Не можем да се отървем от хроничния херпесен стоматит. Херпетичен стоматит - особености на проявление и методи на лечение. Характеристики на лечението при деца

Една от най-неприятните прояви на херпесната инфекция е вирусният стоматит. Това е хронично рецидивиращо заболяване на устната кухина, свързано с инфекция на тялото с херпесен вирус тип 1.

Кога се появява херпесен стоматит при възрастни?

Първичните прояви на херпесни лезии на устната кухина се появяват по време на първата среща с херпесния вирус и се появяват на фона на отслабен имунитет. Това е острата фаза на заболяването; с течение на времето тя става хронична.

По правило острия период на заболяването протича по стандартния модел:

Инкубационен (скрит) период. Продължителността му рядко надвишава три седмици. През този период все още няма признаци на заболяването, но вирусът вече се е активирал и се размножава бързо.
Фазата на катаралните прояви продължава 2-24 часа, характеризираща се с появата на първите симптоми на заболяването.
Фазата на най-високата активност на вируса продължава от два до четири дни и се характеризира с максимални клинични прояви.
Затихването на патологичния процес продължава още три до четири дни, което се дължи на имунния отговор на наличието на вируса в организма.
Възстановяването на увредената тъкан (регенерация) става в рамките на три до девет дни.

Специфичните антитела, произведени при първия контакт с херпесния вирус, го държат "под контрол", прехвърляйки патологичния процес в ремисия. Но това не означава, че инфекцията е победена. Дълго време херпесната ДНК може да остане в клетките на нервните влакна, интегрирайки се в техния генетичен материал и чакайки отслабването на имунитета, когато ще бъде възможно активното възпроизвеждане и завладяването на нови граници.

Реактивиране (рецидив) на херпесвирусна инфекция може да възникне на фона на:

Хормонални циклични колебания при жените
Дехидратация
Увреждане на устната лигавица
Недостатъчна хигиенна грижа за устната кухина
Авитаминоза, недохранване
Лошо изработени протези
Тежка хипотермия
Приложения на химиотерапията
Недостатъчна влага в устната лигавица.

В допълнение, причината за рецидив може да бъде прекомерното внимание към хигиената на устната кухина и продължителната употреба на паста за зъби, която съдържа натриев лаурил сулфат.

През целия остър период, когато върху лигавицата има елементи на херпесен обрив, пациентът е заразен за другите. Херпесният вирус, заедно с частици от слюнката, може да се предава на други хора чрез битови и въздушно-капкови механизми на предаване. Винаги трябва да помните това, когато защитавате домакинството и близките си от възможна инфекция. За тази цел пациентът се съветва да избягва близък контакт с близки и да използва индивидуални аксесоари у дома.

Характеристики на хода на острата форма на вирусен стоматит

В зависимост от степента на отслабване на имунната система може да се появи обостряне на вирусен стоматит с различна интензивност на клиничните симптоми.

Лекият курс се характеризира с липса на влошаване на общото състояние, незначителни прояви на катарални явления в горните дихателни пътища, тежка хиперемия и подуване на устната лигавица (гингивален ръб), образуване на единични или малки групи мехурчета, без тенденция към по-нататъшно разпространение.

Умереният херпетичен стоматит при възрастни възниква на фона на ясно изразени признаци на интоксикация с обща слабост и нарастващо неразположение. Откриват се множество обриви по устната лигавица, телесната температура се повишава до ниски нива.

Тежката форма на стоматит с вирусна природа се отличава с тежка интоксикация с диария и повръщане, пристъпи на треска до четиридесет градуса, пълно увреждане на устната лигавица с множество обриви, които са склонни да се оттичат.

След като на повърхността на устата се образуват мехурчета, пълни с прозрачен ексудат, протичането на херпетичния стоматит следва следния сценарий.

През следващите един-два дни съдържанието на мехурчетата помътнява.

След два дни елементите на обрива се отварят, оставяйки след себе си изолирани кървящи ерозии.

За кратко време върху повърхността им се образува фебринозно покритие с жълтеникав или белезникав оттенък, което осигурява епителизация на язвите.

Понякога елементите на херпесния обрив със стоматит се разпространяват до границата на устните и прилежащата кожа, а отокът и хиперемията се разпространяват до гингивалните папили и маргиналните области на венците около зъбите.

Характеристики на хода на хроничната форма на вирусен стоматит

Ако има рецидив на хронична херпесна инфекция, проявяваща се под формата на вирусен стоматит, тогава заедно с характерните симптоми могат да се появят болки в ставите, емоционална нестабилност, обща слабост и загуба на апетит.

