Novocaine (инструкции за употреба в ампули) е разтвор за локална анестезия. Новокаин - инструкции, употреба, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, аналози, дозировка, състав

Име:

Новокаин (Novocainum)

Фармакологични
действие:

Местен анестетикс умерена анестетична активност и широка ширина терапевтично действие.
Тъй като е слаба база, блокира натриеви канали, измества калция от рецепторите, разположени на вътрешната повърхност на мембраната и по този начин предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сетивните нерви и провеждането на импулси по нервни влакна.
Променя потенциала на действие в мембраните нервни клеткибез изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности.
При навлизане в системното кръвообращение намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има слаб ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазъм на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда и моторните зони на мозъчната кора.
В сравнение с лидокаин и бупивакаин, прокаинът има по-слабо изразен анестетичен ефект и следователно има относително ниска токсичност и по-голям терапевтичен обхват.

Фармакокинетика
Слабо се абсорбира през лигавиците.
При парентерално приложениедобре абсорбира се, бързо се хидролизира от плазмени и тъканни естерази за образуване на два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатиращ ефект) и PABC. T1/2 - 0,7 мин.
Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити - 80%.

Показания за
приложение:

Инфилтрационна, проводна, епидурална и спинална анестезия;
- вътрекостна анестезия;
- анестезия на лигавиците (в УНГ практиката); вагосимпатикова и перинефрална блокада;
- циркулярни и паравертебрални блокади при екземи, невродермит, ишалгия.

IV: за потенциране на действието на основните анестетици; за вендузи синдром на болкаот различен произход.
V/m: за разтваряне на пеницилин, за да се удължи продължителността на действието му; като помощза някои заболявания, които се срещат по-често в напреднала възраст, вкл. ендартериит, атеросклероза, артериална хипертония, спазми коронарни съдовеи мозъчни съдове, ставни заболявания от ревматичен и инфекциозен произход.
Ректално: хемороиди, спазми на гладката мускулатура на червата, анални фисури.
Прокаин като адювант използвани интравенозно и пероралноза артериална хипертония, късна токсикоза на бременни с хипертоничен синдром, спазми кръвоносни съдове, фантомна болка, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, NUC, сърбеж, невродермит, екзема, кератит, иридоциклит, глаукома.

Начин на приложение:

С инфилтрационна анестезиянай-високите дози в началото на операцията са не повече от 500 ml 0,25% разтвор или 150 ml 0,5% разтвор, след това на всеки час до 1000 ml 0,25% разтвор или 400 ml 0,5% разтвор за всеки час.
За проводна анестезияизползвайте 1-2% разтвори, с епидурална(администрирано локален анестетикв епидуралното пространство гръбначния каналс цел анестезия на инервирани зони гръбначномозъчни нерви) -20-25 ml 2% разтвор, за гръбначния- 2-3 ml 5% разтвор, с периренален блок- 50-80 ml 0,5% разтвор, с вагосимпатикова блокада- 30-100 ml 0,25% разтвор, като локален анестетик и спазмолитик(облекчаване на спазми) означавалекарството се използва в супозитории от 0,1 g.

Странични ефекти:

Може би: артериална хипотония, колапс, замаяност, слабост, уртикария, алергични реакции, анафилактичен шок.

Противопоказания:

Индивидуална непоносимост.
Трябва да се има предвид, че при извършване локална анестезияпри използване на същата обща доза токсичността на прокаина е по-висока, толкова по-концентриран е използваният разтвор.
Прокаинът прониква бавно през непокътнати лигавици и следователно не е много ефективен за повърхностна анестезия.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.
По време на периода на лечение трябва да се внимава при управлението превозни средстваи дейности потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Удължава невромускулната блокада, причинена от суксаметоний (тъй като и двете лекарства се хидролизират от плазмената холинестераза).
Употреба едновременно с МАО инхибитори (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повишава риска от развитие артериална хипотония . Токсичността на прокаина се повишава от антихолинестеразни лекарства (потискащи неговата хидролиза).
Прокаиновият метаболит (пара-аминобензоена киселина) е конкурентен антагонист сулфатни лекарстваи може да ги отслаби антимикробен ефект.
При третиране на мястото на инжектиране на локална анестезия с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.
Потенцира ефекта на директните антикоагуланти.
Лекарството намалява ефекта антихолинестеразни лекарствавърху нервно-мускулното предаване.
Възможна е кръстосана чувствителност.

