Kõige tõhusam klamüüdia antibiootikum. Klamüüdia antibiootikumid ja raviskeemid. Ravi peamised aspektid

Klamüüdia on nakkushaigus, mida põhjustab klamüüdia ja mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Klamüüdia antibiootikumid on peamine ravi.

Klamüüdia on infektsioon, mis tekib siis, kui patogeenne gramnegatiivne bakter Chlamydia satub organismi. Inimestele kõige ohtlikumad on 3 tüüpi klamüüdia:

• Chlamydia psittaci – mida kannavad linnud, põhjustab sageli konjunktiviiti.
• Chlamydia pneumoniae – nakatumine tekib kokkupuutel nakatunud inimesega, põhjustab respiratoorset klamüüdiat ja atüüpilist kopsupõletikku.
• Chlamydia trachomatis - esineb ainult inimestel, võib olla mitmete haiguste, sagedamini silma- ja urogenitaalsete haiguste põhjuseks.

Viimane tüüp põhjustab infektsiooni, kui suur hulk patogeene siseneb limaskestadele. Enamikul juhtudel edastatakse see sugulisel teel. Meestel registreeritakse haiguse ere kliiniline pilt harvemini kui naistel.

Antibiootikumid haiguste ravis

Enne ravimite väljakirjutamist on vaja välistada samaaegsete infektsioonide esinemine, mis on põhjustatud klamüüdiaga kokkupuutest tingitud immuunsuse vähenemisest. Lisaks on vaja analüüsida bakterite tundlikkust antibiootikumi suhtes.

Naiste ja meeste klamüüdia antibiootikumid valitakse sama, ravi kestus on 14 kuni 30 päeva.

Kroonilises vormis on sageli vaja teist kursust pärast teatud aja möödumist, mil patogeenid sisenevad paljunemise aktiivsesse faasi.

Vajadus tekib ka ravimi ebapiisava annustamise korral esimese ravikuuri ajal: see ei tapa baktereid, suurendab nende resistentsust ravimi suhtes. Sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda, tekib vale näit taastumisest.

Hiljem ägenemine kordub, kuid eelmine vahend on ebaefektiivne, vaja on teistsuguse toimeainega ravimit.

Tõhusad ravimiklassid

Klamüüdia vastu võitlemiseks on vaja antibiootikume, mis tungivad rakkudesse. Kasutatakse kolme rühma:

Makroliidid

Valik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja infektsioonide tundlikkusest.

Amoksiklav ® klamüüdia vastu

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliinirühma esindaja. Kuulub inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide rühma (amoksitsilliin ® + klavulaanhape). Sellel on lai toimespekter, kuid see on ebaefektiivne rakusiseste patogeenide vastu.

Klamüüdia korral saab seda täiendava antibiootikumina välja kirjutada ainult streptokoki infektsiooni liitumisel. Sel juhul ei saa Amoxiclav®-i kombineerida aminoglükosiididega. Ravim sobib rasedatele naistele, kuid imetav naine ei tohi seda võtta: amoksitsilliin eritub suurtes kontsentratsioonides rinnapiima.

Ofloksatsiin ® klamüüdia vastu

Tööriist kuulub fluorokinoloonide hulka, selle eeliseks on teiste ravimite suhtes resistentsete tüvede tundlikkus. Sellel on hea biosaadavus, toit ei mõjuta imendumiskiirust (välja arvatud väga rasvased toidud ja piim).

Seda ei kombineerita antatsiididega, kuna need mõjutavad ebasoodsalt ravimi imendumist. Vajadusel võib neid võtta paar tundi pärast Ofloxacin ® i võtmist.

Nakkuse vastu võitlemiseks on ette nähtud tabletid või süstid, millel on sama biosaadavus ja mis on annuseid muutmata vahetatavad. Võrreldes Ciprofloxacin®-iga on ravim paremini kombineeritud teiste ravimitega, seda saab kasutada kompleksravis. Seda ei määrata alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetamise ajal, samuti patsientidele, kellel on maksa- ja neerupatoloogia, individuaalne fluorokinoloonide talumatus jne.

Erütromütsiin ® klamüüdia ravis

Viitab makroliididele, on võimeline peatama patogeenide paljunemist, suurte annuste kasutamisel koguneb kudedesse ja omab bakteritsiidset toimet.

See on väga tõhus paljude patogeenide vastu, seda saab kasutada kompleksravi osana, kuna see sobib hästi teiste rühmade antibakteriaalsete ainetega. Klamüüdia korral võetakse seda suukaudselt tablettidena.

Seda peetakse ohutuks rasedatele ja lastele alates sünnist. Puuduste hulka kuuluvad sagedased seedetrakti kõrvaltoimete juhtumid ja vajadus neljakordse annuse järele, mida on raskem järgida.

Praegu kasutatakse seda harva, eelistatakse teist makroliid - asitromütsiini ®.

Ciprofloxacin ® võitluses klamüüdia vastu

Sellel on bakteriostaatiline toime, mis peatab patogeenide paljunemise, ja sellel on bakteritsiidne toime.
See koguneb kudedesse suurtes kontsentratsioonides ja sobib võitluseks urogenitaalsüsteemi segainfektsioonidega.

Genoomsete mutatsioonide tõttu esineb klamüüdia resistentsuse juhtumeid ® suhtes. Nagu teisedki fluorokinoloonide rühma esindajad, on sellel kõhrekoe kasvule kahjulik mõju, seetõttu on see vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal.

Patsiendid taluvad seda halvasti ja põhjustab sageli ravi kõrvaltoimeid.

