Kunstliku hingamise meetodid: toimingute jada. Kunstliku hingamise tegemise tunnused lastel. Südamemassaaž: tüübid, näidustused, suletud (kaudne) mehaanilise ventilatsiooniga, reeglid Kunstliku hingamise meetodid ja tehnikad

Kunstlik hingamine on päästnud kümneid elusid. Kõigil peaks olema esmaabioskus. Keegi ei tea, kus ja millal meil seda või teist oskust vaja läheb. Seetõttu on parem teada kui mitte. Nagu öeldakse, ette hoiatatud on forearmed.

Kunstlikku hingamist tehakse siis, kui ohver ei suuda iseseisvalt keha hapnikuga küllastada. Mõnikord tehakse seda koos rindkere kompressioonidega.

Kunstliku hingamise meetodid erinevad üksteisest ebaoluliselt. Sellega seoses saab igaüks neid oskusi iseseisvalt omandada.

Kunstliku hingamise teostamise põhimeetodid

Vajadus selle esmaabielemendi järele tekib siis, kui keha ei ole võimalik iseseisvalt hapnikuga küllastada.

Hingamine (hingamine) on inimese elu loomulik protsess. Ilma hapnikuta ei suuda meie aju elada kauem kui viis minutit. Pärast seda aega ta sureb.

Peamised kunstliku hingamise meetodid:

• Suust suhu. Klassikaline paljudele tuntud meetod.
• Suust ninani. Veidi erinev eelmisest, kuid mitte vähem tõhus.

Kunstliku hingamise tegemise reeglid

Põhjuseid, miks inimese hingamine on lakanud, võib olla palju: mürgistus, elektrilöök, uppumine jne. Kunstlikku hingamist tehakse täieliku hingamise puudumisel, katkendlikult või nutmisega. Kõigil neil juhtudel peab päästja taastama normaalse sisse- ja väljahingamise rütmi.

Hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:

• Nägu on punane või sinine.
• Krambid.
• Paistes nägu.
• Teadvuseta olek.

Mõnel juhul ilmnevad need märgid korraga mitu, kuid sagedamini ükshaaval.

Kui leiate, et inimene lämbub või on teadvuseta ja unearteris on pulss, peate kasutama mõnda kunstliku hingamise meetoditest. Nii aitate ohvril taastada normaalse hingamisprotsessi. Pulssi tuleks kindlasti kontrollida unearterilt, sest randmelt ei pruugi seda kogemata leida.

Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale, tagasi allapoole. Keerake inimese riided lahti. See on vajalik, et see ei piiraks ohvri hingamist. Avage inimese suu. Viige kannatanu keel eemale oma käe sõrmedega, mille ümber olete eelnevalt salvrätiku mähinud. Mõnikord võib inimese suus olla võõrkehi - oksendamist, liiva, mustust, rohtu jne. Kogu see sisu segab teie võimet esmaabi anda. Seetõttu vabastate kannatanu suuõõne võõrkehadest, olles endiselt salvrätikusse mähitud, pärast seda, kui olete esmalt pööranud inimese pea küljele.

Kasutades saadaolevaid materjale, ehitage väike padi ja asetage see kaela alla. Seega visatakse ohvri pea veidi tagasi. See võimaldab sissehingataval õhul siseneda pigem kopsudesse kui makku.

Pärast ettevalmistavat etappi peate otsustama, millist kunstliku hingamise meetodit kasutate ohvri hingamise taastamiseks.

Suust suhu hingamine

See valik on, ütleme, klassikaline. Suust suhu kunstliku hingamise meetodit teavad kõik. Kuid mitte igaüks ei suuda seda õigesti sooritada ja seeläbi kannatanut elustada.

Pärast eelnevat ettevalmistust põlvitate oma küljel oleva inimese ees. Asetage üks käsi oma otsaesisele, teine ​​​​lõuale. Olge ettevaatlik, et keel ei läheks tagasi. Kui te ei saa seda kontrollida ja see segab, peate selle kindlustamiseks kasutama äärmuslikku meetodit. Nõela abil kinnitad keele ohvri särgi (T-särk vms) krae külge.

