Как се лекуваха психичните разстройства: невероятни начини. Може ли психичното разстройство да бъде излекувано?

Лечение на психични заболявания.Съвременният подход към лечението на психичните заболявания включва комплексно приложение различни методибиологични ефекти с психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация на пациентите.

Терапевтична тактика трябва да бъде клинично обосновано, т.е. диагнозата трябва да бъде правилно поставена, психопатологичните симптоми, тежестта на състоянието, индивидуалните характеристики на личността на пациента и неговата физическо състояние. Терапията трябва да бъде динамична - в зависимост от промените в състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването. Ако при остра психоза пациентът се лекува с лекарства, тогава при възстановяване от психоза мерките за психотерапевтично въздействие и социална реадаптация стават все по-важни. Методът на приложение на лекарството също се определя от състоянието на пациента, неговата тежест и тежест. Обикновено психотропни лекарствапредписани перорално (таблетки, дражета, прахове, капки, сироп) или под формата на интрамускулни инжекции. В някои случаи се използва венозно приложение (за по-бърз ефект) или венозна капкова инфузия. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид възможните странични ефекти и усложнения. Всички показания и противопоказания се анализират внимателно. Лечението може да бъде както амбулаторно, така и стационарно. Това се определя в зависимост от състоянието на пациента, възможни последствиязаболявания както за самия пациент, така и за околните, а в някои случаи и по желание на пациента. При тежки психични разстройства лечението обикновено започва в болница, а след преминаване на тежестта на състоянието продължава амбулаторно. Задачата извънболнично лечениеВ такива случаи целта е стабилизиране на състоянието или допълнително подобряване и задълбочаване на ремисията. Но в амбулаторни условия е възможна не само поддържаща терапия, но и такава, която може да облекчи или коригира самото болезнено състояние. Такова облекчаващо лечение се предписва на пациенти с изтрити психични епизоди, реактивни състояния, които не изискват хоспитализация. Коригираща терапия (психокорекция) се провежда при психични разстройства от граничния кръг (неврози, психопатии, невротични реакции).

Биологична терапияозначава методи за терапевтично въздействие върху биологичните процеси, лежащи в основата на психичните разстройства. Включва използването на психотропни лекарства (психофармакотерапия), методи за лечение на шок (инсулинокоматична и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

Психофармакотерапия.Използвани са дълго време различни лекарства, засягащи човешката психика. Арсеналът от такива лекарства беше ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали(бромни соли).

Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва в началото на петдесетте години, когато е открит аминазинът. Започна буквално нова ерапри лечението и поддържането на психично болни хора. Една след друга бяха открити нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. В момента продължава търсенето на нови, по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти и усложнения.

Има няколко групи психотропни лекарства.

невролептици(халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) - премахване на болезнени нарушения на възприятието (халюцинации), мислене (налудности), страх, възбуда, агресивност. Това е основното средство за лечение на психоза. Използва се както перорално, така и инжекционно. За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с продължително действие. Например модитен депо се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, семап се прилага перорално 1-2 пъти седмично. При използване на антипсихотици, особено в големи дози, могат да възникнат странични ефекти и усложнения. Най-често наблюдаваните нежелани реакции са: тремор на ръцете, скованост на движенията, маскоподобен вид на лицето, конвулсивно свиване на отделни мускули (обикновено дъвкателни, преглъщащи мускули, мускули на езика, устните, очите), безпокойство (усещане за „безпокойство“ в краката с необходимост от постоянно движение, „не намира място за себе си“). Дори леките прояви на тези нарушения изискват предписването на специални коректори (циклодол, паркопан), чиито дози се избират индивидуално. Невролептици като Eglonil, Leponex не предизвикват гореописаните странични ефекти и не е необходимо да се предписват коректори. Невролептиците се използват много широко в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни и реактивни психози.

Транквиланти(седуксен, елениум, феназенам, тазепам и др.) - имат успокояващ ефект, премахват емоционалното напрежение, тревожност, прекомерна възбуда, предизвикват мускулна релаксация и спомагат за съня. Чрез облекчаване на емоционалния стрес и тревожност, транквилизаторите спомагат за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално за намаляване на кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота, облекчаване на различни "спазми" и свързаните с тях респираторни и стомашно-чревни нарушения. Всеки транквилизатор има свой собствен преференциален спектър на действие. Някои лекарства имат по-изразен успокояващ ефект, други имат релаксиращ ефект заедно с успокояващ, а трети имат хипнотичен (хипнотичен) ефект. Този факт трябва да се вземе предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, за подпомагане на заспиването и задълбочаване на нощния сън се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин и рохипнол. В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксацияи хипнотични ефекти (например за облекчаване на повишената тревожност по време на изпит, по време на важна среща, доклад), се използват така наречените дневни транквиланти (рудотел, стратиум, грандаксин, уксепам), които дори имат известен стимулиращ ефект. Поради широкия спектър на психотропна активност, транквилизаторите се използват не само в психиатричната практика, по-специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични разстройства, но и при много соматични заболявания.

Антидепресанти(амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено ниското настроение, премахват летаргията умствена дейности физическа активност. Има две групи антидепресанти - със стимулиращо и седативно (успокояващо) действие. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивното настроение има тежка двигателна и говорна изостаналост. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност и безпокойство. При лечение с антидепресанти могат да се появят нежелани реакции като сухота в устата, запек, ускорен пулс, задържане на урина или конгестия, слюноотделяне, диария, намален сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане. Тези нежелани реакции обаче не са животозастрашаващи и могат да бъдат лекувани с помощта на лекар. Антидепресантите се използват при лечение на депресия от различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояния при соматични заболявания. Антидепресантите, както и другите психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва да използвате тези лекарства сами, за да избегнете странични ефекти и неприятни усложнения.

Психостимуланти(сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повишават умствената (мислеща) и двигателната активност, облекчават умората, летаргия и летаргия. Използването им е ограничено до определен набор от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Вероятно пристрастяване.

Ноотропиили наркотици метаболитно действие. Тази група се състои от различни по химична структура и механизъм на действие лекарства (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общия ефект, който осигуряват. Ноотропите повишават умствената дейност, общия тонус, подобряват вниманието, паметта и повишават защитните свойства на организма. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват при много психични разстройства, за облекчаване на махмурлук и синдром на интоксикацияпри алкохолици, с атеросклероза на мозъчните съдове, с мозъчно-съдови инциденти, с черепно-мозъчни травми и др. Лекарствата от тази група практически не предизвикват странични ефекти. IN в редки случаи, главно при пациенти старост, повишена възбудимост, сексуално желание и нарушен сън. Препоръчително е да се използват ноотропи през първата половина на деня, като се има предвид техният активиращ ефект.

Стабилизатори на настроението (литиеви соли)- премахване на болезнени промени в настроението, нормализиране на прекомерно приповдигнато настроение. Използва се предимно за профилактика на депресивни и маниакални пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия) и периодична шизофрения. Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което периодично се взема кръв от пациенти за анализ. Страничните ефекти и усложненията обикновено се появяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, тиреотоксикоза, метаболитни нарушения). Най-честите са лек тремор на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

Инсулинова шокова терапия.Този метод се основава на неспецифичен стресов ефект върху тялото, повишавайки защитните му сили. С други думи, в резултат на шокова терапия възможностите за адаптация се увеличават толкова много, че организмът сам се бори с болестта. Лечението се състои в ежедневно прилагане на нарастващи дози инсулин до появата на първите симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар), а след това коматозно състояние(пълна загуба на съзнание). Те се извеждат от кома чрез интравенозно приложение на глюкоза, както и чрез приемане захарен сиропвътре. Курсът на лечение обикновено е 20-30 com. Преди лечението пациентът се изследва внимателно. Инсулиновата коматозна терапия се провежда само от млади, физически здрави индивиди. Понастоящем показанията за използването на този метод са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

Електроконвулсивна терапия (ЕКТ).Методът се състои в изкуствено предизвикване на конвулсивни припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още не е достатъчно изяснен. Ефектът от този метод е свързан с въздействието електрически токвърху подкоровите мозъчни центрове, както и върху метаболитните процеси в централната нервна система. ЕКТ се използва за ендогенна (психотична) депресия като част от маниакално-депресивна психоза и шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 удара. В чужбина този метод се използва доста често поради доста бързия ефект и по-ниската цена в сравнение с лечението с лекарства. Домашните психиатри използват ЕКТ доста рядко, само в случаи на депресия, устойчива на психотропни лекарства.

Всички методи на биологична терапия се провеждат съгласувано с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

Психотерапия- изчерпателна психологическо въздействиелекар върху психиката на пациента. Основният инструмент на лекаря е словото. Психотерапията в широк смисъл обхваща цялата област на общуване между лекар и пациент. Лекар от всякакъв профил, общувайки с пациент, оказва психологическо въздействие върху него. Освен това способността да се говори с пациент, за да се проникне в душата му и да се спечели доверие, е необходима на психиатъра.

Целта на психотерапията е да премахне болезнените симптоми и да промени отношението към себе си, състоянието и околната среда. Основата на всички психотерапевтични въздействия е внушението и обяснението, предлагани в различни пропорции и последователности.

В допълнение към горните методи биологично третиранеи психотерапията, широко се използват различни физиотерапевтични методи, включително електросън, акупунктура, балнеолечение и трудотерапия.

Понякога изглежда, че любим човек е полудял.

Или започва да изчезва. Как да определите, че „покривът е полудял“ и това не е вашето въображение?

В тази статия ще научите за 10-те основни симптома на психични разстройства.

Сред хората има виц: „Няма психически здрави хора, има недоизследвани“. Това означава, че в поведението на всеки човек могат да се открият индивидуални признаци на психични разстройства и най-важното е да не изпадате в маниакално търсене на съответните симптоми у другите.

И въпросът дори не е, че човек може да стане опасен за обществото или за себе си. Като следствие възникват някои психични разстройства органични уврежданиямозъка, което изисква незабавно лечение. Забавянето може да струва на човек не само психическо здраве, но и живот.

Някои симптоми, напротив, понякога се разглеждат от другите като проява на лош характер, разпуснатост или мързел, докато всъщност са прояви на болест.

По-специално, депресията не се счита от мнозина за заболяване, изискващо сериозно лечение. „Стегнете се! Спри да хленчиш! Ти си слабак, трябва да те е срам! Спрете да се ровите в себе си и всичко ще мине!“ - така увещават болния роднини и приятели. Но има нужда от помощта на специалист и продължително лечение, иначе няма да излезе.

Появата на сенилна деменция или ранните симптоми на болестта на Алцхаймер също могат да бъдат сбъркани с свързано с възрастта намаляване на интелигентността или лош характер, но всъщност е време да започнете да търсите болногледач, който да се грижи за пациента.

Как можете да определите дали трябва да се тревожите за роднина, колега или приятел?

Признаци на психично разстройство

Това състояние може да придружава всяко психично разстройство и много соматични заболявания. Астения се изразява в слабост, ниска работоспособност, промени в настроението и повишена чувствителност. Човек започва лесно да плаче, моментално се дразни и губи самоконтрол. Астения често е придружена от нарушения на съня.

Обсесивни състояния

Широката гама от мании включва много прояви: от постоянни съмнения, страхове, с които човек не може да се справи, до неустоимо желание за чистота или извършване на определени действия.

Под властта на обсесивно състояние човек може да се върне вкъщи няколко пъти, за да провери дали е изключил ютията, газта, водата или дали е заключил вратата. Обсебен страхзлополука може да принуди пациента да изпълни определени ритуали, които според страдащия могат да предотвратят неприятности. Ако забележите, че ваш приятел или роднина мие ръцете си с часове, станал е прекалено мързелив и винаги се страхува да не се зарази с нещо, това също е мания. Желанието да се избегне стъпване върху пукнатини в асфалта, фуги на плочки, избягване на определени видове транспорт или хора, носещи дрехи от определен цвят или тип, също е обсесивно състояние.

промени в настроението

Меланхолията, депресията, желанието за самообвинения, разговорите за собствената безполезност или греховност и за смъртта също могат да бъдат симптоми на болестта. Трябва да обърнете внимание и на други прояви на неадекватност:

• Неестествена лекомислие, небрежност.
• Глупост, нетипична за възрастта и характера.
• Еуфорично състояние, безпочвен оптимизъм.
• Суетливост, приказливост, неспособност за концентрация, хаотично мислене.
• Повишено самочувствие.
• Проектиране.
• Повишена сексуалност, изчезване на естествената срамежливост, неспособност за ограничаване на сексуалните желания.

Имате повод за безпокойство, ако любимият ви започне да се оплаква от необичайни усещания в тялото. Те могат да бъдат изключително неприятни или направо досадни. Това са усещания за притискане, парене, движение на „нещо вътре“, „шумолене в главата“. Понякога такива усещания могат да бъдат следствие от съвсем реални соматични заболявания, но често сенестопатиите показват наличието на хипохондричен синдром.

Хипохондрия

Изразява се в маниакална загриженост за състоянието на собственото здраве. Прегледите и резултатите от изследванията могат да показват липсата на заболявания, но пациентът не вярва и се нуждае от още и още изследвания и сериозно лечение. Човек говори почти изключително за своето благосъстояние, не напуска клиники и изисква да бъде третиран като пациент. Хипохондрията е често срещана ръка вървиръка за ръка с депресията.

Илюзии

Няма нужда да бъркате илюзии и халюцинации. Илюзиите принуждават човек да възприема реални обекти и явления в изкривен вид, докато при халюцинациите човек възприема нещо, което всъщност не съществува.

Примери за илюзии:

• моделът на тапета изглежда като плетеница от змии или червеи;
• размерът на обектите се възприема в изкривена форма;
• трополенето на дъждовните капки по перваза на прозореца изглежда като внимателни стъпки на някой страшен;
• сенките на дърветата се превръщат в страшни същества, пълзящи нагоре със страшни намерения и т.н.

Ако външните хора може да не са наясно с наличието на илюзии, тогава чувствителността към халюцинации може да се прояви по-забележимо.

Халюцинациите могат да засегнат всички сетива, т.е. да бъдат визуални и слухови, тактилни и вкусови, обонятелни и общи, а също и да бъдат комбинирани във всяка комбинация. За пациента всичко, което вижда, чува и усеща, изглежда напълно реално. Може да не вярва, че околните не усещат, не чуват и не виждат всичко това. Той може да възприеме тяхното недоумение като заговор, измама, подигравка и да се раздразни, че не е разбран.

При слухови халюцинации човек чува различни видове шум, фрагменти от думи или съгласувани фрази. „Гласовете“ могат да дават команди или да коментират всяко действие на пациента, да му се смеят или да обсъждат мислите му.

Вкусовите и обонятелните халюцинации често причиняват усещане за неприятно свойство: отвратителен вкус или мирис.

При тактилни халюцинации пациентът мисли, че някой го хапе, докосва, души, че по него пълзят насекоми, че някакви същества се вкарват в тялото му и се движат там или изяждат тялото отвътре.

Външно податливостта към халюцинации се изразява в разговори с невидим събеседник, внезапен смях или постоянно интензивно слушане на нещо. Пациентът може постоянно да се отърсва от нещо от себе си, да крещи, да се оглежда с тревожен поглед или да пита другите дали виждат нещо по тялото му или в околното пространство.

Рейв

Налудните състояния често придружават психозата. Заблудата се основава на погрешни преценки и пациентът упорито поддържа фалшивата си вяра, дори ако има очевидни противоречия с реалността. Налудните идеи придобиват свръхценност, значение, което определя цялото поведение.

Налудните разстройства могат да се изразят в еротична форма или в убеденост в своята велика мисия, в произход от благородническо семейство или извънземни. Пациентът може да почувства, че някой се опитва да го убие или отрови, ограби или отвлече. Понякога развитието на заблуда се предхожда от усещане за нереалност на околния свят или собствената личност.

Презапасяване или прекомерна щедрост

Да, всеки колекционер може да бъде под съмнение. Особено в случаите, когато колекционерството се превръща в мания и подчинява целия живот на човека. Това може да се изрази в желанието да се влачат неща, намерени в сметищата, в къщата, да се трупа храна, без да се обръща внимание на сроковете на годност или да се вземат бездомни животни в количества, които надвишават способността да им се осигури нормална грижа и подходяща поддръжка.

Желанието да раздадете цялото си имущество и прекомерните разходи също могат да се считат за подозрителен симптом. Особено в случай, че човек преди това не се е отличавал с щедрост или алтруизъм.

Има хора необщителни и необщителни поради характера си. Това е нормално и не трябва да предизвиква съмнения за шизофрения или други психични разстройства. Но ако роден весел човек, животът на партията, семеен мъж и добър приятел изведнъж започне да разрушава социалните връзки, става необщителен, проявява студенина към тези, които наскоро са му били скъпи - това е причина да се тревожите за психиката му здраве.

Човек става небрежен, спира да се грижи за себе си и в обществото може да започне да се държи шокиращо - да извършва действия, които се считат за неприлични и неприемливи.

Какво да правя?

Много трудно за приемане правилно решениев случай, че има съмнения за психично разстройство у ваш близък. Може би човекът просто труден периодв живота и поведението му се промени именно поради това. Нещата ще се подобрят - и всичко ще се върне към нормалното.

Но може да се окаже, че симптомите, които забелязвате, са проява на сериозно заболяване, което трябва да се лекува. По-специално, ракът на мозъка в повечето случаи води до определени психични разстройства. Забавянето на започване на лечението може да бъде фатално в този случай.

Други заболявания също трябва да се лекуват своевременно, но самият пациент може да не забележи промените, които се случват с него, и само близките му ще могат да повлияят на състоянието на нещата.

Има обаче и друг вариант: склонността да виждаме всички наоколо като потенциални пациенти на психиатрична клиника също може да се окаже психично разстройство. Преди да се обадите на спешна психиатрична помощ на съсед или роднина, опитайте се да анализирате нетна стойност. Ами ако трябва да започнете от себе си? Спомняте ли си вица за недостатъчно изследваните?

„Във всяка шега има малко хумор“ ©

Съвременната психиатрична помощ е преди всичко индивидуален подходна всички кандидатствали.

Задачата на психиатрията

Психиатрията е една от най-мощните области в съвременната медицина, която изучава възникването на психичните заболявания, връзката им с физическите заболявания и методите на лечение.

Съвременните подходи към психиатрията отдавна са оставили наказателната медицина в миналото и се интересуват от личен подход към всеки пациент. Съвременните лекарства, използвани при лечението на психични разстройства, имат минимален брой странични ефекти и са насочени към облекчаване определени симптомиОсвен това те могат да се използват дълго време. Това е много важно, особено за пациенти с ендогенни психични разстройства, които цял живот са на лечение с наркотици. Развитието в областта на психофармакологията не стои неподвижно. Учените се интересуват и активно разработват лекарства, които могат бързо да облекчат острата психическо състояниеи в същото време имат минимално въздействие върху човешката психика, позволявайки му да работи, да има семейство и да си гледа работата.

Кой лекува психични разстройства

Психиатрични клиники в Москвапровеждат активни изследвания, които ще помогнат на хората с психични разстройства да живеят пълноценно, това е, което правят психиатрия. Лечениеа диагностиката на психичните разстройства се извършва от психиатър, психотерапевт и клиничен психолог. Психиатърът определя причините за психичните заболявания, установява връзката им с наследствеността и стресовите фактори и въз основа на резултатите от изследването предписва медикаментозно лечение на психични заболявания.

Психотерапевтът се включва в лечението на етапа на рехабилитация. Работи се върху причините за заболяването, което помага на пациента да разбере по-добре и да контролира състоянието си.

Задачата на клиничния психолог е да проведе психологическо изследване, което помага на лекуващия лекар да разбере личностните черти на пациента и степента на психични промени. Клиничният психолог също се занимава с психокорекция на психическото състояние в периода на възстановяване.

Причини за психични заболявания

Около 40% от жителите на света страдат от психични разстройства. Хората често смятат, че психиатрията е нещо неясно и мистериозно. В Русия е прието да се мълчи за тях психиатрични диагнозиили диагнози на близки, тъй като това може да предизвика вълна от дискусии и отхвърляне от обществото. Психичните заболявания обаче са често срещани хронични заболявания, като астма или диабет. Психичното заболяване е психично състояние, което изисква използването на стабилизиращи медикаменти и специален начин на живот. Психиатричната клиника Корсаков се състои от опитни специалисти, които помагат на психично болни хора да продължат нормалния си живот.

В периоди на обостряне на психични заболявания пациентите спират да приемат хапчета и отказват да посетят лекар. В такива моменти цялата отговорност пада върху плещите на роднини и приятели, чиято задача е да потърсят помощ навреме, само добрата психиатрична клиника може да помогне в такива случаи.

• Епилепсията е психично разстройство с гневна и гневна нагласа.
• Шизофренията се характеризира с промени в личността и мисленето на пациента, често се наблюдават заблуди и халюцинации.
• Биполярно афективно разстройствосе проявява в редуващи се фази на повишено и намалено настроение и може да бъде придружено от халюцинации и заблуди.
• Деменцията е намаляване на интелектуалните способности и паметта поради увреждане на мозъчната кора.
• Разстройствата на личността са постоянни патологии на характера, които пречат на човек да се адаптира към обществото.
• Неврозата е обратимо психическо състояние. Неврозата се проявява различно при всеки човек, може да бъде страх, тревожност, бърза уморяемост, слабост, чувствителност, нестабилно настроение, вегетативни прояви: затруднено дишане, изпотяване, главоболие, дискомфорт в различни частитяло, виене на свят.
• Реактивните психози са краткотрайни, но остри разстройствапсихика, често придружена от заблуди, лабилност на настроението и халюцинации.
• Соматоформните разстройства се характеризират с физически и психически симптоми.
• Психоматичните заболявания са редица соматични заболявания, при които психологически факторизостря съществуващите физически разстройства.

Диагностика на психични заболявания

Специалистите поставят диагноза въз основа на разговор и събиране на анамнеза. Необходими са апаратни и лабораторни диагностични методи само за изключване на неврологични и соматични заболявания. Психологическото тестване понякога се използва за определяне на обективни показатели за интелигентността, мисленето и поведението на дадено лице. Комплексен подходна лечение от няколко специалисти наведнъж: невролог, психиатър, психотерапевт и психолог ви позволява да покриете цялата сфера на прояви на психични разстройства. Психотерапията в ранните стадии на заболяването позволява на пациента бързо да осъзнае проблема си и да намери подход за неговото лечение. А включването на физиотерапевтични и здравни процедури ви позволява бързо да нормализирате състоянието на пациента. Москва предлага най-големия избор от методи за лечение и терапия. Психиатрията е специална наука, която се основава на индивидуален подход към всеки пациент.

Характеристики на лечението с лекарства

Основното нещо е да изберете само най-добрите лекарствакойто ще бъде най-ефективен за пациента в дадена ситуация. Селективните антидепресанти позволяват индивидуален избор на лечение за различни групи пациенти. Съвременните антипсихотици могат да се приемат без коригиращи лекарства. Тези лекарства се понасят по-добре и пациентът е по-малко обременен. Лекарствата от ново поколение ви позволяват да постигнете резултати за по-кратко време. Лечението със съвременни антипсихотични лекарства дава положителен резултат не само в борбата с острите психотични симптоми, но и коригира емоционално-волевата сфера на пациента. Това позволява на пациента да се върне към нормален и пълноценен живот.

Съвременните успокоителни позволяват да се използват дълго време поради липсата на пристрастяване към тях. Неврометаболичният подход за лечение на психични разстройства помага на мозъка да се възстанови по-бързо от психични травми и стрес.

Къде да отида за помощ? Разбира се, Москва. Клиника Корсаковв Москва от много години приема пациенти с различни по тежест заболявания. Натрупаният опит и непрекъснатото обучение на лекари, психолози и медицински персонални позволяват да предоставяме психиатрични грижи на най-високо ниво. Комфортните отделения с висококачествен ремонт и здравословна питателна храна позволяват на всеки пациент в болницата да се чувства комфортно.

Посещението на групови занимания и индивидуална психотерапия помага на пациента да разбере корена на проблемите си, да разбере какво се случва с него и да намери правилния начин за справяне със заболяването. Цветотерапията и други видове физическа терапия могат да помогнат за увеличаване на приема на лекарства. Масажът, водните процедури и физиотерапията помагат за укрепване на отслабения организъм и дават ободряващ ефект, което е много полезно за пациенти с подобни заболявания.

Психоза– психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го действителност и да реагира адекватно на нея. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, „делириум тременс“ или може да бъде независима патология.

И така, какво е психоза?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Това, което пречи на човек да бъде обективен, е постоянният страх за живота му, гласовете в главата му, които му нареждат да направи нещо, виденията, които вече не са достъпни за никого... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Психозата се проявява по различен начин при всички пациенти. Някои са уверени, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, неоснователно предявявайки претенции към него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не е необходимо да мислите, че болният човек греши или не може да държи нервите си под контрол. Няма смисъл да спорим, още по-малко да го осъждаме. Психозата е същото заболяване като диабета. Това също е метаболитно нарушение, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги съдите за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от хората с психоза.

Не трябва да поставяте белег върху човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста тежко, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването е циклично. В този случай, след дълъг период на здраве, настъпва обостряне: появяват се халюцинации и налудни идеи. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на Вашия лекар. В тежки случаи болестта става хронична и психическото здраве не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психоза, причинена от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Най-често психозите възникват по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психичните заболявания са свързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък проявява признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременна медицинауспешно се справя с това заболяване. И прословутата „регистрация“ беше заменена от консултация с местен психиатър - консултативна и терапевтична помощ. Следователно фактът на лечението няма да ви развали по никакъв начин късен живот. Но опитите да се справите сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и увреждане.

Причини за психоза

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, помпата не работи. В резултат на това се нарушава жизнената дейност на клетката. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човекът се храни нормално и прекарва достатъчно време на чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават работата на цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка външни влиянияи сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората със семейна история са по-податливи на влияние негативни фактори, било то заболяване или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, детето има 50% шанс да развие психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат със същия проблем, след като са получили „дефектни гени“ от предишни поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психическият стрес може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има закономерност: колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни проявипсихоза. Травматичната психоза е свързана с повишено вътречерепно налягане и има цикличен характер - периодите на проявление на психоза се заменят с периоди на психично здраве. Когато кръвното налягане се повиши, симптомите на психозата се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, идва облекчение.
3. Мозъчна интоксикацияможе да бъде причинено различни вещества.
4. Болести на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, темпорална епилепсия. Тези мозъчни заболявания причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките в кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Мозъчната интоксикация се отразява негативно на емоциите и мисленето на човека.
6. Мозъчни тумори. Кисти, доброкачествени и злокачествени туморикомпресират околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението и предаването на възбуждане от една структура на мозъка към друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на предаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от пристъпи на паника и кислородно гладуванемозък Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смъртта на нервните клетки, а стресът нарушава координираното функциониране на мозъка, което води до психоза.
8. Придружени заболявания силна болка : улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
9. Системни заболяваниясвързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане мозъчни съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до провал на по-високи нервна дейности психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, АТФ молекули, нормализира метаболизма клетъчно ниво, влияят положително върху емоционален фони човешките мисловни способности. Недостигът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни факторипричинявайки психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, дългосрочни диети и неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. Хормонални нарушенияпричинени от аборт, раждане, нарушаване на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Дългосрочни нарушенияхормоналните нива нарушават мозъчната функция. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психическа травма:силен стрес, ситуации, при които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или обичани други събития, които радикално променят бъдещия живот. Нервното изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори пречат на кръвообращението, предаването нервни импулсимежду неврони, метаболитни процесив мозъка и водят до психоза.

Рискови фактори за психоза

Различните психози се проявяват в различни периоди от живота на човека. Например, в юношеска възраст, когато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често млади, активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които тежко натоварват психиката. Това означава да влезеш в университет, да си намериш работа, да създадеш семейство.

По време на зрелостта се появяват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза е свързана с менопаузата при жените, промени, свързани с възрасттав кръвоносните съдове и нервните клетки. Лошото кръвообращение и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

Полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече от един пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза се развива 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. И униполярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Тази статистика се обяснява с факта, че женско тялопо-често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези „мъжки“ форми на психоза не са свързани с нивата на хормоните, а с социална роля, особености на поведението на представителите на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. А тези, които живеят в малки градове и селски райони, са изложени на по-малък риск. Факт е, че животът в големите градове е забързан и пълен със стрес.

Осветеността, средната температура и продължителността на деня имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е ясен.

Социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили и не са родили дете;
• мъже, които не са успели да изградят кариера или да постигнат успех в обществото;
• хора, които не са доволни от социалния си статус, не са успели да покажат своите наклонности и способности и са избрали професия, която не отговаря на техните интереси.

Фактор на психофизиологичната конституция

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер идентифицира основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е склонен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип по-често от другите развива хистероидна психоза и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата

Основни прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-често се появяват слухови халюцинации. Човекът си мисли, че чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и се ослушва за нещо;
• Внезапна тишина по средата на изречението;
• Разговор със себе си под формата на реплики на чужди фрази;
• Смях или депресия без видима причина;
• Човекът не може да се концентрира върху разговора с вас и се взира в нещо.

1. Прояви на депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може да яде постоянно или, обратно, да се откаже напълно от яденето.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Прояви на манийни разстройства:
   • Човекът става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появяват се безпрецедентна общителност и многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение; човек не вижда проблеми или пречки.
   • Пациентът прави нереалистични планове и значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човекът спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол и да участва в безразборен секс.

Заблудата е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идеи, които не отговарят на реалността. Отличителна чертаглупости - не сте в състояние да убедите човек с логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва своите налудни идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Заблудата е много различна от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми, мистериозни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или, обратно, величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че са пристигнали специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек говори за идеите си много емоционално и не приема възражения. Той не търпи спорове за идеята си и веднага става агресивен.
• Поведението е подчинено на налудна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорците, инсталира допълнителни ключалки и се страхува за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специални служби, които го наблюдават с помощта на иновативно оборудване, извънземни, „черни“ магьосници, които му изпращат щети, познати, които плетат конспирации около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрични).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването и настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан е на лекарите, които не могат да открият причината за лошото му здраве и не потвърждават диагнозата му.
• Делириум на уврежданесе проявява във вярата, че недоброжелателите развалят или крадат неща, добавят отрова към храната, въздействат с радиация или искат да отнемат апартамент.
• Безсмислие на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигателили начин за борба с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си и упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Делириум от любов и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причини за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Глупости от водене на дела.Пациентът залива различни органи и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.

1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в една позиция и остава неподвижен за дълго време (дни или седмици). Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки и често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на други хора и да имитира звуци на животни. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи, защото губи контрол над движенията си.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Убедете човека да потърси помощ от психиатър. Обяснете, че лекарят ще ви предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите и да понесете по-лесно стресови ситуации.
Видове психози

Най-честите са маниакалните и депресивните психози - привидно здрав човек внезапно проявява признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално-депресивна психоза.

Маниакална психоза

Депресивна психоза

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. Патологично ниско настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрирането върху собствените негативни страни поражда убеждението, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди на никого, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо от сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да се самоубие.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. Не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство у дома. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва безпричинна меланхолия, тя притиска и потиска. Трябва да се отбележи, че той практически може да покаже с пръста си къде са концентрирани неприятните усещания, къде "душата боли". Поради това това състояние дори получи име - предсърдечна меланхолия.

   Депресията при психоза има отличителна черта: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с това, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в остър периодПациентите с депресивна психоза не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химикали осигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, нищо не го интересува, не го изненадва и не го радва. Често можете да ги чуете да казват: „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Жалко, че не мога да направя това.

   Пациентът винаги изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са сведени, избягва общуването, опитва се да се оттегли. Реагира бавно на обаждания, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо инхибиране

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът намалява и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло по време на депресия показва, че пациентът се подобрява.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всякакви физическа дейностпричинява влошаване на състоянието.

   При тежки форми на депресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да прочетете нотация в този момент; „Съберете се, съберете се“, тогава само ще влошите ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза чрез сила на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и лечение с лекарства.

   Има редица физически признацидепресивна психоза: дневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради слаб апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек, някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не отговаряйте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда в тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, останете спокойни, самоуверени и приятелски настроени. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките си през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които му нареждат да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение, поставяне на нещата в ред и съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези признаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете внимание.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да бъдат използвани за опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Ако е възможно, премахнете травматичната ситуация. Създайте спокойна среда. Опитайте се да сте сигурни, че пациентът е заобиколен от близки хора. Уверете го, че сега е в безопасност и че всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте изясняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Вземете“ всяко безсмислено изявление, което прави. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило току-що. Ако е видял или чул нещо необичайно, разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музикав слушалки, направете нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да напомните за правилата на поведение и да помолите пациента да не крещи. Но не трябва да му се подигравате, да спорите за халюцинации или да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не трябва да се обръщате за помощ към традиционни лечители и екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечениенеобходимо е точно да се установи причината за заболяването. За да направите това, е необходимо да използвате високи технологии диагностични методи. Ако загубите време за лечение нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай борбата с болестта ще отнеме няколко пъти повече време и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човек е относително спокоен и в настроение за общуване, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяването, които го притесняват, могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично откаже да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт за борба с депресията. Тези специалисти ще помогнат да се убеди пациентът, че няма нищо лошо в посещението при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е извикването на спешен психиатричен екип. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да се самоубие, може да се нарани или да причини вреда на други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   За психоза психологически методиуспешно допълват лечението с лекарства. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте повтарящи се атаки;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, вашето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • повишаване на ефективността на лечението с лекарства.
   Помня, психологическите методи за лечение на психоза се използват само след облекчаване на острите симптоми на психозата.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати рецидив на заболяването.

   Психологическите методи на лечение са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния екип и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Тя се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и му помага да оцени правилно реалността и да реагира адекватно на нея.

   Групова терапияви помага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага им да преодолеят неудобството и да се върнат към нормалния живот.

   При лечението на психоза не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio – внушение) методи. При работа с променено съзнание могат да доведат до допълнителни нарушенияпсихика.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, фамилна терапия, ерготерапия, арт-терапия, както и психосоциални обучения: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразование– това е обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира да приема лекарства и да води здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат правилно с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете в определеното за обсъждане време. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, ще изградите правилно отношение към болестта и медикаментозното лечение. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   Терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, които са развили психоза на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги има вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга страна има силно желание да се върнат към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията на зависимостта помага да се създаде силна мотивация за отказ от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за един от най-добрите методи за лечение на психоза, придружена от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще идентифицира тези неправилни преценки и емоциите, свързани с тях. Ще ви научи да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви и ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протоколът за негативни мисли. Съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоции, свързани с тях, факти за и против тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна „поддържаща“ версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия –групова терапия, по време на която специалист провежда сесии с членове на семейството, където живее лицето с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще разкаже за особеностите на хода на психозата и правилните модели на поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството могат да живеят комфортно заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често се провежда в групова среда. На пациента се препоръчва да посещава специални уроци, където може да се занимава с различни дейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, композиране на поезия, слушане и писане на музика. Такива дейности тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват креативността, помагат за отваряне и установяване на контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на цели и постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия –арт терапевтичен метод, основан на психоанализа. Това е метод на лечение „без думи“, който активира способностите за самолечение. Пациентът създава картина, която изразява чувствата му, образ на неговия вътрешен свят. След това специалист го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групов урок, в който хората учат и практикуват нови форми на поведение, за да могат след това да ги прилагат Ежедневието. Например как да се държите, когато се срещате с нови хора, когато кандидатствате за работа или в конфликтни ситуации. В следващите класове е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   Метакогнитивно обучение.Групови тренировъчни сесии, насочени към коригиране на мисловни грешки, водещи до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не ме обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност при увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 урока и е с продължителност 4 седмици. Във всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мислене и поведение.

   Психотерапията се използва широко за всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. В периода, когато житейските нагласи и поведенческите стереотипи се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психоза

   Медикаментозното лечение на психоза е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да се измъкнем от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна схема за лекарствена терапия при психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвиква странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Използва се при всички форми на психоза. Блокирайте чувствителните към допамин рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум 1200 mg / ден. Приемайте независимо от храненията. Поддържаща доза 50-300 mg/ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се предписва перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg/ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който се прилага веднъж на всеки 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на психоза заедно с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, измито с достатъчно количество вода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението)	Те нормализират настроението, предотвратяват появата на маниакални фази и правят възможно контролирането на емоциите.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, довеждайки до 1 g, лекарството също се спира постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден веднъж сутрин след закуска, с достатъчно количество вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (холинергични блокери)	Необходими за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки в мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервните импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg/ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Честота на приемане: 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства	Прави мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава предаването на сигнали в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да варира от 150 до 750 mg/ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от храненето.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от храненето. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Не е препоръчително да използвате лекарството след 16 часа, за да не предизвикате безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и включения разтворител, която се инжектира в глутеалния мускул веднъж на всеки 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Предписва се на кратки курсове, за да не се предизвика зависимост. След като настъпи подобрение, дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресиядозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg/ден. Лекарството се спира постепенно поради опасност от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	Литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g, за да се намали дразнещ ефектвърху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството, меланхолията и страха.	Сертралин	Приемайте 50 mg перорално 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg/ден.
   		Пароксетин	Приемайте 20-40 mg/ден сутрин със закуска. Поглъщайте таблетката без да дъвчете и я измийте с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които помагат за премахване на страничните ефекти от приема на антипсихотици. Бавност на движенията, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетки началната доза е 1 mg 1-2 пъти на ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Нека не забравяме, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или спирането на приема на лекарства води до обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати нов пристъп на психоза?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е тежко изпитание както за пациента, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Лекарствена терапия– основната точка за превенция на психозата. Ако имате затруднения с ежедневния прием на вашите лекарства, говорете с вашия лекар за преминаване към депо форма на вашите антипсихотични лекарства. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция на всеки 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходимо да се използват лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивна психоза е необходим карбамазепин от 600-1200 mg на ден.

   • Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те ще повишат вашето самочувствие и мотивация да ставате по-добри. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение на атаката.
   • Спазвайте дневен режим.Приучете се да ставате, да се храните и да приемате лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. Вечерта планирайте за утре. Добавете всички необходими неща към списъка. Отбележете кои са важни и кои са маловажни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да свършите всичко и да бъдете по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате комфортно сред хора, преборили психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи са бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • Направете списък с ранните симптоми на наближаваща криза., чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в здравето:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Избягвайте алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъчната функция, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не се преуморявайте. Физически и умствено изтощениеможе да причини силно объркване, непоследователно мислене и повишена реактивност към външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не правете парна баня, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на периоди на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай заболяването ще стане остро и ще изисква болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     Следродилна психозадоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 родилки от 1000. Най-често признаците на психоза се появяват през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са резки променинастроения, тревожност, силно безпокойство, неоснователни страхове. Впоследствие се появяват налудности и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да излиза на разходки и не допуска никого до детето. В някои случаи болестта е придружена от заблуди за величие, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й казват да убие себе си или детето си.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а своевременно да се консултират с психиатър.

     Причини за следродилна психоза.

     Психичните разстройства могат да бъдат причинени от трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга си, страх, че съпругът й ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може също да причини увреждане на мозъка поради нараняване или инфекция. Рязкото намаляване на нивото на женския хормон естроген, както и ендорфините, хормоните на щитовидната жлеза и кортизола могат да повлияят на развитието на психоза.

     В приблизително половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. Докато приема лекарства, бебето не може да се кърми, тъй като повечето лекарства преминават в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако жената е в тежка депресия, се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам и пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случаите, когато психозата е придружена от ступор - жената седи неподвижно и отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниакален синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапия за следродилна психозаприлага се само след елиминиране на острите прояви. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психични разстройства.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, което възниква след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Ясперс):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     причини реактивна психоза.

     Психичните разстройства възникват след силен шок: бедствие, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, провал в кариерата, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи психозата може да бъде предизвикана и от положителни събития, които предизвикват изблик на емоции.

     Емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, тежки инфекциозни заболявания или чиито мозъци са били увредени от алкохолна или наркотична интоксикация, са особено изложени на риск от развитие на реактивна психоза. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Разграничават се следните форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресиясе проявява като сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и заядливост. Тази форма се характеризира с желанието да събуди съжаление и да привлече вниманието към проблема. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружени от заблуди, слухови халюцинации и двигателна възбуда. Пациентът чувства, че е преследван, страхува се за живота си, страхува се от изобличение и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от природата стресова ситуация. Човекът е много развълнуван и извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън и консумация на алкохол.

     Истерична психозаима няколко форми.

     1. Налудни фантазии – налудни идеи, свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от заблудите, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са и коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядене на супа с вилица).
     3. Псевдодеменция – краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е капризен, прави гримаси и не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм – възрастният развива детска реч, детски емоции и детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. "Ферал" синдром – човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта отстъпва на ръмжене, пациентът не разпознава дрехите и приборите за хранене и се движи на четири крака. Това състояние, ако е неблагоприятно, може да замени пуерилизма.
     Психогенен ступор– след травматична ситуация човек губи способността да се движи, говори и реагира на другите за известно време. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важният етап от лечението на реактивната психоза е елиминирането на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава има голяма вероятност за бързо възстановяване.
     Медикаментозното лечение на реактивната психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресияпредписват се антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg веднъж дневно след закуска. Терапията се допълва с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с антипсихотици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg/ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и антипсихотици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите, например Sidnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден, могат да изведат човек от психогенен ступор.

     Психотерапията може да освободи човек от прекомерната фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Възможно е обаче да започнете консултации с психотерапевт едва след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да приема аргументите на специалиста.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.

   Предразсъдъците на обществото се основават на обикновено невежество. Следователно най ефективен методборбата с погрешните схващания е надеждна информация за природата на шизофренията. Ако сте болни, тогава, въоръжени с това знание, ще ви бъде по-лесно да преодолеете болестта. Ако сред вашите приятели или роднини има хора с шизофрения, можете да се опитате да им помогнете да преодолеят болестта си.

   Какво е важно да знаете и помните за шизофренията:

   Медицинската наука все още не е достатъчно запозната с естеството на произхода на болестта. Едно е сигурно – психичните заболявания не са заразни и не са опасни за околните.

   Протичането на заболяването протича в силно флуктуиращи във времето пристъпи, които значително засягат функционалните възможности на пациента.

   Болестта засяга сетивата, поведението, мисловните процеси и способността на човек да прави смислени заключения.

   Все още не е намерен лек за шизофренията, какъвто е случаят с диабета или онкологични заболявания. Но има съвременни лекарства, чиято редовна употреба помага на пациента да води пълноценен живот.

   Лекарствата от ново поколение са високоефективни и добре поносими, което значително подобрява качеството на живот на пациентите с шизофрения. Ако се приема редовно, лечението с лекарства може да облекчи симптомите при повечето пациенти.

   Пренебрегването на медицинското наблюдение, особено при липса на подходящо лечение с лекарства, много често може да доведе до тежка хронична форма на заболяването.

   За роднини, чиито близки страдат от едно или друго психично разстройство, може и да е така полезна информацияотносно вариантите за началните прояви на заболяването или проявите на напреднал стадий на пристъпа. Освен това знанието за някои правила на поведение и комуникация с човек в тези състояния може да бъде още по-полезно. Често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек. Особено ако оплакванията не са изразени директно, могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства. Психотичният епизод може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства(разстройства на настроението) в различни пропорции. Всички изброени по-долу симптоми могат да се появят без изключение или някои от тях могат да се появят от различни групи.

   • Прояви на слухови и зрителни халюцинации
   • Разговори със себе си, които приличат на разговор или отговори на въпроси на някой друг (с изключение на коментари на глас като „Къде сложих ключовете си?“)
   • Неочакван смях без причина.
   • Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.
   • Разтревожен, зает поглед; човек трудно се концентрира върху тема на разговор или конкретна задача.
   • Изглежда, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.
   • Включете силна музика.

   Можете да се обърнете към роднините по спокоен начин и:

   • Попитайте дали чува нещо сега и какво точно?
   • По този начин придобийте представа за усещанията и възприятията, които той изпитва.
   • Обсъдете как да му помогнете да се справи с тези преживявания или какво ги причинява в момента. Помага ви да се чувствате по-сигурни.
   • Изразете мнението, че възприеманото може да е само симптом на заболяване, халюцинация или в същото време използвайте каквото и да е обозначение, термин, дума, с която ще му бъде по-лесно да се съгласи.

   Не трябва да:

   • Смейте се на пациента и неговите чувства.
   • Страхувайте се от неговите преживявания.
   • Убедете пациента в нереалността или незначителността на това, което възприема.
   • Включете се в подробна дискусия за халюцинациите или от кого мисли, че идват.

   Проявите на признаци на делириум могат да бъдат разпознати по следните точки:

   • Променено поведение към роднини и приятели, неразумна враждебност или потайност.
   • Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за вината).
   • Ясна проява на страх, безпокойство, защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати.
   • Изявления без явни основания за страх за собствения живот и благополучие, живота на близките и здравето.
   • Индивидуални, смислени твърдения, които са неразбираеми за другите, добавяйки мистерия и значение на ежедневните теми.
   • Отказ от хранене или внимателна проверка на съдържанието на храната.
   • Активна питателна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания за съседи).

   Реагиране на поведението на човек, страдащ от заблуди.

   Не задавайте въпроси и не уточнявайте заблуждаващи твърдения. Не се опитвайте да изведете пациента от състояние на заблуда с помощта на аргументи и убеждаване. Това не само не работи, но може също да влоши съществуващите разстройства. Не казвайте на роднината си, че вярванията му са погрешни. Ако вашият роднина е спокоен и услужлив, изслушайте го внимателно.

   Когато делириумът е придружен от силни емоции (страх, гняв, безпокойство, тъга), е необходимо да разпознаете и идентифицирате техния обект без препратка към делириума и да се опитате да успокоите пациента.

   Прояви на промени в настроението (депресия или мания, т.е. ниско или изключително приповдигнато настроение)

   Прояви на депресия (ниско настроение)

   Продължително забележимо понижение на настроението (тъга, сълзливост, депресия)

   Намалена работоспособност, умора, невъзможност за извършване на обичайни дейности, включително самообслужване

   Летаргия, слабост

   Нарушение на съня (постоянна безсъние или, обратно, постоянен хибернация)

   Песимистични твърдения, самосъжаление или самообвинения

   Намален апетит

   Отказ от училище или работа под различни предлози

   Загуба на интерес към неща, които преди са носили радост и удоволствие

   Много физически оплаквания (болки в гърба, главоболиесухота в устата, запек, често уриниране, метеоризъм, сърцебиене, задух, повишено изпотяване, загуба на тегло)

   Загуба на интерес към сексуалния живот

   Изявления за нежелание за живот

   Летаргия или възбуда (хвърляне от една страна на друга, кършене на ръце)

   Ежедневни колебания (забележими редовни подобрения на състоянието вечер или влошаване вечер)

   Симптоми на мания (прекомерно приповдигнато настроение).

   Неразумно повишено настроение

   Повишена активност, вероятно непостоянна

   Приказливост, агресивни жестове

   Прекалена веселост, вкл. и в неподходящи ситуации

   Нови необичайни запознанства, несериозни връзки

   Предишна необичайна злоупотреба с алкохол и др.

   Сексуална дезинхибиция

   Неразумно харчене

   Намален нощен сън

   Вероятно повишен апетит

   Нелепи твърдения за собствените суперсили, нечия цел, идеи за величие

   Превенция на самоубийствата

   Разстройството на настроението под формата на тежка депресия е опасно, тъй като на върха на тежестта на състоянието могат да възникнат мисли за нежелание за живот и възниква суицидна готовност. Суицидните тенденции на пациента могат да бъдат изразени в следните категории (по нарастване на тежестта).

   • Мисли и чувства за самоубийство при липса на какъвто и да е план или намерение за извършването им
   • Саморазрушителни действия, извършвани във връзка със суицидни мисли и чувства (вземете 10 таблетки аспирин, хвърлете пишеща машина на краката си). Често изглеждат като опит за подаване на сигнал (вик за помощ), на който трябва да се отговори.
   • Широка гама от действия, насочени към смърт.

   Следните признаци предупреждават за самоубийство при наличие на депресия:

   • Изразяване на чувство за безполезност, греховност
   • Безнадеждна перспектива за бъдещето, нежелание да се правят планове
   • Наличието на гласове, съветващи за самоубийство
   • След дълъг период на безпокойство човек се успокоява, изглежда, че е взел важно решение. Подрежда делата си, например пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време
   • Обсъжда конкретен плансамоубийство

   Превантивно действие:

   Приемайте сериозно всеки разговор по темата за самоубийството и му обръщайте внимание, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се самонарани.

   Не пренебрегвайте и не омаловажавайте състоянието му, обяснете, че чувството на депресия и отчаяние може да се случи на всеки и е много вероятно облекчението да дойде с времето.

   Ако имате впечатлението, че пациентът вече се готви за самоубийство, опитайте се да разберете дали има конкретен план за действие. И в остра ситуация веднага потърсете помощ професионална помощ, Крия опасни предмети(бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия).

   Намаляване на рецидивите на психичните разстройства

   Намаляването на рецидивите се улеснява от организиран ежедневен начин на живот, който има максимален терапевтичен ефект и включва редовни упражнения, почивка, стабилен дневен режим, балансирана диета, избягване на лекарства и алкохол и редовна поддържаща терапия, предписана от лекар.

   Признаците за наближаващ рецидив могат да включват:

   • Всяка значителна промяна в поведението или ежедневието (сън, хранене, общуване).
   • Липса, излишък или недостатъчност на емоции или активност.
   • Всякакви поведенчески характеристики, наблюдавани преди предишния епизод на заболяване.
   • Странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.
   • Трудности в обикновените дела.
   • Прекъсване на поддържащата терапия, отказ от посещение.

   Ако забележите предупредителни знаци, вземете следните мерки:

   • Уведомете Вашия лекар и го помолете да реши дали Вашата терапия трябва да се коригира.
   • Елиминирайте всички възможни външни стресови фактори върху пациента
   • Минимизирайте (в разумни граници) всички промени в ежедневието си
   • Осигурете възможно най-спокойна, безопасна и предвидима среда

   ПОЛЕЗНИ СЪВЕТИ ЗА ХОРА С ШИЗОФРЕНИЯ (КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ОСНОВНИТЕ СИМПТОМИ)

   Роднините и приятелите на пациент с шизофрения са загрижени за въпроса: „Как да се държим, когато болен човек започне атака, придружена от халюцинации, заблуди или объркано мислене, какво да направите, за да намалите атаката (рецидива) до минимум?“

   Тези въпроси са важни, защото правилно поведениеи грижите на другите може да не спасят пациента от халюцинации, заблуди или неподходящо поведение, но могат да бъдат достатъчни ефективни средства, което наистина ще помогне да се сведе до минимум честотата на рецидивите при вашия роднина.

   Налудности и халюцинации

   Пациентите имат различно отношение към факта, че имат налудности или халюцинации. Страхувайки се от подигравки, мнозина се научават да го крият, да се преструват или да твърдят, че нямат нищо подобно. Следователно може да бъде трудно да се определи дали дадено лице има тези симптоми. С времето и опита вие ще се научите да разпознавате признаците, че в момента вашият роднина има халюцинации или заблуди. Пациентът може да гледа в пространството, сякаш гледа или слуша нещо, да говори сам или внезапно да се смее без видима причина. По това време е по-добре да изясните, че разбирате чувствата му. Кажете му, че не сте притеснени или ядосани и най-важното, че искате да му помогнете да се чувства възможно най-добре.

