Kusepõie ultraheli dešifreerimine: norm ja patoloogia. Kusepõie ultraheliuuring on tõhus meetod elundi uurimiseks

Üsna sageli naistel, kellele on ette nähtud ultraheli Põis, tekib küsimus: kuidas selleks uuringuks õigesti valmistuda. Proovime sellele vastata, võttes arvesse protseduuri iseärasusi.

Enne kui räägite, kuidas naistel põie ultraheli tehakse, kaaluge selle rakendamise peamisi näidustusi. Alustuseks väärib märkimist, et seda tüüpi uurimine koos teiste vaagnaelundite uurimisega ei võta aega. viimane koht günekoloogiliste häirete diagnoosimise protsessis.

Kõige sagedamini on ultraheliuuring ette nähtud sümptomite ilmnemisel, mis viitavad haiguste esinemisele naise kehas. urogenitaalne piirkond. Eelkõige siis, kui:

• valu pubi kohal (suprapubiline piirkond);
• suurenenud tung urineerida;
• kahtlus
• välimus
• urineerimisraskuste tekkimine jne.

Ultraheli tehakse ka neerude töö määramiseks, selliste haiguste tuvastamiseks nagu krooniline tsüstiit ja püelonefriit.

Kuidas peaks valmistuma naiste põie ultraheliuuringuks?

See protseduur tuleb läbi viia täis põiega. See võimaldab teil määrata elundi enda kuju ja struktuuri, hinnata selle seisundit, seina paksust ja muid parameetreid.

Ligikaudu 2 tundi enne uuringu algust peab naine jooma 1-1,5 liitrit vedelikku. Seda saab kasutada kui puhas vesi, tee, mahl, kompott. Täidetud põis võimaldab paremini visualiseerida selle taga paiknevaid anatoomilisi moodustisi.

Lisaks ülalkirjeldatud uuringu ettevalmistamise meetodile on olemas ka nn füsioloogiline meetod. See seisneb urineerimisest hoidumises 5-6 tunni jooksul. Tavaliselt on see võimalik hommikuste uuringute läbiviimisel. Kui on ette nähtud ultraheli päeval, siis kasutatakse esimest meetodit.

Väga harva saab põie ultraheli teha transrektaalselt, s.t. sond sisestatakse pärasoolde. Samal ajal tehakse uuringu eelõhtul naisele puhastav klistiir.

Olles välja mõelnud, millal naistele on ette nähtud põie ultraheliuuring ja mida see näitab, samuti seda, mida selle rakendamiseks vaja on, kaalume protseduuride järjestust.

ajal see uuring, reeglina kasutada nn transabdominaalset ligipääsu, st. andur asetatakse eesmisele kõhuseinale. Juhtudel, kui esineb tõsine rasvumine või esineb näiteks kasvaja, tehakse ultraheli läbi pärasoole. Juurdepääsu saab läbi viia ka transvaginaalselt.

Patsient asub diivanil, lamab selili. Suprapubilises piirkonnas rakendab spetsialist spetsiaalset kontaktgeeli, mille järel andur asetatakse sellele. Protseduuri kestus ei ületa reeglina 15-20 minutit.

Kontrolli käigus antakse hinnang elundi välistele parameetritele, selle suurusele, kujule, seina paksusele. Lõplik järeldus tehakse pärast menetluse lõpetamist.

Seega, nagu artiklist näha, on põie ultraheliuuring üsna lihtne uuring, kuid see nõuab patsiendilt teatud ettevalmistust. Kui ülaltoodud juhiseid ei järgita, ei pruugi osad struktuurid olla ultraheliaparaadi ekraanil nähtavad, mistõttu tuleb protseduur mõne aja pärast uuesti läbi viia. Naisel soovitatakse juua veelgi rohkem vedelikku, et põis oleks täielikult täidetud ja ultraheliandur saaks skaneerida otse selle taga asuvaid organeid.

Anatoli Šišigin

Lugemisaeg: 5 minutit

A A

Elundite uurimisel Urogenitaalsüsteem peal võimalikud haigused enamus sagedane läbivaatus on ultraheli - põie ultraheli. See meetod on väga informatiivne, sellel ei ole üldiselt vastunäidustusi ja seda saab kasutada isegi väikelastel.

Elundite ultraheliuuringu läbiviimisel on mitmeid meetodeid, millest kõige tõhusama valib arst, lähtudes patsiendi omadustest ja kahtlustatava haiguse tüübist.

Transabdominaalne ultraheli

Transabdominaalne ultraheli on kõige populaarsem meetod, mis sobib naistele, sealhulgas rasedatele, meestele ja lastele. See viiakse läbi esipinna kaudu kõhu seina kasutades välisandurit. Oluline on protseduuriks korralikult valmistuda, et uuring toimuks võimalikult täis põiega. Selline diagnostika määrab elundi kuju ja suuruse, selle struktuuri ja patoloogia lokaliseerimise selles.

Transrektaalne ultraheli

TRUS-i tehakse naistel, kellel on neitsinahk läbi pärasoole, samuti patsientidele, kellel on transabdominaalsele vaatele vastunäidustused. Samuti on meetod vajalik eesnäärme- ja põiehaigustega meestele nende uurimiseks. Uurimise ajal kasutavad spetsialistid spetsiaalset rektaalset andurit.

Transvaginaalne ultraheli

TVUS-d peetakse kõige enam informatiivsel viisil kontorites kasutatav diagnostika ultraheli sest vahel tupe ja põis sel juhul pole rasvakihti. Samuti on see meetod efektiivne tühja elundi uurimisel spetsiaalse tupesondiga. See on eriti oluline patsientidele, kellel on transabdominaalseks uuringuks vastunäidustused.

Transuretraalne ultraheli

TUUS on eriline meetod kui andur on sisestatud ureetra kanal kusiti ja põie uurimiseks. Sel juhul määravad spetsialistid ureetra ümbritsevate kudede ja ureetra seinte kahjustuse astme.

See meetod on kõige informatiivsem, kuid seda kasutatakse üsna harva, kuna patsient peab läbima spetsiaalse meditsiiniline ettevalmistus eriti valu leevendamiseks. Puuduseks on ureetra kahjustamise võimalus uurimise ajal, olenemata sellest, kui õhuke seade on.

Näidustused ultraheli jaoks

Uroloogid määravad vaagnaelundite probleemide korral ultraheli. Sel juhul on uuringu näidustused järgmised sümptomid:

• sagedane urineerimine, millega kaasneb valu;
• vere ja setete eritumine koos uriiniga;
• äge seisund, millega kaasneb uriinipeetus pikka aega;
• urolitiaasi sümptomite ilmnemine;
• valu alakõhus, kõrge intensiivsusega ja tõmbav iseloom.

Läbiviimisel kirurgilised operatsioonid ultraheliuuringu seadmete abil pildistamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• neoplasmide eemaldamisel põies;
• tsüstolitotoomia ajal, kui kivid purustatakse ja eemaldatakse;
• adenoomi eemaldamisel läbi põie endoskoobiga või eesnäärme resektsiooni ajal transuretraalse meetodiga;
• mis tahes kirurgilise sekkumise jaoks kusiti ja kusejuhad.

Kasvajate ja muude moodustiste esinemisel põies ultraheliuuring Keha on vajalik ravi kontrolli all hoidmiseks kohe alguses ja mõne aja pärast. Sama regulaarne ultraheliuuring on oluline onkoloogias, kuna see tuvastab metastaase elundikahjustustes.

Ultraheli kasutatakse selleks diferentsiaaldiagnostika haigused, mille sümptomid sarnanevad urogenitaalsüsteemi haigustega:

Millised on protseduuri vastunäidustused?

Igal meetodil on oma vastunäidustused, mille alusel see on keelatud.

Transabdominaalse meetodi vastunäidustused

• Kui uriini on võimatu hoida, kuna uuring hõlmab kõige täidetud organi uurimist;
• Kell ülekaaluline patsiendi keha, kui tekib paks nahaalune rasvakiht, mis segab skaneerimist ja vähendab täpset lõpptulemust;
• Defektide eest nahka alakõhus, mille hulka kuuluvad süüfilisega nakkuslikud haavad ja HIV haigused, herpes, põletused, püoderma ja muud haavad;
• Õmbluste või armide olemasolu elundi seintel, samuti muud põie defektid.

Transrektaalse meetodi vastunäidustused

Pärasoole läbivaatus on keelatud järgmiste haiguste korral:

• põletikuliste protsesside, nagu hemorroidid, lõhed või düsenteeria, äge staadium;
• tõttu pärasoole puudumine kirurgiline sekkumine või selle asendamine tehisõõnsusega jäätmete eemaldamiseks väljaheide kehast;
• pärasoole kitsendusega ja selle obstruktsiooniga;
• juures allergiline reaktsioon ja katsetoru valmistamiseks kasutatud materjali, lateksi talumatus.

Transvaginaalse meetodi vastunäidustused

Tupe kaudu uurimine on keelatud, kui:

• patsiendi süütus;
• suguelundite nakkuslikud kahjustused;
• allergiline reaktsioon lateksile;
• rasedus staadiumis üle 12 nädala.

Transuretraalse meetodi vastunäidustused

Uuring läbi ureetra on keelatud, kui:

• allergilised reaktsioonid ravimitele ja valuvaigistitele;
• põletikuga kuseteede.

Ultraheli ettevalmistamine

Ultraheliuuringu ettevalmistamine sõltub valitud meetodist.

Ettevalmistus transabdominaalseks ultraheliks

Transabdominaalne ultraheli tuleks teha nii, et põis oleks võimalikult täis ja sooled väljaheitest puhastatud. Protseduuriks valmistumiseks on vaja paar tundi enne protseduuri juua liiter vedelikku ja vältida tühjenemist. Enne protseduuri alustamist antakse patsiendile diureetiline tablett, mis kiirendab uriini filtreerimist neerude kaudu.

Soolestik tuleb väljaheitest vabastada, samal ajal kui patsiendid suurenenud gaasi moodustumine paari päeva jooksul on vaja välja jätta tooted, mis suurendavad seda protsessi. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, alkohol, kohv, kõik kondiitritooted, aga ka piimatooted.

Protseduuripäeval on hommikul vaja keha puhastada klistiiriga või kasutada glütseriini suposiiti. Spetsialisti töö hõlbustamiseks ja uuringu teabesisu suurendamiseks on vaja juua tablett aktiivsütt, mis eemaldab toksiinid ja toksiinid.

Ettevalmistus transrektaalseks ultraheliks

Transrektaalne ultraheli nõuab pärasoole täielikku tühjendamist, selleks peab patsient eelmisel päeval jooma lahtistit ja tegema klistiiri.

Ettevalmistus transvaginaalseks ultraheliks

Transvaginaalset uuringut saab teha tühja põiega igal päeval menstruaaltsükli naised. Vajalik on soolte puhastamine toksiinidest ja gaasidest, mis garanteerib täpne tulemus protseduuri lõpus.

Ettevalmistus transuretraalseks ultraheliks

Transuretraalne uuring viiakse läbi kasutades kohalik anesteesia Seetõttu tuleks üks päev enne manipuleerimist alkoholist välja jätta. Seda tehakse tema ettearvamatu reaktsiooni tõttu ravimitega uuringu ajal.

Protseduuripäeval tuleks süüa kerge hommikusöök ja paar tundi enne ultraheli mitte suitsetada, kuna nikotiin ja toit anesteetikumi kasutamise ajal võivad põhjustada iiveldust. Kui patsiendil on neeruhaigus või südame-veresoonkonna haigus samuti allergiad või haigused hingamissüsteem peate sellest oma arstile rääkima.

Kõigi muude uuringute puhul peale transvaginaalse ultraheli täitke põis ja vältige urineerimist. Ainult sel juhul on tulemus usaldusväärne ja informatiivne.

Ultraheli tulemused

Põis on lihaseline organ, seest absoluutselt õõnes ja seda saab ultraheliga maksimaalse täiuse korral hästi diagnoosida. Tühjana on see kortsus ega lase spetsialistil selle sisepindu uurida.

Spetsialisti jaoks läbivaatuse kõige informatiivsemad näitajad:

• elundi ehitus ja kuju;
• põie suurus, mis annab aimu mahust;
• seinte siledus ja nende paksus;
• täidetavus ja tühjendamise võimalus;
• sisu koostis kehas;
• jääkuriini olemasolu.

Nende näitajate uurimine ja pildil kuvamine ultraheli tulemusel võimaldab raviarstil õigesti hinnata elundi seisundit ja määrata tõhus skeem haiguste ravi.

Ultraheliuuringu norm

Kusepõie ultraheliga on teatud normid, mille tundmine võimaldab teha järelduse patsiendi elundi tervise kohta.

Vorm

Elundi kuju oleneb olekust naaberorganid, samuti vedeliku täitmise aste. Kui kasutatakse põikkujutisi, on see ümar, pikikujutistel munakujuline. Põie kontuurid peaksid olema ühtlased ja selged ning naistel võib esineda muutusi seoses raseduse ja sünnitusega.

Erinevus meeste ja naisorgan koosneb naispatsientidel ülalt suurenenud ja kokkusurutud põiest. Seda punkti peab spetsialist kontrollimisel arvesse võtma.

Struktuur

Tavaliste näitajate korral on elundi struktuur täiesti kaja-negatiivne. Mida vanem on uuritav patsient, seda suurem on ehhogeensus teiste krooniliste põletikuliste haiguste esinemise tõttu.

Helitugevus

Tavaline põie suurus on 500 ml. Selle seinad võivad venida, nii et suurte ja raske kehaehitusega meeste jaoks jääb see maksimaalse täitmise korral vahemikku 750–1000 ml. Selle urogenitaalsüsteemi suurima elundi normaalsed näitajad sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. IN lapsepõlves arengupatoloogiate puudumisel suureneb põie maht koos vanusega.

Meeste keskmine põis on 350–750 ml, naistel 250–550 ml.

Kusepõie seinad

Seina kogu pinna ulatuses peaks olema 2–4 ​​mm, nende paksus sõltub elundite täidusest. Kohati väikeste paksenemistega peab spetsialist seda patoloogiaks

Uriini jääk

Jääkuriini olemasolu ultraheliuuringu ajal tuleb mõõta mahu järgi. Tavalistes tingimustes ei tohiks selle kogus ületada 50 ml.

Järeldus

Kusepõie ultraheli dešifreerimine paljastab tõsised patoloogiad, mis nõuavad kiire ravi. Nende hulka kuuluvad: põiepõletik, tsüstiit, kasvajate moodustumine onkoloogias, urolitiaasi haigus, veresoonte patoloogiad, võõrkehad elundis, uriini tagasivool kusejuhas, põletikulised protsessid, uriinipidamatus, divertiikulite teke või arenguanomaaliad lastel või täiskasvanutel.

Õige diagnoosi jaoks, kohtumine ravimteraapia ja lihtsalt põie seisundit hinnates vajab uroloog andmeid patsiendi ultraheliuuringust. Kuid patsiendi enda jaoks pole uuring vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põiel võib esineda ka varjatud probleeme. Lisaks võimaldab ainult põie ultraheliuuring õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada patoloogiaid, mida ei saa ilma ultraheli abita tuvastada.

Ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamise osana eriline tähendus on mitmeid parameetreid, mis mõjutavad diagnoosi. Mõelge nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Põis ultraheliuuringul on normaalne.

Vorm

Karbamiidi kuju mõjutab oluliselt selle täitmise tase, samuti külgnevate elundite seisund. Põikkujutised näitavad meile ümarat kuju ja pikisuunalised kujutised ovaalset elundit. Terve põie piirid on visuaalselt määratletud kui ühtlased ja selged..

Elundi omadused naistel

Õiglasem soo esindajatel sõltub uurea kuju sellest, kas naine on uuringu ajal rase.

Naise põis erineb mehe omast lühema, kuid laiema kuju poolest, millega peab diagnostik uuringuandmete dešifreerimisel arvestama.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (kajatu) iseloom, kuid vanusega kajalisus suureneb. See juhtub tänu krooniline põletik mis jätavad eakatel patsientidel oma jälje elundi seisundile.

Helitugevus

Naistel on uurea maht keskmiselt 100-200 ml väiksem kui meestel, ja jääb vahemikku 250–550 ml (samas kui meeste põie maht on 350–750 ml). Lisaks on elundi seinad võimelised venima, seetõttu võib pikkadel ja suurtel meestel põie maht ulatuda 1 liitrini. (täidetuna).

Viide! Keskmine urineerimissagedus on 50 ml/h.

Laste põiel on oma eripärad: selle maht suureneb lapse kasvades. Vanuse normid põie maht tervetel lastel:

• imikud (kuni 1-aastased) - 35-50 ml;
• 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
• 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
• 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
• 9 kuni 10 aastat - 200-270 ml;
• 11-13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultrahelidiagnostika käigus tuvastatakse elundi suurenemine või vähenemine, siis on vajalik täpsem uuring. väike patsient selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks.

Mulli seinad

Kogu elundi pinna ulatuses peaksid selle seinad olema ühtlased, paksusega 2–4 ​​mm (paksus sõltub otseselt elundi täitumisastmest). Kui arst märkas ultraheliga seina lokaalset hõrenemist või selle tihenemist, võib see olla tõend patoloogia alguse kohta.

Uriini jääk

Oluline tegur, mida ultraheli ajal tuleb uurida, on pärast tualetis käimist põieõõnde jäänud uriini kogus.

Tavaliselt ei tohiks uriinijääk ületada 10%. kogumaht elund: keskmiselt kuni 50 ml.

Kuidas mahtu arvutada?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu käigus mobiilse ultraheliaparaadi abil. Elundi võimsust saab arvutada automaatselt: selleks peab arst välja selgitama sellised parameetrid nagu põie maht (V), laius (B), pikkus (L) ja kõrgus (H).

Kasutatakse arvutamiseks valem V=0,75хВхLхН

Mida nad vaatavad?

Kusepõie ultraheliuuringul pöörake muu hulgas tähelepanu:

• hematuria (vereosakeste esinemine uriinis, eriti lastel);
• sperma meespatsientide uriinis (see võib tähendada, et sugunäärmete sisu paiskub uureasse).

Patoloogiad

Ultraheli andmete dešifreerimisel võib tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mida tuleb tüsistuste vältimiseks koheselt ravida.

Sade uriinis (helbed ja suspensioon)

Uriini analüüsimisel või põie ultraheliuuringul võib patsient leida helbeid ja suspensioone, mis on segu erinevad rakud(erütrotsüüdid, leukotsüüdid või epiteelirakud). Ureetra seintelt pärinevad rakud võivad siseneda uureasse ja see ei viita patoloogiale. Kuid sete uriinis võib viidata ka teatud haiguste tekkele, näiteks:

• püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalse iseloomuga);
• nefroos ( kogu grupp neeruhaigus);
• tsüstiit ( põletikuline haigus põis);
• glomerulonefriit (neeru glomerulite kahjustus);
• tuberkuloos (selle tõsise nakkushaiguse põhjus on Kochi võlukepp);
• uretriit ( põletikuline protsess ureetras)
• neerudüstroofia (patoloogia koos rasva moodustumisega neerustruktuuride sees);
• urolitiaas (kuseteede süsteemis, liiva ja kivide, st kivide moodustumine);
• suhkurtõbi - seda iseloomustab insuliinipuudus ja see mõjutab paljusid kehasüsteeme, sealhulgas kuseteede.

Põiepõletikku nimetatakse põiepõletikuks.

Tähtis! äge vorm haigus on iseloomustatud järsk halvenemine elukvaliteet: patsient kogeb sagedased tungid urineerimiseni, mis muutub valulikuks ja leevendust tuleb vaid väga lühikeseks ajaks.

Haiguse kroonilise vormi korral võimaldab ultraheli näha põie seinte paksenemist, aga ka setet elundi põhjas. Detailides .

Vähk

Kas vähki on võimalik ultraheliga näha? Kui raviarst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida transabdominaalse ultraheliuuringu, mis on kõige mugavam ja mõttekam. Just see võimaldab mitte ainult kindlaks teha kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku astet, samuti suurust ja struktuurilisi iseärasusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

• põie mahtuvus;
• selle kontuuride selgus;
• seina infiltratsioon;
• neoplasmi väljumine väljaspool elundit;
• kasvaja tüüp ja vorm;
• piirkondlikud metastaasid;
• lähedal asuvate lümfisõlmede seisund.

Suurendama lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaase- see võib olla selle tagajärg erinevad protsessid: banaalsest kriimustusest kuni põletikuni külgnevatel aladel.

Ultraheli abil saate näha ja hinnata ülemiste kuseteede seisundit, selgitada kusejuha ja neerude laienemise olemasolu. Fakt on see, et kusejuha ja neerude õõnsussüsteem võib laieneda kusejuhi suu onkoloogiliste kahjustuste või kuseteede kahjustuse tõttu. Peamine näitaja on siin siiski haiguse staadiumi kindlaksmääramine. ja loetletud funktsioonid määratakse teist korda.

Viide! Suuremate kui 5 mm kasvajate korral ultraheli meetod diagnostika on väga täpne. Kuid väga väikese kasvaja suuruse või lameda moodustumise korral on valenegatiivsete tulemuste võimalus.

Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüüp

Mõiste "polüüp" tähendab meditsiinis healoomuline haridus, eenduvad elundiõõnde. See võib asuda kui lai alus, ja väikesel ja peenikesel jalal.

Kui polüüp asub põieõõnes, siis on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

neurogeenne düsfunktsioon

Põie neurogeensete häirete korral ei näe arst ultraheliaparaadi ekraanil mingit konkreetset pilti. Muutused on sarnased infravesikaalse obstruktsiooni korral täheldatud märkidega, see tähendab, et see leitakse:

• elundi kuju muutus, selle asümmeetria;
• trabekulaarsus ja seina paksenemine;
• divertikulid;
• kivid ja setted kuseteedes.

Kusepõie seinas olevat kotitaolist eendit nimetatakse meditsiiniliselt "divertikuliks" (vt pilti paremal).

See suhtleb peaõõnsusega kaela - spetsiaalse kanali abil.

Selle patoloogiaga on elundi ehhograafiline skaneerimine kohustuslik.

See aitab hinnata divertikulaari asukohta, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja seost külgnevate kudede ja organitega.

Kui tuvastatakse divertikulaar, on põie väljalaskeava obstruktsiooni hindamiseks vajalikud urodünaamilised uuringud (tsüstomeetria või uroflowmeetria).

verehüübed

ehhograafiliselt, verehüübed võib defineerida kui suurenenud ehhogeensusega moodustisi ebakorrapärane kuju. Harva on ümmargune või poolringikujuline. Neid iseloomustab ka heterogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võib olla hüpoehoilisi lisandeid, mis on kujundatud fookuste või kihiliste triipude kujul (seda põhjustab trombi kihilisus).

Ainult vereosakestest ja epiteelist moodustunud püsiva sette olemasolul saab täheldada trombi suhtelist ehhogeenset homogeensust.

Tähtis! Kui patsient muudab uuringu ajal keha asendit ja põie moodustumine liigub koos temaga, näitab see trombi olemasolu. Aga kui tromb jääb elundi seina lähedale, siis on seda kasvajast väga raske eristada.

Kivid õõnsuses

Kivid (kivide teine ​​nimetus) põies ei erine samalaadsetest moodustistest neerudes või sapipõies. Kõik need on struktuurid kõrge tihedusega, mittejuhtivad kajakiired. Seetõttu kuvatakse need seadme ekraanil valgete moodustistena, mille taga on tumedad akustilise varju rajad.

Kivide eripäraks on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole need kinnitatud elundi seintele, mistõttu nad muudavad patsiendi liikumisel kergesti oma asendit. See märk on aluseks kivi usaldusväärseks eraldamiseks kasvajast diagnoosimise ajal.(viimane ei muuda oma asendit, kuna see on fikseeritud elundi koes).

Mida veel näha saab?

Kusepõie ultraheliuuring võimaldab tuvastada järgmisi nähtusi.

Kusepõie ultraheliuuring on tavaline diagnostiline protseduur uroloogias. Tehnika on informatiivne ja absoluutselt valutu - põie ultraheliuuring on ette nähtud eakatele, imikutele ja rasedatele naistele.

KURINEPÕIE ultraheli + neerude ultraheli või eesnäärme ultraheli - 1500 rubla. ULTRAHELI VÕI ANALÜÜSI TULEMUSTE KONSULTATSIOON UROLOOGI, GÜNEKOLOGI, ONKOLOGIGA - 500 rubla.

Meie Peterburi kliinikus saate läbida uuringu uue ekspertklassi seadmega. Uurimise ja analüüside tõlgendamise teeb kõrgeima kvalifikatsiooniga arst.

Millal teha põie ultraheli

Selle uuringu määrab sageli uroloog, kuid diagnoosimiseks võib selle suunata ka günekoloog. Peate registreeruma ultraheliuuringule, kui ilmneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• valulikkus ebamugavustunne või urineerimisraskused. Eriti ohtlikud on lõikamisvalud.
• Uriini värvuse muutus (uriin) -märkimisväärne tumenemine või vastupidi, valgustus. Võib täheldada uriini värvuse muutus sarlakaks või isegi punaseks, mis näitab vere olemasolu uriinis.
• Valu häbemepiirkonnas - ajutine või püsiv.
• Hägune sete või helbed uriinis, sete nagu liiv.
• Õhu välimus ureetras.
• Sage tung tualetti minna, eriti millega kaasneb eritunud uriini hulga vähenemine.
• Kasvajate või kivide esinemise kahtlus.
• Krooniline põiepõletik.
• Uriinipidamatus.

Meestel viiakse see läbi vajaduse korral jääkuriini koguse hindamiseks. See uuring on eesnäärme adenoomi standard.

Üle 40-aastastele ja opereeritud naistele on ette nähtud põie ultraheliuuring, et selgitada välja kusepidamatuse, vaagnaelundite prolapsi jms põhjused.

Uuringul ei ole vastunäidustusi, seega on ennetuslikel eesmärkidel võimalik läbida põie ultraheliuuring.

Mida näitab põie ultraheli?

Selle uuringu käigus peegeldub muunduri poolt suunatud ultraheli põie kudedest,ja naastes tagasi, kuvab monitoril saadud teavet põie kuju ja parameetrite kohta.Vaatamata asjaolule, et diagnostika on odav ja mitteinvasiivne, annab see vastused paljudele küsimustele. See uuring paljastab:

• Hea- ja pahaloomulised (vähi) kasvajad.
• Calculi - kivid, liiv, sool.
• Põletikulised protsessid on kroonilised ja ägedas staadiumis.
• Tsüstiidi (põiepõletik) arenguaste ja selle tüüp.
• Divertikulid on seina sisemised ja välised eendid.
• Kusepõie ja kusejuhade väärarengud.
• Võõrkehad põies endas ja selle läheduses.
• Uriini tagasivool kusejuhadest (refluks).
• Ureetra väljalaskeava, kusejuha kanali ummistus kividega (kivid, liiv), mis takistab uriini väljavoolu.
• Naaberorganite metastaasid - neerud, emakas, eesnääre (kui on vähkkasvaja).
• Elundi venitamine, deformatsioon, naaberorganite - soolte, emaka - surve sellele.

Kusepõie ultraheliuuring aitab täielikult analüüsida elundi ja kusejuha hetkeseisundit ning jälgida uriini liikumist. Uroloog näeb uriinivoolu suunda, takistuste olemasolu teel, elundi kuju ja sümmeetriat mõlemal küljel.

Pärast tulemuste saamist Dr.teeb järeldusi, kui raske on uriini liikumine kanalite kaudu ja mis täpselt on takistuseks: kivi, liiv või kasvaja.Enamikul juhtudel tehakse diagnoos pärast ultraheli. Kui põie ultraheli ei tuvastanud patoloogiat, saadab uroloog täiendavale uuringule.

Paljud patsiendid küsivad, kas ultraheliga avastatakse põiekasvaja või on parem kohe minna röntgeni-, MRI- või kompuutertomograafiasse. Arvestades, et erinevalt ultrahelist on kõik need protseduurid seotud kiirgusega, peate kõigepealt läbima ultraheliuuringu. Kusepõie kasvaja diagnoositakse 70-80%.

Kusepõie ultraheli võib teha koos biopsiaga, mis on koeproovi võtmise protseduur järgnevaks vähitestimiseks.

Ettevalmistus põie ultraheliuuringuks

P Enne põie skaneerimist peab patsient eelnevalt valmistuma. Selleks peab patsient enne ultraheliuuringut täitma elundi maksimaalselt vedelikuga. Kui seda ei tehta, ei anna protseduur tulemust, kuna ultraheli ei näe õhuga täidetud õõnsusi hästi. Lisaks sellele, kui põis on täis, venivad seinad välja, paljastades vaatamiseks väikseimad patoloogiad. Ilma veeta on seda raske näha väikesed kasvajad, on ka geomeetria rikkumised nähtamatud.

Põie täielikuks täitmiseks saate seda teha. Umbes tunni jooksul joob patsient liitri vett, teed või muud gaasivaba jooki (v.a piim) ja ei urineeri. Võite oodata kaks kuni kolm tundi, kuni elund täitub uriiniga. Kui protseduur on ette nähtud hommikuks, ei saa te õhtul urineerida – pidage meeles, et keskmiselt täitub põis täielikult 5 tunniga. Kui sellist aega on raske taluda, mis juhtub näiteks meeste ja naiste põiepõletiku või meeste prostatiidi tüsistustega, on parem tulla meditsiinikeskusesse eelnevalt, võttes vett kaasa. Arst võtab teid kohe vastu, kui tekib tung tualetti minna.

Pilti võivad moonutada gaasidega täidetud sooled, seetõttu ei tohi enne ultraheliuuringut süüa gaasi teket soodustavaid toite (kapsas, kaunviljad, rukkileib, gaseeritud joogid). Kui teil on kalduvus kõhugaasile, peate alustama dieeti2-3 päeva enne uuringut.

Dieet välistab täielikult selliste toodete tarbimise nagu:

• värsked köögiviljad, puuviljad;
• gaseeritud täiteainet sisaldavad joogid;
• kaunviljade perekonna köögiviljad;
• mis tahes alkohoolsed joogid.

Kaheksa tundi enne ultraheli tuleb toidust keelduda. Võtke üks tund pärast viimast sööki Aktiveeritud süsinik normaalne: 1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kuna uuringu käigus võib vaja minna rektaalset uuringut, siis on vajalik teha mikroklüster ehk kasutamine glütseriini ravimküünlad soolte tühjendamiseks.

Mida uroloog veel põie ultraheliga näeb

Kusepõie ultraheliuuring on osa vaagnapiirkonna uuringust. Kui on teada, et põiega on probleeme, kirjutab uroloog saatekirja, mis näitab, et vajalik on põie põhjalik uurimine. Igal juhul uurib ultraheliarst lisaks sellele elundile ka järgmisi organeid:

• Kusejuhid (torud, mis ühendavad neerud põiega).
• Emakas ja munasarjad naistel.
• Eesnääre (meestel).

Kusepõie ja kusejuhade haiguste diagnoosimise meetodid

Protseduur viiakse läbi mitmel viisil:

• õues- Uuring viiakse läbi kõhu välisseina kaudu. Patsient asetatakse selili ja uurimiskoha nahka määritakse spetsiaalse geeliga, mis parandab ultraheli juhtivust.
• transvaginaalne- tuppe sisestatakse kondoomiga sond. Meetodit kasutatakse naistel väljaspool kriitilisi päevi.
• transrektaalne- V anus asetatakse ultraheliandur. Seda tüüpi ultraheli kasutatakse siis, kui on vaja samaaegselt uurida teisi elundeid, näiteks eesnääret. Meetod on efektiivne, kui patsiendil on kõhuõõnde vedeliku olemasolu või raske rasvumine segab uurimist. Enne transrektaalset uuringut tuleb teha puhastav klistiir.
• intrakavitaarneÕhuke andur sisestatakse läbi ureetra põide. Seda tehakse meestel ja naistel.
• Koos jääkuriini määramisega. Patsienti uuritakse enne ja pärast urineerimist.

Mõnikord määratakse patsientidele väline ultraheli koos sisemise ultraheliuuringuga. Kusepõie ultraheliga ei saa keha kiirgusdoosi, mistõttu saab diagnoosi teha piiramatu arv kordi.

Kusepõie ultraheliuuringu meetodi valik ja tulemuste tõlgendamine on ainult arstide pädevuses.

Miks teha põie Doppleri ultraheli?

Doppleri ultraheliuuring näitab uriini läbimise suunda läbi kusejuha, voolu kuju ja protsessi sümmeetriat. Testi põhjal tehakse järeldus takistuste olemasolu ja suuruse kohta. Doppleri ultraheliuuring võib kinnitada vesikoureteraalse refluksi diagnoosi, mille puhul uriin voolab põiest tagasi kusejuhasse.

Doppleri sonograafia visualiseerib ka kusejuhade kogust ja kvaliteeti.

Kuidas läbivaatust tehakse

Klassikalise uuringu skaneerimisetapid:

• Patsiendi vaba alumine osa kõht riietest ja asub horisontaalselt asend diivanil, kõht üleval;
• Arst taotleb väike kogus geel kehapiirkonnale, mis uuritakse ja ultrahelianduril. Geel toimib ultrahelikiirte juhina ja hõlbustab libisemist.
• Skänneri abil viib spetsialist läbi täielik uuring uurea piki- ja põikitasandil. Skanni tulemused kuvatakse ultraheliaparaadi ekraanil reaalajas.

Protseduur on täiesti valutu ja kestab 15-20 minutit. Kui põiel leitakse kahtlased kahjustused, peab patsient organi vedelikust tühjendama ja diagnoosi kordama. Seega näeb arst järelejäänud uriini kogust. Suur kogus tühjendamata vedelikku - oluline omadus mõned patoloogiad.

Arst võib paluda patsiendil enne uuesti läbivaatamist põis ainult osaliselt tühjendada. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi kahtlusega tõsine patoloogia ja kui põit ei saa skaneerida paksu kõhurasva või kõhus oleva vedeliku tõttu.

Kui arst otsustab, et patsient vajab elundi siseuuringut, on selle protseduuri etapid meestel ja naistel erinevad.

• Meestel toimub skaneerimine läbi anus. Andurile asetatakse ühekordne lateksipõhine kondoom. Uuring ei too kaasa ebameeldivaid minuteid, kuna arst kasutab anduri sisestamisel geeli.
• Naiste seas sisekontroll põis kantakse läbi tupe. Kondoom pannakse ka spetsiaalsele andurile ja määritakse geeliga.

Ka transvaginaalne meetod ei tekita ebamugavust.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine

Ultraheli tulemuste dešifreerimist võib läbi viia eranditult arst - uroloog või günekoloog. Seda tehes võtab arst arvesse saadud väärtusi labori meetod(uriini, vere analüüs) ja patsiendi kaebused. Et saada täpne diagnoos, on soovitatav läbida eelanalüüsid: ja uriinianalüüs erütrotsüütide ja leukotsüütide osas (näitab põletiku olemasolu organismis ja selle astet).

Kusepõie ultraheliuuringul tuvastatud normaalsete näitajate ja kõrvalekallete tabel

Tsüstiidi ja muude patoloogiate tunnused, mis määratakse kindlaks ultraheliuuringuga

Oluline on mõista, et urogenitaalsüsteemi infektsioon liigub kergesti organist elundisse, seetõttu uuritakse põiega seotud probleemide korral õigesti ka neerud.

Kust saada Peterburis põie ultraheli, hind

Kõik oleneb linnast, kus uuringut tehakse, milline aparaat kliinikus on ja milline on raviasutuse hinnapoliitika. Mõned meditsiinikeskused suurendavad teadlikult protseduuri maksumust, et staatust tõsta.

Meie arstikeskuses Diana Peterburis on kasutusel uus Doppleri aparaat, kuid uuringu hinnad on minimaalsed. Meie eesmärk on muuta kvaliteetne tervishoid taskukohaseks igale perele.

Kusepõie ultraheli hind meie kliinikus Peterburis

Pärast põie ultraheli tulemuste saamist oma kätele peate dekodeerimise ja ravi määramiseks võtma ühendust uroloogiga.

Kusepõie haiguste määratluses ei ole ultraheliuuring viimasel kohal. See diagnostiline meetod on ette nähtud sümptomite esinemisel, mis viitavad urogenitaalsüsteemi patoloogiale. Saamise eest usaldusväärseid tulemusi põie ultrahelisse tuleks suhtuda tõsiselt ja valmistuda. Kõik juhised uuringuks valmistumise kohta annab arst ja nende järgimine on väga oluline. Sellel meetodil pole vastunäidustusi, see on lubatud isegi lapsele.

Näidustused ultraheliuuringu määramiseks

Seda uurimismeetodit eristab selle lihtsus, vastunäidustuste puudumine, tüsistused ja tulemuste saamise kiirus. Kavas on uuring järgmised sümptomid:

• sagedane või raskendatud urineerimine;
• kusepidamatus;
• neerukivide kahtlus;
• põiepõletikuga;
• uriini eritumine vere seguga;
• vesikoureteraalse refluksi kahtlus.

Lisaks on uuring ette nähtud neerude töö hindamiseks, põiepõletiku (nii kroonilise kui ka ägeda), püelonefriidi diagnoosimiseks. Kui meestel kahtlustatakse adenoomi või põletikku, tehakse samaaegselt eesnäärme uuringud. Naistele võib määrata urogenitaalsüsteemi seisundi täieliku hindamise täiendavad uuringud emakas ja lisandid.

