Болкоуспокояващо за дете на 5 години. Болкоуспокояващи в педиатрията. Кога не трябва да се дават болкоуспокояващи на деца

Боли ме главата, боли ме зъбът, боли ме коремът, ударих се, не знам какво ме боли. Често в напълно неподходяща среда и в неподходящ момент. Когато детето изпитва болка, родителите се стремят да му помогнат, често се паникьосват и не знаят какво да правят, освен да наберат спешния номер. Старата аптечка на баба се изтърсва, болкоуспокояващи се раздават на планината, само за да облекчат страданието. Как да облекчим пристъп на болка? Кое болкоуспокояващо е най-добро? Как да дадете лекарство на дете и кога изобщо не трябва да се дава?

И така, образователна програма. За много заболявания важен симптоме болка. С ARVI това може да бъде главоболие, ще има болка в ухото с остър среден отит, боли счупено коляно, детето страда, крещи и плаче. Разбира се, болно или пострадало дете трябва да бъде прегледано от лекар, който да назначи лечение. Но преди да пристигне лекарят, можете да дадете на детето си болкоуспокояващо лекарство.

Оптимално е да имате специален детски комплект за първа помощ в къщата. Може да съдържа аналгетици: най-широко използваните лекарства са парацетамол (Панадол, Калпол и др.); можете да дадете на детето си ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ-200); Деца над 12 години облекчават болката с нимезулид (Nimegesic, Nimulid, Nimesil), по-малките не трябва да се дават.

В самата в краен случай, ако нито едно от тези лекарства не е в къщата, можете да облекчите болката с аналгин, дозата трябва да е подходяща за вашата възраст. Строго е забранено да се дава на деца, особено на малки, ацетилсалицилова киселина(Аспирин и др.), т.к това заплашва развитието тежко усложнение– Синдром на Reye (синдром на Reye). При синдрома на Reye се появява подуване на мозъка, тежко увреждане на черния дроб също се развива и дори смърт. от модерни идеиАцетилсалициловата киселина може да се дава само на юноши над 15 години.

Как да определите кое болкоуспокояващо е най-добро?

Най-ефективният и безопасен аналгетик за употреба при деца по няколко скали клинични изследванияИбупрофен подейства. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, има както аналгетичен, така и антипиретичен ефект. Но може да се дава само на деца над шест месеца, отделни детски форми - от три месеца, вижте инструкциите за всяко конкретно лекарство за подробности. Парацетамолът остава резервно лекарство за деца, при употребата му е необходимо внимателно да се следи общата дневна доза и в никакъв случай да не се превишават препоръките, посочени в инструкциите.

Това зависи от възрастта на детето. Всички лекарства за деца се произвеждат в различни форми: до 3-6 месеца е по-удобно да се използват лекарства за болка във формата ректални супозитории(свещи), за да не се наранят стомашно-чревния тракт; за по-големи деца можете да използвате течни форми на лекарства (суспензии, сиропи); Децата в тийнейджърска възраст могат да приемат праха или таблетката. Много болкоуспокояващи се предлагат под формата на таблетки и суспензии с плодов вкус.

Дозата винаги трябва да се предписва от лекар, тъй като... индивидуално е и зависи строго от възрастта и теглото на детето. Но в в случай на спешностКогато трябва да дадете упойка без лекарски преглед, прочетете внимателно инструкциите на лекарството и, като определите дозата в съответствие с възрастта си, в никакъв случай не я превишавайте. Проверете дали сте използвали едновременно и маз медицински пластир, сироп със същата активна съставка, за да не превишите дозировката и да не получите сериозен страничен ефект.

Това не трябва да се прави, ако детето се оплаква, че го боли корема. Болкоуспокояващото лекарство ще „смазва“ клинична картинаапендицит, перитонит, пептична язва, и лекарят няма да може да диагностицира правилна диагноза. При болки в корема е абсолютно необходим преглед на детето от лекар.