Macropen ® klamüüdiaga rasedatele naistele

Agens kuulub makroliidide hulka, häirib patogeensete rakkude jagunemis- ja regenereerimisprotsessi. Sellel on lai toimespekter, seda kasutatakse segainfektsioonide korral, kui koos klamüüdiaga leitakse ka teisi patogeene. Nad jäävad ® suhtes tundlikuks pikka aega.

Antibiootikum on efektiivne mükoplasmoosi ja klamüüdia korral, võib kasutada rasedatel (20. ja 30. nädalal) ning lastel alates 3. eluaastast. Macropen ® suspensiooni kujul on vastsündinutel vastuvõetav ravi.

See on vastunäidustatud maksapuudulikkuse ja individuaalse talumatuse korral. Pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksaensüümide taset.

Klacid ® klamüüdia ravis

Makroliidi tüüpi aine, mille toimeaineks on klaritromütsiin ®. See võitleb paljude haigustega, on võrdselt efektiivne nii intra- kui ka rakuväliste patogeenide vastu. Kasutatakse harva koos teiste ravimitega, kuna see ei sobi kokku paljude ravimitega.

Vastunäidustused hõlmavad rasedusperioodi, rinnaga toitmist. Maksapatoloogiate korral on see ette nähtud ettevaatusega. Lastele on ravim ette nähtud suspensiooni kujul.

Tetratsükliin®

Rulid ®

See kuulub uue põlvkonna makroliidide hulka, on aktiivne enamiku urogenitaalsete haiguste korral, mõjutab võrdselt tõhusalt erineva lokaliseerimisega nakkuskoldeid. Selle eelised: võime koguneda ühtlaselt kudedesse ja vedelikesse, ühekordse kasutamise võimalus päevas.

See imendub seedetraktis kiiresti, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse juba 20 minutit pärast allaneelamist. Seda kasutatakse juhul, kui haigus on kombineeritud ureaplasmoosiga. Vastunäidustatud imetavatele naistele, raseduse ajal ja alla 40 kg kaaluvatele lastele.

Antibiootikumide võtmise reeglid

Järgida tuleb arsti määratud raviskeemi. Samuti järgmine:

• Võtke ravimit samal ajal, et säilitada rakkudes toimeaine soovitud kontsentratsioon. Selle vähenemine võib põhjustada sõltuvust patogeensetest mikroorganismidest ja suurendada nende resistentsust.
• Välista alkohol, vürtsikas, järgige dieeti.
• Vältige ülepinget, mis vähendab organismi kaitsevõimet.
• Vältige seksuaalvahekorda kuni täieliku paranemiseni, vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.
• Ravi tuleb läbi viia samaaegselt seksuaalpartneriga.
• Testige uuesti pärast ravi.

Kursuse peavad läbima mõlemad partnerid, isegi kui ühel pole ägedaid sümptomeid. Sageli täiendatakse ravi seenevastaste, immunostimuleerivate ainete võtmisega. Maksaprobleemide korral võib selle säilitamiseks määrata hepatoprotektoreid.

Alternatiivsed ravivõimalused

Klamüüdia vastu võitlemisel võite kasutada põletikuvastaseid ravimtaimi, millel on bakteritsiidne toime. Kuid nende mõju on nõrgalt väljendunud, võimalikuks taastumiseks on vajalik pikaajaline kasutamine. Kui keha on tugevalt nõrgenenud, on ravimite infusioonid ja tasud ebaefektiivsed. Arstiga kokkuleppel võib ravimteraapiat kombineerida rahvapäraste ravimitega.

Millal on otstarbekas antibiootikume kasutada?

Ravi tuleb alustada kohe pärast patogeeni avastamist. Klamüüdia võib olla pikka aega asümptomaatiline. Sagedamini otsivad patsiendid abi haiguse ägedas faasis, väljendunud tunnustega.

Kõige ohtlikum on krooniline tüüp, mida iseloomustab patogeeni üleminek L-vormi, antibiootikumravi suhtes tundetu.

Klamüüdia võib põhjustada selliseid raskeid tüsistusi nagu Reiteri tõbi (uretriit, konjunktiviit, reaktiivne artriit), ureetra struktuurid, orhiepididümiit, krooniline prostatiit, endometriit, salpingooforiit jne.

Aja jooksul suudavad nad pärssida immuunsüsteemi vererakke, põhjustada vaagnaelundite kroonilist põletikku, meeste ja naiste viljatust.

Antibiootikume kasutatakse klamüüdia korral ja rasedatel, et vältida tüsistusi (kuni loote tuhmumiseni) ja lapse võimalikku nakatumist sünnituse ajal. Neid määrab arst pärast diagnoosi kinnitamist laboriuuringutega. Harvadel juhtudel on võimalik patsienti jälgida madala antikehade tasemega veres, mis sõltub haiguse progresseerumisest. Teraapia on kõige tõhusam infektsiooni ägeda vormi korral, kui bakterid on ravimite suhtes kõige tundlikumad.

Klamüüdia (klamüüdia infektsioon) nõuab hoolikat tähelepanu teatud klamüüdia omadustele, mis aitavad haigusega toime tulla.

Millised peaksid olema antibiootikumid?

Teisisõnu, igal ravimil peab olema võime tungida rakukehasse ja võidelda seal viirusega.

Tähtis! Koos klamüüdiaga ründavad suguelundeid ka teised mikroorganismid, mis võivad põhjustada põletikku vaagnaelundites ja suguelundites.

Arvestades, et koos klamüüdiaga võib tekkida ka infektsioon, määratakse antibiootikumid, millel on võrdselt negatiivne mõju kõikidele võimalikele infektsioonidele.

Nüüd kasutatakse meditsiinis klamüüdia raviks kolme peamist antibiootikumide rühma:

• Tetratsükliinid.
• Makroliidid.
• Fluorokinoloonid.

