Lewise testimise diagnostikasüsteemide juhised. Rmp negatiivne, kui positiivne. Kust saab süüfilise RPR testi teha

Reaktiivide komplekt kardiolipiini, letsitiini, kolesterooli reagiini antikehade kiireks määramiseks inimese plasmas või seerumis süüfilise diagnoosimisel

1. EESMÄRK

Reaktiivide komplekt "Lewis RPR test", edaspidi komplekt, on ette nähtud süüfilise diagnoosimiseks mittetreponemaalse testi abil.

2. KOMPLEKTI OMADUSED

Lewise RPR testis valmistati diagnostika kolesterooli, kardiolipiini ja letsitiini lahuse baasil, millele lisati tulemuste visuaalse salvestamise hõlbustamiseks söeosakesi. Kui antigeen interakteerub reagiini seerumi antikehadega, moodustuvad mustad agregaadid, mis on palja silmaga nähtavad. Reagiini antikehade puudumisel jäävad söeosakesed peeneks hajutatud olekusse.

^ 2.2. Määrake kompositsioon

● Ei ole lubatud muuta analüüsiprotseduuri, lühendada reaktsiooniaega, kasutada teiste tootjate reaktiive, samuti Louis RPR testkomplekti teiste seeriate reagente.

● Tuleb võtta meetmeid reaktiivide ristsaastumise vältimiseks.

● Lewis RPR testi komponendid sisaldavad säilitusainena 0,1% naatriumasiidi, mis võib allaneelamisel olla mürgine.

^ 4. ANALÜÜSIKS VAJALIK SEADMED JA MATERJALID

1. Vahetatavate otstega poolautomaatsed pipetid vedeliku doseerimisvahemikuga 10-100 µl, 100-1000 µl;

2. Taimer;

3. Külmik;

4. Latekskindad;

5. SHAKER S3 orbitaalmikser või sarnane orbitaalrotaator.

^ 5. ANALÜÜSITAVAD PROOVID

Reaktsioonis võib kasutada patsiendi soojendatud ja kuumutamata seerumit või vereplasmat. Ärge kasutage proove, millel on bakterite kasvu jälgi, mis on hemolüüsitud või külmunud. Proove võib säilitada miinus 20 °C juures 4-6 nädalat.

^ 6. ANALÜÜSI LÄBIVIIMINE

6.1. Lahuste ja reaktiivide valmistamine

1. 
   Kõiki reaktiive ja proove tuleb enne analüüsi alustamist hoida 30 minutit temperatuuril 18–25 °C.
2. 
   Enne kasutamist loksutage diagnostilise suspensiooni (pudel 1) korralikult.
3. 
   Valmistage ette süsteem diagnostika väljastamiseks. Selleks eemaldage villimiseks mõeldud plastpudelilt kork ja ühendage nõel tihedalt selle kaelaga. Süsteemi täitmiseks pigistage viaal ja langetage nõela ots diagnostilise suspensiooni (viaal 1) sisse. Vabastage plastviaali surve, et tõmmata suspensioon sisse. Võimalik on kasutada vahetatava otsaga pipeti dosaatorit.

Diagnostika plastviaalis hoidmine lühendab selle säilivusaega. Pärast testimist valage järelejäänud suspensioon originaalklaasi viaali. Pärast seda loputage plastpudel nõelaga destilleeritud veega ja kuivatage õhu käes.

1. 
   Pärast reaktsiooniplaatidega pakendi avamist hoida neid ainult temperatuuril 18–25 °C. Ärge puudutage kruuse sõrmedega.

^ 6.2. Analüüsi läbiviimine

kvaliteedi meetod.

1. 
   Kasutades poolautomaatset dosaatorit, jagage plaadi ringile 50 µl seerumit või plasmat.
2. 
   Kasutades kinnitatud nõelaga plastpudelit (või poolautomaatset dosaatorit), kandke 1 tilk (16 µl) diagnostikaainet seerumitilga kõrval olevale ringile ilma segamata.
3. 
   Kombineerige segamispulga abil mõlemad tilgad, jaotades need ühtlaselt kogu kruusi pinnale.
4. 
   Asetage plaat orbitaalrotaatori platvormile ja pöörake horisontaaltasandil 8 minutit kiirusega 100 pööret minutis.
5. 
   

Iga katse peab tingimata sisaldama reaktsiooni komplekti kuuluvate positiivsete (K+, viaal 2) ja negatiivse (K-, viaal 3) kontrollproovidega. Reaktsioon kontrollproovidega toimub sarnaselt ülalkirjeldatud kvalitatiivse analüüsi läbiviimise skeemile.

^ poolkvantitatiivne meetod.

Reaktsioon viiakse läbi testitud seerumiproovi seerialahjendustega (1:2–1:1024) 0,9% naatriumkloriidi lahuses (soolalahus), kasutades poolautomaatset jaoturit:

1. 
   Jagage 50 µl soolalahust testtopsidesse.
2. 
   Lisage ringile nr 1 50 µl seerumit või plasmat ja segage mitu korda soolalahusega, tõmmates seerumit automaatse pipetiga sisse ja välja.
3. 
   Kasutades sama automaatset pipetti, kandke 50 µl ringile nr 2 ja korrake segamisprotseduuri. Viige 50 µl ringile nr 3.
4. 
   Korrake sama protseduuri ringidega nr 3-10, kandes 50 µl sobivat lahjendust järgmisele ringile. Selle tulemusena tuleks testitavad seerumid saada lahjendustes 1:2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64; 1:128; 1:256; 1:512; 1:1024. Eemaldage viimasest ringist 50 µl.
5. 
   Kasutades kinnitatud nõelaga plastpudelit, kandke 1 tilk (16 µl) diagnostilist ainet igale ringile iga lahjendatud seerumi tilga kõrvale, segamata.
6. 
   Segage segamispulga abil mõlemad tilgad, jaotades need kogu kruusi pinnale (suurimast lahjendusest väikseima).
7. 
   Asetage plaat orbitaalrotaatori platvormile ja pöörake horisontaaltasandil 8 minutit kiirusega 100 pööret minutis.
8. 
   Registreerige tulemused kohe (ärge kuivatage).

