Näpunäiteid, kui olete esimest korda günekoloogi juures. Tüdrukute ja noorukite eriuuring günekoloogi poolt

Lastegünekoloog on spetsialist, kes tegeleb tüdrukute reproduktiivsüsteemi haiguste ravi ja ennetamisega.

Lastegünekoloogi pädevus

Ta uurib tüdrukutel selliseid elundeid nagu emakas, munajuhad, tupp, tupp ja kilpnääre. Eriarst võtab vastu alla 16-aastaseid patsiente, seejärel suunatakse nad edasi täiskasvanud naistearsti vastuvõtule.

Tema kohustuste hulka kuuluvad:

• Suguelundite ennetava läbivaatuse läbiviimine.
• Reproduktiivsüsteemi haiguste ravi ja ennetamine.
• Elundite arengu kaasasündinud ja omandatud patoloogiate (adhesioonid, neitsinaha puudumine või sulandumine, ureetra kasvaja) tuvastamine.
• Suguelundite nakkusprotsesside tuvastamine.
• Patsientide ettevalmistamine puberteedieaks.

Peamine erinevus lastegünekoloogi ja täiskasvanud inimese vahel seisneb selles, et endine spetsialist tunneb noorte patsientidega töötamise spetsiifikat. Võttes arvesse psühholoogiat ja pediaatriat, viib ta vastuvõttu läbi delikaatsemalt.

Arsti poolt diagnoositud haigused

Lastegünekoloog tegeleb järgmiste haiguste raviga:

• Vaginiit ehk vulvovaginiit, s.o. suguelundite kaitse puudumine õhukeste limaskestade põhjustatud infektsioonide eest.
• Synechia, st. häbememokad väiksemad ja häbememokad.
• Soor. Kõige sagedamini esineb alla kolmeaastastel lastel. Edastatakse emalt sünnituse ajal.
• Uriinipidamatus.
• Põletikulised protsessid.
• Noorte verejooks.
• Infektsioonid. Levinud põhjus on kõhukelme hõõrumine määrdunud kätega.
• Emaka lisandite põletik.
• Tsüstiit. See on hüpotermia või soole düsbioosi tagajärg.
• Hormonaalsed häired vastsündinutel ja tüdrukutel noorukieas.
• Pahaloomulise ja healoomulise iseloomuga kasvaja suguelundites.

Millal on vaja külastada lastegünekoloogi?

Arsti juurde mineku näidustused on järgmised sümptomid:

• Suguelundite sügeluse ja põletuse ilmnemine.
• Erinevat tüüpi eritiste olemasolu.
• Valus tualetis käimine.
• Hägune uriin.
• Verejooks.
• Aluspükstel plekid.
• Suguelundite vigastus.
• Suurenenud higistamine.
• Liigne juuste kasv.
• Ebameeldiv lõhn.
• Muutused piimanäärmete kujus - nende turse, sissetõmbunud nibud, punetus.
• Menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat.
• Puberteedi varajane algus (enne 12. eluaastat).
• Sage valu alakõhus.
• Suguelundite punetus ja põletik.

Sageli ei avaldu lastehaigused nii selgelt kui täiskasvanud naisel.

Laste günekoloogi läbivaatus on vajalik, et tuvastada patoloogiad, mis tulevikus mõjutavad reproduktiivfunktsiooni häireid.

Kui mõni probleem avastatakse, on see kiireloomuline ! Kuna see võib tüdruku tervist tõsiselt kahjustada.

Selles videos selgitab arst, miks te ei peaks kartma günekoloogi juurde minekut ja millised võivad olla probleemi ignoreerimise tagajärjed:

Esialgne kohtumine

Tüdrukuid kontrollitakse rutiinselt kolme, seitsme, kaheteistkümne, neljateistkümne ja seitsmeteistkümne aasta vanuselt.

Erakorraline väljasõit arsti juurde on põhjuseks enne lasteaeda minekut, esimesse kooliklassi või pärast põhikooli lõpetamist.

Vastuvõtu eesmärk on urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamine, varajane avastamine ja välistamine.

Kuidas kohtumine läheb?

• Kolmeaastaselt uuritakse last järgmiselt:

Spetsialist uurib visuaalselt häbememokad, pärakut ja kliitorit. Annab üldhinnangu välissuguelundite seisundile, kehaehitusele ja füüsilisele arengule. Instrumentaalset uuringut ei tehta.

Günekoloog võib küsida sünnitusprotseduuri ja lapse kaebuste kohta.

• Seitsmeaastase tüdruku läbivaatust günekoloogi poolt enne kooli iseloomustatakse järgmiselt:

Horisontaalses asendis diivanil vaatab arst tuppe, häbememokad ja pärakut. Viib läbi ka hügieenialase küsitluse.

• 12-aastase tüdruku uurimine hõlmab palpatsiooni läbi pärasoole. Minuti jooksul määrab arst emaka ja lisandite seisundi.

Selles vanuses ilmnevad puberteedi tunnused. Mõnel patsiendil algab menstruatsioon ja rindade kasv, seetõttu peetakse vestlust kehas toimuvate muutuste teemal. Arst märgib valu palpeerimisel ja puhitus.

Vajadusel väljastatakse saatekiri inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimiseks.

• 14-aastaselt toimub kontroll ka visuaalselt. Arst viib läbi vestluse seksuaalse tegevuse ennetamise teemal. Küsitluse käigus registreeritakse vastused sellistele küsimustele nagu täiendava eritise olemasolu ja valu kõhu alumises kolmandikus.

Vajadusel on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring, et tuvastada arenguanomaaliaid, suguelundite anatoomilise struktuuri rikkumisi, samuti elundite suuruse erinevusi vanusega. Põletikulise protsessi kahtluse korral määratakse laboratoorsed uuringud - väljaheide, uriin ja tupe määrimine. Selleks, et neitsinahk ei kahjustaks, võetakse proovid parimate ühekordselt kasutatavate seadmete abil.

Tasub teada, et kõik manipulatsioonid toimuvad vanema juuresolekul, kui laps on alla 15-aastane. Pärast seda vanust teeb tüdruk ise otsuse ja nõustub läbima toolil günekoloogilise läbivaatuse.

Lastegünekoloogi vastuvõtule lisandub lisaks läbivaatusele ka ennetav vestlus. Arst räägib lapsele intiimpiirkonna, kaenlaaluste ja piimanäärmete hügieenireeglid, valmistub menstruatsiooni alguseks, annab nõu intiimpiirkonna hooldamiseks.

Kui lastearst soovitab vanematel oma pisikest tüdrukut günekoloogile näidata, on nad sageli hämmingus. Arvatakse, et selle eriala arsti vajab ainult täiskasvanud naine. „Naiste“ terviseprobleemide põhjused on aga sageli tuvastatavad varases lapsepõlves ja mõnel juhul isegi sünnieelses perioodis.

Esimene kord, kui vastsündinud tüdruk neonatoloogi juures üle vaatab, on alles sünnitusmajas. Arst pöörab tähelepanu välissuguelunditele ja teeb kindlaks nende õige arengu. Edaspidi on lastegünekoloogi läbivaatus soovitatav kõigile tüdrukutele esimesel eluaastal, kuigi selle eriala arst ei kuulu külastamiseks vajalike eriarstide nimekirja.

Kui konsultatsioon on vajalik

Lastegünekoloogi poole on väga soovitatav pöörduda, kui tüdrukul on allergilised haigused, kuseteede ja neerude, hingamisteede, kilpnäärme ja neerupealiste haigused. Samuti tuleks tüdruk viia günekoloogi juurde, kui raseduse ja sünnituse ajal esines tüsistusi. Sellised raseduse patoloogilised seisundid, nagu loote hapnikunälg (hüpoksia) raseduse ja sünnituse ajal, sünnitrauma, võivad provotseerida enneaegset seksuaalset arengut. Klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma ja muud raseda naise sugulisel teel levivad infektsioonid nõuavad tüdruku täiendavat uurimist, kuna ei saa välistada nende edasikandumise võimalust lapsele. Ema tuleb hoiatada erinevat tüüpi eritiste esinemise eest (limasest kuni mädase ja verise) tüdruku suguelunditest, häbeme punetuse ja sügeluse, kliitori suurenemise, piimanäärmete nibude paisumise, välimuse eest. hemorraagia ja verine eritis välissuguelundite piirkonnas.

Kuidas toimub günekoloogi läbivaatus?

Maksimaalne, mida lastegünekoloogi vastuvõtul vaja läheb, on puhas mähe. Ema ise peab käituma rahulikult, ta ei peaks kartma, et laps saab haiget. Esimese eluaasta lastel tehakse uuring mähkimislaual. Vanema tüdruku jaoks on parem, kui ta istub uuringu ajal ema süles: nii tunneb laps end paremini kaitstuna.

Uuring on lapsele täiesti valutu. Kui on vajalikud manipulatsioonid nagu tupe ja emakakaela uurimine, võõrkeha eemaldamine, tehakse need üldnarkoosis.

Mida võib arst leida?

Seksuaalne kriis

Pärast ema ja beebi sünnitusjärgsest palatist väljakirjutamist tekib mõnel tüdrukul sugutraktist üsna rikkalik limane ja kohati verine eritis ning piimanäärmete nibud paisuvad. Nii reageerib tüdruku reproduktiivsüsteem ema suguhormoonidele, mis jõuavad platsenta kaudu looteni ja hiljem rinnapiima kaudu lapseni. Tavaliselt kaob esimese elukuu lõpuks eritumine suguelunditest täielikult. Rindade turse võib püsida mõnda aega, kaob mõnel tüdrukul imetamisperioodi lõpuks. Kui see sümptom püsib, on emal soovitatav oma dieeti muuta: jätta broileriliha temast (ja hiljem ka beebi toidust välja) (see võib sisaldada hormonaalselt aktiivseid lisandeid), anda lapsele looduslikes tingimustes hooajal kasvatatud puuvilju (alates aed).

Enneaegne puberteet

Nii nimetatakse haigusseisundit, mille puhul sekundaarsed seksuaalomadused (piimanäärmete kasv, häbemekarvade ilmumine) ja menstruatsioon ilmnevad tüdrukutel enne 8. eluaastat. Enneaegset valmimist eristatakse emas- ja isasloomadeks.

Tüdrukute hügieen
Tüdrukute eest hoolitsemise küsimus on suguelundite põletikuliste haiguste ennetamisel äärmiselt oluline.
Lapse esimesel eluaastal, kui ta ei saa veel enda eest hoolitseda, jälgivad emad reeglina hoolikalt beebi keha puhtust. Kuid niipea, kui tüdruk kasvab, väheneb sageli pesemise sagedus. Tüdruku välissuguelundite eest tuleb hoolitseda iga päev. Häbeme limaskesta struktuuri iseärasuste, mikroorganismide koostise ja keskkonna leeliselise reaktsiooni tõttu on parem seda pesta tavalise vee või ravimtaimede keetmisega (sidrunmeliss, nöör, kummel), neid vaheldumisi. Soovitav on kasutada pH-neutraalset seepi.
Oluline on õpetada tüdrukut ennast õigesti pesema: käe liikumine läheb emakast taha. Laps tuleb pesta sooja veega. Pärast protseduuri lõpetamist patsutage kindlasti oma suguelundid rätikuga põhjalikult kuivaks: pidevalt niiske keskkond soosib seenfloora arengut.
Elementaarsed hügieenimeetmed aitavad tüdrukusse sisendada enesehooldusoskusi ja vältida paljusid terviseprobleeme tulevikus.

Naistüüpi enneaegset seksuaalset arengut võivad põhjustada mitmed põhjused: orgaanilise päritoluga kesknärvisüsteemi patoloogia (kasvajad) või funktsionaalse iseloomuga (aktiivsuse muutused); munasarjade või neerupealiste hormonaalselt aktiivne kasvaja; follikulaarsed munasarjatsüstid; kilpnäärme talitlushäired.

Naiste tüüpi enneaegse puberteedi täisvormis (kui kõik tunnused on olemas) võivad sümptomid ilmneda alla 2-aastastel tüdrukutel. Piimanäärmete isoleeritud suurenemisega ilmneb see sünnist saati ja, mõnikord suurenedes ja mõnikord vähenedes, möödub ilma eriravita 2-4 aasta pärast. Sellised lapsed on kuni täiskasvanuks saamiseni lastegünekoloogi järelevalve all. Nad kogevad reproduktiivsüsteemi häireid tõenäolisemalt kui tervetel tüdrukutel.

Lapse õigeaegne läbivaatus aitab õigesti diagnoosida naise enneaegset puberteeti ja valida sobiva ravi, mis hõlmab lisaks arsti läbivaatusele ka vaagnaelundite ultraheliuuringut, suguhormoonide ja hüpofüüsi hormoonide taseme määramist, X. -aju kiired, läbivaatus neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Hormonaalselt aktiivsete kasvajate ja follikulaarsete munasarjatsüstide tuvastamisel valitakse ravitaktika igal üksikjuhul individuaalselt.

Hormoonravi sekundaarsete seksuaalomaduste ja menstruatsiooni arengu pärssimiseks kasutatakse naiste enneaegse puberteedi täisvormi korral, mis esineb alla 3-aastastel tüdrukutel.

Hormonaalselt aktiivse kasvaja ravi on kirurgiline ja seisneb selle eemaldamises. Kui tüdrukul on follikulaarne munasarja tsüst, jälgitakse teda ultraheliga, kuna tsüstid kaovad reeglina 3–6 kuu jooksul iseenesest. Tüdrukuid, kellel on seksuaalses arengus erinevat tüüpi kõrvalekaldeid, jälgitakse kuni puberteediea lõpuni, et võimalikud tekkinud häired õigeaegselt avastada ja korrigeerida.

Meessoost enneaegse seksuaalarengu põhjuseks on geneetiliselt määratud ensüümi puudulikkus, mille tulemusena suureneb meessuguhormoonide – androgeenide – tase.

Meeste tüüpi enneaegset puberteeti, nn adrenogenitaalset sündroomi, iseloomustab neerupealiste koore suurenenud funktsioon ja androgeenide (meessuguhormoonide) sisalduse suurenemine organismis. Patoloogia väljendub välissuguelundite ebanormaalses struktuuris, eelkõige kliitori suurenemises, urogenitaalse siinuse (üks urogenitaalne ava) ja häbemekarvade varajases kasvus. Muutused välissuguelundite struktuuris vastsündinud tüdrukul võivad olla nii olulised, et lapse sugu saab määrata meheks. Ravi viiakse läbi glükokortikoidhormooni preparaatidega (kortisoon, prednisoloon, deksametasoon). Nende manustamine normaliseerib hormoonide sünteesi neerupealise koorega ja hüpofüüsi-munasarjade süsteemi funktsiooni (naissoost tüüpi sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine, normaalse menstruaaltsükli moodustumine). Adrenogenitaalse sündroomi õigeaegne ravi neerupealiste hormoonidega (glükokortikoididega) võimaldab suunata tüdrukute seksuaalset arengut vastavalt naise tüübile.

Kaasasündinud adrenogenitaalse sündroomi korral amputeeritakse kliitor ja moodustub kunstlik sissepääs tuppe.

Anomaaliad suguelundite arengus

Atresia on neitsinahk (limaskesta volt, mis katab tupe sissepääsu; sellel on üks või mitu auku, mille kaudu voolab menstruaalveri) täielik sulandumine. Kuigi neitsinaha oklusioon on kaasasündinud haigus ja seda ei teki lapse elu jooksul, võib harvadel juhtudel seda sünnitusmajas märgata. Sellise anomaaliaga tüdrukud saavad elada rahulikult, ilma arstide poole pöördumata, kuni menstruatsiooni ilmumiseni. Sellisel juhul põhjustab tupevalendikusse kogunev veri ja väljapääsu mitteleidmine vaagnapiirkonnas survetunnet ja urineerimisraskusi. Atresia ravi on kirurgiline ja seisneb neitsinaha lõikamises.

Emaka ja tupe dubleerimine. Need kaasasündinud arenguomadused ilmnevad alles raseduse ajal. Lastegünekoloog saab läbivaatuse ja ultraheli abil defekte diagnoosida palju varem.

Häbeme (vulviit) ja tupe (vaginiit) põletikulised haigused

Need haigused on noorte tüdrukute seas kõige levinumad günekoloogilised haigused. See on tingitud asjaolust, et erinevalt täiskasvanud naistest ei sisalda tupe rakud lastel glükogeeni, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja on nakkuse eest kaitsvaks barjääriks. Lisaks on tüdrukute tupes väga vähe laktobatsille, mis on samuti normaalne kaitsefaktor. Tüdruku tupes on leeliseline reaktsioon. Seetõttu võib keha kaitsevõime vähenemine põhjustada vulvovaginiiti.

Põhjused. Kõige sagedamini tekib põletik pärast külmetust, kurguvalu ja muid hingamisteede haigusi, mis on seotud lapse keha kaitsevõime vähenemisega. Sel juhul tekib bakteriaalne vulvovaginiit. Imikutel, kellel on sagedased hingamissüsteemi, neeruhaigused, mis nõuavad antibiootikumide kasutamist, samuti düsbakterioos, tekib tupe mikrofloora häire koos nn bakteriaalse vaginoosi tekkega. Antibiootikumide võtmine provotseerib ka seenfloora kasvu koos seenhaiguste (mükootilise) vulvovaginiidi tekkega. Vulvovaginiit kaasneb sageli lapsepõlves esinevate infektsioonidega, nagu tuulerõuged, leetrid, punetised, kuna põletik mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka häbeme ja tupe limaskestasid.

Viimastel aastatel on üha aktuaalsemaks muutunud klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma ning I ja II tüüpi herpesviiruse põhjustatud vulvovaginiit. Selle põhjuseks on nende infektsioonide levimus täiskasvanud naiste seas. Kuigi sünnituseelsetes kliinikutes läbivad rasedad naised tuvastatud infektsioonide põhjaliku uurimise ja ravi, on loote emakasisene või sünnitusaegne nakatumine võimalik. Nakatumine majapidamises kontakti kaudu on võimalik tiheda, pikaajalise kontakti ja isikliku hügieeni eeskirjade eiramise korral. Herpesnakkuse levikul on oluline roll tüdruku eneseinfektsioonil, kui ta kannab kätega viiruse huultelt ja näolt välissuguelunditesse.

Väikestel tüdrukutel esineb ka Trichomonase põhjustatud vulvovaginiidi juhtumeid. Nakkuse edasikandumine toimub tavaliselt sünnituse ajal.

Vulvovaginiidiga kaasneb sageli allergia. Sellest tulenev nn atoopiline vulvovaginiit on reeglina pikaajaline ja sagedaste ägenemistega.

Vulvovaginiit, mis on põhjustatud eriti seenfloora kasvust, võib olla suhkurtõve esimene ilming.

Samuti tekib tupe põletik, kui sinna satub võõrkeha. Mängu ajal võib lapse tuppe sattuda väike ese (vatitükk, väike mänguasi vms). Pealegi ei pruugi vanemad seda märgata.

Väga levinud välissuguelundite põletiku põhjus on ussid, kõige sagedamini ussid.

Laste suguelundite põletik võib olla hügieenireeglite mittejärgimise tagajärg, kui määrdunud kätega võivad sinna sattuda põletikulist protsessi põhjustavad mikroorganismid.

Sümptomid. Manifestatsioonid, mille alusel võib kahtlustada põletikulist protsessi, on eritis suguelunditest, vulva sügelus ja punetus. Eritumise olemus sõltub suguelundite haiguse põhjusest. Kui esineb võõrkeha, ilmub eritis ebameeldiva lõhnaga, mõnikord veretriibuline. Trichomonas vulvovaginiidiga kaasneb rohke vahuga eritis suguelunditest ja selle punetus. Mükotilise (seene) vulvovaginiidi korral märgivad vanemad juustuvähi tekkimist välissuguelundite ja aluspükste limaskestal, lapse rahutust ja häbeme pidevat kriimustamist. Põletikuga, mis tekib lapseea infektsioonide taustal, võib lastel esineda sügelust ja valu välissuguelundite piirkonnas. Tugev sügelus ja punetus kerge eritise taustal kahtlustavad helmintiainfektsiooni.

Herpeetilise vulvovaginiidi ilmingud on enamikul juhtudel väljendunud: välissuguelundite limaskestal on nähtavad kas läbipaistvad vedela sisuga villid või haavandid, mis tekivad pärast villide avanemist. Häbemepiirkonnas on punetus ja valulikkus, mistõttu lapsed on rahutud ja kapriissed. Mõnel juhul esineb haiguse ebatüüpiline kulg, mille puhul lapsel tekib perioodiliselt vähene eritis ja välissuguelundite kerge punetus. Sellises olukorras aitab ema põhjalik küsitlemine, kas tal on herpese sümptomeid, sagedased külmetushaigused ja herpeedilised lööbed lapse näol. See võimaldab tüdrukut selle infektsiooni esinemise suhtes spetsiaalselt uurida.

Bakteriaalse vulvovaginiidiga kaasneb välissuguelundite kollakas eritis, punetus ja sageli sügelus. Klamüüdia-, ureaplasma- ja mükoplasmainfektsioonide kliinilised ilmingud on väga vähesed. Tüdrukutel ilmneb sel juhul kerge limane eritis suguelunditest kahvatu või kergelt punetava häbeme taustal. Sageli esineb lapsel sageli kuseteede ja neerude infektsioonide ägenemist.

Allergilise iseloomuga vulvovaginiidi korral märgivad vanemad perioodilist vähest eritist suguelunditest ja limaskesta hõrenemist. Bakteriaalset vaginoosi, mis põhineb tupe mikrofloora rikkumisel, iseloomustab põletikuliste muutuste puudumine häbeme ja tupe limaskestal ning piimjas või hallikas vedela eritise ilmnemine mädanenud kala lõhnaga.

Diagnostika. Häbeme ja tupe põletikku põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi taimestiku bakterikultuur. Klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma saab tuvastada polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF) ja ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Herpesviirus isoleeritakse kas otse kahjustusest või kaudselt - tuvastades põletiku ägeda ja kroonilise faasi veres antikehad. Helmintide munade puhul on kohustuslik võtta kraabid ja väljaheited. Kui kahtlustatakse soole mikrofloora rikkumist, tehakse düsbakterioosi väljaheite analüüs. Vaginoskoopiat (tupe ja emakakaela seinte uurimine spetsiaalse aparaadiga - vaginoskoobiga) kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse võõrkeha tupes või tuvastatakse tupekasvaja, millega kaasneb mädane eritis. Kõrgenenud veresuhkru tase koos püsiva seenhaigusega vulvovaginiitiga võimaldavad tüdruku viivitamatult suunata endokrinoloogi juurde suhkruhaiguse edasiseks uurimiseks. Täiendavate uurimismeetoditena on võimalik võtta üldine vere- ja uriinianalüüs.

Ravi. Vulvovaginiidi ravi sõltub peamiselt selle põhjustanud põhjusest. Kui haigus on allergilise iseloomuga, on ette nähtud allergiavastane ravi ja väheallergiline dieet, helmintia infestatsiooni korral viiakse läbi anthelmintikume. Klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, trichomonas vulvovaginiidi korral on vaja antibiootikume, herpeedilisi viirusevastaseid ravimeid ja seenevastaseid aineid. Samal ajal toimub igasuguste välissuguelundite põletikuliste haiguste puhul kohalik ravi ürtidega vannide vormis, tupe pesemine antiseptiliste lahustega ja põletikuvastase toimega salvide manustamine. Ravimeid manustatakse väikese süstla või väikese läbimõõduga kateetri või ilma nõelata süstlaga. Teises etapis taastatakse tupe mikrofloora ja normaliseeritakse kohalik immuunsus. Vanemad, kes on varem nendes manipulatsioonides koolitatud, saavad neid kodus iseseisvalt teha. Kui need protseduurid tekitavad neile raskusi või nad kardavad neid teha, teostab manipulatsioonid arst.

Sünehia

Sünnist kuni 5-6-aastaseks saamiseni tüdrukute seas laialt levinud haigus on sünhehia – häbememokkade sulandumine. Reeglina on need häbeme- ja tupepõletiku tagajärg, mille tagajärjel kasvab ühe väiksema häbememoka rakkude välimine kiht teise servale.

Sageli võivad sünheiad tekkida ka tüdruku ebaõigest hooldamisest, kui vanemad kasutavad lapse eest hoolitsemisel liiga sageli (mitu korda päevas) seepi või võtavad iga päev pika aja jooksul vanni kaaliumpermanganaadi lahusega. Seda tehes eemaldavad nad loomuliku kaitsva sekreedi, kuivatavad suguelundite limaskesta ja muudavad selle vastuvõtlikumaks igasugusele infektsioonile.

Häbememokkade kokkusulamisel moodustub täiendav “tasku”, millest urineerimisel uriin läbib. Lisaks kogunevad selles mikroorganismid, luues lisatingimused põletiku säilitamiseks.

Sünehhiaid ravitakse nende lahjendamise teel (jagades ühe väiksema häbememoka ristumiskohas teisega) - enne lahjendamist määritakse häbememokad mitu päeva östrogeeni sisaldava salviga, need pehmenevad ja adhesioonid eraldatakse mittekirurgiliselt. Efekti tagab lühiajaline, mitte rohkem kui 7 päeva kestev häbememokkade määrimine östrogeeni sisaldava salviga, tänu millele moodustuvad nende servadele täieõiguslikud epiteeli kihid. Seejärel hakkavad nad pärast uuringut ravima põhihaigust, mis põhjustas häbememokkade kokkukleepumist.

Suguelundite vigastused

Mängude ajal võivad lapsed saada välissuguelundite vigastusi, mis väljenduvad limaskesta turse, tsüanoosi ilmnemise ja verise eritisena. Sel juhul peab arst tüdruku üle vaatama. Läbivaatuse käigus teeb arst kindlaks, kas häbememokad, tupe seinad või pärak on rebend. Vajadusel õmmeldakse rebendid haiglatingimustes.

Juliana Ukhanova, sünnitusarst-günekoloog, Astrahan

Arutelu

Ja ma märkasin oma tütrega, et suguelundite lõhe hakkas kinni ja pöördusin günekoloogi poole (7-kuuselt). Nad ütlesid – operatsioon!! Pöördusin kellegi teise poole – ta lihtsalt eraldas selle kohe sõrmedega minu ees ja käskis mul saialillega kokku määrida. Sellest ajast saadik hakkas paar korda üle kasvama ja eraldasin ta ise. Nüüd, pah-pah, kõik on korras. Pean silmas seda, et kahtluse korral on parem konsulteerida kellegi teisega.

Minu tütart näidati igal aastal koos teiste spetsialistidega lastegünekoloogile. Vastuvõtt ei kestnud kaua, laps süles, katsuti kõhtu ja tehti määrimine, kõik korras. Tütar isegi ei märganud manipulatsioone, teisi arste tajuti halvemini. Parem on veenduda, et kõik on korras. Tõsi, uuringuid erinevate spetsialistide juures tehakse kord aastas, naistearsti juures aga vaid korra. Aasta pärast võivad tekkida ka probleemid ja vanemad ei pane seda alati tähele. Kliinikus rääkis õde kohutava loo, kuidas 5-aastane tüdruk suri emakavähki (!). Arvatakse, et sellised probleemid tekivad ainult täiskasvanutel, kuid kõik haigused muutuvad nüüd kiiresti nooremaks, mitte ainult günekoloogilised. Ja siseorganite vale asukoht tekkis meil lapsepõlves, alles siis viidi meid 13-aastaselt arsti juurde. Selleks ajaks võis olla juba kogunenud palju probleeme, näiteks kroonilisteks muutunud infektsioonid.

Olen kategooriliselt selle vastu, et mu tütar günekoloogi läbi vaataks.
Lugesin selleteemalist uurimust ja see ütleb nii
1 - see on lapse jaoks äärmiselt stressirohke
2 - liigne tähelepanu tõmbamine antud kohale (arvatakse, et alla 6-aastane laps ei identifitseeri end mehe ega naisega, ta on justkui "sootu")
3 – see aitab kaasa seksuaalse tegevuse varajasele algusele.
c@t

Kommenteeri artiklit "Ainult tüdrukutele. Esimene visiit günekoloogi juurde"

Kas puberteediea alguse vanus ikka langeb? Miks algab puberteet lastel varem? Puberteediea alguses jäävad poisid tüdrukutest maha ja umbes 14,5-aastaselt hakkavad nad neile intensiivselt järele jõudma ja nende pikkus kus...

Arutelu

Ma ei oska kõrguse järgi öelda.
Karvakasvu poolest hakkas meil 8-aastaselt kasvama karv pubis ja kaenlaalustes ning ka higilõhn muutus teravaks. Käisime endokrinoloogi ja günekoloogi juures, võtsime nende suunas hormoone ja ütlesime, et see on norm, umbes 20% lastest hakkab niimoodi normaalselt küpsema.

Kuid parem on minna endokrinoloogi juurde - hormoonide jaoks vere loovutamine ei kahjusta kindlasti.

Mina, bio - 158, mu noorim on aasta lühem kui lubatud pikkus. See tähendab, et 8-aastaselt jõudis ta lõpuks 122 cm kõrgusele (7-aastaste norm; ja seda juhtus igal aastal). Sellest tulenevalt on 9-aastaseks ennustuse kohaselt tema pikkus 128 - täpselt nagu teie.
Kõik on normi piires.

Lastegünekoloog. Tervis. Teismelised. Lapsevanemaks olemine ja suhted teismeliste lastega: üleminekuiga Günekoloogi läbivaatus. Tüdruku tervis, tüdruku puberteet. filmis Ema ja laps, kui olete teismeline, ahmite seal austreid, ärge...

Arutelu

See ei paista midagi ilma teie nõusolekuta.
Kui arvate, et on probleeme, viige laps kohta, kuhu usaldate.
Kui arvate, et probleeme pole, ärge sõitke.
Pole vaja isegi keeldumist kirjutada - sellel arstil on vanemate eraldi nõusolek.

Mul on tänapäeva naistearstidest raske aru saada – isegi kui neil on ultraheliaparaat, tuleb asju ikka kätega uurida. Okei, “tavalised” naised... aga teismelised, pärasoolest läbi - mida sa tunned, mida ultrahelis näha pole?? Ja vastupidi, kui arvate, et tüdruku tervist pärast sellist läbivaatust "kontrollitakse", võite paljudest asjadest ilma jääda. Kõik see on tingitud linnaosa kliinikute vaesusest, IMHO. Viisin enda oma lihtsalt heasse kliinikusse ultrahelisse (kus ma seda ise raseduse ajal tegin; muide, kätega ei saanud ka vaadata) ja koolis kirjutasin keeldumiskirja.

Mul diagnoositi "enneaegne puberteet" ja ma siiralt loodan, et testid ei näita midagi kohutavat ja ravi annab häid tulemusi. Ja ärge muretsege, isegi kui tüdrukul on varakult areng, on need meie klassis olemas, 1. klassis olid neil juba topid seljas.

Arutelu

Tänan teid kõiki vastuste ja nõuannete eest.
Tegelikult (analüüsid on valmis 2 nädala pärast, siis lähen uuesti arsti juurde) kirjutan siia uuesti.

Tegin ultraheli. Jah, sa pead seda nii palju taluma, et pead kontorist otse tualetti lendama. Ma lihtsalt ütlen: "Ma pissin ennast nüüd." Aga ma olen täiskasvanu, võib-olla on see laste puhul teisiti.
Aga valikut pole, nad ei tee tema sees ultraheli, nii et ta peab kuidagi... Ma mõtlen, et joob vett lõpuni.

Rinnad (6-aastane tüdruk). Meditsiin/lapsed. Lapsendamine. Arutelu lapsendamise teemadel, laste peredesse paigutamise vormid, lapsendatud laste kasvatamine, suhtlemine eestkostjaga.Internetist ei leidnud midagi, seal on midagi varajase rindade kasvu kohta - aga seal kirjeldatakse tüdrukuid kui mitte nooremaid kui 8- 9 aastat vana.

Arutelu

Minu tütrel on häbememokkadel karvu kasvanud alates 5. eluaastast ja tema rinnad ei ole lamedad vaid paistavad kergelt välja, olen hirmunud, kolm korda on mind hormoonide suhtes testitud, arst ütleb, et need on liiga kõrged aga talutav, ... käte luu vanus on 8 aastat, vistrikud otsmikul .... Issand, miks on selles kõiges nii palju haigusi... ütle mulle, kuidas keegi selle vastu võitles? Endokrinoloog lükkas visiidi jälle maikuusse... Issand, mis muud oodata, kuni menstruatsioon algab... (((

Eelkooliealiste tüdrukute vanemad Tavaliselt kohtuge lastegünekoloogiga ainult juhtudel, kui kahtlustatakse häbeme ja tupe erinevaid põletikulisi haigusi. Kui võtta arvesse meditsiinistatistikat, siis on see iga neljas tüdruk, täpselt nii paljudel noortel tüdrukutel sünnist täiskasvanueani on teatud günekoloogiaga seotud probleeme.

Kõige sagedamini väikelastel naispatsiendid Enne 10. eluaastat täheldatakse välissuguelundite põletikku, mida nimetatakse vulviidiks. Vulviidi tekke põhjuseks on see, et erinevalt naistest ei leidu tüdrukutel tupes piimhappebaktereid, mis kaitsevad suguelundeid haigustekitajate eest.

Mis tahes arenguga nakkav või külmetushaigused, kõhukelme piirkonnas elavad mikroobid võivad põhjustada suguelundite põletikku. Kui tüdruk kannatab allergiate all, võib vulviit olla selle manifestatsiooni tüüp. Vulviit võib olla ka usside tegevuse või tüdruku ebaõige pesemise tagajärg.

Kui põletik jaotatud tupe limaskestale, siis ilmnevad vulvovaginiidi sümptomid - punetus, välissuguelundite turse ja tupest väljumine. Lapsel tekib suguelundite sügelus ja põletustunne. Ärritus suureneb koos urineerimisega. Väikestel tüdrukutel esineb mõnikord suguelundite väärarenguid, häbememokkade sünheiat ja hermafrodiiti. See on väga haruldane, kuid tüdrukutel võib tekkida munasarjatsüst või kaasasündinud munasarjakasvaja.

Lastega ühendust võtmise põhjus günekoloog Vanemad tunnevad muret ka tüdruku enneaegse puberteedi pärast. Üldtunnustatud seisukoht on, et kuni kaheksanda eluaastani ei tohi tüdrukul esineda piimanäärmete turset, tükke ega paksenemist ning häbemepiirkonnas ega kaenlaalustes ei tohi olla karvu. Kuid sageli juhtub, et tüdruk pole veel seitsmeaastane ja ta juba kurdab, et rindu puudutades on valus.

Kõik see tunnistab tüdruku varase puberteedi kohta, mis nõuab lapse viivitamatut uurimist. Tüdrukute enneaegse ja hilinenud puberteedi põhjuseks võivad olla endokriinsed haigused, mida tuleb ravida. Nüüd võivad alla 12-aastastel tüdrukutel alata menstruatsioon. Mida varem see juhtub, seda sagedamini tekivad probleemid menstruaaltsükli kujunemisega.

Tavaliselt väljendatakse neid valus, pikaajaline ja tugev verejooks või vastupidi liiga harv ja napp menstruatsioon. Seda peetakse normaalseks, kui tüdruku menstruatsioon algab 14-aastaselt ja kordub regulaarselt 21-32-päevase intervalliga. See intervall on iga naise jaoks individuaalne. Menstruatsiooni kestus võib olla 3-7 päeva. Kõik kõrvalekalded normist peaksid olema põhjus, miks vanemad külastavad laste günekoloogi.

tüdruk, kes on saanud 14-aastaseks, peaks külastama günekoloogi vähemalt kord aastas. Plaaniväliseid visiite ja täiendavaid uuringuid on vaja tüdruku erinevate kaebuste või menstruaaltsükli häirete korral. Teismelisel tüdrukul ei ole soovitav iseseisvalt günekoloogi juurde minna. Tavaliselt on tüdrukud nii noores eas väga häbelikud, neil on raske vastata günekoloogi küsimustele intiimsete eluvaldkondade kohta. Pealegi ei tea nad mõnda fakti oma elust, näiteks seda, kas ta põdes lapsepõlves günekoloogilisi haigusi, kas tema emal oli sünnivigastusi. Seetõttu peavad alla 16-aastased tüdrukud minema koos emaga günekoloogi vastuvõtule.

Kui see on tüdruk, alla 16-aastased, hakkab olema seksuaalselt aktiivne, ei julge günekoloogi juurde minna, sest kardab oma intiimelu vanematele paljastada. Sellised hirmud on täiesti alusetud, günekoloogil ei ole õigust ilma tema nõusolekuta teisele isikule edastada andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta. Paljud tüdrukud keelduvad günekoloogi vastuvõtule minemast ebamugavustunde tõttu günekoloogitoolis läbivaatuse ajal ja kartuse tõttu kaotada süütus.

Sellistel juhtudel peaks ema seleta tüdrukule et günekoloog uurib teda hoopis teisiti kui täiskasvanud naine. Tüdrukute günekoloogilised uuringud hõlmavad käsitsi läbivaatust, mida tehakse pigem pärasoole kui tupe kaudu. Kui on vaja uurida emakakaela ja tupe, kasutatakse spetsiaalselt laste uurimiseks valmistatud lasteinstrumenti, mis koosneb peeglitest ja vaginoskoobist.

Selge vastus küsimusele: "Mis vanuses peaks tüdruk hakkama naistearsti juures käima?" ei eksisteeri. Kõige sagedamini viivad emad tüdrukuid kaebuste korral günekoloogi juurde. Praegu on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kehtestanud kaks lastegünekoloogi kohustuslikku ennetavat läbivaatust tüdrukutele. Esimene on 6–7-aastaselt, kui laps läheb esimesse klassi, ja teine ​​5.–6. klassi tüdrukutele, mil enamikul neist algab menstruatsioon. Kui tüdrukul kaebusi ei ole, siis seksuaalse tegevuse puudumisel alates 14. eluaastast peaks ta kord aastas naistearsti juures käima.

Video naiste suguelundite günekoloogilisest uuringust

- Tagasi jaotise sisukorda " "

Tere, Galina Leonidovna! Mulle pole täiesti selge, kas see on küsimus või väide.

Kui on küsimus, siis julgen vastata. Neitsitel tehakse tegelikult nn rektaalne (ehk rektovaginaalne) uuring. Seda tehakse tupeuuringu asemel või juhtudel, kui ainult tupeuuringust ei piisa. Kuid kõigepealt peab arst uurima tüdruku välissuguelundeid.

Neitsi uurimine toimub ilma peeglita. Arst paneb tegelikult sõrme patsiendi pärakusse, mis võimaldab tal määrata tupe ja päraku eraldava lihase vaheseina seisundi. Spetsialist kontrollib ka seda, kas tupe tagaseinal ja pärakus on kasvajaid või mitte. Sellise uuringu kaudu saate määrata ka emaka ja lisandite seisundi. Emakakaela palpeerimiseks - kui spetsialisti teine ​​käsi asub patsiendi kõhu peal ja liigub päraku poole. See protseduur võib tunduda ebameeldiv, kuid mitte liiga valus. Seetõttu peate lihtsalt mõnda aega kannatlik olema. Samuti võib arst võtta spetsiaalse pulga abil tampooni neitsi välimistelt häbememokkadelt. Selle määrdumise testi tulemused on saadaval kahe kuni kolme päeva pärast.

Lisaks kirjeldatud uuringule saab günekoloog küsimuste korral läbi viia neitsi suguelundite ultraheliuuringu.

Kõik neitsid, kes kardavad günekoloogi külastada, peaksid mõistma, et see on arst nagu iga teine ​​ja teda pole vaja häbeneda. Samuti pole vaja vältida tema külastamist, sest teie reproduktiivtervis on väga sageli selle spetsialisti kätes. Ta suudab õigeaegselt märgata kõiki patoloogiaid või haigusi ning vastavalt sellele määrata õigeaegse ja tõhusa ravi.

Millises vanuses on vaja esimest korda günekoloogi külastada, ei saa kindlalt öelda. Kui järgite standardreeglit, peab üle kaheksateistkümneaastane tüdruk seda arsti külastama kaks korda aastas. Sageli tehakse tüdrukutele esimene läbivaatus koolis arstliku läbivaatuse käigus. Kuid uuritakse ainult väliseid suguelundeid. Kui arst soovib tüdrukut teisiti uurida, peaks ta saama loa tüdruku emalt või tema eestkostjalt. Samas ei ole emal ega eestkostjal õigust sundida tüdrukut günekoloogi läbivaatusele, kui tüdruk ise seda ei soovi! Samuti võib arst tüdruku üle vaadata ema juuresolekul või paluda (tüdruku soovil) emal ukse taga oodata.

Kui tüdruk ei ole veel 18-aastane, kuid on juba seksuaalselt aktiivne, siis võib ja tuleks teha günekoloogi läbivaatus varem.

Teismelised tüdrukud peaksid pärast menstruatsiooni külastama günekoloogi üks kord aastas. Esimene läbivaatus võib põhjustada psühholoogilist ebamugavust. Seetõttu on oluline oma lapsega rääkida. Viige läbi haridusprogramm ja rääkige sellest, kuidas arst uuringut läbi viib.

Kuidas toimub günekoloogiline läbivaatus?

Noorukite uurimine koosneb mitmest etapist:

Kaebuste tuvastamine;
- välissuguelundite uurimine;
- ülevaatus peegli abil;
- kõhu palpatsioon;
- määrimine.

Kaebuste tuvastamine on kontrollimise käigus vajalik etapp. Arst võib küsida nii teie üldise tervise kui ka varasemate haiguste kohta. Günekoloog peaks üle vaatama ka piimanäärmed ja kehakarvad.

Tüdrukud, kes ei ole veel seksuaalselt aktiivsed, ei vaja spekulatsiooniuuringut. Protseduur ise günekoloogilises toolis ei kesta kauem kui viis minutit ja arsti juurde minekuks kulub tavaliselt paarkümmend minutit.

Sageli tehakse noorukite günekoloogilisi läbivaatusi keskkoolis. Kuid see protseduur ei ole kohustuslik, nii et võite kirjutada keeldumisavalduse, kui teie tütar pole selleks vaimselt valmis.

Peaksite valmistuma selleks, et arst uurib visuaalselt välissuguelundeid põletiku või eritise suhtes. Günekoloog võib uuringuks võtta ka määrdumise.

Selleks kasutatakse spetsiaalset kõrvapulgaga sarnast tööriista. Lastegünekoloog viib selle mööda tupe limaskesta.

Tavaliselt küsib arst kohe pärast uuringut mitmeid küsimusi. Näiteks "Millal menstruatsioon esimest korda algas?", "Milline eritis on?" Sellistele küsimustele on vaja ausalt vastata.

Ettevalmistus ülevaatuseks

Saate eelnevalt kokku leppida, kas peate oma tütrega arstivisiidil kaasas olema. See aitab leevendada psühholoogilist ebamugavust.
Peaksite varuma kõike, mida vajate. Soovitav on kaasa võtta mähe, kummikindad, ühekordne plastpeegel.

Tavalise sünnituseelse kliiniku asemel võite pöörduda erakliinikusse või noorte meditsiinikeskusesse. Sageli püüavad teismelised piinlikkuse, psühholoogilise ebamugavuse ja mitmete muude põhjuste tõttu arsti poole pöördumist pikaks ajaks edasi lükata. Sel juhul on oluline oma tütrega vestelda.

Sellises olukorras, kui olete allkirjastanud koolieksami sooritamisest loobumise, peate valima kvalifitseeritud arsti. Selleks helistage erakliinikutesse ja konsulteerige sõpradega.

Günekoloogiline läbivaatus hõlmab välis- ja sisesuguelundite läbivaatust günekoloogi poolt, kes viib läbi uuringu spetsiaalselt varustatud toolil. Korralikult läbi viidud uuring võimaldab haigusi õigeaegselt diagnoosida, mis mõjutab ravi õigeaegsust.

Juhised

Peske käed seebiga ja kuivatage rätikuga. Võite kasutada spetsiaalseid meditsiinilisi lahuseid, mis tapavad baktereid. Kandke ühekordseid kindaid. Alustage oma uurimist pubi juurest. Pange tähele selle kuju, karvasuse olemust (meestüüpi ja segatüüpi), nahaaluse rasvakihi olemasolu ja suurust. Uurige reie sisekülgi ekseemi ja kondüloomide suhtes.

Pöörake tähelepanu suurematele ja väikestele häbememokale, nende suurusele, kasvajate ja haavandite esinemisele. Päraku piirkonnas võivad esineda hemorroidid, limaskesta prolaps, praod ja haavandid.

Levitage häbememokad vasaku käega laiali, vaadake hoolikalt nende värvi, haavandeid, limaskesta seisukorda, pigmentatsiooni. Uurige kliitorit, selle kuju, suurust, et tuvastada arenguhäireid. Uurige ureetra avanemist, polüüpide olemasolu, limaskesta seisundit, pöörake tähelepanu eritise iseloomule. Samal ajal otsige infantilismi märke.

Võtke materjali bakterioloogiliseks, tsütoloogiliseks, histoloogiliseks ja bakterioskoopiliseks uuringuks. Sisemine läbivaatus toimub peeglite abil, kuna eelnev digiuuring võib vigastada tupe ja emakakaela limaskesta, muuta tupevooluse olemust ning muuta uuringu tulemused ebausaldusväärseks.

Võtke tupepeegel, määrake tupeseinte seisukord, limaskesta värvus, kasvajate, kasvajate jms olemasolu. Uurige forniksi ja emakakaela, sellel on ümmargune emakakaela kanali välimine ava, sünnitajatel on see põiki pilu kujul. Pöörake tähelepanu patoloogilistele muutustele, erosiooni esinemisele, rebendid, düsplaasia, submukoosse membraani endometrioos ja teised.

Tehke kombineeritud kontroll. Sõrmedega häbememokad laiali ajades pöörake tähelepanu tupe ava laiusele ja selle seinte elastsusele. Teise käega hoidke uuritavat elundit (emakas, lisandid) läbi kõhuseina ja proovige palpeerida üht või teist vaagnapiirkonda.

Ärge avaldage survet ureetrale, kliitorile ega tupe eesmisele seinale. Teie sõrmed peaksid libisema mööda tupe tagaseina. Sisestage need sügavale, et uurida limaskesta, bartoliniidi esinemist ja vaheseinu. Määrake emakakaela suurus, kuju, emaka väliskaalu suurus, selle laienemine ICN-iga, armid, kasvajad.

Jätkake tupe-kõhuõõne uuringuga, mis aitab määrata emaka asendit, suurust ja kuju ning vaagna kõhukelme seisundit. Tavaliselt on emakas pirnikujuline, justkui tagasi tasandatud, selle pind on sile. Palpeerimisel liigub see valutult. Täheldatakse füsioloogilist langust. Patoloogiaks on eelkõige emaka atroofia.

Alustage lisandite (munasarjade ja munajuhade) uurimist uuringuga. Modifitseerimata torud on pehmed ja õhukesed, neid ei ole tavaliselt palpeeritav, nagu ka emaka lisandid ja sidemed. Mõnikord joodetakse torud joodistega. Munasarjad on kergesti tuntavad, nad on üsna liikuvad ja tundlikud. Kui tupe kaudu uurimine ei ole võimalik, näiteks naistel, uurige patsienti rektaalselt.

Tehke rektaalne uuring günekoloogilisel toolil, kandes kindaid või spetsiaalse vahendiga määritud sõrmeotsa. Esmalt võite kasutada klistiiri. Selline uuring on näidustatud, kui kahtlustatakse tupe seina struktuuri või patoloogia muutusi.

Iga naine peaks regulaarselt külastama günekoloogi vähemalt kord poole aasta jooksul, olenemata sellest, kas tal on kaebusi. Külastuseks valmistumisel tuleb arvestada mitmete nüanssidega.

Kuidas tuleks ülevaatus läbi viia?

Esiteks viib arst läbi väliste suguelundite visuaalse kontrolli. See ei nõua tööriistu, vaid head valgustust. Günekoloog hindab visuaalselt, kas esineb punetust, lööbeid, kasvajaid või muid kõrvalekaldeid.

Järgmine samm on emakakaela ja tupe seinte uurimine. Mõnikord kasutatakse uuringu käigus kolposkoopi - see on seade, mille objektiivid suurendavad pilti 20-30 korda. Teil võib seda vaja minna kõige väiksemate detailide nägemiseks. Kolkoskoobi abil hindab ta, kuidas emakakael reageerib äädikhappele ja alkoholivabale joodilahusele. Need reaktsioonid võimaldavad tuvastada düsplaasiat, erosiooni, põletikku jne.

Uuringu lõpus katsub günekoloog naist toolil seest ja väljast. Seda tehakse käsitsi, ilma igasuguste seadmeteta. Nii hindab arst emaka ja lisandite asukohta, kuju ja suurust.

Pärast suguelundite uurimist ja tupest määrdumise võtmist uurib ja palpeerib günekoloog piimanäärmeid. Tükkide avastamine võib olla aluseks mammoloogile suunamisel.

Mikrofloora määrdumise võtmine on kohustuslik, see võimaldab tuvastada põletikku. Vähirakkude varases staadiumis avastamiseks võtab arst rakke emakakaela pinnalt.

Mida mitte teha günekoloogi vastuvõtul

Ärge kartke küsimusi esitada. Günekoloogi kabinetis pole ebamugavaid teemasid. Lisaks pole meditsiiniterminoloogia teistele inimestele alati selge. Arst peab oma tegevust patsiendile arusaadaval viisil selgitama. Ja ärge kartke küsida midagi, millest ta aru ei saa.

Enne günekoloogi külastamist peaksite 2-3 päeva hoiduma seksist. Intiimhügieeniks pole vaja duši all käia ega kasutada. Nendes sisalduvad komponendid võivad mõjutada.

Günekoloogi plaanilisele vastuvõtule on parem minna esimestel päevadel pärast menstruatsiooni. Sel ajal on naise immuunsus madal, mis võimaldab tuvastada isegi varjatud haigusi.

Millegipärast kardavad naised günekoloogi isegi rohkem kui hambaarsti. Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks peaks see arst siiski regulaarselt, vähemalt kord aastas, kontrollima. Günekoloogi läbivaatus ei ole nii hirmutav, kui teate täpselt, kuidas seda tehakse.

Enne günekoloogi külastamist

Enne välissuguelundeid ei tohiks pesta spetsiaalse intiimhügieeni jaoks mõeldud seebiga. See muudab kontrolli keeruliseks. Kui tunned endiselt vajadust end värskendada, võta kerge dušš. Peske rind ja kaenlaalused.

Kaasa võtta puuvillased sokid ja mähe. Mõned meditsiiniasutused pakuvad günekoloogi kabinetis ühekordseid mähkmeid, kuid teie enda mähe ei lähe üleliigseks. Sokke on vaja selleks, et te ei kõnniks paljajalu ekraanilt günekoloogilise tooli juurde.

Vastuvõtul esitab günekoloog paar küsimust teie viimase menstruatsiooni kuupäeva, seksuaalvahekorra sageduse ja kaebuste kohta. Ärge kartke kaevata! Günekoloog on kohustatud aitama, mitte karistama vale seksuaalelu ja oma tervisesse suhtumise eest.

Esimene asi, millele günekoloog vastuvõtul tähelepanu pöörab, on piimanäärmete seisund

Rindade uuring

Günekoloog palub teil tõsta käed üles ja katsuda iga rinda päripäeva. Samuti avaldab see survet teie nibudele. See on vajalik kasvajate ja erinevate piimanäärmete haiguste esinemise kontrollimiseks. Ideaalis ei tohiks palpeerimisel tükke tunda ja nibudele vajutades ei tohiks olla eritist. Kui olete hiljuti oma lapse imetamise lõpetanud, võib nibudest tekkida kerge eritis. Neid eritisi pole vaja karta, need on täiesti normaalsed.

Pärast rindade uurimist palutakse teil diivanile pikali heita. Günekoloog vaatab teie kõhu üle ja vajutab sellele. Kui tunnete valu või teravat ebamugavustunnet, peate sellest meile viivitamatult teatama.

Läbivaatus günekoloogilises toolis

Günekoloog uurib palpatsiooni (sõrmedega palpatsiooni) ja spetsiaalsete instrumentidega teie väliste ja sisemiste suguelundite seisukorda. See protseduur võib olla veidi ebameeldiv ja valus. Ebameeldivate aistingute vältimiseks peaksite täielikult lõõgastuma. Kui teil on vaja tualetti minna, vabandage end ja paluge minna, sest täis põis on suur ebamugavustunne.

Günekoloog võtab spetsiaalse võlukepi abil teie tupe mikrofloora analüüsi (määrimise). Testide tulemused on tavaliselt saadaval nädala jooksul. Lisaks võlukeppile on günekoloogi tööriistakomplektis kolposkoop. Seda protseduuri nimetatakse kolposkoopiaks.