Silmatilgad konjunktiviidi jaoks antibiootikumiga: eelised, sordid. Bakteriaalne konjunktiviit: sümptomid ja ravi

Konjunktiviit on silma limaskesta - sidekesta põletik. Põletikulise reaktsiooni põhjuseks võivad olla bakterid ja viirused, harvem allergeenid. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust gripiepideemiate ajal nina-neeluhaiguste tüsistusena.

Konjunktiviit on klassifitseeritud nakkavaks haiguseks, mis areneb kiiresti ja võib mõjutada sügavamaid kihte. silmamuna. Konjunktiiv katab silmalaugude tagaosa ja silma esiosa kuni sarvkestani. Kui seda ei ravita, hakkavad arenema keratiit ja uveiit.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletiku põhjusest on konjunktiviidil mitu klassifikatsiooni.

Seoses esinemisega

Haiguse tüübid sõltuvalt põletiku põhjusest:

  1. - põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest (streptokokid, gonokokid, difteeria batsillid jne).
  2. Klamüüdia- tekib siis, kui klamüüdia satub konjunktiivikotti.
  3. Nurgeline- areneb diplobatsillide mõjul. Seda nimetatakse ka nurgeliseks konjunktiviidiks.
  4. Seeneline- avaldub patogeensete seente paljunemise tulemusena.
  5. Viiruslik- põhjustatud mitmesugustest viirustest (herpesviirus, adenoviirus).
  6. - areneb allergilise teguri mõjul.
  7. Düstroofiline- tekib silmade limaskestale agressiivsete ainete (värvi- ja lakimaterjal, keemilised reaktiivid) toimel.

Põletiku tüübi järgi

Põletiku tüübi järgi võib konjunktiviit olla ka krooniline. Ägeda konjunktiviidi korral on üks sort - epideemiline konjunktiviit.

Morfoloogiliste muutuste tüübi järgi

Klassifikatsioon silmade limaskesta morfoloogia muutuste tüübi järgi:

  1. katarraalne- lima eritumine.
  2. Mädane- mäda moodustumine.
  3. Papillaarne- ülemise silmalau tihendite ilmumine.
  4. Hemorraagiline- hemorraagiate ilmnemine.
  5. Follikulaarne- folliikulite välimus.
  6. Filmiline- ilmub ARI taustal.

Iga konjunktiviidi tüüp avaldub omal moel ja sellel on sümptomid, mis on iseloomulikud konkreetsele haigusvormile.

Konjunktiviidi põhjused

Konjunktiviit võib tekkida siis, kui teatud tegurid põhjustavad põletikulisi reaktsioone. See võib olla:

  1. Infektsioonid. Neid põhjustavad patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid, klamüüdia, seened ja viirused.
  2. Allergia. Kontaktläätsede kandmise tagajärjel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, ravimid.

Kõik need tegurid võivad provotseerida põletiku ilmnemist ainult siis, kui nad satuvad limaskestale. Konjunktiviit edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu, läbi hingamis- ja kuulmisorganite, pesemata käte või tekib kahjulike tegurite toimel.

Põletiku sümptomid

Neid on vähe mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud kõikidele konjunktiviidi sortidele. Need sisaldavad:

  1. Silmalaugude turse ja punetus.
  2. Limaskesta turse.
  3. Konjunktiivi punetus.
  4. Reaktsioon maailmale.
  5. Lõikamine silmadesse.
  6. "Mätte" tunne silmas.
  7. Mäda ja/või lima väljutamine.

Kõige sagedamini kaasneb konjunktiviidiga temperatuuri tõus, üldine nõrkus, hingamisteede katarr ja nii edasi.

Ilmub konjunktiviit ja spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida teatud tüüpi põletikku. Selleks peate läbi viima mitmeid analüüse.

Punetus sees sajandil - esimene märk sidekesta põletikust.

Allpool kirjeldatakse iga sordi spetsiifilisi sümptomeid.

Äge konjunktiviit

Selle konjunktiviidi teine ​​nimi on epideemia. See areneb Koch-Wicksi pulgakeste sattumisel silma limaskestale. Äge konjunktiviit levib kiiresti inimeselt inimesele.

Tihedamini äge konjunktiviit haiged inimesed Aasias või Kaukaasias. Epideemiad esinevad sügisel või suvel. Konjunktiviit levib õhu kaudu või omavahel kokku puutuvate inimeste kaudu, see on väga nakkav.

Põletik algab äkki. Inkubatsiooniperiood on kuni kaks päeva. Konjunktiviit ilmneb tavaliselt mõlemas silmas. Silmalaugude limaskestad muutuvad punaseks, pärast mida muutuvad silmad ise punaseks. Esineb alumise silmalau punetus ja turse. Paari päeva pärast hakkab välja paistma lima või mäda või kõik koos. Moodustuvad punakaspruuni värvi kiled, neid saab silmadest eemaldada. Silmadele tekivad verevalumid. Patsiendil on spetsiifiline reaktsioon ere valgus, on valud silmades.

Õige ravi ravib silma limaskesta põletikku vähemalt viis päeva, maksimaalselt kakskümmend.

Bakteriaalne konjunktiviit

Kokkbakterite põhjustatud põletik on üsna äge. See algab hägususe ilmnemisega, paks eritis hallikaskollane. Need eritised kleepuvad kokku silmalaud. Silmad ja silma ümbritsev nahk on kuivad. Võimalik reum ja valu. Enamasti läheb põletikku ainult üks silm, kuid kui haigust alustada ja ravimata jätta, võib põletikuliseks minna ka teine ​​silm.

Sidekesta punetus koos kapillaaride valendikuga võib samuti viidata tugevale silmade väsimusele.

  • konjunktiviit, stafülokokkide poolt põhjustatud kulgeb turse ja punetuse ilmnemisega, mäda ja lima vabanemisega, pimestades silmalaugusid. Tekib põletustunne, tahaks pidevalt silmi kriimustada. Silmas on "moti" tunne, valguse käes on valu silmades. Kui te ei viivita raviga ja kasutate antibiootikumide salve või tilku õigel ajal, saate konjunktiviidist vabaneda viie päevaga.
  • konjunktiviit, gonokokk ilmneb vastsündinud lastel. Nad nakatuvad, kui nad läbivad sünnikanal samas kui ema on gonorröa kandja. Põletik ilmneb väga kiiresti. Silmalaugud ja limaskestad on väga paistes. Mäda ja lima eritised näevad välja nagu "lihajäägid", samas kui silma avamisel eraldub neid ohtralt väljapoole. Paari nädala pärast muutub eritis vedelaks ja roheliseks. Lõpuks lakkavad nad silma paistmast alles kahe kuu pärast. Selleks ajaks taandub turse ja punetus. Antibiootikumravi tuleb läbi viia kuni haiguse lõpuni.
  • konjunktiviit, põhjustatud Pseudomonas aeruginosa, möödub ohtra mädakuuriga. Tekib punetus, turse, valu, pisarad voolavad.
  • konjunktiviit, pneumokokk, ilmneb ka lastel ja on äge. Esiteks muutub üks silm põletikuliseks ja seejärel teine. Haigus algab mäda väljanägemisega, silmalaud paisub. Silmadele tekivad verevalumid. Ilmuvad kiled, mis on silmadest kergesti eemaldatavad. Lisateavet konjunktiviidi ravi kohta lapsel on kirjutatud.
  • konjunktiviit, areneb difteeria korral, mida iseloomustab silmalaugude turse, punetus ja tihendus. Silmi on väga raske avada. Eritis muutub hägusest veriseks. Tekivad hallid kiled, mida ei saa silmadest eemaldada, muidu tekivad väikesed verejooksud. Kahe nädala pärast kaovad kiled ise, turse väheneb, kuid eritis suureneb. Selle aja möödudes areneb haigus edasi krooniline vorm. Seda tüüpi konjunktiviidiga võivad kaasneda komplikatsioonid.

Folliikuli moodustumine alumise silmalau siseseinal. Selline sümptom võib olla ka odra tunnuseks, seetõttu on soovitatav konsulteerida arstiga.

Klamüüdia konjunktiviit

Esiteks on hirm valguse ees, samal ajal kui silmalaud paisuvad, limaskestad muutuvad punaseks. Mädaeritus on väike, kuid pigem kleepuv. Alumise silmalau piirkonnas on kõige olulisem põletik.

