Възпаление на устната лигавица при дете. Детски орални заболявания. Лечение на вирусни брадавици

Болестите, развиващи се в устната кухина, често причиняват дискомфорт на болния и пречат на неговото пълноценен живот. Те се появяват на всяка възраст, но по-често при отслабени хора. Болестите, които възникват в устата, могат да бъдат вирусни и инфекциозни, не са опасни за здравето и предракови, но всички те изискват висококачествена диагностика и лечение.

Видове орални заболявания със снимки

При навлизане на инфекция в устната кухина първа страда лигавицата. Тя се възпалява, изтънява и се превръща в развъдник на инфекции. Заболяването може да засегне езика, венците, вътрешната страна на бузите и сливиците. Всички заболявания на устната кухина условно се наричат ​​стоматит, но стоматитът не е единственото заболяване, което засяга устната лигавица.

Нека да разгледаме най-често срещаните заболявания на устата и лигавиците, техните симптоми и причини. Обща класификацияи статистика на заболяванията устната кухинаПри възрастни можете да разгледате снимката с имената на болестите:

Стоматит и млечница

Стоматитът е възпалителна реакция на устната лигавица. Податливи на него са хора с намален имунитет и изтънени лигавици (бебета и възрастни хора).

Стоматитът причинява дискомфорт на пациента, може да сигнализира за наличието на патологичен процес в тялото и да бъде предвестник на онкологията. Има много разновидности на това заболяване. Повече подробности за видовете стоматит, възможни причиниПоявата на заболяването и симптомите можете да намерите в таблицата.

Глосит или възпаление на езика

Езикът се нарича огледало на човешкото здраве, защото по неговото състояние може да се определи наличието на болести в тялото. Възпалителните лезии на езика в медицината се наричат ​​глосит, могат да бъдат остри и хронични.

Въз основа на причините за заболяването глоситът се разделя на първичен (самостоятелно заболяване) и вторичен (присъединен към фона на други заболявания). В зависимост от формата на лезията глоситът може да бъде дълбок и повърхностен. Глоситът често се появява със стоматит.

Общи симптоми на глосит:

При хронична формаВъзможна е поява на папиломи и брадавици. Видовете глосит, неговите симптоми и причини са описани в таблицата. Можете да видите какви обриви и язви има на снимката.

Херпесен вирус

Добре познатите „простудни обриви“ по устните могат да се появят и в устната кухина. Причината за такива обриви е инфекция с херпесния вирус, която може да се появи в остра и хронична форма.

Най-честият вид херпетичен обрив в устната кухина е остър херпесен стоматит. Характеризира се с бързо разпространение и внезапно развитие на симптомите. Най-често се предава по въздушно-капков път, но има случаи на заразяване по кръвен път и от майка на дете по време на раждане.

В началния етап херпесната инфекция се проявява като болка, парене и подуване на лигавицата. Лека формаБолестта не се проявява с ясни симптоми. Тежка форма на остър херпетичен стоматитсе проявява с изразени симптоми:

Основните симптоми на заболяването са обриви под формата на мехурчета с жълтеникаво-бяло покритие, които при разкъсване образуват язви. Обривът може да засегне езика, венците, бузите и дори сливиците.

Херпетичният стоматит не е такъв опасна болест, но носи голям дискомфорт на болния човек. С правото и своевременно лечение, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Гингивит или гингивостоматит

Когато говорим за възпалителен процес, локализиран предимно върху венците, без да засяга пародонталната връзка, може да се диагностицира гингивит. Ако венците са повредени и се появят язви по вътрешната повърхност на бузите, се диагностицира гингивостоматит (по-често засяга деца).

Гингитът често е следствие от лоша грижа за зъбите, среща се предимно при мъжете и зависи от начина на живот и общо състояниетяло. При липса на подходящо лечение заболяването прогресира и се превръща в пародонтит, което заплашва загуба на зъби.

При небрежна грижа за зъбите и устната кухина се натрупват микроорганизми, в резултат на което се образуват зъбни плаки и започва възпалителният процес. Гингивитът може да бъде остър, хроничен и рецидивиращ. Има няколко вида гингивит:

1. Язвена - началната остра форма. Характеризира се с подуване на венците, тяхното зачервяване и появата на чужда миризма от устата.
2. Катарална. Появяват се силен оток, болка във венците и леко кървене. Венечните джобове не се засягат при тази форма.
3. Хипертрофичен - напреднал стадий на заболяването. На този етап венците и венечните папили се удебеляват и уголемяват, а венечният джоб се зачервява. Има две форми на хипертрофичен гингивит - едематозен, характеризиращ се с подути, гладко-червени, кървящи венци и фиброзен - при тази форма венците са много плътни, няма болка и кървене (не се лекува медикаментозно, използва се хирургично лечение) ).

Други видове заболявания

Има и по-редки заболявания на устната лигавица, като хейлит, левкоплакия, ксеростомия, лихен планус, глосалгия (повече подробности в статията :). Някои от тях се диагностицират само от опитни лекари.

Диагноза и симптоми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Ако някой неприятни симптомиЗа орални заболявания трябва да се свържете с вашия зъболекар. За опитен лекар няма да е трудно да диагностицира заболяването чрез изследване на устната лигавица. Това може да е достатъчно, за да се постави правилната диагноза.

В някои случаи могат да бъдат предписани прегледи:

• изстъргване от мястото на лезията за изследване под микроскоп;
• бактериална култура за определяне на чувствителността на гъбичките към лекарството;
• тестове за алергия;
• общ преглед на тялото за идентифициране на системно заболяване.

Кога трябва да посетите зъболекар? Ако в устната кухина се открият общи симптоми на заболявания на лигавицата и устата:

• болка, подуване и парене;
• промяна в цвета на лигавицата или появата на петна по нея;
• повишена или намалена работаслюнчените жлези;
• появата на всякакви обриви, язвени лезиии рани.

Лечение на орални заболявания при възрастни

Поради голямото разнообразие от заболявания, няма единна схема на лечение. На първо място, причината за заболяването и свързаните с него заболявания се идентифицират и лекуват. Режимът на лечение се изготвя индивидуално за всеки пациент.

Лечението се предписва комплексно и включва лекарства за вътрешно и локално приложение. Възстановяването може да бъде дълго.

Лекарства

Народни средства

• Ефективно се допълва традиционното лечение народни средства. За тези цели се използват билкови отвари, изплаквания със содаи апликации с натурални масла.
• За намазване на засегнатите места се използва масло от шипка, морски зърнастец или жълт кантарион. Ефективно лекува рани и наранявания. Използвайте марля, напоена с масло, за да премахнете плаката от млечница.
• Под формата на отвари за изплакване се използват цветя от невен и лайка, дъбова кора и листа от евкалипт. Имат антибактериално и ранозаздравяващо действие.

Заболявания на устната лигавица при деца

Хроничен рецидив афтозен стоматит(HRAS)– едно от най-често срещаните заболявания, което може да се класифицира като инфекциозно-алергично. HRAS се характеризира с периоди на ремисия и обостряне и се проявява под формата на афти – повърхностни болезнени дефекти на лигавицата. Афтите имат кръгла или овална форма, покрити с фибринозна плака, около задните части се виждат червени хиперемирани ръбове. Появата на афти не се предшества от образуване на мехури. HRAS може да се появи в лека форма (1-2 афти) и в тежка форма, когато се образуват повтарящи се дълбоки белези афти, чийто период на епителизация продължава до 2-3 седмици. В същото време рецидивите на заболяването са много чести (могат да се появят всеки месец).
Режимът на лечение включва диета с изключване на дразнещи храни, предписване на имунокоректори и имуномодулатори (след консултация с имунолог), витамини В и С и десенсибилизираща терапия. Устната кухина на детето се третира локално с антисептични разтвори, използват се апликации с протеолитични ензими и се смазват с маслени разтвори на витамини.