Понякога екзацербацията е придружена от повишаване на телесната температура до 38,5 градуса.

Подобно на острата форма на херпесния стоматит, хроничната форма се разделя на три степени на тежест в зависимост от честотата и интензивността на обострянията.

Леката форма на патологията се характеризира с екзацербации, които се появяват не повече от два пъти годишно и са придружени от появата на единични ерозии.

За умерено тежък курс на вирусен стоматит се казва, че заболяването се повтаря два до четири пъти годишно с проява на общи симптоми.

Тежката форма на процеса се характеризира с непрекъснато обостряне на процеса с периоди на вълнообразно засилване на симптомите и постепенното им изчезване.

Характеристики на хода на заболяването в детска възраст

Повечето случаи на стоматит при деца (около осемдесет процента) се дължат на възпалителни заболявания с херпетична природа. Тази патология в детството трябва да се разглежда като проява на първата среща с херпесния вирус. Най-често засяга бебета на възраст от една до три години, но понякога може да се появи и при бебета до една година, които се хранят с изкуствено мляко от първите дни на живота си.

Продромалният период на заболяването е същият като при възрастни и продължава 2-14 дни. Болното бебе се характеризира с безпокойство, отказ от храна и плач без причина. Внимателна майка може да забележи увеличение на субмандибуларните и цервикалните групи на лимфните възли. В този случай детето изпитва хиперсаливация и отчетлива миризма от устата. По-големите деца могат да проявят симптоми, характерни за интоксикация: гадене, главоболие, треска. Херпетичният стоматит преминава през всички етапи на развитие, но забележимо подобрение в състоянието на бебето настъпва само след епителизиране на ерозии в устната кухина, когато болката преминава.

Лечението на херпетичен стоматит под тези години е необходимо, за разлика от възрастните, строго в болнични условия. Тъй като местната и общата употреба на лекарства изисква строг медицински контрол.

Как да се лекуват прояви на херпесен стоматит

Лечението на херпетичен стоматит при възрастни е доста сложно и изисква комбинация от няколко лекарства, за разлика от бактериални или гъбични, със задължителното включване на общи и локални антивирусни лекарства в схемата.

Стандартното лечение на херпесен стоматит при възрастни включва използването на следните групи лекарства:

Антивирусни средства. Таблетните им форми са показани за употреба в първите етапи на развитие на херпесни симптоми, не по-късно от първите три до четири дни от началото на заболяването. През този период те са най-ефективни. По-късно, когато елементите на обрива се отворят и се появят язви на лигавицата, употребата им не е оправдана.

Най-известните лекарства от тази група са: валацикловир, формцикловир, ацикловир.

Местното приложение на лекарствени вещества с антивирусна активност също е показано в първите дни от началото на заболяването и трябва да се комбинира с общо антивирусно лечение. Miramistin е най-ефективен в този случай. За изплакване на устата използвайте разтвора му, като повтаряте процедурата четири пъти на ден, с продължителност една минута. След завършване на изплакването лигавицата се изсушава с марлев тампон и се третира с Viferon-gel. Използването на мехлеми и кремове в денталната практика не е оправдано, тъй като тези форми не могат да бъдат фиксирани на мястото на лезията.

Имуномодулатори. Тази група лекарства може да се използва както за лечение на рецидив на заболяването, така и за предотвратяването му. Най-известното лекарство от тази серия е Viferon с човешки интерферон в състава си. Гелът се използва локално в периода на активиране на заболяването, а супозиториите се използват като общо имуностимулиращо лекарство за лечение и профилактика на екзацербации.

Това също включва имудон, амиксин и витаминни комплекси.

Антихистамини. Позволява ви да облекчите симптомите на заболяването, да облекчите подуването на лигавицата, нейния сърбеж и болезненост.

антибиотици. Предписва се при продължителен, тежък херпесен стоматит, за да се предотврати вторична бактериална инфекция.

Важен момент при лечението на херпетичен стоматит е правилното хранене. Диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че тялото да получава пълен набор от хранителни вещества и витамини.

Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене, тъй като пиенето на много течности ще помогне бързо да се справите с интоксикацията.

За да се намали болката, се препоръчва да се приема храна в течна и полутечна форма, а преди хранене да се използва анестетична емулсия за изтръпване на устната кухина.