Kui te ei järgi hügieenieeskirju, võite põletiku üle kanda teisele silmale.

Seda tüüpi konjunktiviiti võib nakatuda basseinis või vannis, kui külastate palju inimesi.

Viiruslik konjunktiviit

  • Bakteriaalse konjunktiviidi korral kasutatakse antibiootikumide salve (tetratsükliini salv).
  • Koos viirusega viirusevastased ravimid kohalik tegevus(Kerecid).
  • Allergilistel juhtudel - antihistamiinikumid (Dibasooliga tilgad).

Ravi tuleb jätkata kuni sümptomite täieliku kadumiseni. Bakterite kasvu vältimiseks ei tohi kasutada silmaplaastreid. See hoiab ära komplikatsioonide arengu.

Konjunktiviidi ravi kodus

Viiruslik konjunktiviit

Kasutatakse interferoone (Interferoon) sisaldavaid ravimeid. Neid süstitakse värske lahusena silma. Esimesed kolm päeva - 6-8 korda päevas, järgmistel päevadel 4-5 korda kuni sümptomite kadumiseni.

Kasutada tuleb kuni neli korda päevas viirusevastased salvid(Bonafton). Kui konjunktiviit on raske, võib kasutada diklofenaki. Kuivuse korral võite kasutada tilku, näiteks Systane'i.

Hind - alates 45 rubla.

Bakteriaalne konjunktiviit

Kogu ravikuuri vältel on vaja tilgutada kuni 4 korda päevas. See vähendab põletikku. Heitmed tuleb silmadest eemaldada antiseptiliste lahustega. Mikroobide toime pärssimiseks võite kasutada antibiootikumi tilku või salve () esimesel kolmel päeval kuni 6 korda päevas, seejärel 2-3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad.

Klamüüdia konjunktiviit

IN sel juhul peate võtma 1 tableti Levofloxacin'i. Ravile lisanduvad ravimid antibiootikumidega, mida kasutatakse 4-5 korda päevas. Neid saab rakendada kaua aega kuni kõik sümptomid kaovad.

Põletiku vähendamiseks võite Diclofenac'i tilgutada 2 korda päevas. Kuivate silmade korral on soovitatav kasutada Oftageli.

Hind - 50-95 rubla.

Mädane konjunktiviit

Silmi tuleb pesta antiseptilised lahused. See puhastab silmad eritisest. Salvi süstitakse silmadesse kuni 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad.

allergiline konjunktiviit

Antihistamiine kasutatakse 2 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Sest parim efekt võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak). Raske põletiku korral kasutatakse kortikosteroidi tilku ().

Video

Krooniline konjunktiviit

Silmade põletiku vähendamiseks peate tilgutama tsinksulfaadi ja resortsinooli lahust. Võite kasutada sellist ravimit nagu Protargol 2-3 korda päevas. Öösel võetakse kasutusele elavhõbeda salv.

Traditsiooniline meditsiin saab olla ainult täiendavaid vahendeid ravi.

Kõige tõhusamateks meetoditeks peetakse:

  • Tilli kompressid. Jahvatage tillirohelised pudruks ja pigistage sellest mahl välja. Niisutage sellega puhast lappi ja kandke 20 minutiks silmadele.
  • Tilgad mett. Lahjendage üks osa mett kahes osas keedetud vett. Vajadusel tilgutage.
  • Losjoonid looduslikest roosidest. 2 tl hakitud kibuvitsamarju vala klaasi keeva veega. Infundeerige pool tundi, kurnake ja tehke kompressid.
  • Losjoonid ja pesemine jahubanaani infusiooniga. Nael teelusikatäis psülliumi seemneid. Vala peale keev vesi ja jäta 30 minutiks seisma.
  • Dope surub. Jahvatage värsked lehed ja valage keeva veega. Jätke 30 minutiks ja kurnake.

Video

Taastusravi

Silmade limaskestade põletiku tagajärjel võib tekkida nägemiskahjustus. Isegi pärast pikaajaline ravi vahel võib näha ebamugavustunne, kuid neid saab õige raviga kõrvaldada.

Eksperdid annavad nõu kohe pärast kadumist ebameeldivad sümptomid seotud konjunktiviidiga, alustage ravi paiksete preparaatidega, mis võimaldavad kiiresti taastada kahjustatud silma limaskesta.

Üks tõhusamaid ravimeid limaskesta taastumise kiirendamiseks on noorte vasikate verel põhinev geel Solcoseryl.

See geel võimaldab äratada rakkudes metaboolseid reaktsioone, mille tulemusena taastuvad limaskestade kuded kiiremini. Regeneratsiooni korral taastub ka silmade funktsioneerimine. Ravim võimaldab ühtlast kudede moodustumist. Ravi Solcoseryl'iga võib kesta kuni kolm nädalat.

Enne selle ravimi kasutamist konsulteerige kindlasti silmaarstiga.

Konjunktiviidi ravi: video

järeldused

Konjunktiviit on tõsine probleem ja nõuab kohustuslik ravi. Et olukorda mitte halvendada, on vaja järgida hügieenieeskirju: kasutada individuaalseid rätikuid, voodipesu, pesta käsi, mitte külastada avalikke kohti, mitte pesta nägu veega. suurepärane sisu valgendi.

Õige ja õigeaegne ravi ravib konjunktiviiti miinimumtingimused. Kindlasti tuleb külastada silmaarsti, kes määrab haiguse vormi ja määrab teraapiaks ravimid - viirusevastased või allergiavastased ravimid.

Täiskasvanud patsiendi sidekesta võib mõjutada erinevatel põhjustel.

Põhjuseks võivad olla viirused (tänapäeval on eriti levinud herpes ja adenoviirus), bakterid (sageli coli, stafülokokid, pneumokokid ja gonokokid), seened ja allergiline reaktsioon kemikaalidele.

Sõltuvalt põhjusest on olemas meetodid silmade konjunktiviidi raviks täiskasvanutel.

Bakteriaalne konjunktiviit

Selle haigusvormi eripäraks on mädane eritis, sageli paks tumekollane värvus, lima ilmumine. Kahjustus ei mõjuta mitte ainult patsiendi mõlemat silma, vaid ohustab ka teisi.

Haiguskolde laienemise vältimiseks peab patsient põhjalikult käsi pesema, kasutama eraldi hügieenitooteid, kosmeetikat ja muid näoga kokku puutuda võivaid majapidamistarbeid.

Täiskasvanute bakteriaalse konjunktiviidi korral ei kuulu antibiootikumid kohustusliku ravi hulka. On haiguse alamliike, mille puhul selliseid karme mõjutusvorme pole vaja. Enne konjunktiviidi ravimist täiskasvanul tuleb kindlaks teha, kas probleemiks on äge, fulminantne või krooniline vorm.

Äge konjunktiviit võib mööduda ilma meditsiinilise sekkumiseta, kuna konjunktuuril on võimas antibakteriaalne kaitse. Kui seda ei juhtu 3-4 päeva jooksul, peate kasutama ravimeid. Määratakse tilgad või salvid, milles toimeaine- antibiootikum.

Välku iseloomustab sümptomite kiire areng ja võimalik lüüasaamine sarvkest ilma kiiret sekkumist arst.

Ühekordne süstimine 1 g "tseftriaksooni" intramuskulaarselt, silmad pestakse soolalahus. Sellistel juhtudel kahtlustatakse tavaliselt klamüüdiainfektsiooni või gonokoki infektsioon seetõttu määrake enne testide saamist profülaktiliselt "Povidoon-jood" lahustuvas vormis või "erütromütsiin" tilkades.

Kõige sagedamini tekib krooniline variant stafülokoki infektsioonid kes reageerivad halvasti kohalik teraapia ja paranemine võtab kaua aega. Batsitratsiini salvi kasutatakse konjunktiviidi raviks täiskasvanutel. Pärast lühikest perioodi sagedane kasutamine seda kasutatakse üks kord öösel 1-2 kuud enne täielik taastumine.

Kõige sagedamini määratud järgmised antibiootikumid konjunktiviidi korral täiskasvanutel:

  1. "Albucid" on üks ohutumaid ja samal ajal tõhusad ravimid, leevendab punetust, turset. Seda kasutatakse 3-4 korda päevas, 2 tilka 30% lahust.
  2. Oftadex - tugev antiseptiline kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.
  3. Vigamox on ravim, mis on end eakate ravis hästi tõestanud.
  4. Tsinksulfaat - on ette nähtud kroonilise konjunktiviidi korral täiskasvanutel 1% lahuse kujul. Peate tilgutama 4 korda päevas, 2 tilka.