   Често се случва заблудите и халюцинациите да започнат много леко. Първо, човек чува глас, който шепне името му или нещо смешно. Но с времето гласовете стават все по-смущаващи. Обиждат го, наричат ​​го по име на висок глас, принуждават го да върши опасни за себе си и околните неща. Някои, постепенно се адаптират към гласовете, говорят им, щракат им, молят да бъдат оставени на мира, други се концентрират върху някаква работа, трети се научават да не обръщат внимание на гласовете. Но, разбира се, ако халюцинациите и заблудите доведат до неадекватно поведение, например крещи посред нощ, ще трябва да се вземат мерки. В много случаи, когато симптомите станат твърде тежки, дозата на антипсихотичните лекарства трябва да се увеличи - както е предписано от Вашия лекар, разбира се.

   Не трябва да:

   • смеят се на пациента и неговите чувства;
   • бъдете изненадани от неговите преживявания или уплашени;
   • убедете пациента в нереалността или незначителността на това, което възприема;
   • участват в подробно обсъждане на съдържанието на заблуди или халюцинации.

   Правилната реакция на заблуди и халюцинации на пациент с шизофрения може да се развие, като се следват няколко прости принципа:

   • Не трябва да се отричат ​​или омаловажават сетивните възприятия на пациентите с шизофрения. Важно е да запомните, че всичко, което чуват, виждат, чувстват и в което вярват, е безусловна реалност за тях. Дискусиите на тема, че сетивните възприятия на болен човек реално не съществуват, няма да доведат до абсолютно нищо и само ще ви дискредитират.
   • Важно е да дадете емоционална реакция на състоянието на пациента. Не забравяйте, че заблудите и халюцинациите са придружени от широк спектър от емоционални преживявания, от приятни и забавни до ужасяващи. Пациентът не се интересува, че неговите преживявания нямат смисъл. За него е много по-важно да почувства вашето състрадание, участие, желание и способност да го предпазите от собствените му страхове и видения. Като го попитате дали чува нещо сега и какво точно е то, ще добиете представа за чувствата, които изпитва. В такива моменти можете да обсъдите с него как можете да се справите с тези преживявания, как да помогнете на пациента да се почувства по-защитен или способен да контролира случващото се.
   • Осигурете безопасността на себе си и на вашия болен роднина. Ако проявата на симптомите не пречи на ежедневните дейности на пациента и не го притеснява твърде много, няма нужда да се опитвате да спрете проявата на симптома. Не му се намесвайте и му позволявайте да слуша гласове и да взаимодейства с видения. Ако обаче ви е неприятно да го слушате да говори за тези явления, можете просто да го помолите да не говори за това пред вас. Някои пациенти може би разбират това.

   Ако виденията и гласовете притесняват пациента, третирайте това с разбиране. Можете да успокоите пациента и да го убедите, че сега няма непосредствена опасност за него. В същото време си струва да запомните, че вашите думи също могат да го тревожат. Например, когато глас го убеждава, че баща му ще го отрови, а баща му го убеждава, че няма от какво да се тревожи, пациентът трудно решава на кого да вярва.

   Не се опитвайте да разберете какво може да успокои гнева, причинен от заблуди или халюцинации. Пациентът едва ли ще може да отговори на този въпрос. Достатъчно е да му предложите някакво разсейващо занимание: послушайте музика, отидете на гости, разходете се или се изкъпете. Възможно е това да е достатъчно. Може обаче да се окаже, че е време да се обадите на лекар, да увеличите дозата на лекарствата или да потърсите спешна психиатрична помощ.

   Объркано мислене

   Когато се сблъскате със симптоми на объркано мислене на вашия роднина, приемете факта, че тяхното мислене не работи по същия начин като вашето.

   Обмислете общуването с него като с човек, говорещ непознат език. Няма нужда да се разстройвате, ако не можете да разберете смисъла на всичко, което пациентът казва. Няма нужда да се страхувате от това, освен ако пациентът не е много ядосан, не заплашва другите и е доста управляем. По-добре проявете уважение и грижа.

   Намерете обща основа за вашите взаимодействия и разберете емоционалното състояние на пациента. Ако той е доволен от думите си, радвайте се на глас за доброто му здраве. Ако е разтревожен, опитайте се да го успокоите. Можете да повдигнете въпрос, който го интересува, или да вземете една от неговите разсеяни мисли и да й отговорите.

   Покажете грижа и внимание - това е основното, от което пациентът се нуждае от вас. Опитайте се да се насладите на комуникацията по време на ясни периоди и потърсете начини да се адаптирате към периоди на объркано мислене. Това ще ви помогне да забележите увеличаването на объркването навреме. Ако продължава няколко дни, това може да е признак за началото на атака (рецидив) и тогава не боли да помислите заедно с пациента и лекаря дали временно да увеличите дозата на лекарството.

   Гневът на психично болен човек

   Приятелите и роднините обикновено много се страхуват от гнева на психично болни хора. Митовете за агресивните психотични убийци веднага идват на ум. Но ако вашият роднина никога не е бил склонен към насилие, тогава няма какво да подозирате, че ще го прояви в момента. Спомнете си поговорката за кучето, което „лае силно, но не хапе“.

   Обърнете внимание на вашите собствени емоционално състояние. Не забравяйте, че страхът и негодуванието обикновено са скрити зад външния гняв. По-лесно е да поемете контрол над ситуацията, ако се държите спокойно и ясно. Често успокояващият, уверен глас дава възможност за бързо премахване на ирационалния гняв и страх, които завладяват пациента.

   Избягвайте всякакъв физически контакт и не се струпвайте около пациента. Когато общувате с пациент, дори физическото ви присъствие е важно. Пациентът може да изгуби нервите си, ако се почувства като притиснат в ъгъла или в капан. Затова може да е добра идея да го оставите свободно да напусне стаята или да се позиционирате така, че да можете да се отдалечите, ако емоциите станат твърде интензивни.

   Бъдете възможно най-внимателни към причините за неговото безпокойство. Не омаловажавайте или пренебрегвайте факта, че пациентът може да изпитва силни чувства. По време на пристъп на гняв най-важното е да помогнете на пациента да се съсредоточи върху това, което може да го успокои. Необходимо е да се изследват причините за гнева му в по-спокоен период.

   Бъдете наясно с границите на приемливото поведение. Ако в гняв пациентът крещи, хвърля предмети, безпокои съседите, е необходимо спокойно, но твърдо да се направи забележка. Например, кажете, че ако той не спре, тогава ще трябва да скъсате с него.

   Ако ситуацията стане толкова напрегната, че има заплаха от насилие или се наложи пациентът да напусне дома ви, но той откаже, тогава една от възможностите може да бъде да се свържете с полицията. Ясно е, че не е лесно да се прибегне до този вариант, но в случай на сериозно психическо заболяване трябва да се вземе предвид такъв изход. Въпреки че полицейската намеса е неприятна, тя може да е най-добрият начин да се контролира ситуацията и да се предпазят всички.

   КАК ДА РЕШАВАМЕ ПРАКТИЧЕСКИ ПРОБЛЕМИ В ЕЖЕДНЕВИЕТО?

   Наред с очевидните трудности, причинени от психичните заболявания, хората с психични заболявания, техните семейства и приятели трябва да се справят с много социални проблеми.

   На първо място, това е вътрешна бариера, която ви пречи да говорите с други (съседи, колеги, роднини и познати) за факта, че имате психично болен човек в семейството си. Това са финансови затруднения, свързани с разходите за хоспитализация и лечение. Това са проблеми със заетостта и жилищните проблеми.

   Тъй като ще трябва да общувате с хора на всички тези фронтове, неизбежно ще се сблъскате с предразсъдъци, невежество и предразсъдъци и ще имате нужда от практически умения в общуването с хора, които не знаят нищо за психичните заболявания.

   Как да говорим с хора, които не знаят нищо за психичните заболявания?

   Вече казахме, че незнанието поражда предразсъдъци. Това са тези, с които ще трябва да се сблъскате в разговори с хора, които са далеч от психиатрията. Бъди търпелив. Ще трябва да се ангажирате с образование и осведоменост. Това не е лесна задача, още повече, че вече имате много нови грижи и проблеми.

   Днес хората имат достатъчно информация за хронични заболявания като пептична язва, ревматизъм или диабет. Те не се срамуват да говорят за тях. Хората, страдащи от такива заболявания, лесно се помагат, тъй като болният човек предизвиква чувство на състрадание сред другите.

   ЗАПОМНЕТЕ: Психичните заболявания, ревматизмът и диабетът имат много прилики. Симптомите на всички тези заболявания растат и отслабват. Причините, които ги причиняват, не са установени и болестта се проявява по различен начин при всички пациенти. И най-важното, всички те са много трудни не само за самия пациент, но и за семейството и обкръжението му.

   Сравняването на психично заболяване с ревматизъм или диабет ще даде на хората представа за мащаба на проблема, пред който сте изправени.

   ЗАПОМНЕТЕ: Вашият житейски опит и опит ви дават правото да говорите за психичните заболявания и да разсеете митовете и предразсъдъците, които съществуват около тях. Ако се опитате да предадете преживяванията си на хората, може би ще има един стереотип по-малко.

   Когато разговаряте с близки хора (семейство, приятели), имате право да разчитате на състрадание, така че можете да опишете подробно състоянието на болен роднина, вашите преживявания и също така да кажете как болестта му се отрази на начина на живот на целия семейство.

   Когато говорите с по-малко близки хора (съседи, колеги), не бъдете толкова откровени. Хората не се интересуват от подробностите от живота на някой друг, особено от неприятните. Достатъчно е да обясните, че болестта на вашия роднина не е заразна. Важно е да се уверят хората, че това няма да навреди на живота им.

   Тъй като шизофренията се характеризира с периоди на неадекватно поведение, опитайте се да подготвите обкръжението и колегите си за възможността от необичайни поведенчески прояви от страна на вашия роднина. Предупреждавайте на работа, така че да бъдете поканени на телефона, когато звънне.

   ЗАПОМНЕТЕ: Когато общуват с вас, хората се опитват да се придържат към избраната от вас линия на поведение. Ако не си особено откровен, никой няма да те разпитва за нищо. Основното правило на общуването е да правиш това, което е най-добро за теб.

   Въпреки че говоренето с хора за психични заболявания е допълнително психическо и емоционално бреме за вас, не се опитвайте да избягвате напълно да говорите на тази тема. IN в противен случайрискувате да се окажете в пълна изолация, без да имате с кого да говорите дори при спешна нужда.

   ЗАПОМНЕТЕ: Не се срамувайте да молите хората за помощ. Има моменти, когато вместо общи дискусии за психични заболявания, имате нужда от истинска помощ от хората. Кажете им за това, защото понякога хората не осъзнават колко истинска подкрепа могат да ви окажат.

   Как да решим проблемите със заетостта?

   Когато кандидатствате за работа, трябва да попълните въпросници или устно да предоставите определена информация за себе си, свързана с предишната ви трудова дейност. За хора, чиято трудова биография включва прекъсвания, причинени от лечение на психиатрични заболявания и хоспитализация, попълването на такива документи е много деликатен въпрос.

   От една страна, работодателят има право да знае някаква информация за вашето здравословно състояние, за да прецени способността ви да се справяте добре с възложените ви задължения. От друга страна, вие се страхувате да не се сблъскате с предразсъдъци спрямо вашето състояние и несправедливо да бъдете лишени от перспективата да имате работа, която можете да вършите, въпреки факта, че страдате от психични разстройства. Какво трябва да направя?

   ЗАПОМНЕТЕ: Не трябва да предоставяте съзнателно невярна информация за себе си. Ако бъде разкрита лъжа, може да бъдете уволнен веднага. Но най-важното е, че лъжите предизвикват безпокойство и предпазливост.

   Когато обяснявате почивките в работната си дейност, изберете рационализиран и, ако е възможно, неутрален език:

   Хоспитализация: поради нервно разстройство, поради необходимост от почивка от работа.

   Прекъсвания в трудовата дейност: участие в рехабилитационна програма, търсене на по-интересна работа, курсове за преквалификация.

   Прием на лекарства: транквиланти или антидепресанти от желание за успокояване на нервите и повишаване на работоспособността.

   Как да решим жилищните проблеми?

   Решението за самостоятелен живот за човек с психично заболяване, както и решението да продължи да работи, е много сериозна стъпка, която трябва да се третира както с внимание, така и с уважение.

   Ако споделяте убеждението на вашия болен роднина, че той може да поеме тази отговорност, осигурете му емоционална подкрепа.

   В същото време не трябва да го принуждавате да бъде независим, ако самият той не е готов. Всички дадени съвети се отнасят само до онези ситуации, при които човек действително е в състояние да извърши необходимите действия.

   ЗАПОМНЕТЕ: Пациентът трябва сам да си търси работа или жилище. Вашата подкрепа може да се изрази в това да го заведете на интервю или при домоуправителя и да се срещнете с него накрая.

   Не е нужно да вършите цялата работа вместо него. В този процес вие имате ролята на треньор, а не на играч.

   Помогнете му да попълни необходимите документи предварително. Репетирайте евентуална среща или интервю. Обмислете заедно отговори на чувствителни въпроси.

   ЗАПОМНЕТЕ: Не само работодателите, но и съседите и служителите от управлението на сградата може да имат предразсъдъци или да не се доверяват на хора със странен външен вид и поведение. Съветваме ви предварително да говорите с тях по телефона, да опишете накратко ситуацията, за да разберете незабавно степента на толерантност на хората, от които зависи ситуацията, към хора, страдащи от психични разстройства.

   ТЕРАПИЯ НА ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

   Въпреки че медицината все още не знае как да излекува трайно сериозни психични разстройства, все пак има различни видоветерапии, които могат да донесат значително облекчение на пациента. Въпреки голямата роля на психотерапията, основното място сред терапевтични ефектиприема лекарства.

   При лекарствената терапия на психичните разстройства се използва нетрадиционен, строго индивидуален подход, като основното, което трябва да се има предвид, е елементът на сътрудничество между пациент и лекар. Задачата на специалиста е да постигне интерес и участие на пациента в терапевтичния процес. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режима на лечение.

   Необходимо е да се внуши на пациента вяра във възможността за възстановяване, да се преодолеят неговите предразсъдъци към „вредата“, причинена от психотропните лекарства, да му се предаде убеждението му в ефективността на лечението, при системно спазване на предписаните предписания.

   Какво е важно да знаем за фармакотерапията при психични разстройства?

   Ефектът на повечето психотропни лекарства се развива постепенно. В тази връзка, преди започване на терапията, за да се избегне разочарование и преждевременно прекратяване на курса на лечение, пациентите се предупреждават за постепенното „разгръщане на потенциала“ на лекарството и възможността от странични ефекти.

   Изборът на психотропни лекарства се извършва, като се вземат предвид клиничните характеристики на наблюдаваното психично заболяванеи соматичното състояние на пациента По-често се дава предпочитание модерни лекарства, който има, наред с психотропната активност висок индекссигурност.

   Важно е да се вземе предвид рискът от умишлено предозиране на лекарства с цел самоубийство. Ето защо, когато избират психотропни лекарства (особено в извънболничната практика), те също предпочитат лекарства, които са възможно най-безопасни в това отношение.

   Трябва да се вземат предвид особеностите на взаимодействие между психотропните лекарства и соматотропните лекарства. При лечение на пациенти, страдащи от соматични заболявания, трябва да се вземат предвид не само свойствата на психотропните лекарства, но и особеностите на тяхното взаимодействие с лекарства, използвани в обща медицина(соматотропни лекарства).

   Важно е да се сведе до минимум явлението „поведенческа токсичност“. Приемането на психотропни лекарства често е придружено от такива явления като летаргия, сънливост и двигателна изостаналост. Следователно, по време на лечението с лекарства се избират не само адекватни дози, но и, ако е необходимо, се променя режимът на дозиране.

   Намаляване на дозата психотропно лекарство. След постигане на стабилен терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява. Рязък спадили спирането на лекарството може да доведе до влошаване както на психическото, така и на соматичното състояние на пациента, лекарствена резистентност и да провокира синдром на отнемане ( автономни дисфункции, поява или влошаване на тревожност, нарушения на съня).

   Терапия за бременни и кърмещи жени. По време на бременност и кърмене психофармакотерапията се провежда само при изключителни случаиили предписвайте психотропни лекарства, които не проявяват тератогенни свойства и само според строги клинични показания - с тежестта на психичните разстройства, които влошават соматичното състояние на бременни жени и родилки и застрашават живота на майката и детето (по-специално, със суицидни тенденции).

   ШИЗОФРЕНИЯ И НАСЛЕДСТВО

   Ако никой в ​​семейството ви няма шизофрения, шансът ви да развиете заболяването е един процент (това е приблизително честотата на заболяването в общата популация).

   Ако някой от вашите роднини от втора степен (братовчеди, баба и дядо и т.н.) има шизофрения, шансът ви да развиете шизофрения е около два процента.

   Ако роднина от първа степен (родител, брат или сестра) е болен, шансът ви да се разболеете нараства до около 10 процента.

   )
   Най-лесният и бърз начин за психично заболяване ( Дмитрий Семеник)
   Тъгата е светла и черна или е грях да си тъжен? ( Свещеник Андрей Лоргус)
   депресия Какво да правим с духа на унинието? ( Борис Херсонски, психолог)
   Шизофренията е пътят към най-високата степен на не-алчност ( Брат)
   Депресия и телевизия ( Дмитрий Семеник)
   Всяка диагноза в психиатрията е мит ( Психиатър Александър Данилин)