активни игри или чужди предметив месеца;
излагане на твърде горещи храни;
химическо увреждане;
детето хапе бузите и устните си, както и драскотини от остри зъби;
неправилно инсталирани брекет системи или невнимателни манипулации от зъболекаря.

Травматичният стоматит абсолютно не е заразен. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и бързо заздравяване. Включва антисептични, противовъзпалителни и лечебни ефекти, антипиретични лекарства, облекчаване на болката, правилен дневен режим, здравословно храненеи спазване на всички хигиенни правила.

Бактериален стоматит

В повечето случаи бактериалният стоматит засяга деца, които често страдат от настинки, ARVI, грип, бронхит или възпалено гърло (повече подробности в статията :). На фона на намален имунитет бактериите навлизат в устната кухина и заразяват съществуващите леки наранявания, например драскотини от зъби или играчки.

С напредване на заболяването мехурчетата в устата (по венците и бузите) се уголемяват и се пълнят с гной, цялата устна кухина се възпалява, на езика се появява налеп, усеща се лош дъх, температурата може да се повиши. Детето изпитва общо неразположение, отказва да яде, капризно е.

Лечението на бактериален стоматит включва използването на антисептици, антибактериални разтвори (фурацилин) или гелове, лечебни средства (солкосерил) и лекарства за понижаване на температурата. Полезно е изплакването с разтвор на сода. Малките деца трябва да поливат устата си с него. Също така е позволено да се третира устата с разреден водороден прекис или хлорхексидин.

Основни принципи на хранене:

Примерен списък с продукти:

млечни и ферментирали млечни продукти без оцветители и ароматизиращи добавки;
некисели плодове (банани, пъпеш, диня);
зеленчуци и сокове от тях;
течна каша;
домашен млечен сладолед (студът облекчава подуване и болка);
чайове и билкови отвари;
смляно постно месо или риба.

Профилактика на заболяването според д-р Комаровски

За да се предотврати появата на стоматит в ранна детска възраст, може да се извърши проста превантивна работа. Педиатърът Евгений Комаровски дава полезни препоръкиза профилактика на стоматит. В своя видео урок Комаровски разкрива подробно тази тема. Основни препоръки:

Възможни усложнения

При ненавременно или неправилно лечение, както и при хроничната форма на заболяването могат да се развият някои усложнения. След заболяване, особено когато детето вече е страдало от стоматит няколко пъти, имунната система. Незащитеното тяло може лесно да хване настинка, ARVI, грип или друга инфекция.

Хроничният стоматит разрушава зъбния емайлпод въздействието на гъбички, вируси и нездравословна микрофлора в устната кухина. В този случай трябва редовно да посещавате детски зъболекар. Не забравяйте за риска от инфекция и разпространение на инфекция или гъбички. Винаги лекувайте внимателно и правилно язви или афти. Необходимо е да се консултирате с лекар своевременно и да се отнасяте към детето отговорно.