Kell äge kulg haigust ei saa eitada positiivne mõju kummeli, nööri ja saialille keetmised, kange must tee. Neid kantakse losjoonid silmadele soojas vormis kuni jahtumiseni. Nad vähendavad põletikulist protsessi ja omavad antimikroobset toimet.

allergiline konjunktiviit

Sageli väsinud, haigustest nõrgenenud organismid lakkavad tajumast ka varem kahjutuid aineid ning kokkupuutel tavalise pesupulbriga, dekoratiivkosmeetika, ravim või isegi tolm, algab allergiline reaktsioon. Eripäraks on silmade tugev turse.

See haigusvorm täiskasvanul ei nõua antibiootikumide kasutamist. Rakenda antihistamiini tilgad ja salvid. Tavaliselt on see "Cortisone", "Lacrisifin", "Claritin". Mõnikord täheldatakse sekundaarset konjunktiviiti, kui allergilise haiguse taustal ilmnevad haiguse bakteriaalse vormi tunnused. Sellistel juhtudel on lisaks ette nähtud "Tobrex", "Albucid" või "Oftadek".

Lisaks võetakse ravimeid allergia pillides - Dimedrol, Loratadin. Intravenoosne - 10% kaltsiumkloriidi lahus.

Viiruslik konjunktiviit

Põhjus on tavaliselt üldine seisund keha ja selle parandamiseks on põhiteraapia suunatud. Antibiootikume sel juhul ei määrata, kuna nende toime ei mõjuta viirusnakkus. Kuid laialdaselt kasutatakse immunomodulaatoreid, samuti interferooni sisaldavad tilgad ja salvid.

  1. "Lokferon" või "Ophthalmoferon" - sisaldavad interferooni, pärsivad infektsiooni, suurendades samal ajal sidekesta kaitsvaid omadusi.
  2. "Tebrofen" mitte ainult ei hävita viirusi kiiresti, vaid seda kasutatakse ka mitte rohkem kui 3 korda päevas, mis on oluline kõrge tööhõivega inimestele.
  3. "Gludantan" kasutatakse viirus- ja allergiline vorm, tõhus, ohutu. Olenevalt voolu keerukusest kanda 3-6 korda päevas.

Salvide ja tilkade kasutamise tunnused

Eksperdid märgivad, et salvide kasutamine sagedamini võrreldes tilkadega annab Negatiivsed tagajärjed. Seetõttu kasutatakse täiskasvanutel päevasel ajal konjunktiviidi raviks mõeldud ravimeid tilkade kujul. Neid määratakse iga 1-4 tunni järel.

Öösel kasutatakse salvi üks kord, sest öösel on toime pikem.

Täiskasvanute konjunktiviidi antibiootikumide sõltumatut kasutamist ei soovitata, kuna võite:

  1. Määrake haiguse vorm valesti ja ilma tõhusa arstiabi muuta see krooniliseks.
  2. Kasutage täiskasvanutele mõeldud konjunktiviidi ravimeid liiga kaua ja saage funktsionaalsed häired silma.
  3. Valitud ravimi pikaajalisest kasutamisest ei piisa, mille tagajärjel on võimalik haiguse retsidiiv.

Eriti oluline on hoolikalt järgida käte, instrumentide ja ravis kasutatavate materjalide steriilsust. IN muidu võib tuua nõrgenenud turule täiendav infektsioon või bakterid ja viirused levivad haigega kokku puutuvatele inimestele.

Kell õigeaegne käsitsemine spetsialistide arvates ei ole konjunktiviit täiskasvanutel eriti tõsine haigus ja seda ravitakse lühiajaline. Peaasi, et ärge proovige haigusega ise toime tulla ega seda ignoreerida, järgige täpselt saadud soovitusi ja tervis normaliseerub kiiresti.

Konjunktiviit on sidekesta (silma limaskesta) põletik. See võib kaasa tuua erinevaid etioloogilised tegurid. Näiteks bakteriaalsed, viiruslikud, seen-, allergilised, kahjulikud tegurid keskkond. Kõige tavalisem vorm on bakteriaalne konjunktiviit.

Kui patogeensed bakterid satuvad silma limaskestale, tekib punetus, turse, põletustunne, valu, pisaravool või kuivus, tunne võõras keha silmas limalaadne ja mädane eritis. Lisaks muutuvad paljud mittebakteriaalse päritoluga konjunktiviidid aja jooksul keeruliseks bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu.

Antibiootikumid on peamised tõhus meetod ravib bakteriaalset konjunktiviiti. Nad peatavad paljunemise ja hävitavad bakteriaalseid mikroorganisme. Kõige sagedamini põhjustavad seda haigust stafülokokid, streptokokid, gonokokid, Pseudomonas aeruginosa jne.

Bakterite ravis on mitmeid reegleid :

  • Silmaplaastrit ei panda. Mädane eritis silmast peaks olema vaba väljavooluga.
  • Range hügieen. Nakkuse leviku vältimiseks peske käed hoolikalt. Preparaatide paiksete vormide kasutamisel kasutatakse iga silma jaoks eraldi pipetti või spaatlit. Kui haigestub ainult üks silm, süstitakse ravim esmalt tervesse, seejärel haigesse silma.
  • Öösel kasutatakse eelistatavalt antibakteriaalseid salve, päeval aga tilku.
  • Konjunktiviidi nähtude ilmnemisel ei tohi kontaktläätsi kanda.

Üldised antibiootikumid tablettide kujul

Oftalmoloogias kasutatakse süsteemseid antibiootikume tablettide kujul harva. Peamine mõju on silmainfektsioon peaks olema kohalik. See tähendab oftalmoloogiliste tilkade ja salvide kujul. Esialgu eeldab kliinik haiguse arengu põhjust.

Kui patsiendil on klassikalise konjunktiviidi sümptomid, põhjustab see kõige sagedamini staphylococcus aureus. Seda sidekesta põletikku ravitakse edukalt ilma bakterit laboratoorselt tuvastamata.

Kasutatakse peamisi paikseid antibiootikume.
Siiski on tablettide kasutamise juhtumeid. See on vajalik, kui konjunktiviiti põhjustavad haruldasemad patogeenid. Sees olevad tabletid määratakse, võttes arvesse bakteri tüüpi ja selle tundlikkust ravimi suhtes.

Konjunktiviidi tablettide antibiootikume kasutatakse järgmistel juhtudel:

Ravimi skeem ja annus sõltuvad haiguse tõsidusest ja vormist.

Antibakteriaalsete tablettide kasutamine on võimalik ka muud tüüpi bakteriaalse konjunktiviidi korral, selle otsustab arst, võttes arvesse kliinilisi ja laboratoorseid andmeid.

Tilgad ja salvid sidekesta põletiku korral

Tilgad ja salvid on konjunktiviidi jaoks eelistatud ravimite kasutamise vorm. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on:

  • või Tobrex. Antibiootikum lai valik tegevused. Saadaval tilkade ja silmasalvi kujul. Tilgad ja salvi kasutatakse iga 1-2 tunni järel, kuni ilmneb positiivne dünaamika. Seejärel tuleks ravimi kasutamise vahelist intervalli suurendada 4 tunnini. Ravikuur on 7 päeva.

    Laia spektriga agent

  • Asitromütsiin või. See silmatilgad, mida tilgutatakse 1 tilk kaks korda päevas 3 päeva jooksul.

    Tilgad mugavas pakendis

  • Tsiprofloksatsiin või. 1 tilk kuni 8 korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni 2-2 nädalat.
  • Moksifloksatsiin või. Saadaval tilkade kujul. 1 tilk 3 korda päevas. Ravikuur on 1 nädal.

    Vigamox jaoks parim tulemus kasutades

  • või Signicef ​​või Oftaquix. Ravikuur on 5 päeva. Enne paranemisnähtude ilmnemist kasutatakse 1-2 tilka kuni 8 korda päevas, seejärel kuni 4 korda.

Samuti on antibiootikumide kombinatsiooni sisaldavad tilgad ja salvid. Igal komponendil on oma toimespekter, mis pärsib paljude erinevat tüüpi bakterite paljunemist ja kasvu. Kombineeritud antibakteriaalsed tilgad ja salvid sisaldavad:

Kõik ravimid võib olla kõrvalmõjud. Kohalikud preparaadid - allergia, sügeluse, põletuse kujul, tugevdades juba olemasolevaid haiguse sümptomeid. Vaatamata paiksele kasutamisele, silmapreparaadid võib põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid. Seda juhtub harva ja sagedamini siis, kui ühistaotlus antibiootikumid suu kaudu või süstimise teel.