Бременност:

Употребата по време на бременност е възможна при добра поносимост.
По време на кърмене употребата на лекарството е възможна след предварителна внимателна оценка на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за бебето.
Когато се използва по време на раждане, при новороденото може да се развие брадикардия, апнея и конвулсии.

Предозиране:

Това е възможно само когато се използва новокаин във високи дози.
Симптоми: бледност кожатаи лигавиците, световъртеж, гадене, повръщане, повишена нервна възбудимост, "студена" пот, тахикардия, намалена кръвно наляганепочти до колапс, тремор, конвулсии, апнея, метхемоглобинемия, респираторна депресия, внезапен сърдечно-съдов колапс.
Ефектът върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда. В случай на предозиране приложението на лекарството трябва да се спре незабавно. При извършване на локална анестезия мястото на инжектиране може да се инжектира с адреналин.
Лечение: често срещани мерки за реанимациякоито включват вдишване на кислород и, ако е необходимо, изкуствена вентилациябели дробове. Ако конвулсиите продължат повече от 15-20 секунди, те се спират венозно приложениетиопентал (100-150 mg) или диазепам (5-20 mg). При артериална хипотония и/или миокардна депресия ефедрин (15-30 mg) се прилага интравенозно; тежки случаи– детоксикация и симптоматична терапия.
Ако се развие интоксикация след инжектиране на новокаин в мускулите на крака или ръката, се препоръчва спешно да се приложи турникет, за да се намали последващото навлизане на лекарството в общия кръвен поток.

Местен анестетик

Активно вещество

Прокаин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Инжекционен разтвор 0,5% прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: солна киселина 0,1 М, вода за инжекции.

2 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
10 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na + каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда. и двигателните зони на кората на главния мозък. Елиминира низходящи инхибиращи влияния ретикуларна формациямозъчен ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Той бързо се хидролизира от естеразите и черния дроб, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилататорен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да отслаби техния ефект). T 1/2 - 30-50 s, в неонаталния период - 54-114 s. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити; не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия; вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.

За анестезия се използва методът на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимателно. Спешни операции, придружен остра загуба на кръв; състояния, придружени от намален чернодробен кръвен поток (напр. хронична недостатъчност, чернодробни заболявания); прогресия сърдечно-съдова недостатъчност(обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок); възпалителни заболяванияили инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; ; детствоот 12 до 18 години, напреднала възраст(над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и/или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Дозировка

Само за разтвор на прокаин 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезияПрилагат се 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията е не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефричен блок(според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокада 5-10 ml се инжектират интрадермално. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието на локалната анестезия, допълнително инжектирайте 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години- 15 mg/kg.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, тризъм.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, .

От хемопоетичните органи:метхемоглобинемия.

Алергични реакции:сърбяща кожа, кожен обрив, други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството се появи някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, или се влоши, или забележите други странични ефектине са посочени в инструкциите, моля, информирайте Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижено кръвно налягане, дори колапс, апнея, метхемоглобинемия. Действие на центъра нервна системапроявява се с чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда.

Лечение:поддържане на адекватно белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, приспивателни, успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибитори на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатия йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

специални инструкции

Пациентите се нуждаят от проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната системаи централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.


Новокаинсинтетична дрога, принадлежи към групата на местните анестетици.
Новокаинима локален аналгетичен ефект, след абсорбция в кръвта - противовъзпалително, аналгетично, антихистаминово, десенсибилизиращо и антитоксично действие, намалява спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на сърдечния мускул.
Новокаинсе различава от кокаина по по-ниската си токсичност (7-10 пъти) и по-малката анестетична сила. Лекарството няма локален вазоконстриктивен ефект.
Новокаин- бета-диетиламиноетилов естер на пара-аминобензоена киселина хидрохлорид е безцветен кристален прах без мирис, горчив вкус, силно разтворим във вода и етилов алкохол.
Клиничните изследвания показват, че новокаинът при въвеждане в организма има и резорбтивен ефект, главно върху функциите на нервната система.
Новокаинът е в състояние да потисне много интероцептивни рефлекси (от кръвоносната, дихателната, чревната, Пикочен мехур) поради блокиране на предаването на възбуждане в централните връзки на съответните рефлексни дъги. Новокаинът също има инхибиторен ефект върху ретикуларната формация на средния мозък и има ганглий-блокиращ ефект.
В организма новокаинът претърпява ензимна хидролиза, разпадайки се на пара-аминобензоена киселина (PABA) и диетиламиноетанол, поради което продължителността на неговия резорбтивен ефект е кратка.
Разтворите на новокаин могат да бъдат стерилизирани без разлагане.

Показания за употреба

Новокаинза него се кандидатства локална анестезия, за инфилтрационна анестезия, новокаинова вагосимпатикова и перинефрална блокада, анестезия на зоните на Захарьин-Гед, за обезболяване по време на раждане, за анестезия при стоматологична практика, за проводна и сакрална анестезия, за анестезия по метода на тъканната инфилтрация, за епидурална и спинална анестезия, за потенциране действието на осн. наркотични веществас обща анестезия.

Начин на приложение

За инфилтрационна анестезия, по-високи дози Новокаинв началото на операцията не повече от 500 ml 0,25% разтвор или 150 ml 0,5% разтвор, след това за всеки час до 1000 ml 0,25% разтвор или 400 ml 0,5% разтвор за всеки час . За проводна анестезия се използват 1-2% разтвори, за епидурална (въвеждане на локален анестетик в епидуралното пространство на гръбначния канал за анестезия на области, инервирани от спиналните нерви) - 20-25 ml 2% разтвор, за спинална анестезия. анестезия - 2-3 ml 5% разтвор, за перинефрална блокада - 50-80 ml 0,5% разтвор, за вагосимпатикова блокада - 30-100 ml 0,25% разтвор, като локален анестетик и спазмолитично (облекчаващо спазмите) средство, лекарството се използва в супозитории от 0,1 g.

Странични ефекти

Странични ефекти от употребата на лекарството Новокаинмогат да възникнат от централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, тризъм.
От сърдечно-съдовата система: повишено или понижено кръвно налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, болка в гърдите.
От страна на хемопоетичните органи: метхемоглобинемия.
Алергични реакции: сърбеж по кожата, кожен обрив, други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството се появи някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, или се влошат, или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Новокаинса: повишена чувствителност(включително пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.
За анестезия се използва методът на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.
Внимателно. Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток (например хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване); прогресиране на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок); възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; детска възраст от 12 до 18 години, старост (над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и/или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Бременност

:
Ако е необходимо, предписвайте лекарството НовокаинПо време на бременност очакваната полза за майката трябва да се претегли спрямо потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Новокаинзасилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, сънотворни, седативи, наркотични аналгетици и транквиланти.
Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, еноксапарин натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава. Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект. Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис. Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатия йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици. Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Новокаин: бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижено кръвно налягане, до колапс, апнея, метхемоглобинемия. Ефектът върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда.
Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Списък Б. Прах - в добре затворен тъмен съд, ампули и свещи - на хладно място, защитено от светлина.

Форма за освобождаване

прах; 0,25% и 0,5% разтвори в ампули по 1; 2; 5; 10 и 20 ml и 1% и 2% разтвори, 1; 2; 5 и 10 ml; 0,25% и 0,5% стерилни разтвори на новокаин в бутилки от 200 и 400 ml; 5% и 10% маз; супозитории, съдържащи 0,1 g новокаин.

Съединение

:
Прокаин хидрохлорид (новокаин) - 2,5 g или 5 g
Разтвор на солна киселина 0,1 М - до pH 3,8 - 4,5
Вода за инжекции - до 1 л

Допълнително

:
Новокаинвключен в комбинирани лекарстваменовазин, новоциндол, синтомицин (1%) линимент с новокаин, солутан и ефатин.

Основни настройки

Име: НОВОКАИН
ATX код: N01BA02 -

Какво е новокаин? Уникален по своя състав медицинско лекарство синтетичен произход, което обикновено се класифицира като група средства за локална анестезия. Има директен аналгетичен ефект, който се наблюдава след абсорбиране на лекарството в кръвта. Разтворът, прилаган интравенозно под формата на инжекции, с обем от около пет mg, също му позволява да има противовъзпалителен ефект, а също така да действа като аналгетик, който може до известна степен да намали появата и развитието на спазми в гладките мускули.

Забележително е новокаинът, чиито инжекции се извършват интравенозно в съответствие с правилата медицински стандарти, предоставя общ упадъквъзбудимост на сърдечния мускул. За разлика от сходния анестетик кокаин, той има малко по-ниска токсичност, но и по-малко въздействие, което трябва да се има предвид. Разликата се наблюдава по отношение на приблизително 10 пъти и това ключова разликалекарства.

Характеристики на приложението

Инжекционният разтвор на новокаин, който се приема въз основа на нормата от пет инжекции, се използва съгласно медицинска практиказа директна локална анестезия, както и редица анестезии, като зони на Zakharyin-Ged, в стоматологията и други ситуации. Обичайно е лекарството да се използва интрамускулно, което ще позволи на състава лесно да се достави в човешкото тяло и да осигури последващо облекчаване на болката. По-специално, интравенозният новокаин е подходящ при извършване на спинална анестезия, което е най-трудно за потенциален пациент, който се консултира с лекар. Текущ това лекарствои по време на операция за тъканна инфилтрация, при извършване на обща анестезия, когато инжекциите с новокаин в доза от пет mg са предназначени да осигурят необходимия ефект с минимални странични ефекти.

Правила за употреба, индивидуални характеристики, лекарско предписание

Някои са разработени и инсталирани специфични особености, според който се прилагат мускулно инжекции от пет mg новокаин. Въпреки това, всички основни дефиниции и специфики на употреба се разработват директно от лекуващия лекар. Поради тази причина, преди да използвате новокаин под формата на mg инжекции, определено ще трябва да се подложите на подходяща консултация. Можете да изберете следните функцииизползването на новокаин, чрез който е важно да се разпредели нормирането и последващата доставка на компоненти в необходимото количество.

Определя се следният ред на доставка и нормализиране на лекарството:

  • Ако е необходимо да се осигури mg новокаин при извършване на анестезия на съответната зона на Zakharyin-Ged, обичайно е да се използва разтвор в съотношение 0,25-0,5%. Подобна доза се използва при извършване на задължителна новокаинова блокада, която ще елиминира появата на странични ефектии болезнени усещания.
  • Ако е необходима спинална анестезия, дозата mg се увеличава леко, варираща от 2-5%.
  • Зъболекарите също използват новокаинови инжекции, а разтвор от mg инжекции се приема в процент не повече от 2%.
  • Проводната, както и сакралната анестезия ще изисква използването на разтвор от mg в рамките на 1-2%, в зависимост от сложността на ситуацията.

Това решение и инжекционният разтвор се вземат от лекуващия лекар, който използва резултатите от предварително съставени тестове. Трябва да се отбележи, че има процедура за засилване на ефекта на новокаина, както и за удължаване на ефекта на лекарството за локална анестезия, което следователно ще гарантира отличен безболезнен ефект. В този случай адреналинът се използва като допълнителен компонент, съотношението им е една капка от лекарството на инжекционен разтвор от приблизително 10 милилитра новокаинов компонент. По подобен начин и в подходяща дозировка новокаинът се използва активно в терапията, което го прави важен компонент на лечението. Лекарственият разтвор няма странични ефекти, при спазване на всички инструкции. необходимите стандартии условия, дозировка.

Натриев бикарбонат - приложение в терапията Synflorix или Prevenar, коя ваксина е по-добра?

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Новокаин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и становищата на лекари специалисти относно приложението на Новокаин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на новокаин, ако има такива структурни аналози. Използва се за анестезия, блокади и разреждане на лекарства при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Новокаин- локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na+ каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой.

Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда. и двигателните зони на кората на главния мозък.

Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Той бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилататорен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити; не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

  • инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия;
  • за разреждане на лекарства и намаляване на болковия ефект от приложените лекарства;
  • вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Формуляри за освобождаване

Инжекционен разтвор (инжекции в ампули) 0,25%, 0,5% и 2%.

Ректални супозитории 100 мг.

Инструкции за употреба и дозировка

Само за разтвор на прокаин (активна съставка на лекарството Novocaine) 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезия се прилагат 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията - не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефрална блокада (според Вишневски) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

За циркулярна и паравертебрална блокада се прилагат интрадермално 5-10 ml. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта от локалната анестезия се прилага допълнително 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години е 15 mg/kg.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • световъртеж;
  • сънливост;
  • слабост;
  • повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  • периферна вазодилатация;
  • колапс;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • болка в гърдите;
  • сърбяща кожа;
  • кожен обрив;
  • други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок);
  • уртикария (по кожата и лигавиците).

Противопоказания

  • свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други местни анестетици);
  • за анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

специални инструкции

Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, сънотворни, успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, еноксапарин натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Новокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатичен йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

Аналози на лекарството Novocain

Структурни аналози според активно вещество:

  • новокаин буфус;
  • Новокаин-Виал;
  • Новокаинова основа;
  • Новокаин инжекционен разтвор;
  • Прокаин хидрохлорид.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.