Millest moodustuvad kopsu bronhid. Inimese kopsude anatoomia. Bronhipuu struktuuri üldised mustrid

Hingamine on üks peamisi inimese elu tagavaid funktsioone. Ilma veeta kestab elu mitu päeva, ilma toiduta - kuni mitu nädalat. Kui hingamine puudub üle 5 minuti, ajukahjustus alates hapnikunälg on pöördumatud ja õhu edasise juurdepääsu puudumisel tekib surm. Sellepärast on vaja teada hingamiselundite ehitust, inimese bronhide funktsioone, hoolitseda nende tervise eest ja pöörduda kiiresti abi vaevuste korral.

Kuidas bronhid välja näevad?

Hingamissüsteem koosneb mitmest osast ja elundist. Suu, nina ja ninaneelu on seotud keha hapnikuga küllastamisega – seda nimetatakse ülemisteks hingamisteedeks. Järgmiseks on alumised hingamisteed, kuhu kuuluvad kõri, hingetoru, bronhipuu ja kopsud ise.

Bronhid ja bronhipuu on üks ja seesama. See orel sai selle nime tänu oma välimus ja struktuur. Kesktüvedest ulatuvad üha väiksemad “oksad”, okste otsad lähenevad alveoolidele. Bronhoskoopia abil saate vaadata bronhe seestpoolt. Limaskesta pildil on näha, et need hall, on hästi näha ka kõhrelised rõngad.

Bronhide jagunemine vasakule ja paremale on seletatav asjaoluga, et nende struktuur vastab selgelt kopsu suurusele. Parem on laiem, vastavalt kopsule on sellel umbes 7 kõhrelist rõngast. See asub peaaegu vertikaalselt, jätkates hingetoru. Vasak bronh on kitsam. See sisaldab 9-12 kõhrekoe rõngast.

Kus asuvad bronhid?

Bronhipuu ei ole palja silmaga näha. See on peidetud rinnus. Vasak ja parem bronhid algavad kohast, kus hingetoru hargneb kaheks tüveks. See on 5-6 rindkere selgroolüli, kui me räägime ligikaudsest tasemest. Järgmised "oksad" bronhipuu tungida ja hargneda, moodustades terve puu.

Bronhid ise juhivad õhku alveoolidesse, igaüks oma kopsu. Inimese anatoomia viitab asümmeetriale, vastavalt sellele on ka vasak ja parem bronhid erineva suurusega.

Bronhipuul on hargnenud struktuur. See koosneb mitmest osakonnast:

• Esimese järgu bronhid. See on elundi suurim osa ja kõige jäigema struktuuriga. Parema pikkus on 2-3 cm, vasaku umbes 5 cm.
• Tsooniline ekstrapulmonaalne - lahkub esimese järgu bronhidest. Paremal on neid 11, vasakul 10.
• Intrapulmonaalsed subsegmentaalsed piirkonnad. Need on märgatavalt kitsamad kui esimese järgu bronhid, nende läbimõõt on 2-5 mm.
• Lobar bronhid on õhukesed torukesed, mille läbimõõt on umbes 1 mm.
• Hingamisteede bronheoolid on bronhipuu "okste" lõpud.

Hargnevus lõpeb bronheoolidega, kuna need on otse ühendatud alveoolidega, kopsuparenhüümi lõppkomponentidega. Nende kaudu on kapillaarides olev veri hapnikuga küllastunud ja hakkab kogu kehas liikuma.

Bronhipuu moodustav kude ise koosneb mitmest kihist. Struktuuriomadused - mida lähemal alveoolidele, seda pehmemad on bronhipuu seinad.

1. Limaskest – vooderdab bronhipuu seestpoolt. Pinnal on ripsepiteel. Selle struktuur ei ole ühtlane, limaskest sisaldab erinevad rakud: pokaalrakud eritavad lima, neuroendokriinsed rakud serotoniini ning basaal- ja vaherakud taastavad limaskestad.
2. Fibromuskulaarne – toimib omamoodi kopsude raamistikuna. Selle moodustavad kõhrelised rõngad, mis on ühendatud kiudkoega.
3. Adventitia - bronhide välimine membraan, koosneb lahtisest sidekoest.

Alates rindkere aort Bronhiaarterid on eraldatud ja just need pakuvad bronhide puule toitumist. Lisaks sisaldab inimese bronhide struktuur lümfisõlmede ja närvide võrgustikku.

Bronhide funktsioonid

Bronhide tähtsust ei saa ülehinnata. Esmapilgul on ainus asi, mida nad teevad, hingetorust hapniku alveoolidesse viimine. Kuid bronhide funktsioonid on palju laiemad:

1. Bronhipuud läbiv õhk puhastatakse automaatselt bakteritest ja pisikestest tolmuosakestest. Limaskesta ripsmed hoiavad kinni kõik ebavajaliku.
2. Bronhid on võimelised puhastama õhku mõnedest mürgistest lisanditest.
3. Kui tolm satub bronhiaalsüsteemi või tekib lima, hakkab kõhreline karkass kokku tõmbuma ning ripsmed eemaldavad köhides kopsudest kahjulikke aineid.
4. Bronhipuu lümfisõlmedel pole vähe tähtsust immuunsussüsteem inimene.
5. Tänu bronhidele siseneb alveoolidesse soe õhk, mis on saavutanud vajaliku niiskustaseme.

Tänu kõigile neile funktsioonidele saab keha puhas hapnik, mis on ülioluline kõigi süsteemide ja elundite toimimiseks.

Haigused, mis mõjutavad bronhe

Bronhide haigustega kaasneb tingimata valendiku ahenemine, suurenenud sekretsioon lima ja hingamisraskused.

Astma on haigus, millega kaasneb bronhiaaltoru valendiku vähenemisest tingitud hingamisraskus. Tavaliselt kutsuvad rünnakud esile mingi ärritaja.

Enamik levinud põhjused astma esinemine:

• Kaasasündinud kõrge riskiga allergiad.
• Halb ökoloogia.
• Pidev tolmu sissehingamine.
• Viiruslikud haigused.
• Organismi endokriinse aparatuuri häired.
• Keemiliste väetiste söömine koos puu- ja köögiviljadega.