Sageli selleks antibiootikumravi lisada silma antiseptikumid.

Kui silma limaskesta põletikul on segapõhjus, võib antibiootikumi kombineerida viirusevastaste, seenevastaste, allergiavastaste, hormonaalsete ainetega.

Te ei saa paikselt kasutada mitut ravimit korraga. Sel juhul nende toime nõrgeneb ja kõrvaltoimete oht suureneb.
Oftalmiliste preparaatide kohalike vormide kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 30 minutit.

Nende antibiootikumide toimespekter hõlmab kõiki peamisi konjunktiviidi põhjustajaid. Ravimid tungivad hästi konjunktiivi koesse ja loovad kiiresti terapeutilise kontsentratsiooni.
Kui ravikuur hakkab lõppema ja sümptomid ei parane, on võimalik see antibiootikum ei mõju silma sattunud bakterile. Sellisel juhul ei tohiks te ravikuuri pikendada.

On vaja ravimit vahetada ja kasutada mõne teise klassi antibiootikumi. Kui ilmnevad esimesed sümptomite kadumise märgid, ei tohiks ravist loobuda. Ravikuur tuleb läbida.

Kas on võimalik ilma antibiootikumideta teha

Antibiootikumid ei ole näidustatud tüsistusteta viirusliku, allergilise, seente konjunktiviidi korral. Sel juhul valitakse mõni muu spetsiifiline ravi.

Kui konjunktiviit on katarraalne, st mädane eritis puudub, saate antibiootikume kasutamata. Sellisel juhul viiakse ravi läbi antiseptiliste ravimitega.

Oftalmilised antiseptikumid hõlmavad:

Antiseptilist lahust tuleb tilgutada 1-2 tilka 4-6 korda päevas. Kui 3-4 päeva pärast sümptomid ei vähene või ilmnevad uued ilmingud (suurenenud turse, hüperemia, mädane eritis), tuleb minna üle antibakteriaalsele ravile.

Antibakteriaalsed ravimid on tõhusad ja kiire toimega abinõud bakteriaalsete ja tüsistuste raviks bakteriaalne infektsioon muu päritoluga konjunktiviit.

Oftalmoloogias kasutatakse ravimite tabletivorme äärmiselt harva. Kõik peamised oftalmoloogilised antibiootikumid on saadaval salvide ja tilkade kujul.

Video

Huvitav video allergilise konjunktiviidi ravi kohta

Konjunktiviidi ravi tuleb alustada kohe. Antibakteriaalset ravimit ei kasutata, kui konjunktiviit on viirus-, seen- või allergiline päritolu ja seda ei komplitseeri mikroobne infektsioon. Ilma antibiootikumita saate hakkama, kui konjunktiviidil on katarraalne (ilma mädase eritiseta) kulg, kerge vorm ja jookseb komplikatsioonideta. Sel juhul võite alustada silma antiseptikumide kasutamisega, jälgides hoolikalt konjunktiivi infektsiooni kulgu.

Aitäh

Konjunktiviit on silma limaskesta põletik, mis on põhjustatud mitmesugustest patogeensetest teguritest. Üleüldse õige nimi haigused - konjunktiviit sageli teavad seda aga ainult arstid ja õed. Tavaliselt kasutatakse viitamiseks põletikuline protsess silma limaskestal kasutatakse terminit "konjunktiviit". Artikli tekstis kasutame täpselt valet, kuid arstiteadusest kaugetele inimestele tuttavat terminit.

Klassifikatsioon

Üldiselt ei ole termin "konjunktiviit" haiguse nimetus, vaid peegeldab ainult põletikulise protsessi lokaliseerimist - silma limaskesta. Haiguse täieliku nimetuse saamiseks on vaja terminile "konjunktiviit" lisada nimetus. põhjuslik tegur või näidata põletikulise protsessi olemust, näiteks "bakteriaalne konjunktiviit" või "krooniline konjunktiviit" jne. Haiguse täielikku nimetust, mis sisaldab põletiku põhjuse või selle olemuse määramist, kasutavad arstid aastal meditsiinilised andmed. Alati tuleks selgitada sidekesta põletiku olemust ja põhjust, kuna sellest sõltub õige ja tõhus ravi.

Praegu on olemas mitmeid konjunktiviidi klassifikatsioone, millest igaüks peegeldab a oluline tegur silma limaskesta põletiku põhjuse või olemuse kohta.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas silma limaskesta põletikku, jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

  • Bakteriaalset konjunktiviiti kutsuvad esile mitmesugused patogeensed või oportunistlikud bakterid, nagu streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, gonokokid, difteeriabatsillid, Pseudomonas aeruginosa jt;

  • Klamüüdia konjunktiviit (trahhoom) on põhjustatud klamüüdia sattumisest silma;

  • Nurgeline konjunktiviit (nurkne) on provotseeritud Morax-Axenfeld diplobacillus'e poolt ja seda iseloomustab krooniline kulg;

  • Viiruslik konjunktiviit, mida põhjustavad mitmesugused viirused, nagu adenoviirused, herpesviirused jne;

  • Seente konjunktiviiti põhjustavad mitmesugused patogeensed seened ja see on süsteemsete infektsioonide, nagu aktinomükoos, aspergilloos, kandidomükoos, spirotricheloos, eriliseks ilminguks;

  • Allergiline konjunktiviit areneb mis tahes allergeeni või silma limaskesta ärritava teguri (näiteks tolm, vill, lakid, värvid jne) mõjul;

  • Mõjul areneb düstroofiline konjunktiviit erinevaid aineid mis kahjustavad silma limaskesta (näiteks reaktiivid, värvid, tööstuslikud aurud ja gaasid jne).

Klamüüdia ja nurgeline (nurkne) konjunktiviit on bakteriaalse konjunktiviidi erijuhud, kuid kliinilise kulgemise ja tunnuste teatud tunnuste põhjal eristatakse neid eraldi sortideks.

Sõltuvalt silma limaskesta põletikulise protsessi tüübist jaguneb konjunktiviit:

  • äge konjunktiviit;

  • Krooniline konjunktiviit.

Ägeda konjunktiviidi erijuht on epideemia, mille provotseerib Koch-Wicksi võlukepp.

Sõltuvalt põletiku olemusest ja morfoloogilistest muutustest silma limaskestal jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

  • mädane konjunktiviit, millega kaasneb mäda moodustumine;

  • Katarraalne konjunktiviit, mis esineb ilma mäda moodustumiseta, kuid rohke limaskestaga;

  • Papillaarne konjunktiviit areneb taustal allergiline reaktsioon oftalmoloogilistel ravimitel ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine silma limaskestal ülemise silmalau piirkonnas;

  • Follikulaarne konjunktiviit areneb vastavalt esimest tüüpi allergilisele reaktsioonile ja on folliikulite moodustumine silma limaskestal;

  • Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad arvukad hemorraagiad silma limaskestal;

  • Kileline konjunktiviit areneb lastel ägedate hingamisteede viirushaiguste taustal.
Vaatamata üsna suur hulk konjunktiviidi sordid, mis tahes vormis haigus avaldub komplektina tüüpilised sümptomid, kui ka lähedal spetsiifilised omadused.

Põhjused

Konjunktiviidi põhjused on järgmised tegurite rühmad, mis võivad põhjustada silma limaskesta põletikku:
  1. nakkuslikud põhjused:

    • Patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, Pseudomonas aeruginosa jt);


    • Viirused (adenoviirused ja herpesviirused);

    • Patogeensed seened (actinomycetes, aspergillus, candida, spirotrichella);

  2. Allergilised põhjused (kandmine kontaktläätsed, atoopiline, meditsiiniline või hooajaline konjunktiviit);

  3. Muud põhjused (tööga seotud ohud, tolm, gaasid jne).
Kõik loetletud põhjused konjunktiviit põhjustavad haigusi ainult siis, kui neil õnnestub sattuda silma limaskestale. Tavaliselt toimub nakatumine läbi määrdunud käed, millega inimene hõõrub või puudutab silmi, samuti viiruste, allergeenide või tööohu korral õhus lendlevaid piisku. Lisaks võib nakatumine patogeensete mikroorganismidega esineda tõusvas suunas ENT-organitest (nasaalne, suuõõne, kõrv, kurk jne).