Päästja hingab sügavalt sisse. Viivitab väljahingamist. Toetub kannatanu poole ja surub huuled tihedalt suule. Ta pigistab mehe nina sõrmedega. Väljahingab. Ta tõmbab tagasi ja eemaldab käed, võimaldades tal seeläbi passiivselt välja hingata. Enne järgmist hingetõmmet hingab päästja paar sekundit rahulikult. Seejärel kordab ta kogu protsessi uuesti. Sellist hingetõmmet kannatanusse on vaja teha 13–15 minutis.

Kunstlikku hingamist tuleb teha läbi salvrätiku või muu sarnase. See on vajalik päästja kaitsmiseks. Kuna nii temal kui ka kannatanul võivad huultel tekkida mõrad või haavad, mille kaudu võivad edasi kanduda erinevad haigused. Seetõttu tuleb päästetava huultele enne selle läbiviimist kindlasti asetada salvrätik, marli või side, mis on eelnevalt mitmes kihis volditud.

Suust-nina kunstliku hingamise meetod

See kunstliku hingamise võimalus on kasulik, kui kannatanul on lõualuu kinni, hambad või huuled on tõsiselt vigastatud.

Päästja asetab ühe käe otsaesisele, teise lõuale, pigistades sellega lõualuid kergelt, nii et õhk ei pääseks seejärel suu kaudu välja. Seejärel hinga sügavalt sisse. Väljahingamine viibib. Päästja kummardub kannatanu kohale ja puhub õhku läbi nina, keerates huuled selle ümber. Seejärel laseb ta kätest lahti ja eemaldub, lastes tekkida kunstlikul väljahingamisel. Seejärel tuleb tegevuste algoritmi korrata. Hingamiste vahel ei tohiks olla rohkem kui 4 sekundit.

Kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine

Hingamise taastamist tehes tasub aeg-ajalt pulssi kontrollida. Nagu juba mainitud, tuleks seda otsida unearterilt.

Kui te seda ei leia, peate hakkama koos kunstlikku hingamist ja rinnale surumist tegema. Kui päästjaid on ainult üks, siis iga 2-3 hingetõmbe kohta peaks olema 10-15 survet.

Kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide tegemise alustamiseks peaksite läbima kogu ettevalmistava protseduuri. Nimelt: pane kannatanu pikali, võta riided seljast, vabasta hingamisteed.

Kannatanu küljel põlvitades asetage käe sisekülg rinnaku alumisele kolmandikule. Ärge painutage küünarnukke, need peaksid olema sirged. Tõstke sõrmed üles, nii väldite ohvri ribide murdumist. Vajutage õrnalt 3-5 sentimeetri sügavusele.

Kahe päästjaga peaks algoritm olema järgmine: üks hingetõmme, seejärel viis survet.

Kunstlik hingamine lastel

Lapse elustamisabi erineb mõnevõrra täiskasvanute omast. Kunstliku hingamise meetodid on samad. Kuid väljahingamise sügavus muutub. Laste puhul ei tohiks te võimalikult sügavalt sisse hingata, kuna nende kopsumaht on palju väiksem kui täiskasvanul. Ja väärib märkimist, et vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani.

Ülejäänutel on klassikaline. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel on sagedus 40 hingetõmmet minutis, 2 aasta pärast - 30-35, kuueaastastel - 25.

Esmaabi tehnikad.

Kunstlik hingamine – on tagada gaasivahetus organismis, s.o. ohvri vere hapnikuga küllastamist ja süsinikdioksiidi eemaldamist verest. Lisaks mõjub kunstlik hingamine reflektoorselt aju hingamiskeskusele, aidates seeläbi taastada ohvri spontaanset hingamist. Mõju aju hingamiskeskusele toimub kopsudes paiknevate närvilõpmete mehaanilise ärrituse tõttu sissetuleva õhu poolt. Saadud närviimpulsid sisenevad aju keskmesse, stimuleerides selle normaalset aktiivsust, st tekitades võime saata impulsse kopsulihastesse, nagu terve keha puhul.

Kunstliku hingamise meetodeid on palju. Kõik need on jagatud riistvaraks ja käsitsi.