^ 7. TULEMUSTE SARVESTAMINE JA TÕLGENDAMINE

7.1. Kvalitatiivse analüüsi tulemuste tõlgendamine:

Tulemused salvestatakse visuaalselt heas valguses:

POSITIIVNE REAKTSIOON – keskmise ja suure esinemine

Agregaadid valgustatusega

reaktsioonikeskkond

NÕRK REAKTSIOON – haruldaste moodustumine

väikesed agregaadid

NEGATIIVNE REAKTSIOON – puuduvad nähtavad agregaadid,

Vormiriietus on olemas

Osakeste jaotus

ühtlane hall värv

Reaktsioon K+ juuresolekul – keskmised ja suured agregaadid

diagnostiline

Reaktsioon K – juuresolekul – nähtavaid agregaate pole,

Diagnosticum täheldatud ühtlane

Osakeste jaotus

^ 7.2. Tulemuste tõlgendamine poolkvantitatiivses analüüsis:

Tulemused salvestatakse visuaalselt heas valguses, nagu on kirjeldatud kvalitatiivse analüüsi jaoks. Proovi tiitrit tuleks pidada viimaseks lahjenduseks, mille puhul määratakse nõrgalt positiivne tulemus. Tiiter K+ diagnostilise esinemise korral ≥ 1:2. Diagnostika juuresolekul K-tiitrit ei ole.

MÄRGE:

Tuleb meeles pidada, et "Lewise RPR-testi" kasutamisel täheldatakse teiste haigustega patsientidel mõnikord valepositiivseid reaktsioone. Seetõttu tuleks iga positiivset tulemust jälgida meetodiga, mis kasutab spetsiifilist treponemaalset antigeeni, näiteks Lewise RPHA testi (tootja NEARMEDIC PLUS LLC) või muid spetsiifilisi reaktiivide komplekte.

Süüfilise RPR-test on kaasaegsem test kui Wassermanni test, kuigi mõlemad uuringud hõlmavad selle haiguse tuvastamist või ümberlükkamist. RPR on mittetreponemaalne test, mis suudab tuvastada reagiine (antikehi), mis viitavad varasemale või kaugelearenenud süüfilisele.

Selle testiga tuvastatud antikehad esinevad umbes 80 protsendil primaarse süüfilisega inimestel ja peaaegu 100 protsendil sekundaarse või varajase latentse süüfilisega inimestel. RPR-test näitab esimest korda positiivseid tulemusi, tavaliselt nädala jooksul pärast šankri tekkimist. Need. test suudab haigust tuvastada ligikaudu 20-35 päeva pärast kontakti kandjaga.

Selle testi näitajad suurenevad alles haiguse alguses. Alates teisest etapist hakkab analüüs näitama järjest väiksemat antikehade kogust ning iga kolmas tertsiaarse süüfilisega patsient ei ole RPR testi järgi reaktiivne. RPR tiitrit hinnatakse ka patsientide ravis: selle näitajate vähenemine neli või enam korda aasta jooksul alates ravi algusest näitab selle efektiivsust. Peaaegu 100% süüfilisest paranenutest läbib RPR testi negatiivse tulemusega.

Süüfilise RPR-test ei ole spetsiifiline. Seetõttu ei saa välistada valepositiivsete tulemuste võimalust. Lisaks võivad analüüsiga tuvastatavad antikehad ilmneda inimkehas ilma treponeemide osaluseta, näiteks mõne autoimmuunhaiguse korral. Kui RPR uuring siiski näitab süüfilist, on patsiendile kohustuslikud täiendavad uuringud.

See analüüs tehakse mitte varem kui 8 tundi pärast viimast sööki. Tema jaoks on järgmised näidustused:

• Suguhaiguse kahtluse läbivaatus (nähtude olemasolu, teave patsiendiga kokkupuute kohta);
• Diagnoos haiguse varjatud vormi tuvastamiseks;
• Vere loovutamise soovi avaldanud inimeste läbivaatus;
• Sõelumine.

RPR-i uurimine ei tohiks mingil juhul olla haiguse diagnoosimise põhjuseks, eriti kui selle arengustaadium on selline, et väliseid märke pole. Positiivsed tulemused on usaldusväärsed ainult siis, kui neid kinnitavad treponemaalsed uuringud.

Süüfilise analüüs tehakse, kasutades paljusid patogeeni tuvastamise meetodeid. Patoloogia arenguga ilmneb suur hulk spetsiifilisi märke, seetõttu uuritakse haiget inimest täpse diagnoosi seadmiseks kompleksselt. Samas on üldine vereanalüüs väheinformatiivne, seda ei kasutata selle suguhaiguse diagnoosimisel.

Uuringute liigid ja analüüsimiseks kasutatavad biomaterjalid

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid ja biomaterjale. Varases staadiumis määratakse süüfilis bakterioskoopilise testi abil. Proove uuritakse mikroskoobi all. Seade võimaldab tuvastada patogeeni tüvesid. Hiljem tehakse seroloogilised vereanalüüsid. Tänu neile tuvastatakse proovides süüfilise antigeene ja antikehi.

Seksuaalse infektsiooni määramise meetodid jagunevad kahte kategooriasse:

• Otsene, paljastades patogeense mikroorganismi. Nende hulka kuuluvad: tumevälja mikroskoopia, RIT-analüüs (küülikute nakatamine biomaterjaliga uurimiseks), PCR-meetod - polümeraasi ahelreaktsioon (selle abiga leitakse patogeeni geneetilised elemendid).
• Patogeeni vastaste antikehade kaudne (seroloogiline) tuvastamine. Neid toodab immuunsüsteem vastusena infektsioonile.

Seroloogilised meetodid jagunevad kahte kategooriasse: treponemaalsed ja mittetreponemaalsed.

• Mittetreponemaalne, sh: test toluidiinpunasega, RSK analüüs, RPR-test, vereanalüüs RMP ekspressmeetodil.
• Treponemaalne, sealhulgas: immunoblotanalüüs, RSK test, RIT analüüs, RIF uuring, RPHA test, ELISA analüüs.

Nakkuse tuvastamise testide informatiivsus on erinev. Tehke sagedamini süüfilise testimise põhitüüpe, mis hõlmavad seroloogilisi meetodeid.

Biomaterjal uurimistööks

Spiraalikujulise ja süüfilist põhjustava patogeeni kahvatu treponema tuvastamiseks võetakse proovid:

• venoosne veri;
• liköör (sekretsioon seljaaju kanalist);
• lümfisõlmede sisu;
• haavandiline kude.

Kui süüfilise tuvastamiseks on vaja teha teste, võetakse verd mitte ainult kubitaalveenist, vaid ka sõrmest. Biomaterjali valikut ja uurimismeetodit mõjutavad infektsiooni raskusaste ja diagnostikakeskuse varustus.

Otsene uurimine

Süüfilise veenvaks tõendiks on nakkusetekitajate tuvastamine mikroskoobi all. Sel viisil leitakse patogeen 10-st uuritud patsiendist 8. Ülejäänud 2 patsiendi negatiivne tulemus ei tähenda, et nad pole nakatunud.

Uuring viiakse läbi haiguse primaarses ja sekundaarses staadiumis (staadiumis), mida iseloomustavad lööbed nahal ja süüfiloomid (haavandid) epiteeli kudedel või limaskestadel. Kahjustuse voolus leitakse suguhaigust põhjustavaid patogeene.

Täpsemalt saab treponema määramisega hakkama komplekstest, mida nimetatakse RIF-iks,. Uurimiseks mõeldud proovi töödeldakse eelnevalt fluorestseeruvate antikehadega. Ühendid, mis on võimelised hõõguma, kleepuvad koos bakteritega. Mikroskoobi all proove uurides, nakatumise korral näeb laborant sädelevaid haigustekitajaid.

Testi kasutatakse haiguse varajaseks diagnoosimiseks. Mida kauem haigus kestab, seda madalam on uurimismeetodite tundlikkus. Lisaks langeb see pärast lööbe ja haavandite ravi antiseptiliste ainetega ja patsientidel, kes on läbinud ravi. Mõnikord annab uuring valenegatiivseid ja valepositiivseid tulemusi.

RIT-analüüs on väga täpne viis süüfilise tuvastamiseks. Testi ajal võtab tulemuste ootamine kaua aega. Kuni nakatunud küülikul ilmnevad nakkusnähud. Testi kasutatakse väga harva, hoolimata asjaolust, et see on äärmiselt täpne.

Kasutades polümeraasi ahelreaktsioon süüfilise määravad patogeenide geneetilised elemendid. PCR-i ainus puudus on kõrge hind.

Mitte-treponemaalsed testid

Sellised vereanalüüsid aitavad tuvastada antikehi, mis tekivad vastusena kardiolipiinile, mis on patogeeni membraanide üldise struktuuriga seotud ühend.

Wassermani reaktsioon (РВ või RW)

Kõige kuulsam süüfilise test on Wassermani reaktsioon. RS kuulub komplemendi sidumisreaktsioonide (CFR) kategooriasse. Uutel RSC-meetoditel on traditsioonilisest RW-st olulised erinevused. Kuid neid tähistab nagu varemgi mõiste "Wassermani reaktsioon".

Immuunsüsteem sünteesib vastusena treponema invasioonile antikehi (markereid). Need tuvastatakse süüfilise vereanalüüsis Wassermani reaktsioonimeetodil. Positiivne RW tulemus kinnitab subjekti nakatumist.

Hemolüüsi reaktsioon - PB analüüsi indeks. Sellega interakteeruvad 2 ainet: hemolüütiline seerum ja lamba erütrotsüüdid. Seerum valmistatakse küüliku immuniseerimisel jäära erütrotsüütidega. Bioloogilise vedeliku aktiivsus väheneb kuumutamisel.

RV indikaatorid sõltuvad sellest, kas hemolüüs on möödunud või mitte. Markeriteta proovis toimub hemolüüs. Sellisel juhul on reaktsioon antigeenidele võimatu. Komplementi kulutatakse interaktsioonile lamba erütrotsüütidega. Kui proovis on markerid, reageerib kompliment antigeenidega. Sel juhul hemolüüsi ei toimu.

Loe ka seotud

Kuidas näeb šankre välja süüfilisega?

RW komponente mõõdetakse võrdsetes kogustes. Seerumit, antigeeni ja komplimenti sisaldav proov soojendatakse. Proovile lisatakse lamba erütrotsüüdid ja seerum. Hoida temperatuuril 37 kraadi kuni hemolüüsi toimumiseni kontrollproovis, mis antigeeni asemel sisaldab soolalahust.

RV läbiviimiseks kasutatakse valmis antigeene. Tiitrid ja nende lahjendamise tehnoloogia on märgitud pakenditele. Positiivne RW tulemus on tähistatud ristidega. Valmis testitulemused on näidatud järgmiselt:

• ++++ - maksimaalselt positiivne (hemolüüs hilineb);
• +++ - positiivne (hemolüüs hilineb oluliselt);
• ++ - nõrgalt positiivne (hemolüüs on osaliselt hilinenud);
• + - kahtlane (hemolüüs viibis veidi).

Negatiivse RV korral realiseeriti hemolüüs kõigis proovides täielikult. Kuid mõnel juhul saadakse valepositiivseid andmeid. See juhtub siis, kui kardiolipiin on osa rakkudest. Kaitsemehhanismid ei tooda "natiivse" kardiolipiini markereid.

Siiski on harvad erandid. Positiivne RW tuvastatakse nakatumata inimestel. See on võimalik, kui patsient on põdenud tõsist viiruste põhjustatud haigust (kopsupõletik, malaaria, tuberkuloos, maksa- ja verepatoloogiad). Positiivne RV esineb rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem on ülemäära nõrgenenud.

Kui on kahtlus, et süüfilise testi tulemus on valepositiivne, uuritakse patsienti täiendavalt. Probleem on selles, et seda infektsiooni ei saa tuvastada ühe kliinilise laboratoorse testiga. Mõned uuringud annavad valenäitajaid, mis on nii negatiivsed kui ka positiivsed.

Süüfilise üksikasjalik analüüs aitab saada usaldusväärseid andmeid. Tänu temale pannakse paika tõeline diagnoos: nad tõestavad nakatumist või välistavad selle. Lisaks võimaldab laiendatud test peatada infektsiooni arengu, välistada tarbetu ravi.

RSK ja RMP

Süüfilise uuringu läbiviimisel kasutatakse traditsioonilist Wassermani reaktsiooni äärmiselt harva. Selle asemel kasutatakse RSC meetodit. Test annab positiivse tulemuse 2 kuud pärast nakatumist. Haiguse sekundaarses vormis on see positiivne peaaegu 100% juhtudest.

Mikrosadestamise meetod (RMP) on uuring, mille mehhanism sarnaneb Wassermani reaktsiooniga. Tehnikat on lihtne teostada. See viiakse läbi kiiresti. Uurimiseks võetakse süüfilise jaoks sel juhul verd sõrmest. Tehnika annab positiivse tulemuse 30 päeva pärast süüfiloomide tekkimist. Uuringus esinevad vead pole välistatud. Valepositiivsed andmed saadakse järgmistel juhtudel: ägenenud infektsioonid, kopsupõletik, südameatakk, insult, mürgistus.

Viib ekslike katseteni:

• tuberkuloos;
• Besnier-Beck-Schaumanni haigus;
• reumatoidsed haigused;
• diabeet;
• tsirroos;
• brutselloos;
• leptospiroos;
• mononukleoos.

Pärast süüfilise kahtlase analüüsi leidmist tehakse treponemaalsed uuringud. Need aitavad diagnoosi selgitada.

RPR ja toluidiini punase test

Plasma reagiini meetod (RPR) on Wassermani reaktsiooni teine ​​analoog. Vajadusel kasutatakse:

• sõeluda asümptomaatilised isikud;
• kinnitada süüfilis;
• uurida annetatud verd.

Toluidiini punase test, nagu ka RPR, tehakse ravimteraapia edenemise hindamiseks. Nende näitajad langevad haiguse taandumisel ja suurenevad patoloogia kordumisel.

Treponemaalsed uuringud

Suure jõudlusega analüüsid viiakse läbi treponemaalsete antigeenide abil. Need on valmistatud, kui:

• RMP meetodiga saadi positiivne tulemus;
• on vaja ära tunda sõeltestidest tulenevad ekslikud andmed;
• kahtlustada süüfilise arengut;
• on vaja diagnoosida varjatud infektsioon;
• tuleb teha retrospektiivne diagnoos.

RIF ja RIT testid

Paljudel ravitud patsientidel annab proovide treponemaalne testimine positiivseid tulemusi pikaks ajaks. Nad ei saa hinnata ravi tõhususe astet. RIT ja RIF on ülitundlikud testid. Tänu neile saadakse usaldusväärseid andmeid. Need analüüsid on aeganõudvad, nõuavad korralikku aega, täiustatud seadmete olemasolu. Neid võivad läbi viia kvalifitseeritud meditsiinitöötajad.

Süüfilise RIF-analüüsi tegemisel saadakse positiivsed andmed 2 kuud pärast nakatumist. Negatiivsed parameetrid kinnitavad, et katsealune on terve. Positiivne – viitab sellele, et inimene on nakatunud.

RIT viiakse läbi, kui mikrosadestamise reaktsioon on positiivne. Selline süüfilise vereanalüüs aitab ümber lükata või kinnitada infektsiooni olemasolu. Test on ülitundlik, see näitab täpselt, kas patsient on nakatunud või terve. Kuid uuring annab usaldusväärseid andmeid alles 3 kuud pärast treponema tungimist kehasse.

Western blot meetod

Ülitäpsed testid hõlmavad immunoblotimist. Sellist süüfilise vereanalüüsi tehakse harva. Seda kasutatakse vastsündinute uurimisel. See ei sobi kiirtestimiseks. Positiivsed tulemused saadakse hilja. Need antakse palju varem mikrosadestamise meetodil.

Loe ka seotud

Mida tähendavad ristid süüfilise analüüsis, mis siis, kui neid on 4?

ELISA ja RPHA

Informatiivsete ülitäpsete uurimismeetodite hulka kuuluvad ELISA ja RPHA testid. Neid kasutatakse kiireks diagnoosimiseks. Laborandid teevad tohutul hulgal selliseid analüüse. Tänu neile on võimalik täpset diagnoosi panna.

Süüfilise RPHA analüüs on positiivne 30 päeva pärast patogeeni sisenemist kehasse. Tema abiga diagnoositakse esmane infektsioon, kui ilmnevad haavandid ja lööve. Tänu temale on võimalik tuvastada nii tähelepanuta jäetud, salaja jooksvaid kui ka kaasasündinud patoloogia vorme. Kuid see viiakse läbi koos mitte-treponemaalsete ja treponemaalsete testidega. Põhjalik diagnostika tagab tulemuste usaldusväärsuse. Kolmekordne testimine tõestab täpselt suguhaiguse olemasolu või puudumist.

ELISA analüüs on positiivne 21 päeva pärast nakatumist. Test annab mõnikord ekslikke tulemusi. Need ilmnevad süsteemsete patoloogiate, metaboolsete protsesside häiretega. Nende tõhusus on nakatunud emale sündinud lapse puhul küsitav.

Seroloogiliste uurimismeetoditega saadud vead on saanud progressiivsete diagnostikameetodite avastamise põhjuseks. Gaasikromatograafia ja massispektromeetria ei anna valesid tulemusi. Ainus takistus nende massilisele kasutamisele on kõrge hind.

Diagnoosimise algoritm

• Kui süüfilis on esmases faasis (kuni 60 päeva nakatumise hetkest), otsitakse patogeeni tumedal taustal või kasutatakse tuvastamiseks fluorestseeruvaid antikehi.
• Kui patoloogia on primaarses, sekundaarses või varjatud vormis, kasutatakse RMP-d ja ELISA-d. Süüfilise RPGA vereanalüüs aitab tulemusi kinnitada.
• Sekundaarse infektsiooni kordumise korral analüüsitakse haavandite ja löövete eritumist. Proovidest eemaldatakse patogeenid, neid uuritakse mikroskoopia abil.
• Kui haigus jõuab tertsiaarsesse faasi, on 1/3 patsientidest negatiivne põievähk. Samal ajal on ELISA ja RPHA tulemused positiivsed. Kuid need ei näita alati kolmandat perioodi, vaid kinnitavad, et inimene on varem nakatunud. Nõrgalt positiivne test näitab täielikku paranemist, mitte kolmanda faasi arengut.
• Kaasasündinud süüfilise kinnitamisel võetakse emalt ja lapselt vereanalüüs. Võrrelge RMP testide andmeid. Arvestage, et beebi ELISA ja RPHA on positiivsed. Kinnitage diagnoos immunoblotanalüüsi abil.

Süüfilis, nagu iga süsteemne patoloogia, mõjutab kogu keha. Seetõttu tehakse selle uuringud raseduse ajal, enne aborti. Patsiendid teevad RMP, ELISA, RPHA.

Kuidas analüüsi teha

Venereoloog saadab patsiendid analüüsi. Eralaborid teevad kliendi soovil süüfilise kohta anonüümseid uuringuid. Nad ei nõua testi tegemiseks arsti saatekirja.

Uuringu reeglid:

• Laboris võetakse veri hommikul tühja kõhuga (süüa pärast protseduuri). Enne analüüsi on lubatud juua ainult vett.
• 2 päeva enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite ja juua alkoholi.
• Veri võetakse sõrmest või veenist.
• Kui kaua uuring aega võtab? Tavaliselt mitte rohkem kui päev. Süüfilise analüüside ärakiri saadakse laborantidelt või raviarstilt.
• Kui kaua test kehtib? 3 kuu pärast muutuvad testi tulemused kehtetuks. Neid müüakse jälle.

Kui analüüsi tõlgendus näitab, et test on positiivne, on vaja külastada venereoloogi, kes määrab diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja vajaliku raviskeemi valimiseks täiendava uuringu.

Lülisamba sisu testimine

Neurosüüfilise diagnoos tehakse pärast tserebrospinaalvedeliku uurimist. See analüüs tehakse:

• varjatud infektsioonivormiga inimesed;
• närvisüsteemi haiguste sümptomitega;
• asümptomaatiline, kaugelearenenud neurosüüfilis;
• paranenud patsientidel, kelle seroloogilised testid olid positiivsed.

Tserebrospinaalvedeliku uurimise suuna annab arst. Lülisambakanalist tehke punktsioon 2 katseklaasi. Punktsioon määritakse joodiga, kaetakse steriilse salvrätikuga. Pärast protseduuri on patsient 2 päeva voodirežiimil.

1 proovis määratakse valgu kogus, rakud, meningiidi jäljed. Teises proovis arvutatakse süüfilise tekitaja vastased antikehad. Selleks tehakse testid: RV, RMP, RIF ja RIBT.

Sõltuvalt tuvastatud rikkumiste arvust eristatakse 4 tüüpi likööri. Igaüks neist näitab teatud närvisüsteemi kahjustusi. Arst diagnoosib:

• veresoonte neurosüüfilis;
• süüfilise meningiit;
• selja kuivus ja nii edasi.

Lisaks hindavad analüüside tulemused patsiendi paranemist.

Analüüside tõlgendamine on arsti ülesanne. Ainult ta suudab teha õiged järeldused, vajadusel määrata täiendava uuringu ja panna täpse diagnoosi. Ohtliku süsteemse patoloogia korral ei ole vaja iseseisvat diagnoosi panna. Vale diagnoosimine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Süüfilise RPR-test on kaasaegsem test kui Wassermanni test, kuigi mõlemad uuringud hõlmavad selle haiguse tuvastamist või ümberlükkamist. RPR on mittetreponemaalne test, mis suudab tuvastada reagiine (antikehi), mis viitavad varasemale või kaugelearenenud süüfilisele.

Selle testiga tuvastatud antikehad esinevad umbes 80 protsendil primaarse süüfilisega inimestel ja peaaegu 100 protsendil sekundaarse või varajase latentse süüfilisega inimestel. RPR-test näitab esimest korda positiivseid tulemusi, tavaliselt nädala jooksul pärast šankri tekkimist. Need. test suudab haigust tuvastada ligikaudu 20-35 päeva pärast kontakti kandjaga.

Selle testi näitajad suurenevad alles haiguse alguses. Alates teisest etapist hakkab analüüs näitama järjest väiksemat antikehade kogust ning iga kolmas tertsiaarse süüfilisega patsient ei ole RPR testi järgi reaktiivne. RPR tiitrit hinnatakse ka patsientide ravis: selle näitajate vähenemine neli või enam korda aasta jooksul alates ravi algusest näitab selle efektiivsust. Peaaegu 100% süüfilisest paranenutest läbib RPR testi negatiivse tulemusega.

Süüfilise RPR-test ei ole spetsiifiline. Seetõttu ei saa välistada valepositiivsete tulemuste võimalust. Lisaks võivad analüüsiga tuvastatavad antikehad ilmneda inimkehas ilma treponeemide osaluseta, näiteks mõne autoimmuunhaiguse korral. Kui RPR uuring siiski näitab süüfilist, on patsiendile kohustuslikud täiendavad uuringud.

See analüüs tehakse mitte varem kui 8 tundi pärast viimast sööki. Tema jaoks on järgmised näidustused:

• Suguhaiguse kahtluse läbivaatus (nähtude olemasolu, teave patsiendiga kokkupuute kohta);
• Diagnoos haiguse varjatud vormi tuvastamiseks;
• Vere loovutamise soovi avaldanud inimeste läbivaatus;
• Sõelumine.

RPR-i uurimine ei tohiks mingil juhul olla haiguse diagnoosimise põhjuseks, eriti kui selle arengustaadium on selline, et väliseid märke pole. Positiivsed tulemused on usaldusväärsed ainult siis, kui neid kinnitavad treponemaalsed uuringud.

Vasya, see tähendab, et sa tsepanul sifak. Antibiootikumid aitavad.

rn 1:8 mida see tähendab?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Süüfilis RPR (Rapid Plasma Reagin – antikardiolipiini test)

Süüfilis RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipiini test) - süüfilise diagnoosimise test, mis tuvastab veres antikehad kahvatu treponema, haiguse põhjustaja, teatud komponentide vastu.

Kahvatu treponema Treponema pallidum on väga väikese suurusega, mistõttu seda ei saa kasvatada "katseklaasis" (toitekeskkonnas) ega näha valgusmikroskoobis. Süüfilise diagnoosimisel on peamine meetod kahvatu treponema komponentide antikehade tuvastamiseks veres (seroloogiline uuring).

Pärast kahvatu treponema nakatumist toodab keha kahte tüüpi antikehi, mille toime on suunatud selle hävitamisele: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Spetsiifilised antikehad (treponeemivastased) toimivad treponema enda vastu ja mittespetsiifilised (antikardiolipiin) - rakkude komponentide vastu, mis hävivad, kui neid mõjutab lipiide sisaldav kahvatu treponema, samuti organismi enda lipiidide vastu, mis sisenevad vereringe pärast loomulikku rakusurma.

Analüüs "Syphilis RPR" paljastab IgG ja IgM klasside mittespetsiifilised antikehad lipiidikomponentide vastu. Seda soovitatakse sõeluuringuna, mida kasutatakse nii nakatunud isikute esmaseks avastamiseks kui ka süüfilisega patsientide ravi jälgimiseks.

Selles uuringus leitud kardiolipiinivastased antikehad tuvastatakse 70–80% esmase süüfilisega patsientidest. Sekundaarse süüfilise korral leitakse neid 100% juhtudest. Süüfilisega patsientidel täheldatakse positiivset RPR-reaktsiooni juba nädal pärast kõva šankri ilmnemist (4-5 nädala pärast kahvatu treponema nakatumise hetkest).

Süüfilise ravi hinnatakse efektiivseks, kui mittespetsiifiliste antikehade sisaldus veres väheneb aasta jooksul neli korda. Pärast ravikuuri lõppu muutub RPR reaktsioon enamikul patsientidest negatiivseks (kuni 90%).

RPR-reaktsioon on mittespetsiifiline, see võib olla positiivne ka teistes organismi patoloogilistes protsessides: autoimmuunhaigused ja sidekoehaigused (positiivne test leitakse sageli süsteemse erütematoosluupuse korral); raseduse ajal; tuberkuloos; malaaria; riketsia põhjustatud infektsioonid; narkootiliste ainete intravenoosse manustamisega; HIV-nakkus; suhkurtõbi; muud treponeemide põhjustatud haigused - yaws.

Näidustused analüüsiks

Rasedate naiste sõeluuring.

Promiskviitidega isikute sõeluuring.

Preoperatiivne ettevalmistus.

Annetus.

Süüfilise diagnoosimine spetsiifiliste sümptomite olemasolul, peamiselt genitaalide või suuõõne šankriga.

Õppetöö ettevalmistamine

Viimasest söögikorrast kuni vereproovi võtmiseni peaks ajavahemik olema üle kaheksa tunni.

Eelmisel päeval jätke dieedist välja rasvased toidud, ärge jooge alkohoolseid jooke.

Ärge suitsetage 1 tund enne vereanalüüsi võtmist.

Uurimiseks võetakse verd hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud.

Joome tavalist vett.

Uurimismaterjal

Deoksüdeeritud veri.

Tulemuste tõlgendamine

Analüüs on kvalitatiivne. Kui antikardiolipiini antikehi ei tuvastata, on vastus "negatiivne".

Kui tuvastatakse antikardiolipiinivastased antikehad, on vastus positiivne.

Norm: eitav vastus.

1. Kahvatu treponema (Treponema pallidum) infektsiooni puudumine.
2. Varajane esmane süüfilis, kui antikehad pole veel moodustunud.
3. Hiline tertsiaarne süüfilis.

Positiivne vastus.

1. Esmane seropositiivne süüfilis (infektsioon tekkis umbes 1-3 kuud tagasi).
2. Sekundaarne seropositiivne süüfilis.
3. Seisund pärast süüfilise ravi (ühe aasta jooksul).
4. Valepositiivne reaktsioon:

• Süsteemsed sidekoehaigused.
• Rasedus.
• Tuberkuloos.
• Malaaria.
• Sõltuvus.
• Diabeet.
• Viiruslik hepatiit.
• Podagra.
• Löögid.

medportal.org

Süüfilise analüüsi dešifreerimine: nõrgalt positiivne, vale, valepositiivne tulemus

Süüfilis on tõsine, väga nakkav haigus. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse vereanalüüse (venoosne ja kapillaar), mõnel juhul uuritakse ka tserebrospinaalvedelikku. Süüfilise analüüsi dešifreerib raviarst. Patsient saab iseseisvalt näha ja mõista mõnda analüüsi tähistust, kuid lõpliku järelduse haiguse olemasolu või puudumise kohta peaks tegema kvalifitseeritud arst. Võimalik on süüfilise testi valepositiivne või valenegatiivne tulemus.

Millal pöörduda arsti poole

Pikka aega oli süüfilis ohtlik haigus, mida ei saanud ravida. Kaasaegses meditsiinis on kõik vahendid haiguse täielikuks ravimiseks. Mida varem haigus diagnoositakse ja avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Nakatumine süüfilisega ei toimu mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka siis, kui patsiendiga kasutatakse samu majapidamistarbeid (hambahari, rätik, köögiriistad jne). Seetõttu soovitatakse igal inimesel teha perioodiliselt süüfilise vere kiiranalüüs.

Nakatumisel suureneb kubeme lümfisõlmed, ilmnevad haavandid ja nahalööbed suus ja suguelundites. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Uuring võib olla anonüümne günekoloogi, uroloogi, proktoloogi, venereoloogi või üldarsti saatekirjaga. Pärast testi läbimist peate võtma ühendust oma arstiga süüfilise analüüsi ärakirja saamiseks.

Küsitluse eesmärk

Sageli võib arst füüsilise läbivaatuse käigus määrata palju laboratoorseid analüüse, sealhulgas süüfilise testi. Sellist suunda ei tohiks võtta kui haiguse kahtlust. Paljudes avaliku elu valdkondades on vaja tõendit haiguse puudumise kohta.

• Pereplaneerimine
• Registreerimine hostelis
• Töökohale pääsemine tervishoiutöötajatele, toitlustustöötajatele jne.
• Organite või vere annetamine
• Seksuaalselt aktiivsed patsiendid
• Kliiniliste sümptomite esinemine
• Süüfilise ravi lõpp

Esmase uuringuna on reeglina ette nähtud üks mittespetsiifilistest (mittetreponemaalsetest) testidest. Selliste testide usaldusväärsus on suhteliselt madal ja patsient võib saada valepositiivse tulemuse. Sel juhul määratakse teine ​​uuring spetsiaalse (treponemaalse) testi abil. Positiivset või negatiivset testi peaks kaaluma raviarst.

Testi ettevalmistamine

Enne sõrme- või veenivere annetamist laboriuuringu jaoks peate järgima mõningaid reegleid, et analüüs oleks võimalikult usaldusväärne. 8-12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi süüa, teed ega kohvi tarbida. Laborikülastusele eelneval päeval ei ole soovitatav süüa vürtsikat, rasvast, praetud, soolast ega suitsutatud toitu. Antibiootikumid ja muud ravimid võivad samuti testi moonutada. Kõigist võetud ainetest tuleb teatada raviarstile. Ta võib soovitada teil hoiduda testi tegemisest 1 või enama nädala jooksul. Vereproovi saab võtta eralaboris, linnaosa kliinikus või kutsuda tervishoiutöötaja koju.

Igal juhul kasutatakse steriilset varustust ja ühekordseid kindaid.

Süüfilise ekspressanalüüsi saab teha iseseisvalt kodus. Apteegid pakuvad spetsiaalseid teste koos üksikasjalike venekeelsete juhistega. Testi tulemus on teada 10 minuti jooksul. Üks punane joon indikaatoril on süüfilise puhul negatiivne, kaks joont on positiivsed. Selliste testide usaldusväärsus ei ole piisavalt kõrge ega saa olla diagnoosi kinnituseks.

Kuidas mittespetsiifilise uuringu tulemusest aru saada

Patsiendid tunnevad end pärast testi sageli ebakindlalt. Vere loovutamine ja süüfilise analüüside iseseisva dešifreerimise puudumine on loomulikult ebameeldiv. Vereanalüüsi dešifreerimine eeldab meditsiinilist haridust ja arsti vastavat kvalifikatsiooni, samuti kõigi tulemust mõjutavate tegurite arvessevõtmist. Kas patsient saab iseseisvalt lugeda süüfilise testi tulemusi? Olles näinud laboriaruannet, võib teha lihtsaid järeldusi, kuid arst peab diagnoosi kinnitama või ümber lükkama.

Toluidiinpunase test on ette nähtud mitte diagnoosimiseks, vaid haiguse ravi efektiivsuse kontrollimiseks. uuring näitab, kui palju on võrreldes eelmise analüüsiga muutunud antikehade hulk. Kui näitaja on vähenenud, on ravi edukas. Analüüs tehakse ravi käigus mitu korda vastavalt arsti ettekirjutusele. 3 kuud pärast protseduuride lõpetamist viiakse läbi kontrolltestid.

Mittetreponemaalsed testid (RSKk, RMP ja RPR) määratakse sageli arstliku läbivaatuse käigus ja kiirdiagnostikana. Uurimistöö tulemusena on määramiseks mitu võimalust. Nende dešifreerimine on üsna lihtne:

• "-" negatiivne tulemus
• "+", "1+") või "++", "2+" nõrgalt positiivne analüüs
• "+++", "3+" või "++++", "4+" positiivne süüfilise test

Iga tulemus võib olla süüfilise suhtes valepositiivne või valenegatiivne. Kliiniliste sümptomite ja juhuslike seksuaalkontaktide puudumisel võib arst negatiivse tulemuse tõeseks pidada. Positiivset reaktsiooni kontrollitakse tavaliselt treponemaalse testiga.

Konkreetse uuringu tulemused

Treponemaalsed testid on keerulised ja kallid võrreldes mittetreponemaalsete testidega. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi teste: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA ja immunoblotanalüüs). Üks täpseid spetsiifilisi uuringuid on RIBT analüüs. Katsetulemuse saab labor esitada protsentides.

• 20% vastab negatiivsele tulemusele ("-")
• 21–30% kahtlane analüüs ("++" või "2+")
• 31–50% nõrgalt positiivne ("+++", "3+")
• 51% või rohkem vastab positiivsele tulemusele

Immunoblotanalüüs on üks kaasaegseid ja täpsemaid meetodeid haiguse diagnoosimiseks. Tavaliselt määratakse esimese uuringu tulemuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Antikehade, nagu IgG ja IgM, tuvastamine veres on tähistatud triipudega. Testi tulemusi tõlgendatakse võrreldes mittetreponemaalse testiga.

Kui mõlemad tulemused on negatiivsed, on patsient terve või infektsioon on arengu esimesel nädalal. Mõlemad positiivsed tulemused viitavad süüfilise või mõne muu võimaliku autoimmuunhaiguse olemasolule.

Positiivne immunoblotanalüüs pärast negatiivset mittetreponemaalset testi näitab süüfilise, autoimmuunhaiguse või vähi olemasolu.

Rasedatel naistel võib olla positiivne reaktsioon. Negatiivne immunoblotanalüüs pärast positiivset mittetreponemaalset testi ei näita haigust.

Analüüside usaldusväärsus

Alati on võimalus, et testi tulemus on vale. Süüfilise testide dekodeerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata välistele teguritele, mis ei sõltu patsiendist. Uuringut läbiviiv laborant või patsient võib eksida ka siis, kui ta ei valmistunud korralikult verevõtuks või ei andnud arstile enda kohta tõest teavet. Valepositiivne tulemus on võimalik järgmiste tegurite mõjul:

• Mis tahes tüüpi diabeet
• Ravimite esinemine veres
• Alkoholi mürgistus
• Nakkushaigused (leetrid, hepatiit, mononukleoos jne)
• Hea- või pahaloomulised kasvajad
• Südamehaigused
• Antibiootikumide võtmine või hiljutine vaktsineerimine
• Autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, reumatoidartriit jne)
• Rasedus
• Rasvaste, vürtsikate või soolaste toitude söömine päeva jooksul enne vereproovi võtmist

Olenevalt haiguse staadiumist ei pruugi mõned analüüsid haigust tuvastada. Niisiis, Wassermani reaktsioon (RSKt ja RSKk) viiakse läbi alles 3-4 nädalat pärast võimalikku nakatumist 100% tõenäosusega, tertsiaarse süüfilise esinemise korral on usaldusväärsus vaid 75%. Haiguse varajases staadiumis diagnoosimiseks on otstarbekas kasutada ELISA testi. Analüüs on ensüümi immuunanalüüs, millel on kõrge tundlikkus antikehade suhtes. Tulemuse usaldusväärsus on 100% lähedal, välistatud on valepositiivne tulemus teiste haiguste esinemisel.

Sugulisel teel levivate haiguste testi negatiivsed tulemused tähendavad, et inimene on terve. Kahtlane süüfilise analüüs viib teise uuringuni. Kui on tegureid, mis võivad mõjutada lõplikku järeldust, näiteks teiste haiguste esinemine, muudab arst testi parameetreid. Süüfilise testi positiivne tulemus ei ole lause ega paanika põhjus. Ravimite abil saab haigusest täielikult välja ravida. Siiski tuleb meeles pidada, et varajases staadiumis olevaid haigusi ravitakse palju paremini.

krov.ekspert

RPR test

See test võimaldab tuvastada fosfolipiidivastaseid antikehi enam kui 75% primaarse süüfilisega inimestel ja peaaegu sajaprotsendiliselt sekundaarse süüfilisega inimestel. Nagu näitab praktika, ei kinnita see test umbes 30% hilises staadiumis süüfilisega patsientidest haiguse esinemist.

Tavaliselt saab positiivse testitulemuse juba 7-10. päeval pärast esimest haavandit (šankri) patsiendi kehal ja 3-5 nädalat pärast süüfilisega nakatumist.

Uurimisprotsess

Ettevalmistus

Enne selle uuringu läbiviimist on vaja läbida mitu ettevalmistusetappi:

• enne analüüsi tegemist, mis tehakse hommikul ja tühja kõhuga, soovitatakse patsiendil hoiduda söömisest vähemalt 8 tundi (veelgi parem 12 tundi) enne analüüsi;
• mahlade, tee, kohvi, alkohoolsete jookide kasutamine on vastunäidustatud;
• 30 minutit enne testi algust palutakse patsiendil tavaliselt suitsetamisest loobuda.

RPR testi läbiviimine

Selle testi läbiviimise protsessil on kaks peamist etappi:

• vere võtmine patsiendi veenist;
• kardiolipiini antigeeni lisamine vereseerumile, mille tulemusena tekib immuunreaktsioon antigeeni ja antikeha kompleksi sadestamiseks, mis reeglina on tumedat värvi.

Süüfilise RPR (rapid plasma reagin) vereanalüüs määratakse patsientidele sugulisel teel leviva haiguse esmaseks diagnoosimiseks, samuti ravi efektiivsuse hindamiseks. See test on mittespetsiifiline ja on väga tundlik nakkuse tuvastamiseks selle arengu ägedas staadiumis. . RPR test on Wassermani reaktsiooni moodsam analoog. See tuvastab antikehi lipoidkomponentide vastu, mis vabanevad, kui keharakud on kahjustatud kahvatu treponamiga. Naha või limaskestade kaudu sattunud infektsioon mõjutab lõpuks siseorganeid, luud ja närvisüsteemi. Süüfilise jooksmine põhjustab patsiendi täieliku puude.

Millal peaksin süüfilise PRP-testi tegema?

Süüfilise RPR analüüs tehakse järgmistel juhtudel:

1. Treponemaalse infektsiooni kahtluse uurimisel. Näidustused võivad olla patsiendi olemasolevad haigusnähud, leibkonna olemasolu või seksuaalsed kontaktid nakatunud inimesega.
2. Diagnoosi ajal määratakse süüfilise varjatud vormid. Infektsioon ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid avaldada.
3. Uurides inimesi, kes soovivad veredoonoriks saada.
4. Rasedate naiste sõeluuringul. Naisi tuleb pärast registreerimist ja kolmandal trimestril süüfilise suhtes testida. Haigus on lootele ohtlik ning selle nakatumisel on võimalik enneaegne sünnitus ja kaasasündinud patoloogiad.

Antikardiolipiini tüüpi antikehad tuvastatakse RPR-testi abil 70% -l haiguse esmase vormiga patsientidest.

Süüfilise teiseses staadiumis täheldatakse positiivset mikroreaktsiooni 98% nakatunutest.

Selles etapis arenevad naha ilmingud kõvade šankride kujul, mis on ümarad moodustised, millel on lame punane tihendatud põhi ja ebaühtlased servad. Need on tervetele inimestele seksuaalse või koduse kontakti kaudu nakatumise allikad.

Süüfilise latentse vormi korral ei arene patsientidel haavandid ja šankrid. Paljud uuringud, sealhulgas RPR-meetod, ei pruugi nakkuse esinemist algstaadiumis tuvastada.

Kuidas valmistuda süüfilise PRP sõeluuringuks

Selleks, et analüüsid annaksid usaldusväärseid tulemusi, soovitavad arstid järgida teatud reegleid, mille täitmata jätmine võib põhjustada andmete moonutamist.

Enne vereproovi võtmist ei ole lubatud süüa. Bioloogilise materjali võtmise ja söömise vaheline intervall peaks olema kaheksa tundi. Sel juhul on soovitatav hoiduda rasvarikka toidu söömisest. Analüüsi eelõhtul on alkohoolsete jookide joomine keelatud. Selleks, et reaktsioon oleks kvaliteetne ja näitaks usaldusväärseid tulemusi, soovitavad arstid suitsetamisest loobuda tund enne vereproovi võtmist.

Uuringu määramisel on vaja arsti teavitada hiljutisest fluorograafiast, ultraheli diagnostikast, füsioteraapiast, radiograafiast. Enne vere loovutamist on lubatud juua ainult puhast vett. Kofeiini sisaldavad joogid, sealhulgas roheline ja must tee, ei ole lubatud.

Emotsionaalne ülekoormus ja füüsiline ettevalmistus võivad uuringu tulemusi negatiivselt mõjutada, nii et kaks tundi enne labori külastamist ei pea te sportima, muretsege.

Tulemuste dešifreerimine – normid ja kõrvalekalded

Süüfilise RPR analüüsi peetakse kvalitatiivseks. Labori kirjaplangile märgitakse tulemus sõnaga “negatiivne”, kui veres puuduvad kardiolipiinivastased antikehad. Kui need avastatakse, pannakse "positiivne". Kui tiitrid on madalad, märgivad laborandid tulemuse vormile sõnaga “kahtlane”. Sel juhul soovitavad venereoloogid uuringut uuesti läbi viia 1,5-2 nädala pärast.

Eitav vastus antakse, kui:

• patsient ei ole nakatunud süüfilisega;
• infektsioon on toimunud hiljuti ja antikehad pole veel ilmunud;
• patsiendil on suguhaiguse kaugelearenenud staadium.

RTR-testid annavad positiivse vastuse järgmistel juhtudel:

1. Süüfilisel on esmane vorm ja nakatumine toimus mitte rohkem kui 90 päeva tagasi.
2. Haigus on teises etapis.
3. Ajavahemik pärast treponemaalse infektsiooni edukat ravi. Aastaringselt saab laboratoorsete testidega tuvastada antikehi.

Teatud haiguste korral võivad testid olla valepositiivsed:

• suhkurtõbi;
• podagra;
• tuberkuloos;
• malaaria;
• autoimmuunprotsessid, mis kahjustavad sidekude.

Rasedatel naistel, aga ka uimastisõltuvuse all kannatavatel inimestel, annavad kardiolipiini testid mõnikord positiivseid tulemusi. Sel juhul kirjutab venereoloog välja teise saatekirja uuringuks, mis on soovitatav teha 14 päeva pärast esimest vereloovutust.

RPR analüüsi negatiivse tulemuse saamisel ja patsiendil on teatud nakkushaiguse tunnused, võib venereoloog määrata täiendavaid uuringuid.

Nakkuse kahtluse aluseks on lööbed nahal, limaskestadel, põletikulised piirkondlikud lümfisõlmed. Selliste sümptomite ilmnemisel väljastab arst saatekirja RPHA ja ELISA vereanalüüside tegemiseks. Neid meetodeid peetakse tundlikumaks kui RPR.

Väljalaske hind

Mittetreponemaalse RPR-testi maksumus on keskmiselt 6,5 dollarit, välja arvatud vereproovi võtmise protseduur. Eralaborites bioloogilise materjali võtmise hind on umbes 3,5 dollarit.

RPR analüüsi läbiviimise tähtaeg tasulistes asutustes on 1 tööpäev. Vajadusel ja õigeaegse vereloovutuse korral vastavalt graafikule saab patsient tulemused kätte 2 tunni pärast.

Naha- ja suguhaiguste ambulatooriumides (Venemaal) ja riiklikes kliinikutes tehakse uuringud tasuta. Tähtaeg oleneb laborite töökoormusest. Analüüs kehtib kolm kuud.

Kuhu analüüsi võtta

Süüfilise analüüsi saab teha kõigis tasulistes diagnostikakeskustes. Invitro korral tehakse süüfilise vereanalüüsid nii mittespetsiifiliste testide (RPR, RW) kui ka treponemaalsete meetoditega. Selle keskuse osakondades on analüüsi kogumaksumus umbes 10 dollarit.

Antikardiolipiini analüüse teeb ka Helixi laboriteenistus. RPR analüüsi hind on 8,9 dollarit, mis sisaldab biomaterjali proovivõtu protseduuri maksumust. Gemotesti keskuses on uuringu hind 6,3 dollarit. Vereproovide võtmine maksab 3,5 dollarit. Analüüsi tähtaeg on üks päev, arvestamata biomaterjali kohaletoimetamise päeva.

CMD (Center for Molecular Diagnostics) pakub oma süüfilise testimise teenuseid. Kogumaksumus koos vereproovidega on 9,1 dollarit.

RPR vereanalüüsi süüfilise tuvastamiseks määravad arstid patsientidele, kellel on sugulisel teel leviva haiguse tunnused või kes on ülduuringul. Täpsete tulemuste saamiseks peavad patsiendid järgima mitmeid reegleid, millest arst eelnevalt teatab. Kui eelmisel päeval toimusid uuringud, ravimteraapia kursused, peaksite sellest spetsialisti teavitama. Infektsiooni avastamisel määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid ja immuunsüsteemi toetavad ained.