Erinevat tüüpi konjunktiviidi sümptomid

Mis tahes tüüpi konjunktiviidi korral tekivad inimesel teatud mittespetsiifilised sümptomid, nt:
  • silmalaugude turse;

  • silma limaskesta turse;

  • Konjunktiivi ja silmalaugude punetus;

  • fotofoobia;

  • pisaravool;


  • Võõrkeha tunne silmas;

  • Limas-, mäda- või limaskestamädase iseloomuga eritumine.
Ülaltoodud sümptomid arenevad mis tahes tüüpi konjunktiviidi korral ja seetõttu nimetatakse neid mittespetsiifilisteks. Üsna sageli on konjunktiviidi sümptomid kombineeritud ülemiste hingamisteede katarriga erinevate hingamisteede infektsioonide korral, samuti palavik, peavalu ja muud mürgistusnähud (lihasvalu, nõrkus, väsimus jne).

Kuid lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele erinevat tüüpi konjunktiviiti iseloomustab spetsiifiliste märkide ilmnemine, mis on tingitud põletikulist protsessi põhjustava teguri omadustest. Just spetsiifilised sümptomid võimaldavad eristada erinevaid konjunktiviidi tüüpe kliinilise pildi alusel ilma erilise tähtsuseta. laboratoorsed uuringud. Mõelgem üksikasjalikult, millised mittespetsiifilised ja spetsiifilised sümptomid näitavad erinevat tüüpi konjunktiviiti.

Äge (epideemiline) konjunktiviit

Praegu viitab termin "äge konjunktiviit" haigusele, mille täisnimi on "äge epideemiline Koch-Wicksi konjunktiviit". Mõiste kasutamise hõlbustamiseks on aga sellest võetud vaid osa, mis võimaldab aru saada, millega tegu.

Äge konjunktiviit on bakteriaalne, kuna seda kutsub esile patogeenne bakter - Koch-Wicksi batsill. Kuna aga ägedal epideemilisel konjunktiviidil on kulgemise tunnused, mis on seotud peamiselt lüüasaamisega suur hulk inimesed ja kiire levik elanikkonnas, siis seda tüüpi silma limaskesta bakteriaalne põletik isoleeritakse eraldi vormis.

Äge Koch-Wicksi konjunktiviit on levinud Aasias ja Kaukaasias, põhjapoolsematel laiuskraadidel seda praktiliselt ei esine. Nakkus esineb hooajaliste, epideemiliste puhangutena peamiselt sügisel ja suveperioodid aasta. Koch-Wicksi konjunktiviidi nakatumine toimub kontakti ja õhus lendlevate tilkade kaudu. See tähendab, et konjunktiviidi põhjustaja kandub haigelt inimeselt tervele inimesele lähikontaktide kaudu, samuti tavaliste majapidamistarvete, määrdunud käte, nõude, puuviljade, juurviljade, vee jms kaudu. Epideemiline konjunktiviit on nakkav haigus.

Koch-Wicksi konjunktiviit algab ägedalt ja ootamatult pärast lühikest aega inkubatsiooniperiood 1-2 päeva jooksul. Reeglina mõjutavad mõlemad silmad korraga. Konjunktiviit algab silmalaugude limaskesta punetusega, mis haarab kiiresti silmamuna pinna ja üleminekuvoldid. Kõige tugevam punetus ja turse tekib alumise silmalau piirkonnas, mis on rulliku kujul. 1-2 päeva jooksul ilmub silmadele limaskesta-mädane või mädane eritis, samuti tekivad pruunikad õhukesed kiled, mis kergesti tõrjuvad ja eemaldatakse silma limaskesta kahjustamata. Lisaks on silma limaskestal näha arvukalt täppide kujul esinevaid hemorraagiaid. Inimene on mures fotofoobia, valu- või võõrkehatunne silmades, pisaravool, silmalaugude turse ja kogu silmamuna pinna punetus.

Lisaks epideemilisele Koch-Wicksi konjunktiviidile kasutavad arstid sageli terminit "äge konjunktiviit" mis tahes äge põletik silma limaskesta, olenemata sellest, milline patogeen või põhjus selle esile kutsus. Äge konjunktiviit tekib alati ootamatult ja tavaliselt mõlemas silmas järjest.
Iga äge konjunktiviit õige ravi korral lõpeb paranemisega 5–20 päeva jooksul.

Bakteriaalne

See kulgeb alati ägedalt ja seda kutsub esile erinevate patogeensete või oportunistlike bakterite, nagu stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, gonokokid, pneumokokid jne, kokkupuude silma limaskestaga. Sõltumata sellest, milline mikroob põhjustas bakteriaalset konjunktiviiti, algab põletikuline protsess ootamatult hägune, viskoosne, hallikas-kollakas eritis silma limaskesta pinnal. Eritis põhjustab silmalaugude kleepumist, eriti pärast öist und. Lisaks tekib inimesel põletikulise silma ümbruse limaskesta ja naha kuivus. Samuti võite tunda valu ja valu silmas. Bakteriaalse konjunktiviidi korral on reeglina kahjustatud ainult üks silm, kuid kui seda ei ravita, võib põletik haarata ka teise. Kõige levinumad bakteriaalsed infektsioonid on gonokokk, stafülokokk, pneumokokk, Pseudomonas aeruginosa ja difteeria konjunktiviit. Mõelge nende voolu omadustele.

Stafülokoki konjunktiviiti iseloomustavad silmalaugude tugev punetus ja turse, samuti rohke mukopurulentne eritis, mis raskendab silmade avamist pärast magamist. Silmalaugude turse on kombineeritud nende intensiivse sügeluse ja põletusega. Tekib valgusfoobia ja silmalau all oleva võõrkeha tunne. Tavaliselt on mõlemad silmad põletikulises protsessis vaheldumisi kaasatud. Kell õigeaegne ravi kohalikud antibiootikumid(salvid, tilgad jne) konjunktiviit kaob 3-5 päeva jooksul.

Gonokokk-konjunktiviit (gonoblennorröa) areneb vastsündinutel tavaliselt nakkuse tõttu gonorröaga (gonorröa) nakatunud ema sünnikanalist läbimisel. Gonokoki konjunktiviidi korral tekib silmalaugude ja silma limaskesta kiire ja väga tihe turse. Ilmub rikkalik mukopurulentne eritis, millel on iseloomulik välimus "lihasõlm". Suletud silmalaugude avamisel pritsib eritis sõna otseses mõttes joana välja. Taastumise edenedes erituse hulk väheneb, see muutub paksuks ja silma limaskesta pinnale tekivad kiled, mis on kergesti eemaldatavad, kahjustamata aluskudesid. 2-3 nädala pärast omandab eritis uuesti vedela konsistentsi ja rohekas värv, kaob täielikult haiguse 2. kuu lõpuks. Koos eritise kadumisega kaovad nii sidekesta turse kui ka punetus. Gonoblenorröa vajab ravi paiksete antibiootikumidega kuni täieliku taastumiseni.

Pneumokokkide konjunktiviit esineb lastel. Põletik algab ägedalt, kõigepealt mõjutab üks silm ja seejärel haaratakse teine. Esiteks ilmneb ohtralt mädane eritis koos silmalaugude tursega, petehhiaalsed hemorraagiad silma limaskestas ja valgusfoobia. Konjunktiivile moodustuvad kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta aluskudesid.

Pseudomonas aeruginosale on iseloomulik rohke mädane eritis, silma limaskesta väljendunud punetus, silmalaugude turse, valu, valguskartus ja pisaravool.
Difteeriline konjunktiviit areneb difteeria taustal. Esiteks silmalaud paisuvad, punetavad ja paksenevad. Nahk on nii paks, et silmi on võimatu avada. Seejärel ilmub hägune eritis, mis asendub verisega. Silmalaugude limaskestale moodustuvad määrdunudhallid kiled, mida ei eemaldata. Kilede jõuga eemaldamisel tekivad veritsevad pinnad.

Ligikaudu haiguse 2. nädalal eemaldatakse kiled, turse kaob ja eritiste hulk suureneb. 2 nädala pärast difteriitne konjunktiviit lõpeb või muutub krooniliseks. Pärast põletikku võivad tekkida tüsistused, nagu armid sidekestale, silmalau väänd jne.