Riistvara meetodid nõuavad spetsiaalsete seadmete kasutamist, mis võimaldavad õhku kopsudesse sisse ja välja puhuda läbi hingamisteedesse sisestatud kummitoru või läbi ohvri näole asetatud maski. Seadmetest lihtsaim on käeshoitav kaasaskantav seade, mis on mõeldud kunstlikuks hingamiseks ning vedeliku ja lima hingamisteedest aspireerimiseks (imemiseks).

Seade võimaldab sisestada kopsudesse rõhu all olevat õhku mahus 0,25–1,5 liitrit või hapnikuga rikastatud õhku. Seda saab kasutada välitingimustes.

Manuaalsed meetodid vähem tõhusad ja töömahukamad. Nende väärtus seisneb selles, et need võimaldavad sooritada tehnikaid ilma seadmete või instrumentideta ehk kohe.

Kõige tõhusam meetod on "suust suhu". On kindlaks tehtud, et kopsudest väljahingatav õhk sisaldab hingamiseks piisavas koguses hapnikku.

Enne kunstliku hingamise alustamist peate kiiresti tegema järgmised toimingud:

Vabastage ohver piiravast riietusest - keera krae lahti, lips lahti, püksinööbid lahti;

Aseta kannatanu selili horisontaalsele pinnale – lauale või põrandale;

Kallutage pea nii palju kui võimalik tahapoole, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja teise käega surudes otsaesisele, kuni lõug on kaelaga ühel joonel. See tagab õhu vaba läbipääsu kopsudesse. Samal ajal avaneb suu. Selle pea asendi säilitamiseks tuleks abaluude alla asetada kokkuvolditud riietega padi;

Uurige oma sõrmedega suuõõne, võõrsisu (veri, lima) tuvastamisel tuleb see eemaldada. Selle eemaldamiseks tuleb pöörata kannatanu pea ja õlad küljele, tuua põlv kannatanu õlgade alla ning seejärel kasutada suu sisu puhastamiseks ümber sõrme mähitud salli või varrukat. Pärast seda peate andma pea algse asendi.

Kunstliku hingamise tegemine. Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab kannatanu suhu jõuliselt õhku. Samal ajal peab ta katma suuga kogu ohvri suu ja sulgema nina sõrmedega.

Seejärel nõjatub abiandja tagasi, vabastab kannatanu suu ja nina ning teeb uue hingamise. Sel hetkel rindkere laskub ja toimub passiivne väljahingamine.

Ohvri kopsudesse siseneva õhuvoolu kontrollimine toimub silma abil, laiendades rindkere iga täispuhumisega.

Mõnikord on lõualuude krampliku kokkupressimise tõttu võimatu ohvri suud avada. Sel juhul tuleks kunstlikku hingamist teha "suust ninani", sulgedes kannatanu suu ja puhudes õhku ninna.

Ühe minuti jooksul tuleks täiskasvanule teha 10-15 lööki (s.o iga 5-6 sekundi järel). Kui kannatanu teeb oma esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleb kunstlik sissehingamine ajastada nii, et see langeks kokku spontaanse sissehingamise algusega.

Kunstlikku hingamist tuleb teha kuni sügava rütmilise hingamiseni.

Südamemassaaž.

Südamemassaaži teostatakse nn kaudse ehk välise südamemassaažiga – rütmilise survega rindkerele ehk kannatanu rindkere esiseinale. Selle tulemusena surutakse süda rinnaku ja selgroo vahele ning surub vere oma õõnsustest välja. Pärast rõhu peatumist rindkere ja süda sirguvad ning süda täitub veenidest tuleva verega. Kliiniliselt surnud inimesel nihkub rindkere lihaspinge kadumise tõttu kergesti, kui sellele survet avaldada, tagades südame kokkusurumise. Vereringlus on vajalik selleks, et veri jõuaks hapnikuga kõikidesse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd hapnikuga rikastada, see saavutatakse kunstliku hingamisega. Seega tuleks kunstlikku hingamist teha samaaegselt südamemassaažiga.

Südamemassaažiks valmistumine on samal ajal kunstliku hingamise ettevalmistus, kuna massaaži tuleb teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja kannatanu asetada selili kõvale pinnale, põrandale või asetada laud selja alla, katta rindkere ja lahti hingamist piiravad riided.

Südamemassaaži tegemiseks on vaja seista mõlemal pool kannatanut asendis, kus on võimalik rohkem või vähem oluline kummardus tema kohale. Seejärel määrake kuulates surve koht (see peaks olema kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal) ja asetage sellele ühe käe peopesa alumine osa ning seejärel asetage teine ​​käsi täisnurga all. esimesest käest ja vajutage kannatanu rinnale, aidates kergelt kogu keha kallutades.

Abi osutava isiku küünar- ja õlavarreluud peaksid olema täielikult välja sirutatud. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Survet tuleb rakendada kiire vajutusega nii, et rinnaku alumine osa liiguks allapoole 3-4 cm, rasvunud inimestel aga 5-6 cm.

Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes 1 kord sekundis. Pärast kiiret tõuget jäävad käed saavutatud asendisse ligikaudu 0,5 sekundiks. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käsi, ilma neid rinnaku küljest eemaldamata.

Kui abi osutavad 2 inimest, siis üks neist teeb kunstlikku hingamist ja teine ​​südamemassaaži.

Igaühel neist on soovitav teha vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. Sel juhul peaks abistamise järjekord olema järgmine: peale ühte sügavat sissepuhumist tehakse 5 survet rinnale.

Kui selgub, et pärast täispuhumist jääb rindkere liikumatuks, tuleb abi osutada teises järjekorras: pärast 2 täitmist tehke 15 survet.

Kui abi osutab üks inimene, siis tuleb abi anda järgmises järjekorras: peale kahte sügavat lööki suhu või ninna - 15 survet südame massaažiks.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga rinnakule avaldatava surve korral on pulss unearteril selgelt tuntav. Tõhusa massaaži tunnusteks on veel pupillide ahenemine, kannatanu hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade sinakuse vähenemine. Massaaži efektiivsuse suurendamiseks on välise südamemassaaži ajal soovitatav tõsta kannatanu jalgu 0,5 meetrit, mis soodustab verevoolu südamesse alakeha veenidest.

Südametegevuse taastumist hinnatakse korrapärase pulsi ilmnemise järgi, mille jaoks on vaja massaaži katkestada 2-3 sekundiks iga 2 minuti järel.

Hooldust on vaja jätkata kuni tema üleviimiseni meditsiinipersonalile.

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamis- ja südameseiskumise. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei pruugi 5 minutiga kohale jõuda. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib põhjustada kliinilist surma, millised on inimeste elustamistehnikad ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Milline mürgistus võib põhjustada hingamise ja südametegevuse seiskumise?

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millistel juhtudel on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus inimene päästa, kui alustate kunstlikku hingamist ja rindkere surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamismeetmeid

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate tuvastama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterites pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kallutamise ja sisse- ja väljahingamise kuulamise järgi, hoides ohvri nina või suu juures peeglit (see uduneb hingamisel).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb viivitamatult alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• suust suhu hingamine;
• hingamine "suust ninna".

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Menetlus elumärkide puudumisel

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab millegi pehme peal? Sel juhul vabaneb rõhk mitte südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murduvad ribid rindkere kompressiooni ajal. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada, ja ribid kasvavad kokku. Kuid peate arvestama, et katkised ribid on suure tõenäosusega vale teostamise tagajärg ja peaksite survejõudu mõõdukaks muutma.

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikud eritised, näiteks mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas või infektsioon, siis kunstlik hingamine pole vajalik! Sel juhul tuleb piirduda kaudse südamemassaaži tegemisega, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja uuesti imendub umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal rõhu tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1–1,5 sekundit) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist “suust ninasse” tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset sissehingamist peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, kattes ühe käega tihedalt suu.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erinevad elustamisvõtted täiskasvanute omadest. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu ei tehta kaudse südamemassaaži ajal survet mitte peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liigutus ei tohiks olla suurem kui 1,5–2 cm Kompressioonide sagedus on vähemalt 100 minutis. 1-8 eluaastani tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Alla 8-aastastel lastel peaks sissehingamise ja surumise suhe rinnal olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute näod on väikesed, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes kohe nii lapse suu kui ka nina. Seejärel nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninasse". Kunstlikku hingamist tehakse lastele sagedusega 18–24 minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine toimub õigesti

Tõhususe märgid kunstliku hingamise läbiviimise reeglite järgimisel on järgmised.

Iga minut tuleb kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri ajju voolaks.
2. Kui elustamismeetmed tehakse õigesti, kogevad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, vererõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks ja pupillid kitsenevad.

Kõik toimingud peavad olema tehtud vähemalt 10 minutit või veel parem, enne kiirabi saabumist. Südamelöögi püsimisel tuleb kunstlikku hingamist teha kaua, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, “kassi” pupilli sümptom (silmamunale surve avaldamisel muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed jäikuse tunnused - kõik toimingud saab peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult elu taastada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Kliiniline surm saabub vereringe seiskumisega. See võib juhtuda uppumise ajal ja mitmel muul juhul, kui hingamisteed on kokku surutud või blokeeritud.

Vereringe seiskumise varajased tunnused, mis ilmnevad esimese 10-15 sekundi jooksul, on: pulsi kadumine unearteris, teadvusepuudus, krambid. Vereringe seiskumise hilised märgid, mis ilmnevad esimese 20–60 sekundi jooksul, on: pupillide laienemine valgusreaktsiooni puudumisel, hingamise kadumine või kramplik hingamine (2–6 sisse- ja väljahingamist minutis), ilmnemine. maa-halli värvi nahaga (nasolabiaalse kolmnurga esimene pööre).

See seisund on pöörduv, kõigi kehafunktsioonide täielik taastamine on võimalik, kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi. Patsiendi keha jääb elujõuliseks 4-6 minutiks. Õigeaegsed elustamismeetmed võivad patsiendi sellest seisundist eemaldada või seda ära hoida.

Kohe pärast kliinilise surma tunnuste ilmnemist on vaja kannatanu selili pöörata ja rakendada prekardiaalne insult. Sellise löögi eesmärk on raputada rindkere nii palju kui võimalik, mis peaks olema tõuke seiskunud südame käivitamiseks.

Löök antakse rusikasse pigistatud käe servaga punkti, mis asub rinnaku alumises keskmises kolmandikus, 2-3 cm kõrgemal kui rinnaku otsas. Tehke seda lühikese, terava liigutusega. Sel juhul peaks lööva käe küünarnukk olema suunatud piki ohvri keha.

Õige ja õigeaegne löök võib inimese mõne sekundiga ellu äratada: südamelöögid taastuvad, teadvus taastub. Kui aga seda ei juhtu, alustage rindkere kompressiooni ja kunstlikku hingamist, mida tehakse seni, kuni ilmnevad ohvri taaselustamise nähud: unearteris on tunda head pulsatsiooni, pupillid kitsenevad järk-järgult ja ülaosa nahk. huul muutub roosaks.

Kaudne südamemassaaž ja selle rakendamine

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi järgmises järjestuses (joonis 1):

1. Kannatanu asetatakse selili kõvale alusele (maa, põrand vms, kuna pehmel alusel massaaž võib kahjustada maksa), vöörihm ja ülemine nupp rinnal on lahti. Abi on ka sellest, kui tõsta kannatanu jalad umbes pool meetrit üle rindkere.

2. Päästja seisab kannatanu küljel, asetab ühe käe, peopesa allapoole (pärast käe teravat sirutamist randmeliigese juures), kannatanu rinnaku alumisele poolele nii, et randmeliigese telg langeb kokku pika rinnaku telg (rinna keskpunkt vastab särgi või pluusi teisele või kolmandale nupule). Rõhu suurendamiseks rinnakule asetab päästja teise käe esimese tagapinnale. Sel juhul tuleb mõlema käe sõrmed üles tõsta nii, et need ei puudutaks massaaži ajal rindkere, ja käed peaksid olema ohvri rindkere pinnaga rangelt risti, et tagada rinnaku rangelt vertikaalne surumine, mis viib selle kokkusurumisele. Päästja käte mis tahes muu asend on ohvrile vastuvõetamatu ja ohtlik.

3. Päästja muutub võimalikult stabiilseks ja nii, et küünarliigestes sirgutatud kätega on võimalik vajutada rinnakule, seejärel kummardub kiiresti ettepoole, kandes keharaskuse kätele ja painutab seeläbi rinnaku. umbes 4-5 cm Sel juhul tuleb jälgida, et survet ei avaldataks mitte südamepiirkonnale, vaid rinnakule. Keskmine survejõud rinnakule on umbes 50 kg, seega tuleks massaaži läbi viia mitte ainult käte tugevust, vaid ka torso massi kasutades.

Riis. 1. Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž: a - sissehingamine; b - väljahingamine

4. Pärast lühikest survet rinnakule peate selle kiiresti vabastama, nii et südame kunstlik kokkusurumine asendatakse selle lõõgastumisega. Sel ajal, kui süda on lõdvestunud, ei tohi kannatanu rindkere kätega puudutada.

5. Täiskasvanu optimaalne rindkere surumise sagedus on 60-70 kompressiooni minutis. Alla 8-aastaseid lapsi masseeritakse ühe käega ja imikuid kahe sõrmega (indeks ja keskmine) sagedusega kuni 100-120 survet minutis.

Tabelis 1. Kaudse südamemassaaži tegemise nõuded on antud olenevalt kannatanu vanusest.

Tabel 1. Kaudne südamemassaaž

Võimalik tüsistus rindkere surumise ajal ribimurru kujul, mille määrab rinnaku kokkusurumisel iseloomulik krõmps, ei tohiks massaažiprotsessi peatada.

Kunstlik hingamine ja selle rakendamine

Kunstlik hingamine suust suhu meetod viiakse läbi järgmises järjestuses (vt joonis 1):

1. Puhastage kannatanu suu kiiresti kahe sõrmega või riidesse (taskurätik, marli) mähitud sõrmega ja kallutage kuklaliigest pea tahapoole.

2. Päästja seisab kannatanu küljel, paneb ühe käe tema otsaesisele, teise kukla alla ja pöörab kannatanu pead (samal ajal avaneb suu reeglina).

3. Päästja hingab sügavalt sisse, hoiab veidi väljahingamist kinni ja kummardudes kannatanu poole, sulgeb huultega täielikult suupiirkonna. Sel juhul tuleb kannatanu ninasõõrmed otsmikul lamava käe pöidla ja nimetissõrmega kinni pigistada või põsega katta (õhuleke läbi nina või kannatanu suunurkade katab päästja kõik jõupingutused).

4. Pärast pitseerimist hingab päästja kiiresti välja, puhudes õhku kannatanu hingamisteedesse ja kopsudesse. Sel juhul peaks kannatanu sissehingamine kesta umbes sekundi ja ulatuma 1–1,5 liitrini, et hingamiskeskust piisavalt stimuleerida.

5. Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu. Selleks pöörake kannatanu pea küljele ilma seda sirutamata ja tõstke vastaspoolne õlg nii, et suu oleks rinnast madalamal. Ohvri väljahingamine peaks kestma umbes kaks sekundit või vähemalt kaks korda kauem kui sissehingamine.

6. Pausis enne järgmist hingetõmmet on päästjal vaja enda jaoks teha 1-2 väikest regulaarset sisse- ja väljahingamist. Pärast seda kordub tsükkel algusest peale. Selliste tsüklite sagedus on 12-15 minutis.

Kui makku siseneb suur hulk õhku, siis see paisub, mistõttu on raske elustada. Seetõttu on soovitatav aeg-ajalt kõht õhust tühjendada, vajutades kannatanu epigastimaalsele piirkonnale.

Kunstlik hingamine "suust ninani" ei erine peaaegu kirjeldatust. Tihendamiseks peate suruma sõrmedega ohvri alahuule ülahuule vastu.

Laste elustamisel tehakse insuflatsioon üheaegselt nina ja suu kaudu.

Kui abi osutavad kaks inimest, siis üks neist teeb kaudset südamemassaaži ja teine ​​kunstlikku hingamist. Samal ajal tuleb nende tegevust koordineerida. Ärge suruge õhku sisse hingates rinda. Neid meetmeid tehakse vaheldumisi: 4-5 surumist rinnale (väljahingamisel), seejärel üks õhulöök kopsudesse (sissehingamine). Kui abi osutab üks inimene, mis on äärmiselt väsitav, siis manipulatsioonide järjekord veidi muutub - iga kahe kiire õhusüsti järel kopsudesse tehakse 15 survet rinnale. Igal juhul on vajalik, et vajaliku aja jooksul tehtaks pidevalt kunstlikku hingamist ja rindkere kompressiooni.

Kui unearteris on pulss, kuid hingamine puudub, alustada kohe kunstlikku ventilatsiooni. Esiteks tagavad hingamisteede avatuse taastamise. Selle jaoks ohver asetatakse selili, pea maksimaalselt kallutatud tagasi ja, haarates sõrmedega alalõua nurkadest, lükake seda ettepoole nii, et alalõua hambad asetseksid ülemiste ees. Kontrollige ja puhastage suuõõne võõrkehadest. Ohutusmeetmete järgimiseks Võite kasutada nimetissõrme ümber mähitud sidet, salvrätikut või taskurätikut. Kui teil on närimislihaste spasm, võite suu avada lameda tömbi esemega, näiteks spaatli või lusikavarrega. Kannatanu suu lahtihoidmiseks võite lõugade vahele asetada kokkurullitud sideme.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimiseks kasutades "suust suhu" Kannatanu pead tahapoole hoides tuleb hingata sügavalt sisse, pigistada sõrmedega kannatanu nina, suruda huuled tihedalt vastu suu ja välja hingata.

Tehes kopsude kunstlikku ventilatsiooni kasutades "suust ninani" puhutakse õhku ohvri ninna, kattes samal ajal suu peopesaga.

Pärast õhu sissehingamist on vaja ohvrist eemalduda, tema väljahingamine toimub passiivselt.

Ohutus- ja hügieenimeetmete järgimiseks Insuflatsioon tuleks teha läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

Süstimise sagedus peaks olema 12-18 korda minutis, see tähendab, et iga tsükli jaoks peate kulutama 4-5 sekundit. Protsessi tõhusust saab hinnata ohvri rindkere tõusu järgi, kui tema kopsud on täidetud sissehingatava õhuga.

Sellisel juhul, Kui kannatanul puuduvad samaaegselt hingamine ja pulss, viiakse läbi kiire kardiopulmonaalne elustamine.

Paljudel juhtudel saab südamefunktsiooni taastada prekardiaalne insult. Selleks aseta ühe käe peopesa rindkere alumisele kolmandikule ja anna teise käe rusikaga sellele lühike ja terav löök. Seejärel kontrollitakse uuesti pulsi olemasolu unearteris ja kui see puudub, alustatakse kaudne südamemassaaž ja kunstlik ventilatsioon.

Selle ohvri pärast asetatakse kõvale pinnale Abi osutav isik asetab ristatud peopesad kannatanu rinnaku alumisele osale ja surub jõuliselt vastu rindkere seina, kasutades mitte ainult käsi, vaid ka oma keha raskust. 4-5 cm lülisamba poole nihkuv rindkere sein surub südame kokku ja surub selle loomulikku rada pidi selle kambritest vere välja. Täiskasvanu puhul inimesega tuleb selline operatsioon läbi viia sagedus 60 kompressiooni minutis, see tähendab üks rõhk sekundis. Lastel kuni 10 aastat massaaži tehakse ühe käega sagedusega 80 kompressiooni minutis.

Massaaži õigsuse määrab pulsi ilmumine unearterisse õigeaegselt koos rinnale vajutamisega.

Iga 15 kompressiooni järel abistamine puhub kaks korda järjest õhku kannatanu kopsudesse ja jälle teeb südamemassaaži.

Kui elustamist viivad läbi kaks inimest, See üks millest teostab südame massaaž, teine ​​on kunstlik hingamine režiimis üks löök iga viie vajutuse järel rinna seinal. Samal ajal kontrollitakse perioodiliselt, kas unearterisse on tekkinud iseseisev pulss. Elustamise tõhusust hinnatakse ka pupillide ahenemise ja valgusreaktsiooni ilmnemise järgi.

Ohvri hingamise ja südametegevuse taastamisel teadvuseta olekus, tuleb asetada külili et ta ei lämbuks omaenda sissevajunud keele või oksega. Keele tagasitõmbamisele viitab sageli hingamine, mis meenutab norskamist ja tõsine sissehingamisraskus.