Kõigil teistel ravimitel ei ole piisavat võimet infektsiooni maha suruda, lisaks võivad need vastupidi viia selleni, et infektsioon jääb samasse asendisse ja muutub isegi ravimite suhtes resistentseks. Ravimid sobivad võrdselt ka siis, kui tegemist on klamüüdiaga naistel või meestel, toimel pole vahet.

Kuidas tetratsükliine võtta

Lisaks tetratsükliinile võib selle antibiootikumide rühma omistada ka doksütsükliini.

Ravimid teevad suurepärast tööd, kui klamüüdiainfektsioon ei kulge ega ole keeruline.

Tetratsükliini võetakse 4 korda päevas, annus 400 mg. Kursus on arvestatud 7-15 päevaks.

Doksütsükliini võetakse kaks korda päevas ja annus määratakse 100 mg tasemel

Makroliidide võtmise käik

Siin on nimekiri vahenditest, mida saate palju rohkem võtta, ja nende hulgas väärib märkimist:

• Rovamütsiin.
• Klacid.
• Makrovaht.
• Wilprafen.
• Erütromütsiin.

Erütromütsiin on üks selle seeria kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume, kuid mõnikord võib kehal olla raske seda taluda.

Rovamütsiin, erinevalt erütromütsiinist, on palju "rahulikum" ja ohutum antibiootikum.

Sellel on võime koguneda suures kontsentratsioonis põletikukoldes ja palju väiksem toksiline toime. Sellega seoses talub organism ravimit kergemini ja ilma komplikatsioonide ja kõrvaltoimeteta.

Sumamedi vastuvõtt

Sumamed saavutab juba pärast esimest annust antibiootikumi maksimaalse kontsentratsiooni põletikukoldes ja jääb sama kõrge kontsentratsiooni tasemele järgmise 5 päeva jooksul.

Mingil määral pole klamüüdia vastu paremat rohtu kui sumamed, eriti kui arvestada, et selle mõjul sureb ka gonokokk.

Teisest küljest, kui vastate lihtsale küsimusele, siis seda ravi pole vaja, kuid see on juba teooria ja me vajame praktikat.

Sellised ravimi omadused võimaldavad seda kasutada laiemalt, sealhulgas gonorröa klamüüdia korral ja isegi süüfilise varases staadiumis.

Sumedi võtmine on järjestuse tõttu mõnevõrra keeruline:

• Esimene annus võetakse üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
• Kursus kestab 7 päeva.
• Ravimi annus on 500 mg.
• 250 mg annus viitab 10-14-päevasele kuurile sama režiimi järgi.

Tähtis! Kahjuks ei suuda sumamed toime tulla perekonna Bacteroides aeroobse infektsiooniga ja selle hetke võib seostada ravimi ilmsete puudustega, mis toimivad siiski kitsamalt.

Klacid klamüüdia vastu

Kursus on ette nähtud kaheks nädalaks, annus on 250 mg, võetakse kaks korda päevas.

Ravimite võtmine on vajalik rangelt vastavalt soovitustele, kuna klamüüdiainfektsiooni ravi võib mõjutada ka teisi haigusi, näiteks sõltub see sellest ja mis ei ole klamüüdiaravita täielik.

Järeldus

Tänapäeval on meditsiinis suur hulk antibiootikume, mis võitlevad edukalt klamüüdia vastu. Ja koos õhkutõusmisega saab seda väga tõhusalt kasutada.

Sellisel juhul peab ravi määrama arst, samuti antibiootikumi määramine. Pidage meeles, et ravi tuleb alati läbi viia ainult õige diagnoosi alusel!

Praeguseks on paljude arstide ja patsientide jaoks klamüüdia ravimise probleem suuri raskusi, kuna sageli ilmneb pärast antimikroobsete ainetega ravi teatud aja möödudes see salakaval haigus uuesti.

Probleem on selles, et enamikul patsientidest on krooniline urogenitaalne klamüüdia, mille ravi on sageli ebaefektiivne.

Mis on klamüüdia oht?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) põhjustab kõige sagedamini järgmisi urogenitaaltrakti patoloogiaid:

• uretriit meestel ja naistel (üle poole kõigist mitte-gonokokk-uretriitidest),
• prostatiit ja orhiepididümiit meestel, tservitsiit, salpingiit, endometriit,
• sageli täheldatud ja kombineeritud elundite kahjustused (näiteks uretriit, artriit ja konjunktiviit Reiteri sündroomi programmis).

Samal ajal on klamüüdia diagnoosimise laboratoorsete meetodite loetelu üsna pikk, kuigi tunnustatakse monoklonaalsete antikehadega ensüümi immuunanalüüsi (kasutatakse veeniverd) ja PCR-diagnostika (sagedamini urogenitaaltrakti endoteeli kraapimist) meetodeid. kui tänapäeval kõige usaldusväärsemad meetodid.

Klamüüdiainfektsiooni, aga ka teiste nakkusprotsesside ligitõmbamise ravis on esikohal patogeeni likvideerimise ning ägedast või kroonilisest elukvaliteeti langetavast suguelundite ja kuseteede põletikust vabanemise ülesanded. Klamüüdiasse suremuse vähendamise eesmärk pole õnneks uroloogi, günekoloogi ega venereoloogi ees, sest urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooni suremine on väga problemaatiline.

Vaheeesmärgiks võib pidada klamüüdia kroonilisuse vältimist, kroonilise klamüüdiaprotsessi retsidiivide arvu vähendamist, samuti urogenitaalse klamüüdia liigese- ja silmatüsistuste arvu vähendamist. Rääkida võib ka soovist vähendada klamüüdia taustal keeruliste või katkenud raseduste arvu ning vältida klamüüdiajärgset viljatust nii naistel kui meestel.

