Millised gardnerelloosi ravimküünlad on naistele parimad? Kuidas ravida gardnerelloosi: antibiootikumid, suukaudsed ja vaginaalsed ravimid, traditsiooniline meditsiin

Mis toimub? Seda küsimust küsib naine, kui ta näeb rasket ebameeldivat lõhna. Igat liiki sugulisel teel levivate infektsioonide testid on negatiivsed. Selle seisundi põhjused võivad olla väga erinevad. Üks neist on gardnerelloos.

Kas Gardnerella vaginalis on nakkustekitaja või mitte, on lahtine küsimus, kuna see pulgakujuline bakter kuulub väikestes kogustes tupe mikrofloorasse. Terves kehas käitub ta vaikselt, ei reeda oma kohalolekut kuidagi ega paljune aktiivselt.

Naise kehas (nagu ka mehe kehas) elab pidevalt umbes 10 tuhat liiki mikroorganisme. Nende kogukaal on umbes kilogramm. Kui võtta arvesse bakterite suurust (igas inimese rakus on 10 bakterirakku), võime ette kujutada selle naabruskonna ulatust. Paljud bakterid ei põhjusta inimesele mingit kahju. Pealegi ei saa inimesed lihtsalt ilma nendeta elada. Iga meie satelliitide sort hõivab oma niši ega jäta seda kvantitatiivselt välja.

Probleemid tekivad siis, kui bioloogiline programm ebaõnnestub. Mingil põhjusel (sisemisel või välisel) mõnede bakterite arv väheneb, teised aga püüavad vabanenud ruumi kohe hõivata. See juhtub ka bakteriaalse vaginoosi (gardnerelloos) korral: kasulike laktobatsillide arvu vähenemise tõttu tupes paljunevad aktiivselt oportunistlikud mikroorganismid. Nende hulgas on Gardnerella vaginalis.

Vaginaalse düsbioosi ja gardnerelloosi põhjused

Tavaliselt domineerivad tupes bakterid, mis toodavad pidevalt piimhapet. piim ladina keeles - lactis, mistõttu nimetatakse mikroorganisme laktobatsillideks (teine ​​nimi on Doderleini batsillid). Happeline keskkond ei soodusta patogeensete bakterite, sealhulgas gardnerella vohamist.

Gardnerella, mis on ilmunud tervesse kehasse (näiteks kaitsmata seksuaalvahekorra tagajärjel), hävitatakse inimese immuunsüsteemi poolt. Mõnikord jääb tuppe ohutu kogus baktereid.

Kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, väheneb laktobatsillide arv ja oportunistlik Gardnerella paljuneb aktiivselt. Tekib tupe düsbioos. See põhjustab sageli tupes põletikulist protsessi - mittespetsiifilist vaginiiti ja muid vaevusi.

Düsbakterioosiga kleepuvad gardnerella (või muud patogeensed bakterid) tupe epiteelirakkudele, moodustades nn. "võtmerakud"

Tupe mikrofloora tasakaalustamatuse tekkeks on palju põhjuseid. Algpõhjus on immuunsüsteemi nõrgenemine. Seda seisundit põhjustavad nii välised kui ka sisemised tegurid.

Sisemised põhjused, mis põhjustavad vaginaalset düsbioosi ja selle tagajärjel gardnerelloosi, on järgmised:

• muutused naise hormonaalses seisundis (sealhulgas raseduse ajal);
• stressirohke seisund;
• Füüsiline kurnatus;
• Kroonilised haigused.

Gardnerelloosi välised põhjused on järgmised:

1. Antibiootikumide, hormonaalsete ainete kasutamine;
2. halb ökoloogia;
3. Suguhaigused;
4. seksuaalpartnerite vahetus;
5. Operatsioonid, sealhulgas abordid;
6. Menstruaaltsükli häired;
7. Allergia;
8. Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
9. Toksiliste ainete mõju kehale;
10. 9-nonoksünooliga rasestumisvastaste suposiitide kasutamine;
11. Põhjendamatult sagedane douching, mille tulemusena pestakse tupe kaitsev mikrofloora ära;
12. Tampoonide, padjandite, erinevate kosmeetiliste vedelike kasutamine intiimhügieeniks;
13. Tihe sünteetiline aluspesu.

Haiguse tunnused ja ilmingud

Väga sageli esinevad urogenitaalsüsteemi nakkushaigused ilma sümptomiteta. Isegi spetsiifilist tupevoolust ei täheldata. Naist ei häiri kõhuvalu, veritsus ega ebaregulaarne menstruatsioon. Gardnerella liigse sisalduse tagajärjed ei lase aga kaua oodata. Tüsistuste vältimiseks, Vähemalt kaks korda aastas on vaja läbida günekoloogi kontroll.

Ravimata gardnerelloos põhjustab mittespetsiifilise vaginiidi- tupe põletikuline haigus. Selle märgid:

• Ebameeldiv lõhn;
• Tühjenemine;
• Põlemine;
• Valulikud aistingud.

Igasugune leelis suurendab sümptomeid, eriti lõhna. Tavalisel seebil ja spermal on leeliseline reaktsioon.

Mittespetsiifilise vaginiidi korral on vaja läbida mikrofloora testid nakkuse põhjustaja täpselt tuvastamiseks ja piisava ravikuuri läbimiseks. Lisaks gardnerellale võivad seda haigust põhjustada:

1. Stafülokokk;
2. streptokokid;
3. Protead;
4. Escherichia coli;
5. Candida;
6. Enterokokid ja teised.

Koos bakteritega võib vaginiidi patogeeniks olla seen. Seetõttu tuleks gardnerelloosi kõigepealt eristada mitte vähem levinud haigusest

Gardnerelloosi võimalikud tagajärjed

Gardnerella on oportunistlikud bakterid. "Tinglikult patogeenne" tähendab mitte väga ohtlikku. Küll aga meelitab bakter, kes on hõivanud kellegi teise niši, sinna omalaadseid. Näiteks on selle "truuks kaaslaseks" sageli mobilunkus, mis suurendab gardnerella negatiivset mõju tupe biotsenoosile. Seega ei tohiks neid kohelda täiesti ükskõikselt, sest nad ei anna seda alati andeks. Ravimata gardnerelloos võib olla aluseks muude, raskemate haiguste tekkele:

• Naised mõnikord arenevad vaginiit progresseerub(tupepõletik).
• Eeldatakse, et kroonilise gardnerelloosi taustal soole düsbioos, mis põhjustab probleeme seedetraktiga.
• Tupest pärit põletik võib levida lisanditele ja emakakaelale. Võimalik, et endometrioos.

Raseduse ajal tuleb pöörata suurt tähelepanu bakteriaalsele vaginoosile. Sel juhul on tüsistuste vältimiseks eriti oluline varajane diagnoosimine.

Kuidas ära tunda bakteriaalset vaginoosi?

Infektsiooni diagnoosimine pole keeruline. Teeme kohe reservatsiooni, et sellised levinud meetodid nagu PCR, kultuur, PIF on gardnerelloosi diagnoosimisel teisejärgulised. Nende abiga tuvastatakse ainult patogeeni olemasolu. See pole aga eriti vajalik, sest gardnerella võib esineda ka tervete naiste tupes. Kõige informatiivsem tehnika on. See analüüs võimaldab mitte ainult näha mikroobi ennast, vaid hinnata ka selle arvukust.

Samuti määratakse "võtmerakud", tupe sisu pH ja isonitriili olemasolu. Muide, just see aine – isonitriil – annab tupest mädanenud kala lõhna. Mõnikord määratakse leukotsüütide vereanalüüs (gardnerelloosiga on neid vähem). Kuid see on lisaanalüüs.

Kui gardnerella tuvastatakse, võib günekoloog olla huvitatud selle arvust ja järelejäänud laktobatsillidest. Need testid on vajalikud tupe mikrofloora täieliku pildi saamiseks.

Vajalik on genitaalide piirkonna põletikuliste protsesside uurimine.

