Симптоми и признаци на емфизем. Белодробен емфизем: какво е това, симптоми, лечение, причини, гимнастика. Основните признаци на емфизем

Белодробният емфизем е хронично обструктивно белодробно заболяване. Тази диагноза е много сериозна и, за съжаление, често срещана. За да се повлияе изходът на заболяването, е необходимо ранното му диагностициране. Ето защо, за да се консултирате с лекар своевременно и да започнете лечение, трябва да знаете какви са причините и симптомите на белодробния емфизем.

Симптомите на емфизем най-често се срещат при мъже и жени над 50-годишна възраст. Медицината познава случаи на заболяването при деца.

Заболяване като белодробен емфизем е, че белодробните алвеоли се преразтягат и стават неспособни да се свиват, в резултат на което дихателната функция на тялото се инхибира: кислородът навлиза в кръвта в по-малки количества, а въглеродният диоксид не се отделя в достатъчни количества. Дихателната недостатъчност, която възниква на фона на белодробен емфизем, може да има много катастрофален изход. Човек губи способността си да води нормален живот и става инвалид.

Защо възниква заболяването?

Причините за белодробен емфизем могат да бъдат както следва:

1. Вродени малформации. Нерядко се раждат деца с дифузни изменения в белодробната тъкан.
2. Екология. Обикновено диагнозата на заболяването най-често се среща при жителите на големите градове, където въздухът е замърсен от промишлени съоръжения, изгорели газове на превозни средства и др.
3. Пушенето. Известно е, че цигареният дим, който навлиза в белите дробове поради активно или пасивно пушене, най-често става причина за хроничен бронхит и разрушаване на белодробните алвеоли в бъдеще. Ето защо един от основните ключове към пълноценния живот на хората с диагноза емфизем е да се откажат от тази зависимост.
4. Остри и хронични заболявания на бронхите и белите дробове. Отключващият фактор за развитието на белодробен емфизем е следният: хроничен и астматичен бронхит, чести пневмонии, белодробна туберкулоза. Често се случва пациент с хроничен бронхит по време на неговото обостряне просто да лекува симптомите, без да елиминира причината за заболяването, което най-често е бактериална инфекция. Заболяването прогресира и се изражда в емфизем.
5. Нарушения на кръвообращението и изтичане на лимфа. Поради тях не само алвеолите, но и други органи и тъкани на тялото могат да претърпят патологични промени.
6. Вредни условия на труд. Белодробният емфизем често засяга хора, работещи в химическата, въглищната и циментовата промишленост, както и други работници, които са в пряк контакт с агресивни газове и прах.
7. Заболяването обикновено се открива при хора с намален имунитет.

Какъв може да бъде емфиземът?

Класификацията на заболяването се основава на няколко критерия.

Поради появата на белодробен емфизем има два вида:

• първичен - възниква при хора с генетично предразположение;
• вторичен - развиващ се на фона на други респираторни заболявания.

В зависимост от степента на разпространение се разграничават следните видове заболяване:

• локализиран (булозен), частично засягащ белодробната тъкан;
• дифузен - засяга всички бели дробове.

Според местоположението на патологичните тъкани булозният белодробен емфизем от своя страна се разделя на следните видове:

1. Центролобуларна. Симптомите на този тип емфизем най-често се наблюдават при пушачи. Характерно е, че е засегнат горният дял на белите дробове.
2. Панлобуларен (базален). Признаците на заболяването се появяват при мъже и жени след 50-годишна възраст. Патологията засяга въздушните кухини на долните дялове на белите дробове.
3. Парасептален. Засягат се белодробни тъкани, разположени по-близо до плеврата. Признаци от този тип са алвеолите, разширени до 1 см, белези върху областите на белодробната тъкан, засегнати от патология.
4. Смесени. Среща се най-често и се характеризира с увреждане не на една, а едновременно на няколко области на белите дробове.
5. Хронична фокална. Основната причина за развитието на този вид емфизем е туберкулозата. Признаците и симптомите на хроничен фокален белодробен емфизем са до голяма степен подобни на панлобуларния емфизем.

Дифузният емфизем е много по-рядко срещан и обикновено е резултат от генетична аномалия. Абсолютно всички алвеоли претърпяват патологични промени. Ако дифузният тип емфизем засяга един бял дроб, лечението и изходът от заболяването може да са благоприятни. Ако и двата органа са засегнати от патологията, ще е необходима операция за белодробна трансплантация. Имайки предвид състоянието на трансплантацията на органи в Източна Европа, а и в света като цяло, е ясно, че този тип емфизем скоро може да бъде фатален.

Правилната класификация на заболяването, както и ранната му диагностика са важни за избора на правилната и най-ефективна тактика на лечение.

Как да диагностицираме белодробен емфизем

Диагнозата на белодробен емфизем включва:

• общ кръвен тест (признаци на заболяване - еритроцитоза, повишено ниво на хемоглобина, забавяне на ESR);
• рентгенография на гръдния кош (патологичните тъкани в изображенията са светли);
• електрокардиограма (сърдечната недостатъчност е както симптом, така и следствие от емфизема), спирограма (по време на която се измерва силата на вдишване и издишване).