Ravimite valik klamüüdia ravis

Aktiivse põletikulise protsessi korral on klamüüdia täielikuks ravikuuriks vaja terve rida ravimeid. Ravirežiimides kasutatavad ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid iseärasusi, haiguse kliinilisi sümptomeid, põletikulise protsessi raskusastet ja kõigi uuringute tulemusi - immunogrammid, maksaanalüüsid, täielikud. vereanalüüs, uriinikultuurid, PCR tulemused, ELISA ja muud laboratoorsed andmed.

Tänapäeval ei nõua ravistandardid isegi keerulise klamüüdia ravis immunostimulaatorite või immunomodulaatorite määramist. Nende rühmade ravimeid, välja arvatud tõsised tsütostaatilised ravimid, millel on ranged näidustused ja mis määratakse alles pärast immunogrammi läbiviimist, ei tohiks kasutada tõestamata toimega ravimitena. Paljude uroloogide, venereoloogide või günekoloogide šamanism selles valdkonnas on sagedamini seletatav farmaatsiaesindajate preemiatega või katsega pikendada ja tõsta patsientide ravikulusid tasulistes kliinikutes ja meditsiinikeskustes.

Kogu teave ravimite ja ravirežiimide kohta on mõeldud tutvumiseks. Klamüüdia ravi määrab ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes analüüside tulemustest, võttes arvesse patsiendi ajalugu, kaasuvaid haigusi jne.

Klamüüdia likvideerimise taktika

Likvideerimine on sisuliselt keha vabastamine nakkustekitajatest. Klamüüdia on rakusisene elanik, mis lisaks oma põhivormile võib eksisteerida ka L-variandis (vegetatiivne), mis ei ole võimeline rakust lahkuma ja paljunema ilma peremeesorganismi immuunsuse olulise pärssimiseta, põgenedes antibakteriaalsete ainete mõju eest. või phthisic mõju (temperatuuri tõus). Klamüüdia puhul lõigatakse parimal viisil kolme antibakteriaalse rühma preparaadid: tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Tuleb märkida, et enne ravi algust ei ole soovitatav külvata klamüüdiakultuure antibiootikumide tundlikkuse määramiseks, kuna 2000. aastal viidi läbi uuringud Sünnitusabi ja günekoloogia uurimisinstituudi järgi. D.O. Otta, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Peterburi, Füüsikalise ja Keemilise Meditsiini Uurimise Instituut, Venemaa Tervishoiuministeerium, Moskva, Kliinilise Bakterioloogia Instituut, Uppsala Ülikool, Rootsi, näitas, et laboriresistentsed tüved säilitasid oma tundlikkuse antibiootikumide suhtes patsientide kehas.

Klamüüdia antibiootikumid

Klamüüdia raviskeemi aluseks on antimikroobsed ained. Ja reeglina seisneb kroonilise klamüüdia ravi ravimitega 2 antibiootikumi kombinatsiooni kasutamises. Ravikuuri kestuse, individuaalse annuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tüübist, põletikulise protsessi dünaamikast.

Klamüüdia antibiootikumi valimisel on hädavajalikud laboratoorsed andmed patogeense mikroorganismi tundlikkuse määramiseks konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes. Seetõttu on otstarbekas täiendada laboridiagnostika kultuurimeetodeid antibiogrammiga.

Praktikas eelistatakse:

• 15-meerilised makroliidid, st asitromütsiin
• 16-liikmelised makroliidid, st josamütsiin,
• kuid resistentseid klamüüdia vorme, eriti kroonilisi, ravitakse fluorokinoloonidega.

Kuid see on teise rea ravi, kuna fluorokinoloone ei ole soovitav kohe välja kirjutada, pidades meeles, et varsti pole tuberkuloosi raviks midagi. Ja fluorokinoloonid on varupreparaadid. Ja kaubanduslik kasu ei tohiks silmi varjata ja kui saate makroliidiga ravida, siis peate ravima makroliidiga. Rasedatel on täna heakskiidetud ravim Josamütsiin (Vilprafen), mida eelistavad Euroopa standardid.

• Skeemid: Asitromütsiin 500 mg 2 tab. üks kord, doksütsükliin 0,1 kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
• Teine rida:
  • Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas 6 tunni ja 7 päeva pärast
  • Ofloksatsiin 300 mg kaks korda päevas 12 tunni pärast 7 päeva jooksul
  • Roksitromütsiin 150 mg kaks korda päevas 12 tunni ja 7 päeva pärast
  • Spiramütsiin 3 miljonit ühikut iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul
• Rasedatele:
  • Erütromütsiin 500 mg iga 6 tunni järel 4 korda päevas 7 päeva jooksul
  • Josamütsiin 750 mg 3 korda päevas 8 tunni pärast 7 päeva jooksul, spiramütsiin 3 miljonit ühikut 8 tunni pärast 3 korda päevas 7 päeva jooksul

Mõlemat partnerit ravitakse. Siiski võib tetratsükliine kasutada ägeda tüsistusteta uretriidi või tservitsiidi raviks varem ravimata patsientidel. Klamüüdiatüved, mis on resistentsed ühe tetratsükliinide suhtes, on resistentsed ka teiste selle rühma ravimite suhtes, see tähendab, et ei ole mõtet vahetada ravimeid üksteise vastu, kui need on samas rühmas ebaefektiivsed.

Paranemise kriteeriumiks on urogenitaaltrakti negatiivne PCR-kraapimine 1,5-2 kuud pärast ravi lõppu.

Probiootikumid

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ennetamiseks ja pärast klamüüdia ravi on soovitatav võtta probiootilisi preparaate (vaata kõike koos hindade ja koostisega).

Tuletame veel kord meelde, et ravikuuri määrab ainult raviarst, enesediagnostika ja -ravi ei ole lubatud, see võib kahjustada teie tervist.