Klamüüdia

Haigus algab äkilise fotofoobiaga, millega kaasneb kiire turse silmalaud ja silma limaskesta punetus. Ilmub napp mukopulentne eritis, mis hommikuti silmalaud liimib. Kõige väljendunud põletikuline protsess on lokaliseeritud alumise silmalau piirkonnas. Esiteks on kahjustatud üks silm, kuid ebapiisava hügieeni korral läheb põletik teisele.

Sageli ilmneb klamüüdia konjunktiviit epideemiliste puhangutena basseinide massiliste külastuste ajal. Seetõttu nimetatakse klamüüdiaalset konjunktiviiti ka basseiniks või vanniks.

Viiruslik

Konjunktiviiti võivad põhjustada adenoviirused, herpesviirused, atüüpiline trahhoomiviirus, leetrid, rõugeviirused jne. Kõige levinumad on herpeetiline ja adenoviiruslik konjunktiviit, mis on väga nakkavad. Seetõttu tuleb viirusliku konjunktiviidiga patsiendid teistest isoleerida kuni täieliku paranemiseni.

Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab terav punetus, infiltratsioon ja folliikulite moodustumine silma limaskestal. Üsna sageli tekivad ka õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad, kahjustamata aluskudesid. Konjunktiivi põletikuga kaasneb valgusfoobia, blefarospasm ja pisaravool.

Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmel kujul:

  1. Katarraalset vormi iseloomustab kerge põletik. Silma punetus ei ole tugev ja eritis on väga nõrk;

  2. Membraanset vormi iseloomustab õhukeste kilede moodustumine silma limaskesta pinnal. Kilesid on lihtne eemaldada vatitups, kuid mõnikord tihedalt aluspinna külge kinnitatud. Konjunktiivi paksuses võivad tekkida hemorraagiad ja tihendid, mis pärast taastumist kaovad täielikult;

  3. Follikulaarset vormi iseloomustab väikeste mullide moodustumine konjunktiivil.
Adenoviiruse konjunktiviit on väga sageli kombineeritud kurguvalu ja kõrgendatud temperatuur keha, mille tulemusena haigus nimetati adenofarüngokonjunktiivi palavikuks.

Allergiline

Sõltuvalt neid provotseerivast tegurist jaguneb allergiline konjunktiviit järgmisteks kliinilisteks vormideks:
  • Pollinoosne konjunktiviit, mis on põhjustatud allergiast õietolmu, õistaimede jne suhtes;

  • Kevadine keratokonjunktiviit;

  • Ravimiallergia silmapreparaatide suhtes, mis avaldub konjunktiviidi kujul;

  • Krooniline allergiline konjunktiviit;

  • Kontaktläätsede kandmisega seotud allergiline konjunktiviit.
Allergilise konjunktiviidi kliinilise vormi kindlakstegemine toimub anamneesiandmete analüüsi põhjal. Optimaalse ravi valimiseks on vaja konjunktiviidi vormi tundmist.

Igasuguse allergilise konjunktiviidi vormi sümptomaatika on väljakannatamatu sügelus ja põletustunne limaskestal ja silmalaugude nahal, samuti valgusfoobia, pisaravool, väljendunud turse ja silma punetus.

Krooniline

Seda tüüpi põletikuline protsess silma konjunktiivis kulgeb pikka aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille raskusaste ei ole korrelatsioonis limaskesta objektiivsete muutuste astmega. Inimene on mures silmalaugude raskustunde, "liiva" või "prügi" pärast silmades, valu, kiire väsimus lugedes kihelus ja kuumatunne. Objektiivse läbivaatuse käigus fikseerib arst sidekesta kerge punetuse, papillide suurenemisest tingitud ebakorrapärasuse esinemise selles. Eemaldatavat on väga vähe.

Kroonilise konjunktiviidi vallandavad silma limaskesta ärritavad füüsikalised või keemilised tegurid, nagu tolm, gaasid, suits jne. Kõige sagedamini mõjutab krooniline konjunktiviit inimesi, kes töötavad jahu-, keemia-, tekstiili-, tsemendi-, tellise- ja saeveskites ja tehastes. Lisaks võib haiguste taustal inimestel tekkida krooniline konjunktiviit. seedeelundkond, ninaneelu ja ninakõrvalurged, samuti aneemia, beriberi, helmintia invasioonid jne. Kroonilise konjunktiviidi ravi on põhjusliku teguri kõrvaldamine ja silma normaalse funktsioneerimise taastamine.

Nurgeline

Seda nimetatakse ka nurgaks. Haigust põhjustab Morax-Axenfeldi batsill ja see on enamasti krooniline. Inimene on mures valu ja tugev sügelus silmanurkades, õhtul hullem. Silmanurkade nahk on punane ja lõhenenud. Silma limaskest on mõõdukalt punakas. Eemaldatav napp, viskoosne, limane iseloom. Öösel koguneb eritis silmanurka ja külmub väikese tiheda tüki kujul. Õige ravi võimaldab teil täielikult kõrvaldada nurgelise konjunktiviidi ja ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et põletikuline protsess kestab aastaid.

Mädane

Alati bakteriaalne. Seda tüüpi konjunktiviidi korral kahjustatud silmas tekib inimesel rikkalik mädane eritis. Mädane on gonokokk, Pseudomonas aeruginosa, pneumokoki ja stafülokoki konjunktiviit. Mädase konjunktiviidi tekkega on kohalike antibiootikumide kasutamine salvide, tilkade jms kujul kohustuslik.

katarraalne

See võib olla viiruslik, allergiline või krooniline, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, mis kutsus esile põletikulise protsessi silma limaskestal. Katarraalse konjunktiviidi korral on inimesel silmalaugude ja silma limaskesta mõõdukas turse ja punetus ning eritis on limane või limaskestade mädane. Fotofoobia on mõõdukas. Katarraalse konjunktiviidi korral ei esine silma limaskestal hemorraagiaid, papillid ei suurene, folliikuleid ja kilesid ei teki. Seda tüüpi konjunktiviit taandub tavaliselt 10 päeva jooksul ilma tõsiseid tüsistusi põhjustamata.

Papillaarne

On kliiniline vorm allergiline konjunktiviit ja seetõttu võtab see tavaliselt kaua aega. Papillaarse konjunktiviidi korral suurenevad olemasolevad papillid silma limaskestal, moodustades selle pinnale ebakorrapärasusi ja karedust. Inimene on tavaliselt mures sügeluse, põletuse, silmavalu silmalau piirkonnas ja limaskestade vaesuse pärast. Kõige sagedamini areneb papillaarne konjunktiviit pideva kontaktläätsede kandmise, silmaproteeside kasutamise või silma pinna pikaajalise kokkupuute tõttu võõrkehaga.

Follikulaarne

Seda iseloomustab hallikasroosade folliikulite ja papillide ilmumine silma limaskestale, mis on infiltraadid. Silmalaugude ja sidekesta turse ei ole tugev, kuid punetus on väljendunud. Infiltraadid silma limaskestal põhjustavad tugevat pisaravoolu ja tugevat blefarospasmi (silmalaugude sulgumine).

Follikulaarne konjunktiviit võib olenevalt patogeeni tüübist olla viiruslik (adenoviirus) või bakteriaalne (näiteks stafülokokk). Follikulaarne konjunktiviit kulgeb aktiivselt 2-3 nädalat, seejärel põletik järk-järgult väheneb, kaob täielikult ka 1-3 nädala jooksul. Follikulaarse konjunktiviidi kogukestus on 2-3 kuud.

Temperatuur koos konjunktiviidiga

Konjunktiviit ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku. Kui aga konjunktiviit tekib mõne nakkusliku taustal põletikuline haigus(näiteks bronhiit, sinusiit, farüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS jne), siis võib inimesel olla palavik. Sellisel juhul ei ole temperatuur märk konjunktiviidist, vaid nakkushaigusest.

Konjunktiviit - foto

Fotol on katarraalne konjunktiviit mõõduka punetuse ja tursega ning vähese limaeritusega.


Fotol on mädane konjunktiviit koos tugeva turse, tugeva punetuse ja mädase eritisega.

Milliseid teste võib arst määrata konjunktiviidi korral?