Пулмологът също моли пациента да опише симптомите, които чувства.

Как се проявява болестта?

Очевидните признаци на заболяването, на които се основава неговата диагноза, са:

Лечението на емфизема може да бъде хирургично (отстраняване на част от белия дроб с патологични алвеоли) и комплексно консервативно (едновременно се използват лекарства, физиотерапия, физиотерапия, дихателни упражнения, диетична терапия и народни средства). В повечето случаи са необходими повторни курсове на лечение.

Какво може да причини емфиземът?

Ако диагнозата белодробен емфизем не е била извършена навреме, заболяването е започнало, може да се случи следното:

• ще настъпи сърдечна недостатъчност;
• бронхите и белите дробове стават податливи на инфекциозни заболявания;
• булозният тип на заболяването ще се превърне в дифузен, чиято прогноза е неблагоприятна;
• ще започне пневмония или белодробен абсцес;
• ще се появи пневмоторакс;
• ще се отвори белодробен кръвоизлив;
• смърт.

В много случаи заболяването води до загуба на трудоспособност и увреждане на човек. Пациентът е принуден да ограничи физическата си активност. Но дори и в покой не му е лесно: човек често се оплаква, че не може да лежи по гръб. Може да спи само полуседнал, а в будно състояние заема седнало и прегърбено положение.

Прогнозата за белодробен емфизем едва ли може да се нарече утешителна. Патологичните промени в белодробната тъкан, причинени от заболяването, са необратими. Следователно лечението се свежда до премахване на симптомите на заболяването, които влияят върху качеството на живот на пациента и предотвратяване на възможните усложнения. За съжаление, понякога дори при навременно откриване на болестта и нейното лечение, болестта само прогресира. Следователно прогнозата се влияе и от възрастта на пациента, наличието или липсата на други хронични заболявания, силата на неговия имунитет и др.

Как се развива заболяването при деца?

Да се ​​направи прогноза при педиатрични пациенти е доста трудно. Протичането му често е тежко и продължително. Патологията може да засегне единия или двата бели дроба. Децата са много трудни за лечение. Но има известни случаи на ескалация на заболяването.

Живейте здравословно с Елена Малишева

Информация за заболяването от 34:50ч.

Емфизем възниква, когато алвеолите на белодробната тъкан се разтеглят извън допустимите граници и губят способността си да се свиват обратно. Това нарушава нормалния приток на кислород в кръвта и отстраняването на въглероден диоксид от тялото, което води до сърдечна недостатъчност.

В съответствие със съвременната класификация се разграничават дифузен и булозен белодробен емфизем. Първата форма включва пълно увреждане на тъканите. Булозен емфизем се диагностицира, когато подутите (разширени) области са в съседство с нормалната белодробна тъкан.

Причини за емфизем

Заболяването често се проявява като последица от хроничен бронхит или бронхиална астма. Булозната форма може да възникне и под влияние на наследствени фактори и някои белодробни заболявания, по-специално туберкулоза. В допълнение, развитието на заболяването се влияе от фактори като тютюнопушене и прекомерно замърсяване на въздуха, което е особено характерно за големите градове.

Емфизем - симптоми

Силен задух до задушаване, разширяване на междуребрените пространства, бъчвовиден гръден кош, отслабено дишане, намалена подвижност на диафрагмата, повишена прозрачност на белодробните полета по време на рентгеново изследване - това са симптомите, с които се проявява белодробният емфизем. Лечението на заболяването зависи от тежестта на симптомите и клиничната картина.

Първичният стадий на развитие на белодробен емфизем се характеризира с: тежък задух, бърза умора по време на всяка физическа активност, ефект на така нареченото „пухене“, нарушение на газовия състав на кръвта и колапс на малките бронхи.

Тъй като състоянието на белодробната тъкан се влошава, прозрачността на белодробните полета се увеличава, диафрагмата се измества и други промени пречат на нормалния газообмен.

Емфизем - лечение и прогноза

При лечението на белодробен емфизем основните мерки са насочени към елиминиране на дихателната недостатъчност и лечение на заболяването, под влиянието на което човек е развил заболяването. Лечението с народни средства показва доста ефективни резултати, но при никакви обстоятелства не препоръчваме да изоставяте традиционните медицински методи.

Основни принципи на лечение на емфизем:

• Спирането на тютюнопушенето е една от най-важните стъпки по пътя към възстановяването. Нека отбележим, че рязкото, незабавно намаляване на броя на изпушените цигари има много по-голям ефект от постепенното спиране на тютюна;
• предписване на антибактериални лекарства - основните лекарства са антихолинергици (Berodual, Atrovent), бета-2 симпатикомиметици (Berotec, Salbutamol) и теофилини (Euphylline, Teopec). Изборът на лекарството и интензивността на терапията зависят от тежестта на симптомите, които емфиземът проявява. Лечението с антибактериални комплекси се комбинира с употребата на отхрачващи средства;
• дихателни упражнения за подобряване на газообмена. По правило на пациентите се предписва атмосферен въздух с намалено съдържание на кислород за 5 минути. Пациентът диша нормален въздух през следващите 5 минути. Цикличният модел се повтаря 6-7 пъти по време на 1 сесия. Пълният курс на лечение продължава около 3 седмици;
• Белодробният емфизем, чиито симптоми са свързани с тежка дихателна недостатъчност, се лекува с кислородна терапия с нисък поток. Може да се използва и у дома, като се използват бутилки със сгъстен газ или специални концентратори като източници на кислород;
• През последните години лекарите активно използват аероионна терапия, която показва добри резултати при елиминиране на дихателна недостатъчност. Курсът на лечение продължава 15-20 дни;
• Специални дихателни упражнения и програми за обучение, насочени към това да позволят на човек да контролира дишането си, също са ефективни;
• За по-добро отстраняване на храчките се използва позиционен дренаж - пациентът заема определена позиция, при която рефлексът на кашлицата и вискозната храчка причиняват най-малко неудобства. В този случай можете да комбинирате дренажното лечение на емфизем с използването на отхрачващи билки и инфузии, например термопсис, див розмарин, живовляк или подбел.

Има ли трайно лечение на емфизема? Прогнозите са индивидуални за всеки конкретен случай и зависят от това доколко пациентите спазват всички препоръки на лекуващия лекар и дали са готови да направят определени жертви в името на здравето си. Също така, навременното откриване и адекватно лечение на заболяването, довело до емфизем, оказва огромно влияние върху процеса на лечение.

Емфизем - лечение с народни средства

Домашни средства:

• пийте сок от зелени картофени върхове с ежедневно увеличаване на дозата, докато обемът на сока достигне половин чаша;
• вдишване на изпарения от картофено яке;
• нанасяне на парчета предварително сварени картофи върху гърдите.

Билкови отвари:

• Три супени лъжици цвят от зърнастец се заливат с 500 мл вряща вода. Настоявайте сместа в термос за два часа. Вземете половин чаша 3-4 пъти на ден;
• Вземете по една част плодове от хвойна и корен от глухарче, добавете към тях две части листа от бреза и залейте получената смес с вряща вода. Бульонът се влива в продължение на три часа, след което се филтрира и се излива в подходящ съд. Инфузията трябва да се приема 2-3 пъти на ден. Стандартна доза – 1/3 чаша;
• една чаена лъжичка картофи се заливат с чаша вряща вода, престоява един час и се прецежда. Вземете половин чаша инфузия 40 минути преди хранене в продължение на един месец.

Видео от YouTube по темата на статията:

Съдържание

Статистиката на СЗО показва, че 4% от населението страда от емфизем. По правило заболяването засяга мъже на средна и по-възрастна възраст. Има хронични, остри форми, локални (викарни) или дифузни. Заболяването нарушава белодробната вентилация и кръвообращението, което води до инвалидизация и намален комфорт на живот.

Какво е емфизем

Това заболяване увеличава количеството въздух в алвеоларната тъкан на белите дробове повече от нормалното. Излишният газ, който се натрупва в органа, може да доведе до редица усложнения, например увреждане на бронхиалната тъкан. Заболяването емфизем провокира излишни газове не поради добавянето на кислород, а поради задържане, натрупване на въглероден диоксид и други примеси. Това води до нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на белодробните тъкани и до тяхното разрушаване. Налягането се повишава вътре в органа, възниква притискане на близки органи и артерии.

видове

Тази патология е разделена на няколко вида и форми. Всеки от тях има специфични симптоми, които могат да бъдат открити по време на диагностика и събиране на анамнеза. Емфиземът може да бъде остър или хроничен (последното е изключително рядко при деца). Освен това всяка от формите има неблагоприятна прогноза без подходяща терапия. Видове емфизем:

• парасептален;
• дифузен;
• панлобуларен;
• булозен

Защо емфиземът е опасен?

Заболяването води до необратими промени в структурата на органната тъкан, което се проявява под формата на белодробна недостатъчност. Това е една от причините емфиземът да е опасен. Белодробната хипертония води до значително увеличаване на натоварването на десния миокард. Поради това някои пациенти развиват деснокамерна сърдечна недостатъчност, оток на долните крайници, миокардна дистрофия, асцит и хепатомегалия.

Навременното откриване на заболяването пряко влияе върху по-нататъшната прогноза. Пренебрегването на проблема и мерките за лечение води до прогресиране на патологията, загуба на работоспособност на пациента и по-нататъшна инвалидност. В допълнение към самото заболяване, усложненията на белодробната емфизематоза представляват сериозна заплаха за човешкото здраве.

Прогноза за живота

Емфизематозните бели дробове не могат да бъдат напълно излекувани. Дори и при лечение, патологията продължава да прогресира. Навременното посещение в болницата, спазването на всички медицински препоръки и терапевтични мерки помага за забавяне на заболяването, подобряване на стандарта на живот, забавяне на инвалидността и намаляване на смъртността. Прогнозата за живота с белодробен емфизем поради вроден дефект обикновено е неблагоприятна.

