Biokeemia vereanalüüs: mis näitab, norm ja tõlgendus. Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine Vere biokeemia dekodeerimine täiskasvanutel on tabelis toodud norm

Biokeemilist vereanalüüsi on arstid kasutanud juba mitu aastakümmet, et hinnata peaaegu kõigi organite tööd patsientide uurimise läbiviimisel. See kuulub laboridiagnostika meetoditesse, kus sellel on oma informatiivsuse ja usaldusväärsuse tõttu võtmeroll. Biokeemilise vereanalüüsi järgi saab esitada tervikliku pildi, mis valgustab konkreetse süsteemi või selle konkreetse elemendi toimimisastet. Lisaks saate infot organismis olemasolevate mikroelementide ja vitamiinide kohta, millest tehakse järeldus nende defitsiidi või liigsuse kohta. Põhimõtteliselt on see analüüs kohustuslik gastroenteroloogi, uroloogi, kardioloogi, günekoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide poole pöördumisel. Terapeut võib seda nõuda ka isiku seisundi üldiseks hindamiseks, hoolimata ilmsete kaebuste puudumisest. Tihti ei too minimaalsed häired elundite töös veel kaasa raskeid sümptomeid, organismile aga hakkavad need juba laastavalt mõjuma. Vere biokeemilise koostise muutumisega teeb spetsialist kindlaks, kas inimene vajab kiiret ravi või on olukord üsna vastuvõetav.

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel võetakse veri veenist, mille maht on umbes 5 milliliitrit. Selle tulemused registreeritakse konkreetses meditsiinilises vormis, milles on selgelt välja toodud kõik komponendid ja nende sisalduse osakaal veres.

Täiskasvanutel analüüsi teostav järelevalvearst võrdleb kõiki näitajaid tervetele inimestele iseloomulike üldtunnustatud normidega, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu.

Mõelgem välja, mis on veri, ja siis analüüsi enda kohta täiskasvanutel. Esiteks on see vesi, mis võtab enda alla lausa 90%. Siis millised näitajad võivad selles olla, küsite. See on umbes:

Mida toodavad mõned organid või sisenevad kehasse toiduga.

Biokeemilise vereanalüüsi normi näitajate jaoks puudub selge väärtus. Need määratakse vahenumbritega, mille piires peaks norm olema. Te ei saa iseseisvalt biokeemilist vereanalüüsi dešifreerida ja ise diagnoosi panna, usaldage see mõistvale arstile, kes võrdleb andmeid alati objektiivselt üksteisega ja seejärel olemasolevate sümptomitega.

Analüüsieelset ettevalmistust tuleb võtta väga tõsiselt, et miski ei saaks verepildi täpsust mõjutada. Selleks tuleb häälestada, et hommikul tuleb tühja kõhuga haiglasse minna. Sa ei saa mitte ainult süüa, vaid ka juua. Lisaks on rangelt keelatud ka närimiskummi närimine, suitsetamine ja hammaste pesemine. Altpoolt näete, milline tabel põhinäitajate vaatamiseks on olemas.

Vere biokeemia tabel täiskasvanutel (normid)

Selline tabel, kust peamised näitajad on näha. Naiste ja meeste biokeemilise analüüsi normid on toodud vastavas täiskasvanute tabelis. See jaotab selgelt igat tüüpi elemendid rühmadesse ja dekodeerimiseks ning märgib ka soo järgi vastuvõetavate näitajate piirid.

Värskendus: detsember 2018

Biokeemiline vereanalüüs on arstide ja patsientide jaoks üks populaarsemaid meetodeid. Kui õpite seda analüüsi õigesti "lugema", saate varajases staadiumis tuvastada sellised tõsised patoloogiad nagu äge ja krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, viirushepatiit ja pahaloomulised kasvajad ning nende arengu täielikult peatada.

Kuidas valmistuda enne vere võtmist biokeemiliseks analüüsiks?

Õde võtab patsiendilt verd paariks minutiks, see protseduur ei tekita erilist ebamugavust. Biokeemiline uuring, nagu iga teine, nõuab ettevalmistust ja mitmete lihtsate nõuete täitmist:

• verd tuleb võtta rangelt tühja kõhuga;
• eelmisel päeval ei tohiks õhtusöök sisaldada kanget teed ja kohvi ning 2-3 päeva jooksul ei tohi tarbida rasvaseid toite ja alkoholi;
• 24 tunni jooksul peaksite hoiduma igasugustest termilistest protseduuridest (vann, saun) ja raskest füüsilisest pingutusest;
• analüüsid võetakse varahommikul, ennekõike enne meditsiinilisi protseduure (tilgutajad, süstid, radiograafia);
• kui patsient tuli laborisse, on enne vere võtmist soovitatav istuda 10-15 minutit, hingata ja rahuneda;
• veresuhkru täpse taseme määramiseks ei pea patsient enne analüüsi hommikul hambaid pesema, teed või kohvi jooma; isegi kui teie "hommik algab kohviga", peaksite sellest hoiduma;
• samuti ei ole soovitatav enne vere võtmist võtta hormonaalseid ravimeid, antibiootikume, diureetikume ja muid ravimeid;
• kaks nädalat enne testi peate lõpetama ravimite joomise, mis vähendavad lipiidide kontsentratsiooni veres (vt.);
• kui on vaja uuringut korrata, tuleb analüüs võtta samal kellaajal, samas laboris.

Biokeemilise vereanalüüsi tabel koos dekodeerimisega

Indeks	Norm
kogu valk	63-87 g/l
Valgu fraktsioonid: albumiinid globuliinid (α1, α2, β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Uurea	2,5-8,3 mmol/l
Kreatiniin	naised 44-97 mikromooli liitri kohta mehed 62-124
	Meestel - 0,12-0,43 mmol / l Naistel - 0,24-0,54 mmol / l
Glükoos	3,5-6,2 mmol liitri kohta
üldkolesterool	3,3-5,8 mmol/l
LDL	vähem kui 3 mmol liitri kohta
HDL	naistel suurem või võrdne 1,2 mmol liitri kohta meestel 1 mmol liitri kohta
Triglütseriidid	vähem kui 1,7 mmol liitri kohta
kogu bilirubiin	8,49-20,58 µmol/l
otsene bilirubiin	2,2-5,1 µmol/l
Alaniinaminotransferaas (ALT)	Kuni 38 U/l
Aspartaataminotransferaas (AST)	Kuni 42 U/l
Leeliseline fosfataas (AP)	Kuni 260 U/l
Gamma-glutamüültransferaas (GGT)	Meestel - kuni 33,5 U / l Naistel - kuni 48,6 U / l
Kreatiinkinaas (CK)	Kuni 180 U/l
	kuni 110 E liitri kohta
Naatrium	130-155 mmol/l
Kaalium	3,35-5,35 mmol/l

Kogu valk ja selle fraktsioonid

Valk mängib organismis väga olulist rolli, osaleb uute rakkude ehituses, humoraalse immuunsuse moodustamises ja ainete ülekandmises. Tavaliselt koosnevad valgud 20 aluselisest aminohappest, kuigi need võivad sisaldada vitamiine, anorgaanilisi aineid (metalle), süsivesikute ja lipiidide jääke.

Vere vedel osa sisaldab umbes 165 erinevat valku, mis erinevad nii ehituse kui ka rolli poolest organismis. Kõik valgud jagunevad kolme kategooriasse või fraktsioonidesse: albumiinid, globuliinid (α 1 , α 2 , β, γ) ja fibrinogeen. Kuna valke toodetakse peamiselt maksas, peegeldab nende sisaldus selle organi sünteetilist funktsiooni.

Üldvalgu vähenemist nimetatakse hüpoproteineemiaks (vt.). See seisund ilmneb siis, kui:

• valgunälg (taimetoitlus, valguvaba dieet);
• selle suurenenud eritumine uriiniga (rasedate naiste proteinuuria);
• verekaotus (intensiivne menstruatsioon);
• põletused, eriti koos villidega;
• plasma kogunemine kõhuõõnde (astsiit), pleuraõõnes (eksudatiivne pleuriit), perikardis (eksudatiivne perikardiit);
• pahaloomulised kasvajad ( , );
• valgu moodustumise rikkumine (hepatiit);
• pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
• ainete vähenenud imendumine (enteriit, koliit, tsöliaakia, pankreatiit).

Üldvalgu suurenemist nimetatakse hüperproteineemiaks, see seisund võib olla suhteline ja absoluutne. Valkude suhteline suurenemine toimub plasma vedela osa kadumisel (koolera, korduv oksendamine). Valgu absoluutne suurenemine toimub põletikuliste protsesside (globuliinide tõttu), hulgimüeloomi korral. Füüsiline töö ja kehaasendi muutus muudavad selle aine kontsentratsiooni 10% võrra.

Valgufraktsioonide kontsentratsioonide muutumise peamised põhjused

Valgufraktsioonid on: albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen. Fibrinogeeni biokeemilises analüüsis ei määrata. See valk peegeldab vere hüübimise protsessi. See on sellises analüüsis määratletud kui .

Albumiinid	Globuliinid
Indikaatori suurendamine vedelikukaotus nakkushaiguste korral () põletushaigus	Α-globuliinid: ägedad mädased põletikulised protsessid; põletused taastumisfaasis; nefrootiline sündroom glomerulonefriidi korral. β-globuliinid: hüperlipoproteineemia (ateroskleroos, suhkurtõbi); nefrootiline sündroom; mao- ja sooltehaavand, mis veritseb; Γ-globuliinid: viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid; süsteemsed sidekoehaigused (skleroderma, dermatomüosiit, reumatoidartriit); põletused; allergiad; helmintia invasioon.
Taseme vähendamine vastsündinutel maksarakkude alaarengu tõttu; raseduse ajal; kopsuturse; pahaloomulised kasvajad; maksahaigus; verejooks; plasma kogunemine kehaõõnsustesse (anasarca)

Lämmastiku metabolismi näitajad

Organismis toimub lisaks rakkude ehitamisele ka nende pidev lagunemine, millega kaasneb lämmastikaluste kuhjumine. Need mürgised ained moodustuvad maksas ja erituvad neerude kaudu. Seetõttu võib vere räbu suurenemine viidata nii neerude ja maksa töö vähenemisele kui ka valkude liigsele lagunemisele. Lämmastiku metabolismi peamised näitajad on järgmised:

• uurea ja kreatiniin
• harvemini määratakse jääklämmastik, kreatiin, kusihape, ammoniaak, indikaan ja teised.

Miks vere räbu tase muutub?

Suurenemise põhjused	Languse põhjused
Uurea äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit; nefroskleroos; mürgistus elavhõbedasoolade, dikloroetaani, etüleenglükooliga; krahhi sündroom (pikaajalise pigistamise sündroom); arteriaalne hüpertensioon; polütsüstiline neeruhaigus; neeru tuberkuloos; äge ja krooniline neerupuudulikkus	pärast glükoosi manustamist; suurenenud uriinieritus (polüuuria); pärast hemodialüüsi; nälgimine; vähenenud ainevahetus; hüpotüreoidism
Kreatiniin äge ja krooniline neerupuudulikkus; hüpertüreoidism; akromegaalia; dekompenseeritud suhkurtõbi; soolesulgus; lihasdüstroofia; ulatuslikud põletused
Kusihappe podagra; leukeemia; B-12 vaegusaneemia; Wakezi haigus; ägedad infektsioonid; maksahaigus; diabeedi raske vorm; nahapatoloogiad (dermatiit, pemfigus); barbituraadimürgitus, vingugaasimürgitus

vere glükoosisisaldus

Glükoos on süsivesikute ainevahetuse peamine näitaja. See aine on peamine energiatoode, mis rakku siseneb, glükoosist ja hapnikust saab rakk kütust edasiseks eluks.

Glükoos siseneb verre pärast sööki ja seejärel maksa, kus seda kasutatakse glükogeeni kujul. Neid protsesse kontrollivad pankrease hormoonid – insuliin ja glükagoon (vt.).