Sisu

Mõned haigused on ohtlikud mitte ainult oma olemuse, vaid ka asjaolu tõttu, et nad kujutavad endast ohtu teistele ja patsiendi sugulastele, seega ei tohiks te ravi edasi lükata. Klamüüdia puhul määrab arst kindlasti antibiootikumid. Milline neist on kõige tõhusam, näitavad patogeenide toimeaine suhtes tundlikkuse eelanalüüsi tulemused. Patsient peaks võtma pille ainult vastavalt juhistele ja eelnevalt tutvuma nende ravimite kõrvaltoimetega.

Mis on klamüüdia

Urogenitaalset klamüüdiat diagnoositakse sagedamini ja haigus on 67% juhtudest pikka aega asümptomaatiline. Isegi varjatud nakkuse käigus on haige inimene võimeline nakatama oma tervet partnerit. Klamüüdia ilmsed kliinilised tunnused meestel on:

• limane eritis kusitist;
• sügelus ja põletustunne urineerimise ajal;
• ureetra avanemise punetus ja turse.

Naised on võimelised kandma klamüüdiat vastsündinutele sünnitusteede kaudu, seetõttu soovitavad arstid enne raseduse planeerimist testida bakteriaalsete ja viiruslike suguelundite infektsioonide suhtes. Patoloogia iseloomulike sümptomite põhjal on võimalik kahtlustada, et midagi on valesti, naistele on see:

• limaskollane või mädane-limaskesta eritis tupest ebameeldiva lõhnaga;
• sügelus ja põletustunne urineerimise ajal;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu alakõhus.

Ravi

Klamüüdia võib olla pikka aega “uines” ja aktiveeruda, kui inimene külmetab tugevalt või tal on mingi viirusnakkus. Pealegi võivad nende mikroorganismide inimrakkudest leidmise tagajärjed olla väga tõsised. 40% juhtudest põhjustab klamüüdia meestel prostatiiti, uretriiti, epididümiiti. Naistel põhjustab see patoloogia viljatust, endometriiti, lisandite, munajuhade ja emaka limaskesta põletikku.

Väiksemate sümptomitega tüsistuste tekke vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja isegi iseloomulike tunnuste puudumisel külastama regulaarselt günekoloogi või uroloogi. Klamüüdia ravi toimub antibiootikumide võtmisega ja mõlemad seksuaalpartnerid peavad ravimeid võtma korraga. Sel ajal peaksite vältima seksuaalvahekorda või kasutama kondoomi.

Keskmine ravikuur kestab üks kuni kolm nädalat, seejärel tuleb kolm korda umbes kuuajaliste intervallidega teha kontrolltestid. Sageli kaasneb klamüüdiaga sekundaarne infektsioon - gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos, gardnerelloos. Selleks, et ravi oleks efektiivne, valib arst kombineeritud taktika, see tähendab, et ta määrab korraga mitu antibiootikumide rühma.

Kõrge efektiivsuse tase saavutatakse antibakteriaalsete ravimite intravenoosse või intramuskulaarse manustamisega, kuid mõnikord on ette nähtud tabletid. Kompleksses ravis võib lisaks kasutada seenevastaseid aineid, immunomodulaatoreid, bakteriofaage, seedeensüüme ja vitamiinipreparaate. Pärast taastumist soovitab arst füsioteraapia kursust - elektroforeesi, magnetoteraapiat, ultraheliravi.

Klamüüdia antibiootikumid

Tetratsükliinid

Tetratsükliini seeria antibiootikumid aitavad haigusega toime tulla selle arengu algstaadiumis, kui nakkus ei ole veel põletikku tekitanud ja tüsistusi pole. Selle antibakteriaalsete ravimite rühma toimemehhanism on suunatud valgusünteesi pärssimisele, häirides bakteriaalse RNA ja ribosoomi spetsiifilist seondumist. Mikroorganismide resistentsus tetratsükliini suhtes areneb aeglaselt, seetõttu ei ole meditsiinipraktikas kombeks selliseid antibiootikume väikestes annustes välja kirjutada. Selle rühma populaarsed antibakteriaalsed ained:

• tetratsükliinvesinikkloriid;
• doksütsükliin;
• minotsükliin;
• Unidox Solutab.

Tetratsükliinvesinikkloriid

Ravim on saadaval erinevates ravimvormides - kapslid, tabletid, salvid, süstelahused hermeetiliselt suletud klaasanumates. Kõik ravimid on käsimüügis ja müüakse apteekides. Igat tüüpi ravimite peamine eelis on nende maksumus - tablettide pakendi eest peate maksma ainult umbes 100-150 rubla. Tetratsükliinvesinikkloriidil on bakteriostaatiline toime gramnegatiivsete või positiivsete mikroorganismide, teatud tüüpi algloomade vastu.

Ravim on ette nähtud erinevate etioloogiate nakkus- ja põletikuliste haiguste jaoks. Klamüüdia antibiootikumi kasutatakse suukaudselt annustes 0,25 grammi iga 6 tunni järel. Intramuskulaarset süsti kasutatakse haiguse raskete vormide korral. Ravim on vastunäidustatud leukopeenia, raseduse kolmandal trimestril, maksakahjustuse korral. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

• iiveldus või oksendamine;
• valu kõhus;
• väljaheite häired;
• allergilised reaktsioonid, lööbed;
• soole düsbakterioos;
• kandidoos.

doksütsükliin klamüüdia vastu

Poolsünteetiline antibiootikum on saadaval pehme želatiinkestaga kapslite kujul. Ravimil on bakteriostaatiline toime ja see on aktiivne aeroobsete kokkide, gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Doksütsükliin on ette nähtud urogenitaal- ja seedetrakti nakkus- ja põletikuliste haiguste korral koos nahakahjustustega.