Емфизем - симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида и формата на патологията, но има и основните признаци на емфизем, които винаги са еднакви. Честите симптоми включват:

• цианоза;
• тахисистолия;
• експираторен задух (възниква обостряне на възпаление на орган, бронхит, често се появява при повишена физическа активност);
• кашлица (болезнена суха кашлица при вторичен тип патология, оскъдно отделяне на храчки);
• съкратен размер на врата;
• изпъкналост на супраклавикуларните области;
• нарастваща дихателна недостатъчност;
• отслабване;
• патологични промени в гръдния кош, разширяване на междуребрието;
• положение на диафрагмата;
• прекомерна умора;
• поради разширяването на гръдния кош има липса на двигателна подвижност (бъчвен гръден кош);
• при кашляне вените на шията се подуват;
• лилав тен, появяват се шарките на капилярите.

Булозен емфизем

Повечето експерти са съгласни, че булозната болест е проява на наследствени/генетични аномалии. Патогенезата и етиологията на тази форма на заболяването не са напълно изяснени. Патологията се характеризира с появата на були в белите дробове (мехурчета с различни размери), те често се локализират в маргиналните части на органа. Мехурчетата могат да бъдат множество или единични, локални или широко разпространени. Диаметърът на булата варира от 1 до 10 сантиметра. При тази форма на заболяването на първия етап се развива дихателна недостатъчност.

Парасептален

При тази патология белодробните алвеоли се разширяват толкова много, че междуалвеоларните прегради се разрушават. Парасепталният емфизем води до нарушаване на функционирането на белодробната тъкан, но рискът от смърт е изключително нисък. Тялото получава по-малко кислород, отколкото в здравословно състояние, но недостигът не е толкова критичен, че да доведе до смърт.

Викарий

Тази форма на заболяването се характеризира с хипертрофия, разширяване на частите на белите дробове, останали след операцията, и повишено кръвоснабдяване. Викарният емфизем е част от истинския емфизем. Органът не губи еластичност, адаптивните реакции предизвикват функционални промени. Обемът на въздуха в останалия бял дроб се увеличава, бронхиолите се разширяват, което предотвратява проявата на типичното издишване на емфизематозните бели дробове.

дифузно

Патологията може да бъде вторична и първична. Последният дифузен белодробен емфизем се приема като самостоятелна нозологична единица, което предполага различни варианти на патологията. Заболяването се класифицира като идиопатично, тъй като причините не са напълно изяснени. Има само връзка между обструктивни бронхиални заболявания, което води до по-нататъшно развитие на емфизем. Вторичният тип патология често се превръща в усложнение след хронична бронхиална обструкция, бронхит, пневмосклероза.

Диагностика

Основните симптоми на патологията включват задух, който се появява след физическа активност. Развитието на заболяването се характеризира с намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове, което се дължи на намаляване на дихателната повърхност на органа. Това се развива на фона на значително увеличаване на вентилацията. За диагностика се използват следните методи на изследване:

1. Емфиземът се вижда на радиография (рентгенова снимка). Изображението помага да се идентифицират възможните патологии и да се види пълната картина на органа. Ще има забележимо стесняване на сърдечната сянка, тя ще се разтегли и ще има забележимо увеличаване на въздуха в белодробния тракт.
2. Компютърна томография (CT). Изследването помага да се види свръхвъздушност, були и повишена плътност на бронхиалната стена. КТ дава възможност за откриване на заболяването на ранен етап.
3. Външни прояви и симптоми. Появата на задух в ранна възраст може да означава наследствена форма на заболяването. Това е сериозна причина да се свържете с специалист и да проведете преглед.

Емфизем - лечение

Съвременната медицина предлага няколко ефективни области на терапия, които помагат за забавяне на процеса на прогресия. Лечението на белодробен емфизем се извършва в следните области:

1. Правене на дихателни упражнения. Те са насочени към подобряване на газообмена в белите дробове. Минималният курс на лечение е 3 седмици.
2. Трябва напълно да спрете да пушите; това е най-важният фактор, ако искате ефективно да лекувате патологията. След това много пациенти изпитват задух и кашлица с течение на времето, дишането им става по-лесно и общото им благосъстояние се подобрява.
3. Антибактериалните лекарства обикновено са антихолинергици. Дозировката на лекарството се предписва от лекаря на индивидуална основа. Този показател се влияе от допълнителни симптоми, придружаващи заболяването. Общият терапевтичен ефект се повишава от лекарства с отхрачващ ефект.
4. Инхалации. Това е ефективен начин за лечение на това заболяване и дава добри резултати заедно с лекарствената терапия. Минималната продължителност на лечението е 20 дни.
5. Хирургическа интервенция. Извършва се само в най-тежките случаи, чрез отваряне на гръдния кош или чрез ендоскопия. Навременната хирургическа намеса помага да се избегнат усложнения, например пневмоторакс.

Народни средства

Терапията ще бъде ефективна само с интегриран подход към лечението. Заболяването не може да се излекува само с тинктури у дома. Лечението на белодробен емфизем с народни средства може да се извърши, като се използват следните рецепти:

1. Лечебна смес 2. Ще ви трябват корен от глухарче, листа от бреза, плодове от хвойна. Смесете съставките в съотношение 1:2:1. В четвърт литър вряща вода трябва да запарите една супена лъжица от тази колекция. След това течността се прецежда през марля и се приема по 15 мл след хранене, 30 минути по-късно.
2. Ledum се използва за инхалации или като тинктура. В последния вариант трябва да оставите 1 ч.л. за около час. натрошено, изсушено растение в половин литров буркан с вряща вода. Трябва да пиете 15 ml от продукта два пъти на ден.
3. Колекция номер 3. За него ще ви трябват корени от женско биле, бяла ружа, градински чай, анасон и борови пъпки. Смесете всички натрошени съставки в равни пропорции. Сварете една супена лъжица от сместа в чаша вряла вода. След 1-2 часа тинктурата ще бъде готова, която трябва да се изсипе в термос. През деня трябва да изпиете продукта 3 пъти по 6 ml преди хранене.

Дихателни упражнения

Това е един от видовете превенция и етапи на лечение на заболяването. Дихателните упражнения за белодробен емфизем подобряват газообмена и се използват особено успешно в началните стадии на патологията. Терапията се провежда в лечебно заведение, същността на метода е, че пациентът първо вдишва въздух с ниско съдържание на кислород в продължение на 5 минути, след това същото количество с нормално съдържание. Една сесия се състои от 6 такива цикъла, курсът обикновено е 20 дни, 1 сесия на ден.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Емфиземът е заболяване, което протича с развитието на повишена въздушност на белодробната тъкан. Емфиземът се характеризира с дълъг курс и много често води до увреждане. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. Във възрастовите групи над 60 години емфиземът е по-често срещан, отколкото при по-младите хора.

Причини за емфизем

Всички фактори, под влиянието на които може да се образува белодробен емфизем, могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата група включва фактори, които нарушават еластичността и здравината на белодробната тъкан. Това са преди всичко вродени дефекти на ензимната система на тялото (промени в свойствата на повърхностно активното вещество, дефицит на a1-антирипсин). Газообразните токсични вещества (кадмиеви съединения, азотни съединения, прахови частици), които навлизат в белите дробове при дишане, също играят важна роля. Повтарящите се вирусни инфекции на дихателните пътища намаляват защитните свойства на белодробните клетки и водят до тяхното увреждане.

Не може да не споменем тютюнопушенето, което е една от основните причини за емфизема. Тютюневият дим насърчава натрупването на възпалителни клетки в белодробната тъкан, които от своя страна отделят вещества, които разрушават стените между белодробните клетки. При пушачите емфиземът се появява много по-често и протича по-тежко, отколкото при непушачите. Впечатляващи са думите на известната писателка и радиоводеща Елизабет Гипс, починала от дихателна недостатъчност вследствие на дългогодишното пушене. Тя каза: „Ако някой, който все още пуши, можеше да живее в тялото ми за няколко минути, той никога повече няма да сложи цигара в устата си.“

Елизабет Гипс, писател, радио водещ и изучаващ алтернативни древни култури; почина от дихателна недостатъчност поради дългосрочно пушене

Втората група включва фактори, които повишават налягането в белодробните алвеоли. Това са преди всичко предишни белодробни заболявания, като хроничен обструктивен бронхит и бронхиална астма.

Емфиземът, образуван под въздействието на първата група фактори, се нарича първичен, докато втората група се нарича вторичен.

Симптоми на емфизем

За да се разбере механизмът на развитие на емфизем и неговите симптоми, е необходимо да се обсъдят основните структурни характеристики на белодробната тъкан. Основната структурна единица на белодробната тъкан е ацинусът.

Ацините се състоят от алвеоли - белодробни клетки, чиято стена плътно граничи с кръвоносните капиляри. Тук се осъществява обменът на кислород и въглероден диоксид. Между съседните алвеоли има повърхностно активно вещество - специален мастен филм, който предотвратява триенето. Обикновено алвеолите са еластични, разширяват се и се свиват в съответствие с фазите на дишане. Под въздействието на патологични фактори при първичен емфизем еластичността на алвеолите намалява, а при вторичен емфизем налягането в алвеолите се повишава и се натрупва излишък от въздух. Стената между съседни алвеоли се разрушава и се образува единична кухина.

Схема на структурата на алвеолите при белодробен емфизем. Горната снимка показва алвеоли при емфизем. По-долу са нормалните алвеоли.

Някои автори описват кухини, чийто размер е повече от 10 см. Когато се образуват кухини, белодробната тъкан става по-въздушна. Поради намаляването на броя на алвеолите, обменът на кислород и въглероден диоксид страда и възниква дихателна недостатъчност. Процесът на образуване на кухини е непрекъснат и в крайна сметка засяга всички части на белите дробове.

Заболяването се развива незабелязано от пациента. Всички симптоми се появяват със значително увреждане на белодробната тъкан, така че ранната диагностика на емфизема е трудна. По правило задухът започва да притеснява пациента след 50-60 години. Първоначално се появява по време на физическа активност, след това започва да ви притеснява в покой. Характерен е външният вид на пациента по време на пристъп на задух. Кожата на лицето става розова. Пациентът, като правило, седи наведен напред, често се държи за облегалката на стола пред него. Издишването с емфизем е дълго, шумно, пациентът свива устните си в тръба, опитвайки се да облекчи дишането си. При вдишване пациентите не изпитват затруднения; издишването е много трудно. Поради характерния външен вид по време на пристъп на задух, пациентите с емфизем понякога се наричат ​​"розови пухкави".

„Розов пух“ е характерен вид на пациента по време на пристъп на задух.

Кашлицата, като правило, се появява известно време след проявата на задух, което отличава емфизема от бронхит. Кашлицата не е продължителна, храчките са оскъдни, слузести, прозрачни.

Характерен признак на белодробен емфизем е загубата на телесно тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Значителното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

При пациенти с емфизем се обръща внимание на разширената, цилиндрична форма на гръдния кош, сякаш замръзнала при вдишване. Често образно се нарича бъчвовидна.

Върховете на белите дробове се изпъкват в надключичните области и има разширяване и прибиране на междуребрените пространства.

Прави впечатление синкавия цвят на кожата и лигавиците, както и характерната промяна на пръстите като на тъпанчета.

Тези външни признаци показват продължителен кислороден глад.

Диагностика на емфизем

При диагностицирането на белодробен емфизем, изследването на дихателната функция играе важна роля. Пикфлоуметрията се използва за оценка на степента на стесняване на бронхите. В спокойно състояние, след няколко вдишвания, издишвате в специално записващо устройство, пиков флоуметър.

Данните, получени от измерванията на пиковия поток, позволяват да се разграничи емфиземът от бронхиалната астма и бронхит. Спирометрията помага да се определят промените в дихателния обем на белите дробове и да се определи степента на дихателна недостатъчност. Данните се записват в момента на тихо дишане, след което лекарят ви моли да извършите няколко принудителни вдишвания и издишвания. Тестовете, използващи бронходилататори, също могат да разграничат различни белодробни заболявания и да оценят ефективността на лечението.

Рентгеновото изследване на гръдните органи е от голямо значение за диагностицирането на белодробен емфизем. В същото време се откриват разширени кухини в различни части на белите дробове. Освен това се определя увеличаване на белодробния обем, косвено доказателство за което е ниското разположение на купола на диафрагмата и нейното сплескване. Компютърната томография също ви позволява да диагностицирате кухини в белите дробове, както и тяхната повишена въздушност.

Лечение на емфизем

Всички терапевтични мерки за емфизем трябва да са насочени към облекчаване на симптомите и намаляване на прогресията на дихателната недостатъчност, както и лечение на белодробно заболяване, което е довело до развитието на емфизем. Лечението обикновено се извършва амбулаторно, под ръководството на пулмолог или терапевт. Хоспитализация в болница е показана в случай на инфекция, тежка форма на дихателна недостатъчност, както и в случай на хирургични усложнения (белодробен кръвоизлив поради разкъсване на кухина, пневмоторакс).

Корекция на диета и начин на живот при емфизем

На пациентите с белодробен емфизем се препоръчва балансирана диета с достатъчно витамини и микроелементи. Диетата винаги трябва да включва сурови плодове и зеленчуци, както и сокове и пюрета от тях. При тежка дихателна недостатъчност консумацията на големи количества въглехидрати може да доведе до още по-голяма липса на кислород. Следователно в този случай се препоръчва нискокалорична диета с калорично съдържание от 600 kcal на ден, а след това с положителна динамика калорийното съдържание на храната се увеличава до 800 kcal на ден.

Отказът от тютюнопушенето, активно и пасивно, е от голямо значение. Незабавното спиране на пушенето има най-добър ефект в сравнение с постепенното спиране. В момента има голям арсенал от медицински продукти (дъвки, лепенки), които могат да помогнат на пациента в този труден въпрос.

Медикаментозно лечение на емфизем

Когато възпалителният процес се влоши, се предписват антибактериални лекарства. При бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане се препоръчват лекарства, които разширяват бронхите (теофилини, беродуал, салбутамол). За да се улесни отделянето на храчки, са показани муколитици (амбробен).

Кислородна терапия за емфизем

За подобряване на газообмена в началния стадий на заболяването успешно се използва кислородна терапия. Този метод на лечение включва вдишване на въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути, след което пациентът диша въздух с нормално съдържание на кислород за същото време. Сесията включва шест такива цикъла. Курс на лечение: сесия 1 път на ден в продължение на 15-20 дни. Ако е невъзможно да се използва горната техника, вдишването на овлажнен кислород през назален катетър ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

Масаж при емфизем

Масажът помага за премахване на слузта и разширяване на бронхите. Използва се класически, сегментен и точков масаж. Смята се, че акупресурата има най-изразен бронходилататорен ефект.

Физикална терапия за емфизем

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. За да се предотврати пренапрежението на мускулите, физиотерапията има добър ефект.