Haiguse ravi

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi? Esiteks on vaja vabaneda põhjustest, mis põhjustasid mikroorganismide arvu tõusu. Vajalik:

1. Vältige antibiootikumide kontrollimatut kasutamist;
2. Ärge vahetage sageli seksuaalpartnereid ega kasutage kondoome. Siiski tuleb meeles pidada, et 9-nonoksüleeni sisaldava spermitsiidse libestiga kondoomid on bakteriaalse vaginoosi korral vastunäidustatud;
3. Kasutage hormonaalseid ravimeid alles pärast günekoloogiga konsulteerimist;
4. Suurendage laktobatsillide arvu ravimite Linex, Bifidumbacterin abil;
5. Ärge segage keha iseparanemist, vähendades dušitamist miinimumini.
6. Vältige antibakteriaalsete ravimküünalde kasutamist.
7. Kasutage taimseid (eleutherococcus, ženšenn) või sünteetilisi (vitrum, biomax) immunomodulaatoreid.

Mitte iga antibakteriaalne aine ei sobi gardnerella vastu võitlemiseks. Lisaks, kui on ette nähtud antibiootikumid, eelistatakse kohaliku toimega ravimeid ja ainult raske mittespetsiifilise vaginiidi korral määratakse üldised antibakteriaalsed ravimid. Ravirežiim koosneb kahest osast:

• Süsteemsed antibiootikumid (klindamütsiin - kaks korda päevas, 300 mg; metronidasool - ka kaks korda päevas, 500 mg). Võtke pillid nädalas. Samal ajal kasutatakse nende ravimite kohalikke vorme.
• Pärast antibiootikumravi on vajalik taastada tupe mikrofloora. Selleks võetakse probiootikume suu kaudu ja suposiitide kujul. Seespidiseks kasutamiseks soovitatakse Lactonorm ja Lactobacterin. Neid tuleb tarbida 30 päeva või kauem. Lactonorm või Acylact suposiite kasutatakse kolm nädalat.

Ei ole üleliigne, nagu iga düsbakterioosi puhul, järgida õiget toitumist. Vürtsikad, praetud, rasvased toidud ja alkohol tuleb asendada hapendatud piimatoodetega.

Määrimine (kontrolltest) tehakse 1,5–2 kuu pärast. Ravi ajal tuleb seksuaalvahekorras kasutada kondoome.

Gardnerelloos ja rasedus

Rahustagem kohe rasedaid emasid - gardnerelloos ei kandu lapsele edasi. Bakterid ei suuda platsentat läbida ja looteid nakatada. Ja seda ei juhtu sünnituse ajal Gardnerella madala patogeensuse tõttu.

Gardnerelloos on ohtlik emale endale. Bakterite mõjul ägenevad kroonilised vaevused või tekivad uued vaagnaelundite põletikuliste protsesside näol, mis omakorda võivad viia enneaegse sünnituseni või loote alatoitumiseni. mille tõttu on raseduse katkemise oht. Sel põhjusel soovitavad günekoloogid, et rasedad naised võtaksid tupe määrdumise ja võitleksid tupe düsbioosiga.

Rasedal naisel ei esine gardnerelloosi erilisi sümptomeid: sama valu, mäda lõhn, sügelus. Sageli ei pruugi need märgid olla. Eriti kui baktereid on tupes mittekriitilistes kogustes. Kõige tähtsam on see, et nad ei suru alla kasulikke laktobatsille. Kui aga nakkuse tunnused siiski ilmnevad, peaks naine abi saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Nakkuse ravi rasedatel naistel

Gardnerelloosi ravil raseduse ajal on oma omadused. Esiteks, Kasutatakse ainult kohalikke agente. Need on klindamütsiiniga geelid ja salvid. Teiseks ei saa te esimese kolme kuu jooksul isegi salve kasutada. Viimase abinõuna kasutatakse Betadieeni ja Hexiconi ravimküünlaid. Probleem on selles, et sellised antiseptikumid ei mõjuta mitte ainult soovimatuid, vaid ka kasulikke mikroorganisme.

Tähtis! Raseduse ajal võib ravimeid kasutada ainult pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Kuidas ravida traditsioonilise meditsiiniga?

Traditsioonilise meditsiini puhul on hea selle suhteline ohutus. Naised, kes põhimõtteliselt ei soovi kemikaale kasutada, võivad proovida mikroobist vabaneda rahvapäraste abinõude abil.

See haigus on uus. Õigemini, nad hakkasid seda mitte nii kaua aega tagasi ära tundma. Seetõttu võitlevad rahvapärased retseptid ainult ebameeldiva eritisega ja taastavad tupe mikrofloorat.

Vaatamata traditsiooniliste meetodite näilisele kahjutusele ei tohi rasedad naised neid mingil juhul ilma günekoloogiga konsulteerimata kasutada!

Traditsioonilised douchingu retseptid

Tampoonide kasutamine rahvapäraste ravimitega

Tampooni saab ise valmistada kokkurullitud marlist või osta apteegist. Leota tampooni astelpajuõli või aaloemahla ja oliiviõli seguga (1:1). Tehke protseduur õhtul, jättes tampooni üleöö.

Tõhusama ravi saamiseks võite ise valmistada immunomoduleeriva tinktuuri:

• Asetage supilusikatäis (supilusikatäis) kuiva pihlakat keevasse vette (200 ml) ja keetke 15 minutit. Seejärel lisa puljongile lusikatäis mett ja riivitud sibul. Võtke 1 supilusikatäis 4 korda päevas.

Ja peamine rahvahooldus on õige toitumine: värsked köögiviljad, magustamata pagari- ja piimatooted, teravili.

Gardnerelloos meestel – müüt või tegelikkus?

Naistel võib tupes olla teatud kogus gardnerellat – ja see on norm. Need mikroorganismid ei kuulu meessoost mikrofloorasse. Mees võib need "saada" pärast seksuaalset kontakti naisega.

Infektsiooni sümptomid meestel

Meestel gardnerelloosi kui sellist ei esine. Bakterid ei juurdu meeste suguelunditele, vaid suudavad mehele “kinkida” väga erinevaid haigusi: uretriit (kusiti põletik), (peenise pea ja eesnaha põletik), põiepõletik (põiepõletik). põis). Tavaliselt ilmnevad esimesed märgid 2 nädalat pärast intiimsust naisega. Avaldub urineerimisraskuste, põletustunde kujul.

Seda esineb äärmiselt harva. Need väljenduvad valuna munandikotti või alakõhus.

Ravi

Kuna meeste keha tuleb gardnerellaga hästi toime, ravi on peamiselt suunatud nende mikroobide põhjustatud põletikuliste protsesside mahasurumisele. Sel perioodil on soovitatav loobuda suitsutatud ja vürtsikatest snäkkidest, alkoholist, samuti kasutada seksuaalvahekorras kaitsevahendeid. Toit peaks sisaldama köögivilju, teravilju ja piimatooteid. Immuunsuse säilitamiseks on kasulik võtta immunomoduleerivaid ravimeid.

Gardnerelloosi ennetamine

Ükskõik kui banaalne väljend ka ei tunduks, on siiski palju lihtsam, odavam ja turvalisem haigusi ennetada kui seda ravida. See kehtib ka gardnerelloosi kohta. Meetmed, mis aitavad seda haigust ennetada, kaitsevad paljude teiste vaevuste eest. Aluseks on tervislik eluviis. Ja:

1. Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine;
2. Suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi;
3. Võitlus seksuaalse sigaduse vastu;
4. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise keeldumine;
5. Vältige seksuaalse tegevuse varajast algust.

Need meetmed aitavad säilitada tupe mikrofloora tasakaalu vajalikul tasemel, et tagada naiste tervis.

Video: naiste ja meeste gardnerelloosi spetsialist

Gardnerelloos on naiste günekoloogiliste haiguste seas laialt levinud. See sai oma teise nime "bakteriaalne vaginoos" tänu bakteri Gardnerella vaginalis arengule tupes.

Tavaliselt sisaldab terve naise mikrofloora neid baktereid alati väikestes kogustes.