Остър херпетичен стоматит
Много по-опасна и, за съжаление, широко разпространена е друга форма - остър херпесен стоматит, заразяването на деца с вируса на херпес симплекс е 60% на възраст под 5 години и 90% до 15-годишна възраст. В допълнение, острият херпетичен стоматит при деца с намален имунитет е много заразен. Заболяването се разпространява по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността от придобиване на остра форма на херпесен стоматит поради придобит имунитет.
Заболяването протича в лека, средно тежка и тежка форма. Инкубационният период е до 17 дни (при новородени - до 3 дни). Дете с остър херпетичен стоматит може да има треска (до 37-39o C, в зависимост от тежестта на заболяването). Лигавицата на устната кухина е хиперемирана, след което се появяват единични или групови лезии. С повече тежки формиобриви могат да се появят както в устната кухина, така и върху кожата в периоралната област. Заболяването е придружено от симптоми на катарален гингивит (възпаление и кървене на венците
Най-надеждният метод за диагностициране на херпесната инфекция е методът на полимеразна верижна реакция (PCR диагностика).

Лечение на остър херпесен стоматит.
Лечението е комплексно. На първо място е необходимо да се осигури на детето добро хранене, но изключвайки всички травматични фактори от храната (храната не трябва да е твърда, пикантна, солена, гореща и др.). Важно е да се осигури пиене на много течности. Преди всяко хранене на детето, неговата лигавица трябва да се анестезира (2-5% маслен разтвор на анестезин или лидохлор гел). Антивирусна терапиявключва приемане на специални антивирусни лекарства (по предписание на лекар. За епителизиране на засегнатите области се използват мехлеми на основата на протеолитични ензими от животински произход, както и маслени разтворивитамини Антивирусните лекарства трябва да се комбинират с имуномодулатори (по предписание на лекар) фибринозната плака се почиства от афтите и се ускорява лечебният процес.
За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се укрепи имунитетът на детето естествено: втвърдяване, плуване, добро хранене и др. Важна е и цялостната санация на устната кухина: отстраняване на зъбната плака, лечение на кариес и неговите усложнения.

Пиодермия
Лечение на пиодермия при деца
Пиодермията е стрептостафилококова лезия на устната лигавица, устните (пукнатини) и кожата на периоралната област. Среща се при отслабени деца с нисък имунитет, както и при деца, които не получават балансирано хранене. Децата, страдащи от пиодермия, са изключително податливи на захарен диабет, което създава добра среда за размножаване на бактерии. Провокиращи фактори са: хипотермия, преумора, прегряване на тялото, системни заболяваниядруги органи.
При пиодермия телесната температура може да се повиши до 38-39 градуса. С, се наблюдава лимфаденит. На повърхността на лигавицата се образуват мехури-пустули, повърхността около които е хиперемирана, а с обриви по кожата се появяват гнойни пустули и корички. Ако не се лекува, инфекцията може лесно да се разпространи в други части на тялото (очи, ръце и др.).
Лечението на пиодермия се определя от естеството на патогена. Следователно е необходимо да се извърши бактериологична култураза определяне на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към определени антибактериални лекарства, и едва след това лекарят може да предпише адекватно лечение. Самолечението без тестове може само да замъгли картината, без да унищожи причинителя на инфекцията.

Катарален стоматит при деца
Лезии на устната лигавица, причинени от приема на лекарства. При прием на много лекарства (антибиотици, серуми, ваксини, сулфонамиди, новокаин, йод, фенол и др.) Могат да се появят лезии на устната лигавица, които могат да бъдат комбинирани често срещано име « катарален стоматит».
Същата група заболявания на устната лигавица при деца включва и алергична реакция към лекарства. Лигавицата е хиперемирана, едематозна, покрита с множество мехурчета, след отваряне на които могат да останат ерозии. Езикът и устните също са подути. В същото време детето може да изпита копривна треска, болки в мускулите и ставите, диспепсия и дори анафилактичен шок.
Лечението е насочено основно към идентифициране на причината за стоматит. Ако приемът например на антибиотици се наложи в бъдеще, трябва да се комбинира с противогъбично лечениеи с антихистамини. Изплаквания, болкоуспокояващи и мехлеми се използват локално за насърчаване на заздравяването и епителизацията на лигавицата.

Болести с травматичен произход

IN специална групаНеобходимо е да се подчертаят заболяванията на устната лигавица при деца с травматичен произход. Лигавицата, поради своите физиологични характеристики, има висока регенеративна способност. Въпреки това, ако е механично повреден, опасни патогени могат лесно да навлязат в раната, което ще доведе до нейното възпаление. Детето може да получи нараняване на устната лигавица, когато мие зъбите, яде твърда храна или по време на стоматологични процедури. Това може да е травма от остри счупени зъби или ортодонтски устройства в устната кухина. Детето може да прехапе езика, устните или бузата си. Ако небрежно избършете устата на новородено, можете да причините нараняване, което причинява така наречените неонатални афти.
Лечение травматични нараняваниялечението на устната лигавица започва с отстраняване на причините за нараняване. След това локално се предписват антисептици, които облекчават възпалението и средства, които насърчават заздравяването (масла, солкосерил гел и др.).
В случай на химическо увреждане на устната лигавица при дете (случайно поглъщане на мощен химически вещества) устата на детето трябва да се изплакне незабавно голяма сумавода и неутрализиращ разтвор (например алкален за киселинни изгаряния). В бъдеще се използват болкоуспокояващи, антидоти и средства, които стимулират епителизацията. Характерът на заболяванията на устната лигавица при деца до голяма степен се определя от свързаните с възрастта характеристики на структурата на лигавицата.

Млечница (остра кандидоза)
В ранна детска възраст епителът на устната лигавица е много тънък, така че гъбичната инфекция, когато слюнченият имунитет намалява, много лесно се прикрепя към повърхността на лигавицата. Симптоми на млечница
В първия стадий на заболяването се появяват червени петна. Те могат да бъдат открити по езика, лигавицата на бузите, устните и венците. След няколко дни на мястото на червените участъци се появяват бели сиренести обриви. Приличат на остатъци от извара или кефир в устата на дете.
Бялата плака се отделя трудно, а отворилите се рани започват да кървят и в тях навлизат бактерии от устната кухина, което може да доведе до различни усложнения. Млечницата в устата е болезнена. Поради това децата отказват да ядат, не могат да преглъщат слюнката и стават неспокойни. Ако откриете проява на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и едва след това да започнете лечение на млечница в устата при деца.
При тежки случаи на заболяването температурата се повишава, бебето става летаргично и се появяват симптоми на чревни заболявания.
Лечението зависи от степента на заболяването. Необходимо е редовно да се третира кухината на бебето. Дори и да има видими подобрения, е необходимо да продължите лечението според предписанието на лекаря. Тъй като това е гъбично заболяване, то може да се появява отново и отново. Лечението на млечница при деца продължава, докато инфекцията изчезне напълно, както се вижда от многократни лабораторни изследвания.
Ако се открие млечница при майката, тогава детето определено ще го има.

Предотвратяване на млечница
Спазвайте правилата за хигиена на децата: редовно къпете бебето си, кипете биберони, бутилки, играчки. Укрепете имунитета на детето си с разходки на чист въздух, витамини от свежи зеленчуции плодове, лечебен масажи, разбира се, обичайте бебето си, отделете му достатъчно време и внимание и тогава то ще расте здраво.

Естеството на заболяванията на устната лигавица при деца до голяма степен се определя от свързаните с възрастта характеристики на структурата на лигавицата.