Ravim, nagu tetratsükliinvesinikkloriid, on odav, saadaval ilma retseptita. See pärsib soolestiku mikrofloorat vähemal määral kui sarnased tetratsükliini antibiootikumid, on hea imenduvusega ja kokkupuute kestusega. Täiskasvanutele ja üle 45 kg kaaluvatele lastele määratakse esimesel ravipäeval 200 mg doksütsükliini, seejärel vähendatakse annust 100 mg-ni päevas. Ravikuur varieerub 10 kuni 14 päeva.

Ravimit ei ole ette nähtud laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, porfüüria, leukopeenia korral. Tablettide võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed erinevatest organitest ja süsteemidest:

• kesknärvisüsteem - suurenenud intrakraniaalne rõhk, pearinglus, nägemisnärvi ketta turse;
• kuulmis- ja nägemisorganid - kohin kõrvades, pimedate kohtade ilmumine nägemisväljas;
• seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, valu epigastimaalses tsoonis;
• allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, hüpereemia, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom;
• süda ja veresooned - perikardiit, vererõhu langus, erüteem.

minotsükliin

Poolsünteetiline antibiootikum on saadaval kapslite kujul. Toimeaine - minotsükliinvesinikkloriiddihüdraat - mõjutab mikroorganismide rakke, inhibeerides valkude sünteesi ribosoomide tasemel. Ravimil on lai bakteriostaatilise toime spekter. Minotsükliini märkimisväärne puudus on selle hind. 20 100 mg tableti pakendi eest peate maksma kuni 1000 rubla.

Antibiootikum on ette nähtud akne, nahainfektsioonide, konjunktiviidi, klamüüdia ja teiste minotsükliini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Kapslid võetakse suu kaudu pärast sööki annuses 100 mg (1 kapsel) iga 12 tunni järel. Vastunäidustused on sarnased ravimitega Doksütsükliin ja Tetratsükliinvesinikkloriid. Kapslite võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• anoreksia;
• iiveldus koos oksendamisega;
• kõhulahtisus;
• koliit;
• pankreatiit;
• vulvovaginaalne kandidoos;
• kiilaspäisus;
• astma ägenemine;
• hingeldus;
• müra kõrvades;
• kuulmispuue;
• suuõõne värvuse muutus - keel, hambad, suulae.

Makroliidid

Antibiootikumide rühm, mida toodetakse peamiselt tablettide või suspensioonide kujul. Makroliidide farmakoloogilised omadused on mõnevõrra erinevad tetratsükliini seeria antibakteriaalsetest ravimitest. Nende ravimite toime eesmärk on häirida valgusünteesi selle ülekandmisel bakteriraku struktuuridesse. Makroliidid seonduvad ribosoomi keskmega, hävitades peptiidsidemeid ja põhjustades tsüklilisuse katkemist.

Selle antibiootikumide rühma puuduseks on see, et nad toimivad aeglasemalt kui nende kolleegid. See on tingitud asjaolust, et nad ei hävita baktereid täielikult, vaid peatavad nende elujõulisuse ja paljunemise. Mikroorganismide resistentsus makroliidide suhtes areneb kiiresti, seetõttu määratakse neid ravimeid harvemini kui tetratsükliine. Sel juhul on allergiliste reaktsioonide oht minimaalne. Selle rühma populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

• Asitromütsiin;
• Erütromütsiin;
• Makrovaht;
• Wilprafen;
• klaritromütsiin;
• Klacid;
• Rulid.

Asitromütsiin

Üks sagedamini välja kirjutatud ravimeid. See imendub kiiresti ja patsientidele hästi talutav, see on võimeline pärssima Haemophilus influenzae kasvu. Asitromütsiin on ette nähtud mitte ainult klamüüdia, vaid ka ülemiste hingamisteede või ENT-organite bakteriaalsete haiguste ravis. Bakteritsiidne toime kestab kuni 24 tundi, seega võetakse Azithromycin tablette üks kord päevas tühja kõhuga 1 kapsel korraga.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide standardne ravikuur on 3-5 päeva. Vajadusel võib ravi korrata kolme kuu pärast. Ettevaatlikult kasutatakse asitromütsiini lapse kandmise ajal. Tabletid on vastunäidustatud raskete neeru- või maksahäirete korral imetamise ajal. Keha negatiivsed reaktsioonid esinevad äärmiselt harva, see on võimalik:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• peavalu;
• kõhukinnisus;
• pearinglus.

Klaritromütsiin klamüüdia vastu

Poolsünteetiline laia toimespektriga makroliidantibiootikum. Klaritromütsiin on ette nähtud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, peptiliste haavandite ja sugulisel teel levivate haiguste raviks. Ravimil on minimaalsed vastunäidustused, sealhulgas:

• individuaalne sallimatus;
• laste vanus kuni 12 aastat;
• rasedus ja imetamine.

Tavaline ööpäevane annus täiskasvanutele on 500 mg, mis on jagatud kaheks annuseks. Kasutusaeg - 7 päeva. Neeru- või maksakahjustusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida trombotsüütide taset veres. Klaritromütsiinravi ajal võib tekkida oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pearinglus.

Klacid

Pikaajalise toimega tabletid inhibeerivad valkude sünteesi mikroobirakus interakteerudes ribosoomidega. Klacid on võimeline akumuleeruma põletikukoldes, olles väga efektiivne paljude gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide, anaeroobide ja algloomade vastu. Ravim on ette nähtud tonsilliidi, farüngiidi, naha ja kuseteede infektsioonide raviks.