Kuid gardnerella väljendunud sümptomite ilmnemine põhjustab gardnerella kontsentratsiooni suurenemist ja nende tasakaalustamatust laktobatsillidega. Selle haiguse ravi ravimitega peaks algama esimeste märkide avastamisel.

Põhjused

Kust gardnerella naistel tuleb ja mis see on? Seda bakterit leidub iga naise tupes. Etapp võib lihtsalt tulla, kui selle kogus suureneb ja see muutub patogeenseks.

Arengut soodustavad tegurid gardnerella:

1. Antibiootikumide, hormoonide ja muude ravimite võtmine, mis mõjutavad organismi normaalset mikrofloorat.
2. Väga sage seksuaalpartneri vahetus. See toob kaasa asjaolu, et võib tekkida nakatumine mõne sugulisel teel leviva haigusega ja alles siis mikrofloora rikkumine ja gardnerella bakterite kasv.
3. Ületöötamine, hüpotermia, stress.
4. . Naistel esineb hormonaalset tasakaalustamatust üsna sageli ja need on selle või selle haiguse arengu põhjuseks, samuti bakterite arvu suurenemise põhjuseks.
5. Levinud süsteemsed haigused.
6. Seksuaalinfektsioonid ja sugulisel teel levivad haigused naistel.
7. Kohalikud protseduurid, mis häirivad tasakaalu tupes: douching, suposiitide, tampoonide ja toimeainetega tupekapslite kasutamine.

Nende tegurite mõjul tekivad tupe düsbioos, gardnerelloos, kandidoos ja muud mittespetsiifilised põletikulised haigused.

Naiste gardnerelloosi sümptomid

Sümptomid, mis viitavad gardnerelloosi arengule naistel, on väga vähesed ja sarnased teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega.

Gardnerelloosi peamine ja enamikul juhtudel ainuke sümptom on õhuke, ühtlase konsistentsiga hallikasvalge või kollakas ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine ("mädanenud kala" lõhn).

Selliste sümptomite ilmnemine, ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal viitavad põletikuliste protsesside tekkele tupes ja teistes vaagnaelundites naistel.

Haiguse oht raseduse ajal

Selle haiguse esinemine võib põhjustada:

1. Loote infektsioon.
2. Endometriit.
3. Väike kaal inimesele, kes on just lapse sünnitanud.
4. Tüsistuste areng pärast keisrilõiget.
5. Pneumoonia vastsündinul.
6. Emakaverejooksu areng, mis kujutab endast tohutut ohtu.
7. Lootevee membraani rebend ja väga varajases staadiumis.

Sellepärast ei tohiks te ignoreerida gardnerelloosi sümptomeid ja alustada ravi, eriti kui naine on "huvitavas" asendis, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Douchingust lähemalt

Došeerimisel pestakse tupe normaalne mikrofloora välja, mis asendub oportunistlike bakteritega (näiteks Gardnerella vaginalis).

Sageli kasutavad naised, kes kogevad gardnerelloosi sümptomeid (ebameeldiv tupest väljumise lõhn), iseseisvalt pesemist, seostades ebameeldiva lõhna ebapiisava hügieeniga. Samal ajal põhjustab douching veelgi suuremat gardnerelloosi ägenemist.

Kaasaegsete ideede kohaselt ei ole douchingil ei hügieenilist, ennetavat ega ravitoimet. Lisaks on see gardnerelloosi, lisandipõletiku ja emakavälise raseduse riskitegur.

Gardnerelloosi ravi naistel

Kui naistel avastatakse esimesed gardnerelloosi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Haiguse ravi hõlmab mitmeid ravimeid, mida kasutatakse vaginaalsete geelide ja kreemide kujul, samuti suukaudsete tablettidena. Tavaliselt kestab ravi 7 päeva ja see hõlmab allpool kirjeldatud ravimeid.

Gardnerella raviskeem on keeruline ja koosneb kahest osast:

1. Gardnerella arvukuse vähendamine, elavad tupe limaskestal. See saavutatakse süsteemsete antibiootikumide (tablettide kujul): klindamütsiini ja metronidasooli sissevõtmisega. Koos nendega kasutatakse kohalikke vorme - klindamütsiini kreemi ja metronidasooli geeli.
2. Normaalse tupe mikrofloora taastamine. See saavutatakse laktobatsille sisaldavate probiootikumide (Lactobacterin, Lactonorm) sissevõtmisega, samuti kohaliku raviga suposiitide kujul (Acilact, Lactonorm).

Edukaks raviks on oluline järgida ka toitumissoovitusi, mis hõlmavad rasvaste, praetud, vürtsikute toitude ja alkoholi joomise vältimist. Kasulik on võtta piimhappebaktereid sisaldavaid hapendatud piimatooteid ja jogurteid.

Kõik meetmed gardnerelloosi ravis naistel on suunatud terve tupe mikrofloora taastamisele. Ravi efektiivsust saab hinnata gardnerelloosi sümptomite kadumise järgi (põletuse, valu, kuivuse vähenemine; eritiste ja ebameeldiva lõhna puudumine tupest).

Kontrollbakterioskoopia määratakse nädal pärast ravikuuri lõppu ja kordusbakterioskoopia on ette nähtud 1-1,5 kuu pärast.

Ärahoidmine

Esiteks tuleks piirata STI-de levikut soodustavat promiskuiteeti, õigeaegselt läheneda erinevate kehahaiguste, eelkõige selle hormonaalse taseme ja seksuaalsfääriga seotud haiguste ravile, süüa õigesti, pöörata suurt tähelepanu puhata ja vältida stressi, mis mõjutab immuunsüsteemi seisundit.

Bakteriaalne vaginoos (teine ​​nimi on gardnerelloos) on tupe mikrofloora tasakaalustamatus, millega kaasneb oportunistlike mikroorganismide aktiivne kasv, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut. Gardnerella vaginalis'e kontrollimatu paljunemine põhjustab tugevat tupe kuivust, põletust ja suguelundite sügelust. Kaugelearenenud staadiumis täheldatakse tupe ja emaka põletikku. Gardnerelloosi raviks kasutatakse ravimküünlaid ja antibakteriaalseid tablette ning immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse immunomodulaatorid.

Mis on gardnerelloos?

Igal tervel naisel on tavaliselt tupes bifidobakterid ja laktobatsillid, mis moodustavad kuni 95% mikrofloorast. Nagu ka kokid, E. coli, Candida perekonna seened, mükoplasma, gardnerella jne.

Gardnerella on liiki Gardnerella vaginalis kuuluv bakter. See mikroorganism esineb väikestes kogustes normaalse mikrofloora osana, mis “elab” naiste vagiinas. Oma tuumas on bakter fakultatiivne anaeroob, see tähendab, et tema elutähtis aktiivsus toimub hapniku puudumisel.

Provotseerivate tegurite olemasolul, mis loovad soodsa keskkonna gardnerella aktiivseks kasvuks, paljuneb see kiiresti, mille tulemusena pärsitakse piimhappe mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.

Tasub teada: varem diagnoositi gardnerella aktiivsust kui haigust gardnerelloos. Teadlased on aga avastanud, et anomaalses protsessis osalevad ka teised oportunistlikud bakterid - mükoplasma ja kohustuslikud anaeroobid, mis võivad eksisteerida ka ilma hapnikuta, millest järeldati segainfektsiooni kohta. Seetõttu hakati seda patoloogiat nimetama "bakteriaalseks vaginoosiks".

Seda terminit ICD - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ei sisalda, kuna uus nimi sisenes meditsiinipraktikasse pärast selle loomist.

Gardnerelloosi etioloogia

Bakteriaalne vaginoos ei ole põletikuline patoloogia, see on tupe mikrofloora häire ehk teisisõnu tupe tasakaalutus. Statistika kohaselt esineb see patoloogiline seisund igal kolmandal naisel.

Gardnerelloos ei kujuta endast ohtu õiglase soo elule, kuid haigus loob teatud tingimused teiste nakkuspatoloogiate tekkeks - kolpiit, tupepõletik, klamüüdia jne. Kaugelearenenud vormis aitab haigus kaasa vähieelsete haiguste tekkele. emakakaela seisund.