Млечница (остра кандидоза)

В ранна детска възраст епителът на устната лигавица е много тънък, така че гъбичната инфекция, когато слюнченият имунитет намалява, много лесно се прикрепя към повърхността на лигавицата. Следователно острата кандидоза (млечница) е много честа при новородени.

Стоматит при деца

Стоматит при деца: хроничен рецидивиращ афтозен

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит(HRAS) е едно от най-често срещаните заболявания, което може да се класифицира като инфекциозно-алергично. HRAS се характеризира с периоди на ремисия и обостряне и се проявява под формата на афти - повърхностни болезнени дефекти на лигавицата. Афтите имат кръгла или овална форма, покрити са с фибринозно покритие, около афтата се виждат червени хиперемични ръбове. Появата на афти не се предшества от образуване на мехури. HRAS може да се появи в лека форма (1-2 афти) и в тежка форма, когато се образуват повтарящи се дълбоки белези афти, чийто период на епителизация продължава до 2-3 седмици. В същото време рецидивите на заболяването са много чести (могат да се появят всеки месец).

Режим на лечениевключва диета с изключване на дразнещи храни, предписване на имунокоректори и имуномодулатори (след консултация с имунолог), витамини В и С и десенсибилизираща терапия. Локално третирайте устната кухина на детето с антисептични разтвори, използвайте приложения с протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин), смажете с маслени разтвори на витамин А, морски зърнастец и шипка.

Стоматит при деца: остър херпетичен стоматит

Много по-опасна и, за съжаление, широко разпространена е друга форма на стоматит - остър херпесен стоматит. Според Световната здравна организация заболяванията, причинени от вируса на херпес симплекс, са на второ място в света след вирусния грип. Обща заболеваемостхерпесната инфекция варира от 50 до 100%, така че херпесните инфекции се считат за социално значими заболявания. Инфектирането на деца с вируса на херпес симплекс е 60% на възраст под 5 години и 90% до 15-годишна възраст. Това твърдение важи и за стоматологията. В допълнение, острият херпесен стоматит при деца с намален имунитет е силно заразен, тоест много заразен. Заболяването се разпространява по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността от придобиване на остра форма на херпесен стоматит поради придобит имунитет.

Заболяването протича в лека, средно тежка и тежка форма. Инкубационният период е до 17 дни (при новородени - до 3 дни). Дете с остър херпетичен стоматит може да има треска (до 37-39o C, в зависимост от тежестта на заболяването). Лигавицата на устната кухина е хиперемирана, след което се появяват единични или групови лезии. При по-тежки форми могат да се появят обриви както в устната кухина, така и по кожата в периоралната област. Заболяването е придружено от симптоми на катарален гингивит (възпаление и кървене на венците). Промени в кръвта се появяват при умерени и тежки форми на заболяването (ESR до 20 mmh, левкоцитоза, лимфоцитоза).

Най-надеждният диагностичен методхерпесната инфекция е метод на полимеразна верижна реакция (PCR диагностика). Материалът за изследване е петна и изстъргвания от устната лигавица.

Стоматит при деца: остър херпетичен стоматит, лечение

Лечението е комплексно.На първо място е необходимо да се осигури на детето пълноценно хранене, но да се елиминират всички травматични фактори от храната (храната не трябва да е твърда, пикантна, солена, гореща и др.). Важно е да сте сигурни, че пиете много течности. Преди всяко хранене на детето, неговата лигавица трябва да се анестезира (2-5% маслен разтвор на анестезин или лидохлор гел). Антивирусната терапия включва приемане на специални антивирусни лекарства (по предписание на лекар). Те включват: интерферон, мехлеми "Bonafton", "Tebrofen", "Oxolin", лекарства "Acyclovir", "Alpizarin", "Panavir" и др.

За епителизиране на засегнатите области се използват мехлеми на основата на протеолитични ензими от животински произход (трипсин и химотрипсин), както и маслени разтвори на витамин А, каротолин, масло от шипка и паста за зъби Solcoseryl ефективността на лекарството Super Lysine +" (мехлем, таблетки, САЩ) и лазерна терапия. Лекарството "Super Lysine +" ускорява заздравяването на херпесни язви, скоростта на епителизация, почистването на язви от фибринова плака и има висок аналгетичен ефект.

Антивирусните лекарства трябва да се комбинират с имуномодулатори (imudon, lykopid, immunal и др. - както е предписано от лекар).

За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се укрепи имунитетът на детето естествено: втвърдяване, плуване, добро хранене и др. Важно е и пълното саниране на устната кухина: отстраняване на зъбната плака, лечение на кариес и неговите усложнения, пародонтит, за да се премахнат всички огнища на инфекция.

Пиодермия при деца

Пиодермия- това са стрептостафилококови лезии на лигавицата на устната кухина, устните (пукнатини) и кожата на периоралната област. Те се срещат при отслабени деца, с нисък имунитет, както и при деца, които не получават балансирана диета. Децата с диабет са изключително податливи на пиодермия, което създава добра среда за размножаване на бактерии. Провокиращи фактори са: хипотермия, умора, прегряване на тялото, системни заболявания на други органи.

Прием на лекарства и увреждане на устната лигавица

Лезии на устната лигавица, причинени от приема на лекарства. При приемане на много лекарства могат да възникнат лезии на устната лигавица, които могат да бъдат обединени под общото наименование "катарален стоматит". Същата група заболявания на устната лигавица при деца включва и алергична реакция към лекарства.

Заболявания на устната лигавица с травматичен произход

Специална група включва заболявания на устната лигавица при деца с травматичен произход. При механични повредина лигавицата, опасни патогени могат лесно да навлязат в раната, което ще доведе до нейното възпаление. Детето може да получи нараняване на устната лигавица при миене на зъбите, ядене на твърда храна, по време на стоматологични процедури и др. Невнимателното триене на устата може да причини нараняване на новороденото, причинявайки така наречените неонатални афти.

Определя се лечение на пиодермияестеството на патогена. Ето защо е необходимо да се извърши бактериологична култура, за да се определи причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към определени антибактериални лекарства и едва след това лекарят може да предпише адекватно лечение. Самолечението без тестове може само да замъгли картината, без да унищожи причинителя на инфекцията.

Катарален стоматит при деца

Лезии на устната лигавица, причинени от приемане на лекарства.При приемане на много лекарства (антибиотици, серуми, ваксини, сулфонамиди, новокаин, йод, фенол и др.) Могат да се появят лезии на устната лигавица, които могат да се обединят под общото наименование „ катарален стоматит".

Същата група заболявания на устната лигавица при деца включва и алергична реакция към лекарства. Лигавицата е хиперемирана, едематозна, покрита с множество мехурчета, след отваряне на които могат да останат ерозии. Езикът и устните също са подути. В същото време детето може да изпита копривна треска, болки в мускулите и ставите, диспепсия и дори анафилактичен шок.

Лечението е насочено основно към идентифициране на причината за стоматит. Ако в бъдеще се налага прием на например антибиотици, той трябва да се комбинира с противогъбично лечение и антихистамини. Изплаквания, болкоуспокояващи и мехлеми се използват локално за насърчаване на заздравяването и епителизацията на лигавицата.

Болести с травматичен произход

Заболяванията на устната лигавица при деца трябва да бъдат включени в специална група. Тратически произход. Лигавицата, поради своите физиологични характеристики, има висока регенеративна способност. Въпреки това, ако е механично повреден, опасни патогени могат лесно да навлязат в раната, което ще доведе до нейното възпаление. Детето може да получи нараняване на устната лигавица, когато мие зъбите, яде твърда храна или по време на стоматологични процедури. Това може да е травма от остри счупени зъби или ортодонтски устройства в устната кухина. Детето може да прехапе езика, устните или бузата си. Новороденото, ако небрежно избърше устата си, може да причини нараняване, което причинява т.нар. афти при новородени.

Лечение на травматичнилезии на устната лигавица започват с отстраняване на причините за нараняване. След това локално се предписват антисептици, които облекчават възпалението и средства, които насърчават заздравяването (масла, солкосерил гел и др.).

В случай на химическо увреждане на устната лигавица на детето (случайно излагане на силни химикали в устата), е необходимо незабавно да изплакнете устата на детето обилно с вода и неутрализиращ разтвор (например алкален за киселинно изгаряне). В бъдеще се използват болкоуспокояващи, антидоти и средства, които стимулират епителизацията.

Оралните заболявания при децата са свързани с патологични процеси, настъпващи във вътрешните органи, отслабване на имунната система, неблагоприятно въздействие на външни фактори. Причините са патологии на зъбите, липса на хигиена на устната кухина, несистематична употреба на лекарства, травма на лигавицата поради консумация на пикантна или прекалено гореща храна и дехидратация.

Заболяването може да бъде провокирано и от хормонални нарушения, дефицит на витамини и минерали, инфекции на УНГ органи (магарешка кашлица, скарлатина, грип, магарешка кашлица, синузит), различни вируси и гъбички.

Видове възпаление на устната лигавица при деца

Болестите на устната кухина, в зависимост от причините, които са причинили тяхното развитие, се разделят на:

1. инфекциозни;
2. вирусни или бактериални;
3. травматичен;
4. алергични;
5. гъбични;
6. причинено от съпътстващи заболяванияСтомашно-чревен тракт, УНГ органи, сърдечно-съдова и ендокринна системи;
7. наследствена.

Стоматит

Стоматитът на устната лигавица е често срещан при децата. Заболяването е придружено от зачервяване на устната кухина, белезникав налеп върху езика, вътрешната повърхност на бузите, венците, неприятна миризмаот устата, повишена температура. Детето изпитва болка и дискомфорт, отказва да яде, става капризно и хленчещо.

Общи симптоми на заболявания:

• кървящи язви жълтеникави бяловърху лигавиците на езика, устните, бузите, венците;
• подуване и кървене на венците;
• повишена секреция на слюнчена течност;
• сух език;
• уголемени Лимфните възлина врата;
• болезнени усещания;
• загуба на апетит;
• настроение и сълзливост.

За да облекчите възпалителния процес и да дезинфекцирате засегнатите области, трябва да изплакнете устата си с антисептични средства - топла отвара от лайка или градински чай, разтвор на фурацилин, сода или водороден прекис.

Херпетичен стоматит

Най-често срещаният тип стоматит се причинява от херпесния вирус. Остра формахерпетичният стоматит е заразно заболяване. Децата от 6 месеца до 3 години са особено податливи на заболяването. слаб имунитет. С възрастта защитни функциитялото се укрепва и вероятността от инфекция се намалява.

Симптоми на заболяването в остра форма:

1. телесната температура често се повишава до 41ºС;
2. признаци на общо неразположение - импотентност, умора, главоболие, бледност, повишена болезнена чувствителностмускули и кожа;
3. липса на апетит;
4. гадене и повръщане;
5. подути лимфни възли под челюстта и на шията;
6. силно подуване и зачервяване на лигавичните тъкани в устната кухина;
7. голям бройрани по вътреустни, бузи, венци и език;
8. при умерени и тежки форми на заболяването, обривът засяга външния кожатаоколо устата ушни мидии клепачи;
9. повишено слюноотделяне;
10. лош дъх;
11. кървящи венци;
12. сухи и напукани устни;
13. в редки случаи - кървене от носапоради нарушение на кръвосъсирването, причинено от херпесвирус.

За лечение се предписва лекарствена и локална терапия. Препоръчва се лекарстваза подобряване на имунитета (инжекции с гама-глобулин, лизозим, продигиозан, херпетичен имуноглобулин и др.); средства за обща терапия - дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, калциев глюконат и др.

Локалната терапия на заболяването се състои в третиране на устната кухина с облекчаващи средства болезнени усещания, предотвратяване на разпространението на обриви, стимулиране на процесите на регенерация на увредените тъкани.

Предписан за унищожаване на вируси различни мехлеми(оксолин, флоренал, хелиомицин, интерферон и др.). За антисептично лечение се използват разтвори на фурацилин, етоний, етакридин, масло от шипка, каратолин, солкосерил.

Всички ястия за хранене на дете трябва да бъдат течни или подобни на каши (супи, бульони, пюрета). За облекчаване на интоксикацията се препоръчва пиенето на много течности. Преди хранене устната кухина трябва да се третира с анестетик (5% анестетична емулсия), а след хранене изплакнете устата.

Афтозен стоматит

Афтозният стоматит може да бъде от алергичен или инфекциозен характер, като се редуват периоди на ремисия и обостряне. Първите симптоми на заболяването са треска (+39… +40ºС), безпокойство и настроение на детето, летаргия, сухота в устата.

Постепенно устната лигавица набъбва, става червена, хиперемията на лигавичните тъкани се увеличава. Афтите се появяват на 3-4 ден под формата на кръгли или овални ерозивни образувания с размери от 1 до 5 mm с жълто или сиво покритие, заобиколени от червен ръб. Те засягат езика, устните, бузите и могат да бъдат единични или множествени. Заболяването е придружено от болка в устата, мигрена, загуба на апетит, дисфункция на червата и подути лимфни възли. Продължителността на заболяването е 2-3 седмици.

Кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит е възпаление на устната лигавица, причинено от гъбички Candida. Заболяването започва със зачервяване и подуване на езика, след което върху лигавицата на бузите и устните се появява бял сиренест налеп. Под плаката се образуват язви и ерозии, които кървят и болят.

Причината е отслабена имунна система, а развитието на болестта и разпространението на гъбичките се провокира от кърменето на кърмачетата. За лечение се предписват имуномодулиращи лекарства и редовно се лекува устата разтвор на сода. Добър за премахване на гъбички Candida 2% разтвор борна киселина, с който се третира устната лигавица 3 пъти на ден.

Гингивит или гингивостоматит

Гингивитът е заболяване, свързано с възпалителни процеси, протичащи във венците. То е следствие от увреждане на зъбите (кариес, плака или зъбен камък). Често факторите, които провокират гингивит, могат да бъдат дефицит на витамини, отслабен имунитет, хормонален дисбаланс, инфекции (херпес).

Заболяването е придружено от болка, която се засилва по време на хранене и миене на зъбите. Венците се зачервяват, подуват, разхлабват се и кървят. Ако естеството на заболяването е инфекциозно, тогава на венците могат да се появят улцеративни или ерозивни образувания. Характерни признаци- лош дъх, обилно отделяне слюнчен секрет. Без подходящо лечение заболяването може да се усложни от развитието на пародонтит и загуба на зъби.

За да се предотврати заболяването, е необходимо внимателно да се грижи за устната кухина (зъби, венци) - редовна хигиена, своевременно отстраняване на зъбен камък. За лечение се предписва напояване на устата с инфузии от лечебни билки - лайка, градински чай, живовляк. За да се изключи различни патологиивътрешни органи, трябва да бъдете прегледани от педиатър.

Млечница при деца

Млечницата се причинява от патогенната пролиферация на гъбички от рода Candida, причинена от отслабен имунитет поради различни заболявания, дисбактериоза поради продължителна употреба на антибиотици. Най-често заболяването се среща при кърмачета и деца под 1 година. Патологията се проявява под формата на бял сиренест налеп в устата и гърлото.

Бебето може да се зарази с гъбички по време на раждането, ако майката има вагинална кандидозаили поради лоша хигиена по време на последващи грижи, ако чревната микрофлора е нарушена, което често се среща при бебета през първите шест месеца от живота.

Лечението на заболяването се състои в третиране на устната кухина с разтвор сода за хляб. Ако млечницата има антибактериален характер, се предписва нистатин или леворин. За повишаване нивото на имунитета и нормализиране на чревната флора, на детето се предписва хранителна диета с високо съдържаниевитамини (групи B, C, A, никотинова киселина).

Лечение и причини за хейлит при деца

Хейлитът е възпаление на устните, причинено от инфекция на рана на устните в резултат на нараняване (порязване, изгаряне, механично увреждане от удар, падане и др.). Също така, причинителите на патологията могат да бъдат херпесни вируси, еризипел или екзема. Заболяването на устната кухина също може да бъде причинено от дефицит на витамин В2.

Заболяването е придружено от подуване на устната и нарушена подвижност, лигавицата на устната кухина става червена и болезнено чувствителна. Понякога се появяват симптоми обща интоксикация– слабост, главоболие и болки в мускулите.

Zaeda или ъгловият хейлит е подвид на хейлит. Причинителите на заболяването са стрептококи или гъбички. Когато се хванат, ъглите на устата са засегнати от малки, но болезнени ерозии, които се напукват и кървят при отваряне на устата, след което се покриват с корички.

За премахване на инфекцията се предписват антибиотици. Ако се образува абсцес, той трябва да се отвори и лекува антисептик. При възпаление на лабиалните жлези също е показано отваряне, дренаж и почистване на заразените места.

За лечение на гъбична инфекция се използва нистатинов мехлем, а вирусна инфекция се лекува със синтомицинова емулсия или пеницилинов мехлем. Дефицитът на витамин B2 може да бъде компенсиран чрез консумация на рибофлавин. Необходимо е редовно да почиствате устата, съдовете и детските играчки и да използвате индивидуални хигиенни продукти (кърпа, кърпа, четка за зъби, съдове).

Травматични лезии на устната лигавица

Травматичният стоматит може да бъде причинен от различни еднократни наранявания или постоянно механично дразнене на устната лигавица. При децата нараняванията се получават от играчки, при падане или ухапване на езика или бузата, поради носене на скоби; При кърмачета увреждането на венците може да бъде причинено от растежа на зъбите. В резултат на това на мястото на нарушаване на целостта на лигавицата се образуват пустули, абсцеси, язви или ерозии. Ако не удари раната външна инфекция, лекува бързо без странични ефекти.

Лечението се състои в елиминиране на причината за увреждането (фрагментът на зъба се отстранява или изпилява, отстранява се зъбен камък, коригират се неправилни скоби или протези); раните се третират с антисептик. Ако има инфекция, допълнително се предписват противовъзпалителни лекарства.

Глосит или възпаление на езика

Глоситът е възпалителна лезияезик, изразяващо се в лющене на кожния слой и образуване на белезникаво удебеляване под формата на тясна ивица. Засегнатите повърхности са под формата на пръстени или полу-пръстени със светлочервен оттенък, понякога се сливат в повече големи петна. Това състояние се нарича "географски" език поради загубата на равномерност на повърхността на органа и неговата прилика с географска карта. Няма други признаци под формата на болка или дискомфорт, зачервяване или подуване; в редки случаи се усеща леко парене на езика.

Причините за заболяването са неизвестни, лечението не е предписано. Препоръчва се изплакване на устата с разтвор на сода или цитрал.

Други видове заболявания

Има много заболявания на устната кухина, най-честите от които са разгледани по-горе. В медицината са описани и такива патологии на устната лигавица като инфекциозна мононуклеоза и вирусни брадавици.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване. Проявява се с увеличаване (до размера на орех) и болезненост на лимфните възли на шията и под челюстта, развитие на възпалено гърло, стоматит и промени в състава на кръвта.

Инфекцията възниква през фаринкса или назофаринкса и бързо се разпространява навсякъде лимфна системаи кръв. Заболяването е придружено от висока температура, главоболие, сънливост, летаргия и умора, гадене и повръщане. При малки деца може да се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и далака. Анализът показва увеличение на левкоцитите, лимфоцитите и моноцитите; в кръвта се появяват и атипични мононуклеари (15-30%).

Лечението на мононуклеозата е насочено към облекчаване на симптомите - предписване на болкоуспокояващи и антипиретици, НСПВС, витаминни и минерални комплекси за повишаване на имунитета. Като локална терапиязаболявания, се препоръчва изплакване на устната кухина с разтвор на фурацилин. Пациентът е предписан почивка на легло, изолация, висококалорична диета и много течности.

Вирусните брадавици в устната кухина са неоплазми с доброкачествена етиология. Има плоски и заострени. Най-често стачкуват вътрешни ъглиустата и страните на езика и по-рядко може да се появи на венците, устните или извън устата. В повечето случаи те придружават брадавици по ръцете или гениталиите.

Лечение вирусни брадавициизвършва се с Оксолинова маз (3%), Бонафтон (0,5%), Флоренал (0,5%) и др. антивирусни мехлеми. Преди нанасяне на продукта е необходимо старателно да изплакнете устата и да измиете зъбите.

Профилактика на орални заболявания

За да се избегне развитието на различни заболявания на устната кухина, детето трябва да бъде научено от ранна детска възраст да спазва правилата за грижа и хигиена - редовно да мие зъбите си, да ограничи консумацията на сладкиши. Впоследствие децата могат да бъдат научени да използват конец за зъби и изплакване след всяко хранене.

Необходимо е редовно, най-малко 2 пъти годишно, да посещавате зъболекар с детето си, да лекувате кариес навреме, да премахвате плака и камъни. Имунитетът на децата трябва да се засили чрез втвърдяване, упражнение, плуване.

На детето трябва да се осигури пълноценно хранене, богато на различни витамини и минерали. През зимата, както е предписано от педиатъра, на бебето трябва да се дават различни витамини. Важно е да запомните, че винаги е по-лесно да се предотврати развитието на заболяване, отколкото да се лекуват последствията от него.

Зъбът се състои предимно от твърди тъкани (дентин, емайл, цимент) и се намира в алвеолите на челюстите. Развитието на зъбите започва в ембрионалния период и завършва на 18-20 години. Образуването и формирането на млечните зъби при хората започва на 6-8-та седмица от ембрионалния живот.

Никнене на зъби

АКТ е физиологичен и не може да причини никакви заболявания. Признаци за правилен пробив са сдвоеното пробиване на симетрични зъби в определена последователност - първо на долната, след това на горната челюст. Никненето на зъби е показател правилно развитиедете.

През втората половина на първата година от живота на детето никнат зъби и то постепенно се научава да дъвче.

Детето се ражда, като правило, без зъби; случаите на вътрематочно изригване са редки. Никненето на зъби започва с образуването на плътни издатини върху венеца на долната челюст, така наречените могили, съответстващи по размер и форма на бъдещите коронки на млечните зъби. На 6-8 месеца от живота на детето на повърхността на венците се появяват режещите ръбове на два централни резеца: първо долния резец, след това горния. След това изригват страничните резци на долната челюст, последвани от страничните резци горна челюст. Така до началото на 2-рата година от живота детето трябва да има 8 зъба. След кратка пауза от 2-3 месеца пробиват първите млечни кътници, следват кучешките зъби и накрая вторите млечни кътници. До 2-3-годишна възраст завършва изригването на всичките 20 млечни зъба, които се обозначават с формула с римски цифри:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Време за никнене на млечни зъби

I резец - 6-8 месец

II резец - 8-12-ти месец

III резец - 16-20-ти месец

IV първи молар - 12-16-ти месец

V втори молар - 20-30-ти месец.

Често боледуващите деца могат да получат така нареченото трудно никнене на зъбите, придружено от общо неразположение, безпокойство, безсъние, краткотрайно повишаване на телесната температура, поява на леки диспептични симптоми, забавено наддаване на тегло, зачестяване или поява на кожни обриви.

Зъбите са разположени така, че техните коронки образуват дъга или ред на горната и долната челюст. Връзката между зъбната редица на горната и долната челюст с най-пълното затваряне на зъбите-антагонисти се нарича „захапка“. Различават се първични (временни), подвижни и постоянни захапки. След 6 години започва смяната млечна хапкапостоянен. Това се предшества от растежа на примордиите постоянни зъбии физиологична резорбция (резорбция) на корените на млечните зъби, които изглеждат скъсени и изядени.

Период на резорбция на корените на млечните зъби

След загубата млечен зъбзапочва пробив на постоянния зъб, част от режещия ръб или върховете на короната на който се виждат след загубата на млечен зъб (Таблица 28).

Таблица 28. Време на изригване на постоянни зъби

Аномалии на зъбната системасе проявяват под формата на нарушения в развитието на зъбите, зъбите или челюстите.

Аномалии в броя на зъбите:първична адентия - липса на зъби, може да бъде пълна или частична; наблюдава се както при първично, така и при постоянно съзъбие. Вторичната адентия възниква след екстракция на зъб.

Задържане на зъбите- забавен пробив на напълно оформен зъб, положението в челюстта се установява с рентгенова снимка.

Излишни зъби- зъби, разположени извън зъбната редица, а понякога и в зъбната редица, без да се нарушава формата й.

Аномалии във формата и размера на зъбните корони- увеличаване на размера на всички зъби в дъгата („гигантизъм“). Наличието на малки корони на зъбите води до големи празнини между зъбите. Пролуката между централните резци се нарича диастема.

Аномалии в позицията на отделните зъби:разграничаване на палатинално, лингвално, вестибуларно, дистално положение, ротация на зъбите и др.

Аномалии в развитието на твърдите зъбни тъканисе проявява като хипоплазия.

Хипоплазия на емайла- малформация на емайла, проявяваща се под формата на тебеширени петна, вдлъбнатини, бразди, без да се нарушава целостта на емайла.

Наличието на хипоплазия на емайла показва, че в периода на формиране на зъбите метаболизмът в растящото тяло е рязко нарушен.

Развитието на хипоплазия на млечните зъби се отнася за маточния и неонаталния период, а на постоянните зъби - за ранно детство. Хипоплазия възниква след детски рахит, тежки инфекциозни заболявания, диспепсия, недостатъчност ендокринни жлези. Тежестта на хипоплазията зависи от тежестта на заболяването, претърпяно от детето. При слабо изразени нарушения на веществото могат да се образуват само тебеширени петна по цялата лъскава повърхност на емайла.

Хипоплазията на емайла е разделена на системна(симетрично разположени бели петна по едноименните зъби) и местни(промени в емайла на 1-2 постоянни зъба). Един вид системна хипоплазия са "тетрациклиновите" зъби. Това са зъби с променен цвят в резултат на прием на тетрациклин по време на формирането и минерализацията на зъбните тъкани. Приемът на тетрациклин от бременна жена води до оцветяване на резците на млечните зъби на детето, а прилагането на тетрациклинови лекарства при деца на възраст от 6 месеца до 12 години води до оцветяване на постоянните зъби. С възрастта цветът се променя, но не изчезва напълно.

Флуороза- заболяване, свързано с интоксикация с флуор; възниква в резултат на повишено съдържание на флуор в питейната вода. Това заболяване е ендемично. По-често се засягат постоянните зъби на деца, живеещи в райони с ендемична флуороза или заселили се там на възраст 3-4 години. Максимално допустимата концентрация на флуор в питейната вода е 1 mg/l. Лечението и профилактиката на флуорозата се извършва от зъболекар.

Малоклузии- нарушение на съотношението на челюстите в сагитална, вертикална или напречна посока. Аномалиите се отразяват в външен виддете, са придружени от дисфункция на дъвченето, преглъщането, говора и дишането. Аномалиите могат да бъдат вродени или придобити. Прогенична захапка -Зъбите на долната челюст са разположени пред съответните зъби на горната челюст поради изместването на долната челюст или по-големия й размер в сравнение с горната челюст. Отворена захапка -при затваряне на зъбите между отделни групиНяма контакт между зъбите на горната и долната челюст. Прогнатична захапка -Резците и кучешките зъби на горната челюст са разположени пред съответните зъби на долната челюст.

Причини за неправилно захапване:наследствено предразположение, ендокринни нарушения, разстройство вътрематочно развитиечелюсти, неправилно изкуствено хранене, лоши навици (смучене на пръсти, долна устна) и др.

Лечение.Лечението се провежда от ортодонт.

ПрофилактичноА. При изкуствено хранене е необходимо да се осигурят условия за активно сукане (използване на еластично зърно, оформено като зърно на гърдата, с малък отвор). Залъгалка се дава на детето след хранене, ако е настъпило насищане с храна и сукателният рефлекс не е намалял.

На 4-8 месеца е необходимо да се организира правилното допълващо хранене, като се елиминира формирането на лоши навици.

На 7-8 месеца консистенцията на консумираната храна се променя; В диетата е необходимо да се включат пюрирани и кашеобразни храни с гъста консистенция; научете да ядете с лъжица, през нощта можете да храните чрез биберон.

До края на първата година трябва да научите детето си да дъвче храната правилно със затворена уста. След годинка детето да се храни само с лъжица и да се пои от чаша; премахнете напълно залъгалките и залъгалките.

Ако при затворени челюсти зъбите от долния ред са разположени зад зъбите от горната челюст, главата на бебето трябва да се постави на по-висока възглавница, докато спи. Ако долната челюст стърчи над горната, тогава по време на сън главата на детето трябва да бъде поставена върху по-плоска възглавница. Премахнете навика да спите с глава на дръжката.

Вирусни заболявания на устната лигавица

Вирусни заболявания днес- повечето чести заболяваниячовек. Те могат да протичат остро, хронично и латентно. Много вирусни инфекции се проявяват клинично в устната кухина. Най-често срещаното вирусно заболяване е обикновеният херпес. Заболявания на устната лигавица, причинени от различни вируси (обикновени херпесни вируси, варицела, херпес зостер, Coxsackie A, болест на шапа), имат подобни клинични прояви. Основният морфологичен елемент на увреждане на устната лигавица е везикула, която се превръща в ерозия - афта.

Клинична картина.Вирусните хеморагични трески се проявяват в устната кухина под формата на "пламенен" фаринкс, катарален гингивит, енантема на меко небце, хиперемия на устните, гърчове, хеморагични обриви. Промени във фаринкса и мекото небце се наблюдават и при много други вирусни инфекции: грип, парагрип, риновирусни и аденовирусни заболявания, рубеола. Специфични промени настъпват в устната лигавица по време на морбили и скарлатина. Клинично херпетичната инфекция в устната кухина се проявява в две форми: първична херпетична инфекция - остър херпесен стоматит (първичен херпес) и хроничен рецидивиращ херпес (рецидивиращ херпесен стоматит).

Гингивит

Възпаление на венците, причинено от неблагоприятното въздействие на местни и общи фактори и протичащо без нарушаване на целостта на зъбогингивалното съединение. Гингивитът може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде симптом на други заболявания. Според клиничната изява гингивитът се разделя на остър и хроничен.

Клинична картина.Острият гингивит се характеризира с подуване, хиперемия на венците, кървене и понякога язва. При хроничния гингивит преобладава възпалението от продуктивно естество, когато венеца става хиперпластичен и частично или напълно покрива зъбната корона. Гингивитът е много често срещан сред учениците в резултат на нехигиенична поддръжка на устната кухина, много нелекувана кариозни зъби. Гингивитът е често срещан при деца, страдащи от общи заболявания: ревматизъм, туберкулоза, захарен диабет, хепатохолецистит, нефропатии и др.

Лечение.Основата на лечението е да се премахнат причините, които са провокирали развитието на гингивит. При кръвни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт лечението на гингивит се свежда до саниране на устната кухина. Трябва да предпазите венците си от нараняване. Зъбите се лекуват консервативно: избършете с тампони, напоени с водороден прекис, изплакнете устата с разтвори на фурацилин и лизозим. При повишено кървене венците се третират с 5% разтвор на калиев перманганат. При диабет кюретажът на пародонталните джобове се извършва само под анестезия в комбинация с новокаинова блокада. Добавете 1 ml 5% разтвор на витамин В1 към разтвора на новокаин. Курсът на лечение се състои от 20 блокади. Хроничният гингивит, в допълнение към традиционната хигиена, се лекува чрез инжектиране на 40% разтвор на глюкоза в апекса на папилата - 0,1-0,2 ml 3 до 8 пъти във всяка папила с прекъсване от 1-2 дни. Кортикостероидите се използват под формата на мехлеми или инжекции в папилите - 0,1-0,2 ml хидрокортизон.

Гъбични заболявания на устната лигавица

Етиология. Болестта се причинява подобни на дрожди гъби candida, които обикновено са сапрофити на устната кухина и се срещат в 40% здрави хора. Когато реактивността на тялото на детето намалява, особено при ранна възраст, тези гъби придобиват патогенни свойства.

Клинична картина.Развива се кандидоза - млечница. Протича в лека, средно тежка и тежка форма. Заболяването започва безсимптомно. По-късно децата стават неспокойни, спят лошо и сучат гърдата бавно. По-големите деца се оплакват от неприятен вкус в устата, усещане за парене, а след това се появява болка при хранене, особено пикантна и гореща храна. Регионалните субмандибуларни и умствени лимфни възли могат да бъдат леко увеличени и болезнени. Телесната температура е в нормални граници или субфебрилна. При изследване върху непроменената или хиперемирана лигавица на езика, устните, бузите и небцето се откриват групи от перлено бели петна с размери от фракции от милиметър до 1-1,5 mm. кръгла форма, имащ вид на грис. Тъй като гъбичките се размножават, засегнатите области бавно се увеличават по размер; сливайки се един с друг, за да образуват бял филм, издигащи се над нивото на лигавицата и наподобяващи пресечено мляко. Понякога плаката е по-груба, пресечена, ронлива или пенеста, а в ъгъла на устата се образуват пукнатини (конфитюри).

Лечение.Важно е да се създаде алкална реакция в устната течност, която предотвратява растежа на гъбичките. След всяко хранене на детето устната кухина трябва да се измие с 1-2% разтвор на сода за хляб или борна киселина. Успешно се използва и суспензия от нистатин (1 таблетка - 500 000 единици) в 5 ml кърма. Освен това на по-големи деца се предписва изплакване с йодна вода 5-6 пъти на ден (5-10 капки йодна тинктура в половин чаша вода) и смазване на засегнатите области с 0,5-1% алкохолен разтворанилинови багрила, а също и да използват противогъбични антибиотици.

Зъбен кариес

Патологичен процес, възникващ след никнене на зъбите, при който настъпва деминерализация и омекване на твърдите тъкани на зъба, последвано от образуване на дефект под формата на кухина. Първите признаци на увреждане могат да се появят по време на никнене на първични и постоянни зъби. С възрастта зъбният кариес се увеличава. Кариесът на първичните зъби се среща при деца на възраст 2-3 години, най-голямото увреждане се наблюдава на 6 години, постоянните зъби - по време на пубертета.

Броят на кариозните зъби при едно дете, както и броят на кариозните кухини в един зъб варират и определят степента на активност на кариеса. При компенсиран ход на кариес, 10-12-годишно дете в устната кухина има не повече от 4 зъба, засегнати от кариес, със субкомпенсиран - до 8-9 зъба. Декомпенсираната форма на кариес се характеризира не само с голям брой засегнати зъби (повече от половината зъби), но и Голям бройкариозни кухини. Децата имат много развалени зъби, лишени от пулпа. При лечение на такива зъби е трудно да се постигне добра фиксация на зъбите, които не се поддържат оптимално физическа дейност, бързо се срутват (мачкат).

Патогенеза.Фактори, допринасящи за развитието на кариес при по-млада възраст, са нарушения в структурата на зъбните тъкани, възникнали по време на ембриогенезата, в антенаталния период, под влияние на екстрагенитални заболяваниямайка.

Зъбен кариес- дълготраен е хроничен процес, което е фокусът и източникът на инфекция и алергизация на тялото на детето, тъй като с храната детето постоянно поглъща голям брой микроорганизми и продукти от разлагането на зъбната тъкан и храната, която остава в кариозната кухина. Освен това същите тези микроорганизми, техните токсини и отпадъчни продукти се абсорбират в кръвта през лигавицата на устата и в точките на контакт между зъба и челюстта. Такава постоянна инфекция на тялото и неговата сенсибилизация допринасят за развитието на хроничен тонзилит, ревматизъм, бъбречни заболявания, заболявания на ставите, стомашно-чревния тракт и отслабено зрение при децата.

Предотвратяване.Профилактиката на кариеса трябва да започне в пренаталния период и да продължи през целия живот. Диетата на бременната жена трябва да включва широк спектър от протеини (предимно растителен произход), въглехидрати, мазнини (мляко, сирене, масло). Най-ценното хранене за новородено е майчиното мляко, тъй като съдържа оптималния набор от основни хранителни вещества. По време на кърмене кърмещите майки имат нужда от минерални соли, микроелементи и витамини. Тази нужда може да се задоволи с консумация на извара, сирене, мляко (поне 500 г на ден), яйца (1-2 бр.), зеленчуци (пресни краставици, моркови, репички и др. в количество най-малко 800 г). на ден). В диетата на кърмещите майки е препоръчително да се включват плодове, плодове, пресни билки (киселец, маруля и др.). По-добре е да се яде хляб от пълнозърнесто брашно. Приемът на течности трябва да бъде ограничен до 2 литра на ден.

IN дневна дажбадете на възраст 1-3 години трябва да включва мляко (най-малко 700 g), извара (35-40 g), зеленчуци (поне 150 g, в допълнение към картофите) и плодове (поне 100 g). Количеството захар не трябва да надвишава 60 г, а сладкишите - не повече от 100 г на ден. Понякога дори при спазване на всички тези условия се появяват деца с множество зъбни кариеси. В тези случаи е необходимо да се установи наличието на фактори, допринасящи за неговото развитие: минали инфекциозни и други сериозни заболявания, нарушен метаболизъм или нарушено усвояване и усвояване на някои хранителни вещества, което често се наблюдава при нарушения на стомашно-чревния тракт. Във всеки специален случайТрябва да се предприемат подходящи мерки, насочени към лечение на съществуващи заболявания, рационализиране на храненето, допълнително въвеждане на калций и фосфор в тялото под формата на калциев глюконат, калциев глицерофосфат с рибено масло, витамини BI, D, E, ако те постъпват в тялото в недостатъчни количества. . Допълнителното приложение на витамин BI намалява честотата на зъбния кариес. Витамин BI се предписва 2 пъти дневно в дози, съдържащи толкова милиграма на доза, колкото е възрастта на детето, но не повече от 10 mg на доза.

Ограничаване на въглехидратите в диетата както на бебета, така и на по-големи деца и замяна на захарта с некариогенни продукти (сорбитол, ксилитол) в храните за кърмачета и сладкарски изделия- перспективни насоки за профилактика на кариес при деца в предучилищна и училищна възраст. Най-разпространеният метод за предпазване от зъбен кариес в момента е изкуственото флуориране. пия вода(до концентрация 1 mg/l), което осигурява намаляване на заболеваемостта от кариес с 30-50%. IN предучилищни институциии училищата практикуват изплакване на устата с разтвор на натриев флуорид, както и приемане на флуорни таблетки и флуорен разтвор с витамини (витафтор), както е предписано от зъболекаря. За покриване на зъбния емайл се използват и флуорсъдържащи лакове и гелове. Флуорсъдържащите пасти за зъби "Ftorodent", "Cheburashka", "Signal", "Lockout" и др. са се доказали добре.

Лечение.Извършва се от зъболекар. В организирани детски групи се извършва саниране на устната кухина за деца с компенсирана форма на кариес веднъж годишно, със субкомпенсирана форма - два пъти годишно и с декомпенсирана форма - три пъти годишно.

Пародонтоза

Пародонтът се отнася до комплекса от тъкани, обграждащи зъба и тясно свързани една с друга генетично, морфологично и функционално. Този морфофункционален комплекс включва венците, костна тъканалвеоли, пародонт и зъбна тъкан.

Пародонтоза- възпаление на пародонталните тъкани, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на пародонта и костта на алвеоларните процеси на челюстите. Пародонтозата е дистрофично увреждане на пародонта. Възпалителни заболяванияпародонтозата се среща при деца над 10 години и не надвишава 20 % от всички възпалителни заболявания.

Алергичен стоматит

Ексудативна еритема мултиформе. Това е рецидивиращо заболяване, което протича с увреждане на лигавицата на устата и кожата.

Етиология и патогенеза.Етиологията е неясна. В патогенезата важна роля играят различни интоксикации, както и действието на редица неблагоприятни фактори: биологични, физични, химични, които са алергени за организма.

Клинична картина. Заболяването често започва остро, с повишаване на телесната температура до 38 ° C и е придружено от тежка интоксикация. Проявява се по различни начини морфологични елементи: еритематозни петна, папули, мехури и др. При деца може да бъде засегната не само устната лигавица. Пациентите усещат силна болкаи парене на лигавицата на устните, бузите и езика, които пречат на приема на храна и затрудняват говора. При изследване на зачервена и подута лигавица на устните, бузите, преходната гънка на езика, сублингвална областв началния стадий на заболяването могат да се видят единични или групирани папули, везикули и мехури различни размери. Мехурчетата бързо се пукат и ерозираната в тази област лигавица е покрита с тънък фибринозен филм с белезникаво-жълт цвят, който обикновено се намира в равнината на околната лигавица. Често се засягат устните, особено долната устна. Нараняването на мехури по червената граница на устните води до образуването на масивни тъмнокафяви корички. При вторична инфекция е възможна язва на ерозирани области. Кожните обриви са локализирани на гърба на ръцете, предмишниците, краката, лицето и имат вид на синкаво-червени петна с кръгли очертания. В центъра на петното има инфилтрат, който се превръща във везикула. По кожата могат веднага да се появят мехури, заобиколени от яркочервен или синкаво-червен ръб. Заболяването продължава 2-4 седмици и се понася много трудно от децата.

Лечение.Локално изплакнете устата с антисептични разтвори (лизозим, метенамин с новокаин, обогатени смеси за на маслена основа). Афтите се гасят с 1% разтвори на анилинови бои или се напудрят със смес от антибиотици и витамин BI. С цел десенсибилизация се предписват калциеви добавки, дифенхидрамин, пиполфен и големи дози мултивитамини. При тежко състояние на децата тези лекарства се прилагат парентерално.

Херпетичен стоматит (афтозен стоматит)

Етиология.остър инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс при деца на възраст от 6 месеца до 3 години.

Клинична картина.Заболяването протича в лека, средно тежка и тежка форма. Инкубационният период продължава средно 4 дни. Заболяването започва остро, като правило, с повишаване на телесната температура до 37-41 ° C и общо неразположение. След 1-2 дни се появява болка в устната кухина, която се засилва при хранене и говорене. Лигавицата на устата е хиперемирана, подута, след това върху нея се появяват малки везикули, поотделно или на групи. Те бързо се превръщат в ерозия - афта. Afta - ерозия с кръгла, овална или процепна форма с гладки ръбове, гладко дъно, покрито със сиво-бял налеп. Ерозията може да се превърне в повърхностни язви и когато е прикрепена вторична инфекция- в по-дълбоки некротични язви. Афтите се локализират предимно по небцето, езика, бузите, устните и преходните гънки.

Характерно е дифузното увреждане на венците - остър катарален гингивит, по-изразен на небцето. Некротичните зони на венците са жълтеникаво-бели на цвят и не се отстраняват по време на лечението. Процесът включва само тясна граница по ръба на венеца, която е покрита с гнойна плака. Контурите на венците са запазени. Гингивитът при остри херпесни лезии продължава известно време след изчезването общи явленияи епителизация на афти. Езикът обикновено е силно обложен. Рефлекторно се увеличава слюноотделянето.

Регионалният лимфаденит предхожда появата на афти, придружава заболяването и продължава още 5-10 дни след епителизацията на афтите. Червената граница на устните и околните участъци от кожата често са засегнати в процеса; Други лигавици също се променят, предимно стомашно-чревния тракт.

Заболяването има благоприятна прогноза, клиничното възстановяване настъпва след 1-3 седмици, афтите заздравяват без белези, а ръбовете на венците запазват формата си.

Усложнението на пиококовата инфекция води до импетигинизация на червената граница на устните и околните участъци от кожата, която при деца се мацерира поради повишено слюноотделяне. Добавянето на фузоспирилоза води до развитие на некротизиращ язвен стоматит.

Лечение. Общо лечение: антивирусното лекарство bonafton се предписва 0,1 g 3-5 пъти на ден в цикли от 5 дни с прекъсвания от 1-2 дни. С цел детоксикация, хипосенсибилизация и повишаване защитни силитялото използва натриев нуклеинат, антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, диазолин и др.) В средни терапевтични дози, калциев глюконат 0,5-1 g 3 пъти на ден, витамини, особено С и Р. При тежки форми на заболяването, ако е сложно при фузоспирилоза се предписва перорален метронидазол или антибиотици широк обхватдействия (на деца не трябва да се дават тетрациклинови антибиотици). Сърдечно-съдови лекарства се предписват според показанията. Задължителна диета: натрошени висококалорични обогатена храна, пиене на много течности.

Локално лечение:в първите дни на обрива се предписват антивирусни лекарства - интерферон под формата на разтвор или мехлем (интерферон 1 ампула, ланолин безводен 5 g, масло от праскова 1 g, анестезин 0,5 g), 0,5 g % бонафтон, 1-2% флоренал или 2% теброфен маз. Тези лекарства се прилагат върху цялата лигавица след предварителна обработка с протеолитични ензими, 0,2% разтвор на дезоксирибонуклеаза, характеризиращ се с антивирусен и почистващ ефект от некротична тъкан, както и антисептици или билкови отвари (лайка, градински чай, чай).

Предотвратяване.Избягване на контакт на болно дете със здрави. В детските групи децата се преглеждат ежедневно, за да се идентифицират начални признацизаболявания (лимфаденит, катарален гингивит). За деца, които са били в контакт, лигавиците на устата и носа се смазват с антивирусни средства в продължение на 6-10 дни.