Мерки за превенция

Ясно е, че в нашия свят е трудно да се избегне срещата с хепревирус. Как да се предотврати инфекцията или поне да се намалят екзацербациите. Всички тези превантивни мерки са прости и отдавна известни, но спазването им не е толкова лесно. За да направите това ви трябва:

Придържайте се към здравословен начин на живот
Закаляване с упражнения, активиране на имунната система
Приемайте витаминни комплекси два пъти годишно за превантивни цели, особено през пролетния и есенния извън сезона
Лекувайте острите заболявания своевременно, като ги предпазвате от хронифициране
Избягвайте хипотермия
Следете здравето на устната кухина и практикувайте редовна хигиена
Извършете профилактика с циклоферон, ако екзацербациите зачестят.

От тази статия ще научите:

вирусен стоматит при деца: снимки,
херпетичен стоматит - симптоми и лечение,
ефективни лекарства за деца и възрастни.

Херпетичният стоматит е инфекция на устната лигавица, причинена от (типове HSV-1 и HSV-2). Клиничните проучвания показват, че пикът на заболеваемостта е при деца на възраст от 9 до 28 месеца, а рецидивите на заболяването най-често се появяват преди 6-годишна възраст. При юноши и възрастни обикновено се появява на фона на отслабен имунитет.

Тази форма на стоматит обикновено се разделя на остра първична и рецидивираща (хронична) форма. Първичният случай на заболяването обикновено се проявява в ранна детска възраст - от около 3 месеца до 3 години. Това се дължи на факта, че през този период специфичните за херпес вирус антитела на детето, получени от майката по време на бременност, постепенно изчезват (докато техните собствени антитела все още не са се появили).

Херпетичен стоматит: снимка

И има интересна зависимост. Ако първичният херпетичен стоматит се развие на фона на все още достатъчно високо остатъчно ниво на антитела (получени от майката), няма остри симптоми на заболяването и в повечето случаи родителите го бъркат със симптоми на никнене на зъби. Ако се появи на фона на ниско остатъчно ниво на антитела, тогава херпесният стоматит при деца може да бъде изключително тежък и много болезнен.

Във всеки случай изборът на лекарствено лечение ще зависи не от това дали имате първична или вторична форма на херпесен стоматит (симптомите им са много сходни), а единствено от тежестта на клиничните прояви. И по-долу в статията ще се спрем подробно на симптомите, стратегиите и режимите на лечение на вирусен херпесен стоматит.

Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

Периодът, който предшества развитието на обективни клинични симптоми в устната кухина, се нарича продром и през този период пациентите могат да получат симптоми като треска, липса на апетит, болки в мускулите, раздразнителност, неразположение и главоболие. Тези симптоми са еднакво характерни както за деца, така и за възрастни и се появяват дори преди образуването на херпесни мехури върху устната лигавица.

Много пациенти отбелязват, че на местата, където се появяват мехурчетата, винаги първо усещат леко парене, сърбеж или изтръпване на лигавицата. Много е важно да научите пациентите да усещат този момент, за да започнат лечението на херпесния стоматит в този начален период. В този случай лечението ще бъде наистина ефективно.

При изследване в устната кухина –
Основният обективен симптом на херпетичния стоматит е образуването върху лигавицата на венците, бузите, небцето, езика или гърлото - множество малки мехурчета (фиг. 4), които бързо се отварят, превръщайки се в болезнени язви (фиг. 1-3) . Мехурчетата първоначално са малки, с размери около 1 mm, след което се уголемяват и отварят - в резултат на което множество малки улцерации се сливат една с друга, образувайки големи язви с назъбени граници (фиг. 5-6).

Херпетичните лезии са ярко червени на цвят и обикновено са много болезнени. Именно поради болката много деца започват да отказват да пият вода, в резултат на което общото им състояние се влошава още повече и се развиват симптоми на дехидратация (според статистиката при приблизително 86% от децата). Поради болката децата също могат да откажат да ядат, те са диагностицирани с лош дъх (халитоза), а субмандибуларните лимфни възли са увеличени.

Ако херпетичният стоматит при деца също причинява дехидратация, тогава паралелно има симптоми на сухота в устата + се произвежда много малко урина. Въпреки това, в противен случай, при стоматит при деца, напротив, често се наблюдава слюноотделяне. След това се случва следното - улцерациите постепенно се покриват с жълтеникаво-сиви филми (фиг. 5-6). Общата продължителност на заболяването от момента на появата на мехурчетата до епителизацията на язвите е 8-14 дни, но при пациенти с отслабен имунитет стоматитът обикновено протича по-дълго и по-тежко.

Ако едно от местата за локализация на херпетичния стоматит са венците, тогава при миене на зъбите може да се наблюдава силно подуване, зачервяване + кървене. В този случай се поставя диагноза херпетичен гингивостоматит (фиг. 5-7). В допълнение, херпесният стоматит при възрастни и деца, като правило, почти винаги се комбинира с появата на обикновени херпесни обриви в ъглите на устата и на червената граница на устните (фиг. 8).

важно:Интересен момент е, че детето се ражда със стерилна устна кухина, а заразяването му с вируса на херпес симплекс става от родителите му. Помнете това, когато ближете лъжицата на вашето бебе или слагате залъгалката му в устата си. Освен това си струва да знаете, че за разлика от незаразната афтозна форма на стоматит, херпесният стоматит при деца и възрастни е изключително заразен. Най-заразният период е от момента на пукането на везикулите до пълното им зарастване.

Ето защо, ако имате няколко деца, трябва поне да ограничите контактите им. Освен това, ако детето докосне херпесни обриви близо до устата или оближе пръстите си и след това потърка очите си с тези ръце, може да се развие. В тази връзка при малки деца често се препоръчва да се вкарват специални антивирусни капки в очите за профилактика.

Характеристики на херпетичен стоматит при деца -

Както казахме по-горе, вирусен стоматит при деца, симптомите на интоксикация могат да се влошат от развитието на дехидратация поради отказа на детето да пие вода и да яде храна. В тези случаи, дори при сравнително малки херпесни лезии, детето може да има висока температура и да се чувства зле.

Лечение на тежко заболяване -

При тежки случаи на херпетичен стоматит е показана употребата на антивирусни лекарства. Това обикновено е ацикловир или фамцикловир. Клиничните проучвания показват, че има смисъл тези лекарства да се предписват само през първите 72 часа от момента на появата на първите симптоми и има ясна зависимост - колкото по-близо до края на този период е предписано лекарството, толкова по-малко ефективно е то ще бъде.

1. Ацикловир -

Лекарството се използва при възрастни и деца над 2 години в същите дози (по 400 mg). За деца под 2 години се използва половината от тази доза. Нека кажем веднага, че не трябва да го приемате, ако вече сте взели няколко курса от него преди и не сте забелязали подобрение от употребата. Предишната липса на ефект може да показва в този случай или че сте започнали да го използвате твърде късно, или че сте резистентни към това лекарство.

Говорейки за дозите на ацикловир в тази статия, ние разчитаме не толкова на инструкциите на производителите, колкото на рандомизирани клинични проучвания (). Има доста сериозни изследвания, като по-долу ще представим основните от тях. Например, едно клинично проучване (149 пациенти) показва, че пероралният ацикловир (200 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни) не повлиява нито продължителността на болката, нито времето за зарастване на язви.

Друго проучване (174 пациенти) съобщава за намаляване на продължителността на симптомите (8,1 срещу 12,5 дни), когато се използва по-висока доза Acyclovir (400 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни). Следователно при възрастни и деца над 2 години има смисъл да се приема доза от 400 mg. Лекарството се понася добре дори от деца, а краткотрайните странични ефекти могат да включват гадене, диария, диспепсия и главоболие.

2. Валацикловир –

Това лекарство се използва в кратък еднодневен курс. Дозировката на Valaciclovir при възрастни, 2 g (2000 mg) - 2 пъти на ден, за 1 ден - намалява продължителността на болката в сравнение с плацебо групата само с 1 ден (4 дни срещу 5 дни в плацебо групата). Този резултат е регистриран в проучване, включващо 1524 пациенти.

3. Фамцикловир –

Според клинични проучвания фамцикловир в доза от 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни намалява продължителността на болката (4 дни срещу 6 дни в групата на плацебо). Беше отбелязано, че фамцикловир също намалява размера на лезиите и този ефект е дозозависим, т.е. при дози от 125 и 250 mg този ефект е значително по-слаб.

Лечението на херпетичен стоматит при възрастни с фамцикловир по схема от 750 mg 2 пъти дневно в продължение на 1 ден също доведе до намаляване на продължителността на симптомите до 4,0 дни (в сравнение с групата на плацебо 6,2 дни). Трябва да се отбележи, че при оценката на резултатите от всички изброени по-горе клинични проучвания трябва да се вземе предвид, че приемането на лекарствата е започнало или на етапа на продромалните симптоми, или през първите 12 часа след появата на обрива.

Трябва да се отбележи, че краткосрочната антивирусна терапия с високи дози с валацикловир и фамцикловир предлага по-голям комфорт за пациентите и лекарите, при еднакви нива на ефективност. Тази терапия е добър избор особено в първите часове от началото на заболяването при пациенти с предходни тежки случаи на херпесен стоматит. Особено често възникват тежки случаи, когато имунната система е отслабена и в този случай, успоредно с кратък курс на валацикловир или фамцикловир, е препоръчително да започнете терапия с имуностимуланти (лекарството Lavomax).

Диференциална диагноза -

Преди започване на лечението е необходимо да се разграничи херпетичният стоматит от други форми на стоматит и заболявания на устната лигавица, т.к. тяхното лечение се провежда със съвсем различни лекарства. Първо, трябва да изключите събитието, което обикновено е доста лесно да се направи.

Ако гърлото, мекото небце и сливиците са засегнати предимно, е необходимо да се разграничи така наречената „херпесна ангина“ от друго вирусно заболяване, което също се проявява чрез образуване на язви в устната кухина при деца (в областта на на гърлото и сливиците), но се причинява не от вируса на херпес, а от вируса Coxsackie A.

Хоспитализация за херпесен стоматит –

Може да се наложи хоспитализация при тежки случаи, когато пациентът е дехидратиран (това е особено често при кърмачета), когато има тежки симптоми на интоксикация, на фона на отслабена имунна система и в случаите, когато има признаци на разпространение на херпесна инфекция към сливиците, фаринкса, областта около очите и др. .d. Надяваме се, че нашата статия на тема: Вирусен стоматит при деца, симптоми и лечение, е била полезна за вас!

Подтип възпаление на устната лигавица е херпетичният стоматит. Заболяването се провокира от херпесния вирус на фона на намален имунитет. Заболяването се проявява с много симптоми, най-явните от които са множество язви или афти в устната кухина, причиняващи дискомфорт, особено по време на хранене. Стоматитът, причинен от HSV, се диагностицира визуално и въз основа на резултатите от тестовете и намазките. Лечението се избира индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването и неговата тежест.

Описание

Херпетичният стоматит принадлежи към група патологии, причинени от вируси и придружени от тежко увреждане на устната лигавица и областта около устата. Заболяването се проявява като болезнени язви и афтозни рани. Първичната инфекция на човек възниква поради силно отслабване на имунната система или поради прекомерно прегряване или хипотермия.

Херпесът е заразен и следователно се предава по въздушно-капков път или чрез контакт. Херпетичните прояви на стоматит при деца са особено чести. Заболяването може да се развие в остро-атрофична и хронична форма.

Видове

Херпесният стоматит се предлага в две форми:

, което възниква по време на първична инфекция. Заболяването може да се прояви в леки, умерени и тежки форми:
- При нормален имунитет заболяването протича леко и практически безсимптомно. Възможен е лек обрив под формата на няколко мехурчета, пълни с течен субстрат върху устната лигавица. Те бързо се пукат, образуват кора и зарастват.
- Тъй като заболяването се влошава, телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива. Има малко повече обриви и се появява дискомфорт при хранене и пиене. Човекът може да се почувства слаб и неразположен.
- При тежки случаи на херпесен стоматит температурата винаги се повишава рязко (над 38 ° C), пациентът получава втрисане, появяват се болки в костите, ставите и мускулите. По-рядко се появяват диария, гадене и повръщане. Тази форма се нарича херпетична поради образуването на голям брой язви или афти върху устната лигавица, които след заздравяване веднага се покриват с нови рани. При това заболяване се развиват сериозни усложнения. Ако всяка форма на остър херпесен стоматит не се лекува с лекарства, ще се развие рецидивираща патология.
Хроничен херпесен стоматит, характеризиращ се с чести екзацербации и временно спиране на заболяването. Провокиращи фактори за рецидив могат да бъдат:
- отслабена имунна система;
- претърпели остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции;
- нараняване на меките орални тъкани (хапане, дъвчене на вътрешната страна на бузите и др.);
- кариес и други зъбни патологии.

Хроничната форма се характеризира с липсата на други признаци на патология. Една характерна проява са обриви с мехури. Най-често обривът се появява по бузите, горната част на твърдото небце и езика. Винаги се образуват големи клъстери от мехурчета, които бързо се сливат и избухват с образуването на болезнени ерозии.

причини

Херпетичният стоматит се провокира от следните фактори:

увреждане на устната лигавица под формата на изгаряния от гореща храна, травма от груба храна или в резултат на лечение на зъбите;
изсушаване на лигавицата;
недостатъчна или прекомерна хигиена на устната кухина;
неправилно инсталирани или нискокачествени протези;
неправилно избрана диета, когато се развива постоянен хипо- и витаминен дефицит;
промени в хормоналните нива;
химиотерапия или радиация;
различни съпътстващи заболявания, които провокират намаляване на имунитета.

Херпесният стоматит при деца и възрастни може да бъде причинен и от нискокачествена паста за зъби, съдържаща вреден за организма натриев лаурил сулфат.

Заболяването може да се появи на всяка възраст, но по-често се засягат деца от 6-месечна възраст, когато собственият им имунитет все още не е формиран и майчините антитела губят силата си. Често херпесният стоматит при дете възниква като първична инфекция. Рядко заболяването се проявява самостоятелно; обикновено е придружено от:

гингивостоматит;
херпетичен гингивит;
стоматит.

При кърмачетата рисков фактор е времето на никнене на зъбките между шест месеца и 2-2,5 години, когато целостта на лигавицата е нарушена и рискът от инфекция се увеличава поради постоянен контакт с играчки, гризалки и ръце на бебето. , които не винаги се измиват своевременно.

Симптоми

Клиничната картина на атрофичния и рецидивиращ херпесен стоматит зависи от тежестта на патологията:

Лека форма. Няма общи признаци, но температурата може да се повиши до 37-37,2°C. Преди появата на херпесни мехури венците се възпаляват, тоест се развива гингивит. Обривът, който се появява в малко количество, бързо се отваря, езикът се покрива с фибринозен налеп, но скоро изчезва. Понякога леката форма е придружена от симптоми на субмандибуларен лимфаденит.
Средна форма. Заболяването протича по-интензивно и често е съпроводено с повишаване на температурата - до 38-38,2°C. Пациентът се оплаква от следните прояви:
- мигрена;
- слабост и неразположение;
- гадене;
- загуба на апетит поради болка при хранене;
- повишено изпотяване и слюноотделяне. Естеството на обрива е по-изразено, броят на мехурчетата достига 20 броя, образувайки лезии в устата и около устните.В повечето случаи заболяването е придружено от лимфаденит и гингивит.
Тежка форма. Проявява се като рязко влошаване на състоянието. Пациентът развива:
- силна мускулна болка и главоболие;
- слабост, неразположение;
- треска (до 40 ° C);
- постоянно гадене и повръщане;
- признаци на увреждане на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли.

Тъй като заболяването се влошава, HSV засяга кожата на пръстите и клепачите, причинявайки конюнктивит. Най-яркият обрив, 25 или повече парчета, се локализира върху лигавицата и повърхността на устните, твърдото и мекото небце и в периоралната област. Херпетичният стоматит при дете, независимо от тежестта, се проявява с такива прояви като:

повишаване на температурата до 38 ° C;
капризност, раздразнителност на бебето;
обрив на 2-3 ден;
интоксикация поради възпалени лимфни възли;
гигивит.

Поради подуване на венците и лигавиците, устните на детето винаги са отворени, което води до изтичане на слюнка, която то не може да преглътне поради болка.

След обрив, последван от отваряне на мехури, се образуват болезнени язви, бебето:

загуба на апетит;
сънят е нарушен;
Постоянно лошо, хленчещо настроение.

Постепенно ерозиите се покриват с бяло покритие. В резултат на антисептичното третиране и способността на лигавицата да се самопочиства, раните заздравяват и се покриват с нов епител.

Диагностика и лечение

Лекарят може да диагностицира херпетичната форма на стоматит. За да потвърдите диагнозата, ще ви трябва:

кръвен тест за антитела срещу вируса;
изследване на остъргвания от засегнатата лигавица.

За тази цел се използват вирусологични, цитологични, имунологични, молекулярно-биологични и серологични лабораторни изследвания.

За да се определи основната причина за заболяването, лекарят трябва да се запознае с медицинската история на пациента. Това ще ви помогне да изберете правилното лечение, което ще съкрати периода на обостряне на заболяването и ще увеличи периода на ремисия.

Терапевтичният режим се избира в зависимост от тежестта и стадия на заболяването, според възрастовата категория на пациента, тъй като не всички лекарства са еднакво безвредни. Лечението на патологията е наложително, за да се избегнат сериозни усложнения.

Сърбеж, парене, подуване на езика, венците или бузите са признаци на началото на стоматит. Един от често срещаните видове стоматит е херпесният стоматит. Това е симптоматична проява на херпесен вирус тип 1. Херпесният стоматит се среща както при деца, така и при възрастни.

Причините за появата се крият в лошия имунитет и неспособността на организма да се справи с болестта. С децата всичко е ясно, те все още имат слабо тяло, но защо възрастен организъм не може да се справи сам с вируса?

Как да лекуваме симптомите в този случай? Както знаете, не е възможно да се излекува напълно херпесът, но е възможно да се премахнат симптомите и да се предотврати появата им.

Етапи на развитие на болестта

Херпесният стоматит при възрастни се проявява като възпалителен процес в устната кухина и засегнатата област в този случай зависи от индивидуалните характеристики и пренебрегването на заболяването. След възпаление се образуват язви по лигавиците в устната кухина.

Според степента на развитие и проявата на симптомите херпесният стоматит се разделя на два етапа:

катарален;
язвен

Освен това, като се има предвид фактът, че херпесът не се лекува, стоматитът при възрастни може да бъде първичен или хроничен. В случай на хроничен стоматит, заболяването се активира по време на отслабен имунитет и се оттегля за известно време след лечението до следващия рецидив.

Катарална

Това е началният стадий на заболяването, който обхваща само горния слой на лигавицата. С напредването на заболяването лигавицата набъбва и се появява зачервяване. На повърхността се образува плака, която причинява неприятна миризма при дишане, както се случва при микробно увреждане.

язвен

На този етап заболяването засяга не само повърхността на лигавицата, но и прониква във всички слоеве. Може да възникне като следствие от нелекуван катарален стоматит или веднага след агресивна херпесна инфекция. Язвите покриват цялата повърхност и стават по-дълбоки с всеки рецидив.

В същото време съседните тъкани и лимфните възли се възпаляват.Телесната температура се повишава, а миризмата от устата става не просто неприятна, а гнила. Това се дължи на некроза на клетките на лигавицата.

Съпътстващите заболявания играят голяма роля в развитието на стоматит при възрастни. Ако пациентът има проблеми със стомашно-чревния тракт или стоматологични заболявания, улцерозният стоматит е неизбежен. В този случай е необходимо да се лекува не само вирусната инфекция, но и усложненията, свързани с нея.

Методи за борба

Както знаете, невъзможно е напълно да се отървете от херпеса, но правилното и навременно лечение ще помогне за премахване на симптомите за дълго време, а понякога и завинаги. Дискомфортът, който носи херпесният стоматит, изисква своевременно лечение. Има няколко възможности за борба с херпесния стоматит.

Антивирусна терапия

За разлика от стоматит от друг произход, херпесният стоматит може да бъде елиминиран само с антивирусни лекарства. Лечението изисква търпение и време. Ако мембраните са увредени, антихерпесните мехлеми не са подходящи за лечение, но могат да се използват таблетки за перорално приложение или инжекции, ако има противопоказания от стомашно-чревния тракт.

Лекарствата са най-ефективният метод за борба с вирусния стоматит при възрастни.

Те трябва да се приемат, докато симптомите изчезнат напълно и облекчението настъпи в рамките на 2-3 дни. Ако започнете лечението преди появата на мехурчета с ексудат, тогава в повечето случаи може да се избегне появата на язви.

Ако лечението започне по-късно, тогава антихерпесните лекарства са неефективни, те със сигурност ще потиснат вируса, но заедно с язвите ще нанесат големи щети на тялото. Сред най-достъпните и ефективни лекарства са:

ацикловир;
валацикловир;
фамцикловир.

Тези лекарства най-добре се справят с всякакви прояви на вируса на херпес тип 1.

Набор от мерки

В допълнение към антивирусната терапия, комплексната терапия се използва за лечение на симптоми на стоматит при възрастни:

имуностимулираща терапия;
дезинфекция и дезинфекция на устната кухина;
физиотерапевтични процедури.

Имуномодулатори

Тъй като обострянията и проявите на симптомите на херпес се появяват с намаляване на имунния отговор, пациентът трябва да приема имуномодулатори, за да активира защитните сили. Лекарство на базата на интерферон - Viferon е много популярно поради съдържанието на витамини в състава му, в допълнение към имуностимулиращите вещества.

Лекарството се произвежда под формата на мехлеми и гелове, както и супозитории за ректално приложение. Тъй като гелът или мехлемът не се задържат върху лигавицата, по-добре е да използвате супозитории. По този начин веществата навлизат в кръвта през червата и тялото получава допълнителна стимулация. Лечението с този метод насърчава бързото възстановяване и възстановяване.

Лечението се предписва индивидуално, но оптималният период е 7 дни.През това време тялото, с помощта на имуномодулатори, ще може да устои на инфекцията.

Потискането на вируса при възрастни е част от терапията, важно е да се облекчат неприятните симптоми, които причиняват дискомфорт. За премахване на неприятна миризма, плака и дезинфекция на устната кухина се използват разтвори за изплакване. Те трябва да се използват по време на обостряне на всеки 2-3 часа. Лечението продължава, докато всички симптоми изчезнат.

Важно е разтворът да има не само дезинфекционен ефект, но и да съдържа вещества, способни да потискат вирусната инфекция. Miramastin се справя добре с това, използва се както за възрастни, така и за деца.