Klamüüdia ravim määratakse üks kord 500 mg (1 tablett) üks kord päevas. Haiguse kroonilise vormi korral võib annust suurendada 2 tabletini. Võtke ravimit koos toiduga 5-7 päeva. Ravi Klacidiga ei ole soovitatav raseduse, imetamise ajal, neerupuudulikkuse korral. Vastuvõtu ajal võite kogeda:

• iiveldus;
• oksendada;
• trombotsütopeenia;
• ventrikulaarne arütmia;
• gastralgia;
• pankreatiit;
• mööduvad peavalud.

Fluorokinoloonid

Raskete infektsioonivormide korral on ette nähtud võimsad antibiootikumid. Fluorokinoloonid inhibeerivad kahte mikroobirakkude jaoks kõige olulisemat ensüümi – DNA güraasi ja topoisomeraasi-4, mille tõttu nad hävitavad bakteriaalse RNA sideme, rakumembraani ja põhjustavad patogeensete mikroorganismide surma. See antibiootikumide rühm imendub seedetraktist (seedetraktist) kiiresti. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tundi pärast ravi algust.

Fluorokinoloonide võtmise ajal on oluline vältida päikesepõletust ja lõpetada päevitamine kolmeks päevaks pärast ravi lõppu. Toimeainete täielikuks imendumiseks on vaja antibiootikume võtta vähemalt 2 tundi enne sööki või 6 tundi pärast sööki. Fluorokinoloonravimid on saadaval erinevate toimeainetega, kuid klamüüdia ravis kasutatakse ainult ofloksatsiini. Seda võib leida järgmiste kaubanimetustega ravimitest:

• Ofloksatsiin;
• Tarivid;
• Zoflox ja selle analoogid.

Ofloksatsiin

Laia toimespektriga antibiootikum on saadaval tablettide, kapslite, silmatilkade, lahuste valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Ofloksatsiin mõjutab negatiivselt bakterite DNA-d, destabiliseerib klamüüdia elutähtsat aktiivsust. Ravimit kasutatakse aktiivselt günekoloogias ja uroloogias sugulisel teel levivate haiguste raviks. Mõnevõrra harvemini on ravim ette nähtud hingamisteede infektsioonide jaoks.

Klamüüdia ofloksatsiini antibiootikumid on ette nähtud annuses 200-800 mg, kuur 7-10 päeva. Võtke ravimit hommikul ja õhtul koos klaasitäie veega. Antibakteriaalne aine on kategooriliselt vastunäidustatud krampide läve languse korral trauma, ülitundlikkuse korral aktiivsete komponentide suhtes, raseduse ja imetamise ajal. Sagedased kõrvaltoimed:

• allergia;
• kõõluste valu;
• suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• unisus;
• pearinglus.

Kroonilise klamüüdia ravi

Klamüüdia põhjustatud haiguste ravi, kasutades ühte või kahte antibiootikumi tablettide või suspensioonide kujul, viiakse läbi ainult tüsistuste puudumisel. Kui haigus muutub krooniliseks, kasutatakse retsidiivide vältimiseks teistsugust raviskeemi:

1. Klamüüdia raviks määrake ravimid süstide kujul. Eelistatakse kaubanimedega ravimeid - Cycloferon ja Neovir. Need on immunostimuleerivad ained, millel on klamüüdia DNA ja RNA vastane toime. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel 4-6 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstid tehakse 48-tunniste intervallidega. Ravikuur on kaks nädalat.
2. Pärast kolmandat süstimist määratakse Rovamycin - makroliidide rühma antibiootikum. Päevane annus täiskasvanutele on 2-3 tabletti. Kui Rovamycini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, võib ravimi asendada ohutuma analoogiga - Sumamed.
3. Lisaks immunostimuleerivatele ainetele ja antibiootikumidele kasutatakse paikseid aineid - suposiite, kreeme, antibakteriaalse toimega salve.
4. Keha säilitamiseks võib välja kirjutada tablettidena vitamiine.

Klamüüdia on üks levinumaid kaasaegseid seksuaalhaigusi. See kulgeb salaja, kuid põhjustab tõsiseid tüsistusi: viljatus, impotentsus ning neeru- ja maksaprobleemid.

Täiendav peensus on see, et enamikul juhtudel, eriti hiljuti, esineb klamüüdia kroonilises vormis. See tähendab, et haigus on olemas, sümptomid puuduvad ja ebameeldivate tagajärgede oht suureneb. Õnneks on haigus ravitav, kuigi üsna raske. Millised ravimid sobivad kõige paremini klamüüdia eemaldamiseks kehast?

Pärast patsiendi kehasse tungimist viiakse rakkudesse klamüüdia (midagi bakterite ja viiruste vahepealset). Neid on väga raske sealt välja saada, kuna mitte kõik ravimid ei suuda tõhusalt läbi rakumembraani tungida. On veel üks komplitseeriv tegur – klamüüdia mõjutab tugevalt immuunsüsteemi. See asjaolu aitab kaasa teiste nakkushaiguste tekkele, mis esinevad paralleelselt põhihaigusega. Seega peaks mõnel juhul ravi olema kompleksne, st tegelema mitme vaevusega korraga. Seda juhtub aga üsna harva.

Klamüüdia raviks kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• makroliidid;
• fluorokinoloolid;
• tetratsükliinid.

Teiste ravimite tõhusus ei ole tõestatud. Lisaks võib mõnedel neist tekkida resistentsus klamüüdia antibakteriaalsete ravimite suhtes. See mitte ainult ei muuda ravi oluliselt keerulisemaks, vaid suurendab ka tüsistuste riski.