Gardnerella aktiivsus suurendab mitu korda günekoloogiliste sekkumiste, sünnituse ja abordi negatiivse tulemuse tõenäosust. HIV-nakkuse oht suureneb.

Bakteriaalse vaginoosi arengu etioloogia:

• Pikaajaline antibakteriaalne ravi;
• Kohalike antiseptikumide pikaajaline kasutamine douching kujul;
• Rasestumisvastaste pillide kontrollimatu kasutamine;
• Hormonaalne tasakaalustamatus, mis põhjustas menstruatsiooni ajal tsirkuleeriva vere mahu vähenemise;
• Alumiste suguelundite, lisandite ja emaka põletikulised patoloogiad;
• Promiscuous seksuaalelu koos partnerite sagedaste vahetustega;
• Barjääri kaitse puudumine seksuaalvahekorra ajal;
• Võõrkehad tupes, emakas;
• Immuunpuudulikkus suhkurtõve ja muude krooniliste patoloogiate tõttu.

Kui Gardnerella vaginalis paljuneb aktiivselt, muutub sisekeskkonna happesus, pH tõuseb seitsme ühikuni ja kõrgemale. Nendel tingimustel väheneb suguelundite loomulik kaitse, sageli tekivad nakkuslikud tüsistused.

Tähtis: Gardnerella ei põhjusta mitte ainult bakteriaalse vaginoosi teket, vaid provotseerib ka patogeensete mikroorganismide koloniseerimist tupes.

Meestel diagnoositakse haigust äärmiselt harva. Tavaliselt pestakse patogeensed mikroobid kusitist välja uriinivoolu kaudu. Meditsiinis on kirjeldatud ainult üksikjuhtumeid, kus meestel täheldati Gardnerella aktiivsuse tõttu põletikulist protsessi.

Kuid iga kümnes tugevama soo esindaja on haiguse kandja ja aitab kaasa selle levikule kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Samal ajal puuduvad välised kliinilised ilmingud täielikult.

Gardnerelloosi kliinilised ilmingud

Inkubatsiooniperiood - intervall nakatumise hetkest kuni esimeste iseloomulike märkide ilmnemiseni - on 10 päeva. Bakteriaalse vaginoosi sümptomid naistel:

1. Ebameeldiva lõhnaga ohtralt tupest. Tavaliselt on need valged või hallid ja kleepuvad.
2. Sügelus, suguelundite põletustunne.

Kui te ignoreerite esialgseid sümptomeid, kulgeb protsess üsna kiiresti. Aja jooksul muutub eritis juustumaks ja värvus muutub kollaseks või roheliseks.

Iga viies patsient kaebab probleeme urineerimisega. Tualettruumi minnes täheldatakse valulikke aistinguid, millega kaasneb sügelus. Mikroobid eralduvad uriinist peaaegu kõigil gardnerelloosi põdevatel tüdrukutel.

Nakkusliku patoloogia eripäraks on see, et tupe limaskestal puudub turse ja hüperemia, see tähendab, et puuduvad põletikulise protsessi tunnused. Pooltel naistel on emakakaela patoloogiad - armistumine, põletik, ektropioon jne.

Märkus: haiguse sümptomid suurenevad järsult pärast seksuaalvahekorda. Selle põhjuseks on seemnevedeliku leeliseline keskkond, mis avaldab mõjutatud limaskestade seintele stimuleerivat ja ärritavat toimet, mis toob kaasa rikkaliku vooluse, suurendades selle intensiivsust ja kalalõhna.

Bakteriaalse vaginoosi ravi naistel

Patoloogia ravi toimub kahes etapis. Esimesel etapil on vaja vähendada bakterite arvu naiste suguelundites. Seetõttu määratakse Gardnerella raviks esialgu spetsiifilised antibiootikumid - metronidasool ja klindamütsiin. Tooteid kasutatakse suposiitide, kreemide, geelide ja vaginaalsete tablettidena.

Gardnerelloosi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• antibiootikumide kasutamine;
• Ravimite kasutamine mikrofloora normaliseerimiseks;
• Immuunsuse seisundi tugevdamine;
• Mikroobide taasaktiveerumise vältimine.

Antibiootikumid tablettidena

Trichopolum bakteriaalse vaginoosi raviks on tõhus ravim, mis hävitab kiiresti patogeense mikroorganismi DNA. Ravimi vabanemisvorm on tabletid ja vaginaalsed ravimküünlad. Peamine toimeaine on metronidasool.

Trichopolumi kasutamise vastunäidustused: rasedus, lapsepõlv, imetamine, kesknärvisüsteemi häired, maksa- ja neerukahjustus. Soovitatav olla ettevaatlik, kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Trichopolum tuleb võtta pärast sööki. Gardnerelloosi raviks on annus 500 mg kolm korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus on 7 päeva. Puuduseks on see, et ravim vähendab oluliselt kohalikku immuunsust.

Lisaks Trichopolumile on ette nähtud antibiootikumid:

1. Dazolic - tabletid gardnerella jaoks. Seda ei tohi määrata orgaanilise talumatuse korral ega raseduse esimesel trimestril. Annus määratakse individuaalselt, tavaliselt määratakse 1 tablett kaks korda päevas. Ravikuur on üks nädal.
2. Tinidasool on antimikroobne ja algloomade vastane ravim. Võtke pärast sööki koos väikese koguse tavalise vedelikuga. Ei soovitata kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral.

Koos kirjeldatud ravimitega on ette nähtud seenevastased tabletid, näiteks flukonasool.

Kohalik teraapia

Gardnerella-vastased ravimküünlad on alati ette nähtud. Neid iseloomustab sihipärane tegevus, mis aitab kiirendada taastumisprotsessi.

Kohalik ravi:

• Terzhinan gardnerellast- kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, antiseptiline ja seenevastane toime. Määrake üks tablett, mis sisestatakse sügavale tuppe 10 päeva jooksul;
• Metronidasooli geel määratud 500 mg kaks korda päevas. Ravikuur on 10 päeva. Kaugelearenenud juhtudel on lubatud suurendada ravikuuri annust ja kestust;
• Mikozhinax - gardnerelloosi ravimküünlaid kasutatakse üks kord päevas vahetult enne magamaminekut. Seda on vastuvõetav kasutada kriitilistel päevadel. Ravi kestus varieerub 10 kuni 12 päeva.

Pärast patogeensete mikroorganismide hävitamist on vaja jätkata ravi järgmise etapiga. See seisneb antibiootikumide negatiivse mõju all kannatanud tupe täieliku mikrofloora taastamises. Acylact, Laktonorm, Lactobacterin on ette nähtud.

Tähtis: ravi ajal peate oma dieeti muutma - loobuma rasvasest ja vürtsikast toidust, magusast toidust ja alkoholist; Soovitatav on hoida joogirežiimi ja rikastada menüüd taimseid kiudaineid sisaldavate toodetega. Auruvanni võtta ei saa, vanni võtmisest tuleks keelduda – lubatud on ainult dušš.

Gardnerelloosi ravi kestab mitu kuud. Antibiootikumide võtmine 10 päeva pluss tupe täieliku mikrofloora taastamine. Ravikuuri efektiivsust hinnatakse nädal pärast selle lõppu. 1,5 kuu pärast on vaja läbida järelkontroll.

Meie kehas on tohutul hulgal mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid. Nad elavad kõikjal: naha pinnal, soolestikus, limaskestadel ja tupes. Seega on peaaegu igal elundil oma individuaalne mikrofloora, mis tagab selle normaalse funktsioneerimise. Tupes elavad kasulikud bakterid võimaldavad tal võidelda erinevate infektsioonidega. Kuid üsna sageli on mikrofloora õrn tasakaal häiritud, mille tulemuseks on rohkem kahjulikke mikroobe, millest levinumad on Gardnerella. See toob kaasa samanimelise haiguse arengu, mis kahjustab keha ja vajab ravi.