• Glükoosi puudust veres nimetatakse
• Liigne - hüperglükeemia.

Mis põhjustab vere glükoositaseme kõikumisi?

hüpoglükeemia	hüperglükeemia
pikaajaline paastumine; süsivesikute imendumise rikkumine (koliit, enteriit, dumpingu sündroom); kroonilised maksapatoloogiad; hüpotüreoidism; hüpopituitarism; insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (diabeton, glibenklamiid jne) üleannustamine; meningiit (tuberkuloosne, mädane, krüptokokk); entsefaliit, meningoentsefaliit; insuloom; sarkoidoos	DIABEEDI 1 ja 2 tüüpi türeotoksikoos; hüpofüüsi kasvajad; neerupealiste koore neoplasmid; feokromotsütoom; ravi glükokortikoididega; epilepsia; traumad ja ajukasvajad; süsinikmonooksiidi mürgistus; psühho-emotsionaalne erutus

Pigmendi ainevahetuse rikkumine

Inimese kehas on spetsiifilisi värvilisi valke. Tavaliselt on need peptiidid, mis sisaldavad mõnda metalli (rauda, ​​vaske). Nende hulka kuuluvad: hemoglobiin, tseruloplasmiin, müoglobiin, tsütokroom ja teised. Selliste valkude lagunemise lõpp-produkt on bilirubiin ja selle fraktsioonid. Mis juhtub bilirubiiniga kehas?

Kui erütrotsüüt lõpetab oma olemasolu põrnas, laguneb selle heem. Biliverdiini reduktaasi toimel moodustub bilirubiin, mida nimetatakse kaudseks või vabaks. See bilirubiini variant on toksiline kogu kehale ja eelkõige ajule. Kuid tänu sellele, et see seondub kiiresti verealbumiiniga, ei ole keha mürgitatud. Kuid hepatiidi, maksatsirroosi korral on see kõrge, kuna see ei seondu glükuroonhappega.

Lisaks seostub maksarakkudes kaudne bilirubiin glükuroonhappega (muutub seotud või otseseks, mittetoksiliseks), selle näitajad on kõrged ainult sapiteede düskineesia korral (vt). Analüüsides tõuseb otsene bilirubiin, kui maksarakud on kahjustatud (näiteks hepatiidi korral).

Lisaks siseneb bilirubiin sapi, mis transporditakse maksakanalitest sapipõide ja seejärel kaksteistsõrmiksoole luumenisse 12. Siin tekib bilirubiinist urobilinogeen, mis imendub peensoolest verre ja neerudesse sattudes värvib uriini kollaseks. Ülejäänud osa, mis jõuab jämesoolde, muutub bakteriaalsete ensüümide toimel sterkobiliiniks ja määrib väljaheiteid.

Miks tekib kollatõbi?

On kolm mehhanismi:

• hemoglobiini ja teiste pigmentvalkude suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia, maohammustused, põrna patoloogiline hüperfunktsioon) - kaudne bilirubiin moodustub nii suurtes kogustes, et maksal pole lihtsalt aega seda töödelda ja eemaldada;
• maksahaigused (hepatiit, tsirroos, neoplasmid) - pigment moodustub normaalses mahus, kuid haigusest mõjutatud maksarakud ei suuda oma funktsiooni täita;
• sapi väljavoolu rikkumine (koletsüstiit, sapikivitõbi, äge kolangiit, kõhunäärmepea kasvajad) - sapiteede kokkusurumise tõttu ei satu sapp soolestikku, vaid koguneb maksas, põhjustades selle rakkude hävimise ja bilirubiini tagasivool verre.

Kõik kolm seisundit on inimeste tervisele väga ohtlikud, nõuavad viivitamatut arstiabi.

Näidustused bilirubiini ja selle fraktsioonide uurimiseks:

• hepatiit (viiruslik, toksiline);
• maksakasvajad;
• maksatsirroos;
• punaste vereliblede suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia);
• kollatõve välimus.

Lipiidide metabolismi või kolesterooli taseme näitajad

Lipiididel on oluline roll rakkude elus. Nad osalevad rakuseina ehituses, sapi, paljude hormoonide (mees- ja naissuguhormoonid, kortikosteroidid) ja D-vitamiini moodustamises. Rasvhapped on elundite ja kudede energiaallikaks.

Kõik inimkehas leiduvad rasvad jagunevad kolme kategooriasse:

• triglütseriidid või neutraalsed rasvad;
• üldkolesterool ja selle fraktsioonid;
• fosfolipiidid.

Lipiidid esinevad veres järgmiselt:

• külomikronid - sisaldavad peamiselt triglütseriide;
• kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) - sisaldavad 50% valku, 30% fosfolipiide ja 20% kolesterooli;
• madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) - sisaldavad 20% valku, 20% fosfolipiide, 10% triglütseriide ja 50% kolesterooli;
• väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) - moodustuvad LDL-i lagunemise käigus, sisaldavad suures koguses kolesterooli.

Suurima kliinilise väärtuse analüüsis on üldkolesterool, LDL, HDL ja triglütseriidid (vt.). Vere võtmisel tuleb meeles pidada, et valmistamise ja rasvase toidu kasutamise reeglite rikkumine võib analüüsitulemustes põhjustada olulisi vigu.

Mis põhjustab lipiidide metabolismi rikkumist ja mida see võib põhjustada?

	Miks see väheneb
üldkolesterool mükseedeem; diabeet; Rasedus; perekondlik kombineeritud hüperlipideemia; sapikivitõbi; ja eesnääre; glomerulonefriit; alkoholism; hüpertooniline haigus; müokardiinfarkt; südame isheemia	maksa pahaloomulised kasvajad; maksatsirroos; reumatoidartriit; nälgimine; ainete malabsorptsioon; krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
Triglütseriidid viiruslik hepatiit; alkoholism; alkohoolne maksatsirroos; sapiteede (biliaarne) maksatsirroos; sapikivitõbi; äge ja krooniline pankreatiit; krooniline neerupuudulikkus; hüpertooniline haigus; müokardiinfarkt; südame isheemia; Rasedus; ajuveresoonte tromboos; hüpotüreoidism; diabeet; podagra; Downi sündroom; äge vahelduv porfüüria	krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon; alatoitumus; malabsorptsioon

Kolesterooli taseme tõus veres:

• 5,2-6,5 mmol / l - aine kerge tõus, ateroskleroosi riskitsoon;
• 6,5-8,0 mmol / l - mõõdukas tõus, mida korrigeeritakse dieediga;
• üle 8,0 mmol / l - ravimi sekkumist vajava aine kõrge tase.

Sõltuvalt lipiidide metabolismi muutusest eristatakse 5 kliinilist sündroomi, nn düslipoproteineemiat (1,2,3,4,5). Need patoloogilised seisundid on tõsiste haiguste, nagu suhkurtõve ja teiste esilekutsujad.

Vere ensüümid

Ensüümid on spetsiaalsed valgud, mis kiirendavad kehas keemilisi reaktsioone. Peamised vereensüümid on: alaniini aminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), aluseline fosfataas (AP), gamma-glutamüültransferaas (GGT), kreatiinkinaas (CK) ja α-amülaas.

Kõik need ained sisalduvad maksa, kõhunäärme, lihaste, südame ja teiste organite rakkudes. Nende sisaldus veres on väga väike, seetõttu mõõdetakse ensüüme spetsiaalsetes rahvusvahelistes ühikutes: U / l. Vaatleme iga ensüümi eraldi.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas

Need ensüümid tagavad keemilistes reaktsioonides kahe aminohappe ülekandumise: aspartaadi ja alaniini. AST ja ALT leidub suurtes kogustes maksa, südamelihase ja skeletilihaste kudedes. Nende suurenemine veres näitab nende elundite rakkude hävimist ja mida kõrgem on ensüümide tase, seda rohkem rakke suri.

Leeliseline fosfataas

See ensüüm vastutab fosforhappe lõhustamise eest keemilistest ühenditest ja fosfori transpordi eest rakus. ALP-l on kaks vormi: maks ja luu. Ensüümi aktiivsuse suurenemise põhjused:

Γ-glutamüültransferaas

GGT osaleb rasvade ainevahetuses kolesterooli ja triglütseriide transportimise kaudu rakus. Suurim kogus ensüümi leidub maksas, eesnäärmes, neerudes, kõhunäärmes. Selle aktiivsus veres suureneb:

• ülaltoodud maksahaigused;
• alkoholimürgistus;
• suhkurtõbi;
• nakkuslik mononukleoos;
• südamepuudulikkus.

Kreatiinkinaas

CK osaleb kreatiini muundamises ja energia metabolismi säilitamises rakus. Sellel on 3 alamtüüpi:

• MM (lihaskoes paiknev ensüüm)
• MV (asub südamelihases)
• BB (ajus).

Vere elektrolüüdid

Kaalium ja naatrium on veres kõige olulisemad elektrolüüdid. Näib, et need on lihtsalt mikroelemendid ja nende sisaldus kehas on napp. Tegelikult on raske ette kujutada vähemalt üht organit või keemilist protsessi, mis ilma nendeta hakkama saaks.

Kaalium

Mikroelemendil on oluline roll ensümaatilistes protsessides ja ainevahetuses. Selle peamine ülesanne on juhtida südames elektrilisi impulsse. Kaaliumitaseme kõikumine mõjub müokardile väga halvasti.

Kõrgenenud kaaliumisisaldust nimetatakse hüperkaleemiaks ja madalaks - hüpokaleemiaks. Mis ähvardab kaaliumisisalduse suurenemist?

• tundlikkuse rikkumine;
• rütmihäired (kodade virvendusarütmia, intrakardiaalne blokaad);
• pulsi aeglustumine;
• vererõhu langus;

Sellised ähvardavad seisundid võivad tekkida, kui mikroelemendi sisaldus tõuseb üle 7,15 mmol / l.

Kehale ohustab ka kaaliumisisalduse langus alla 3,05 mmol/l. Elementide puuduse peamised sümptomid on järgmised:

• iiveldus;
• oksendada;
• lihaste nõrkus;
• hingamisraskused;
• uriini ja väljaheidete tahtmatu eritumine;
• südame nõrkus.

Naatrium

Naatrium ei osale otseselt ainevahetuses. Selle täielikkus on rakuvälises vedelikus täielik. Selle peamine ülesanne on säilitada osmootset rõhku ja pH-d. Naatrium eritub uriiniga ja seda kontrollib neerupealise koore hormoon aldosteroon.

Mikroelemendi suurenemist nimetatakse hüpernatreemiaks ja vähenemist hüponatreemiaks.

Kuidas avaldub naatriumi metabolismi häire?

Kokkuvõtteks tahaksin anda selle artikli lugejatele nõu: igal laboril, olgu see era- või avalik-õiguslik, on oma reaktiivide komplekt, oma arvutusseadmed. Seetõttu võivad jõudlusstandardid oluliselt erineda. Kui laborant annab teile analüüside tulemused, veenduge kindlasti, et standardid on vormil kirjas. Ainult nii saate aru, kas teie analüüsides on muudatusi või mitte.

Täiskasvanute biokeemilisel vereanalüüsil on lastel sarnase analüüsiga normides olulised erinevused. Lapse keha ainevahetus erineb oluliselt täiskasvanu omast. Alles pärast hormonaalseid muutusi noorukieas hakkab lapse keha oma toimimises lähenema täiskasvanu töö parameetritele. Inimkeha moodustumise lõpuleviimine lõpeb keskmiselt 25 aastaga.

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemia on kaasaegne teadus, mis on meditsiiniga tihedalt seotud. See teadus alustas oma tõusu 20. sajandi alguses, selle eesmärk on uurida elu keemia, bioloogia ja füüsika vaatenurgast. Esimesed tõsised meditsiiniga seotud biokeemia uuringud olid seotud vitamiinide ja koensüümide uurimisega inimorganismi elutegevuses.

Meditsiinilise biokeemia arengu haripunktiks oli selle teaduse teadmistel põhinevate arvukate testimistüüpide ilmumine: biokeemiline vereanalüüs (BAC), lipidogramm, koagulogramm, ensüümi immunoanalüüs.