Konjunktiviidi korral määravad arstid harva mingeid uuringuid ja teste, kuna haiguse tüübi kindlaksmääramiseks ja vastavalt ka väljakirjutamiseks piisab tavaliselt lihtsast läbivaatusest ja küsitlemisest eritise olemuse ja sümptomite kohta. vajalik ravi. Lõppude lõpuks on igal konjunktiviidi tüübil oma tunnused, mis võimaldavad seda piisava täpsusega eristada teistest haiguse sortidest.

Kuid mõnel juhul, kui konjunktiviidi tüüpi ei ole uuringu ja küsitluse põhjal võimalik täpselt määrata või see esineb kustutatud kujul, võib silmaarst määrata järgmised uuringud:

  • Erituse külvamine silmast aeroobse mikrofloora jaoks ja mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
  • Eriste külvamine silmast anaeroobse mikrofloora jaoks ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
  • Gonokoki (N. gonorrhoeae) silmast eritise külvamine ja antibiootikumitundlikkuse määramine;
  • Adenoviiruse vastaste IgA antikehade olemasolu määramine veres;
  • IgE antikehade olemasolu määramine veres.
Aeroobse ja anaeroobse mikrofloora, aga ka gonokokkide puhul kasutatakse silmast külvavat eritist raskesti või üldse mitte ravitava bakteriaalse konjunktiviidi tuvastamiseks. Samuti kasutatakse neid põllukultuure kroonilise bakteriaalse konjunktiviidi korral, et teha kindlaks, milline antibiootikum on antud juhul kõige tõhusam. Lisaks kasutatakse gonokoki külvamist laste bakteriaalse konjunktiviidi korral, et kinnitada või ümber lükata gonoblenorröa diagnoosi.

Analüüsi adenoviiruse antikehade määramiseks veres kasutatakse viirusliku konjunktiviidi kahtluse korral.

Allergilise konjunktiviidi kahtluse kinnitamiseks kasutatakse IgE vereanalüüsi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma konjunktiviidi korral?

Kui ilmnevad konjunktiviidi nähud, võtke ühendust oftalmoloog (silmaarst) või lastesilmaarst (), Kui me räägime lapse kohta. Kui silmaarsti vastuvõtule ei ole mingil põhjusel võimalik saada, siis peaksid täiskasvanud ühendust võtma terapeut (), ja lastele - kuni lastearst ().

Igat tüüpi konjunktiviidi ravi üldpõhimõtted

Sõltumata konjunktiviidi tüübist seisneb selle ravi põhjusliku teguri kõrvaldamises ja ravimite kasutamises, mis leevendavad põletikulise haiguse valusaid sümptomeid.

Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulise haiguse ilminguid, on paiksete ravimite kasutamine, mis süstitakse otse silma.

Esimeste konjunktiviidi nähtude ilmnemisel on vaja ennekõike valu peatada, lisades tilka, mis sisaldavad lokaalanesteetikumid nagu näiteks püromekaiin, trimekaiin või lidokaiin. Pärast valu leevendamist on vaja silmalaugude tsiliaarset serva ja silma limaskesta tualettida, pestes selle pinda antiseptiliste lahustega, nagu kaaliumpermanganaat, briljantroheline, furatsiliin (lahjendus 1: 1000), dimeksiid, oksütsüanaat.

Pärast valu leevendamist ja sidekesta puhastamist süstitakse silma ravimid, mis sisaldavad antibiootikume, sulfoonamiide, viirusevastaseid või antihistamiinseid aineid. Sel juhul sõltub ravimi valik põletiku põhjuslikust tegurist. Kui seal on bakteriaalne põletik siis kasutatakse antibiootikume. sulfoonamiidid (näiteks tetratsükliini salv, Albucid jne).

Kell viiruslik konjunktiviit kasutatakse viirusevastaste komponentidega kohalikke aineid (näiteks Kerecid, Florenal jne).

Kasutage allergilise konjunktiviidi korral antihistamiinikumid, näiteks tilgad Dimedroli, Dibasooliga jne.

Konjunktiviidi ravi tuleb läbi viia kuni täieliku kadumiseni kliinilised sümptomid. Konjunktiviidi ravis on silmadele igasuguste sidemete paigaldamine rangelt keelatud, kuna see loob soodsad tingimused erinevate mikroorganismide paljunemiseks, mis põhjustab tüsistusi või protsessi käigu süvenemist.

Koduse ravi põhimõtted

Viiruslik

Adenoviiruse konjunktiviidi korral kasutatakse viiruse hävitamiseks interferoonipreparaate, nagu Interferoon või Laferon. Interferoone kasutatakse värskelt valmistatud lahuse silma tilgutamisega. Esimesel 2-3 päeval süstitakse interferoone silma 6-8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Lisaks salvid koos viirusevastane toime, nagu Tebrofenovaya, Florenalevaya või Bonaftonovaya. Raske silmapõletiku korral on soovitatav süstida Diclofenac silma 3-4 korda päevas. Kuiva silma sündroomi vältimiseks kogu ravikuuri vältel, kunstlikud asendajad pisarad, näiteks Oftagel, Sisteyn, Vidisik jne.

Herpesviirus
Viiruse hävitamiseks kasutatakse ka interferooni lahuseid, mis valmistatakse lüofiliseeritud pulbrist vahetult enne silma süstimist. Esimesed 2-3 päeva manustatakse interferooni lahuseid 6-8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Põletiku vähendamiseks, valu, sügeluse ja põletuse leevendamiseks süstitakse Diclofenac silma. Ennetamiseks bakteriaalsed tüsistused herpeetilise konjunktiviidi korral süstitakse silma pikloksidiini või hõbenitraadi lahust 3-4 korda päevas.

Bakteriaalne

Põletikulise protsessi raskuse vähendamiseks tilgutage Diclofenac'i silma 2–4 ​​korda päevas kogu ravikuuri jooksul. Eritumine tuleb eemaldada, pestes silma antiseptiliste lahustega, näiteks Furacilin lahjenduses 1: 1000 või 2% boorhapet. Patogeense mikroobi tekitaja hävitamiseks kasutatakse antibiootikumide või sulfoonamiididega salve või tilku, nagu tetratsükliin, gentamütsiin, erütromütsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, Albucid jne. Antibiootikumidega salvi või tilku tuleb manustada esimesena 2 - 3 päeva 4-6 korda päevas, seejärel 2-3 korda päevas kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Samal ajal koos antibakteriaalsed salvid ja Pikloksidiini silma võib tilgutada 3 korda päevas.

Klamüüdia

Kuna klamüüdia on rakusisesed mikroorganismid, on nende poolt esile kutsutud nakkusliku ja põletikulise protsessi raviks vaja kasutada süsteemseid ravimeid. Seetõttu tuleb klamüüdia konjunktiviidi korral võtta Levofloxacin 1 tablett päevas nädala jooksul.

Samal ajal tuleb kahjustatud silma süstida 4–5 korda päevas kohalikke preparaate koos antibiootikumidega, nagu erütromütsiini salv või lomefloksatsiini tilgad. Salvi ja tilku tuleb manustada pidevalt 3 nädalast 3 kuuni, kuni kliinilised sümptomid täielikult kaovad Põletikulise reaktsiooni vähendamiseks süstitakse Diclofenac silma 2 korda päevas, samuti 1 kuni 3 kuud. Kui Diclofenac ei aita põletikku peatada, asendatakse see deksametasooniga, mida manustatakse samuti 2 korda päevas. Kuiva silma sündroomi ennetamiseks on vaja igapäevaselt kasutada kunstpisaraid nagu Oksial, Oftagel jne.

Mädane

Mädase konjunktiviidi korral loputage silmi kindlasti antiseptiliste lahustega (2% boorhape, Furatsiliin, kaaliumpermanganaat jne), et eemaldada ohtralt eritist. Silmade loputamine toimub vastavalt vajadusele. Konjunktiviidi ravi seisneb erütromütsiini, tetratsükliini või gentamütsiini salvi või lomefloksatsiini manustamises silma 2–3 korda päevas, kuni see täielikult kaob. kliinilised sümptomid. Tõsise turse korral süstitakse selle peatamiseks silma Diclofenac.

Allergiline

Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse kohalikke antihistamiine (Spersallerg, Allergoftal) ja degranulatsiooni vähendavaid aineid. nuumrakud(Lekroliin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Neid ravimeid süstitakse silma 2 korda päevas pikka aega. Kui need vahendid konjunktiviidi sümptomeid täielikult ei peata, lisatakse neile põletikuvastased tilgad Diclofenac, Dexalox, Maxidex jne. Raske allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse kortikosteroide ja antibiootikume sisaldavaid silmatilku, näiteks Maxitrol, Tobradex. , jne.