Gardnerelloosi määratlus naistel

Gardnerelloos ehk bakteriaalne vaginoos on patoloogiline seisund, mille puhul tupes domineerib gardnerella mikroorganism. See on pisike bakter, mis tavatingimustes elab koos paljude teistega ka inimkehas. Arvatakse, et tervel naisel domineerivad tupes hapestavad laktobatsillid, mis loob optimaalse keskkonna. Kui seda suhet rikutakse, tekib gardnerelloos koos kõigi kaasnevate sümptomitega.

Haigus esineb nii igas vanuses naistel kui ka meestel. Tugevama soo esindajad põevad seda haigust palju harvemini, kuna neil on tüdrukutega võrreldes väiksem limaskestade maht.

Millist mikroorganismide arvu äigepreparaadis peetakse normaalseks?

Kui Gardnerella arv ületab lubatud väärtused, hakkavad patsiendil ilmnema haiguse peamised sümptomid. Tavatingimustes saab seda bakterit tuvastada ka testides. Diagnoosimisel on olulised järgmised näitajad:

• 10 5 –10 6 mikroorganismide esinemist terve naise äigepreparaadis peetakse normaalseks;
• 10 7 –10 9 - viitab püsivale infektsioonile;
• 10 4 mikroorganismide esinemine raseduse ajal on murettekitav.

Kas gardnerella võib suus olla?

Kui haigus esineb organismis piisavalt kaua (kuus kuud või kauem), levivad bakterid järk-järgult vereringe kaudu ja rändavad suuõõnde. Nakatumine võib tekkida ka kaitsmata oraalseksi kaudu. Gardnerella ladestub suu limaskestale ja hakkab aktiivselt kasvama ja paljunema, kogunedes mandlite ja neelu piirkonda. Sageli lõpeb see põletikuliste protsesside (stomatiit, farüngiit, larüngiit) arenguga.

Tabel: erinevus gardnerelloosi ja soori vahel

Haiguse olemasolevad sordid

Haiguse klassifikatsioon patoloogilise protsessi käigus:

• äge (tekib, kui suur annus patogeeni siseneb kehasse seksuaalse kontakti kaudu, sümptomid suurenevad 2-3 päeva jooksul);
• alaäge (moodustub pooleteise kuni kahe nädala jooksul);
• krooniline (kestab kuus kuud);
• korduv (ägenemise faasid, millele järgneb remissioon).

Haiguse sordid vastavalt eritise iseloomule:

• seroosne vorm - domineerib eritise kollane toon;
• mädane - eritise valdavalt roheline värvus;
• fibriinne - eritises on verised triibud.

Haiguse klassifikatsioon sekundaarse infektsiooni olemasolu järgi:

• isoleeritud gardnerelloos;
• kombinatsiooniga:
  • klamüüdia;
  • süüfilis;
  • trihhomonoos;
  • gonorröa;
  • kandidoos.

Miks gardnerelloos tekib?

Sellise haiguse tekkeks on vajalik mitte ainult bakterite olemasolu, vaid ka mõned aktiivsed tegurid. Enamasti hõlmavad need järgmist:

• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
• igapäevane douching;
• tavalise seebi kasutamine intiimhügieenivahendina;
• avalike kohtade, nagu vannid, saunad, basseinid, jõusaalid, külastamine;
• neuro-emotsionaalsed šokid;
• sünteetilistest kangastest tiheda aluspesu kandmine;
• töötada kõrge temperatuuri ja niiskuse tingimustes;
• nakkushaigused;
• immuunsüsteemi patoloogiad (HIV, esmane luuüdi kahjustus).

Haiguse edasikandumise viisid

Haigus võib tekkida täiesti tervel naisel, kui tupe normaalne mikrofloora on häiritud, isegi kui ta pole olnud kaitsmata seksuaalvahekorras. Peamine nakatumistee jääb siiski seksuaalseks (suu, anaalse ja vaginaalse tungimise korral on nakatumise oht sama). Gardnerelloos võib nakatuda ka ühist aluspesu või ebapiisavalt töödeldud sekslelu kasutades.

Inkubatsiooniperioodi pikkus

Keskmiselt hakkavad haiguse kliinilised sümptomid ilmnema 2–14 päeva pärast nakatumist. Nende intensiivsus sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist ja teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemisest.

Eakatel inimestel on haigus 80% juhtudest praktiliselt asümptomaatiline, mis on seotud aeglasemate ainevahetusprotsessidega.

Video: arst räägib haiguse iseärasustest

Patoloogia peamised sümptomaatilised tunnused

Bakteriaalset vaginoosi iseloomustab kohalike ilmingute ülekaal üldiste ilmingutega. Haigus areneb äärmiselt aeglaselt ja sümptomite suurenemist täheldatakse pärast viirusnakkust (ARI, külmetus), stressi, kehalist aktiivsust või seksuaalset aktiivsust.

Haiguse peamised sümptomid:

1. Valu vaagnapiirkonnas. Sellel on nõrk valutav iseloom, intensiivsus suureneb koos urineerimisega. Menstruatsiooni ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud mitu korda, muutudes ahenevaks ja kramplikuks.
2. Patoloogiline tühjenemine. Neil on ebameeldiv lõhn, mida on tunda mitme meetri kaugusel, samuti kollane, pruun või roheline värvus. Eritust on riietelt üsna raske maha pesta ja see võib teie püksikummi üle täita.
3. Pehmete kudede turse. Väikesed häbememokad ja kliitor paisuvad, muutuvad ülitundlikuks ja teravalt valulikuks. Mõne aja pärast, pühkimise puudumisel ja imavate salvrätikute kasutamisel, ilmub neile tume kate, mis on kergesti puhastatav.
4. Sügelus ja põletustunne urineerimisel näitavad bakterite tungimist kusiti ja põide. See sümptom ilmneb haiguse arengu hilisemates staadiumides.

Gardnerelloos ja lapse kandmine

Pikaajalise haiguse korral väheneb rasestumise tõenäosus igal aastal. Kui rasestumine siiski toimub, on lapseootel emal suur oht lapse nakatumiseks: bakterid sisenevad loote kehasse lapse elukoha kaudu. Sünnituse ajal on nakatumise tõenäosus suur.

Haiguse sümptomid intensiivistuvad raseduse ajal: naine kogeb talumatut sügelust ja põletust ning eritiste hulk suureneb 300–350 milliliitrini päevas. Sageli vigastab ohver öise une ajal küüntega välissuguelundite limaskesta, mis lõppeb sekundaarse infektsiooni lisandumisega.

Mul oli võimalus osaleda pikka aega gardnerelloosi põdenud naise sünnitusel. Ta ei suutnud haigust enne rasedust välja ravida, mille tulemusena kinnitati ka lapsel see nakkus. Laps sündis palju enneaegsena, mistõttu ei saanud ta ise hingata. Arstid otsustasid last imetada intensiivravi osakonda. Mõne kuu pärast hakkas ta paranema, kuid tulevikus põhjustab selline nakkus eakaaslaste füüsilises ja neuropsüühilises arengus tõsise mahajäämuse.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Gardnerelloosi välistel ilmingutel on sarnased sümptomid paljude teiste sugulisel teel levivate patoloogiatega. See muudab diagnoosimise palju raskemaks. Bakteriaalset vaginoosi tuleb eristada:

• trihhomonoos;
• kandidoos;
• klamüüdia;
• ureaplasmoos;
• mükoplasmoos;
• gonorröa.

Pidage meeles, et enne günekoloogi külastamist ja määrdumise võtmist ei tohiks te tuppe niisutada antiseptiliste lahustega. Meditsiinilaboris töötamise ajal tuli mul mitu korda kokku puutuda sellega, et naised pesid ise kogu patogeense mikrofloora maha, mistõttu tuli uuring uuesti teha. Kui soovite saada usaldusväärset tulemust, on soovitatav hügieenimeetmed mõnda aega edasi lükata. See on ainus viis haiguse varases staadiumis tuvastamiseks.