Tähelepanu! Biokeemilist vereanalüüsi on kolme tüüpi: a) üldterapeutiline - 5-10 parameetrit; b) arenenud - rohkem kui 10 parameetrit; c) kõrgelt spetsialiseerunud – kõigi isovormide puhul, kui neid on, arvestatakse ühte parameetrit.

Mille poolest erineb LHC teist tüüpi meditsiinilistest uuringutest?

Inimesed ei saa sageli aru biokeemilise ja kliinilise vereanalüüsi erinevusest ning see on väga märkimisväärne: LHC uurib biokeemilisi ühendeid (valgud, ensüümid, madala molekulmassiga lämmastikuühendid, süsivesikud, lipiidid); kliiniline vereanalüüs on suunatud vere ühtlase koostise (leukotsüüdid, granulotsüüdid, eosinofiilid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid) uurimiseks.

Internetifoorumi lehtedel küsitakse: "Miks minu biokeemilise vereanalüüsi tulemuste hulgas pole WBC parameetrit?". Vastame: see ingliskeelne lühend tähendab kliinilise vereanalüüsi parameetrit "leukotsüüdid", see ei saa olla LHC-s, kuna see pole biokeemiline ühend, vaid vererakud on selle ühtlane osa.

Ettevalmistus LHC-ks

LHC tulemuste laboratoorse puhtuse tagamiseks tuleb enne analüüsimist täita mitmeid olulisi nõudeid. Need on olulised, kuna mis tahes punkti rikkumine võib põhjustada vajaduse uuesti analüüsida. BAC-i ei tehta tasuta - BAC-i üldise ravivormi keskmine hind on Venemaal 2500-3000 rubla, mis on palju. Seetõttu peaks inimene, kes kavatseb analüüsi teha, hoolikalt läbi lugema järgmised soovitused:

• Analüüs antakse hommikul tühja kõhuga. Pärast kella 18 ei tohiks süüa – maksimaalselt magustamata tee magustamata küpsistega.
• Päev enne analüüsiprotseduuri ei saa te süüa palju magusat, praetud, suitsutatud, juua alkoholi, suitsetada, avaldada keha märkimisväärsele füüsilisele koormusele.
• Analüüsi ei tehta kohe, kui patsient tuli kuumast ja tal on füüsilise väsimuse tunnused.

Tähelepanu! Et vältida segadust LHC tulemustes, on vaja külastada sama laborit.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi normide tabel koos laiendatud väärtuste loeteluga

LHC tulemuste võrgus dešifreerimine on võimatu ilma iga parameetri norme teadmata. Tabelinäitajad on paigutatud järgmiselt: vasakul - parameetri nimi, paremal - norm. Väärtused, mis mahuvad normi arvulistesse piiridesse, loetakse normaalseteks. Kõik, mis on alla või üle normi, tähendab patoloogiat.

LHC indikaator		Normaalne veres
Polüpeptiidid
kogu valk		63-87 g/l
Albumiinid		40-50 g/l
Globuliinid	alfa 1	2,0-2,4 g/l
	alfa 2	meestel 1,51-3,50 g/l; naistel 1,74-4,20 g/l.
	beeta	2,20-4,0 g/l
	gamma	10,5 g/l
Haptoglobiin		0,8-2,7 g/l
Hemopeksiin		0,50-1,2 g/l
müoglobiin		meestel 19-92 mcg / l; naistel 12-76 mcg / l.
Reumatoidfaktor		Kuni 10 U / ml.
C-reaktiivne valk		Kuni 0,5 mg/l.
Transferriin		2,0 - 4,0 g / l (naise puhul raseduse ajal on väärtused kõrgemad, üle 60-aastasel - madalamad).
ferritiin		meestel 20-250 mcg / l; naistel 10-120 mcg /.
tseruloplasmiin		150,0-600,0 mg/l.
		26,85 - 41,2 µmol/l
Süsivesikud
Glükoos		3,5-6,2 mmol/l
Glükeeritud hemoglobiin		kuni 6%
Fruktosamiin		kuni 280,0 mmol/l
laktaat		0,5–2,2 mmol/l
C-peptiid		1,1–5,0 ng/ml.
madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavad ained
Uurea		2,55-8,31 mmol/l
Kreatiniin		mehed - 62-124 µmol / l; naised - 44-97 µmol / l.
Puriini derivaadid
Kusihappe		mehed - 0,12-0,43 mmol / l; naised - 0,24-0,54 mmol / l.
Lipiidid
üldkolesterool		3,1-5,2 mmol/l
Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL)		3,8 mmol/l
Kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL)		mehed 1,6 mmol/l; naistel 1,4 mmol/l.
Triglütseriidid		0,14-1,82 mmol/l
Aterogeenne koefitsient		alla 3 mmol/l
Pigmendid
kogu bilirubiin		8,49-20,58 µmol/l
Kaudne (seondumata) bilirubiin		4,5-17,1 µmol/l
Otsene (seotud) bilirubiin		2,2-5,1 µmol/l
Ensüümid
A-amülaas		kuni 110 U/l
Alaniinaminotransferaas (ALT)		kuni 38 U/l
		kuni 42 U/l
		mehed - kuni 33,5 U / l; naised - kuni 48,6 U / l.
		mehed - 11-50 U / l; naised - 7-32 U / l.
Happeline fosfataas (AP)		mehed - 0-5,5 U / l; naised - 0-6,5 U / l.
Kreatiinkinaas (CK)		kuni 180 U/l
Laktaatdehüdrogenaas (LDH)		120-240 U/l.
Lipaas		0-417 U/l.
Koliinesteraas		mehed - 5800-14600 U / l; naised - 5860-11800 U / l.
Leeliseline fosfataas (AP)		kuni 260 U/l
vitamiinid
A-vitamiin		0,30-1,20 mg/l
Vitamiin B 1		70-180 nmol/l
Vitamiin B2		5-50 nmol/l
Vitamiin B 6		20-125 nmol/l
D-vitamiin		30-80 ng/ml
E-vitamiin		5,5-18,0 mg/l
C-vitamiin		0,4-2,0 mg/dl
mikroelemendid
Raud		meestel - 11,64-30,43 µmol / l; naistel - 8,95-30,43 µmol / l.
Kaalium		3,6-5,4 mmol/l
Kaltsium		2,0-2,8 mmol/l
Magneesium		0,65-1,1 mmol/l
Naatrium		134-150 mmol/l
Fosfor		0,65-1,3 mmol/l
Kloor		95,0-110,0 mmol/l
Tsink		11-18 µmol/l

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

Analüüsi dekodeerimine pakub huvi igale inimesele, kes saab ilma selgituseta biokeemilise testi vormi. Arst võib analüüside väärtused selgitada, kuid see ei juhtu kohe. On üks põhjus, mida patsiendid eriti kardavad – meditsiiniline konfidentsiaalsus.

Näiteks uuringuandmeid ei dešifreerita patsiendile juhtudel, kui diagnoos võib olla eluohtlik. See on arstieetika seisukohalt õigustatud.

Polüpeptiidid

Valgud on inimkeha kõige olulisem ehitusmaterjal. Täidab selliseid põhifunktsioone nagu:

• Ehitusmaterjali funktsioon - valk on osa inimkeha kõigist kudedest. Suurem osa valkudest leidub lihastes.
• Transpordifunktsioon – valk kannab mikroelemente ja toitaineid kogu kehas, näiteks hemoglobiini polüpeptiid kannab veres hapnikku.
• Kaitsefunktsioon – keha kaitseb end antigeenide eest globuliinivalkude abil.
• Energiaallikas on inimkehas varuenergiaallikas, valke põletab organism vaid erandjuhtudel, näiteks pikema paastu ajal.

Valk ja selle fraktsioonid		Tõusu võimalik põhjus	Võimalik languse põhjus
kogu valk		toidus on palju valku; onkoloogilised haigused; urogenitaalsüsteemi haigused, mida komplitseerib sepsis; vere sepsis, siseorganite sepsis.	toidus on vähe valgutooteid, urogenitaalsüsteemi haigused, onkoloogilised haigused, hepatiit, verekaotus, rasedus, keha põletusvigastused.
Albumiinid		keha dehüdratsioon, verehaigused, onkoloogilised haigused, põletused ja sepsis, diabeet, nakkushaigused, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, hulgimüeloom, oksendamine, kõhulahtisus, hemokontsentratsioon, nefriit.	anasarca, rasedus, hüperhüdratsioon, lihaskoe atroofia, aneemia, verekaotus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (koos verejooksuga), onkoloogilised haigused, hepatiit, kopsuturse, verehaigused.
Globuliinid	alfa	glomerulonefriit, dermatomüosiit, nefroos, reumatoidartriit, sepsis, sklerodermia.	anasarca, lihaskoe atroofia, aneemia, rasedus, verekaotus, onkoloogilised haigused, hepatiit, verehaigused.
	beeta	ateroskleroos, hüpotüreoidism, nefroos, suhkurtõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid (koos verejooksuga).
	gamma	allergiad, helmintia invasioon, nakkushaigused, sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit, põletused.
Haptoglobiin		hemolüüs in vivo, koletsüstiit, steroidravi.	hemolüüs in vivo, maksahaigus, foolhappepuudus, suurenenud põrn, nefroos.
Hemopeksiin		nefroos, diabeet.	onkoloogilised haigused, hepatiit, verehaigused.
müoglobiin		müokardiinfarkt, neerupuudulikkus, põletikulised protsessid lihaskoes, lihaskoe vigastused, erineva etioloogiaga põletused.	reumatoidartriit, müosiit ja polümüosiit, myasthenia gravis.
tseruloplasmiin		nakkushaigused, maksatsirroos, hepatiit, skisofreenia, onkoloogilised haigused.	aneemia, tasakaalustamata toitumine.
Reumatoidfaktor		selle valgu esinemine veres viitab reuma, autoimmuunhaiguste tekkele.
C-reaktiivne valk		selle valgu olemasolu veres viitab sepsise tekkele veres ja siseorganites.
ferritiin		liigne raud, hepatiit, leukeemia, rinnavähk, nakkushaigused.	rauapuudus, rauavaegusaneemia, naiste igakuiste tsüklite ajal, autoimmuunne hepatiit, raseduse kolmas trimester.
Transferriin		onkoloogilised haigused, erineva etioloogiaga põletikulised protsessid, põletused, liigne raud, maksatsirroos.
Seerumi raua sidumisvõime (IBC)		rauapuudus, rauavaegusaneemia, autoimmuunne hepatiit, raseduse kolmas trimester.	liigne raud, hepatiit, leukeemia, rinnavähk, nakkushaigused, erineva etioloogiaga põletikulised protsessid, põletused, maksatsirroos.

Süsivesikud

Süsivesikud on inimkehas energiaallikas number üks. Ohtliku patoloogia - "suhkurtõve" kindlakstegemiseks on vaja analüüsida süsivesikute olemasolu. Veresuhkur mõõdab glükoosi kogust kehas. Diabeedi täielikuma pildi loomiseks, selle tüübi ja tüübi, patoloogia raskusastme täpseks määramiseks võetakse arvesse glükoproteiinide fraktsiooni - glükeeritud hemoglobiini, C-peptiidi, fruktosamiini. Laktaat, piimhappe lagunemissaadus, on parameeter, mille abil saab määrata diabeedi insipiduse arengut.

Madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavad ained (räbu)

Puriini derivaadid

Kusihape on puriini lämmastikku sisaldavate ühendite biokeemilise muundamise viimane etapp ksantiinist ksantiinoksüdaasi mõjul.

Selle aine kõrgenenud taset organismis võivad põhjustada neeruhaigused, alkoholism, mürgistus raskmetallide sooladega (plii, vismut, arseen), nälg ja verehaigused. Kusihappe puudus võib olla pärilike haiguste, AIDSi, vähi, põletuste, diabeedi tagajärg.