Kuidas valmistuda põie ultraheliks

Väga olulist rolli mängib põie ultraheli ettevalmistamine. Protseduuri ajaks peab elund olema täidetud – see aitab määrata seinte paksuse, elundi kuju ja kontuuri. Selleks peate umbes 1,5–2 tundi enne ultraheli jooma umbes 2 liitrit vedelikku teede, kompottide kujul, veel vesi. On veel üks võimalus – ärge tühjendage põit 5–6 tundi enne protseduuri.

Kui ultraheli tehakse transrektaalselt, tuleb protseduuri eelõhtul ja paar tundi enne seda teha puhastav klistiir. Pärast sellist ettevalmistust ei teki patsientidel küsimusi, kas enne põie ultraheli on võimalik süüa. Lõppude lõpuks on juba selge, et parem on läbi viia uuring pärast klistiiri tegemist tühja kõhuga või dieedi järgimisel (muu tüüpi uuringutega: välimine ja transvaginaalne või transuretraalne).

Paljudel patsientidel on enne protseduuri raske urineerimisest hoiduda ja tekib küsimus, kuidas siis valmistuda. Sel juhul on soovitatav tühjendada osaliselt, kuid sel juhul peate jooma 1,5–2 liitrit vedelikku, et ultraheli ajaks oleks elund uuesti täidetud. Alates korralik ettevalmistus patsient sõltub tulemuste täpsusest pärast uuringut, sest ainult täis põis saab määrata elundi seisundit.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Kusepõie ultraheli tehakse kolmel viisil:

1. Kõhuõõne - sellega viiakse uuring läbi eesmise kõhuõõne küljelt. See on väline uurimistöö.
2. Transuretraalne - diagnoos toimub urineerimiskanali kaudu.
3. Transrektaalne - elundit uuritakse pärasoole kaudu.

Enim kasutatav on esimene uurimismeetod. Ülejäänud kahte on vaja välisküsitluse käigus tuvastatud probleemide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Lõppkokkuvõttes määrab ultraheli meetodi raviarst, kes määrab selle protseduuri. Patsiendi asend määratakse diagnoosimise käigus, teil palutakse lamama selili või külili, mõnel juhul palutakse teil püsti tõusta, et saaksite uurida elundit selle sees olevate moodustiste suhtes.

Kuidas tehakse põie ultraheli naistel

Diagnoos varieerub mõnikord sõltuvalt patsiendi soost. Naised uurivad lisaks emakat ja munasarju. Protseduur annab võimaluse neid elundeid mõõta, määrata nende struktuur, asukoht, kuju. Mõnel juhul teevad naised ultraheli transvaginaalselt. See aitab selgelt näha pilti siseorganite seisundist ja täpselt diagnoosida teatud haiguste olemasolu. Rasedus ja menstruatsioon ei ole diagnoosimisel takistuseks, oluline on ainult arsti hoiatada, et ta valiks õigesti uuringu läbiviimise meetodi.

Urogenitaalsüsteemi ultraheli meestel

Meespatsientide uurimisel on omad tunnused, näiteks põie ultraheli ajal tekib mõnikord vajadus eesnäärme diagnoosimiseks. Kui kahtlustate eesnäärmega seotud haigust, siis põie ultraheliuuring koos jääkuriini määramisega. Selleks palutakse mehel tualetti minna ja seejärel mõõdetakse vedeliku kogust, mis organisse salvestub. Vastasel juhul ei erine meeste ja naiste põie diagnoos.

Mida võib ultraheliuuring näidata?

Elundite diagnostika aitab näha:

• Läbilaskvus ureetra kaudu.
• Võõrvormide, kasvajate, kivide olemasolu.
• Kusepõie sete on ultraheliuuringul näha soolade, kristalsete moodustiste, epiteeli, erütrotsüütide ja leukotsüütide kujul.
• Põletik (äge või krooniline).
• Suurenenud toon.
• Atoonia.
• seina divertikuloos.
• Elundi väljajätmine.
• Eesnäärmeprobleemide olemasolu (meestel).
• Munasarjade, lisandite, emaka haigused (naistel).

Kusepõie ultraheli tõlgendamine

Ultraheli tulemuste dešifreerimine aitab arstil adekvaatselt hinnata põie seisundit ning koos patsiendi kaebustega panna täpset diagnoosi ja määrata vajadusel ravi. Lõppude lõpuks ei näita tavaline kaja muster alati mulli probleemide puudumist. Arsti jaoks on väga oluline teada vastuvõetav jõudlus Sest korralik käitumine uuringud. Tavalisteks peetakse ümmargusi või ovaalne kuju keha, siledad servad ja maht on vahemikus 350–750 ml meestel ja 250–550 ml naistel.

Ultraheli ligikaudne maksumus

Moskvas ja Peterburis sõltub sellise teenuse hind kliinikust, kus seda tehakse, ja spetsialisti kvalifikatsioonist. Selle kirjutamise ajal varieerub hind järgmistes piirides:

1. Minimaalne - 600 rubla. multidistsiplinaarses meditsiinikeskus"Prima Medica", mis asub tänaval. Akadeemik Chalomeya, maja 10B (metroojaama Kaluzhskaya lähedal).
2. Maksimaalne - 2500 rubla. Endosirurgia ja Litotripsia keskuses, mis asub Highway Enthusiasts, 62 (Highway Enthusiasts jaama lähedal).