Diagnoosi kinnitamise meetodid:

Juhtivad meetodid gardnerelloosi raviks naistel

Bakteriaalse vaginoosi ravi põhineb tupe mikrofloora normaliseerimisel. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimeid, vaid ka spetsiaalset dieeti. Ja ka taastumisperioodil on lubatud kasutada erinevaid füsioloogilisi protseduure, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi. Enamikul juhtudel on haiguse ravi kohustuslik. Haiguse enesest vabanemise episoodid ilma ravimite sekkumiseta on äärmiselt haruldased (peamiselt noortel patsientidel).

Naise seksuaalpartner vajab teraapiat ainult siis, kui tal on ka kõrgenenud gardnerella tase. Selleks peab mees läbima uroloogi eriuuringud (määrige ureetrast).

Video: arsti arvamus ravi vajalikkuse kohta

Haiguste ravi ravimitega

Gardnerelloosi ravimteraapia hõlmab nii kohalike kui ka üldiste ravimite kasutamist. Esimesi saab kasutada suposiitide ja douching-lahuste kujul, samuti salvide ja geelide kujul. Viimaseid esindavad tabletid, kapslid ja süstid intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravi kestuse ja ravimite valiku määrab günekoloog. Ise ravimine võib põhjustada olemasolevate kehaprobleemide süvenemist.

Gardnerella on tundlik antimikroobsete ainete suhtes. Seetõttu on nad esimene ravimite rühm, mis aitavad haigusega toime tulla.

Kohalikud ravimid, mida kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks:

1. Antibiootilised ravimküünlad aitavad vältida gardnerella kasvu ja selle edasist arengut organismis. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
   • metronidasool;
   • klindamütsiin;
   • atsülakt;
   • jodoksiid;
   • Hexicon.
2. Seenevastased salvid ja ravimküünlad takistavad seente mikrofloora arengut ja takistavad soori teket. Sel eesmärgil kasutage:
   • nüstatiin;
   • Pimafutsiin;
   • Levorin;
   • flukonasool;
   • Flukostaat.
3. Suposiidid, mis sisaldavad suurt hulka laktobatsille, aitavad normaliseerida tupe sisekeskkonda. Kõige kuulsamad ravimid:
   • Laktobakteriin;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Laktožinaal.
4. Antiseptilised loputused aitavad eemaldada kahjulikku mikrofloorat. Sel eesmärgil kasutatakse Miramistini, Kloorheksidiini, Furatsiliini lahjendatud lahuseid.

Fotogalerii: ravimid gardnerelloosi kohalikuks raviks

Polygynax - ravimküünlad antibiootikumiga, mis mõjutab gardnerellat Klotrimasool aitab vältida soori Lactonorm soodustab laktobatsillide kasvu Miramistin loob tingimused kahjulike bakterite surmaks

Süsteemsed ravimid

Ravimid haiguse süsteemseks raviks:

1. Antibiootikume tablettidena ja kapslites kasutatakse juhul, kui kohalik ravi ei anna oodatud toimet. Kõige tavalisemad ravimid:
   • Asitromütsiin;
   • Ornidasool;
   • Dalatsin;
   • Unidox Solutab.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad vabaneda sügelusest ja põletusest ning vähendavad ka ebamugavustunde raskust vaagnapiirkonnas. Sel eesmärgil kasutage:
   • diklofenaknaatrium;
   • indometatsiin;
   • ibuprofeen;
   • püroksüfer;
   • Ortofeen;
   • Rodanool;
   • tselekoksiib;
   • Rofekoksiib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Immunostimulaatorid parandavad organismis toimuvaid taastumisprotsesse, soodustades uute rakkude teket. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid:
   • Viferon;
   • Wobenzym;
   • Amiksin;
   • polüoksidoonium;
   • Tsitovir.

Fotogalerii: ravimid gardnerelloosi süsteemseks raviks

Doksütsükliin on antibiootikum, mis põhjustab gardnerella surma Meloksikaam leevendab põletikku Immunal aitab tugevdada immuunsüsteemi

Traditsiooniline meditsiin abivahendina

Üsna sageli ei ole patsientidel võimalust kohe arsti juurde pöörduda (tööreis, puhkus) või on arsti vastuvõtt planeeritud mõne päeva pärast, kuid ebamugavustunne jätkub. Sellistel juhtudel on traditsioonilise meditsiini kasutamine vastuvõetav. Erinevad dušid ja tampoonid aitavad vabaneda haiguse peamistest ilmingutest ja muudavad ootamise lihtsamaks. Pidage meeles, et selline ravi ei lahenda probleemi täielikult, kuna normaalse mikrofloora taastamiseks on vaja ravimeid.

Juhtusin kohtama patsienti, kes loobus täielikult traditsioonilisest ravist, eelistades bakteriaalse vaginoosi kõrvaldamiseks kasutada ravimtaimi ja taimi. Regulaarne suurte annustega doušeerimine tõi kaasa asjaolu, et patsient mitte ainult ei ravinud gardnerellat, vaid sai ka tupe limaskesta tõsise keemilise põletuse. Kannatanu toimetati kiirabiga günekoloogiaosakonda, kus talle tehti rekonstruktiivne plastiline operatsioon. Kahjuks on selle protseduuri tulemusena naine kaotanud tundlikkuse ja tal on probleeme seksuaaleluga.

Kõige populaarsemad rahvapärased retseptid:

Tabel: füsioteraapia haiguse ravis

Fotogalerii: füsioteraapia günekoloogias

Radoonivannid põhjustavad patogeensete mikroobide surma Elektriline stimulatsioon kiirendab uute rakkude teket Põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete manustamiseks kasutatakse ravimite elektroforeesi

Muutused toitumises ja elustiilis gardnerelloosi korral

Normaalse tupe mikrofloora taastamiseks soovitavad arstid naistel järgida teatud dieeti. Selleks peate järgima järgmisi reegleid:

• tarbige ainult värskeid ja looduslikke tooteid ilma keemiliste lisanditeta (saate neid osta turult või eramüüjatelt);
• Kindlasti sööge hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. Samuti võiks olla kaks vahepala, et söögikordadevahelised pausid ei kestaks üle kolme tunni;
• juua kuni poolteist liitrit puhast vett päevas;
• lõpetage alkoholi joomine;
• küpseta, hauta või keeda toitu nii, et see säilitaks vitamiinid;
• ära söö magusat, kuna need sisaldavad palju kiireid süsivesikuid ja suhkruid, mis loovad optimaalse keskkonna bakterite kasvuks;
• vähendage soola kogust 5 grammi päevas.

Milliseid toiduaineid peaksite oma dieeti sisaldama:

Reeglid naistele raviperioodil

Gardnerelloosi ravi ajal peate oma tavalist elustiili pisut muutma ja loobuma mõnest harjumusest kuni täieliku taastumiseni. Ärge unustage, et nende reeglite järgimine aitab teil saavutada positiivseid tulemusi vaid mõne nädala jooksul. Mida ei soovitata teha bakteriaalse vaginoosiga:

• teostada bikiinide ja kõhukelme epileerimist – need protseduurid on kehale stressirohked;
• külastage vanni, saunasid, lebage pikka aega kuumas vannis või mullivannis;
• seksida – on oht partnerit nakatada;
• võtke ise antibakteriaalseid ravimeid;
• kandma vormirõivaid;
• ujuda avatud veehoidlates ja basseinides.

Ravi prognoos ja võimalikud ebameeldivad tagajärjed

Gardnerelloosi ravi on äärmiselt keeruline ja pikk protsess. Normaalse mikrofloora taastamiseks kulub sageli palju aega ja mõned naised lõpetavad ravi juba enne poolenisti. Pidage meeles, et taastusravi pärast sellist haigust kulgeb järgmiste vaevuste korral palju aeglasemalt:

• diabeet;
• hüpertensioon;
• flebeurüsm.

Teismelistel tüdrukutel ja noortel möödub gardnerelloos praktiliselt ilma nähtavate tagajärgedeta, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Vanematel naistel ja eakatel inimestel kestab taastusravi aeglaste ainevahetusprotsesside tõttu kuni mitu aastat.