„Всички лекарства не са безопасни, а причините различни болкиможе да е различно за дете, казва саратовски педиатър и детски ендокринолог медицински център„Ендокринна“, д.м.н. Надежда Райгородская, - причините за главоболие или болка в стомаха се различават от болката поради нараняване. Болкоуспокояващите се дават само при необходимост, както е предписано. В края на краищата, ако обезболяваме, например, болка в стомаха, без да знаем причината, можем много да навредим на детето и ще пропуснем влошаването на състоянието му. Ако говорим за формата, в която се предписват болкоуспокояващи, тогава аз лично не обичам да предписвам сиропи и смеси, тъй като те съдържат много допълнителни вещества и не само можем да усложним абсорбцията в червата активно вещество, но също така получавате странични ефекти, например от допълнителна захар. Тежко болното тяло не възприема добре вискозната сладка маса. И ако използваме болкоуспокояващи супозитории, които задължително включват малко кокос, можем да получим алергична реакция. Така че всеки път трябва да се уверим, че лекарството е подходящо за конкретно дете. За децата е важен и пътят на доставяне на лекарството, и то много важен точна дозировка. Между другото, използвайки обичаните от родителите сиропи, обикновено не можем да дозираме точно приема на активното вещество. Най-точната дозировка е инжекционна форма. При пероралния път не можем да контролираме абсорбцията на лекарството, неговата бионаличност. Праховете, разредени във вода, се представят добре в този смисъл. Отбелязвам, че е трудно за възприемане комбинирани лекарства, въпреки че често няма особена нужда от тях и във всеки случай е по-добре да се лекуват с монотерапия.“

Експертът отбеляза, че е важно родителите да помнят, че редица лекарства са тествани в клинични изпитваниясамо при деца на определена възраст и такива лекарства имат възрастови ограничения, да кажем поне 1 година, 6 или 12 години. Лекарствата за възрастни често изобщо не се допускат при деца (освен в изключителни, животозастрашаващи случаи). Наркотиците са разрешени само от определена възраст НСПВС групи, да не говорим за Трамал или Кепорон - само от 12г. Комбинациите на лекарства с определени храни са все още слабо проучена област. Но да кажем сок от червена боровинкане е съвместим с редица лекарства, например ацетилсалицилова киселина.

„Много зависи от това дали имаме работа с еднократна употреба или дълъг курс“, казва Надежда Райгородская, „не можете сами да давате болкоуспокояващи на дете повече от 3 дни, рецептата трябва да бъде проверена от лекар. Общи положениятакива: лекарствата трябва да се предписват само от лекар, а инструкциите за лекарството, особено частта, която говори за странични ефекти и възрастови ограничениятрябва да се чете много внимателно."

Ако фрактурата на детето е придружена от силна болка, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да дадете болкоуспокояващи. Трябва да се съсредоточите върху общо състояниедете. При децата често се придружават фрактури лека болка- като синина. Счупването на ключицата почти не боли, а вътреставните счупвания не ме притесняват без движение.

Болкоуспокояващите трябва да се появят в аптечката от момента, в който детето започне да ходи. Децата са изключително любопитни и никой не може да избегне нараняване.

Избор доза отболкоуспокояващо зависи от възрастта на детето. За деца под 8 години е по-добре да давате сиропи или разтворими прахове за фрактури, по-големите деца могат лесно да поглъщат таблетката.

Препоръчително е да имате в наличност ректални супозитории, тъй като лигавицата на ректума е добре кръвоснабдена, лекарствата от там навлизат с висока скорост в общия кръвен поток и аналгетичният ефект настъпва много бързо.

По-добре е лекарствата за деца да се съхраняват в отделно чекмедже или домашна аптечкатака че в суматохата и когато детето плаче, да не го бъркат с възрастни. Опаковката на лекарството може да бъде ръчно етикетирана или може да бъде прикрепен обикновен етикет като „болкоуспокояващи“ или „за фрактури“.

След като закупите лекарството, внимателно прочетете инструкциите, подчертайте важни места, изчислете дозата въз основа на възрастта и теглото. Такива прости мерки ще ви позволят да не се объркате и бързо да помогнете на детето си с фрактури в критичен момент.

При фрактури е най-добре да се дават лекарства, съдържащи едно от следните вещества:

парацетамол

Еднократна доза – до 15 mg на килограм тегло, може да се приложи отново след 4 часа. Деца под 6-годишна възраст с фрактури могат да се дават непрекъснато в продължение на 3 дни, за по-големи деца - не повече от 5 дни.

Търговски наименования на парацетамол: Adol, Aminadol, Beresh Febrilin, Volpan, Grippostad, Daleron, Calpol, Tylenol и др.

Ибупрофен

– нестероидно противовъзпалително лекарство, включено в списъка на основните лекарства на СЗО. В допълнение към облекчаването на болката, той повишава устойчивостта на организма чрез засилване на синтеза на интерферон. Ефективността на ибупрофена е по-ниска от парацетамола; според препоръките на СЗО той е лекарството на втори избор при болка и температура. Лекарството трябва да се прилага строго след хранене, за да не се раздразни стомашно-чревния тракт. Ибупрофен не трябва да се дава на деца, ако имат проблеми с храносмилането.

Дневната доза при фрактури е не повече от 10 mg на килограм тегло, разделена на 3-4 приема. За лекарство под формата на суспензия, единична доза е 1 дозирана лъжица, за капки - 2 пълни пипети.

Търговски наименования на веществото: MIG-200, Ibufen, Bolinet и др.

Нимезулид

• Прочетете също:

Нимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство, което блокира болката, отока и възпалението, забавя и намалява провеждането на болковите импулси в гръбначен мозък. Предпазва от счупване хрущялна тъканот разрушаване, инхибира образуването на токсини на мястото на възпалението. Той практически няма странични ефекти, затова го обичаме сред педиатрите. Можете да давате само сироп или суспензия. Не давайте, ако имате храносмилателни смущения или заболявания.

Давайте строго след хранене, максимум дневна доза– 3 mg на 1 килограм тегло. По-малко е възможно, повече не е. Цялата доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема. Инструкциите показват колко милиграма съдържа 1 ml суспензия и това е, от което трябва да продължите. На практика дневната доза често се надвишава, но странични ефектине се развивай все пак.

Търговски наименования: Nice, Nimesil и др.

Аналгин

В най-крайния случай при фрактури може да се даде аналгин, но в никакъв случай не трябва да се дава аспирин.

Аналгин или метамизол натрий са забранени в някои страни, но сега тези забрани се подготвят за преразглеждане; рискът от усложнения се оказа преувеличен. Действието на аналгина се развива само след 20 минути, което е много време за фрактура. Аналгин не трябва да се дава на деца със заболявания на бъбреците и хемопоетичната система.

Дневната доза е не повече от 10 mg на 1 kg тегло, цялата доза е разделена на 3-4 дози, най-добре е да използвате супозитории.

Ако кожата над фрактурата не е повредена, можете за кратко да нанесете навлажнена студена водатъкан за намаляване на болката. Определено трябва да се свържете с травматолог, дори ако детето се чувства добре след облекчаване на болката. Облекчението може да е временно. Оптимално е да дадете болкоуспокояващи само веднъж - за да стигнете безопасно до болницата или спешното отделение. Всички допълнителни назначения трябва да се извършват от лекар.

• Интересно четиво: и

Когато избирате лекарство, трябва да вземете предвид характера и предпочитанията на детето. Предлагат се много суспензии с вкус на ягода, портокал или друг - изберете какво харесва вашето дете. Трябва да сте сигурни, че трудна ситуацияНяма да се налага да убеждавате никого да пие нещо безвкусно.

Най-често се използва като болкоуспокояващо за деца от 3 месеца до 12 годиниНаречен Нурофен, и ибупрофен, фаспик(те са от един фармакологична група). Имат същия ефект като парацетамола и аспирина. Незаменим при тежки синдром на болка. Използва се при остри настинки, инфекциозни заболявания, в периода след ваксинацията (ако се появи реакция под формата на треска, треска), както и с болка различна локализация(зъби, уши, глава, мускули). Противопоказан при астматици, язва, кървене, бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и заболявания на кръвта.

Болкоуспокояващите със сигурност облекчават непоносимата болка, но употребата им е оправдана само в крайни случаи! Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да вземете лекарство, с което не сте запознати. И вземете известни само в крайни случаи, в малко количество, в строго съответствие с инструкциите (или дори по-малко).

Как да даваме болкоуспокояващи на деца?

Отговорът на този въпрос зависи от възрастта на детето. Всички аналгетици се предлагат в различни форми:

• За бебе до 6-8 месеца е по-удобно да се използва анестетик под формата на ректални супозитории (супозитории);
• предназначени за по-големи деца течни формилекарства (суспензии, сиропи);
• Децата в тийнейджърска възраст могат да приемат аналгетика под формата на хапчета. Нурофен, например, се предлага под формата на таблетки и суспензия с вкус на портокал или ягода.

Дозата на болкоуспокояващите трябва да бъде предписана от лекар, т.к то е строго индивидуално и зависи от възрастта и теглото на детето. В спешни случаи, когато давате на детето си аналгетик без преглед от лекар, прочетете внимателно инструкциите, приложени към лекарството, и след като определите дозата на лекарството, подходяща за възрастта, не я превишавайте.

Кога не трябва да давате аналгетици на детето си?

Това не трябва да се прави, ако детето се оплаква от болки в корема. Анестетикът може да „замъгли“ клиничната картина на апендицит, перитонит или пептична язва и лекарят няма да може да установи правилната диагноза. Ако има болка в корема, детето трябва да бъде прегледано от лекар и едва след това може да започне лечение.

Как да помогнете на детето си при никнене на зъби

Ето няколко съвета как да помогнете на бебето си, когато му никнат зъби:

• Почиствайте често лицето на вашето бебе мека кърпа, с цел отстраняване на слюнката и предотвратяване на обриви около устата.
• Дайте на детето си нещо, което може да дъвче редовно. Уверете се, че е достатъчно голямо, за да не може да го глътне. Специални гумени пръстени могат да бъдат предварително охладени.
• Почистете венците на бебето стерилни кърпичкиза премахване на слуз.
• Никога не поставяйте пръстен за зъби на връв около врата на детето - това може да задуши детето.
• Не използвайте алкохол върху венците на вашето дете. Не давайте антипиретици или болкоуспокояващи, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Как да изтръпнете венците на детето при никнене на зъби?

У дома можете да изтръпнете венците си с помощта на студен гумен пръстен. В екстремни случаи можете да използвате прах, получен от смилане на 1/4 таблетка no-shpa 0,04 mg за прах. Не използвайте болкоуспокояващи, съдържащи метамизол натрий.
Медицински работникможе, ако има съпътстващи индикации като висока телесна температура, да се повтори редки изпражненияи повръщане конвулсивен синдромнаправете инжекция литична смес. За да направите това, трябва да се обадите на линейка.

Още няколко начини за облекчаване на болката при никнене на зъби на вашето бебе. Ето някои от тях.

Нещо за дъвчене. Реципрочният натиск върху венците носи облекчение, особено ако предметът е тъп и студен. Охладен морков с отрязан тънък край (но не давайте моркови, след като бебето има първите зъби и може да хапе на големи парчета, които могат да причинят задавяне), гумен пръстен или друга играчка, която може да се дъвче. Каквото и да изберете за облекчение на детето си, то трябва да дъвче само в седнало положение и под постоянно наблюдение на възрастен.