Lipiidid

Lipiidid (rasvad) on inimkeha oluline osa. Nad täidavad energiaallika (süsivesikute järel tähtsuselt teisel kohal), kaitse (kaitsevad keha kahjulike ainete eest), ehitusmaterjali (rakuseinad on valmistatud rasvadest) funktsioone. Tabelis olevate väärtuste dešifreerimine:

Lipiidide nimi	Tõusu võimalik põhjus	Võimalik languse põhjus
üldkolesterool
LDL	aastaaegade vaheldumine (talvel suurem kui kevadel), verehaigused (hüpertensioon, stenokardia), menstruatsioon, rasedus, kehaline passiivsus, vähk, koletsüstiit, viirushepatiit, ebaõigesti tasakaalustatud toitumine (rasvaste toitude rohkus).	aastaaegade vaheldumine (kevadel madalam kui sügisel ja talvel), tasakaalustatud toitumine, hüperdünaamia.
HDL	HDL lagundab LDL-i (halb kolesterool), kui see on madal, muutub LDL suuremaks ja ägenevad LDL-i kogusest sõltuvad patoloogilised protsessid; kui piisavalt - LDL ei kahjusta keha.
Triglütseriidid	parameeter on vajalik LDL-i ja HDL-i andmete selgitamiseks

Pigmendid

Punaste vereliblede (erütrotsüütide) eluiga organismis on 3-6 kuud. Kui punased verelibled surevad, moodustub toksiin "bilirubiin". Organism kasutab albumiini, et eemaldada verest bilirubiin – see on sidumata bilirubiin. Maksa sisenedes "seondub" bilirubiin ja muutub ohutuks.

Parameeter "üldbilirubiin" tähendab veres sisalduva seotud ja seondumata bilirubiini summat. Seondumata bilirubiini sisaldus veres üle normi tähendab erinevate etioloogiate patoloogilisi protsesse maksas. Samuti võivad seondumata bilirubiini sisalduse suurenemise põhjuseks veres olla vigastused ja verehaigused.

Ensüümid

Ensüümi nimi	Tõusu võimalik põhjus	Võimalik languse põhjus
A-amülaas	alkoholism, tetratsükliini antibiootikumide võtmine, steroidide võtmine, äge pankreatiit, kõhunäärmevähk, viirushepatiit, mumps, neerupuudulikkus.	preeklampsia, müokardiinfarkt, pankrease nekroos, türeotoksikoos.
Alaniinaminotransferaas (ALT)	müokardiinfarkt, skeletilihaste vigastus.	skeletilihaste atroofia, pärilikud haigused, aneemia, pikaajaline nälgimine.
Aspartaataminotransferaas (AST)	hepatiit, maksatsirroos, maksakartsinoom.
Gamma-glutamüültransferaas (GGT)	reumatoidartriit, maksahaigused, maksa, kõhunäärme ja eesnäärme onkoloogilised haigused; müokardiinfarkt, suhkurtõbi, alkoholism, hüpertüreoidism.	GGT vähenemise patoloogilised põhjused puuduvad.
Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)	alkoholism, maksakartsinoom, hüpertüreoidism, pankreatiit, kõhunäärmevähk, suhkurtõbi, püelonefriit, glomerulonefriit, eesnäärmevähk, viirushepatiit, toksiline hepatiit (sh alkohol), sapikivitõbi.	dekompenseeritud maksatsirroos, hüpotüreoidism.
Happeline fosfataas (AP)	kaltsiumi ja fosfori puudus organismis, hepatiit, luukoe regeneratsioon, tsütomegaloviiruse infektsioon, toksiline maksakahjustus, nakkuslik mononukleoos, osteosarkoom.	osteoporoos, D-vitamiini liig, aneemia, kilpnäärme talitlushäired, nälg, C-vitamiini puudus.
Kreatiinkinaas (CK)	skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, gangreen, müokardiinfarkt, müosiit, hüpotüreoidism, entsefaliit.	CC vähenemisel patoloogilised põhjused puuduvad.
Laktaatdehüdrogenaas (LDH)	vigastused, verehaigused, maksahaigused, erinevat tüüpi aneemia, endokriinsete näärmete kahjustused.	LDH langusel puuduvad patoloogilised põhjused.
Lipaas	pankreatiit, sooleinfarkt, peritoniit, pikaajaline barbituraatide ja valuvaigistite kasutamine, 3. ja 4. astme rasvumine, maksatsirroos, rasedusaeg, soolesulgus, mumps, suhkurtõbi, koletsüstiit.	pankrease düsfunktsioon, tsüstiline fibroos, liigne triglütseriidide sisaldus veres.
Koliinesteraas	3. ja 4. astme rasvumine, alkoholism, rinnavähk, arteriaalne hüpertensioon, teetanus, neuroos, rasedus, suhkurtõbi.	raseduse kolmas trimester, maksahaigus, vereülekanne, vähk, müokardiinfarkt, vere albumiinisisalduse langus.
Leeliseline fosfataas (AP)	müeloom, lümfogranulomatoos, hepatiit, luukoe regeneratsioon, tsütomegaloviiruse infektsioon, toksiline maksakahjustus, osteosarkoom.	osteoporoos, liigne D-vitamiin, aneemia, kilpnäärme talitlushäired, nälg, skorbuut.

Tähelepanu! Ensüüme ei tohiks samastada ensüümidega, mida sageli nimetatakse "ensüümideks" – see, mis on keemilisest seisukohast õige, näeb kliinilises praktikas välja teistsugune. Arusaadavuse hõlbustamiseks võime eeldada, et ensüümid on ained veres ja ensüümi ensüümid on ained seedetraktis.

vitamiinid

Vitamiin	Liigne	Viga
A	peavalu, iiveldus, oksendamine, unisus, näonaha punetus, naha õhenemine, juhuslik sügelus.	hämaras nägemishäired, naha seisund halveneb - nahk muutub kuivaks, karedaks, valulikuks; rabedad küüned, konjunktiviit.
B1	nõrkus, iiveldus, oksendamistung, pearinglus, südamepekslemine, näoturse, jäsemete tuimus, raske hüpervitaminoosi korral võivad tekkida kopsutursed, krambid, tahtmatu urineerimine, teadvusekaotus ja surm.	kaob söögiisu, probleemid soolestiku motoorikaga, sage kõhukinnisus, väsimus, närvilisus ja ärrituvus, unehäired.
B2	sõrmeotste kipitus, põletustunne liigestes, neerukanalite ummistus, kõhulahtisus ja vedeliku kogunemine organismi, rasvmaks.	konjunktiviit, limaskestade põletik, silmade sügelus ja valu, huulte kuivamine ja lõhenemine, juuksed hakkavad välja kukkuma.
B6	allergilised reaktsioonid	esineb dermatiiti, kalduvust artriidile, müosiiti, ateroskleroosi ja maksahaigusi, ärrituvust, närvilisust, ärrituvust, unepuudust.
D	ärrituvus, lihasspasmid, veresoonte lupjumine, iiveldus, oksendamine, isutus, kserostoomia, kaalulangus, vererõhu tõus, väsimus, kõhukinnisus, atsidoos.	väsimus, letargia, letargia, osteoporoos, maksahaigused, suurenenud risk nakkushaigustesse.
E	keha üldise seisundi halvenemine, seksuaalfunktsiooni rikkumine (apaatiast kuni suurenenud soovini).	lihasnõrkus ja letargia, meeste viljatus, endokriinsed ja vaimsed häired.
KOOS	autoimmuunhaigused, puna- ja valgeverevähi tekkerisk.	immuunsuse tugevus väheneb, nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.

mikroelemendid

Mikroelemendi nimetus	Milleks seda vaja on	Patoloogiad, mis on seotud mikroelemendi vaeguse (-) või liiaga (+) inimveres
(Ca)	tagab luukoe kasvu, puhastab rakud toksiinidest.	maksahaigus (+, -), luuhaigus (-), osteoporoos (-), lihasvalu (+, -).
(Na)		minestus (-), aktiivsuse langus (-), unisus (-), janu (+).
(mina)	mõju organismi kasvule, arengule ja ainevahetusele.	väsimus, peavalu, depressioon, patoloogiline laiskus, ärrituvus ja ärrituvus (-), mälu ja intelligentsuse nõrgenemine (-), mürgistused, nõrkus, allergiad (+).
(K)	mõjutab südame tööd.	hüpotensioon (-), hüpertensioon (+).
(P)	aitab organismil omastada kaltsiumi, energiavahetuses osaleja, biomolekulide lahutamatu osa, on oluline kõrgema närvisüsteemi organite tööks.	halb mälu (-), osteoporoos (+, -), lihasaneemia (-), lihasvalu (+, -), rahhiit (-), maksahaigus (+, -).
(Mg)	osaleb südame-veresoonkonna süsteemi reguleerimises.	südamehaigused (+, -), müokardiinfarkt (-), veresoonkonnahaigused (+, -), krambid (-).
(Fe)	aitab hemoglobiini valgu koostises oksüdeerida keemilisi elemente ja ühendeid inimkehas.	rauavaegusaneemia (-), toksiline hepatiit (+).
(Cl)	mõjutab raku veevahetust.	aluseline gastriit (-), happegastriit (+), aneemia (+, -), neerufunktsiooni kahjustus (+, -).
(Zn)	mõjutab immuunsüsteemi talitlust ja meeste potentsi, on oluline pankrease sekreedi tekkeks.	nõrk potentsi meestel (-), hilinenud seksuaalne areng (-), autoimmuunhaigused (+).

Tähelepanu! See artikli osa on pühendatud täiskasvanute biokeemilise analüüsi tulemuste dešifreerimisele - iga BAC parameetri suurenenud või vähenenud taseme määramine toimub normide tabeli abil!

Vere keemia- laboriuuringu meetod, mida kasutatakse kõigis meditsiinivaldkondades (teraapia, gastroenteroloogia, reumatoloogia jne) ning mis kajastab erinevate organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Tara vere biokeemiliseks analüüsiks veenist tühja kõhuga. Enne uuringut ei pea te sööma, jooma ega ravimeid võtma. Erijuhtudel, näiteks kui on vaja ravimeid võtta varahommikul, tuleb konsulteerida oma arstiga, kes annab täpsemad soovitused.

Selline uuring hõlmab veenist vere võtmist tühja kõhuga. Soovitav on 6-12 tundi enne protseduuri mitte süüa ega vedelikku, välja arvatud vesi. Analüüsi tulemuste täpsust ja usaldusväärsust mõjutab see, kas biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamine oli õige ja kas järgisite arsti soovitusi. Arstid soovitavad teha biokeemilist vereanalüüsi hommikul ja RANGELT tühja kõhuga.

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise tähtaeg: 1 päev, võimalik kiirmeetod.

Biokeemiline vereanalüüs näitab järgmiste näitajate kogust veres (dekodeerimine):

Süsivesikud. Vere keemia

Süsivesikud- glükoos, fruktosamiin.

Suhkur (glükoos)

Kõige tavalisem süsivesikute ainevahetuse näitaja on veresuhkur. Selle lühiajaline suurenemine toimub emotsionaalse erutuse, stressireaktsioonide, valuhoogude ajal, pärast söömist. Norm - 3,5-5,5 mmol / l (glükoosi taluvuse test, suhkru koormustest).Selle analüüsi abil saab tuvastada suhkurtõve. Püsivat veresuhkru tõusu täheldatakse ka teiste endokriinsete näärmete haiguste korral.Glükoositaseme tõus näitab süsivesikute ainevahetuse rikkumist ja viitab suhkurtõve tekkele. Glükoos on rakkude universaalne energiaallikas, peamine aine, millest iga inimkeha rakk saab energiat eluks. Keha energia- ja seega ka glükoosivajadus suureneb paralleelselt füüsilise ja psühholoogilise stressiga stressihormooni – adrenaliini – mõjul. Samuti on see suurem kasvu, arengu, taastumise ajal (kasvuhormoonid, kilpnääre, neerupealised) Glükoosi omastamiseks rakkudes on vajalik normaalne kõhunäärme hormooni insuliini sisaldus. Selle defitsiidi (suhkurtõbi) korral ei saa glükoos rakkudesse siseneda, selle tase veres tõuseb ja rakud nälgivad. Glükoositaseme tõusu (hüperglükeemiat) täheldatakse, kui:

• suhkurtõbi (insuliinipuuduse tõttu);
• füüsiline või emotsionaalne stress (adrenaliini vabanemise tõttu);
• türotoksikoos (kilpnäärme funktsiooni suurenemise tõttu);
• feokromotsütoom - adrenaliini eritavad neerupealiste kasvajad;
• akromegaalia, gigantism (kasvuhormooni sisaldus suureneb);
• Cushingi sündroom (neerupealiste hormooni kortisooli taseme tõus);
• kõhunäärme haigused - näiteks pankreatiit, kasvaja, tsüstiline fibroos; Maksa- ja neerude kroonilistest haigustest.

class="we">

Glükoositaseme langus (hüpoglükeemia) on iseloomulik:

• paastumine;
• insuliini üleannustamine;
• kõhunäärme haigused (insuliini sünteesivate rakkude kasvaja);
• kasvajad (kasvajarakud tarbivad liigselt glükoosi energiamaterjalina);
• sisesekretsiooninäärmete (neerupealised, kilpnääre, hüpofüüsi) funktsiooni puudulikkus.

Samuti juhtub:

• raske maksakahjustusega mürgistuse korral - näiteks mürgistus alkoholi, arseeni, kloori, fosforiühendite, salitsülaatide, antihistamiinikumidega;
• gastrektoomia järgsetes tingimustes, mao ja soolte haigused (malabsorptsioon);
• laste kaasasündinud puudulikkusega (galaktoseemia, Gierke sündroom);
• diabeeti põdevatele emadele sündinud lastel;
• enneaegsetel imikutel.

FRUKTOSAMIIN

Moodustatud verealbumiinist lühiajalise glükoositaseme tõusuga – glükeeritud albumiin. Seda kasutatakse erinevalt glükeeritud hemoglobiinist 54 suhkurtõvega patsientide (eriti vastsündinute) seisundi lühiajaliseks jälgimiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Fruktosamiini norm: 205-285 µmol / l. Lastel on fruktosamiini tase veidi madalam kui täiskasvanutel.

Pigmendid. Vere keemia

Pigmendid- bilirubiin, üldbilirubiin, otsene bilirubiin.

Bilirubiin

Pigmendi metabolismi näitajatest määratakse kõige sagedamini erinevat tüüpi bilirubiin - oranžikaspruun sapipigment, hemoglobiini lagunemissaadus. See moodustub peamiselt maksas, kust see siseneb sapiga soolestikku.

Vere biokeemilised näitajad, nagu bilirubiin, võimaldavad teil määrata kollatõve võimaliku põhjuse ja hinnata selle raskust. Veres on seda pigmenti kahte tüüpi - otsene ja kaudne. Enamiku maksahaiguste iseloomulik tunnus on otsese bilirubiini kontsentratsiooni järsk tõus ja obstruktiivse kollatõve korral tõuseb see eriti märkimisväärselt. Hemolüütilise kollatõve korral suureneb kaudse bilirubiini kontsentratsioon veres.

Üldbilirubiini norm: 5-20 µmol / l.

Kui väärtus tõuseb üle 27 µmol / l, algab kollatõbi. Kõrge tase võib põhjustada vähki või maksahaigusi, hepatiiti, mürgistust või maksatsirroosi, sapikivitõbe või B12-vitamiini puudust.

otsene bilirubiin

Otsese bilirubiini norm: 0 - 3,4 µmol / l.

Kui otsene bilirubiin on normist kõrgem, on need bilirubiininäitajad arsti jaoks põhjuseks järgmise diagnoosi tegemiseks:
äge viiruslik või toksiline hepatiit
tsütomegaloviiruse, sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise põhjustatud maksainfektsioon
koletsüstiit
kollatõbi raseduse ajal
hüpotüreoidism vastsündinutel.

Rasvad (lipiidid). Vere keemia

Lipiidid - üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, triglütseriidid.

Rasvade ainevahetuse rikkumise korral suureneb lipiidide ja nende fraktsioonide sisaldus veres: triglütseriidid, lipoproteiinid ja kolesterooli estrid. Samad näitajad on olulised maksa ja neerude funktsionaalsete võimete hindamisel paljude haiguste puhul.

• ülekaalulisus
• hepatiit;
• ateroskleroos;
• nefroos;
• diabeet.

class="we">

Räägime ühest peamisest lipiidist – kolesteroolist veidi lähemalt.

KOLESTEROOL

Lipiidid (rasvad) on elusorganismile vajalikud ained. Peamine lipiid, mida inimene toidust saab ja millest siis tema enda lipiidid moodustuvad, on kolesterool. See on osa rakumembraanidest, säilitab nende tugevuse. Sellest sünteesitakse 40 nn steroidhormooni: neerupealiste koore hormoonid, mis reguleerivad vee-soola ja süsivesikute ainevahetust, kohandades organismi uute tingimustega; suguhormoonid.

Kolesteroolist moodustuvad sapphapped, mis osalevad rasvade imendumisel soolestikus.

Päikesevalguse mõjul nahas olevast kolesteroolist sünteesitakse D-vitamiini, mis on vajalik kaltsiumi omastamiseks. Kui veresoone seina terviklikkus on kahjustatud ja/või kolesteroolisisaldus veres on liigne, ladestub see seinale ja moodustab kolesterooliplaadi. Seda seisundit nimetatakse veresoonte ateroskleroosiks: naastud ahendavad luumenit, häirivad verevoolu, häirivad verevoolu sujuvust, suurendavad vere hüübimist ja aitavad kaasa verehüüvete tekkele. Maksas tekivad mitmesugused lipiidide kompleksid veres ringlevate valkudega: kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (HDL, LDL, VLDL); üldkolesterool jaguneb nende vahel.

Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid ladestuvad naastudena ja aitavad kaasa ateroskleroosi progresseerumisele. Suure tihedusega lipoproteiinid, kuna neis on spetsiaalne valk - apoproteiin A1 - aitavad kaasa kolesterooli "tõmbamisele" naastudelt ja mängivad kaitsvat rolli, peatavad ateroskleroosi. Seisundi riski hindamiseks ei ole oluline üldkolesterooli üldtase, vaid selle fraktsioonide suhte analüüs.

Üldkolesterooli normid veres - 3,0-6,0 mmol / l.

HDL-kolesterooli normid meestel - 0,7-1,73 mmol / l, naistel on vere kolesteroolitase normaalne - 0,86-2,28 mmol / l.

üldkolesterool

Selle sisalduse suurenemine võib põhjustada:

• geneetilised omadused (perekondlik hüperlipoproteineemia);
• maksahaigus;
• hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus);
• alkoholism;
• isheemiline südamehaigus (ateroskleroos);
• Rasedus;
• suguhormoonide sünteetiliste preparaatide (rasestumisvastaste vahendite) võtmine.

class="we">

Üldkolesterooli taseme langus näitab:

• hüpertüreoidism (kilpnäärme liigne funktsioon);
• rasvade imendumise halvenemine.

class="we">

HDL kolesterool

Vähenemine võib tähendada:

• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• koronaararterite varajane ateroskleroos.

class="we">

LDL kolesterool

• hüpotüreoidism;
• maksahaigus;
• Rasedus;

class="we">

triglütseriidid

Teine lipiidide klass, mis ei ole saadud kolesteroolist. Triglütseriidide taseme tõus võib viidata:

• lipiidide metabolismi geneetilised omadused;
• ülekaalulisus;
• häiritud glükoositaluvus;
• maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
• alkoholism;
• südame isheemiatõbi;
• hüpotüreoidism;
• Rasedus;
• diabeet;
• suguhormoonide ravimite võtmine.

class="we">

Nende sisalduse vähenemine toimub hüpertüreoidismi ja alatoitluse või imendumise korral.

Triglütseriidide norm

Vanus	Triglütseriidide tase, mmol/l
	Mehed	Naised

Vesi ja mineraalsoolad. Vere keemia

Anorgaanilised ained ja vitamiinid - raud, kaalium, kaltsium, naatrium, kloor, magneesium, fosfor, vitamiin B12, foolhape.

Vereanalüüs näitab tihedat seost vee ja mineraalsoolade vahetuse vahel organismis. Selle dehüdratsioon areneb intensiivse vee ja elektrolüütide kaoga seedetrakti kaudu koos alistamatu oksendamisega, neerude kaudu suurenenud diureesiga, läbi naha koos tugeva higistamisega.

Diabeedi raskete vormide, südamepuudulikkuse, maksatsirroosi korral võib täheldada mitmesuguseid vee ja mineraalide metabolismi häireid. Biokeemilises vereanalüüsis näitab fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni muutus mineraalide ainevahetuse rikkumist, mis esineb neeruhaiguste, rahhiidi ja mõnede hormonaalsete häirete korral.

Biokeemilise vereanalüüsi olulised näitajad on kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldus. Räägime nendest elementidest ja nende tähendusest üksikasjalikumalt.

KAALIUM, NAATRIUM, KLORIIDID

Need olulised elemendid ja keemilised ühendid tagavad rakumembraanide elektrilised omadused. Rakumembraani erinevatel külgedel hoitakse eriliselt kontsentratsiooni ja laengu erinevust: väljaspool rakku on rohkem naatriumi ja kloriide ning sees kaaliumi, kuid väljas vähem kui naatriumi. See tekitab rakumembraani külgede vahel potentsiaalse erinevuse – puhkelaengu, mis võimaldab rakul olla elus ja reageerida närviimpulssidele, osaledes keha süsteemsetes tegevustes. Laengu kaotades langeb rakk süsteemist välja, kuna ei suuda aju käske tajuda. Selgub, et naatriumiioonid ja klooriioonid on rakuvälised, kaaliumiioonid aga rakusisesed.

Lisaks puhkepotentsiaali säilitamisele osalevad need ioonid närviimpulsi – aktsioonipotentsiaali – tekitamises ja juhtimises. Mineraalide ainevahetuse reguleerimine organismis (neerupealise koore hormoonid) on suunatud naatriumi säilitamisele, mida looduslikus toidus (ilma lauasoolata) ei piisa, ja kaaliumi eemaldamist verest, kuhu see rakkude hävimisel satub. Ioonid hoiavad koos teiste lahustunud ainetega vedelikku: tsütoplasma rakkude sees, rakuväline vedelik kudedes, veri veresoontes, reguleerides vererõhku ja takistades tursete teket.

Kloriidid mängivad olulist rolli seedimisel – need on osa maomahlast.

Mida tähendab nende ainete kontsentratsiooni muutus?

Kaalium

• rakukahjustus (hemolüüs - vererakkude hävitamine, tugev nälg, krambid, rasked vigastused);
• dehüdratsioon;
• äge neerupuudulikkus (neerude kaudu eritumine); ,
• neerupealiste puudulikkus.

class="we">

• krooniline nälg (toiduga kaaliumi puudumine);
• pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus (soolemahlaga kaotus);
• neerufunktsiooni kahjustus;
• neerupealiste koore liigsed hormoonid (sealhulgas kortisooni ravimvormide võtmine);
• tsüstiline fibroos.

class="we">

Naatrium

• liigne soola tarbimine;
• rakuvälise vedeliku kadu (rohke higi, tugev oksendamine ja kõhulahtisus, sagenenud urineerimine diabeedi insipidus'e korral);
• neerupealiste koore suurenenud funktsioon;
• vee-soola metabolismi keskregulatsiooni rikkumine (hüpotalamuse patoloogia, kooma).

class="we">

• elementide kadu (diureetikumide kuritarvitamine, neerupatoloogia, neerupealiste puudulikkus);
• kontsentratsiooni langus vedeliku mahu suurenemise tõttu (suhkurtõbi, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, tursed).

class="we">

Naatriumi normid veres (Sodium): 136-145 mmol / l.

Kloor

• dehüdratsioon;
• äge neerupuudulikkus;
• diabeet insipidus;
• mürgistus salitsülaatidega;
• neerupealiste koore suurenenud funktsioon.

class="we">

• liigne higistamine, oksendamine, maoloputus;
• vedeliku mahu suurenemine.

class="we">

Kloori norm vereseerumis on 98–107 mmol / l.

KALTSIUM

Osaleb närviimpulsi juhtimises, eriti südamelihases. Nagu kõik ioonid, hoiab see veresoontes vedelikku, takistades tursete teket.

Kaltsium on oluline lihaste kokkutõmbumiseks ja vere hüübimiseks. See on osa luukoest ja hambaemailist.

Kaltsiumi taset veres reguleerivad paratüreoidhormoon ja D-vitamiin. Paratüroidhormoon tõstab kaltsiumi taset veres, pestes selle elemendi luudest välja, suurendades selle imendumist soolestikus ja viivitades eritumist neerude kaudu.

• luukahjustustega pahaloomulised kasvajad (metastaasid, müeloom, leukeemia);
• sarkoidoos;
• liigne D-vitamiin;
• dehüdratsioon.

class="we">

• kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
• D-vitamiini puudus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• magneesiumi puudus;
• hüpoalbumineemia.

class="we">

Kaltsiumi Ca norm veres: 2,15-2,50 mmol / l.

FOSFOR, ANORGAANILINE

Element, mis on osa nukleiinhapetest, luukoest ja raku peamistest energiavarustussüsteemidest - ATP. Selle sisalduse taset reguleeritakse paralleelselt kaltsiumisisalduse tasemega.

Kui fosfori tase on normist kõrgem, ilmneb järgmine:

• luukoe hävitamine (kasvajad, leukeemia, sarkoidoos);
• D-vitamiini liigne kogunemine;
• luumurdude paranemine;
• kõrvalkilpnäärme funktsioonide vähenemine.

class="we">

Fosfori taseme langus võib viidata:

• kasvuhormooni puudumine;
• D-vitamiini puudus;
• malabsorptsioon, raske kõhulahtisus, oksendamine;
• hüperkaltseemia.

class="we">

Fosfori norm veres

MAGNEESIUM

kaltsiumi antagonist. Soodustab lihaste lõdvestamist. Osaleb valkude sünteesis. Selle sisalduse suurenemine (hüpermagneseemia) näitab ühe järgmistest seisunditest:

• dehüdratsioon;
• neerupuudulikkus;
• neerupealiste puudulikkus;
• hulgimüeloom.

class="we">

• magneesiumi omastamise ja/või imendumise häired;
• äge pankreatiit;
• kõrvalkilpnäärme funktsiooni vähenemine;
• krooniline alkoholism;
• Rasedus.

class="we"> Täiskasvanute vereplasma magneesiumi norm on 0,65–1,05 mmol / l.

RAUD

• hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede hävitamine ja nende sisu vabanemine tsütoplasmasse);
• sirprakuline aneemia (hemoglobiini patoloogia, erütrotsüüdid on ebakorrapärase kujuga ja ka hävinud);
• aplastiline aneemia (luuüdi patoloogia, punaseid vereliblesid ei moodustu ja rauda ei kasutata);
• äge leukeemia;
• üleravi rauapreparaatidega.

class="we">

Raua taseme langus võib viidata:

• rauavaegusaneemia;
• hüpotüreoidism;
• pahaloomulised kasvajad;
• varjatud verejooks (seedetrakti, günekoloogiline).

class="we">

FOLAADID

• foolhappe puudus;
• vitamiini B12 puudus;
• alkoholism;
• alatoitumus;
• malabsorptsioon.

class="we"> Foolhappe norm vereseerumis on 3–17 ng / ml.

Tsüanokobalamiin. Kobalamiin. Vitamiin B12. B12 vaegusaneemia

Vitamiin B12 (ehk tsüanokobalamiin, kobalamiin) on inimorganismis ainulaadne vitamiin, mis sisaldab olulisi mineraalelemente. Suur kogus B12-vitamiini on vajalik põrna ja neerude jaoks, mõnevõrra vähem imendub lihased. Lisaks leidub vitamiini B12 emapiimas.

B12-vitamiini puudus toob kaasa tõsiseid, tervisele ohtlikke tagajärgi – tekib B12-vaegusaneemia. Eriti vastuvõtlikud B12 aneemiale on taimetoitlased ja dieedipidajad, kes on munad ja piimatooted oma toidust välja jätnud.

Tsüanokobalamiini puudumisel tekivad luuüdi, suuõõne, keele ja seedetrakti rakkudes muutused, mis põhjustavad vereloome häireid, neuroloogiliste häirete sümptomite ilmnemist (vaimsed häired, polüneuriit, seljaaju kahjustus).

B12-vitamiini norm: 180–900 pg / ml

Ensüümid. Vere keemia

Endokriinsete näärmete funktsionaalse seisundi hindamiseks määratakse hormoonide sisaldus veres, uuritakse elundite spetsiifilist aktiivsust - ensüümide sisaldust, diagnoositakse hüpovitaminoosi - vitamiinide sisaldus.

Vere biokeemias näitab maksafunktsiooni rikkumist selliste näitajate tõus nagu ALT, ACT, PT, aluseline fosfataas, koliinesteraas. Vere biokeemia määramisel näitab amülaasi taseme muutus kõhunäärme patoloogiat. Neerupuudulikkusele on iseloomulik kreatiniini taseme tõus, mis määratakse kindlaks biokeemilise vereanalüüsiga. CPK-MB, DCH kontsentratsiooni tõus näitab müokardiinfarkti.

Ensüümid - alaniini aminotransferaas (AlAT), aspartaataminotransferaas (AsAT), gamma-glutamüültransferaas (Gamma-GT), amülaas, pankrease amülaas, laktaat, kreatiinkinaas, laktaatdehüdrogenaas (LDH), aluseline fosfataas, lipaas, koliinesteraas.

Alaniinaminotransferaas (AlAT)

See on ensüüm, mida toodavad maksa-, skeletilihaste- ja südamerakud.

Selle sisalduse taseme tõusu võib põhjustada:

• maksarakkude hävitamine nekroosi, tsirroosi, kollatõve, kasvajate, alkoholitarbimise ajal;
• müokardiinfarkt;
• lihaskoe hävitamine vigastuste, müosiidi, lihasdüstroofia tagajärjel;
• põletused;
• ravimite (antibiootikumide jne) toksiline toime maksale.

class="we">

ALT norm (ALAT norm) - naistel - kuni 31 U / l, meestel ALT norm - kuni 41 U / l.

ASPARTAMINOTRANSFERAAS (AcAT)

Ensüüm, mida toodavad süda, maks, skeletilihased ja punased verelibled. Selle sisaldust saab suurendada, kui on:

• maksarakkude kahjustus (hepatiit, toksiliste ravimite kahjustus, alkohol, maksa metastaasid);
• südamepuudulikkus, müokardiinfarkt;
• põletused, kuumarabandus.

class="we">

AST norm veres - naistel - kuni 31 U / l, meestel, AST norm - kuni 41 U / l.

GAMMA-GLUTAMILI TRANSFERAAS (GAMMA-GT)

Seda ensüümi toodavad maksarakud, samuti kõhunäärme-, eesnäärme- ja kilpnäärmerakud.

Kui tuvastatakse selle sisalduse suurenemine, võib kehal olla:

• maksahaigused (alkoholism, hepatiit, tsirroos, vähk);
• kõhunäärmehaigused (pankreatiit, suhkurtõbi);
• hüpertüreoidism (kilpnäärme hüperfunktsioon);
• eesnäärmevähk.

class="we">

Terve inimese veres on GT gamma sisaldus tühine. Naiste puhul on GGT norm kuni 32 U / l. Meestele - kuni 49 U / l. Vastsündinutel on HT gamma norm 2-4 korda kõrgem kui täiskasvanutel.

AMÜLAAS

Ensüümi amülaasi toodavad kõhunäärme rakud ja parotiidsed süljenäärmed. Kui selle sisu tase tõuseb, tähendab see:

• pankreatiit (kõhunäärmepõletik);
• parotiit (parotiidse süljenäärme põletik).

class="we">

• pankrease puudulikkus;
• tsüstiline fibroos.

class="we"> Alfa-amülaasi norm veres (diastaasi norm) on 28-100 U / l. Pankrease amülaasi normid - 0 kuni 50 U / l.

laktaat

Piimhape. See moodustub rakkudes hingamise ajal, eriti lihastes. Täieliku hapnikuvaru korral see ei akumuleeru, vaid hävib neutraalseteks toodeteks ja eritub. Hüpoksia (hapnikupuuduse) tingimustes akumuleerub, põhjustab lihaste väsimustunnet, häirib kudede hingamise protsessi.

• toidu tarbimine;
• aspiriini mürgistus;
• insuliini manustamine;
• hüpoksia (kudede ebapiisav hapnikuvarustus: verejooks, südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, aneemia);
• infektsioonid (püelonefriit);
• raseduse kolmas trimester;
• krooniline alkoholism.

class="we">

kreatiinkinaas

Selle sisalduse suurenemine võib olla märk järgmistest tingimustest:

• müokardiinfarkt;
• lihaskahjustused (müopaatia, müodüstroofia, trauma, kirurgia, südameinfarkt);
• Rasedus;
• alkohoolne deliirium (delirious tremens);
• traumaatiline ajukahjustus.

class="we">

• väike lihasmass;
• liikumatu elustiil.

class="we"> Kreatiinkinaasi MB normid veres - 0-24 U / l.

laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Intratsellulaarne ensüüm, mida leidub kõigis keha kudedes.

Selle sisaldus suureneb, kui:

• vererakkude hävitamine (sirprakuline, megaloblastiline, hemolüütiline aneemia);
• maksahaigused (hepatiit, tsirroos, obstruktiivne kollatõbi);
• lihaste kahjustus (müokardiinfarkt);
• kasvajad, leukeemia;
• siseorganite kahjustused (neeruinfarkt, äge pankreatiit).

class="we"> Vastsündinute LDH norm on kuni 2000 U / l. Alla 2-aastastel lastel on LDH aktiivsus endiselt kõrge - 430 U / l, 2 kuni 12 - 295 U / l. Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel on LDH norm 250 U / l.

FOSFATAAS ALULINE

Ensüüm, mis moodustub luukoes, maksas, sooltes, platsentas, kopsudes. Selle sisalduse tase tõuseb, kui:

• Rasedus;
• suurenenud ainevahetus luukoes (kiire kasv, luumurdude paranemine, rahhiit, hüperparatüreoidism);
• luuhaigused (osteogeenne sarkoom, luuvähi metastaasid, hulgimüeloom);
• maksahaigus, nakkuslik mononukleoos.

class="we">

• hüpotüreoidism (hüpotüreoidism);
• aneemia (aneemia);
• C-vitamiini (skorbuut), B12, tsingi, magneesiumi puudus;
• hüpofosfataseemia.
  Aluselise fosfataasi norm naise veres on kuni 240 U / l, meestel - kuni 270 U / l. Aluseline fosfataas mõjutab luude kasvu, seetõttu on selle sisaldus lastel suurem kui täiskasvanutel.

class="we">

KOLINESTERAAS

Maksas toodetud ensüüm. Peamine kasutusala on võimaliku insektitsiidimürgistuse diagnoosimine ja maksafunktsiooni hindamine.

Selle sisalduse suurenemine võib viidata:

• hüperlipoproteineemia FV tüüp;
• nefroos;
• ülekaalulisus
• rinnavähk.

class="we">

• mürgistus fosfororgaaniliste ühenditega;
• maksapatoloogia (hepatiit, tsirroos, maksa metastaasid);
• dermatomüosiit.

class="we">

Selline langus on iseloomulik ka operatsioonijärgsele seisundile.

Koliinesteraasi määr - 5300 - 12900 U / l

LIPASE

Ensüüm, mis lagundab toidurasvu. Seda eritab kõhunääre. Pankreatiidi korral on see tundlikum ja spetsiifilisem kui amülaas, lihtsa mumpsi korral see erinevalt amülaasist ei muutu.

• pankreatiit, kasvajad, pankrease tsüstid;
• sapiteede koolikud;
• õõnsa organi perforatsioon, soolesulgus, peritoniit.
  Täiskasvanute lipaasi norm on 0 kuni 190 U / ml.

class="we">

VALK. Vere keemia

Valgud on elu peamine biokeemiline kriteerium. Need on osa kõigist anatoomilistest struktuuridest (lihased, rakumembraanid), kannavad aineid läbi vere ja rakkudesse, kiirendavad biokeemiliste reaktsioonide kulgu organismis, tunnevad ära aineid – omasid või teisi ja kaitsevad omasid võõraste eest, reguleerivad ainevahetust, hoiavad vedelikku veresoontes ega lase sellel kangasse sattuda.

Oravad - albumiin, üldvalk, C-reaktiivne valk, glükeeritud hemoglobiin, müoglobiin, transferriin, ferritiin, seerumi raua sidumisvõime (IBC), reumatoidfaktor.

kogu valk

Valke sünteesitakse maksas toidu aminohapetest. Kogu verevalk koosneb kahest fraktsioonist: albumiinid ja globuliinid.

Valgutaseme tõus (hüperproteineemia) näitab:

• dehüdratsioon (põletused, kõhulahtisus, oksendamine - valgu kontsentratsiooni suhteline suurenemine vedeliku mahu vähenemise tõttu);
• hulgimüeloom (gammaglobuliinide liigne tootmine).

class="we">

Valgutaseme langust nimetatakse hüpoproteineemiaks ja see ilmneb siis, kui:

• nälgimine (täielik või ainult valk - range taimetoitlus, anorexia nervosa);
• soolehaigused (malabsorptsioon);
• nefrootiline sündroom;
• verekaotus;
• põletused;
• kasvajad;
• krooniline ja äge põletik;
• krooniline maksapuudulikkus (hepatiit, tsirroos).

class="we">

Valgu normid veres

Albumiinid

Albumiinid on üks kahest üldvalgu tüübist; nende peamine roll on transport.

Tõelist (absoluutset) hüperalbumineemiat pole olemas.

Suhteline tekib siis, kui vedeliku kogumaht väheneb (dehüdratsioon).

Vähenemine (hüpoalbumineemia) langeb kokku üldise hüpoproteineemia tunnustega.

Albumiini norm veres:

GLÜKSEERITUD HEMOGLOBIIIN

See moodustub hemoglobiinist pikaajalise kõrgenenud glükoositasemega (hüperglükeemia) - vähemalt 120 päeva (erütrotsüütide eluiga). Seda kasutatakse suhkurtõve kompenseerimise hindamiseks, ravi efektiivsuse pikaajaliseks jälgimiseks.

Hemoglobiini norm, g / l - Mehed - 135-160, Naised - 120-140.

APOBELOC A1

Kaitsefaktor ateroskleroosi vastu. Selle normaalne tase vereseerumis sõltub vanusest ja soost.

Apoproteiin A1 taseme tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

• kaalukaotus;
• füüsiline koormus.

class="we">

• lipiidide metabolismi geneetilised omadused;
• koronaarsete veresoonte varajane ateroskleroos;
• kompenseerimata suhkurtõbi;
• suitsetamine;
• süsivesikute ja rasvade rikas toit.

class="we"> ApoA1 normaalne tase hemoplasmas on meestel ja naistel erinev: 1,1-2,05 ja 1,25-2,15 g/l

APOBELOC V

ateroskleroosi riskifaktor. Normaalne seerumisisaldus varieerub olenevalt soost ja vanusest.

Apoproteiin B taseme tõus ilmneb siis, kui:

• alkoholi kuritarvitamine;
• steroidhormoonide (anaboolsed, glükokortikoidid) ravimite võtmine;
• pärgarterite varajane ateroskleroos;
• maksahaigused;
• Rasedus;
• suhkurtõbi;
• hüpotüreoidism.

class="we">

Selle sisalduse vähenemise põhjuseks on:

• madala kolesteroolisisaldusega dieet;
• hüpertüreoidism;
• lipiidide metabolismi geneetilised omadused;
• kaalukaotus;
• äge stress (raske haigus, põletused).
  APO-B sisaldus vereplasmas - 0,8-1,1 g / l.

class="we">

MÜOGLOBIIN

Lihaskoes sisalduv valk vastutab selle hingamise eest.

Selle sisalduse suurenemine toimub järgmistel tingimustel:

• müokardiinfarkt;
• ureemia (neerupuudulikkus);
• lihaspinge (sport, elektroimpulssravi, krambid);
• vigastused, põletused.

class="we">

Müoglobiini taseme langus põhjustab autoimmuunseid seisundeid, kui tekivad müoglobiini vastased autoantikehad; see juhtub polümüosiidi, reumatoidartriidi, myasthenia gravis'e korral.

Müoglobiini norm, mcg / l - naised 12-76, mehed 19-92.

Kreatiinkinaas MB

Üks kogu kreatiinkinaasi fraktsioonidest.

Selle taseme tõus näitab:

• äge müokardiinfarkt;
• äge skeletilihaste vigastus.
  Kreatiinkinaasi MB normid veres - 0-24 U / l

class="we">

troponiin 1

Südamelihase spetsiifiline kontraktiilne valk. Selle sisalduse suurenemine on tingitud:

• müokardiinfarkt;
• südame isheemiatõbi.
  Troponiin I normaalne sisaldus: 0,00 - 0,07 ng / ml.

class="we">

FERRITIIN

Valk, mis sisaldab rauda depoos, varudes tulevikuks. Selle taseme järgi saab hinnata rauavarude piisavust organismis. Ferritiini tõus võib viidata:

• liigne raud (teatud maksahaigus);
• äge leukeemia;
• põletikuline protsess.

class="we">

Selle valgu taseme langus tähendab rauapuudust organismis.

Täiskasvanud meeste ferritiini norm veres on 20-250 mcg / l. Naistel on ferritiini vereanalüüsi norm 10–120 mcg / l.

Transferriin

Transferriin on vereplasma valk, peamine raua kandja.

Transferriini küllastumine toimub selle sünteesi tõttu maksas ja sõltub rauasisaldusest organismis. Transferriini analüüsi abil saab hinnata maksa funktsionaalset seisundit.

Transferriini tõus on rauapuuduse sümptom (eelneb rauapuudusaneemia tekkele mitu päeva või kuud). Transferriini suurenemine toimub östrogeenide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu.

Transferriini taseme langus seerumis on põhjus, miks arst paneb järgmise diagnoosi: kroonilised põletikulised protsessid, hemokromatoos, maksatsirroos,
põletused, pahaloomulised kasvajad, liigne raud.

Transferriini sisaldus veres suureneb ka androgeenide ja glükokortikoidide tarbimise tagajärjel.

Transferriini norm vereseerumis on 2,0-4,0 g/l. Transferriini sisaldus naistel on 10% kõrgem, transferriini tase raseduse ajal tõuseb ja eakatel langeb.

Madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavad ained. Vere keemia

madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavad ained - kreatiniin, kusihape, uurea.

UREA

Valkude ainevahetuse saadus, mis eritub neerude kaudu. Osa uureast jääb verre.

Kui uurea sisaldus veres on suurenenud, viitab see ühele järgmistest patoloogilistest protsessidest:

• neerufunktsiooni kahjustus;
• kuseteede obstruktsioon;
• suurenenud valgusisaldus toidus;
• suurenenud valkude lagunemine (põletused, äge müokardiinfarkt).

class="we">

Kui uurea tase kehas väheneb, võib juhtuda:

• valgu nälg;
• liigne valgu tarbimine (rasedus, akromegaalia);
• malabsorptsioon.
  Uurea määr alla 14-aastastel lastel on 1,8-6,4 mmol / l, täiskasvanutel - 2,5-6,4 mmol / l. Üle 60-aastastel inimestel on uurea norm veres 2,9-7,5 mmol / l.

class="we">

kreatiniin

Kreatiniin, nagu uurea, on valkude metabolismi produkt, mis eritub neerude kaudu. Erinevalt karbamiidi sisaldusest ei sõltu kreatiniini sisaldus mitte ainult valgusisaldusest, vaid ka selle ainevahetuse intensiivsusest. Seega suureneb akromegaalia ja gigantismiga (suurenenud valgusüntees) selle sisalduse tase erinevalt uurea tasemest. Vastasel juhul on selle sisalduse taseme muutmise põhjused samad, mis uurea puhul.

Kreatiniini norm naise veres: 53-97 µmol / l, meestel - 62-115 µmol / l. Alla 1-aastastel lastel on kreatiniini normaalne tase 18–35 µmol/l, 1–14-aastastel 27–62 µmol/l.

KUSIHAPPE

Kusihape on nukleiinhapete ainevahetusprodukt, mis eritub organismist neerude kaudu.

• podagra, kuna on rikutud nukleiinhapete vahetust;
• neerupuudulikkus;
• hulgimüeloom;
• rasedate naiste toksikoos;
• nukleiinhapete rikka toidu söömine (maks, neerud);
• raske füüsiline töö.

class="we">

• Wilsoni tõbi - Konovalov;
• Fanconi sündroom;
• nukleiinhapete vaene toit.

class="we">

Kusihappe norm alla 14-aastastel lastel on 120-320 µmol / l, täiskasvanud naistel - 150-350 µmol / l. Täiskasvanud meeste puhul on kusihappe normaalne tase 210–420 µmol/l.

Paigutame teie artiklid ja materjalid hea meelega koos omistamisega.
Saada info meili teel

Alguses vastame 3 kõige populaarsemale küsimusele ja liigume edasi analüüsi tulemuste dešifreerimise juurde.

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemiline vereanalüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata ainevahetusprotsesside aktiivsust organismis ja tuvastada teatud häireid, mis viitavad teatud haigustele.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemused võimaldavad määrata täiendava diagnostilise otsingu programmi, mille eesmärk on võimalike patoloogiate tuvastamine või välistamine.

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs?

Vere biokeemiline uuring võimaldab teha järgmisi järeldusi:

• Hinnake maksa võimeid;
• Hinnake neerude võimekust ja nende funktsionaalset reservi;
• Müokardiinfarkti varajaseks diagnoosimiseks olulise raku, eriti müokardi kahjustuse tuvastamine;
• kas esineb elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis võivad mõjutada oluliste elundite normaalset talitlust;
• Hinnake ateroskleroosi ja sellega seotud tüsistuste tekkimise tõenäosust;
• Diagnoosige ainevahetushäiretega seotud haigusi.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Vere biokeemia kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid (ettevalmistav etapp):

• Uuringu eelõhtul ärge sööge hommikul;
• Päev enne vere loovutamist vältige intensiivset füüsilist aktiivsust, millega kaasneb vere laktaadi ja teiste metaboliitide sisalduse suurenemine;
• Välistada alkohoolsete jookide kasutamine;
• Vältige vaimset stressi, millega kaasneb adrenaliini taseme tõus ja sellest tulenevad tagajärjed.

Biokeemiline vereanalüüs täiskasvanutel: norm tabelis

Biokeemilise vereanalüüsi normid täiskasvanutel kõiguvad teatud piirides, mille ulatus sõltub konkreetsest laborist. Seetõttu on võrdlusväärtused analüüsivormis alati näidatud. See täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi transkriptsioon ja tabelis toodud norm on ligikaudne (täpsed standardid tuleks selgitada uuringu läbi viinud spetsialistiga).

Indeks	Normaalsuse alumine piir	Normaalsuse ülemine piir	Üksus
Valk	60	85	g/l
Albumiinid	35	50	g/l
Globuliinid	25	35	g/l
Kreatiniin	50 (naised) 64 (mehed)	100 (naised) 110 (mehed)	µmol/l
Karbamiid (üle 60 aasta, kontsentratsioon veidi suureneb)	2	7,1	mmol/l
Lipiidid (kontsentratsioon suureneb koos vanusega)	0,50 (mehed) 0,4 (naised)	2, 9 (mehed) 2,5 (naised)	mmol/l
Üldkolesterool (kontsentratsioon suureneb koos vanusega)	3–3,5 (mehed) 3–4,5 (naised)	5–6,8 (mehed) 3–7,1 (naised)	mmol/l
kogu bilirubiin	3,3	20,5	µmol/l
otsene bilirubiin	0	7,8	µmol/l
ALT	0	31 (naised) 41 (mehed)	U/l
AST	0	31 (naised) 37 (mehed)	U/l
Amülaas	25	125	U/l
GGT	0	32 (naised) 49 (mehed)	U/l
Naatrium	135	145	mmol/l
Kaalium	3,5	5	mmol/l
Kaltsium	2,1	2,55	mmol/l
Kloor	100	110	mmol/l
Raud	9 (naised) 11 (mehed)	30 (naised) 31 (mehed)	mmol/l
Kusihappe	150 (naised) 210 (mehed)	350 (naised) 320 (mehed)	µmol/l

• Allpool on analüüsiväärtuste üksikasjalik jaotus ja mida tähendab kõrvalekalle üles ja alla.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine

Vere elektrolüüdid (ionogramm)

Vere biokeemilise analüüsi elektrolüütide hulgas on kõige olulisem diagnostiline väärtus kaaliumile, kloorile, naatriumile, kaltsiumile ja seerumi rauale. Ionogrammi soovitatakse teha järgmistel juhtudel:

• neerupatoloogia;
• südamepatoloogia, mis väljendub eriti rütmihäiretes;
• neerupealiste puudulikkus;
• dehüdratsioon;
• aneemia;
• nakkushaigused;
• urolitiaas jne.

Seda analüüsi näidatakse ka siis, kui saate:

• diureetikumid;
• südameglükosiidid (südamepuudulikkuse raviks ette nähtud ravimid);
• ravimid aneemia raviks.

Proteinogramm – valk biokeemilises vereanalüüsis

Valk biokeemilises vereanalüüsis on väga oluline näitaja. Määrata saab nii üldvalku kui ka selle üksikuid tüüpe (fraktsioone) – albumiine ja globuliine. Kõrgenenud valgusisaldus analüüsis näitab tavaliselt selliseid haigusi nagu:

• dehüdratsioon;
• põletikuline protsess (eriti globuliinide suurenemisega);
• kasvajad;
• traumaatilised vigastused;
• raseduse kolmas trimester;
• androgeensete või östrogeensete ravimite võtmine;
• autoimmuunsed põletikulised protsessid.

Kui biokeemilise vereanalüüsi valk on langenud, näitab see muid patoloogilisi seisundeid:

• maksafunktsiooni puudulikkus;
• ainete imendumise ja assimilatsiooni rikkumine soolestikus selle haiguste ajal;
• neerupatoloogia;
• rasedus (esimene ja teine ​​trimester).

Kusihappe

Kusihape on peamine näitaja (haigused, millega kaasnevad liigeste kahjustused, mis on seotud selle happe kristallide sadestumisega neis). Kuid kõrgenenud kusihappesisaldust võib seostada ka teiste haigustega:

• neerupuudulikkus;
• veresüsteemi kasvajad;
• pärilik uraadi metabolismi häire.

Lõplik podagra diagnoos tehakse pärast liigeste röntgenuuringut. Selle haiguse puhul on iseloomulik sümptom tofi - või harjade moodustumine.

Madal kusihappesisaldus näitab:

• lümfogranulomatoos;
• toidust saadavate valkude ebapiisav tarbimine;
• Fanconi sündroom (pärilik neeruhaigus koos nende tuubulite kahjustusega).

Uurea

Karbamiid viitab lämmastiku metabolismi saadustele, mis moodustuvad maksas. Eritumine toimub neerude kaudu ja see aine määrab uriini tiheduse, sest. on võimeline vett ligi tõmbama. Karbamiidi tase sõltub sellistest teguritest nagu:

• neerufunktsiooni säilitamine (kõrgenenud määrad on iseloomulikud neerupuudulikkusele);
• valgutoodete rohkus toidus (kui neid on palju, suureneb uurea kontsentratsioon);
• taimetoitlus (uureat vähendatakse);
• maksafunktsioon (selle puudulikkusega väheneb uurea veres);
• vanus (lastel on suurenenud valgu moodustumise tõttu uurea vähenemine);
• rasedus (taseme langust seletatakse sarnase mehhanismiga).

Kreatiniin biokeemilises vereanalüüsis

Kreatiniin biokeemilises vereanalüüsis on lämmastiku metabolismi täiendav näitaja. Selle aine moodustumine toimub lihastes kreatiinfosfaadi hävimise tulemusena. Selle protsessiga kaasneb lihaste kokkutõmbumiseks vajaliku energia vabanemine.

Kreatiniini eemaldamine organismist toimub neerude kaudu – see filtreeritakse glomerulites ja ei imendu tuubulitesse tagasi. Seetõttu saab kreatiniini kontsentratsiooni põhjal veres teha järeldusi neerude, nimelt glomerulonefriidi korral kõige sagedamini mõjutatud neeru glomerulite, toimimise piisavuse kohta.

Seega iseloomustab kreatiniini liig eelkõige neerupuudulikkust. Kuid seda võib täheldada ka teiste haiguste korral:

• gigantism ja selle mitmekesisus - akromegaalia (jäsemete pikkuse suurenemine);
• lihaste kokkusurumise sündroom;
• kiirguskahjustus;
• (kilpnäärme liigne funktsioon).

Samuti võib kreatiini kontsentratsiooni tõus organismis viidata liigsele liha ja selle toodete tarbimisele inimese toidus. Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt võib punast liha süüa ainult 2 korda nädalas, mitte rohkem.

Kui kreatiini tase langeb allapoole läve, näitab see:

• lihasdüstroofia;
• paastumine, mis viib lihasmassi vähenemiseni;
• rasedus (kasutatakse emaka hüpertroofia korral);
• pühendumust taimetoitlusele.

ALT, ALaT – alaniinaminotransferaas

ALT dekodeerimine biokeemilises vereanalüüsis põhineb asjaolul, et see ensüüm esineb rakkude sees ja vabaneb nendest nende hävitamisel. ALT osaleb aminohapete moodustamises.

Selle ensüümi maksimaalne kontsentratsioon määratakse maksas ja neerudes, väiksem - lihastes, südames ja kõhunäärmes.

Seetõttu viitab ALT taseme tõus järgmistele haigustele:

• viiruslik hepatiit;
• tsirroos;
• traumaatiline vigastus;
• maksa kasvaja;
• müokardiinfarkt;
• müokardiit;
• müodüstroofia;
• rabdomüolüüs (lihaste lagunemine).

Maksafunktsiooni väljendunud pärssimise korral väheneb ALAT aktiivsus kriitiliselt. GGT määramine biokeemilises vereanalüüsis aitab samuti kinnitada maksakahjustuse diagnoosi. See ensüüm on spetsiifiline ka hepatotsüütidele.

CRP (C-reaktiivse valgu) kõrgenenud tiitrid biokeemilises vereanalüüsis viitavad maksa nakkuslikule kahjustusele (viirushepatiit), mis aitab panna täpset etioloogilist (põhjuslikku) diagnoosi.

AST, ASAT – aspartaataminotransferaas

AST, erinevalt ALT-st, on ensüüm, mis on kardiomüotsüütide kahjustuse suhtes spetsiifilisem. Seetõttu viitab AST tõus biokeemilises vereanalüüsis müokardiinfarktile või muule südamekahjustusele. Mõnevõrra harvemini öeldakse selle kohta:

• hepatiit;
• kolestaas;
• lihaste kahjustus;
• põletik.

Lipidogramm (kolesterool ja rasvad)

Lipidogramm on rasvade (lipiidide) ja kolesterooli fraktsioonide kontsentratsiooni määramine veres, mis määravad selle aterogeensuse astme. Need ained sisenevad kehasse koos toiduga ning moodustuvad ka adipotsüütides (rasvarakkudes) ja hepatotsüütides (maksarakud).

Rasvade ja kolesterooli füsioloogiline tähtsus seisneb kõigi kehas toimuvate protsesside kulgemiseks vajaliku energia moodustamises. Kuid kõrgenenud tase võib põhjustada ateroskleroosi arengut.

Kui lipiidide tase on analüüsis kõrgenenud, võib see viidata järgmistele tingimustele:

• pärilik lipideemia;
• diabeet;
• südamepuudulikkus;
• pankreatiit;
• ülekaalulisus;
• hüpotüreoidne seisund;
• Rasedus.

Madal lipiidide tase näitab:

• toitumise puudumine;
• imendumisaktiivsuse rikkumine soolestikus;
• suurenenud kilpnäärme funktsioon.

Kolesterool biokeemilises vereanalüüsis

Kolesterooli taseme määramisel võetakse arvesse nii madala kui ka suure tihedusega lipoproteiinide üldkontsentratsiooni ja taset koostises.

Esimesed kujutavad endast aterogeenset ohtu, teised aga, vastupidi, omavad veresooni kaitsvat toimet. Üldkolesterooli tõusu vereanalüüsis täheldatakse, kui:

• pärilik hüperkolesteroleemia;
• ateroskleroos;
• maksahaigused;
• neeruhaigus;
• podagra;
• alkoholism.

Üldkolesterool on langenud - näitab:

• kurnatus;
• malabsorptsioon;
• põletused;
• ägedad infektsioonid;
• südamepuudulikkus.

Bilirubiin biokeemilises vereanalüüsis

Bilirubiin moodustub hemoglobiini ja müoglobiini lagunemisel. See protsess toimub nii maksas kui ka põrnas. Seal on otsene ja kaudne bilirubiin.

Otseselt seotud glükuroonhappega. Kaudne bilirubiin on sellisest sidemest vaba, seetõttu on see vees lahustumatu. See moodustub algselt hemoglobiinist ja müoglobiinist ning on võimeline hävitama rakumembraane, tk. lahustub hästi rasvades.

Seda tüüpi bilirubiinil on rakkudele toksiline toime, kui selle kontsentratsioon ületab lubatud väärtusi. Tavaliselt peab see sisenema maksa, kus see ühineb glükuroonhappega ja kaotab oma toksilised omadused. Lisaks siseneb seotud bilirubiin sapiga soolestikku ja eritub (nii uriini kui ka väljaheitega).

Üldbilirubiini sisalduse suurenemine veres põhjustab väliselt nähtava ikteruse ilmnemist ja viitab maksakahjustusele, punaste vereliblede hävimisele, mürgistusele, kasvajatele, pärilikule hüperbilirubineemiale, sapikivitõvele jne.

Otsese bilirubiini kõrgenenud tase võimaldab teil kindlaks teha maksa otsese osaluse patoloogilises protsessis ja määrata kahjustuse taseme (maksa kohal, selle all või otse sellesse elundisse). See näitab selliseid haigusi nagu:

• viiruslik hepatiit;
• toksilise päritoluga hepatiit;
• rasedate naiste hepatoos;
• Rootori sündroom (pärilik bilirubiini metabolismi häire);
• patoloogia koos sapiteede kokkusurumisega.

Amülaas

Amülaasil on kaks fraktsiooni:

• sülg - moodustub süljenäärmetes;
• pankrease – sünteesitakse kõhunäärmes.

Ensüümi eritumine toimub neerude kaudu. Sel juhul nimetatakse seda traditsiooniliselt diastaasiks, kuigi see on sama aine.

Diagnostilisel väärtusel on nii amülaasi taseme tõus kui ka selle langus. Amülaasi taseme tõusu täheldatakse selliste haiguste korral nagu:

• pankreatiit;
• (rahvapäraselt - mumps);
• diabeet ja teised.

Selle taseme langus on tavaliselt seotud pankrease puudulikkusega, mis põhjustab seedimise halvenemist või.