Причини и последствия от родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени. Травма при раждане на новородено: интракраниална, шийна прешлен, тяхното лечение

Раждането е естествен процес, който може да бъде много непредвидим. Как ще протече раждането до голяма степен се влияе от анатомичните особености и здравето очаквана майкаи бебе. Но дори ако една жена няма никакви здравословни проблеми, тя се чувства добре и ако има медицински прегледи положителен характер, в родилното отделение може да възникне непредвидено събитие, което изисква медицинска помощ. Дори и най-малкото отклонение от стабилния ход на раждането представлява заплаха за нероденото бебе, тъй като съществува риск то да се роди с патология. В повечето случаи наталното нараняване на шията възниква при бебе.

В статията ще разберем какво представлява раждане на цервикалния гръбнак при новородени: последствия, видове и правила за лечение на такова заболяване.

Родилната травма е увреждане, настъпило по време на раждането. Бебетата понякога се раждат с нараняване на врата. Това се дължи на физиологията на тялото на новороденото. Шийните прешлени дори при възрастни са слабо защитено място. Връзките и мускулите на бебето са много слаби, така че има висок риск от нараняване на врата. В зависимост от начина на получаване щети на МАГАЗИНА има различни видовещета.

Таблица №1. Видове наранявания по време на раждане.

Причини за увреждане

Периодът на бременност и раждане на бебе е непредсказуем период, през който за лекарите е много трудно да прогнозират правилно поведението на майката и нейното бебе. Причините за наранявания на шийните прешлени могат да бъдат свързани с неизправности от двете страни. Всички причини могат да бъдат обединени в две големи групи: вътрешни и външни.

Причините за наранявания, причинени от майката, могат да бъдат както следва.

1. възраст. В по-зрял, или напротив, също в млада възраст, настояще висок рискновородени наранявания.
2. Ефект върху тялото опасни субстанции. Това може да се дължи на живот в район с неблагоприятен екологичен климат или в близост до химически заводи, или ако жената е работила при опасни условия.
3. Активна токсикоза.
4. Посттерминно раждане.
5. Заболявания и инфекции на гениталните органи.
6. Тесен таз.
7. Генитални патологии, които включват: вагинит, салпингит и ендометрит.
8. Венерически болести.
9. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
10. Матка малки размериили шията и тялото му се навеждат напред, което води до остър ъгъл.

Често има проблеми с плода, които провокират наранявания на гръбначния мозък. Сред тях са следните.

1. Преждевременно раждане.
2. Плодът е едър, което затруднява преминаването през тазовия отвор.
3. Неправилна позициядете, т.е. краката надолу. Правилно главата трябва да е отдолу.
4. Хипоксия (някои органи и тъкани получават недостатъчно количество кислород).
5. Асфиксия, която се появява в резултат на преплитане, което провокира промени в шийните прешлени.
6. Малко количество амниотична течност.

И това не е целият списък от причини, които допринасят за нараняване на врата при бебе. Дългосрочно, или напротив, продължителен труд, слаб - и хиперактивен процес на раждане най-често се провокира от наранявания.

В допълнение към тези фактори има грешки, направени по вина на лекари и акушер-гинеколози.

• използване на вакуумна екстракция. Това означава извличане на бебето с помощта на вакуум екстрактор;

• използване на форцепс. Неправилното им използване води до увреждане на гръбначния стълб, ръцете и краката на новороденото;
• обръщане на детето „на крака“;
• задушаване на бебето. Когато бебето дълго времеостава без кислород, в резултат на което в тъканите се натрупва въглероден диоксид.

Натални щети гръбначни отделии други патологии често се появяват под въздействието на няколко причини, разглеждани наведнъж. Нарушаването на раждането води до смущения във функционирането на други органи на женското тяло; тежестта на нараняването може да бъде незначителна и много тежка. Повечето от тях се откриват по време на развитието на бебето, но по-тежките могат да бъдат открити веднага след раждането на бебето.

Видео - Защо възникват наранявания при раждане?

Как се проявява?

Родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб при млад пациент може да се забележи веднага след раждането. Първите признаци на нараняване включват: поява на подуване и зачервяване на шията, твърде къс или твърде дълъг врат, прекомерно напрежение в мускулната тъкан и в задната част на главата, докато самият врат е в наранено състояние.

В допълнение към забележимите симптоми, признаците на увреждане включват отпускане на цялото тяло, въпреки че е нормално бебето да развие хипертонус след един месец от живота си. Процесът на дишане на бебето е сложен, може да се появи стон, дрезгав глас и др. външни звуци. Областта на носа може да стане синя.

Бебето може да забележи прекомерна тревожност, постоянна сълзливост, нощни викове, лош сън, нежелание за кърмене, редовна регургитация. В някои случаи се открива нарушение на сърдечния ритъм. Диагнозата на наталната травма на шията може да се постави само след пълно подробно изследване на новороденото. Извършват се ултразвук, рентгенография и доплер ехография. След проверката можете да зададете точна диагноза, определят степента на нараняване, нивото на тежест и естеството на лезията.

Последици от раждане

Дори ако прешлените на врата са леко наранени, увреждането ще се отрази на бъдещия живот на детето. В най-лошия случай гръбначният мозък се разкъсва и бебето умира. Но повечето от последствията от нараняването се проявяват под формата на церебрална парализа, намалена чувствителност и загуба на подвижност на крайниците.

Първите признаци на нарушения в началото са невидими. Но това не означава, че те изобщо не съществуват и детето се възстанови от претърпяната травма.

В МАГАЗИНА могат да възникнат ужасни, необратими проблеми поради родова травма.

При най-добрите обстоятелства се получава лошо кръвообращение в мозъка, което води до забавяне на умствените способности на детето в сравнение с неговите връстници. Трудности могат да възникнат по-късно, когато детето тръгне на училище. По това време, като правило, родителите дори не осъзнават, че причината е в нараняване на врата.

Проблемите могат да се появят като:

• мигрена;
• високо кръвно налягане;
• неравности на гръбначния стълб;
• мускулна атрофия;
• вегетативно-съдова дистония.

Нараняването на шията при раждане също влияе физическо състояниеи емоционалния фон на детето. Децата с такива затруднения са свръхактивни, вниманието им е слабо концентрирано и паметта им е слабо развита. Поради това децата в училище имат затруднения в учебния процес.
След една година от живота на бебето могат да се появят следните дефекти в развитието му: нестандартни размери на главата (може да е твърде голяма или твърде малка), различна дължина на краката и ръцете, инхибирана реакция. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-голяма е вероятността да върнете детето си пълноценен животили поне да стабилизира състоянието му.

Последици от родова травма

Резултатът от родовата травма може да бъде много различен. Може да има мозъчен кръвоизлив, който ще се развие в бъдеще, пареза, парализа, бавен растеж на крайниците, недостатъчност на мускулния тонус, конвулсивни явления, хидроцефалия, хипертония, гърчове, патология черепномозъчни нерви, церебрална парализа, хидроцефалия, бавно двигателно развитие и говорен апарат, пневмония, лошо психо-емоционално развитие.

Диагностика

Нараняване на врата при бебе може да се открие след раждането. Струва си да се вземат предвид някои признаци:

• зачервяване и подуване на шията;
• шията изглежда или много къса, или много дълга;
• мускулни спазми се появяват на гърба на главата или врата;
• неравности на шийния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми, които трудно се забелязват веднага:

• тялото и крайниците на новороденото са много отпуснати;
• бебето диша тежко и дрезгаво, стене;
• външен вид син оттенъкв областта на носа;
• нервност в поведението на новороденото, нарушен сън и постоянен плач;
• трудно се съгласява с хранене, постоянна регургитация;
• сърдечна аритмия.

Тези признаци показват натално увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб. За точна диагноза си струва да използвате ултразвуково и рентгеново изследване, доплерография. В резултат на това се получава информация за кръвотока в областта на главата и шията. След прегледа можете да разберете къде се намират родовите наранявания и колко са тежки.

Лечение на нараняване на врата при раждане

Лечението на нараняване е доста сложна и отнемаща време работа. Лечението се свежда до премахване на причините за патологията, но ако говорим за родова травма, е невъзможно да се елиминира коренът на проблема. В резултат на това лечението се свежда до елиминиране на резултатите от нараняването и нормализиране на функционирането на шийните прешлени. Ако новородено дете има травма на врата, основното нещо, което трябва да се направи, е да се обездвижи врата.

Ако се открие дислокация, преди да продължите с фиксирането на шията, лекарят трябва да върне прешлените на шията на първоначалното им място. Фиксирането се извършва с помощта на специален методповиване Вратът се поставя в твърда марля. Тази фиксация трябва да се извършва 2 пъти седмично. В специални случаи вратът на бебето не просто се повива, но бебето също се лишава от движение с помощта на специално креватче.

След един месец активно лечение можете да преминете към нов етаплечение. Основната му цел е да тонизира мускулите и да стабилизира работата на нервните окончания. За да направите това, те правят масаж, различни вани и физиотерапевтични процедури. Подобен терапевтични действияПрез първата година от живота на детето си струва да се повтори 2-3 пъти. Ако новороденото е претърпяло увреждане на шийните прешлени, то ще остане в болницата около един месец. От родилното отделение се изпращат такива бебета детски отделоткъдето започват първоначално лечение. Когато състоянието на детето се подобри, то може да спре да повива врата си и да бъде изписано у дома. След това детето се прехвърля на редовен преглед в болницата от ортопед и невролог. Масажи, физиотерапия и бани също се извършват в болница или специална рехабилитационна клиника. Възможно е да бъдете под наблюдението на лекарите достатъчно за дълго време, чийто период зависи от това колко бързо се възстановява състоянието на детето.

Ако нараняването на шията е придружено от изкълчване на прешлените, от момента на изписването лекарят предписва яка на Shants, която се носи около врата. Може да се предписва само за няколко часа на ден, по време на сън или да се носи през целия ден. Струва си да изберете яка, като вземете предвид индивидуалните характеристики на детето, като вземете предвид неговото тегло и обем. Яка, която не отговаря на параметрите на бебето, може допълнително да усложни нараняването.

Може ли цезаровото сечение да предотврати нараняване?

Цезаровото сечение рядко води до травма на шийката на матката. На пръв поглед може да изглежда, че не естествено ражданеса лек за наранявания, но това не е съвсем вярно. Травми по време на цезарово сечениеможе да възникне поради следните причини:

• Цезаровото сечение не се прави на жени в отлично здраве;
• не се предписва на жени, които лесно могат да раждат сами.

Цезарово сечение се предписва в случаите, когато се открие заплаха за живота на бебето. Дори по време на операцията плодът е изложен на механичен стрес.
За да се извлече бебето, се прави разрез на матката с дължина 25 см, въпреки факта, че раменете на бебето достигат приблизително 35 см или повече. В резултат на това акушер-гинеколозите трябва да родят новороденото със собствени усилия. Когато плодът се движи през родовия канал на майката, всички негови органи, включително белите дробове и сърцето, автоматично работят в тялото. Ако детето се отстрани чрез операция, такива процеси не се случват. Следователно акушер-гинеколозите започват функционирането на органите чрез други методи, които могат да повлияят на нервната система на бебето.

Според статистиката цезаровото сечение се счита за толкова опасно, колкото и естественото раждане. При бебетата, родени по този начин, в много случаи се откриват травми на черепа, изместване на прешлените на врата и кръвоток в областта на шията. очна ябълка. Следователно може да се твърди, че е почти невъзможно да се избегнат уврежданията при раждане с хирургическа интервенция.

грижа

Жените трябва да знаят всички тънкости на грижата за бебе, което е претърпяло травма при раждане, за да избегнат възможни негативни явления. Има много методи за лечение. Изборът на един или друг метод зависи от вида на нараняването, неговата тежест и факторите на влияние. Ако увреждането е много сериозно и младата майка няма основни медицински умения, в много случаи се наемат бавачки с медицинско образование и богат опит в грижите за болни деца.

В случай на нараняване на крайник:

• не се изискват специални грижи;
• регистрация при педиатър;
• наблюдение от хирург през първите 2 месеца;
• предотвратяване на повторно нараняване на костта;
• 2 седмици след раждането, направете рентгенова снимка, за да се гарантира правилното сливане на костите;
• редовно се преглеждайте в диспансер;
• масаж за превантивни цели.

Грижите ще варират в зависимост от вида на нараняването.

За вътречерепно увреждане:

• пълна почивка и внимателна грижа;
• ако нараняването е тежко, струва си да поставите бебето в инкубатор;
• при гърчове, задушаване, неравномерно дишане, изключване на движенията на бебето;
• всички процедури, включително хранене, повиване, лечение кожатаизнесено в креватче;
• увреждане на главата по време на раждане, както външно, така и вътрешно, изисква специален метод на хранене, който се извършва с помощта на пипета или лъжица, в зависимост от тежестта на нараняването. Освен това се предписва хранене чрез сонда.

Нараняването на гръбначния стълб представлява голяма опасност за живота на детето. Правилната грижа ще гарантира дълъг живот на вашето бебе:

• прибягват до методи за премахване на рани от залежаване;
• редовно лечение на пикочната система;
• пазете се от инфекциозни заболявания;
• понякога провеждат проучване за идентифициране на уропатия.

Увреждане на меките тъкани. Говорим за нараняване на мускули, кожа и подкожна тъкан. Те включват: драскотини, кръвоизливи, които в повечето случаи не са опасни и лесно заздравяват след локално лечение. В много случаи увреждането засяга стерноклавикуларния мускул, чиито влакна са изложени на риск от разкъсване.

В случай на увреждане на тъканите:

• грижата за дете не изисква специални умения и знания;
• трябва да се откажа кърменеза 5 дни;
• осигурете пълно спокойствие на детето;
• използвайте смес от брилянтно зелено за смазване на ожулвания;
• следя външни проявищета;
• превантивни мерки за премахване на симптомите.

При родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб масажът е много важен. Действието му е насочено към укрепване на мускулите, придаване на здравина на костите, увеличаване на притока на кръв и процеса на метаболизиране на полезните вещества в тялото.

За да предпазят плода от наранявания на шийката на матката предварително, бъдещите майки трябва да следват няколко основни предпазни меркиза неонаталния период. Не само жените, но и лекарите не трябва да забравят за такава превенция.

• планирайте бременността си предварително;
• да бъдат прегледани за идентифициране хронични проблеми, и ако бъдат открити, преминете пълен курслечение и след това можете да започнете опити за забременяване;
• предавам се лоши навици, особено от пиене на алкохолни напитки и пушене, няколко месеца преди бременността и по време на раждане на дете;
• контрол, лечение и профилактика на вътрематочна хипоксия;
• за раждане на дете изберете само доказани и най-добри болници;
• месец преди раждането се консултирайте с гинеколози, акушер-гинеколози, невролози и невролози, които пряко или косвено участват в родилния процес.
• придържайте се по време на бременност правилна диетахранене, вземете колкото е възможно повече повече витамини, например „Vitrum Prenatal Forte“ и др.

• като сте бременна, запишете се на курсове за бъдещи майки;
• По време на бременността се откажете от тежката физическа работа и преумората, почивайте повече, спете добре и прекарвайте повече време на чист въздух;
• по време на бременност, запишете се за редовен приеми преглед в предродилна клиника, вземете необходимите тестове;
• когато сте бременна, опитайте се да не сте в компанията на заразени хора, особено избягвайте такива с грип, парагрип, ротавирусни заболявания, ARVI, рубеола, херпес, морбили, варицела, чума, треска, тетанус, туберкулоза, токсоплазма;
• извършвайте действия, насочени към идентифициране на Rh конфликт (не правете аборти, вземете предвид Rh кръвта на бъдещите родители по това време орален сексизползвайте контрацептиви);
• по време на бременност не се излагайте на патологични фактори, които включват радиовълни и йонизиращо лъчение. Те включват: микровълнови фурни, ЯМР, рентген, мобилен телефон, микровълнови фурни, компютри, лаптопи, таблети;
• спрете да използвате лекарства, хапчета, биологично активни добавки, други лекарстваи лекарства;
• спрете да гледате страшни програми и филми.

Ако се случи раждане при новородено, трябва незабавно да започнете възстановителен и рехабилитационен курс на лечение.

заключения

Всички отклонения от нормално състояниеБебето трябва да бъде открито преди раждането. Така ще стане по-лесно процес на ражданеи минимизиране на риска от увреждане на детето.
Въпреки това, ако детето получи нараняване на шийката на матката по време на раждането, родилката не трябва да се разстройва - ако го вземе навреме правилни мерки, тогава всички видове трудности могат лесно да бъдат избегнати.

Въпреки че раждането е естествен процес, той не може да се нарече напълно предвидим. Протичането на раждането е силно повлияно анатомични особеностимайка и бебе, здравословното състояние и на двете. Въпреки това, дори при жени с идеално здраве и акушерска история, в родилната зала може да възникне ситуация, която изисква медицинска намесаи помощ. Всяко отклонение от нормалното протичане на раждането представлява известна опасност за бебето, защото то е изложено на риск от нараняване. Родилната травма на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени е доста често срещана.

Формулировката „натална травма“ означава, че увреждането е настъпило по време на раждане. Травмата на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени е една от най-честите родови травми. Свързано е с физиологични характеристикибебешко тяло. Дори човек с шиен отдел на гръбначния стълб е много уязвим. Мускулите и връзките на бебето са много слаби, така че е много лесно да се нарани шията при упражнения. В зависимост от това как е получена травмата на шийния отдел на гръбначния стълб, могат да се разграничат няколко вида наранявания.

Ротационни щети

В някои случаи, за да се роди дете, трябва да му се помогне да премине през родовия канал. Това се случва в ситуации, когато е необходимо да се ускори процесът на раждане поради заплаха за здравето на майката и бебето или когато се развие вторична слабост трудова дейност(контракциите отслабват и жената не може да роди сама). За да се помогне на бебето да се роди, на главата се поставят акушерски щипци. В някои ситуации акушерът използва ръцете си. За да премине главата, тя се завърта леко по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, тоест те извършват ротационни движения. Такова натоварване може да доведе до сублуксация на 1 шиен прешлен или него. Това може да доведе до стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Нараняване при разсейване

Такива наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб възникват поради прекомерното му разтягане. По време на раждането това е възможно в две ситуации. Първият случай е голям плод, който акушер-гинеколозите „издърпват“ нагоре за главата, тъй като раменете не преминават през родовия канал. Друг случай е голям плод и седалищно предлежание. В тази ситуация акушер-гинеколозите „дърпат“ бебето за тазовия край, тъй като главата не преминава през родовия канал. Такова изкълчване е опасно поради разкъсване на връзки и отделяне на телата на прешлените от междупрешленните дискове. Гръбначният мозък може да бъде повреден.

Флексионно-компресионна травма

Ако в предишния случай шийният отдел на гръбначния стълб е бил подложен на силно разтягане, то в този случай той е подложен на прекомерно компресиране. Това се случва по време на бързо раждане, когато главата се „забива“ в родовия канал и тялото бързо се движи напред. Бързо ражданеможе да възникне естествено или в резултат на стимулиране на раждането. Възможни са и компресионни наранявания, когато акушер-гинеколозите се опитват да запазят целостта на перинеума и той създава пречка за излизане на плода. Поради силна компресия, детето може да има гръбначни тела.

Какви са опасностите от родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб?

Независимо от тежестта на родовата травма при новородени, такова увреждане със сигурност ще има последствия. Най-лошата възможна последица от раждане е смърт. Доста тежки последици от увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб при раждане могат да бъдат церебрална парализа, пареза или парализа на крайниците.

Понякога няма очевидни последици от нараняването. Това не означава, че детето е абсолютно здраво. При увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб често се появяват нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, в резултат на което бебето може да изостане в развитието. Някои последствия обикновено се появяват едва по-близо до предучилищна и училищна възраст. Тогава малко хора ги свързват с травмата, получена при раждането.

Тези последствия включват:

• главоболие;
• високо налягане;
• слаб мускулен тонус;
• двигателно увреждане;
• плоскостъпие;
• проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза).

Родилната травма на новороденото не изчезва без следа не само за физическото здраве, но и за психическата сфера. Неговите последици могат да бъдат хиперактивност, ниска концентрациявнимание, лоша памет. За дете с такава история е доста трудно да учи в училище.

Прояви на натална травма на гръбначния мозък

Наличието на натално увреждане на шийката на матката може да се определи в първите часове след раждането на бебето. По време на рутинен преглед се забелязват редица симптоми:

• детето има подуване и зачервяване на шията;
• визуално шията изглежда твърде дълга или къса;
• мускулите на шията и задната част на главата са силно напрегнати;
• Вратът на бебето е фиксиран в извито положение.

В допълнение към признаците, които могат да бъдат открити при преглед, травмата се проявява в промени в поведението и функционирането на тялото:

• тялото и крайниците на бебето са отпуснати (въпреки факта, че мускулната хипертоничност е типична за новородените);
• дишането на детето е придружено от хрипове и стенещи звуци;
• цианозата се забелязва в областта на назолабиалния триъгълник;
• бебето се държи неспокойно, спи лошо, крещи;
• новороденото суче лошо и често плюе;
• Може да се появи неправилен сърдечен ритъм.

Тези признаци са доста специфични, така че тяхното присъствие най-вероятно показва нараняване при раждане. Въпреки това, за да се определи точно дали е имало увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, са необходими изследвания: радиография, ултразвук (за определяне на състоянието на прешлените) и доплерография (за оценка на кръвния поток в съдовете на главата и шията). Само след тези изследвания естеството и тежестта на нараняванията на шийните прешлени могат да бъдат точно определени.

Лечение на натална травма на шийката на матката

Обикновено лечението се състои в елиминиране на причината за заболяването, но в случай на раждане е невъзможно да се елиминира причината. В тази връзка лечението е насочено към елиминиране на последствията от нараняването и възстановяване на нормалното функциониране на шийните прешлени.

Ако новородено или новородено има натално увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, първата и най-важна мярка е фиксирането на врата. Ако има луксация, преди да фиксирате шията, ортопедът трябва да е на място. Фиксирането се извършва с помощта на специален методповиване, когато шията е затворена в твърда памучна марля. Трябва да повивате по този начин поне 2-3 седмици. В някои случаи вратът на детето не само се обездвижва, но и детето се обездвижва с помощта на кошара от полска трева.

3-4 седмици след началото на лечението започва следващият етап. Целта му е възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на функциите нервна система. На този етап се извършва масаж, различни бани и физиотерапия (електрофореза). Подобни курсове на рехабилитационна терапия трябва да се провеждат 2-3 пъти през първата година от живота.

Ако детето претърпи нараняване на шийката на матката по време на раждане, то ще бъде изписано у дома след около месец. От родилния дом такива бебета се изписват в детското отделение, където първично лечение. След като вратът на детето вече не може да се фиксира, бебето се прибира вкъщи и попада под наблюдението на невролог и ортопед в клиниката. Масажи, бани и физиотерапия също се извършват в клиника или специално рехабилитационен център. Можете да бъдете регистрирани при невролог и ортопед доста дълго време, в зависимост от това колко успешно протича възстановяването.

Ако нараняването на шийката на матката е придружено от изкълчване на прешлените, след изписването лекарят може да предпише носенето на яка Shants. Може да се предписва за няколко часа на ден, само за сън или да се носи денонощно. Трябва да изберете такава яка строго индивидуално, като се фокусирате върху теглото и обема на тялото на бебето. Неправилно избраната яка може само да влоши проблема с шийния отдел на гръбначния стълб.

Съдържание:

Когато се раждат, децата могат да получат родови травми - сериозни увреждания на органи и тъкани. Те също така включват холистичния отговор на тялото към тези разстройства. Никой не е застрахован от тях, но ако има такава заплаха, лекарите правят всичко възможно, за да предотвратят всяко, дори и най-малко нараняване на бебето. Процесът на доставка обаче е непредвидим до самия край и може да протече съвсем различно от планираното. Ето защо дори и при модерните медицинско оборудванеи висококвалифицирани лекари процентът на родовите травми е доста висок. Това е обяснено най-много различни фактори.

Твърде много за раждането на бебе е напълно непредсказуемо. Организмите на майката и детето могат да се държат различно и не са изключени медицински пропуски. Причините могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори. Според статистиката нараняванията при раждане при новородени са причинени от следните показатели.

"Майчински" фактори:

• ранна или късна възраст на жената;
• хиперантефлексия, хипоплазия на матката,
• гестоза;
• тесен таз;
• сърдечно-съдови, гинекологични, ендокринни заболявания;
• професионални рискове (ако една жена, например, е работила в химическата промишленост);
• бременност след термин.

Патологии на плода:

• големи размери;
• недоносеност;
• необичайно (завъртяно) положение на плода;
• асфиксия;
• асинклитично (неправилно) или екстензионно вмъкване на главата.

Аномалии на раждането:

• продължително раждане;
• дискоординирано или силно, както и слабо раждане.

Акушерски грешки:

• обръщане на плода на крака;
• използването на форцепс (това е основната причина за родова травма на централната нервна система при деца, тъй като често се уврежда не само крайникът на бебето, но и гръбначният стълб и гръбначният мозък);
• вакуумна екстракция на плода;
• Цезарово сечение.

Много често родовите наранявания при новородени са причинени от комбинация от няколко неблагоприятни факторикоито нарушават нормалното протичане на раждането. В резултат на нежелана комбинация от обстоятелства някои вътрешни органи или жизнени показателиплодът е нарушен, а в различни степени. Някои от тях са толкова сериозни, че се диагностицират веднага. Въпреки това, в някои случаи те могат да се проявят само с течение на времето.

Според статистиката. В Русия, според статистиката, 18% от ражданията завършват с нараняване на бебето. Но предвид диагностичните проблеми в родилните болници, статистиците твърдят, че официалната цифра е значително подценена.

Знаци

В болниците нараняванията по време на раждане при дете се диагностицират само в случаите, когато техните признаци са буквално видими с невъоръжено око и представляват отворени наранявания от механичен характер:

• счупвания;
• разкъсвания;
• плач;
• дислокации;
• кръвоизливи (хематоми);
• компресия.

Тъй като родовите наранявания при деца изискват в някои случаи съдебно и прокурорско разследване поради идентификация лекарски грешки, неонатолозите и педиатрите не са особено активни в диагностицирането им. Следователно най-често симптомите се откриват след изписване от болницата и се обясняват с патологии вътрематочно развитиеили неправилна грижа за новородено през първите дни от живота му.

Симптоми на наранявания на меките тъкани:

• драскотини, петехии ( точни кръвоизливи), охлузвания, екхимози (натъртвания);
• тумори;
• отсъствието, неговата безболезненост, често е придружено от жълтеница и анемия.

Признаци на увреждане на скелетната система:

• подуване и подуване;
• невъзможност за извършване на активни движения с увредения крайник;
• синдром на болка, поради което детето плаче често и много;
• основни признаци на вътречерепно раждане - мускулна слабост, температурни промени, пристъпи на задушаване, некоординирани движения на крайниците, тяхното треперене, конвулсии, спонтанни движения на очите, изпъкналост на фонтанела, сънливост, слабост на плача;
• деформации, скъсяване на крайниците.

Симптоми на нараняване вътрешни органи:

• подуване на корема;
• , атония;
• потиснати физиологични рефлекси;
• постоянна тежка регургитация;
• артериална хипотония;
• повръщане.

Признаци на нарушения на централната нервна система:

• летаргия, арефлексия;
• мускулна хипотония;
• слаб вик;
• диафрагмено дишане;
• автономни нарушения: изпотяване, вазомоторни реакции;
• задух, цианоза, изпъкнал гръден кош;
• застойна пневмония;
• асиметрия на лицето, устата;
• изместване на очната ябълка;
• затруднено сучене.

Повечето симптоми на родови наранявания при бебе не се появяват веднага, а само 4-5 дни след раждането. Често се случва майката да приписва летаргия и сънливост на нормалното състояние на бебето, но междувременно има увреждане на някой вътрешен орган. Възможно е да се постави правилна диагноза само след цялостно проучванеи преминаване на съответните тестове. Те ще зависят от вида на раждане.

От света по нишка. Очарователната крива усмивка на холивудския актьор Силвестър Сталоун не е нищо повече от следствие от сериозна травма при раждане. Както и тежък говорен дефект, от който художникът трябваше да се отърве дълго време.

Видове

В зависимост от причините и естеството на нараняванията се различават видовете родови травми, като има две основни класификации.

Класиране № 1 (по причини)

1. Ако провокиращите фактори са точно вътрематочни патологии и аномалии на плода, се диагностицира неонатална травма при раждане на детето. В някои случаи може да се предотврати, ако се открие предварително с ултразвук.
2. Спонтанна травма възниква по време на нормално раждане.
3. Акушерската травма се причинява от определени физически действия, лекарски манипулации.

Класификация № 2 (по щети)

1. Увреждане на меките тъкани: кожа, мускули, подкожна тъкан, тумор, кефалогематом.

2. Увреждане на костно-ставната система: фрактури, пукнатини на ключицата, бедрената кост, раменната кост, епифизиолиза на рамото, сублуксация на ставите, увреждане на костите на черепа.

3. Нарушения във функционирането на вътрешните органи: кръвоизливи в черния дроб, надбъбречните жлези, далака.

4. Травми при ражданеЦНС:

• Интракраниалното раждане се диагностицира най-често от други, тъй като меки костичерепите не могат да издържат на компресия и натиск от родовия канал;
• гръбначен мозък
• периферна нервна система (парализа на Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke, пареза на диафрагмата, лицевия нерв).

Всяка една от травмите е с опасност за живота на бебето и не се разминава без последствия. Особено често се диагностицира родова травма на главата, която проправя пътя за цялото тяло и завършва с компресиране или счупване. Резултатът е дисфункция на централната нервна система, която практически не се лекува. Много по-рядко подобни случаипо време на цезарово сечение, но това не гарантира 100% безопасно изваждане на бебето от утробата на майката.

Данни. При 90% от жените, които имат деца с церебрална парализа, раждането е било изкуствено предизвикано или ускорено.

Цезарово сечение - спасение?

Според статистиката родовите травми по време на цезарово сечение са редки, но не са изключени. Изглежда, че с планирана, добре обмислена операция, всякакви изненади могат да бъдат избегнати, но природата прави своите корекции и тук. Лекарите обясняват това с различни фактори:

1. Силното притискане на детето по време на преминаването на родовия канал задейства работата на сърдечно-съдовата и дихателни системи. При цезарово сечение този механизъм отсъства, тялото се реорганизира да функционира извън матката по други, неестествени начини, което впоследствие засяга развитието на централната нервна система на детето.
2. Самите те могат да доведат до родови травми.
3. Хирургическата техника не изключва механични повредиплода

Така при децата дори и след Цезарови лекаридиагностицира наранявания на черепа, изместване на няколко шийни прешлени, кръвоизливи в ретината и други наранявания. Онези млади майки, които умишлено настояват да се оперират в отсъствие медицински показанияза нея, те трябва да разберат, че не винаги е възможно да се предпази бебето от нараняване по този начин.

Имайте предвид!При цезарово сечение лекарят прави напречен разрез на матката с дължина 25 см, а средната обиколка на раменете на повечето бебета е най-малко 35 см, акушер-гинеколозите трябва да приложат сила, за да ги отстранят. Ето защо родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб е толкова честа при деца, родени чрез тази операция.

грижа

Младите майки трябва да имат предвид спецификата на грижите за деца, претърпели родова травма, за да ги сведат до минимум Отрицателни последици. Лечението е много разнообразно, тъй като зависи от вида на нараняването, неговата тежест и утежняващите фактори. Ако нараняването е много сериозно и жената няма медицинско образование, често се канят бавачки, които знаят как професионално да се грижат за такива деца.

Ако е повреден скелетна система(крайници)

1. Не изисква специални грижи.
2. Постоянно наблюдение от местен педиатър.
3. Контрол на хирурга през първите 2 месеца от живота на бебето.
4. Избягвайте повтарящи се увреждания на костите.
5. 2 седмици след раждането се прави рентгенова снимка и се прави заключение за костно сливане.

Травми на гръбначния стълб

1. Редовни упражнения по терапия.
2. Постоянно медицинско наблюдение.
3. Терапевтичен и профилактичен масаж.
4. Увреждането на гръбначния мозък е много опасно, но с правилна грижа бебетата живеят дълго време: трябва да се вземат мерки за предотвратяване на рани от залежаване, постоянно лечение пикочна системаи различни инфекции, а също така периодично водете детето на прегледи за идентифициране на уропатия.

В случай на нараняване на меките тъкани

1. Поддръжката не е трудна.
2. Избягвайте кърменето за 3-5 дни. Дайте му изцедена кърма.
3. Ожулванията се третират с разтвор на брилянтно зелено.
4. Пълен мир.
5. Проследяване на външни симптоми на родова травма.

Увреждане на вътрешните органи

1. Синдромно лечение.
2. Постоянно наблюдение от педиатър.

Интракраниална травма

1. Нежен режим.
2. При в тежко състояние- намиране на дете в кувьоз (специално оборудван кувьоз).
3. Ако има конвулсии, проблеми с дишането или асфиксия, всяко движение на детето е изключено. Ще бъде необходимо да му се осигури максимална неподвижност.
4. Обработването на кожата, храненето и повиването се извършват в креватчето.
5. Всяко нараняване на главата по време на раждане (както вътрешно, така и външно) изисква хранене с лъжица или пипета, евентуално хранене със сонда.

Масаж

Упражняваща терапия и масотерапияс увреждане на гръбначния стълб и крайниците, церебрална парализа. Те укрепват отслабените мускули, подобряват кръвообращението и метаболитни процесив засегнатата област, възстановяват координацията на движенията, борят се с ограничената подвижност или изкривяването на гръбначния стълб и имат общоукрепващ ефект върху тялото. Родителите на засегнатите деца трябва да знаят спецификата бебешки масажза наранявания при раждане и научете как да го използвате, за да помогнете на вашето бебе у дома.

1. За процедурата се използват загряти масла (за предпочитане зехтин или ела).
2. За отпускане на увредени или атрофирали мускули се използват поглаждане, сплъстяване, разклащане и лека вибрация.
3. За стимулирането им - рендосване, дълбоко поглаждане, месене, разтриване с тежести, засенчване.
4. Техниките на изцеждане и изстискване са строго забранени.
5. Прави се масаж на гърба, яката, ръцете (започвайки от рамото), краката (започвайки от бедрото), гърдите и корема.
6. Продължителността на процедурата е от 5 до 15 минути.
7. Курсът включва 20-35 сесии.
8. Необходими са от 4 до 6 курса на година.
9. В допълнение към класическия може да се предпише сегментен или точков масаж.

Ако увреждането е сериозно и е причинило необратими последици, детето се нуждае от професионална помощ; по-специално, раждане на мозъка изисква неврохирургична помощ в болница. Периодът през първите 1-5 месеца от живота на бебето е особено труден. Ако му беше предоставена навреме, компетентна помощот лекари, правилна грижа от родителите, тялото ще се възстанови колкото е възможно повече и ще се върне към нормалното, доколкото е възможно. Тук обаче много зависи от тежестта на отклонението. Например, раждане на шията при новородено без увреждане на централната нервна система може да бъде напълно неутрализирано. Но ако нервните окончания са повредени, последствията не могат да бъдат избегнати дори при правилна грижа.

На бележка. Употребата на всякакви стимуланти по време на раждане (простагландини, водорасли, антипрогестогени, балони, окситоцин), както и пункция на пикочния мехур, често води до увреждане на централната нервна система на бебето. Освен това в 90% от случаите не се открива при раждането, а се диагностицира от невролог по-късно.

Последствия

Усложненията и последствията от родови наранявания са с различна степен. При навременна диагноза, професионално лечениеи с подходящи грижи те могат да бъдат избегнати. Но някои процеси се оказват необратими и значително засягат функционирането на мозъка, като същевременно застрашават не само здравето, но и живота на бебето. Най-честите и тежки последици са:

• - воднянка на мозъка;
• конни надбягвания вътречерепно налягане;
• умствена изостаналост и физическо развитие, церебрална парализа (това са най-честите и опасни последицитравматично мозъчно увреждане при раждане, когато централната нервна система на детето е увредена);
• намаляване или пълно отсъствиенякои рефлекси;
• на кого;
• смърт;
• спазми на крайниците;
• тахикардия;
• мускулна атрофия;
• енуреза;
• хиперактивност, бърза възбудимост, повишена нервност;
• парализа;
• заболявания: бронхиална астма, хранителна алергия, екзема, невродермит, деформация гръбначен стълб(това най-често се причинява от родова травма на гръбначния стълб), пареза, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Родителите на деца, претърпели наранявания при раждане, трябва да бъдат изключително внимателни към такива деца и да бъдат възможно най-търпеливи. Ако лезиите на централната нервна система са повърхностни и не са придружени от тотални промени във функционирането на главния и гръбначния мозък, възстановяването е възможно с комплексно лечениеи грижовна грижа. Въпреки това много от тези деца ще имат 95% забавяне в умствените, двигателните, развитие на речта, нарушения на мускулния тонус. Последствията от раждане често са много, много далечни.

За ваша информация. Ранното клампиране на пъпната връв е една от причините за енцефалопатия и умствена изостаналост при децата.

Предотвратяване

За да се избегнат такива негативни и много животозастрашаващи последици за бебето, профилактиката на нараняванията при раждане се извършва дори в неонаталния период от родителите и лекарите:

• планиране на зачеването и бременността предварително;
• навременно лечение на заболявания и при двамата родители;
• здравословен начин на живот на майката по време на бременност;
• пълен, балансирана диетаЖени;
• незабавно елиминиране на инфекции, получени по време на бременност;
• получаване на професионална медицинска помощ;
• редовни консултации с гинеколог.

Лекарите трябва да вземат предвид по време на раждането всички патологии и аномалии в развитието на плода, които са били идентифицирани по време на бременност. Това значително намалява риска от нараняване на бебето. Професионализмът и компетентните, координирани действия на акушер-гинеколозите при възникнало отклонение са гаранция за безопасно и успешно раждане.

Родовата травма е група от заболявания, които се появяват при детето веднага след раждането и се характеризират с различни причини и начини на тяхното проявление. Според статистиката приблизително 90% от новородените имат някаква форма на раждане в различна степенземно притегляне. Трябва да се отбележи, че в съвременната медицина се появиха нови диагностични методи, които позволяват надеждно да се установи причината за заболяването, както и неговата природа. И най-важното е, че се появиха абсолютно нови безопасни методилечение на наранявания при раждане, което може да се използва от първите часове от живота на детето.

Травми при раждане

Главата и шийният отдел на гръбначния стълб са изложени на травма. Най-уязвими са първият и вторият прешлен, които са много важни за детето. Те са отговорни за способността да накланяте главата и да я въртите. Увреждането на шийните прешлени води до повишено вътречерепно налягане и нарушаване на развитието на централната нервна система. Ето защо е необходимо да започнете навреме адекватно лечениеи да вземе всички мерки за отстраняването му.

Основните признаци на раждане при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб

Какви са признаците на родова травма? Първо, една млада майка трябва да подозира, че нещо не е наред, ако не я доведат да нахрани бебето си в първия ден. Прочетете внимателно диагнозата в изписването и ако имате въпроси, не забравяйте да ги попитате Вашия лекар. Доста често срещана патология при децата е тортиколис. Признаците на тортиколис не са трудни за идентифициране. Бебето не може да обърне главата си на една страна, става неспокойно, а по време на почивка главата му винаги е обърната на една страна. По време на хранене бебето се опитва да суче мляко само от едната гърда. Ако майката го изложи на втората гърда, тогава той може напълно да откаже храненето.

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб не изчезва без следа. Нека да разгледаме накратко последствията от тази патология.

Постоянните спътници на увреждането на шийните прешлени са:

• честа диария, подуване на корема;
• нестабилно кръвно налягане;
• главоболие;
• кардиопалмус;
• световъртеж и припадък;
• умора и слабост;
• нощно напикаване;
• нарушена терморегулация;
• дисфункция на жлъчните пътища.

Ако забележите поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър, който след преглед на детето ще ви насочи към специалист за адекватно лечение.

Последици от раждане на гръбначния стълб

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб засяга развитието на детето.

• Физическо развитие на детето. Такива деца по-късно започват да държат главата си, да пълзят, да седят, да стоят и да ходят. Моторните умения на ръцете им се развиват слабо.
• Развитие на речта. Те започват да говорят много по-късно от здравите деца. При повтаряне на фраза те пренареждат думите, нарушавайки тяхното съгласие, могат да ги заменят с други и т.н. В училище имат лош почерк; могат да заменят някои букви с други, да ги пропускат и т.н.
• Наличието на свръхвъзбудимост. Децата с вродени увреждания на гръбначния стълб, като правило, винаги се суетят и бързат, имат неконтролируема дезинхибиция и започват работа, без да се вслушват напълно в изискванията на родителя или учителя.
• Нарушено развитие и растеж на опорно-двигателния апарат. Децата изостават в растежа в резултат на неправилна функция нервна регулацияи нарушаване на формирането на физиологичните извивки на гръбначния стълб.

Много е важно да разберете, че колкото по-скоро покажете бебето си на специалист, толкова по-ефективен ще бъде процесът на лечение. На ранен етап, всеки вродена патологиямогат да бъдат елиминирани чрез мануална терапия, без последствия и усложнения.

Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб е едно от най-честите и тежки наранявания на опорно-двигателния апарат, тъй като се характеризира с висок риск. фатален изходи увреждане. Тежестта на увреждането на гръбначния стълб се определя от слабостта на мускулния корсет в областта на шията, ниската сила и малкия размер на прешлените.

Причини и патогенеза на наранявания на шийката на матката

Нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде причинено от удар в областта на врата или екстремно разгъване или огъване на главата. Обикновено нараняванията на гръбначния стълб, причинени от прекомерно движение на главата, се наричат ​​"камшичен удар" в случай на автомобилна катастрофа и "нараняване на водолаз" поради удар на главата в дъното на водно тяло. Такива наранявания на гръбначния стълб обикновено са придружени от тежко увреждане на гръбначния мозък и могат да доведат до смърт.

Травмите на първите два шийни прешлена се считат за най-тежки и опасни. Първо шиен прешлен, който се нарича още атлас, често се наранява в резултат на внезапно падане върху главата. В същото време тилната кост на черепа оказва влияние върху него силен натиск, а задните и предните арки се чупят. Пациентът се оплаква от остра болкав областта на шията, задната част на главата и темето. Вторият шиен прешлен, наречен ос, се счупва, когато шията се огъне внезапно. Усложненията след тази травма са различни – от болки във врата до парализа на крайниците.

Шийният отдел на гръбначния стълб включва седем прешлена, от които най-често се увреждат долните - 4, 5 и 6. Това обикновено се случва поради рязко огъване на врата. Признаците на (цервикално) нараняване включват силна болка във врата, прекомерно напрежение в мускулите на врата и ограничено въртене на главата.

Травми при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб

По време на раждането бебето е изложено на механичен стрес, което може да причини сериозно увреждане на гръбначния стълб. Неправилното положение на плода или прекомерното му тегло, следсрочната бременност и други причини могат да доведат до сублуксация в ставите на първите два прешлена, изместване на телата им или увреждане на междупрешленните дискове. Усложненията на нараняването могат да бъдат както следва:

• нарушаване на нормалното функциониране на церебралния кръвен поток,
• нарушение на венозния отлив,
• развитие на спазми,
• дисфункция на централната нервна система, която е придружена от забавено развитие на детето.

Поради нараняването детето по-късно може да започне да държи главата си изправена, да пълзи или да ходи. В допълнение към проблемите с формирането на опорно-двигателния апарат, той също изпитва забавено развитие на речта. Нарушения нормална операцияЦентралната нервна система влияе негативно върху паметта и концентрацията. Ето защо нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб, настъпили веднага след раждането на бебето, трябва да бъдат лекувани незабавно.

Симптоми, показващи нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб при новородено:

• проблеми с двигателното развитие;
• намалена или пълна липса на няколко рефлекса;
• проблеми със самостоятелното хранене;
• спазми на крайниците, липса на флексионни рефлекси;
• храносмилателни разстройства (запек, метеоризъм, диария);
• главоболие, загуба на съзнание;
• периодично се появява тахикардия;
• детето се развива по-бавно от връстниците си - обикновено повдига главата си по-късно, започва да сяда и да се изправя самостоятелно;
• речта и умственото развитие на бебето са нарушени;
• гръбначният стълб се формира неправилно, което е придружено от неговата деформация, различни дължиникрака, плоски стъпала.

Лечение на травма на шийката на матката при раждане

Почти винаги провокира травма на шийните прешлени сериозни усложненияздравето на детето. Ето защо лечението трябва да започне от първите дни от живота на новороденото. Повечето подходящи методилеченията се считат за остеопатични, които ви позволяват внимателно и деликатно да премахнете проблема. По време на прегледа на бебето лекарят идентифицира напрежението в различни слоеве тъкан, след което създава напрежение и опорна точка, като по този начин позволява на тъканите да се изправят.

Особено внимание се обръща на тъканите на главата, тъй като именно в тях кръвоносни съдовеи част от цереброспиналната течност изтича. Заслужава да се отбележи, че дори по време на просперираща и нормално ражданеглавата на бебето (особено тилната кост) изпитва много стрес, докато си проправя път през родовия канал. Вратът лежи върху основата на черепа, а основата на главата се състои от големи количествахрущяли. По време на раждането тези хрущяли могат да се изместят, което води до прищипване на черепните съдове и нервите.

Остеопатичните техники за лечение на новородено се избират индивидуално. Използването им ви позволява да отпуснете мускулите и да премахнете болката, да активирате кръвообращението, което ще допринесе за бързо заздравяване. Основен превантивен методТравмата при раждане се счита за редовно наблюдение на бременната жена от лекуващия лекар и навременно отстраняване на здравословни проблеми.

Принципи на лечение на наранявания на шийката на матката

Лечението на нараняване на шийните прешлени трябва да започне с диагностициране на нараняването. Пациентът трябва да получи спешна първа помощ, насочена към поддържане на нормално кръвообращение и дишане. Важно е правилното обездвижване на травмата на гръбначния стълб - пациентът трябва да бъде поставен в неутрална позиция и да бъде шиниран. При преместване на пациента главата му също трябва да заема неутрално положение - въртенето, огъването и удължаването на врата трябва да се избягват по всякакъв възможен начин.

Консервативното лечение на наранявания на шията включва използването на имобилизиращи превръзки и цервикални ортези. На максимум кратко времеслед нараняване (първите няколко часа) трябва да се извърши процедура за затворена репозиция на шийните прешлени, насочена към възстановяване на правилната анатомия на гръбначния стълб. IN тежки случаиназначен хирургична интервенция. Показания за операция са неусложнени дислокации и сублуксации, компресия на гръбначния мозък поради изместване на телата на прешлените и техните фрагменти и хронични дислокации на шийните прешлени.

Остеопатично лечение на травма на шийния отдел на гръбначния стълб

Остеопатичното лечение на увреждане на шийните прешлени трябва да бъде щадящо и безопасно, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на заболяването. Ето защо лекарите-остеопати се опитват да избягват използването на методи за лечение на доверие, които се характеризират с висока скоростизпълнение и прилагане на сила върху областта, която изисква корекция.

За лечение на нараняване е препоръчително да се изберат най-малко болезнени и травматични техники за шията: краниални и индиректни, противонапрежение, мускулна енергия, тяга с насочена сила. Остеопатичното лечение е особено важно при постоперативен периодза възстановяване на нормалното функциониране на шийния отдел на гръбначния стълб.

Трябва да се помни, че лечението на шията трябва да бъде придружено от паралелно лечение на горната част на гръдния кош и ребрата. Терапията за различни нива на шийния отдел на гръбначния стълб се различава по няколко начина:

• горна цервикална област - лекарят се фокусира върху латерофлексията;
• средна част - поради най-големия баланс, движенията могат да се извършват тук в различни посоки с минимален дискомфорт за пациента;
• долна част- необходимо е да се съсредоточи върху разширението.

Техники на меките тъкани на шийния отдел на гръбначния стълб

• Инхибиране на субокципиталните мускули. Докторът седи в края на дивана, подпрял предмишниците си на масата. След това остеопатът поставя възглавничките на пръстите си в областта, където субокципиталните мускули се прикрепят към тилната кост. Ударът възниква поради натиска на тежестта на главата на пациента върху пръстите на лекаря. Продължителността на операцията се определя в зависимост от релаксацията на субокципиталните мускули.
• Техника, върху която се изпълнява меки тъканишия N 1. Лекарят поставя ръцете си така, че основите на ръцете му да са поставени върху тилната областпациент, и палци- на врата. Възглавничките на останалите пръсти са разположени върху паравертебралните мускули на шийния отдел на гръбначния стълб. С помощта на пръстите си остеопатът леко придвижва мускулите на врата на пациента към себе си и нагоре, като по този начин укрепва лордозата на врата.
• Техника, която се изпълнява върху меките тъкани на шията N 2. Остеопатът застава отстрани на кушетката от страната, противоположна на засегнатата област. Той поставя едната си ръка върху челото на пациента, а другата върху страничните мускули на шията. Корекцията се постига чрез ротация на главата на пациента и едновременна латерофлексия на цервикалната област.
• Ритмична тяга. Остеопатът поставя ръцете си една върху друга и след това хваща задната част на врата. След това той огъва краката си в коленете, поради което се извършва цефалична тяга в цервикалната област, което засилва физиологичната лордоза.
• Разтягане на страничната група мускули на врата. Лекарят повдига главата на пациента с лявата си ръка и я поставя на предмишницата си дясна ръка. Първият пръст на дясната ръка на остеопата се намира при спинозните процеси на първите три прешлена. Останалите пръсти са разположени вляво от прешлените на врата. Лекарят хваща раменната става на пациента и я фиксира. След това остеопатът премества тежестта на тялото си върху десния си крак и го сгъва в коляното. Благодарение на това е възможно да се получи дясна латерофлексия на шията. Остеопатът използва пръстите на лявата си ръка, за да оцени подвижността на врата.
• Излъчване в шийните прешлени. Остеопатът държи главата на пациента с дланите си така, че 5-ти и 4-ти пръст да са върху тилната област, а 2-ри и 3-ти да са в контакт с напречните процеси на горните прешлени. Корекцията се постига, когато остеопатът започне да огъва краката си, като по този начин измества тежестта си първо наляво, а след това надясно.
• Разтягане на задната част на мускулите на врата. Ръцете на специалиста са кръстосани и леко свити в лактите, а дланите са поставени върху раменни ставитърпелив. Главата на пациента е разположена върху предмишниците на лекаря. Корекцията на дефекта се извършва, когато лекарят изправя ръцете си, като по този начин създава флексия в шийния отдел на гръбначния стълб.
• Мобилизиране на цервико-торакалния възел. Специалистът притиска напречните израстъци на съседни прешлени с върха на пръстите си, което провокира тяхното въртене в противоположни посоки.