Масаж на венците. Много деца го харесват силен масажвенци Някои хора първо протестират срещу това, защото триенето им причинява болка в първите моменти, но след това се успокояват, когато натискът върху венците започва да им носи облекчение.

Студена напитка или храна. Предложете на детето си бутилка охладена вода. Ако то отказва шишето или стане неспокойно при сукане, предложете течност от чаша. Това също ще помогне за попълване на течността в тялото на детето, която губи поради обилно слюноотделянеили редки изпражнения. Охладени ябълково пюре, настърганите праскови или киселото мляко може да са по-вкусни за никнещите зъбки на бебето от храната със стайна температура.

Всичко за облекчаване на болката. Съгласно педиатъра (ако бебето е на повече от 4 месеца) можете да използвате болкоуспокояващи гелове, съдържащи локален анестетик, например лидокаин (продава се в аптеките без рецепта). Те причиняват изтръпване на венците и по този начин облекчават болката.

В краен случай можете да дадете педиатрична доза обезболяващо лекарство.

Едно от най-често срещаните заболявания при детствое възпаление на ухото или среден отит. Най-често това заболяване е следствие от неправилно лечение на хрема. Отит на средното ухо може да се развие и поради хипотермия. причини това нарушениеразнообразен. И е важно да знаете как да лекувате отит при дете, за да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Характерно за отит следните симптоми: повишена температура, сърбеж, болка, парене в областта на ухото. При гноен отитОт ушната кухина се отделя ексудат. Остър среден отитПротича по-тежко от хроничното заболяване, но последствията са по-малко опасни.

Принципи на лечение

Какво да правя кога? На първо място, трябва да се свържете лечебно заведениеза необходими изследванияи продукции точна диагноза. Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-рано. За премахване на симптомите на заболяването се използват антипиретици, болкоуспокояващи, антихистамини, антибактериални, противовъзпалителни и други лекарства. IN тежки случаисе извършва хирургична интервенция.

Антипиретици и болкоуспокояващи

Острият ход на средното ухо се характеризира с намален слух, шум в ушите и силна болка в ушната кухина. Много деца, поради заболяването, имат намален апетит, нарушен сън и развиват апатия към всичко, което се случва. Как да облекчите болката от възпаление на средното ухо при дете? За елиминиране болезнени усещанияи нормализиране температурни индикаториизползват се лекарства на базата на ибупрофен, парацетамол, аналгин - Панадол, Ибуфен, Аналдим, Парацетамол. Аспиринът може да се използва за лечение на деца над 12 години.

Дозировка лекарствоопределя само като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Как да се лекува отит при деца? Доскоро повечето специалисти предписваха антибактериални лекарства, когато се появят първите симптоми на възпаление на ушите. Въпреки това, тези лекарства могат да осигурят отрицателно въздействиевърху тялото. Днес много лекари използват изчаквателен подход и използват антибиотици само ако са други лекарстване носи очаквания ефект.

Антибиотиците се предписват на деца под 2 години и когато висока температуратяло (40ºС).

Ако има нужда от употреба на антибиотици, най-често се предписват лекарства, съдържащи амоксицилин - Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Тези лекарства са ефективни терапевтичен ефекти имат минимални странични ефекти. С отсъствие изискван резултатот приема на описаните по-горе лекарства могат да се използват цефалоспорини - цефтриаксон, супракс, цефатоксим. В по-редки случаи се предписват антибиотици като Sumamed и Clarithromycin. Курс на лечениеможе да продължи няколко дни или няколко седмици.

Антивирусни лекарства

Понякога възпалението в ушната кухина се предизвиква от излагане на вируси, в който случай антибактериалните лекарства няма да помогнат за излекуване на заболяването. Как да се лекува отит на средното ухо при дете в тази ситуация? Ще помогне за справяне с патологичния процес антивирусни средства. Лекарствата от тази лекарствена група активират защитни силитяло, поради което могат да се използват и при възпаление на средното ухо с бактериален произход.

Най-ефективните лекарства са тези, съдържащи интерферон и неговите индуктори - Anaferon, Ergoferon, Viferon, Cycloferon. Също така в детска възраст могат да се използват лекарства като Isoprinosine и Lykopid. Най-оптималното лекарство и неговата дозировка се определят от специалист на индивидуална основа.

Антихистамини

Как да се лекува възпаление на ухото при дете, освен описаните по-горе лекарства? При възпаление на средното ухо се предписват и антихистамини, тъй като възпалителният процес често се развива поради подуване на евстахиевата тръба. В този случай няма вентилация на ушния канал, в ушната кухина се натрупват патогенни микроорганизми, което води до възпаление.

Ще помогне за премахване на подуване антихистамини. Трябва обаче да се има предвид, че не всички лекарства от тази лекарствена група са подходящи за деца под 1 година. За деца най-често използваните лекарства са Zyrtec, Tavegil, Zodak.

Трябва да се има предвид, че антихистамините са само един от елементите на лечението на заболяването. Тези лекарства не могат сами да се справят с възпалението в ушната кухина.

Лечението на отит при деца задължително включва използването на капки за нос или спрейове. Много често възпалението в ушната кухина е придружено от хрема. Ако ринитът е оставен без внимание, патогенище проникне в ушната кухина и ще попречи на заздравяването. За лечение на хрема, вазоконстриктори и антимикробни средства. В много случаи специалистите предписват лекарства на базата на ксилометазалин - Otrivin, Nasolin, Snoop. При тежко протичане патологичен процесизползват се кортикостероидни лекарства - Avamis, Nasonex. Тези лекарства не трябва да се използват дълго време, в противен случай може да се развие атрофичен ринит.

Най-ефективните антимикробни средства включват Polydexa, Isofra, Dioxidin.

Важно е да знаете, че изплакването на носната кухина по време на възпаление на ушите е строго противопоказано.

Хирургическа интервенция

Как да се лекува отит при деца, ако употребата на лекарства не носи желания ефект? Ако състоянието на детето се влоши, се извършва миринготомия. По време на операцията се пробива тъпанчето и натрупаната гнойна маса излиза навън.

За да се установи чувствителността към антибактериални лекарстваполученият материал се изпраща за изследване. В съответствие с получените резултати лекарят ще избере най-оптималното лекарство.

Хроничност на заболяването

Какво да правим, когато чести отитиДетето има? Риск повторно развитиевъзпаление в ушната кухина е много висока, особено с неправилно лечение остра формазаболявания. При нарушение поне 3-4 пъти в годината говорят за хроничен отит. За да предотвратите развитието на патологичния процес, трябва да се придържате към следните препоръки:

• изпълнявайте правилно хигиенни процедури - ушна кализпълнява защитна функцияи предотвратява проникването на патогенна микрофлора в ушната кухина. Затова трябва внимателно да почистите ушния канал от излишъка му, но не чоплете ухото си всеки ден.
• Бебетата трябва да се държат изправени след всяко хранене, за да се предотврати изтичането на мляко в ушната кухина.
• укрепване на защитните сили на организма - балансирана диета, закалителни процедури, ежедневни разходки по свеж въздух, умерена физическа активност.

Какво да правим, когато персистиращ среден отитДетето има? Специалист може да извърши тимпаностомия - в тъпанчесе поставя малка тръбичка, благодарение на която течността ще излезе и възпалителен процесняма да се развие.

Активно задържане терапевтични дейностив острата фаза на заболяването ще помогне да се отървете от отит за 7-14 дни (в зависимост от тежестта на патологичния процес, активността имунна система, агресивността на инфекцията). Пълно възстановяванеслухът се появява след 3-4 седмици.