Haigus on altid kordumisele. Ravi ei garanteeri, et paari kuu või aasta pärast gardnerelloosi uuesti ei põde.

Normaalse tupe mikrofloora taastamisel mängib erilist rolli isikliku hügieeni reeglite järgimine. Ravi ajal on ülimalt oluline, et sul oleks võimalus iga paari tunni tagant kõhukelme puhastada ja padjandeid vahetada. Mul oli võimalus osaleda ühe patsiendi ravis, kes oli kaksteist tundi tööl kuumas poes. Pesemisvõimalust tal praktiliselt polnud ning palaval aastaajal oli isegi ventilatsioonist hoolimata toas kõrge temperatuur, mille tagajärjel naine pidevalt higistas. Liigne rasu moodustumine aitas kaasa sügeluse ja põletuse ilmnemisele ning kogu gardnerelloosi ravi oli kasutu. Alles pärast seda, kui patsiendil õnnestus võtta kaks kuud puhkust ja minna sanatooriumi, muutus ravi tulemuslikuks. Merevesi ja soe õhk koos ravimite ja hügieenireeglitega aitasid naisel haiguse unustada.

Millised tüsistused ja negatiivsed tagajärjed tekivad gardnerelloosiga patsientidel:

• probleemid viljastumisega - muutunud mikrofloora põhjustab spermatosoidide surma, kui neil pole aega munarakku jõuda;
• adhesioonide moodustumine - sidekoe kasvud vaagnaõõnes, mis häirivad embrüo normaalset kinnitumist emakas;
• erinevat tüüpi pikaajaline viljatus;
• vaagnaelundite põletikulised haigused: emakas, torud, munasarjad, põis ja kusiti;
• vähenenud immuunsus;
• loote emakasisene infektsioon;
• bakterite tungimine lapse kehasse sünnituse ajal.

Fotogalerii: haiguse tüsistused

Pikaajaline kollatõbi näitab vastsündinu nakatumist Munasarjade põletik tekib siis, kui mikrofloora tungib tupest Liimimisprotsessi iseloomustab sidekoe vohamine ja see häirib viljastumist ja loote arengut

Kuidas kaitsta end haiguse tekke eest

Gardnerelloosi ravi nõuab suuri jõupingutusi ja raha. Sellepärast on palju lihtsam kaitsta oma keha sellise haiguse tekke eest kui läbida ravikuur. Sel eesmärgil on arstid välja töötanud reeglid haiguse individuaalseks ennetamiseks.

Meditsiiniülikooli neljandal kursusel õppides avanes mul võimalus mitu kuud stažeerida Serbias günekoloogiaosakonnas. Sel ajal tegid arstid just uuringuid bakteriaalse vaginoosi ennetamise teemal laktobatsillide ja piimatoodete võtmisega. Uuringu jaoks valiti välja rühm patsiente, kes olid kogu oma elu jooksul talvehooajal kokku puutunud garnerelloosi ja selle ebameeldivate tagajärgedega. Rohkem kui pooltel neist oli probleeme immuunsusega (tihti haigestusid või külmetusid). Terve sügise soovitasid arstid võtta teatud kõrge Latobakterite sisaldusega tablette, samuti lisasid naised oma dieeti piimatooted (juustud, hapukoor, juuretis), mida tarbisid iga päev mitu korda. Külmade ilmade saabudes võtsid arstid patsientidelt vajalikud analüüsid – tupemäärded. 95% uuritud patsientidest materjalis gardnerellat praktiliselt ei täheldatud. Veel 5% tunnistas, et nad ei järginud alati rangelt arstide soovitusi ja joovad alkohoolseid jooke. Tänu sellele tehnikale suutis enamik ohvreid oma haiguse igaveseks unustada.

Naiste gardnerelloosi individuaalse ennetamise reeglid:

Tupes on tavaliselt mitmesuguseid mikroorganisme: lakto- ja bifidobakterid, mis moodustavad kuni 95% suguelundite kogu mikrofloorast, samuti kookid, enterobakterid, E. coli, perekonna Candida, Klebsiella seened. , mükoplasma ja teised, sealhulgas gardnerella.

Mis on gardnerella?

Need on perekonna Gardnerella bakterid, mis hõlmavad ainult ühte liiki - Gardnerella vaginalis. Väikestes kogustes esinevad need mikroorganismid osana tavalisest terve naise tupes elavast mikroobikooslusest. Nad on fakultatiivsed anaeroobid, mis tähendab, et nad võivad eksisteerida hapnikuta keskkonnas.

Soodsates tingimustes paljunevad mikroobid kiiresti kusitis ja tupes, surudes alla ja hävitades piimhappebaktereid. Areneb haigus, mida varem nimetati gardnerelloosiks. Nüüd on teadlased avastanud, et selles protsessis osalevad aktiivselt ka teised oportunistlikud mikroobid – mükoplasma ja kohustuslikud anaeroobid, mis võivad eksisteerida vaid hapnikuvabas keskkonnas (fusobakterid, bakteroidid, peptostreptokokid jt). Seega on naiste gardnerelloos tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt segainfektsioon. Praegu eelistavad nad seda haigust nimetada "".

See diagnoos ei sisaldu rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioonis, kuna termin "bakteriaalne vaginoos" tuli praktikasse pärast selle klassifikatsiooni loomist.

Haiguse põhjused ja arengumehhanism

Gardnerelloos ei ole põletikuline haigus, vaid tupe mikrofloora tasakaalustamatus ehk tupe düsbioos. Kolmandikul naistest tekib see haigus vähemalt korra elus. Kas ta on ohtlik? Bakteriaalne vaginoos loob soodsad tingimused suguelundite infektsioonide - kolpiidi ja teiste - tekkeks. See soodustab emakakaela vähieelse seisundi teket -. Gardnerelloos suurendab günekoloogiliste sekkumiste, abortide ja sünnituse ebasoodsa tulemuse riski. See suurendab HIV-nakkuse nakatumise tõenäosust.

Naiste gardnerelloosi põhjused:

• antibakteriaalsete ravimite, peamiselt antibiootikumide, aga ka kohalike antiseptikumide kasutamine, näiteks duši ajal;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja spermitsiidide kontrollimatu kasutamine;
• ilma korraliku meditsiinilise järelevalveta;
• hormonaalsed häired, millega kaasneb menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu vähenemine, samuti menstruaaltsükli pikenemine puberteedieas või menopausi ajal;
• alumiste suguelundite, emaka, lisandite põletikulised haigused;
• promiskuiteet;
• suhkurtõvest põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundid, immunosupressantide ja tsütostaatikumide võtmine, HIV-nakkus;
• väärarengud, polüübid, tsüstid, tupe ja emaka võõrkehad.

Oportunistlike mikroobide liigse kasvuga tupes muutub selle sisekeskkonna happesus, pH tõuseb 7-ni või enamgi. Nendel tingimustel nõrgeneb suguelundite loomulik kaitse ja tekivad nakkuslikud tüsistused. Seega ei põhjusta gardnerelloosi põhjused mitte ainult bakteriaalse vaginoosi arengut, vaid aitavad kaasa ka patogeensete mikroorganismide tupe koloniseerimisele.

Gardnerelloos meestel on palju harvem. Tavaliselt eemaldatakse need mikroobid ureetrast uriinivoolu kaudu. Kirjeldatud on üksikuid Gardnerella poolt põhjustatud meessuguelundite põletikulisi kahjustusi. Iga kümnes nakatunud mees muutub aga nakkuse kandjaks, levitades seda kaitsmata seksuaalkontakti kaudu. Siiski pole tal haiguse väliseid ilminguid.

Kliiniline pilt ja diagnoos

Aeg haiguse algusest kuni esimeste märkide tekkeni on enamikul juhtudel 10 päeva.

Gardnerelloosi sümptomid

Ilmub üsna rikkalik tupest väljumine, sügelus ja põletustunne. Eritis on tavaliselt valge või halli värvi, kleepuv, homogeenne, vahune, iseloomuliku ebameeldiva kalalõhnaga. Neid täheldatakse pooltel patsientidest ja need ärritavad suguelundite seinu, põhjustades mõnikord põletust ja sügelust. Ebamugavustunne võib suureneda seksuaalvahekorra või menstruaalverejooksu ajal.

