Määrige jäljend akantolüütilistele rakkudele. Dermatoloogiliste haiguste diagnostilised tunnused. Allergiliste reaktsioonide arvestamine

Mõnel juhul kasvaja kasv peatub ja kahjustatud rakud surevad. Mõne aja pärast algab lagunemine see haridus. Keha kiirustab vabanema kahjulikest ja ebavajalikest ainetest ning eemaldab need loomulikult. Et mitte olla liiga tõsiseid tagajärgi, arstid aitavad seda protsessi ravimite abil.

Lagunemine vähkkasvaja võib juhtuda üsna kergesti, kui lagunemissaadused lihtsalt väljuvad kehast loomulikult. Haavad on ohtlikumad. mille kaudu väljub surnud rakkudest mädane sisu. Veelgi hullem, kui vähk oli mõnes siseorganis. Sellistel juhtudel tekivad tõsised tüsistused.

On teada, et mõnel juhul väikesed kasvajad ja kaovad nagu iseenesest. Tegelikult on kõigel arusaadav põhjus. Näiteks inimene oma tahtmist või sunnitud nälgima. Keha kasutab toiduna neid rakke, mis talle mingit kasu ei too. Esmalt toimub kasvu aeglustumine, seejärel kasvaja surm ja lõpuks kokkuvarisemine. Teel satuvad verre toksiinid, mis esmalt eemaldatakse.

Kui protsess toimub kemikaalide kasutamise tagajärjel ja saate jälgida kasvaja kiiret lagunemist, on selle sümptomid erinevad. Mõnel juhul, kui kasvaja on nahapinna lähedal, võivad tekkida abstsessid ja haavandid, mille kaudu eemaldatakse surnud rakud. Vähihaavandid on kaetud eritunud mädaga. Seda tuleks pidevalt eemaldada, puhastades haava, pärast puhastamist pind pestakse vesinikperoksiidi või furatsiliiniga.

Puhastatud haavale kantakse steriilne side, mida vahetatakse vastavalt vajadusele. Mõnikord tuleb päevas teha mitu sidet, muul juhul piisab ühest. Pärast kasvaja kokkuvarisemist eritub surnud rakkudest erinev kogus. See sõltub pahaloomulise kasvaja suurusest.

Kui inimesel avastatakse pahaloomuline kasvaja, sõltub selle ravi moodustumise suurusest ja koostisest. Suurt püütakse eemaldada, kuid on oht, et metastaasid jäävad alles ja haigus läheb uuele ringile. Ülejäänud regenereeritud rakud mõjutavad kiiritamist ja kemikaalid. Sama tehakse ka väikeste valusate täppidega. Selle tulemusena kukub kasvaja kokku. Ravi seisneb sel juhul tekkinud haavade puhastamises ja keha mürgistuse vältimises.

Paastumise uurimisel leidsid teadlased, et keha kasutab kergesti ära selles sisalduvad valgud mitmesugused kasvajad. Nüüd pole seda nähtust täielikult mõistetud, kuid paljud inimesed on seda edukalt enda peal proovinud. Tuleb mõista, mis on vähkkasvaja lagunemine. Esiteks on see vähirakkude surm ja nende eemaldamine organismist. Juhtub, et lagunemise käigus tekkinud ained hakkavad mürke vabastama. Soovitav on, et protsess toimuks spetsialistide järelevalve all.

Kui patsient on haiglas, näeb arst kasvaja lagunemise märke - see on soojust, haavade või haavandite ilmnemine. Kui kasvaja on mõnes siseorganis, on ka muid sümptomeid. Näiteks oksendamine või kõhulahtisus musta ainega või verejooks. Spetsialist võib võtta vajalikke meetmeid haigeid aidata.

Mõned inimesed usuvad, et paastumine võib peatada vähkkasvaja kasvu. Selle põhjuseks on selline loodusnähtus, et toitumise puudumisega hakkab keha ennekõike kasutama rasvkude ja kasvajarakud. Toidust keeldumise tagajärjel tekib, mõnikord juhtub imesid ja lahustuvad tõsisemad moodustised.

Teadlased on leidnud, et kasvajate ravi tulemusena toimub muteerunud rakkude hävimine. Need tuleb kehast eemaldada, see juhtub esinemise kaudu erinevad haavad ja haavandid, mis võivad olla nii välised kui ka sisemised.

Kasvaja lagunemine on protsess, mille käigus hävitatakse märkimisväärne hulk vähirakke. Patoloogiliste kudede lüüs (vähirakkude ja nende süsteemide lahustumine) on organismi reaktsioon tsütostaatikumide kasutamisele. Esmapilgul võib seda reaktsiooni kaaluda positiivne mõju, nina meditsiinipunkt nägemine, on see nähtus vähihaige tervisele äärmiselt ohtlik.

Vähk, kasvaja lagunemine: põhjused

Kasvaja lagunemise ja vähi kudede lüüsi põhjused on järgmised:

Leukeemiate ja lümfoblastoomide kemoterapeutiline ravi.
Kiirgus ja tsütostaatiline ravi kasvajad siseorganid.
Mõnel juhul tuvastavad arstid kasvaja (pahaloomuline kasvaja) spontaanse lagunemise isegi enne vähivastase ravi algust.

Sümptomid ja märgid

Kasvaja lagunemine avaldub selliste sümptomite kombinatsioonina ja hõlmab järgmisi märke:

Hüperkaleemia on kaaliumisisalduse järsk tõus vereringe, mis võib põhjustada äkiline peatus südamed. Väga sageli täheldatakse vähihaigete kasvajate lagunemise protsessis südame rütmi muutusi.
Hüperfosfateemia. Onkoloogilise fookuse kokkuvarisemisega võib kaasneda fosfaatühendite vabanemine verre. Sellised patsiendid märgivad reeglina regulaarset unisust. Mõnel inimesel tekivad krambisümptomid tõenäolisemalt.
Hüperurikeemia - patoloogiline tõus uurea sisaldus veres. See keha seisund võib põhjustada ägedate häirete teket neerupuudulikkus mis on eriti ohtlik vähihaige elule.

Pahaloomulise kasvaja lagunemine: diagnoos

Enne vähivastaste protseduuride alustamist peab patsient sisse ebaõnnestumata käeshoitav laboriuuringud veri ja uriin. Samuti jälgitakse keemiaravi käigus patsiente eluliselt dünaamiliselt. olulised näitajad vereringe- ja kuseteede süsteemid.

Kasvaja lagunemine: ravi

Patsientidel, kes on pahaloomulise kasvaja lüüsi staadiumis, soovitatakse teha 45% naatriumkloriidi lahuse tilksüst. Kaaliumisisalduse vähenemine veres saavutatakse kahel viisil: ioonide liigutamisega struktuurikomponentide sees farmatseutilised preparaadid(glükoos, insuliin ja naatriumvesinikkarbonaat) ning intensiivne kaaliumi eritumine neerude kaudu (furosemiid, diakarb ja teised diureetikumid).

Ravimeetodid sõltuvalt kaaliumiioonide kontsentratsioonist keha vereringesüsteemis:

Kaaliumeemia indeks ei ületa 5,5 mEq / l.

Kaaliumi sisaldus veres on vahemikus 5,5-6,0 mEq / l.

Sellises kliinilises olukorras manustatakse patsiendile lisaks naatriumkloriidi tilkinfusioonile poolteist annust furosemiidi või diakarbi.

Kaaliumi piiriindikaatori ületamine (6,0 mEq / l).

Selles seisundis võib vähipatsient kogeda häireid südamerütm kui arütmia. Sellises olukorras süstitakse patsiendile kõigepealt 10% kaltsiumglükonaadi lahust koguses 10 ml. Paralleelselt manustatakse patsiendile furosemiidi, insuliini ja glükoosi tilkinfusiooni. Hädaolukorras läbib inimene hemodialüüsi.

Kuidas vältida kasvaja lagunemist? Lüüsi ennetamine

Tänaseks meditsiinilised meetmed kasvajakudede kiire lagunemise tagajärgede vältimiseks on välja töötatud üksikasjalikult ja ei nõua kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist.

Selliste meditsiiniliste protseduuride esmane ülesanne on ägeda neerupuudulikkuse arengu ennetamine. See saavutatakse kaaliumi, fosfori ja renaalse eritumise stimuleerimisega kusihappe. Sellised meetmed on eriti olulised vähihaigete puhul, kellel on suur hulk pahaloomulisi kudesid. Keemiaravi perioodil tehakse patsientidele tavaliselt tilksüst. isotoonilised lahused koos diureetikumidega.

Tuleb märkida, et vähivastase ravi protsessis on vaja läbi viia pidev dünaamiline juhtimine vereringe- ja kuseteede biokeemilised parameetrid.

Nefropaatia tekke vältimine saavutatakse ka uriini leeliselise reaktsiooni stabiliseerimisega, mis viiakse läbi naatriumvesinikkarbonaadi infusioonilahuste abil. Nende protseduuride ajal seal kõrge riskiga lahustumatute soolade moodustumine neerustruktuurides.

Prognoos

Üldiselt peetakse pahaloomuliste kudede lagunemise tulemust soodsaks tingimusel, et on tehtud piisavad ennetavad protseduurid ja pidev kontroll elutähtsad vereparameetrid. Vähihaigetel on sel perioodil soovitatav viibida onkoloogiakliiniku statsionaarses osakonnas, kus on võimalik osutada kogu vajalikku vältimatut arstiabi.

Kasvaja kollapsi sündroom on tavaline nähtus, mille puhul esineb omadused rakusurm pahaloomulised kasvajad organismis. Tavaliselt toimub selline protsess siis, kui patsient ei saa nõuetekohast vähiravi. Kuid sageli juhtub, et isegi pärast keemiaravi kursuste läbimist laguneb kasvaja, kui haigus ei ole ravitav ja areneb edasi.

Reeglina vabanevad organismist lagunemise käigus tekkinud kasvaja jäänused. See praktiliselt ei tekita ebamugavusi, kui arstid määravad protsessi hõlbustamiseks ravimid õigeaegselt. Hoopis hullem on, kui tekivad haavad, mille kaudu tuleb pinnale palju mäda ja lagunevad ka siseorganitesse, mida iseloomustavad tüsistused.

Praeguseks on vähkkasvajate lagunemise protsessi iseloomustavad mitmed sümptomid. Igal lagunemise tüübil on oma sümptomid. Seetõttu tuleks neid üksikasjalikumalt käsitleda, et neid õigeaegselt tuvastada ja hõlbustada. üldine seisund patsient.

Neoplasmide tavalise lagunemise sümptomid

Tavalisel viisil avalduv tuumori lagunemise sündroom on inimestele suhteliselt kergemini talutav. Tavaliselt eemaldatakse kõik toksiinid ja surnud rakud läbi seedetrakti. See juhtub sageli siis, kui kerge vorm soolevähk, kui seda ei ravita. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

Võimalik ka koos tooliga väike tühjenemine kehast. Kui inimene tunneb end halvasti ja kasvajad ei olnud nii suured, on protsess peaaegu valutu. Märk lagunemissaaduste kehast eritumisest pahaloomulised moodustised peetakse oksendamiseks. See nähtus on iseloomulik peaaegu kõigile keemiaravi läbivatele inimestele. Mida keerulisem on kasvaja, seda tugevam ja sagedamini tekib oksendamine. Sageli võib kehatemperatuur tõusta, esineb kogu organismi nõrkus. Võib esineda pearinglust ja valu. Eriti kui kasvaja on ajus. Siis on vaja jälgida täiendavat kompleksset ravi.

Lagunemisproduktide vabanemine läbi naha ja kehasse

Kasvaja lagunemise sündroomi ilmnemine moodustumise kaudu ebameeldivad moodustised nahal. Nende hulka kuuluvad igasugused haavad, haavandid, samuti wen ja mädane suured vistrikud. Saate aru, et see on just vähkkasvaja lagunemine järgmiste märkide järgi:

Haavad ja haavandid nahal tekivad spontaanselt ja on erineva suurusega. Reeglina on nad alati märjad, kuna eritavad pidevalt vedelat mäda. Kui see ära pühkida, ilmub lühikese aja pärast uus mädane koorik. Haavandid võivad tekkida kõikjal kehal. Ja enamasti on need kõige rohkem ootamatud kohad kus nahk oli enne puhas. Iseloomustab suurte weni moodustumine, mis võib olla täiesti valutu. Kõige sagedamini haavad veritsevad, lisaks sellele, et neist eraldub mäda. Ja see on tingitud asjaolust, et kõik toksiinid, mis ilmnevad kasvaja lagunemise tagajärjel, erituvad verre. Nakatunud veri tuleb omakorda organismist väljutada.

Ja lõpuks veel üks sümptomite seeria, mis on iseloomulikud kasvaja kokkuvarisemisele ajal sisemised õõnsused organism, sagedamini soolevähi ajal. See ohtlik nähtus, sest puudumisel õigeaegne abi võib tekkida sisekudede infektsioon. Sümptomid on järgmised:

Kehatemperatuur tõuseb väga järsult. Sellega võib kaasneda intensiivne kuumus ja isegi palavik, mis võib patsienti mitu päeva piinata. Temperatuuri võib asendada teravate külmavärinatega. Patsient hakkab kannatama kõhulahtisuse all, millel on terav must värv ja mis on väga halb lõhn. Võimalik ka verejooks väljaheite ajal väga suurtes kogustes. Hematoomid tekivad kogu kehas, mis näitavad, et see on sisemine verejooks. Tavaliselt kaasneb sellega kogu keha tugev nõrkus, verejooks ninast ja kõrvadest. Kui neid ei ravita, tekib palju hematoome. Kõige selle kõrval piinatakse patsienti püsiv oksendamine, heite värvus võib olla must või roheline värv. Naha katmine tugevalt veritsevate ja mädanevate haavandite ja haavadega pole välistatud.

Milliseid reegleid järgida kasvaja kokkuvarisemise ajal

Väga oluline on teada, mida teha, et lagunemisperiood mööduks võimalikult valutult ja patsiendile kergemini. On mitmeid reegleid, mida tuleks järgida koos raviga spetsialiseeritud kliinikus ja arsti poolt määratud ravimite võtmisega:

Haavandite ja haavade moodustumisega kehal on vaja pidevalt pesta, desinfitseerida ja kanda puhtaid steriilseid sidemeid. Haavu saab pesta soojaga puhas vesi mädase kooriku pehmendamiseks. Seejärel peate kõik hästi desinfitseerima vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega. Pärast seda peate haavandid sulgema puhta marli sidemega, mida vahetatakse iga päev või mitu korda päevas, sõltuvalt sellest, kui suur on kasvaja kehas. Peaksite jooma nii palju vedelikku kui võimalik, eriti keetmisi. ravimtaimed. See tagab õõnsuste desinfitseerimise seestpoolt ja aitab ka kehal toksiinidega võidelda. Vedelik aitab puhastada verd surnud laguproduktidest ning toetab maksa ja neerude talitlust. Kõige olulisem tingimus vähikasvaja lagunemise perioodil ja üldse vähiravi ajal on võimalikult vähe toitu süüa. Teadlased on tõestanud, et pooltel juhtudel annab paastumine hea prognoosi. Nii et isegi kõige ohtlikumad ja suuremad kasvajad võivad laheneda. See nähtus on seotud asjaoluga, et kui kehal on katastroofiliselt toidupuudus, hakkab ta endasse absorbeerima neid moodustisi ja rakke, mida ta ei vaja. See tähendab, et need ei too kehale mingit kasu. IN kopsu tagajärg paastumise kasvajad lihtsalt hävitab keha. See muutub märgatavaks, kui kõik naha pinnal olevad moodustised, nagu wen ja sarnased mured, hakkavad aeglaselt kaduma. Patsiendi tervis taastub järk-järgult, hoolimata tugev nõrkus organism, mis sel juhul enamasti nälgimise tõttu. Kuid see juhtub harva ilma erikohtlemine. Vahetult pärast ravi peate perioodiliselt sööma, et keha ei oleks täielikult kurnatud. Kuid samal ajal on äärmiselt oluline järgida dieeti, kus alkohoolsete jookide, kange kohvi ja tee kasutamine on dieedist välja jäetud, rasvased toidud, tooted koos suur summa soola ja kuumad vürtsid. Kasutage kindlasti spetsiaalsete multivitamiinide kompleksi, eriti paastu ajal. Need toetavad suuresti niigi nõrgenenud immuunsüsteemi, annavad organismile jõudu võidelda väljutatavate mürkainete ja kasvajaga üldiselt. Milliseid vitamiine tuleks eriti aktiivselt tarbida, peaks soovitama raviarst. Proovige mitte joosta isegi pärast väiksemat keemiaravi, põletikulised protsessid keha sees ja nahal. See kehtib isegi väikese külmetuse või väike lööve. Lõppude lõpuks, hoolimata asjaolust, et see pole nii märkimisväärne, kulutab keha kasvaja kokkuvarisemise tingimustes või pärast keemiaravi seansse palju pingutusi.

Seega võetakse arvesse kogu kasvaja lagunemise sündroomi ravi puudumisel või selle ebaefektiivsuse tingimustes, samuti meetmeid, mida tuleks sellel perioodil järgida.

Pidage meeles, et mis tahes onkoloogiline haigus Parim on varakult tuvastada ja ravida.

Metastaasid maksas ja kui kaua nad nendega koos elavad?

Maksa metastaaside avastamisel valmistab eeldatav eluiga tavaliselt pettumuse, kuid haigusega tuleks võidelda viimseni. Metastaasid on vähkkasvaja kolded, mis on väljunud algselt kahjustatud organi piiridest. Maksa metastaaside diagnoosimisel sõltub prognoos erinevatest teguritest.

Kuid üldiselt on maksa hõivamine vähkkasvaja sõlmedega väga pühkige tervise ja oodatava eluea kohta: arstid ütlevad, et sõltuvalt haiguse astmest ja raskusastmest võib inimene elada 6 kuud kuni 5 aastat.

Kahjustuse klassifikatsioon

Maksa metastaasid klassifitseeritakse järgmiselt:

vähirakud

tagakülg

Maksa rünnak metastaaside poolt toimub mitmel etapil. Esiteks, pahaloomulised rakud poegivad ja väljuvad elundist. Seejärel suureneb algselt kahjustatud elundi infiltratsioon, seejärel tungivad kahjulikud rakud lümfi või verre. Järgmisena ringlevad vähirakud läbi vere või lümfogeense kihi.

Lõpuks kinnituvad pahaloomulised rakud veresoonte sein ja tungida elundisse, kus antakse uue kasvaja invasiooni algus.

Maksa metastaaside sümptomid

Patsient tunneb end halvasti, söögiisu väheneb, kaalulangus on järsk, ilmneb turse ja palavik. Sageli esineb oksendamist, seedimine on häiritud, paremal roiete all tekib täiskõhutunne, hingamisel võivad tekkida valud rinnus.

Protsessi edenedes kõhuõõnde võib tekkida vedelik, võib tekkida verejooks, jume muutub mullaseks, näole tekivad ämblikveenid, kõhu eesseinad laienevad, jalad paisuvad. Peamine sümptom on naha ja silmade kollasus.

Maksa metastaaside diagnoosimine

Maksa metastaaside täpseks diagnoosimiseks peate läbima biokeemilised analüüsid, teha CT kontrolli all punktsioon, uurida ultraheliga mitut metastaasi küpsuse osas ja selgitada nende tüüpi. Fluoroskoopiaga rind saate teada, kui suur on maks suurenemine radioisotoopide skaneerimine tuvastada sõlmed, mis on suuremad kui 2 cm, ja selgitada välja nende asukoht.

MRI abil saab määrata sõlmede suurust, lagunemise või mädanemise olemasolu ja nende kasvu olemust. Maksa veresoonte angiograafia võimaldab teil selgitada kasvaja konfiguratsiooni ja seda, kui palju seda verega varustatakse.

Kas see on efektiivne maksa metastaaside ravis?

Sellele küsimusele ei saa olla kindlat vastust. Ravi efektiivsus sõltub sellest, kus kasvaja täpselt asub, milline on haiguse arenguaste, millist tüüpi kasvaja, kui kõrge on patsiendi immuunsus.

Siiski on võimalik patsiendi elu oluliselt kaotada integreeritud lähenemine ravile.

Mõnikord on võimalik elundit mitte resekteerida, vaid kasvajavastane ravi lõpetada, kuid patsiendi eluiga sõltub suuresti sellest, kui kiiresti ravi algab.

Kui mõlemad maksasagarad on kahjustatud, tuleb ravi alustada kiiritusravi või keemiaraviga. Keemiaravi peatab metastaaside edasise arengu. Mõnikord võib see aidata eemaldada väikseid moodustisi. Kiiritusravi aeglustab ka metastaase, kuid maksametastaasidega patsientide eluea pikkust on siiski raske öelda.

Suur hulk metastaase halvendab prognoosi ja ka siis, kui sekundaarsed kolded pärineb mitte ainult maksast, vaid ka teistest elunditest. Kus kirurgiline sekkumine ei viida läbi. Mõnel juhul on ravi vähivastaste ravimitega efektiivne.

Lisaks peab patsient maksa metastaasidega järgima dieeti. On vaja välja jätta alkohol, gaasiga joogid, suitsuliha, marinaadid, rasvane liha, värvainete ja kunstlike lisanditega tooted. Toit peaks olema 100% looduslik – kala madala rasvasisaldusega sordid, tailiha, puuvilju, köögivilju. See mõjutab positiivselt eeldatavat eluiga.

Kuidas pikendada eluiga rahvapäraseid abinõusid?

Metastaaside vastu võitlemise abimeetmetena saab kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid me ei tohi unustada, et selleks kasutatavad taimed on mürgised, seega peate toiduvalmistamisel rangelt järgima kõiki proportsioone. tervendavad infusioonid ja dekoktid. Oluline on mõista, et metastaaside eemaldamine vahenditega traditsiooniline meditsiin ei saa, see on lihtsalt täiendavaid meetmeid maksa tugevdamiseks.

Võtke 25 g hemlocki seemneid ja täitke see poole liitri viinaga. 40 päeva peaks toode seisma pimedas kohas. Seda tuleb aeg-ajalt raputada. Pärast seda tuleb ravim filtreerida ja juua vastavalt järgmisele skeemile: peate ravimit võtma pool tundi enne sööki.

Esimene päev - 1 tilk, siis 2, siis 3 ja nii edasi, kuni koguneb 40 tilka. Esimesed 2 nädalat tuleks toodet lisada 100 g veele. Kui ilmnevad mürgistusnähud, tuleb annust vähendada.

Järgmine abinõu on kartuliõitest. Valage termosesse pool liitrit keevat vett ja pange sinna supilusikatäis lilli, võtke lillad või valged. Lase tõmmata 4 tundi. Seejärel kurna ja võta 100 g kolm korda päevas. Ravikuur on vähemalt kuu. Hoidke tinktuuri külmas kohas.

Haki värske vereurmarohi peeneks, pane klaaspurki ja vala 70% alkoholiga. Jätke päev, seejärel võtke 25 g 5 päeva, seejärel suurendage annust 50 g-ni ja võtke veel 20 päeva.

Millised on ennustused eluks?

Kui kaua inimesed maksametastaasidega elavad? Nagu eespool mainitud, on oodatava eluea kohta võimatu täpseid ennustusi anda, kõik on puhtalt individuaalne. Statistika järgi elavad maksa metastaaside olemasolul ilma ravita vaid 4 kuud, kvalifitseeritud ravi korral üle aasta, pikendab keemiaravi ka eluiga aasta võrra.

Kui metastaasid pärinevad maost - aasta ja kui jämesoolest - kuni 2 aastat. Pärast maksa resektsiooni elab 50% opereeritud patsientidest üle 5 aasta. Maksa siirdamisel varajased kuupäevad lüüasaamist lisatakse veel 3 aastat.

Metastaase ennast ei peeta lauseks, sest olukord võib areneda erinevalt. Oodatav eluiga sõltub suuresti sellest, kuidas metastaasid käituvad.

Kell agressiivne käitumine metastaaside korral lüheneb eluiga oluliselt ja kui maksas on ainult üks aeglaselt kasvav või mittekasvav metastaas, siis vastavalt pikeneb eluiga.

Kuigi maks on üks peamisi organeid, kuhu metastaasid tungivad, ei ole mitu pahaloomulist protsessi maksas väga levinud, statistika järgi satub veresoonte voodisse vaid 0,05% pahaloomulistest rakkudest. Kui arstid suutsid eemaldada põhikasvaja ja sekundaarse järgu vähid, võib patsient pärast operatsiooni elada kauem kui 5 aastat, kui ägenemisi ei esine.

Maksa metastaaside diagnoosimisel on prognoos vaid statistika. Ja statistika, nagu teate, võib muutuda. Vähiravis on suureks abiks patsiendi suhtumine ja võitlustahe. Peamine asi, mida patsient peaks tegema, on uskuda ravisse ja teha selleks kõik võimalik, siis eluprognoos lakkab olemast, oluliseks jääb vaid elu.

Kuidas ravida KOK-i kodus

Psoriaatiline triaad

Rakendus: psoriaasi diagnoosimiseks ja sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks.

Psoriaatiliste papulade (naastude) klaasklaasiga kraapides täheldatakse patognoomiliste morfoloogiliste tunnuste järjekindlat triaadi: "steariinilaikude nähtus" - välimus. suur hulk hõbevalged soomused. See sarnaneb soomustega, mis tekivad steariinküünla tilga kraapimisel; "terminal filmi fenomen" - pärast täielik eemaldamine helbed ilmuvad läikiv poolläbipaistev kile; "Täpse verejooksu või verekaste nähtus" (Polotebnovi või Auspitzi sümptom) - kile edasise kraapimisega ilmuvad selle pinnale papillaarse dermise kapillaaride hävimise tõttu verepiisad.

Parapsoriaasi korral täheldatakse järgmisi nähtusi:

"Vahvli" sümptom - paapuli hoolika kraapimisega eemaldatakse seda kattev katlakivi täielikult, purunemata, ilma väikeste laastudeta, nagu psoriaasi puhul.

Purpur või Broca sümptom - pärast "vahvli" eemaldamist, jätkates kraapimist, tekivad papule pinnale väikesed nahasisesed hemorraagiad, mis ei kao diaskoopia käigus.

Sümptom "õunaželee" ja Pospelovi sümptom

Rakendus: naha lupoidse tuberkuloosi diagnoosimiseks.

"Õunaželee" sümptom

Kui tuberkuloosi pinnale vajutada klaasklaasi, muutub tuberkuli värvus. Samal ajal vajuvad klaasklaasi survel tuberkuloosi laienenud veresooned kokku ja selgelt ilmneb infiltraadi veretu kollakaspruun värvus, mis sarnaneb õunatarretise värviga.

Pospelovi või "sondi" sümptom

Võimaldab tuvastada erütematoosluupuse patognoomilist diagnostilist tunnust. Kõhulise sondiga kergel survel tuberkuli pinnale vajub see kergesti koe sügavusse (Pospelovi sümptom). Võrdluseks, lähedal asuvale tervele nahale vajutades taastub tekkinud lohk kiiremini kui tuberkullil.

Nikolsky sümptom P. V. ja Asbo-Hansen

Rakendus: akantolüütilise pemfiguse diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostika bulloossed dermatoosid.

Pintsettidega mullikatte tükki tõmmates tekib eraldumine ülemised kihid epidermis järk-järgult kitseneva lindi kujul näiliselt tervel nahal.
Sõrmede hõõrumine (libisemissurve) pealtnäha terve naha kohal nii villide vahel kui ka eemalt põhjustab üsna kergesti ka epidermise ülemiste kihtide hülgamist (nihkumist).

Märge: see sümptom esineb ka teiste nahahaiguste korral, mille puhul esineb akantolüüs (krooniline healoomuline perekondlik pemfigus jne), kuid see on põhjustatud ainult kahjustusest (N. D. Shekla-kovi järgi Nikolsky marginaalne sümptom, 1967).

Selle sümptomi variant on põie pindala suurenemine koos survega selle keskosale, mida on kirjeldanud G. Asboe-Hansen tõelise pemfiguse puhul.

Tzanki raku test

Rakendus: pemphigus vulgarise diagnoosimiseks ja bulloossete dermatooside diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Monomorfsete villide nahalöövete ja teadmata päritoluga suuõõne limaskesta erosioonide korral kasutatakse määrdumisjälgede meetodit pemphigus vulgarises esinevate akantolüütiliste rakkude (Pavlova-Tzanka) võimalikuks tuvastamiseks. Tsütoloogiline tunnus tõeline pemfigus tuleks pidada akantolüütilisteks rakkudeks (Tzanki rakud), mida kasutatakse kui diagnostiline test. Akantolüütilised rakud on iseloomulikud pemfigusele, kuid neid saab määrata ka teiste haiguste korral (herpes, tuulerõuged, Darieri tõve bulloosne sort, krooniline healoomuline perekondlik pemfigus jne).

Tuvastamistehnika: steriilset õpilaskummi (aga erosioonipinnale saab ka rasvavaba klaasklaasi tugevalt kinnitada) surutakse tugevalt värske erosiooni põhjale ja kantakse klaasklaasile. Tavaliselt teevad nad 3-5 klaasile mitu väljatrükki. Seejärel kuivatatakse need õhu käes, fikseeritakse ja värvitakse vastavalt Romanowsky-Giemsa meetodile (nagu tavalised vereproovid). Akantolüütilised rakud on väiksemad kui tavalised rakud, neil on väga suur intensiivse violetse või violetse-sinise värvi tuum, mis hõivab peaaegu kogu raku. Sellel on kaks või enam kerget tuuma. Rakkude tsütoplasma on teravalt basofiilne, tuuma ümber helesinine ja perifeerias sinine või tumelilla (“kontsentratsiooni serv”). Sageli on rakus mitu tuuma. Rakkude ja tuumade polümorfism on väljendunud. Akantolüütilised rakud võivad olla üksikud või mitmed. Mõnikord leidub nn koletuid rakke, mida iseloomustavad hiiglaslikud suurused, tuumade rohkus ja veidrad kujundid. Haiguse alguses ei leidu akantolüütilisi rakke igas preparaadis või ei tuvastata neid üldse, haiguse kõrgajal on neid palju ja tekivad "koletised" rakud.

Yadassoni test

Rakendus: diagnostika jaoks herpetiformne dermatiit Bulloossete dermatooside Duhring ja diferentsiaaldiagnostika.

Kaaliumjodiidiga proov (Yadassoni test) kahes modifikatsioonis: nahal ja sees. 1 cm 2 pealtnäha tervele nahale, eelistatavalt küünarvarrele, kantakse 24 tunniks kompressi alla 50% kaaliumjodiidiga salvi. Test loetakse positiivseks, kui manustamiskohas tekivad erüteem, vesiikulid või paapulid. Kell negatiivne proov 48 tunni pärast korratakse: nüüd kantakse salv naha pigmenteerunud alale endiste löövete kohas.

Kell negatiivne tulemus määrake sees 2-3 supilusikatäit. 3-5% kaaliumjodiidi lahus. Test loetakse positiivseks, kui ilmnevad haiguse ägenemise nähud.

Sügeliste lesta tuvastamise meetod

Rakendus: sügeliste diagnoosimiseks.

Sügelisele elemendile (rabandus, mull jne) kantakse tilk 40% piimhapet. 5 mcn pärast kaabitakse lõtvunud epidermis terava silmalusikaga maha, kuni ilmub kapillaarverejooks, haarates veidi külgnevat. terve nahk. Saadud materjal viiakse piimhappetilgas klaasklaasile, kaetakse katteklaasiga ja uuritakse kohe väikese suurendusega mikroskoobi all. Tulemus loetakse positiivseks, kui preparaadis leitakse puuk, munad, vastsed, tühjad munamembraanid või vähemalt üks neist elementidest.

Soomuste, juuste, küünte uurimine patogeensete seente tuvastamiseks

Rakendus: rõngasusside diagnoosimiseks ja sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks.

Uurimiseks teemal patogeensed seened kaabitsad võetakse skalpelliga kahjustatud nahapiirkondadelt, peamiselt nende perifeersest osast, kus on rohkem seeneelemente. Kui düshidrootilised lööbed võetakse pintsettidega või lõigatakse traadilõikuritega ära, on mullide või villide katted, leotatud epidermise jäägid. Skalpelli ja pintsettidega võetakse ka juukseid infiltratiivse-mädase konglomeraatide või follikulaarsete sõlmede perifeersest osast. Küünteplaatide muutunud alad koos küünealuse detriidiga lõigatakse näpitsatega ära.

Mükooside ekspressdiagnostikaks (1-30 min jooksul) kasutatakse kiiresti puhastavaid ühendeid. Seega võivad naha kaapimised pärast töötlemist 10% naatriumdisulfiidi lahusega etanoolis vahekorras 3: 1 olla mikroskoopiliselt materjaliks 1 minuti pärast, küünte lõigud - 5-10 minuti pärast.

Balseri test(joodi test)

Rakendus: diagnostika jaoks versicolor ja sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostika.

Määrides kahjustatud piirkondi ja ümbritsevat normaalset nahka 3-5% joodi tinktuuri või aniliinvärvide lahusega, värvuvad kahjustused intensiivsemalt. See on tingitud värvi suurest imendumisest, mis on tingitud epidermise sarvkihi lõdvenemisest seente poolt.

Sümptom Unny Darya

Taotlus millegi jaoks mastotsütoosi (pigmentoosne urtikaaria) diagnoosimine.

Sõrmega või spaatliga hõõrudes tekivad 15-20 sekundi jooksul mastotsütoosi laigud või paapulid, need muutuvad turseks, tõusevad ümbritsevast nahast kõrgemale, värvus muutub heledamaks. Need nähtused on seotud histamiini vabanemisega nuumrakkude graanulitest.

Allergilise naha testimine

Rakendus: allergiliste dermatooside diagnoosimiseks.

Enamik allergoloogilisi teste põhinevad allergilise reaktsiooni taastootmisel patsiendil kokkupuutel minimaalse koguse allergeeniga, mis on selleks vajalik. Enamasti tekivad need reaktsioonid patsiendi nahal. Esialgu rakendatakse väikeste lahjendustega tilguti või epidermise nahatesti. ravimtoode. Negatiivse tilguti või epidermise korral tehakse skarifikatsioonitest. Kell negatiivne tulemus rakendatakse skarifikatsiooniteste või intradermaalseid teste. Nahateste ei ole soovitatav teha korraga mitme ravimiga. Kõik proovid, välja arvatud provokatiivne, tuleb asetada kontrolliga, milleks on lahustid. Nahatestid aastal vastunäidustatud äge periood haigus, raske kaasuvad haigused siseorganid, närvisüsteem, rasedus, türeotoksikoos, patsiendi kõrge vanus.

Tilguti: tilk uuritavat lahust kantakse nahale (kõht, küünarvarre sisepind, selg) 20 minutiks, proovikoht tindiga. Tulemust võetakse arvesse 20 minuti pärast, 24-72 tundi.
Rakendus(kompress, lapitöö): 1,5/1,5 või 2,0/2,0 cm suurused marlitükid (4-6 kihti) kantakse nahale (kõht, küünarvarre sisepind, selg), niisutatakse uuritava lahusega, kaetakse surupaber, tugevdatud liimkrohvi või sidemega. Tulemust võetakse arvesse 24-72 tunni pärast.
Hirmutamine: tilk uuritavat ainet kantakse eelnevalt alkoholiga töödeldud nahale (kõht, küünarvarre sisepind, selg), mille kaudu tehakse steriilse nõela või kobestiga kriimustused ilma vere väljanägemiseta. Reaktsiooni loetakse 10-20 minuti ja 24-48 tunni pärast.
Intradermaalne: küünarvarre paindepinna nahapiirkonda süstitakse tuberkuliinisüstlaga rangelt intradermaalselt 0,1 ml uuritavat lahust. Reaktsiooni võetakse arvesse 20 minuti ja 24-48 tunni pärast.
Provokatiivne: 1/4 uuritava ravimi ühekordsest terapeutilisest annusest manustatakse suuõõnde ja tabletti või lahust tuleb hoida ilma allaneelamiseta. Lugege 10-20 minutiga.

Kui algab allergiline reaktsioon (turse, sügelus, põletustunne, lööve) - sülitage ravim välja, loputage suud.

Allergiliste reaktsioonide arvestamine.

1. Kohe (20 minuti pärast):

negatiivne - mulli läbimõõduga 6-7 mm;
nõrgalt positiivne - mulli läbimõõduga 7-10 mm;
positiivne - mulli läbimõõduga üle 10 mm.

2. Hilinenud (pärast 24–48 tundi):

negatiivne - papule 3 mm või erüteem läbimõõduga alla 10 mm;
nõrgalt positiivne - papule 3-5 mm või erüteem koos tursega 10-15 mm;
positiivne - papul üle 5 mm või erüteem koos tursega üle 15-20 mm läbimõõduga.

Naha biopsia

Rakendus: dermatooside diagnoosimiseks.

Biopsia koha valik suur tähtsus. Väike morfoloogiline element võib võtta tervikuna. Cavitary elemendid tuleks võtta kõige uuemad, lümfoomide ja granulomatoossete muutustega, vana element võetakse, kõik ülejäänud biopsia arengu kõrgusel. Ekstsentriliselt kasvavatele elementidele ja koldetele tehakse biopsia äärevööndis. Mitmete kliiniliselt erinevate kahjustuste esinemisel, kui diagnoos sõltub tulemusest histoloogiline uuring, tara on soovitav teha mitmest kohast. Biopsia peaks alati sisaldama nahaalust rasva.

Kohalik anesteesia viiakse läbi 0,5% novokaiini lahusega, millele on lisatud 0,1% adrenaliini lahust (30:1). Vastavalt aseptika ja antisepsise reeglitele tehakse soovitud ala sügav ekstsisioon skalpelliga, haarates kinni kõik nahakihid. Haav õmmeldakse 1-2 õmblusega, mis eemaldatakse 7-10 päeva pärast.

Odavaim ja pikim viis (kuudeks) võetud materjali fikseerimiseks on kasta see 10% vesilahus formaliini (1 osa 40% formaliini lahust ja 9 osa destilleeritud vett).

Märge: patsiendi nõusolekul tehakse biopsia, mis märgitakse haigusloosse.

Kingade desinfitseerimise tehnika

25% formaliinilahusega (1 osa formaliini ja 3 osa vett) või 40% formaliinilahusega niisutatud vatitups äädikhape, pühkige sisetald ja jalatsi sisepind. Seejärel asetatakse jalanõud 2 tunniks kilekottidesse.Pärast vähemalt ööpäevast tuulutamist saab jalanõud jalga panna. Sukad, sokid, aluspesu desinfitseeritakse 10 minuti jooksul keetmisega.