Mõnikord on astmaatiliste reaktsioonide eelsoodumus pärilik. Haige mees kannatab sagedased rünnakud lämbumine, millega kaasneb valulik köha, selge lima, vabastati aktiivselt rünnaku ajal. Mõned inimesed märgivad, et korduv aevastamine esineb mõnikord enne astmahooge.

Esmaabi patsiendile on arsti poolt määratud aerosooli kasutamine. See meede aitab taastada normaalne hingamine või vähemalt leevendada seda kuni kiirabi saabumiseni.

Astma on tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku konsulteerimist arstiga, kes viib läbi uuringu, määrab analüüsid ja nende tulemuste põhjal määrab ravi. Krambid, mida ei peatu, võivad põhjustada bronhide valendiku täielikku sulgumist ja lämbumist.

Bronhiit

Bronhiit mõjutab bronhide limaskesta. See muutub põletikuliseks, bronhiooli luumen aheneb ja eritub palju lima. Patsienti piinab lämmatav köha, mis algul on kuiv, seejärel muutub niiskeks, vähem karedaks ja väljub röga. Seal on 2 etappi:

1. Äge – bronhiidiga kaasneb kõrge palavik, mida enamasti põhjustavad viirused ja bakterid. Täheldatakse temperatuuri tõusu. See seisund kestab mitu päeva. Nõuetekohase raviga äge vorm möödub praktiliselt ilma tagajärgedeta.
2. Krooniline – põhjustatud mitte ainult viirustest, vaid ka suitsetamisest, allergilisest reaktsioonist ja kahjulikes tingimustes töötamisest. Tavaliselt kõrge temperatuur ei täheldata, kuid seda tüüpi bronhiit põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Teised elundid kannatavad.

On väga oluline alustada õigeaegset ravi äge staadium Kroonilist bronhiiti on raske ravida, ägenemisi esineb üsna sageli, mis koormab inimese südant.

Meetmed bronhiaalhaiguste ennetamiseks

Igas vanuses inimesed, eriti lapsed, on vastuvõtlikud bronhiaalhaigustele. Seetõttu on vaja nende tervise eest eelnevalt hoolt kanda, et te ei peaks ostma ja võtma ravimeid, riskides kõrvaltoimete all:

1. Immunoprofülaktika on bronhiidi ennetamise kõige olulisem komponent. Organism koos tugev immuunsus suudab toime tulla bronhidesse sattunud bakteritega ja eemaldada need koos limaga, samas kui nõrgenenud inimene ei suuda infektsiooniga võidelda. Nende meetmete hulgas õige režiim päev, õigeaegne puhkus, pideva ülekoormuse puudumine.
2. Keeldumine kahjulikud mõjud kopsude jaoks – inimesed, kellel kahjulikud tingimused töötajad peaksid kandma sobivaid respiraatoreid ja maske, suitsetajad peaksid tubakatarbimist vähendama või sellest loobuma.
3. Epideemiahooajal ei tohiks külastada meelelahutusüritusi ja kaubanduskeskusi, samuti muid kohti suur summa inimestest. Vajadusel peate kandma kaitsvaid meditsiinilisi maske, vahetades neid pidevalt värskete vastu.

Bronhipuu tervis on õige hingamise võti. Hapnik on organismile eluliselt tähtis, seetõttu on oluline hingamissüsteemi eest hoolt kanda. Kui kahtlustate haigust või hingamise halvenemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sõna "bronchi" pärineb kreekakeelsest sõnast "bronchos", mis tõlkes tähendab "hingamistorusid". See organ täidab inimese hingamissüsteemis üht juhtivat rolli, kuna selle kaudu siseneb hapnikurikas õhk kopsudesse ja heitõhk väljub. Ilma bronhideta oleks täielik ainevahetus võimatu.

Kus need asuvad?

Inimese bronhid on paarisorgan, mis on hingetoru jätk. Ligikaudu 4. (mees) ja 5. (naissoost) selgroolüli tasemel hingetoru jaguneb, moodustades kaks kopsudesse suunatud toru. Pärast kopsu sisenemist jagatakse need uuesti: parempoolne kolmeks haruks ja vasak kaheks, mis vastab kopsusagaratele.

Põhiokste kuju ja suurus ei ole samad: parempoolne on lühem ja laiem ning vasak veidi pikem, kuid kitsam, mis on fotol selgelt näha.

Pärast seda jagunevad bronhid veelgi, moodustades bronhide puu, milles rangelt. See koosneb:

• Zonaalsed ehk lobar bronhid, mis on suurima suurusega;
• Segmendiline ja subsegmentaalne (keskmise suurusega);
• Väikeaktsiad;
• Bronhioolid - (kõige väiksemad mikroskoopilised torud, mis lähevad alveoolidesse).

Kogu inimese bronhipuu pindala on kolossaalne ja selle ristlõige on umbes 11800 cm3.

Milleks on bronhid vajalikud?

Bronhid meenutavad omamoodi torukujulist ventilatsioonisüsteemi, mis tagab inimese täisväärtusliku elu. See asutus vastutab järgmiste funktsioonide eest:

• Õhu liikumine läbi hingamissüsteemi sisse- ja väljahingamisel. Õhuvarustuse ühtluse eest vastutab neuromuskulaarne bronhiaparaat, mis reguleerib valendikku bronhis;
• Kaitse- ja äravoolufunktsioonid, tänu millele hingamissüsteem väikesed eemaldatakse võõrkehad mis sai õhuga sisse või patogeensed mikroorganismid. Bronhiepiteelis on pokaalrakud, mis eritavad lima, mille külge kleepuvad võõrkehad, ning epiteeli ripsmed panevad selle lima liikuma ja toovad eseme välja. See protsess põhjustab inimeses;
• Sissetuleva õhu soojendamine, mida reguleeritakse bronhi lihaskiudude abil, muutes valendiku kitsamaks või laiemaks. Näiteks miinustemperatuuril luumen kitseneb, õhk liigub läbi selle aeglasemalt, mis tagab selle normaalse kuumutamise;
• Õhu niisutamine toimub limaskesta poolt eritatava sekreedi tõttu. See hoiab ära kopsude kuivamise.

Kuidas hoida oma bronhe tervena?