Sellised sümptomid võivad püsida väga pikka aega, isegi aastaid. Nii pika protsessiga muutub eritis olemuselt juustuseks ja kollakasroheliseks.

Igal viiendal patsiendil tekivad urineerimisprobleemid: need võivad olla sagedased, valulikud, väikeste portsjonitena ja millega kaasneb sügelus. Samal ajal isoleeritakse gardnerella uriinist peaaegu kõigil bakteriaalse vaginoosiga naistel.

Vaginoosi tunnuseks on tupe seinte turse ja punetuse puudumine, see tähendab põletik. Ligi pooltel haigetest on aga kaasuvad emakakaelahaigused: põletikud, tsikatriaalne deformatsioon, ektropioon, pseudoerosioon.

Diagnoosi püstitamine

Selliste märkide korral saab arst teha esialgse diagnoosi järgmiste meetodite abil:

• tupe sisu reaktsiooni määramine (pH-meetria), mis määrab leeliselise reaktsiooni, erinevalt normaalsest - happelisest, mille tekitavad piimhappebakterid;
• positiivne amiinireaktsioon: sekreedi segamisel kaaliumhüdroksiidi lahusega tekib tugev ebameeldiv kalalõhn.

Diagnoosi kinnitab määrdunud määrde uurimine mikroskoobi all. Määratakse kindlaks järgmised spetsiifilised gardnerelloosi tunnused:

• suur hulk limaskesta vooderdavaid kooritud rakke;
• "võtirakud" - epiteelirakud, millele on kinnitatud gardnerella ja muud mikroobid;
• piimhappepulkade puudumine;
• gardnerella, bakteroidide, fusobakterite ja muude vaginoosi patogeenide olemasolu;
• väike arv leukotsüüte, mis viitab kergele põletikule.

On ka teisi diagnostilisi meetodeid: immunofluorestsentsreaktsioon, polümeraasi ahelreaktsioon, DNA hübridisatsioon ja mikroorganismide kasvatamine. Nende eesmärk on tuvastada gardnerella tupe sisus. Need meetodid on kallid, sageli töömahukad ja kulutõhusad, seetõttu kasutatakse neid harva.

Rasedate naiste haiguse kulgu tunnused

Gardnerella esineb raseduse ajal harvemini kui väljaspool seda seisundit, mis on tingitud laktobatsillide arvu füsioloogilisest suurenemisest lapseootel emal. Need on loodud happelise keskkonna loomiseks tupes. Seega kaitsevad laktobatsillid loodet nakkusetekitajate tungimise eest läbi emakakaela.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata gardnerelloosi diagnoosimisele ja ravile rasedatel, kuna see võib põhjustada raseduse tüsistusi (koorioamnioniit, varajane abort, enneaegse sünnituse tõenäosuse kahekordistumine, sünnitusjärgne endometriit ja sepsis). Tavaliselt puudub otsene mõju lootele, kuid enneaegse sünnituse sagenemine toob kaasa enneaegsete laste sündi.

Seega ei ole raseduse ajal ravimata gardnerelloos kahjutu seisund, see on ohtlik naisele ja tema sündimata lapsele. Seda seisundit tuleb ravida. Ravi muudab keeruliseks asjaolu, et paljud antibakteriaalsed ravimid on raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) vastunäidustatud.

Teraapia

Naisel soovitatakse gardnerelloosi ravi ajal loobuda rasvasest ja magusast toidust, juua rohkem vedelikku ja fermenteeritud piimatooteid ning normaliseerida väljaheidet taimsete kiududega (köögiviljad). Patsient võib duši all käia või vanni külastada, kuid mitte aurusauna võtta. Vanni võtmist tuleks vältida.

Seksuaalpartneri ravi viiakse läbi ainult siis, kui tal on ureetra põletik - uretriit. Muudel juhtudel ei määrata mehele ravimeid. Kondoomi kasutamine on soovitatav, et vähendada riski saada partnerilt teistesse nakkushaigustesse, kuigi mõned soovitused seda ei nõua. Bakteriaalne vaginoos ei levi sugulisel teel.

Haigust tuleb ravida kõigil juhtudel, eriti enne aborti.

Gardnerelloosi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• antibakteriaalne ravi;
• tupe mikroobse floora normaliseerimine;
• immuunsüsteemi tugevdamine ja retsidiivide ennetamine.

Gardnerelloosi korral ei kasutata tetratsükliine, tsefalosporiine ega aminoglükosiide. Ravi aluseks on metronidasool, ampitsilliini ja klindamütsiini kasutatakse harvemini.

Neid ravimeid võib kasutada nii tablettide kujul kui ka paikselt. Metronidasool või klindamütsiin määratakse suu kaudu nädalaks. Selle aja ja järgneva 24 tunni jooksul on naisel alkohoolsete jookide tarbimine keelatud.

Terzhinani ravimküünlad on end hästi tõestanud, neid tuleks kasutada kümne päeva jooksul. Kasutatakse metronidasooli geeli ja Kleocini tupekreemi. Lisaks nendele ravimitele on ennetamiseks ette nähtud seenevastased ravimid, eriti suukaudseks või paikseks kasutamiseks mõeldud flukonasool.

Gardnerelloosi ravi raseduse ajal toimub kohalike ravimitega, kuna süsteemsed ravimid võivad last kahjustada. 2. ja 3. trimestril on end hästi tõestanud klindamütsiini sisaldav tupekreem Dalatsin. Lisaks on kandidoosi vältimiseks rasedatele ette nähtud ravimküünlad Natalsid, Pimafucin ja Gino-pevaril.

Paralleelselt antibiootikumide kasutamisega võite kasutada ka paikseks kasutamiseks mõeldud antiseptikume, näiteks betadiini (povidoonjood), kloorheksidiini. See kiirendab teie taastumist.

3 päeva pärast antimikroobse ravikuuri lõppu määratakse ained, mis taastavad tupe normaalse fermenteeritud piimafloora - Acylact (tabletid, ravimküünlad, pulber suspensiooni valmistamiseks), Lactobacterin. Bifidumbacterini kasutatakse bifidobakterite taastamiseks. Võite välja kirjutada ka kombineeritud ravimeid, näiteks Linex, Bifiliz ja teised. Neid võib kasutada nii seespidiselt kui ka lokaalselt, arvestades asjaolu, et bakteriaalne vaginoos on väga sageli kombineeritud soolestiku mikrofloora koostise häirega. Samal ajal on ette nähtud multivitamiinide kompleksid.

Solcotrichovaci vaktsiini kasutatakse korduva gardnerelloosi ennetamiseks ja raviks. See tugevdab kohalikke immuunreaktsioone, soodustab laktobatsillide arengut ja pärsib oportunistliku taimestiku vohamist. Vaktsiini manustamisel on oma eripärad, seetõttu peaks selle ravi määrama ja jälgima ainult arst.

Kodune ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti ettekirjutusele. Lisaks võite pärast ägenemise taandumist dušitada kummeli, tammekoore, aaloemahla, saialille ja teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega ürtidega. Siiski peaksite mõistma: douching peseb kasulikud mikroorganismid välja, mis võib taastumist veelgi edasi lükata. Ainult rahvapäraste abinõude abil on gardnerelloosist peaaegu võimatu vabaneda.

Ravi kestab tavaliselt umbes 2 kuud: 10 päeva antibakteriaalset ravi, millele järgneb suguelundite mikrofloora taastamine. Ravi efektiivsust hinnatakse pärast sümptomite täielikku kadumist.

Ennetus hõlmab järgmisi valdkondi:

• normaalse hormonaalse taseme saavutamine;
• ravi antibiootikumidega ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
• tavapäraste isikliku hügieeni reeglite järgimine ilma sagedase pesemiseta;
• keeldumine seksuaalsetest kontaktidest erinevate partneritega;
• soole düsbioosi ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi.