Valu leevendamine sünnituse ajal. Eritüübid pihuarvutid. Valu leevendamine sünnitusel: sünnitusabi, uued meetodid

Mõnikord möödudes palatist, kus tiibades ootavad sünnitavad naised, näen järgmist pilti: kaks umbes sama vana ja kehaehitusega naist, ainult üks väänleb piinades, põletab oma meest ja vannub, et ta ei näe kunagi. enam seksi ja teine ​​lamab vaikselt, loeb raamatut, vaid aeg-ajalt häirivad teda ebameeldivad kokkutõmbed. Saan aru, et presidendiproua on suure tõenäosusega esmasünnitaja ja teise jaoks on kõik juba tuttav ja sünnitustee on ammu valmis teise inimese maailma tooma.

Kuid enamasti on sünnitus valulik protsess, mis nõuab valu leevendamist. Ja võib-olla üllatan kedagi, aga föderaalseadus“Patsientide õiguste kohta” on 12. osa, mis ütleb, et teil on õigus saada valuvaigistust iga valu korral. Sealhulgas valu, mis tekib sünnituse ajal. Jah, jah, haiglatoas võib võtta voodipanni ja sellega valjult vastu seina lüüa, hüüdes: “Tahan anestesioloogiga narkoosi!!!” Ja jõuluvana... st anestesioloog peab ilmuma.

Kõige ohutum anesteesia

Inimkond on valu leevendamiseks välja mõelnud palju ravimeid. Kuid me mõistame, et mõned tõhusad meetodid valuvaigistid võivad olla lootele mürgised. Kuid kogu meditsiini jõud on suunatud sünnile terve beebi, ei tohi mingil juhul kahjustada ei ema ega sündimata last.

Sellega seoses maksimaalne ohutu meetod valu leevendamine - keskblokaad, sealhulgas selle tüübid: seljaaju, kaudaalne ja kõige levinum - epiduraalanesteesia.

Esimesed kaks anesteesiat on tõhusad, kuid neid manustatakse üks kord ja nende toimeaeg on piiratud. Kuid epiduraalanesteesia võib toimida kaua aega, kuna naisele asetatakse epiduraalruumi kateeter ja selle kaudu saab valuvaigisteid manustada nii kaua kui soovitakse (sagedamini manustatakse lokaalanesteetikume ja narkootilisi aineid).

Mis on teostamise raskus

Paljud arvavad, et epiduraalkateetri paigaldamine on vigurlend, sest see torkab kuskil seljaaju lähedal! Ma ütlen teile saladuse: tegelikult kateetri asetamine nimmepiirkond lülisammas on üsna rutiinne protseduur, isegi internid teevad seda. Raskusi on tõesti: inimesed on erinevad, lülisamba anatoomias on palju variatsioone ja nahaalune rasv peidab sageli struktuure - kuid siiski pole kateetri paigaldamine nii keeruline, ausalt.

Teine asi on määrata, millises kontsentratsioonis ravimit manustada, kui palju manustada, millal lõpetada - siin on juba oluline anestesioloogi kvalifikatsioon! Meditsiini põhiprintsiip on "Ära kahjusta!" sünnituse ajal on see topelttähtis, sest arst vastutab kahe elu eest. Juhtub, et ebakompetentne spetsialist süstib ravimit nii palju ja sellise kontsentratsiooniga, et naine ei tunne üldse midagi: ei valu, ei kokkutõmbeid - lihased lähevad kangeks, laps tõuseb püsti nagu vaia sünnitusteedes. See on tõesti probleem ja on hea, kui keisrilõige päästab olukorra...

"Lõksud" ja kuidas ennast kindlustada

Nüüd vaatame seda protseduuri anestesioloogi vaatenurgast. Öö. Sünnitusmaja Naine saabub, sünnitus on täies hoos, naine vajab tuimestust. Tuleb väsinud vihane arst. Millist sünnitust? Millist valuvaigistit? Ta peab veel võitlema pimesoolepõletikuga ning tänaval lendab vilkuritega kiirabi, mis veab liiklustraumat. Mis siis – kas see leevendab valu täielikult? Jah, tal pole isegi raha vaja, ta maksab ise, kuni nad maha jätavad. Naise kõrval tuleb aga istuda 8–12 tundi, loomulik sünnitus pole keisrilõige pooletunniseks tööks.

Ja on hea, kui spetsialist teeb kaudaalset anesteesiat (ühekordne süst lokaalanesteetikum sabalus), kuid mitte kõik ei tea seda meetodit. Seega pole ime, kui ta määrab banaalse analgini. No mis - odav ja rõõmsameelne. Kas määrasite anesteesia? Määratud! Kas see on tõhus? Muidugi mitte! Kuid vastavalt seadusele viis ta oma manipulatsiooni lõpule ja jätkab kirudes erakorraliste kirurgiliste sekkumiste läbimist.

Seetõttu, kallid naised, ärge laadige alla oma õigusi, kui olete juba sünnitusel. Võite küsida, kuid te ei tohiks nõuda ega konfliktida. Mis siis, kui mõni praktikant tuleb ja õpib sinult valuravi? Parim, mida saate teha, on leida kuu enne sünnitust hea kogenud anestesioloog ja jõuda kokkuleppele.

Pidage vaid meeles, et anestesioloogid ei joo, sest nad võivad sattuda sabas, nad ei söö magusat, sest nad saavad aru, et suhkur on mürk ja nad ei tunne lillede lõhna, sest nad on oma elus fluorotaani nurrunud. maksatsirroosi punkt. Muide, see olen mina.

Ole tervislik!

Vladimir Špinev

Foto istockphoto.com

Ainulaadne. Valu tugevus, mida ema lapse sünni ajal tunneb, on inimestel erinev. erinevad naised. See sõltub paljudest teguritest, nagu loote suurus ja asend, kontraktsioonide tugevus ja valutaluvus. Mõne naise jaoks piisab valu leevendamiseks kasutamisest. õige hingamine ja lõdvestustehnikaid, teised võivad sünnitusel vajada anesteesiat.

Võib leevendada valu sünnituse ajal erinevat tüüpi anesteesia. Kõige sagedamini kasutatakse epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat, kuid on ka teisi valuvaigistusi. Enne sünnitust peab naine seda oma arstidelt hoolikalt küsima võimalik kõrvaldamine või valu leevendamiseks, et saaksite teha enda ja oma lapse jaoks parimaid valikuid.

Millised on näidustused valu leevendamiseks loomuliku sünnituse ajal?

Naise soov on piisav näidustus valu leevendamiseks sünnituse ajal. Mõnikord on analgeesia näidustatud tulevastele emadele, kellel on teatud riskifaktorid, isegi sellise soovi puudumisel. Neid olukordi teavad günekoloogid, kes sellistel juhtudel suunavad naised anestesioloogi konsultatsioonile.

Milliseid anesteesiatüüpe saab kasutada loomulikul sünnitusel?

Nagu juba märgitud, võib iga sünnituse naise soovi korral tuimestada. Siiski on paljudel meetoditel vastunäidustusi.

ajal loomulik sünnitus Kasutatakse kahte peamist tüüpi valuvaigisteid:

• Valuvaigistid- Need on ravimid, mis aitavad valu leevendada. Nende ravimite hulka kuuluvad opioidid (nagu fentanüül või morfiin). Kuigi need abinõud võivad valu leevendada, ei suuda need vahendid sünnitust täielikult leevendada. Lisaks vähendavad need ka ärevust ja aitavad naisel lõõgastuda. Valuvaigistit ei tohi anda enne lapse sündi, sest need võivad aeglustada lapse reflekse ja hingamist.
• Anesteetikumid- need on ravimid, mis blokeerivad enamiku aistinguid, sealhulgas valu. Sõltuvalt anesteetikumide kasutamisest eristatakse kohalikku, piirkondlikku ja üldanesteesiat.

Anesteesia kasutamise eelised ja võimalikud tagajärjed sünnitusel

Kas sünnitus on võimalik ilma anesteesiata?

Kas on mõtet anesteesiaga sünnitada?

Iga naine hakkab raseduse ajal mõtlema, kas sünnituse ajal tasub anesteesiat kasutada. Paljud neist arvavad, et loomulik sünnitus on ainuõige viis, kuid sageli mõtlevad nad väga valusate kontraktsioonide ajal ümber. Kuid seal on ohutud ja tõhusad tehnikad valu leevendamine, mis aitab lapseootel emadel keskenduda tõukamisele, mitte valule, mis tuleneb lapse liikumisest läbi sünnikanali. Iga naine peaks meeles pidama, et otsus teha sünnituse ajal anesteesia kuulub ainult temale.

Taras Nevelichuk, anestesioloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Rasedus on imeline. Muide, kas olete juba jõudnud lapsele nime valida? Loodan küll, aga sünnitus on ees ja tuleks hoolega läbi mõelda, kuidas sünnitada.

Kui olukord on selline, et sünnitada loomulikult naine ei saa üldanesteesia- kohustuslik meditsiiniline protseduur.

Mõned naised, kellel pole ilmset põhjust, nõuavad siiski sünnituse ajal anesteesiat. Statistika järgi sünnitavad vaid pooled lapseootel emad ilma valuvaigistiteta.

Milliseid anesteesiatüüpe kasutatakse raseduse ajal? Kas anesteesia võib kahjustada ema ja/või lapse tervist? Püüame anda vastused kõikidele küsimustele. Kuid kõigepealt mõistame terminoloogiat.

Anesteetikumid- need on ained, mis põhjustavad osalist või täielik kaotus tundlikkus. Kõige populaarsemad sünnituse ajal kasutatavad anesteetikumid: üldanesteesia, kohalik anesteesia, epiduraalanesteesia, pudendaal- ja spinaalblokaad.

Üldnarkoosi (täis)anesteesia sünnituse ajal

Mitu aastakümmet tagasi, kui väikseimad komplikatsioonid Arst kasutas üldnarkoosi. Üldnarkoosi saamise tulemusena satuvad keha ja aju lühikese, kuid sügava une seisundisse.

Klassikalist üldanesteesiat manustatakse kolmel viisil: maskiga (sissehingamine Hingamisteed), intravenoosselt või kombineeritult (juhul rasked operatsioonid südamele või neerudele).

Kiirendatud toime tõttu kasutatakse üldnarkoosi peamiselt kirurgilise sünnituse ja keisrilõige ja ka millal kohalik anesteesia aega ei jää, sest füsioloogilised omadused ema keha (kõver selgroog, varasemad vigastused). Anesteesia kestus ei ületa 10 minutit. Üldnarkoosi peetakse suhteliselt ohutul viisil valu leevendamiseks, kuid seda kasutatakse sünnituse ajal harva.

Sünnitus üldnarkoosis peab toimuma tühja kõhuga, et vältida aspiratsiooni (toidu ja vedeliku tagasivool kopsudesse, mis võib hiljem viia kopsupõletiku tekkeni). Teostatakse üldnarkoosis kunstlik ventilatsioon kopsud.

Pärast seda, kui sünnitav naine tuleb teadvusele, tekib desorientatsioon, ärevus, kurguvalu endotrahheaalse toru sisestamise tagajärjel, iiveldus ja oksendamine, soolehäired ja sagenenud urineerimine.

Anesteesia kandub osaliselt üle lapsele, seega püüab anestesioloog tuua beebi uneseisundist võimalikult lähedale sünnihetkele, vähendades sellega anesteesia mõju lapsele. Tüsistuste vältimiseks toimub sünnitus vasakpoolsel küljel koos täiendava hapnikraviga.

Kui anesteesia siseneb vastsündinu kehasse, on suur tsentraalse depressiooni oht. närvisüsteem, mis on eriti ohtlik, kui laps on enneaegne või sünnijärgne.

Nüüd teate, millistel juhtudel on see võimalik ja millistel on parem üldanesteesiast keelduda. Järgmises artiklis räägin sellest.

Vaatamata meditsiini pidevale arengule ei ole anesteesia sünnituse ajal endiselt kohustuslik protseduur. Palju sõltub funktsioonidest valulävi sünnitavad naised: kui ta suudab taluda loomulikku sünnitust ilma valuvaigisteid kasutamata, siis neid ei kasutata, välja arvatud juhul, kui selleks on näidustusi. Kasutatakse sünnituse ajal palju harvemini üldanesteesia ravimid, millesse inimene uputab sügav unistus, kuid need ei ole lapsele ohutud, mistõttu on kõige sagedamini soovitatav kasutada spinaalanesteesiat või epiduraalanesteesiat.

Raseduse ajal on paljud naised huvitatud valu leevendamisest sünnituse ajal, kuna pole saladus, et protsess on alati seotud valuga, mis võib olla pikaajaline ja väljakannatamatu. Nad esitavad arstile küsimusi: kas on võimalik sünnitada ilma valuvaigistusmeetodeid kasutamata ja mis on parem - epiduraalanesteesia või üldnarkoos? Kaasaegsed meetodid anesteesiat peetakse suhteliselt ohutuks nii emale kui ka tema lapsele ning see muudab sünnituse naisele mugavamaks.

Valu leevendamise tüübid loomulikul sünnitusel

Seal on mitteravimite (looduslikud) ja meditsiinilised meetodid valuvaigisti. Looduslikud meetodid täiesti ohutu ja tõhus. Nende hulka kuuluvad: hingamistehnikad, massaaž, nõelravi, aroomiteraapia, lõõgastus jne. Kui nende kasutamine ei anna tulemusi, kasutavad nad valuvaigistit.

Narkootikumide anesteesia meetodid hõlmavad järgmist:

• epiduraalanesteesia;
• spinaalanesteesia;
• kohalik anesteesia;
• sissehingatav anesteesia;
• üldanesteesia.

Looduslikul sünnitusel kasutatakse epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat.

Epiduraalanesteesia

Epiduraalanesteesia kõrvaldab kvalitatiivselt tundlikkuse ema keha alumises osas, kuid see ei mõjuta kuidagi tema teadvust. Sünnituse staadium, mil arst kasutab epiduraalset valuvaigistit, on patsienditi erinev, sõltuvalt valulävest.

Epiduraalanesteesia käigus hindavad anestesioloog ja sünnitusarst ema ja sündimata lapse seisundit ning viitavad ka anesteesia ajaloole ja varasemate sünnituste käigule, kui neid on.

Epiduraalanesteesiaga süstitakse ravim lülisamba ruumi, milles närvijuured. See tähendab, et protseduur põhineb närviblokaadil. Seda tüüpi valuvaigistusi kasutatakse tavaliselt loomuliku sünnituse ajal, et hõlbustada kontraktsioonide protsessi.

Tehnika:

• naine võtab "loote" asendi, kõverdades selga nii palju kui võimalik;
• süstepiirkonda töödeldakse antiseptikumiga;
• lülisamba piirkonda tehakse anesteetikumi süst;
• pärast ravimi toime algust torgatakse jäme nõel epiduraalruumi, kuni anestesioloog tunneb kõvakestat;
• pärast seda sisestatakse kateeter, mille kaudu anesteetikumid sisenevad naise kehasse;
• nõel eemaldatakse, kateeter kinnitatakse tagaküljele kleeplindiga ja mööda seda viiakse läbi ravimi proovimanustamine, mille käigus arst jälgib hoolikalt naise seisundit;
• Tüsistuste vältimiseks peaks naine jääma mõnda aega lamavasse asendisse. Kateeter jääb selga kuni sünnituse lõpuni ja selle kaudu süstitakse perioodiliselt uus annus ravimit.

Kateteriseerimisprotseduur ise ei kesta rohkem kui 10 minutit ja naine peab jääma võimalikult liikumatuks. Ravim hakkab toimima umbes 20 minutit pärast manustamist. Epiduraalse valu leevendamiseks kasutatakse ravimeid, mis ei tungi läbi platsentaarbarjääri ega kahjusta last: lidokaiin, bupivakaiin ja novokaiin.

Epiduraalanesteesia näidustused:

• neeruhaigus;
• lühinägelikkus;
• tulevase ema noor vanus;
• madal valulävi;
• enneaegne sünnitus;
• loote ebaõige esitus;
• raske somaatilised haigused nt: suhkurtõbi.

Vastunäidustused:

• südame- ja veresoonkonnahaigused;
• halb vere hüübimine;
• lülisamba vigastused ja deformatsioonid;
• suur emakaverejooksu oht;
• põletik punktsioonipiirkonnas;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• madal vererõhk.

Positiivsed küljed:

• naine saab sünnitusel suhteliselt vabalt liikuda;
• olek südame-veresoonkonna süsteemist stabiilsem erinevalt üldanesteesiast;
• valu leevendamine lootele praktiliselt ei avalda;
• kateeter sisestatakse üks kord määramata ajaks, nii et vajadusel saab selle kaudu ravimeid soovitud aja jooksul manustada;
• naine näeb ja kuuleb oma last kohe pärast sündi.

Negatiivsed küljed:

• valu leevenduse ebapiisava tulemuse tõenäosus (5% naistest ei saavutata anesteetikumi toimet);
• keeruline kateteriseerimisprotseduur;
• ravimi intravaskulaarse manustamise oht, mis on täis arengut konvulsiivne sündroom, mis, kuigi harvaesinev, võib põhjustada sünnitava naise surma;
• ravim hakkab toimima alles 20 minuti pärast, nii et kiire ja erakorraline sünnitus epiduraalanesteesia kasutamine ei ole võimalik;
• kui ravimit manustatakse läbi arahnoidne membraan, siis tekib seljaaju blokaad ja naine vajab erakorralist elustamist.

Spinaalanesteesia

Spinaalanesteesia, nagu epiduraalanesteesia, tehakse peaaegu samamoodi, kuid kasutades peenemat nõela. Erinevus spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia vahel on järgmine: spinaalblokaadi anesteetikumi kogus on oluliselt väiksem ja seda manustatakse alla piiri selgroog ruumi, kus see on lokaliseeritud tserebrospinaalvedelik. Valu leevendumine pärast ravimi süstimist tekib peaaegu kohe.

Anesteetikum süstitakse üks kord seljaaju kanalisse õhukese nõela abil. Valuimpulsid on blokeeritud ja ei sisene ajukeskustesse. Valu leevendamise õige tulemus algab 5 minuti jooksul pärast süstimist ja kestab olenevalt valitud ravimist 2-4 tundi.

Spinaalanesteesia ajal jääb ka sünnitav naine teadvusele. Ta näeb oma last kohe pärast sündi ja saab ta rinnale panna. Spinaalanesteesia protseduur nõuab kohustuslikku veenide kateteriseerimist. Kateetri kaudu voolab naise verre soolalahus.

Spinaalanesteesia näidustused:

• gestoos;
• neeruhaigus;
• bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
• südame defektid;
• kõrge müoopia määr võrkkesta osalise eraldumise tõttu;
• loote ebaõige esitus.

Vastunäidustused:

• põletikuline protsess kavandatud punktsiooni piirkonnas;
• sepsis;
• hemorraagiline šokk, hüpovoleemia;
• koagulopaatia;
• hiline toksikoos, eklampsia;
• mitteinfektsioosse ja nakkusliku päritoluga kesknärvisüsteemi ägedad patoloogiad;
• allergia kohaliku anesteesia suhtes.

Positiivsed küljed:

• 100% valu leevendamise garantii;
• spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia erinevus eeldab õhema nõela kasutamist, seega ei kaasne ravimi manustamisega manipuleerimisega tugevat valu;
• ravimid ei mõjuta loote seisundit;
• sünnitava naise lihassüsteem lõdvestub, mis aitab spetsialistide tööd;
• naine on täielikult teadvusel, nii et ta näeb oma last kohe pärast sündi;
• anesteetikumi süsteemse mõju tõenäosus puudub;
• spinaalanesteesia on odavam kui epiduraalne;
• anesteetikumi manustamistehnika on epiduraalanesteesiaga võrreldes lihtsam;
• anesteesia efekti kiire saamine: 5 minutit pärast ravimi manustamist.

Negatiivsed küljed:

• Anesteesia toimet ei ole soovitav pikendada kauem kui 2-4 tundi;
• pärast valu vaigistamist peab naine jääma lamavasse asendisse vähemalt 24 tunniks;
• peavalud tekivad sageli pärast punktsiooni;
• Mitu kuud pärast punktsiooni võib teil tekkida seljavalu;
• anesteesia kiire toime kajastub vererõhus, provotseerides raske hüpotensiooni teket.

Tagajärjed

Anesteesia kasutamine sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada lühiajalisi tagajärgi, näiteks: unisus, nõrkus, depressioon hingamisfunktsioon, vastumeelsus rinda võtta. Kuid need tagajärjed mööduvad üsna kiiresti, kuna valu leevendamiseks kasutatav ravim lahkub järk-järgult lapse kehast. Seega ravimite valu leevendamise tagajärjed töötegevus põhjustatud anesteetikumide tungimisest läbi platsenta lootele.

Peate mõistma, et anesteesia blokeerib valulikud aistingud, kuid see efekt pole täielik ilma ebameeldivad tagajärjed. Sünnitaval naisel mõjutab anesteetikumide kehasse viimine emaka aktiivsust, see tähendab, et emakakaela loomuliku laienemise protsess muutub aeglasemaks. See tähendab, et sünnituse kestus võib pikeneda.

Emaka vähenenud aktiivsus tähendab, et kokkutõmbed on alla surutud ja võivad üldse katkeda. Sel juhul on spetsialistid sunnitud sisestama ema kehasse ravimid stimuleerimiseks sünniprotsess, mõnel juhul - kasutamine sünnitusabi tangid või teha keisrilõiget.

Samuti pärast anesteesia kasutamist sünnituse ajal, nagu kõrvalmõjud, nagu peavalu, peapööritus, raskustunne jäsemetes. Epiduraal- ja spinaalanesteesia korral vererõhk langeb. Üldjuhul saavutatakse valuvaigistav toime edukalt igat tüüpi anesteesiaga, kuid survetunne alakõhus võib püsida.

IN arenenud riigid Rohkem kui 70% naistest kasutab sünnituse ajal valuvaigistust. Üha sagedamini nõuavad naised valu leevendamist sünnituse ajal, et vähendada kontraktsioonide valu, hoolimata asjaolust, et sünnitus on loomulik protsess, mis võib toimuda ilma välise sekkumiseta. Loomuliku sünnituse käigus toodab organism märkimisväärsel hulgal endorfiine – hormoone, mis tagavad füsioloogilise anesteesia, soodustavad emotsionaalset tõusu ning vähendavad valu- ja hirmutunnet.

Kasulik video epiduraalanesteesia kohta sünnituse ajal

Mulle meeldib!

Valu leevendamine sünnituse ajal aitab naisel lapse sünniga kergemini toime tulla. Anesteesiatehnikate edusammud vähendavad riski. Vaatame lähemalt sünnitusaegse anesteesia meetodeid, selgitame välja, millised anesteesia tüübid on eelistatavad ja kuidas leevendada valu sünnituse ajal ilma ravimiteta.

Kas sünnituse ajal on valu leevendust?

Sünnitus ilma valudeta tundus hiljuti võimatu. Meditsiini areng võimaldab aga rasedal peaaegu valutult emaks saada. Samal ajal luuakse maksimaalse mugavuse tingimused, mis minimeerivad arengut stressitingimused, eemaldage hirm. Täiesti peatunud valu sündroom, ja koos sellega kaob ka hirm alateadvuse tasandil.

Väärib märkimist, et valu leevendamine sünnituse ajal on mõnikord eelduseks. Sünnitus ei ole võimalik ilma anesteesiata, kui see on olemas kroonilised haigused. Nii leevendavad arstid sünnitava naise kannatusi ja leevendavad täielikult emotsionaalset stressi. Kõik see mõjutab kiirust positiivselt taastumisperiood ja selle kestus.

Valu leevendamine sünnituse ajal - plussid ja miinused

Mitte kõik rasedad naised ei vali lihtsat ja valutut sünnitust. Paljud inimesed räägivad sel perioodil anesteesia vastu. Nende mured on seotud negatiivne mõju anesteetikumi komponendi lootel. Lisaks on sellised rasedad naised kindlad, et valuvaigistiga sündinud laps kohaneb uute tingimustega halvemini keskkond. Kaasaegsed valuravi tehnikad välistavad aga nende tegurite olemasolu täielikult.

Hiljutised uuringud sünnitusabi valdkonnas on tõestanud, et õigeaegse sünnituse ajal õige valuravi, annuste järgimine minimeerib tüsistuste teket. Rääkides valu leevendamisest sünnituse ajal, nimetavad arstid järgmisi positiivseid aspekte:

• valu sündroomi vähendamine;
• stressi kõrvaldamine;
• ärahoidmine .

Kuid nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on anesteetilisel süstimisel sünnituse ajal puudused:

• allergilise reaktsiooni areng;
• tööjõu nõrgenemine.

Valu leevendamise tüübid sünnituse ajal

Sünnitusaegse valu leevendamise meetodid jagunevad sõltuvalt kasutatavatest vahenditest ja meetoditest tavaliselt:

• mitteravimite meetodid;
• meditsiiniline;
• piirkondlik anesteesia.

Anesteesia tehnika valiku määrab loote ja raseda seisund. Arstid võtavad arvesse anesteesia kasutamise võimalust, pöörates tähelepanu:

• rasedusaeg;
• puuviljade arv;
• rasedatele ei ole vastunäidustusi.

Sünnitusvalu leevendamise mittemedikamentoossed meetodid

Ravimivaba valuvaigistus sünnituse ajal välistab kasutamise täielikult ravimid. Samal ajal kasutavad arstid erinevaid psühholoogilised tehnikad, füsioteraapia,. Nii on võimalik naise tähelepanu võimalikult palju kõrvale juhtida valufaktor, vähendada kannatusi, mis on seotud loote väljutamise protsessiga. Levinud tehnikate hulgas:

1. Psühhoprofülaktika– kursuste läbiviimine, mille käigus tutvustatakse lapseootel naisele sünnitusprotsessi iseärasusi, õpetatakse lõdvestuma, hingama, õigesti tõukama.
2. Nimme- ja ristluupiirkonna massaaž– vähendab valu, kergendab emakakaela laienemise perioodi talumist.
3. Hingamistehnika– aitab lõõgastuda ja mitte nii intensiivselt valu tunda.
4. Nõelravi– spetsiaalsete nõelte paigaldamine sünnieelsel perioodil aitab eemaldada füüsiline stress, valmistage rase naine sünnituseks ette.
5. Soojad vannid– vähendada emaka lihaste toonust, kiirendada laienemisprotsessi ja vähendada valu.

Meditsiinilised meetodid valu leevendamiseks sünnituse ajal

Nagu nimigi ütleb, hõlmavad need anesteesia meetodid ravimite kasutamist. Valuvaigisti sünnitusvalu leevendamiseks valitakse individuaalselt. Arvestada tuleb sellega sarnased ravimid on võimelised tungima läbi platsentaarbarjääri, mistõttu võib nende kasutamist piirata – teatud sünnitusperioodi jooksul ja arsti määratud annustes. Vastavalt anesteetikumi manustamismeetodile on tavaks eristada:

1. Intravenoosne anesteesia. See hõlmab ravimi viimist otse üldisesse vereringesse, mis põhjustab täielikku teadvusekaotust. Patsient jääb magama ja tundlikkus kaob.
2. Epiduraalanesteesia. Hõlmab ravimi manustamist seljaaju piirkonda. Selle tulemusena on edastamine blokeeritud närviimpulsid alates alumised sektsioonid kehad.
3. Inhaleeritav anesteesia. Anesteetikumi manustatakse hingamisteede kaudu.

Narkootikumide valu leevendamine sünnituse ajal avaldab positiivset mõju naise hilisemale taastusravile. Tulevane ema pole hirmu emotsionaalne stress seotud eelseisva sünniga. Kaasaegsed põhimõtted valu leevendamisel sünnituse ajal on palju eeliseid, sealhulgas:

• tarneprotsessi täielik kontroll;
• puuduvad kõrvaltoimed;
• minimaalne mõju lootele.

Kaasaegsed sünnitusvalu leevendamise meetodid

Kaasaegne tööanesteesia välistab täielikult sünnituse ajal ravimite kasutamisega seotud tüsistuste tekkimise. Samal ajal minimeeritakse anesteetikumide mõju lootele endale. See aitab sünnitada terve laps, kiirendab taastumisprotsesse naise keha V sünnitusjärgne periood. Levinud, laialdaselt kasutatavate kaasaegsed tehnikad valuvaigisti:

• pudendaalne blokaad (anesteetikumi süstimine pudendaalnärvi piirkonda);
• ravimite süstimine kudedesse sünnikanal(vähendab tundlikkust, vähendab valu, kui laps läbib sünnitusteede).

Valu leevendamine sünnituse ajal - epiduraalanesteesia

Epiduraalanalgeesia sünnituse ajal on laialdaselt kasutusel tänu kõrge efektiivsusega, mõju puudumine lapsele. Samal ajal on võimalik pakkuda sünnitavale emale maksimaalset mugavust. Ravim süstitakse piirkonda, mis jääb vahemikku 3.–4 nimmelülid. Närviimpulsside ülekande peatamine kaob valutunde. Naine ise on teadvusel ja kuuleb oma lapse esimest kisa, nagu loomulikul sünnitusel.

Sellel sünnitusaegsel valu leevendamisel on aga omad puudused. Peamiste hulgas:

• sünnitava naise ebaõige käitumine, kes ei tunne end kontraktsioonide ajal hästi;
• loote väljutamise perioodi pikenemine;
• tõttu imiku ägeda hüpoksia tekke oht tugev langus ema vererõhk.

Intravenoosne valu leevendamine sünnituse ajal

Sünnitusaegseid valuvaigisteid manustatakse intravenoosselt harva. See on tingitud kõrge riskiga tüsistuste areng. Pärast enamiku anesteetikumide kasutamist väheneb aktiivsus ja tekib letargia, mis mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi. Lisaks on võimalik lihasstruktuuride toonuse langus, mis mõjub halvasti loote väljutamise protsessile: need väljenduvad nõrgalt, on lühikese kestuse ja intensiivsusega.

Loomulik valu leevendamine sünnituse ajal

Mõeldes sellele, kuidas valu sünnituse ajal leevendada, seisavad naised sageli silmitsi looduslikud meetodid anesteesia. Need meetodid välistavad absoluutselt ravimite kasutamise ja on lapsele ja emale ohutud. Nende tegevus on suunatud lõõgastumisele. Nende hulgas:

• muusikateraapia kasutamine;
• nimmepiirkonna massaaž;
• kehaline aktiivsus.

Kuidas valmistuda sünnituseks ilma valudeta?

Arvestades valu leevendamise meetodeid sünnituse ajal, tuleb öelda, et tõhus meetod on eneselõõgastus. Olles omandanud need oskused, saab naine sünnituse ajal oma seisundit leevendada. Peate seda lapse kandmise ajal eelnevalt õppima. Oma keha kontrollimiseks peate:

1. Võtke horisontaalne asend.
2. Hingamine peaks olema aeglane ja kontsentreeritud.
3. Tõstke üks jalg, seejärel teine, tundes pinget.
4. Tehke ühe käega rusikas, seejärel teise käega.

Kui tunnete pinget, peate 5-10 sekundit lihaseid fikseerima, seejärel lõdvestuma. Seda tehakse iga kehaosaga, kasutades järk-järgult selja, jalgade, kõhu, käte ja vaagna lihaseid. Need sünnitusaegse valu leevendamise meetodid aitavad sünnitaval emal kontraktsioonide vahelisel perioodil täielikult lõõgastuda, teha pausi ja jätkata protsessi. Sünnitus ise on vähem valulik ning välditakse selliseid tüsistusi nagu tupe ja kõhukelme rebend.