Използват се следните упражнения:

Упражнения с изкуствено създаване на положително налягане по време на издишване. От пациента се иска да издиша дълбоко през тръба, единият край на която е в буркан с вода. Водната бариера създава голямо налягане при издишване.
упражнения за трениране на диафрагменото дишане. Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. Пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и докато издишвате, протегнете ръцете си пред себе си и се наведете напред. По време на издишване трябва да издърпате стомаха си. Начална позиция: легнало по гръб, ръце на корема. Докато издишвате, ръцете ви натискат предната коремна стена.
упражнения за трениране на ритъма на дишане.
1. След дълбоко вдишване задръжте дъха си за кратко, след което издишайте въздуха на малки изблици през свити устни. В същото време бузите не трябва да се издуват.
2. След дълбоко вдишване задръжте дъха си, след това издишайте с едно рязко натискане през отворената уста. В края на издишването устните трябва да бъдат сгънати в тръба.
3. Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Протегнете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Доведете ръцете си до раменете си, бавно ги разтворете настрани и ги върнете отново към раменете си. Повторете този цикъл 2-3 пъти, след което издишайте силно.
4. Бройте наум. Вдишайте за 12 секунди, задръжте дъха си за 48 секунди, издишайте за 24 секунди. Повторете този цикъл 2-3 пъти.

Възможни усложнения на емфизем

Инфекциозни усложнения. Възможно е развитие на пневмония и белодробни абсцеси.
Дихателна недостатъчност. Свързано с нарушена обмяна на кислород и въглероден диоксид в променени бели дробове.
Сърдечна недостатъчност . При тежък емфизем налягането в белодробната артерия се повишава. Дясната камера и дясното предсърдие се увеличават компенсаторно. С течение на времето промените засягат всички части на сърцето. Рязко страда помпената функция на сърцето.
Хирургични усложнения. Когато кухина се разкъса близо до голям бронх, голям обем въздух може да навлезе в тази кухина. Образува се пневмоторакс. Увреждането на стената между двете алвеоли може да доведе до белодробен кръвоизлив.

Прогноза за емфизем

Пълното излекуване на емфизема е невъзможно. Характеристика на заболяването е постоянното му прогресиране, дори по време на лечението. С навременното търсене на медицинска помощ и спазването на мерките за лечение, заболяването може да се забави до известна степен, да се подобри качеството на живот и да се отложи инвалидизацията. Когато емфиземът се развива на фона на вроден дефект на ензимната система, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Предотвратяване на емфизем

Като превантивни мерки се препоръчва следното:
да се откажат от пушенето;
спазване на правилата за лична хигиена при работа с вредни газообразни вещества.
своевременно лечение на белодробни заболявания (бронхит, бронхиална астма), което може да доведе до развитие на емфизем.

Общопрактикуващ лекар Сироткина Е.В.

Емфизем– увреждане на алвеоларните везикули на белите дробове, свързано с тяхното преразтягане и загуба на пластичност. Поради неспособността на алвеолите да се съкращават, междуалвеоларните прегради се разкъсват и в белите дробове се образуват въздушни кухини.
Това заболяване има хроничен ход и се характеризира с разширяване на алвеоларните кухини. Процесите, протичащи в засегнатите тъкани, могат да бъдат описани накратко като комбинация от анемия, хиперекстензия и атрофия. Алвеолите се разширяват, стените изтъняват и се разкъсват. При булозната форма в белите дробове се образуват кухини, които в тежки случаи достигат 5-6 сантиметра в диаметър. Най-често кухините са разположени по ръба на белия дроб. Повърхността на белия дроб е значително намалена, въздухът навлиза в кръвта в по-малки количества. Пациентът развива хипоксия.

Във връзка с

Рискови групи

Медицинската статистика показва, че емфиземът се среща 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Заболяването засяга предимно възрастни хора (над 60 години).

Разпространението е голямо сред хората с професии, свързани с вдишване на вредни вещества: въглищен прах, малки частици азбест, токсични изпарения на някои бои. Пушенето значително усложнява картината и може да бъде независима причина за заболяването.

Схема на развитие на емфизем при пушач

Причини за възникване

Емфиземът може да бъде вроден (свързан с генетични мутации) или придобит. Основните предпоставки са:

• Вродени аномалии в развитието на белите дробове;
• дългосрочно пушене;
• значително замърсяване на въздуха;
• отстраняване на един от белодробните дялове.

Лекарите комбинират заболяванията, които причиняват емфизем, в една група, наречена .

Как възниква емфиземът?

Под влияние на заболяване или вредни фактори алвеоларната структура се променя и излишъкът от въздух се задържа при издишване. Обемът на вдишания въздух намалява и кислородът навлиза в кръвта в малки количества. Обемът на съединителната тъкан, която няма необходимата еластичност, се увеличава, което още повече затруднява правилното свиване на белите дробове. Пациентът прави по-чести дихателни движения, опитвайки се да се отърве от чувството на задушаване. Белите дробове са с увеличен обем в сравнение със здравите, оказват натиск върху гръдния кош отвътре и с течение на времето образуват гръден кош във формата на варел.

Видове

Взаимодействие с други заболявания:

• Първиченемфизем (идиопатичен) - се проявява като самостоятелно заболяване;
• втори(обструктивни) – в резултат на усложнения на белодробни заболявания.