Antibiootikumide ülevaade

Kõik ülalkirjeldatud ravimite rühmad erinevad kõrvaltoimete, toimivusnäitajate ja vastunäidustuste poolest. Arstid määravad konkreetseid ravimeid, võttes arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit ja tundlikkust erinevate toimeainete suhtes:

• Tetratsükliinid

Need ravimid on kõige tõhusamad juhtudel, kui haigus on varases arengujärgus. Täiustatud vormide puhul ei pruugi tetratsükliini "surmavad" omadused olla piisavad. Selle rühma peamised ravimid on:

1. Tetratsükliin (maksis umbes 100 rubla);
2. Doksütsükliin (penny ravim - umbes 25 rubla).

Nende ravimitega ravikuur on ette nähtud 7 kuni 15 päevaks. Samal ajal on tetratsükliini päevane annus 400 mg, see tähendab neli tabletti päevas ja doksütsükliini 100 mg, mis võrdub 2 tabletiga üks kord päevas.

• Makroliidid

Need ravimid on vähem toksilised kui tetratsükliinide esindajad ja suudavad toime tulla ka kaugelearenenud klamüüdiaga (selles olukorras erineb ravimi võtmise meetod üldtunnustatud meetodist). Ravimite loetelu on üsna suur:

1. Sumamed (umbes 150 rubla);
2. Klacid (maksab vähemalt 310 rubla);
3. Wilprafen ( umbes 500 rubla, internetist saab tellida soodsamalt);
4. makrovaht (hinnanguliselt umbes 270 rubla);
5. Rovamütsiin (üks kallimaid - umbes 1200 rubla).

Üks tõhusamaid ravimeid on erütromütsiin. Kõige hinnaga 40-100 rubla see ravim on võimeline peatama klamüüdia arengu isegi haiguse kõige arenenumates staadiumides. Seda tuleb võtta nädala jooksul, annuse arvutab arst. Rovamütsiin on erütromütsiini kallim analoog. See on vähem toksiline ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, nagu neeru- ja maksahaigus.

Vaatamata erütromütsiini positiivsetele omadustele ei suutnud Sumamed "ületada" ühtegi teist selle rühma ravimit. See koguneb kiiresti kahjustatud piirkondadesse ja suudab säilitada kõrge kontsentratsiooni 5 päeva. Isegi kallis Rovamacin ei ole selleks võimeline (umbes 3 päeva). Kuid sellel ravimil on puudus. See on õhus levivate klamüüdialiikide vastu praktiliselt kasutu.

• Fluorokinoloolid

Võimalik, et arstid ei tea ikka veel kõike nende ravimite omaduste kohta, kuid nad võitlevad klamüüdiaga, ausalt öeldes, mitte eriti tõhusalt. Veelgi enam, ainus selle rühma antibiootikum, millel võib olla klamüüdiale vähemalt mõningane mõju, on Ofloksatsiin. (hind umbes 50 rubla). See on ette nähtud tõhusamate vahendite komponentide talumatuse korral, samuti nende toime tugevdamiseks. Pange tähele, et 400 mg ravimi ööpäevase annuse ületamine põhjustab kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise ja soolehäirete kujul.

Antibiootikumid meestele ja naistele: millised sobivad kellele?

Klamüüdia raviskeemid meestel ja naistel on mõnevõrra erinevad. See on tingitud ainevahetuse iseärasustest, suguelundite ehitusest ja immuunsüsteemi toimimisest. Veelgi enam, üldised ravimite rühmad jäävad muutumatuks, kuid konkreetsete ravimite võtmise meetodil on siiski mõningaid erinevusi. Väärib märkimist, et meestel on klamüüdia kergem ja seda on lihtsam ravida. Optimaalsed ravimid mõlemale soole:

• Sumamed;
• doksütsükliin;
• Erütromütsiin;
• rovamütsiin;
• Wilprofeen.

Naiste puhul on olukord mõnevõrra erinev. Naistel on suurem risk tüsistuste tekkeks, eriti viljatus, ja immuunsüsteem töötab erinevalt – kõik kõrvalnähud ilmnevad eredamalt ja sagedamini.

Tüdrukutele mõeldud ravimite loetelu jääb samaks, kuid immunomodulaatorite loetelu, mida tuleb võtta paar päeva enne klamüüdia ravikuuri algust, laieneb. Lisaks peaksid nad kasutama seenevastaseid ravimeid, et vähendada kordumise ja viljatuse riski:

• Diflucan (umbes 300 rubla);
• Nüstatiin (umbes 100 rubla);
• Flukonasool (10-35 rubla).

Loomulikult saate ilma nendeta hakkama, kuid siis muutub ebameeldivate tagajärgede tõenäosus palju suuremaks.

Milline on õige viis antibiootikume võtta?

Ärge unustage, et kõik antibakteriaalsed ravimid kahjustavad keha. See kehtib eriti soolte ja suguelundite immuunsüsteemi ja mikrofloora kohta. Keha taastamiseks peate võtma:

• Bifiform (400 rubla);
• Linex (umbes 350 rubla);
• Narine (harv, maksab umbes 200 rubla);
• Rela elu (umbes 550 rubla).

Pange tähele, et see on ligikaudne ravimite loetelu. Ainult arst saab anda täpseid soovitusi. Muide, antibiootikumide efektiivsuse suurendamiseks on kasulik võtta vitamiinikomplekse. Samuti loobuge halbadest harjumustest vähemalt ravikuuri ajaks.

Niisiis, klamüüdia on ravitav, kuid üsna raske. Seal on korralik hulk ravimeid, neil kõigil on oma omadused ja võite neid võtta rangelt vastavalt arsti juhistele. Eneseravim põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi, näiteks viljatust. Selle vältimiseks peate regulaarselt läbi viima plaanilisi uuringuid ja püüdma säilitada oma tervist parimal viisil!

Samuti saate seda videot vaadates teada saada, mis on selline haigus nagu klamüüdia, millised on muud selle haiguse ravimeetodid.