Krooniline

Kroonilise konjunktiviidi edukaks raviks tuleb põletiku põhjus kõrvaldada. Põletikulise protsessi peatamiseks tilgutatakse silma tsinksulfaadi 0,25–0,5% lahust 1% resortsinooli lahusega. Lisaks võib 2–3 korda päevas silmadesse süstida Protargoli ja Collargoli lahuseid. Enne magamaminekut määritakse silmadele kollase elavhõbeda salvi.

Preparaadid (ravimid) konjunktiviidi raviks

Konjunktiviidi raviks kasutatakse paikseid ravimeid kahes peamises vormis - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitatud tilgad ja salvid. Ka konjunktiviidi raviks on tabelis toodud tilgad ja salvid.
Salvid konjunktiviidi raviks Tilgad konjunktiviidi raviks
Erütromütsiin (antibiootikum)Pikloksidiin (antiseptiline)
Tetratsükliini salv (antibiootikum)Albucid 20% (antiseptiline)
Gentamütsiin (antibiootikum)Levomütsetiini tilgad (antibiootikum)
Kollane elavhõbeda salv (antiseptiline)Diklofenak (mittesteroidne põletikuvastane ravim)
Deksametasoon (põletikuvastane ravim)
Olopatodiin (põletikuvastane aine)
Suprastin
Fenistil (allergiavastane aine)
Oksiaalne (kunstlik pisar)
Tobradex (põletikuvastane ja antibakteriaalne aine)

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada konjunktiviidi kompleksravis silmade pesemise ja ravimise lahustena. Hetkel kõige tõhusam rahvapärased abinõud Konjunktiviidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:
  • Laske tillirohelised läbi hakklihamasina, koguge saadud läga marlisse ja pigistage puhta mahla saamiseks korralikult läbi. Leotage puhast pehmet puuvillast lappi tillimahlas ja pange see 15-20 minutiks silmadele. esialgsed märgid konjunktiviit;

  • Lahjendage mett keedetud veega vahekorras 1: 2 ja tilgutage saadud lahusega silma vastavalt vajadusele;

  • Jahvatage kaks teelusikatäit kibuvitsamarju ja valage need klaasi keeva veega. Keetke marjad ja nõudke pool tundi. Kurna valmis tõmmis, niisuta selles puhast lappi ja määri silmadele losjoonid, kui mäda eraldub;

  • Sega 10 g jahubanaaniseemneid uhmris ja vala klaasi keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma ja kurna. Valmis infusioonis niisutage puhast lappi ja kandke silmadele losjoonid. Vajadusel võite ka silmi loputada infusiooniga;

  • Koguge värsked lehed doping ja lihvima neid. Seejärel vala 30 g purustatud lehti klaasi keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma, seejärel kurna. Valmis infusioon kasutamiseks losjoonide valmistamiseks.

Mis on taastusravi pärast konjunktiviiti

Konjunktiviit võib esile kutsuda mitmesuguseid nägemiskahjustusi, mis on seotud silma limaskesta kahjustusega. Seetõttu võib inimene pärast täielikku taastumist perioodiliselt häirida ebamugavustunne mis on üsna ravitavad. Praegu soovitavad silmaarstid kohe pärast konjunktiviidi põletiku leevendamist kasutada kohalikke paranemist ja paranemist kiirendavaid ravimeid. täielik taastumine kudede struktuurid (reparaadid).

Kõige tõhusamate ja sagedamini kasutatavate reparantide hulgas on Solcoseryl silmageel, mis on valmistatud piimavasikate verest.

See ravim aktiveerib ainevahetust raku tase tänu sellele, milline kangaste taastamine toimub lühikese ajaga. Lisaks toimub kahjustatud struktuuri täielik taastamine, mis vastavalt loob tingimused kahjustatud elundi, antud juhul silma, funktsioonide normaliseerimiseks. Solcoseryl tagab normaalse ja ühtlase silma limaskesta moodustumise, mis täidab suurepäraselt oma funktsioone ega tekita subjektiivset ebamugavust. Seega seisneb taastav ravi pärast konjunktiviiti kasutamist silma geel Solcoseryl 1-3 nädalat.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Enamikul juhtudel on konjunktiviidiga täiskasvanutel ette nähtud antibiootikumid. Sellise haiguse esinemise korral määravad arstid kompleksne teraapia mis sisaldab neid ravimeid. Kuid kas neid on alati vaja kasutada ja millised ravimid on kõige tõhusamad? Vaatleme neid probleeme tänases artiklis lähemalt.

Konjunktiviidi antibiootikume kasutatakse ainult haiguse bakteriaalse vormi raviks. Muud tüüpi põletike korral on need lihtsalt ebaefektiivsed, kuna need mõjutavad negatiivselt kasuliku mikrofloora seisundit. Konjunktiviidi bakteriaalse vormi ravis on antibiootikumid peamised ravimid, mis võivad hävitada häire peamise põhjuse. Sellega seoses muutub nende kasutamine lihtsalt vajalikuks.

Üksinda mis tahes ravimite kasutamise üle otsustamine on väga ohtlik, kuna vale ravim võib kahjustada silmade tervist.

Kõige populaarsemad ravimid

Antibakteriaalsed ravimid võivad olla erineva kujuga vabastada. Arvestades, et sidekesta on väliskest silmad, ei ole vaja kasutada kapsleid ega tablette. Selle asemel on täiskasvanutel konjunktiviidi korral ette nähtud antibiootikumid nagu silmatilgad või salvid. Ravimid on lokaalse toimega ja praktiliselt ei imendu verre, mis on kindel pluss. Järgmisena loetleme kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mida tavaliselt määratakse konjunktiviidi korral.

Erütromütsiini salv

Ravimist piisab tõhus antibiootikum, mis aitab kiiresti organismist infektsiooni kõrvaldada. Enamikul patsientidel on ravimi põhikomponendid kergesti talutavad, mistõttu põhjustavad need harva allergilist reaktsiooni. Ravim toimib järgmist tüüpi mikroorganismidele:

  • seened;
  • listeria;
  • gonokokid;
  • salmonella;
  • klostriidid;
  • mükobakterid jne.

Konjunktiviidi korral võib ravimit kasutada 3 korda päevas või sagedamini. Salvi kantakse lihtsalt ülemisele või alumisele silmalaule ja oodatakse, kuni ravim on täielikult lahustunud.

Levomütsetiin

See ravim on saadaval tilkade kujul. Seda saavad kasutada mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Antibiootikum võitleb kõigiga nakkushaigused mida põhjustavad põhikomponendi toime suhtes tundlikud mikroorganismid.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit matta mitte rohkem kui 3 korda päevas. Samal ajal on kõige parem koguda ravim pudelist steriilse pipetiga. Selle antibiootikumi ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 2 nädalat.

Tobrex

Neid tilku kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste kõrvaldamiseks. Maksimaalne ohutu koostis ravimid võimaldavad seda kasutada erinevatel inimestel vanuserühmad. Ravi ajal on soovitatav tilgutada antibiootikumi silma iga 4 tunni järel. Ravimi kasutamise kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Tetratsükliini salv

Bakteriostaatiline antibiootikum peatab paljunemise patogeensed mikroorganismid valgu tasemel. Selline konjunktiviidi ravi võimaldab teil märgata olulist tervise paranemist juba paar tundi pärast selle kasutamist. Sarnaselt teistele salvidele kantakse seda silmalaule kuni 5 korda päevas.

Mida valida: salv või tilgad?

Parim on, kui arst otsustab ravimi vabastamise vormi. Muidugi on mugavam kasutada tilkasid, kuna see protsess ei võta palju aega. Salvi on raskem doseerida ja ravimi silmalau taha panemine töömahukam. Konjunktiviidi raviks on aga efektiivsem kasutada salve, kuna need ümbritsevad limaskesta ja püsivad põletikulisel alal kauem.

Tilgad omakorda pestakse koos pisaravedelikuga kiiresti välja, seega pole nende antibiootikumide efektiivsus nii kõrge. Seetõttu tuleb antibiootikume silma tilgutada palju sagedamini, kuna püsivat toimet ei saavutata.

Mõnel juhul määravad eksperdid silmatilgad ja salvi samaaegselt, sellised meetmed võimaldavad teil kiiresti põletikulisest protsessist vabaneda.