В зависимост от вида на лезията:

• дифузно;
• булозен(фокална) форма на белодробен емфизем;
• викарийЕмфиземът е увеличение на обема на единия бял дроб, за да се компенсира дихателната функция, когато вторият е увреден. При това заболяване газообменът в белите дробове не намалява, а се увеличава.

Симптоми на белодробен емфизем

Хроничната форма се развива след като пациентът е претърпял остър емфизем, често в хода на обструктивен бронхит. Острият ход на заболяването се характеризира с:

• Силен диспнеяс хрипове в покой;
• задъхване при дишане;
• рязко стискане болка в гърдите;
• бърза уморяемостдори при малко физическо натоварване;
• внезапни движения на гръдния кош при вдишване(вдишване – кратко, издишване – удължено);
• тахикардия(компенсаторно повишаване на сърдечната дейност);
• цианоза(синьо оцветяване на лигавиците, клепачите, дупките на ноктите).

При хронична форма клиничната картина се определя от следните признаци:

• диспнеяс малко физическо натоварване;
• гръдният кош придобива форма на варел;
• изпъкналост на ключичната област;
• фазата на издишване се удължава допълнителнои се осъществява на два етапа;

След своевременно и адекватно лечение симптомите на острата форма намаляват. При хроничен ход патологичните промени в белодробната тъкан са необратими.

Диагностика

Диагнозата се поставя след събиране на необходимата анамнеза и съпътстващи клинични признаци.

Предписват се следните изследвания:

• инспекция,перкусия, слушане на гръдния кош;
• томографиябелодробна област;
• Рентгеновгръден кош;
• измерване на белодробен обем;
• общ кръвен анализ;
• анализ на кръвни газове.

Задължително:

• рентгеново изследване: установява се размерът на белодробния лумен и естеството на бронхиалния модел;
• кръвен анализ– често разкрива увеличение на специфичния брой червени кръвни клетки (компенсаторен феномен).

Диференциална диагноза

За да се постави точна диагноза е необходимо да се изключат:

• викариозен емфизем.

Лечение

Пациентът се нуждае от пълна почивка и почивка в леглото. Спирането на тютюнопушенето е задължително; най-добри резултати ще дойдат от пълното, незабавно спиране на цигарите, а не от постепенното намаляване на изпушеното количество.

За предотвратяване на бронхит, който може да бъде фатален при засягане на белите дробове, на пациентите се препоръчва да бъдат в среда с чист въздух и мек климат. Въздухът в стаята, където се намира пациентът, се овлажнява.

В остри случаи се предписват:

• Инхалации, кислородна камера;
• специални дихателни упражнения, облекчаване на състоянието на пациента. Гимнастиката тренира мускулите, участващи в процеса на дишане, което допринася за по-активното насищане на кръвта с кислород. Ако пристъпът на заболяването е причинен от бронхит или астма, важно е първо да се излекува заболяването, което провокира появата на емфизем.
• предписват се лекарства, спиране на възпалителни процеси– това са антимикробни лекарства (атровент, салбутамол и др.). Тези лекарства се предписват в комбинация с отхрачващи средства.

За булозна форма използвайте:

• Хирургична интервенция (отстраняване на була). Операцията се извършва чрез отваряне на гръдния кош или чрез ендоскоп през разрез. Тази операция се извършва, ако пациентът е изложен на риск от пневмоторакс.

Лекарят диагностицира ли вашето бебе с бронхит? Прочети!

Хремата на вашето дете продължава дълго време? Болката в синусите и повишената температура показват синузит - за начините за предотвратяване и лечение на това заболяване!

Алтернативно лечение на емфизем

Има народни средства, които помагат в борбата с белодробния емфизем. Това е използването на билки под формата на инхалации и инфузии.

• Цвят на картофи– залейте с чаша вряща вода и оставете за 2-3 часа. Пийте половин чаша инфузия три пъти на ден преди хранене;
• чаена лъжичка див розмарин– запарете 500 мл вряща вода. Правете инхалации с гореща инфузия;
• 3 супени лъжици цветя от елдаЗапарете 500 мл гореща вода. Вземете половин чаша три пъти на ден;
• Стиснете сок от зелени картофени върховеи приемайте веднъж на ден, като започнете със супена лъжица, постепенно увеличете единичната доза до 100 ml.

Не забравяйте, че методите на традиционната медицина ще бъдат ефективни само в комбинация с навременна медицинска помощ.

Предотвратяване

Първата и основна превантивна мярка срещу белодробен емфизем е отказването от тютюнопушене. Здравословният начин на живот, умереното втвърдяване, спазването на дневния режим ще укрепят защитните сили на организма.

Прогноза

За да определите тежестта на заболяването, трябва да обърнете внимание не само на общото състояние на пациента, което може да се подобри след възстановяване от бронхит, но и на показателите за сърдечната дейност и работния обем на белите дробове. Прогнозата е много лоша, когато се появят сърдечни симптоми и белодробният обем намалее.

Ако имате и най-малкото оплакване от затруднено дишане, особено при усложнена белодробна анамнеза, трябва незабавно да отидете на лекар. Болестта е по-лесна за спиране в ранните етапи на развитие и нейното развитие може да доведе до увреждане и смърт.