Bronhide tervislik seisund tagab inimese täieliku toimimise. Kui nendega on probleeme, tekivad hingamisprobleemid, mis ei sobi kokku intensiivse tegevusega.

Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

• Keelduda halvad harjumused, eriti suitsetamisest, mis provotseerib astmat ja vähki.
• Sööma tervislik toit. Selleks, et bronhid oleksid suurepärases seisukorras, on soovitatav tarbida toitu, mis on rikas järgmiste vitamiinide ja mineraalidega:
  • C (tugevdab veresoonte seinu ja on mikroobidele hävitav);
  • A (suurendab organismi vastupanuvõimet);
  • E (parandab ainevahetust hingamisteedes);
  • Kaltsium (pidurdab põletikulisi protsesse);
  • Magneesium (tooniseerib hingamiselundeid);
  • Kaalium (parandab hingamissüsteemi funktsionaalsust).

Kohvi, teed, vürtse ega lihapuljongit ei tohiks liialdada, kuna need provotseerivad histamiini sünteesi, mis suurendab oluliselt erituva lima kogust. Liigne soola tarbimine halvendab bronhide läbipääsu.

• Tehke regulaarselt lihtsaid hingamisharjutusi, mis aitavad:
  • Kõndimise ajal hingake kaks sammu sisse ja hingake kolm sammu välja;
  • Asetage oma käed nii, et peopesad oleksid üksteisega paralleelsed rindkere tasemel. Hingake sisse ja väljahingamisel peate oma peopesad sulgema ja tugevalt vajutama;
  • Hingake aeglaselt sisse ja välja, tõstes käed üles, asetades need pea taha ja sirutades need külgedele;
  • Hingake sisse - tõstke hantlid õlgadele, välja hingake - langetage need;
  • Hingake regulaarselt, kasutades kõhulihaseid.
• Sagedamini leitakse värske õhk ja külastada kord aastas mererannikut.
• IN ennetuslikel eesmärkidel juua leotist nässu, mis tugevdab organismi.

Mis võib juhtuda bronhidega?

• , mis on põhjustatud bronhide seinte põletikust. See võib tekkida kokkupuutel viiruste, bakterite, allergeenidega ja suitsetamisega. Bronhiit võib esineda ägedas või kroonilises vormis;
• Bronhiaalne, mida iseloomustavad teatud sagedusega esinevad lämbumishood. Provotseerida juhtumeid bronhiaalastma Võib olla allergiline reaktsioon, saastunud õhk, kasutades kasvatatud toodete tarbimine suur kogus kemikaalid, mitmesugused infektsioonid;
• Bronhiaalne tuberkuloos, millega kaasneb tugev köha suure hulga röga eritumisega ja hingamisraskustega. See haigus areneb pärast infektsioonide sisenemist kehasse;
• Bronhiaalne kandidoos, areneb nõrgenenud kaitsefunktsioonid keha. Põletiku korral toodab Candida mädased õõnsused mis provotseerivad äge valu rinnus, bronhospasm, väikese koguse vere ilmumine rögas;
• , mille põhjuseks on enamikul juhtudel suitsetamine. Kaasas haigus püsiv köha, mille puhul röga on heleroosa värvusega, hüpertermia, nõrkus, kehakaalu langus ja turse ilmnemine.

Vältige nende ilmumist rasked haigused, saate oma tervise eest hoolt kanda. See hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbadest harjumustest loobumist, õigeaegne raviõigesti valitud ravimid.

Parempoolne peamine bronh on hingetoru jätk. Selle pikkus on 28–32 mm, luumeni läbimõõt on 12–16 mm. Vasakpoolne peabronh on 40–50 mm pikk ja laius 10–13 mm.

Perifeeria poole jagunevad peamised bronhid dihhotoomiliselt lobaarseteks, segmentaalseteks, subsegmentaalseteks ja veelgi allapoole terminaalseteks ja respiratoorseteks bronhioolideks. Siiski on olemas ka jagunemine 3 haruks (trifurkatsioon) või enamaks.

Parempoolne peamine bronh on jagatud ülemiseks ja vahepealseks ning vahepealseks - keskmiseks ja alumiseks sagariks. Vasakpoolne peabronh jaguneb ülemiseks ja alumiseks sagariks. Kokku hingamisteede põlvkonnad on erinevad. Alates peamisest bronhist ja lõpetades alveolaarsete kottidega, ulatub maksimaalne põlvkondade arv 23-26-ni.

Peamised bronhid on esimest järku bronhid, lobarbronhid teist, segmentaalbronhid kolmandat järku jne.

4. kuni 13. põlvkonna bronhide läbimõõt on umbes 2 mm, koguarv Selliseid bronhe on 400. Terminaalsetes bronhioolides on läbimõõt vahemikus 0,5–0,6 mm. Hingamisteede pikkus kõrist kuni acinini on 23-38 cm.

Parem ja vasak peabronh (bronchi printsiibid dexter et sinister) algavad hingetoru hargnemisest viienda rindkere lüli ülemise serva tasemel ja lähevad vastavalt parema ja vasaku kopsu väravateni. Kopsukõrguse piirkonnas jagunevad kõik peamised bronhid lobariks (teise järgu bronhid). Vasaku peabronhi kohal on aordikaar, paremas kohal on asygosveen. Parempoolses peamises bronhis on rohkem vertikaalne asend ja lühem (umbes 3 cm) kui vasakpoolne peamine bronh (4-5 cm pikk). Parempoolne peamine bronh on laiem (läbimõõt 1,6 cm) kui vasak (1,3 cm). Peamiste bronhide seintel on sama struktuur kui hingetoru seintel. Peamiste bronhide seinte sisekülg on vooderdatud limaskestaga ja väljastpoolt on kaetud adventitsiumiga. Seinte aluseks on kõhred, mis ei ole tagant suletud. Parempoolses peabronhis on 6-8 kõhrelist poolrõngast, vasakpoolses 9-12 kõhre.

Hingetoru ja peamiste bronhide innervatsioon: parema ja vasaku korduvad kõri närvide harud ja sümpaatilised tüved.

Verevarustus: kilpnäärme alaosa harud, sisemine rindkerearter, rindkere aort. Brachiocephalic veenides toimub venoosne drenaaž.

Lümfidrenaaž: sügavale emakakaela külgsuunas (sisemine jugulaarne) Lümfisõlmed, pre- ja paratrahheaalsed, ülemised ja alumised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed.

Bronhide histoloogiline struktuur

Väljaspool on hingetoru ja suured bronhid kaetud lahtise sidekoe ümbrisega - adventitia. Väliskest (adventitia) koosneb lahtisest sidekoest, mis paikneb suurtes bronhides rasvarakud. Veresooned läbivad seda lümfisooned ja närvid. Adventitia ei ole peribronhiaalsest sidekoest selgelt piiritletud ja annab koos viimasega võimaluse bronhide mõningaseks nihkumiseks kopsu ümbritsevate osade suhtes.

Sissepoole jäävad fibrokõhrelised ja osaliselt lihaselised kihid, submukoosne kiht ja limaskest. Lisaks kõhrelistele poolrõngastele sisaldab kiudkiht elastsete kiudude võrgustikku. Hingetoru fibrokõhre membraan on ühendatud naaberorganitega lahtise sidekoe abil.

Hingetoru ja suurte bronhide eesmised ja külgmised seinad moodustuvad nende vahel paiknevatest kõhredest ja rõngakujulistest sidemetest. Peamiste bronhide kõhreline luustik koosneb hüaliinse kõhre poolrõngastest, mis bronhide läbimõõdu vähenedes vähenevad ja omandavad elastse kõhre iseloomu. Seega koosnevad hüaliinsest kõhrest ainult suured ja keskmised bronhid. Kõhred hõivavad 2/3 ümbermõõdust, membraanne osa - 1/3. Need moodustavad fibrokõhre luustiku, mis tagab hingetoru ja bronhide valendiku säilimise.

Lihaskimbud on koondunud hingetoru ja peamiste bronhide membraaniossa. Seal on pindmine ehk välimine kiht, mis koosneb haruldastest pikisuunalistest kiududest, ja sügav ehk sisemine kiht, mis on põikkiududest moodustatud pidev õhuke kest. Lihaskiud paiknevad mitte ainult kõhre otste vahel, vaid sisenevad ka hingetoru kõhreosa rõngastevahelistesse ruumidesse ja suuremal määral ka peamistesse bronhidesse. Seega on hingetorus põiki ja kaldu paiknevate silelihaste kimbud ainult kileosas, st lihaskiht kui selline puudub. Peamistes bronhides on kogu ümbermõõdu ulatuses hõredad silelihaste rühmad.

Bronhide läbimõõdu vähenemisega muutub lihaskiht arenenumaks ja selle kiud kulgevad mõnevõrra kaldus suunas. Lihaste kokkutõmbumine ei põhjusta mitte ainult bronhide valendiku ahenemist, vaid ka nende mõningast lühenemist, mille tõttu bronhid osalevad väljahingamises, vähendades hingamisteede läbilaskevõimet. Lihaste kokkutõmbumine võimaldab teil kitsendada bronhide luumenit 1/4 võrra. Sissehingamisel bronhid pikeneb ja laieneb. Lihased jõuavad 2. järku hingamisteede bronhioolideni.

Lihaskihist sissepoole jääb submukoosne kiht, mis koosneb lahtisest sidekoest. See sisaldab vaskulaarseid ja närvilisi moodustisi, submukoosset lümfivõrku, lümfoidkoe ja märkimisväärne osa bronhiaalnäärmetest, mis kuuluvad segatud lima-seroosse sekretsiooniga torukujulisse tüüpi. Need koosnevad terminali sektsioonidest ja erituskanalid, mis avanevad kolvikujuliste pikendustena limaskesta pinnal. Kanalite suhteliselt suur pikkus aitab kaasa bronhiidi pikale kulgemisele näärmete põletikuliste protsesside ajal. Näärmete atroofia võib põhjustada limaskesta kuivamist ja põletikulisi muutusi.

Suurim arv suuri näärmeid on hingetoru bifurkatsiooni kohal ja peamiste bronhide jagunemise piirkonnas lobarbronhideks. U terve inimene päevas vabaneb kuni 100 ml sekretsiooni. See koosneb 95% veest ja 5% võrdne summa valgud, soolad, lipiidid ja anorgaanilised ained. Sekretsioonis domineerivad mutsiinid (kõrge molekulmassiga glükoproteiinid). Praeguseks on 14 tüüpi glükoproteiine, millest 8 leidub hingamisteedes.

Bronhide limaskest

Limaskest koosneb katteepiteel, basaalmembraan, lamina propria ja lamina muscularis limaskestad.

Bronhide epiteel sisaldab kõrgeid ja madalaid basaalrakke, millest igaüks on kinnitatud basaalmembraanile. Alusmembraani paksus jääb vahemikku 3,7–10,6 µm. Hingetoru ja suurte bronhide epiteel on mitmerealine, silindriline, ripsmeline. Epiteeli paksus segmentaalsete bronhide tasemel on vahemikus 37 kuni 47 mikronit. Selle koostises on 4 peamist tüüpi rakke: ripsmelised, pokaal-, vahepealsed ja basaalrakud. Lisaks leitakse seroosseid, harja, Clara ja Kulchitsky rakke.

Epiteelikihi vabal pinnal domineerivad ripsmelised rakud (Romanova L.K., 1984). Neil on ebakorrapärane prismaatiline kuju ja ovaalne vesikulaarne tuum, mis asub raku keskosas. Tsütoplasma elektronide optiline tihedus on madal. Mitokondreid on vähe, endoplasmaatiline granulaarne retikulum on halvasti arenenud. Iga raku pinnal on lühikesed mikrovillid ja umbes 200 ripsmelist 0,3 µm paksust ja umbes 6 µm pikkusest. Inimestel on ripsmete tihedus 6 µm2.

Naaberrakkude vahele moodustuvad ruumid; Rakud on omavahel ühendatud tsütoplasma ja desmosoomide sõrmekujuliste väljakasvudega.

Ripsmeliste rakkude populatsioon jagatakse nende apikaalse pinna diferentseerumisastme järgi järgmistesse rühmadesse:

1. Rakud basaalkehade ja aksoneemide moodustumise faasis. Sel ajal ei ole apikaalsel pinnal ripsmeid. Sel perioodil toimub tsentrioolide kuhjumine, mis liiguvad rakkude apikaalsele pinnale, ja basaalkehade moodustumine, millest hakkavad moodustuma ripsmelised aksoneemid.
2. Rakud mõõduka tsiliogeneesi ja ripsmete kasvu faasis. Selliste rakkude apikaalsel pinnal ilmub väike kogus ripsmed, mille pikkus on 1/2-2/3 diferentseerunud rakkude ripsmete pikkusest. Selles faasis domineerivad apikaalsel pinnal mikrovillid.
3. Rakud aktiivse tsiliogeneesi ja ripsmete kasvu faasis. Selliste rakkude apikaalne pind on juba peaaegu täielikult kaetud ripsmetega, mille suurused vastavad tsiliogeneesi eelmise faasi rakkude ripsmete suurusele.
4. Rakud lõpetatud tsiliogeneesi ja ripsmete kasvu faasis. Selliste rakkude apikaalne pind on täielikult kaetud tihedalt paiknevate pikkade ripsmetega. Elektronide difraktsioonimustrid näitavad, et külgnevate rakkude ripsmed on orienteeritud samas suunas ja kõverad. See on mukotsiliaarse transpordi väljendus.

Kõik need rakurühmad on valguselektronmikroskoopia (SEM) abil saadud fotodel selgelt nähtavad.

Ripsmed on kinnitatud raku apikaalses osas paiknevate basaalkehade külge. Tsiliumi aksoneemi moodustavad mikrotuubulid, millest 9 paari (dubletti) asuvad piki perifeeriat ja 2 üksikut (singletit) asuvad keskel. Dubletid ja singletid on ühendatud neksiinfibrillidega. Igal dubletil on ühel küljel 2 lühikest "käepidet", mis sisaldavad ATPaasi, mis osaleb ATP energia vabastamises. Tänu sellele struktuurile võnguvad ripsmed rütmiliselt sagedusega 16-17 ninaneelu suunas.

Nad liigutavad epiteeli katvat limakilet kiirusega umbes 6 mm/min, tagades seeläbi bronhi pideva äravoolufunktsiooni.

Enamiku teadlaste sõnul on ripsepiteelirakud lõpliku diferentseerumise staadiumis ega ole võimelised mitoosi teel jagunema. Kaasaegse kontseptsiooni kohaselt on basaalrakud vaherakkude eelkäijad, mis võivad diferentseeruda ripsmelisteks rakkudeks.

Pokaalrakud, nagu ripsmelised rakud, jõuavad epiteelikihi vabale pinnale. Hingetoru ja suurte bronhide membraanilises osas moodustab ripsmeliste rakkude osakaal kuni 70-80% ja pokaalrakkude osa - mitte rohkem kui 20-30%. Nendes kohtades, kus hingetoru ja bronhide perimeetril on kõhrelised poolrõngad, leitakse erineva suhtega rips- ja pokaalrakkude tsoone:

1. ripsmeliste rakkude ülekaaluga;
2. ripsmeliste ja sekretoorsete rakkude peaaegu võrdse suhtega;
3. sekretoorsete rakkude ülekaaluga;
4. täis või peaaegu täielik puudumine ripsmelised rakud (“ripsmelised”).

Pokaalrakud on merokriinset tüüpi üherakulised näärmed, mis eritavad limaskesta sekretsiooni. Raku kuju ja tuuma asukoht sõltuvad sekretsiooni faasist ja supranukleaarse osa täitumisest limagraanulitega, mis ühinevad suuremateks graanuliteks ja mida iseloomustab madal elektrontihedus. Pokaalrakkudel on piklik kuju, mis sekretsiooni kogunemise ajal on klaasi kujul, mille alus asub basaalmembraanil ja on sellega tihedalt seotud. Lahtri lai ots ulatub vabale pinnale kuplikujuliselt välja ja on varustatud mikrovillidega. Tsütoplasma on elektrontihe, tuum on ümmargune, endoplasmaatiline retikulum on karedat tüüpi, hästi arenenud.

Pokaalrakud on jaotunud ebaühtlaselt. Skaneeriv elektronmikroskoopia näitas, et epiteelikihi erinevad tsoonid sisaldavad heterogeenseid piirkondi, mis koosnevad kas ainult ripsepiteelirakkudest või ainult sekretoorsetest rakkudest. Karikakrarakkude pidevaid kogunemisi on aga suhteliselt vähe. Terve inimese segmentaalbronhi lõigu perimeetril on piirkondi, kus ripsepiteelirakkude ja pokaalrakkude suhe on 4:1-7:1, teistes piirkondades on see suhe 1:1.

Pokaalrakkude arv väheneb bronhides distaalselt. Bronhioolides asendatakse pokaalrakud Clara rakkudega, mis osalevad lima ja alveolaarse hüpofaasi seroossete komponentide tootmises.

Väikestes bronhides ja bronhioolides pokaalrakud tavaliselt puuduvad, kuid võivad ilmneda patoloogia korral.

1986. aastal uurisid Tšehhi teadlased küülikute hingamisteede epiteeli reaktsiooni erinevate mukolüütiliste ainete suukaudsele manustamisele. Selgus, et mukolüütikumide sihtrakkudeks on pokaalrakud. Pärast lima puhastamist pokaalrakud tavaliselt degenereeruvad ja eemaldatakse järk-järgult epiteelist. Pokaalrakkude kahjustuse aste sõltub manustatavast ainest: lasolvaanil on suurim ärritav toime. Pärast bronholüsiini ja bromheksiini manustamist toimub uute pokaalrakkude massiline diferentseerumine hingamisteede epiteelis, mille tulemuseks on pokaalrakkude hüperplaasia.

Basaal- ja vaherakud asuvad sügaval epiteelikihis ega ulatu vabale pinnale. Need on kõige vähem diferentseerunud rakuvormid, mille tõttu füsioloogiline taastumine. Vaherakkude kuju on piklik, basaalrakud on ebakorrapäraselt kuubikud. Mõlemal on ümmargune DNA-rikas tuum ja väike kogus tsütoplasmat, mille basaalrakkudes on suur tihedus.

Basaalrakud on võimelised tekitama nii ripsmelisi kui ka pokaalrakke.

Sekretoorsed ja ripsmelised rakud on kombineeritud nimetusega "mukotsiliaarne aparaat".

Protsessi, mille käigus lima liigub läbi kopsude hingamisteede, nimetatakse mukotsiliaarseks kliirensiks. MCC funktsionaalne efektiivsus sõltub ripsepiteeli ripsmete liikumise sagedusest ja sünkroonist ning, mis on väga oluline, omadustest ja reoloogilised omadused lima, st pokaalrakkude normaalsest sekretoorsest võimest.

Seroosseid rakke on vähe, need jõuavad epiteeli vabale pinnale ja eristuvad väikeste elektrontihedate valgu sekretsiooni graanulitega. Tsütoplasma on samuti elektrontihe. Mitokondrid ja kare retikulum on hästi arenenud. Tuum on ümmargune, paikneb tavaliselt raku keskosas.

Sekretoorseid rakke ehk Clara rakke on kõige rohkem väikestes bronhides ja bronhioolides. Need, nagu seroossed, sisaldavad väikeseid elektrontihedaid graanuleid, kuid neid eristab tsütoplasma madal elektrontihedus ja sileda endoplasmaatilise retikulumi ülekaal. Ümar tuum asub raku keskosas. Clara rakud osalevad fosfolipiidide moodustamises ja võib-olla ka pindaktiivse aine tootmises. Suurenenud ärrituse tingimustes võivad need ilmselt muutuda pokaalrakkudeks.

Pintslirakkudel on vabal pinnal mikrovillid, kuid neil puuduvad ripsmed. Nende tsütoplasmas on madal elektrontihedus, tuum on ovaalne ja vesikulaarne. Ham A. ja Cormack D. (1982) käsiraamatus käsitletakse neid pokaalrakkudena, mis on vabastanud oma sekretsiooni. Neile omistatakse palju funktsioone: imendumine, kontraktiilne, sekretoorne, kemoretseptor. Inimese hingamisteedes pole neid aga praktiliselt uuritud.

Kulchitsky rakke leidub kogu bronhipuus epiteelikihi põhjas, mis erinevad basaalrakkudest tsütoplasma madala elektrontiheduse ja väikeste graanulite olemasolu poolest, mis tuvastatakse elektronmikroskoop ja valguse all hõbedaga immutamise ajal. Need on klassifitseeritud APUD-süsteemi neurosekretoorseteks rakkudeks.

Epiteeli all on basaalmembraan, mis koosneb kollageensetest ja mittekollageensetest glükoproteiinidest; see toetab ja kinnitab epiteeli, osaleb ainevahetuses ja immunoloogilistes reaktsioonides. Basaalmembraani ja selle all oleva sidekoe seisund määrab epiteeli struktuuri ja funktsiooni. Lamina propria on lahtise sidekoe kiht basaalmembraani ja lihaskihi vahel. See sisaldab fibroblaste, kollageeni ja elastseid kiude. Lamina propria sisaldab vere- ja lümfisooneid. Kapillaarid jõuavad basaalmembraanini, kuid ei tungi sellesse.

Hingetoru ja bronhide limaskestas, peamiselt lamina proprias ja näärmete läheduses, on submukoosis pidevalt vabad rakud, mis võivad läbi epiteeli tungida luumenisse. Nende hulgas domineerivad lümfotsüüdid; plasmarakud, histiotsüüdid ja nuumrakud(labrotsüüdid), neutrofiilsed ja eosinofiilsed leukotsüüdid. Lümfoidrakkude pidevat esinemist bronhide limaskestas tähistatakse spetsiaalse terminiga "bronhidega seotud lümfoidkoe" (BALT) ja seda peetakse immunoloogiliseks kaitsereaktsiooniks antigeenidele, mis tungivad õhuga hingamisteedesse.

Oluline on teada!

Ägeda lihtbronhiidi etioloogilisteks teguriteks on viirused (I ja II paragripi tüüp, PC viirused, adenoviirused, gripiviirused, tsütomegaloviirus). Füüsikalis-keemiliste tegurite ja hüpotermiaga kokkupuutel on võimalik autofloora aktiveerimine ja liikumine ninaneelust. Enamasti kinnitavad ägeda lihtbronhiidi etioloogiat viirus-bakteriaalsed ühendused, mille puhul hingamisteede epiteeli tropismi omavad viirused kahjustavad seda, vähendavad bronhide seina barjääriomadusi ja loovad tingimused epiteeli arenguks. bakteriaalne põletikuline protsess.

Viited

1. Loengud inimese anatoomiast ja füsioloogiast koos patoloogia põhitõdedega – Baryshnikov S.D. 2002
2. Inimese anatoomia atlas – Bilich G.L. – 1. köide 2014
3. Anatoomia Pirogovi järgi – V. Šilkin, V. Filimonov – Inimese anatoomia atlas. 2013. aasta
4. Inimese anatoomia atlas – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
5. Inimese anatoomia atlas – Autorite meeskond – Diagrammid – Joonistused – Fotod 2008
6. Meditsiinilise füsioloogia alused (teine ​​trükk) – Alipov N.H. 2013. aasta

Hoones InimkehaÜsna huvitav on selline "anatoomiline struktuur" nagu rind, kus asuvad bronhid ja kopsud, süda ja suured veresooned, aga ka mõned muud organid. See kehaosa, mille moodustavad ribid, rinnaku, selgroog ja lihased, on loodud kaitsma usaldusväärselt selle sees asuvaid elundistruktuure välismõju. Samuti tagab hingamislihaste tõttu rindkere hingamise, milles kopsudel on üks tähtsamaid rolle.

Inimese kopsud, mille anatoomiat käesolevas artiklis käsitletakse, on väga olulised elundid, sest just tänu neile viiakse hingamisprotsess läbi. Nad täidavad kõik rindkere õõnsus, välja arvatud mediastiinum, ja on peamised kogu hingamissüsteemis.

Nendes elundites imavad õhus sisalduvat hapnikku spetsiaalsed vererakud (erütrotsüüdid) ning verest eraldub ka süsihappegaasi, mis seejärel laguneb kaheks komponendiks - süsinikdioksiid ja vesi.

Kus on inimeste kopsud (koos fotoga)

Kui läheneda küsimusele, kus kopsud asuvad, peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu ühele väga naljakas fakt nende elundite kohta: inimese kopsude asukoht ja struktuur on esitatud nii, et need ühendavad väga orgaaniliselt hingamisteed, vere- ja lümfisooned ning närvid.

Väliselt on vaadeldavad anatoomilised struktuurid üsna huvitavad. Oma kuju poolest sarnaneb igaüks neist vertikaalselt lahtilõigatud koonusega, milles saab eristada üht kumerat ja kahte nõgusat pinda. Kumerat nimetatakse kostiliseks, kuna see puutub kokku ribidega. Üks nõgusatest pindadest on diafragmaatiline (külgneb diafragmaga), teine ​​on mediaalne ehk teisisõnu mediaan (s.t. asub keha keskpikitasapinnale lähemal). Lisaks eristatakse nendes elundites ka interlobar-pindu.

Diafragma kasutamine parem osa anatoomiline struktuur, mida me kaalume, on eraldatud maksast ja vasak pool põrnast, maost, vasakust neerust ja põiki käärsool. Elundi mediaanpinnad piirnevad suured laevad ja süda.

Väärib märkimist, et koht, kus inimese kopsud asuvad, mõjutab ka tema kuju. Kui inimesel on kitsas ja pikk rindkere, on kopsud vastavalt piklikud ja vastupidi, need elundid on lühikese ja laia välimusega sarnase kujuga. rind.

Samuti on kirjeldatud elundi struktuuris diafragma kuplil asetsev alus (see on diafragma pind) ja tipp, mis ulatub kaela piirkonda ligikaudu 3-4 cm rangluust kõrgemale.

Nende anatoomiliste struktuuride kohta selgema pildi saamiseks ja kopsude asukoha mõistmiseks on allolev foto ehk parim visuaalne abivahend:

Parema ja vasaku kopsu anatoomia

Ärge unustage seda anatoomiat parem kops erineb vasaku kopsu anatoomiast. Need erinevused seisnevad eelkõige aktsiate arvus. Paremal on kolm (alumine, mis on suurim, ülemine, veidi väiksem ja väikseim kolmest - keskmine), samas kui vasakul on ainult kaks (ülemine ja alumine). Lisaks on vasakpoolsel kopsul eesmises servas asuv keel ja ka see elund on diafragma vasaku kupli alumise positsiooni tõttu veidi pikem kui parem.

Enne kopsudesse sisenemist läbib õhk vähemalt teisi olulised osakonnad hingamisteed, eriti bronhid.

Kopsude ja bronhide anatoomia kattub nii palju, et on raske ette kujutada nende elundite olemasolu üksteisest eraldi. Eelkõige on iga sagar jagatud bronhopulmonaarseteks segmentideks, mis on elundi osad, mis on ühel või teisel määral samadest naaberosadest eraldatud. Kõigil neil aladel on segmentaalne bronh. Kokku on selliseid segmente 18: 10 oreli paremal ja 8 vasakul küljel.

Iga segmendi struktuuri esindavad mitmed lobulid - alad, mille sees sagaraline bronhi hargneb. Arvatakse, et inimese peamises hingamisorganis on umbes 1600 sagarat: umbes 800 paremal ja vasakul.

Kuid bronhide ja kopsude asukoha konjugatsioon ei lõpe sellega. Bronhid jätkavad hargnemist, moodustades mitut järku bronhioole, millest omakorda tekivad alveolaarsed kanalid, mis jagunevad 1–4 korda ja lõpevad lõpuks alveolaarsete kottidega, mille luumenisse alveoolid avanevad.

Selline bronhide hargnemine moodustab nn bronhipuu, mida muidu nimetatakse hingamisteed. Lisaks neile on seal ka alveolaarpuu.

Inimeste kopsude verevarustuse anatoomia

Anatoomia ühendab kopsude verevarustust kopsu- ja bronhiaalsoontega. Esimesed, sisenedes kopsuvereringesse, vastutavad peamiselt gaasivahetuse funktsiooni eest. Viimased, mis kuuluvad suurde ringi, pakuvad kopsudele toitumist.

Väärib märkimist, et keha toitumine sõltub suuresti sellest, kui suurel määral on ventileeritud erinevad kopsupiirkonnad. Seda mõjutab ka seos verevoolu kiiruse ja ventilatsiooni vahel. Olulist rolli mängib vere hemoglobiiniga küllastumise määr, samuti gaaside läbimise kiirus alveoolide ja kapillaaride vahel asuva membraani kaudu ning mõned muud tegurid. Kui kasvõi üks näitaja muutub, on hingamisfüsioloogia häiritud, mis mõjutab negatiivselt kogu keha.

Seda artiklit on loetud 97 894 korda.

Bronhid on hingamissüsteemi üks juhtivaid organeid, pakkudes õhuvool acini (hingamisteede osadesse) oma niisutava, soojendava ja puhastava toimega. Nende abiga on tagatud täielik ainevahetus, hapnikuga rikastatud õhk siseneb kopsudesse koos selle järgneva eemaldamisega.

Bronhide asukoht ja struktuur

Bronhid on sees ülemine piirkond rindkere, mis pakub neile kaitset.

Bronhide struktuur

Bronhide sise- ja välisstruktuur ei ole samad, mis on tingitud nende seinte erinevast toimemehhanismist. Eksoskelett (väljaspool kopsu) koosneb kõhrekoe poolrõngastest, mis muudetakse kopsude sissepääsu juures õhukeste võre seintega sidemeteks.

Täiskasvanu hingetorust pärinevate bronhide läbimõõt ei ületa 18 mm. 2 osalist bronhi ulatuvad põhitüvest vasakule ja 3 paremale. Seejärel jagatakse need segmentideks (10 tükki mõlemal küljel). Nende läbimõõt väheneb ja toimub jagunemine väikesteks bronhioolideks. Sel juhul lagunevad segmentaalsed kõhred plaatideks, kõhrekoe need puuduvad täielikult. Täiskasvanud patsiendil on umbes 23 alveolaarset kanalit ja haru.

Bronhide struktuur varieerub vastavalt nende järjestusele. Nende läbimõõdu vähenedes kestad pehmenevad, kaotades oma kõhre. Siiski on ühiseid omadusi 3 kesta kujul, mis moodustavad nende seinad.

1. Limaskest koosneb mitut tüüpi rakkudest, mis vastutavad spetsiifiliste funktsioonide eest.
2. Pokaal – soodustab lima teket.
3. Vahe- ja basaal - taastavad limaskesta.
4. Neuroendokriin – toodab serotoniini. Pealt on limaskest kaetud mitme rea ripsmelise epiteeliga.
5. Fibromuskulaarne kõhretupp koosneb kõhrelistest (avatud) hüaliinrõngastest, mis on ühendatud kiudkoega.

Adventitia koosneb vormimata lahtisest sidekoest.

Bronhiaalsed haigused

Bronhiaalsüsteemi patoloogiad on peamiselt põhjustatud nende äravoolufunktsiooni ja läbilaskvuse rikkumisest. Kõige levinumad rikkumised on järgmised:

• bronhoektaasia- mida iseloomustab bronhide laienemine, mis põhjustab põletikulist protsessi, düstroofiat ja seinte skleroosi. Üsna sageli tekib põletikulise protsessi taustal bronhektaasia, millega kaasneb mädase protsessi moodustumine. Selle haiguse peamine sümptom on köha koos mädase sisu vabanemisega. Eriti rasked juhtumid võimalik kopsuverejooks;
• Krooniline bronhiit- seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi areng, millega kaasneb limaskesta hüpertroofia ja selle sklerootilised muutused. Haigusel on pikaajaline, loid iseloom, esineb köha koos röga, samuti kalduvus ägenemistele ja remissioonidele;
• bronhiaalastma- selle haigusega kaasneb suurenenud limaeritus ja lämbumine, peamiselt öösel.

Lisaks nendele haigustele täheldatakse üsna sageli bronhospasmi, millega kaasneb krooniline bronhiit, astmaatiline sündroom ja kopsuemfüseem.

Bronhide ja alumiste hingamisteede struktuur

Hingamissüsteem viitab kopsudele, kuid inimese hingamiselundkond on ülemine (ninaõõne, sealhulgas ninakõrvalkoobaste ja kõri) ja alumine (hingetoru ja bronhipuu) hingamisteed. Need komponendid on oma funktsionaalsuselt ainulaadsed, kuid kõik on omavahel seotud ja töötavad tervikuna.

Hingetoru

Hingetoru – hingetoru kannab õhku kopsudesse. See on omamoodi toru, mille moodustavad 18-20 kõhrelist (mittetäielikku) rõngast, mis on tagant suletud silelihaskiududega. Neljanda rindkere selgroolüli piirkonnas jaguneb 2 bronhi, mis lähevad kopsudesse ja moodustavad puu, mis on kopsude aluseks.

Bronhid

Primaarsete bronhide läbimõõt ei ületa 2 cm.Kopsu sisenedes moodustub 5 haru, mis vastavad kopsusagaratele. Edasine hargnemine jätkub, luumen kitseneb ja moodustuvad segmendid (10 paremal ja 8 vasakul). Bronhide sisepind koosneb ripsmelise epiteeliga limaskestadest.

Bronhioolid

Bronhioolid on väikseimad bronhid, mille läbimõõt ei ületa 1 mm. Need kujutavad viimast hingamisteede osa, millel hingamisteed asuvad. kopsukude moodustavad alveoolid. Seal on terminaalsed ja respiratoorsed bronhioolid, mille määrab oksa asukoht bronhipuu serva suhtes.

Acinus

Bronhioolide lõpus on acini (mikroskoopilised kopsuvesiikulid, mis hõlbustavad gaasivahetust). Acini on sees üsna palju kopsukude, mis tagab hapnikuvarustuseks suure ala hõivamise.

Alveoolid

Tänu alveoolidele veri puhastatakse ja jaotab hapniku elunditesse ja kudedesse, tagades gaasivahetuse. Alveoolide seinad on äärmiselt õhukesed. Kui õhk siseneb alveoolidesse, venivad nende seinad välja ja kui õhk väljub kopsudest, kukuvad need kokku. Alveoolide suurus on kuni 0,3 mm ning nende leviala võib ulatuda kuni 80 ruutmeetrini. m.

Bronhide seinad

Bronhide seinad koosnevad kõhrelistest rõngastest ja silelihaskiududest. See struktuur toetab hingamiselundeid, bronhide valendiku vajalikku laienemist ja hoiab ära nende kokkuvarisemise. Seestpoolt on seinad vooderdatud limaskestaga ja verevarustust pakuvad arterid - lühikesed oksad, mis moodustavad veresoonte anastomoosid (ühendused). Lisaks sisaldavad need palju lümfisõlmi, mis saavad kopsukudedest lümfi, mis tagab mitte ainult õhu juurdevoolu, vaid ka selle puhastamise kahjulikest komponentidest.

Bronhiaalne funktsioon

Bronhide füsioloogiline eesmärk on õhu toimetamine kopsudesse ja sellele järgnev väljaviimine, puhastamine ja äravool, mille tõttu hingamisteed puhastatakse tolmuosakestest, bakteritest ja viirustest. Kui väikesed võõrosakesed sisenevad bronhidesse, eemaldatakse need köhimise teel. Bronhe läbiv õhk omandab vajaliku niiskuse ja temperatuuri.

Bronhide haiguste ennetamine

Hingamissüsteemiga seotud haiguste arengu vältimiseks on vaja järgida ennetusmeetmeid, sealhulgas õige toitumine, suitsetamisest loobumine, igapäevased jalutuskäigud mugaval temperatuuril.

Doseeritud annused on kasulikud füüsiline harjutus, kõvenemisprotseduurid, hingamisharjutused, Spa ravi, organismi kaitsevõime tugevdamine ja vitamiinipreparaatide võtmine.

Kõik ülaltoodud meetmed aitavad tugevdada ja optimeerida hingamissüsteemi toimimist, pakkudes seeläbi positiivne mõju kogu keha jaoks. Bronhide tervise säilitamiseks tuleks arvesse võtta nende asukohta, struktuuri ja jagunemist segmentideks ja osadeks. Palju sõltub taotlemise õigeaegsusest arstiabi. Niipea, kui patsient tundis väiksemaid rikkumisi hingamissüsteemist, on vaja konsulteerida arstiga.