Физиотерапевтични процедури

В периода на заздравяване на рани след стоматит при възрастни се използват физиотерапевтични процедури за ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Електрофорезата и ултравиолетовите лъчи спомагат за по-бързото заздравяване на раните и предотвратяват други инфекции.

Методи на традиционната медицина

В допълнение към съвременните методи на лечение, хората не забравят за изпитаните от времето народни методи. Разбира се, в народната медицина, както и в традиционната медицина, няма панацея за херпес, но рецептите на нашите баби помагат за лечение на симптомите не по-лошо от лекарства и различни лекарства.

Не можете да се справите без консултация със специалист в случай на остро развитие на херпесен стоматит при възрастни, но има методи, които се поддържат от съвременната медицина и те се съветват от опитни зъболекари.

Компрес от сурови картофи. Настърганите картофени клубени се нанасят върху засегнатата област на лигавицата. Облекчава подуването, възпалението и облекчава паренето или сърбежа.

Сок от моркови. Натурален прясно изцеден сок от моркови се разрежда с топла вода в равни пропорции и се изплаква устата 2-3 пъти на ден.

Лечебни билки. Можете също така да изплакнете устата си с тинктури от ерингиум или цветя от невен.

Важно е да запомните, че традиционните методи не винаги могат да бъдат ефективни и да дадат положителни резултати. Традиционната медицина трябва да се използва само в комбинация с консервативно лечение и само след консултация с лекар.

И за да предотвратите преминаването на херпесен стоматит в хронична форма, трябва да започнете лечението веднага щом се появят първите неприятни симптоми, както и да следвате всички препоръки на лекарите, а не да се самолекувате.

Херпетичният стоматит е трудно да се излекува без усложнения, освен ако не се консултирате със специалист. Причинителят на този вид заболяване остава в тялото завинаги и периодично се активира, провокирайки нови признаци на обостряне.

Обща информация за заболяването

Патологията възниква поради въвеждането на вируса на херпес симплекс в тялото. Най-често заразяването става в детска възраст, когато детето посещава организирани групи.

При децата заболяването протича с ясни симптоми, но многократните рецидиви на стоматит не са толкова опасни за тях, колкото за възрастните. Остър херпетичен стоматит при деца възниква на фона на неформирана имунна система. Честите рецидиви на патологията при възрастни са сигнал за сериозни здравословни проблеми или лошо функциониране на имунната система. При възрастен с нормален имунитет херпесният вирус се проявява не повече от 2-3 пъти годишно.

Причини за инфекция и механизми на нейното развитие

Лекарите идентифицират една основна причина за херпесен стоматит при деца и възрастни - навлизането на патогенна вирусна частица в тялото. Следните фактори могат да провокират инфекция:

изгаряния или механично увреждане на лигавицата на устата;
изсушаване на лигавичните структури поради дишане през устата;
носенето на коригиращи ортодонтски устройства, инсталирани неправилно;
неправилна хигиена на зъбите;
повтарящи се проблеми със зъбите (пародонтит, гингивит);
хормонален дисбаланс;
подложени на химиотерапия;
лошо хранене;
наличието на хронични съпътстващи патологии (колит, гастрит);
имунодефицитно състояние.

Патологията се характеризира с най-висока степен на инфекция. Лесно е да хванете инфекцията на обществени места (транспорт, трапезарии, бани). Вирусът се предава по контактен, въздушно-капков и полов път.

Херпесният вирус се активира по-често през зимно-пролетния период. Възрастните хора, юношите и децата под 3-годишна възраст са по-податливи на заболяването. При възрастни патогенният микроорганизъм може да се активира при пълна липса на клинични признаци.

Симптоми на острия стадий

Инкубационният период на вируса по време на първата инфекция е няколко дни. В началото патологията не се проявява по никакъв начин, но на 3-4-ия ден има рязка промяна в състоянието на лигавицата на устата. Има подуване, хипертермия и болка в засегнатата област. Язвите могат да се появят не само в устата, но и в носа, ушите и клепачите. Отличителен признак на острия стадий на херпесен стоматит при възрастни е лош дъх и повишено слюноотделяне. Лимфните възли на пациента са увеличени и има силна болка на мястото на язвите.

Снимката показва клинични признаци на афтозен стоматит

Колко време продължава болестта? Неприятните признаци на заболяването изчезват 6-7 дни след началото им. Симптомите на херпесния стоматит не винаги се проявяват ясно: всичко зависи от тежестта на заболяването. Леката форма на проблема се характеризира с леко увеличение на лимфните възли и повишаване на температурата до 38 градуса. Средно тежкото заболяване е придружено от признаци на интоксикация на тялото, значително повишаване на температурата и често се появява на фона на възпалено гърло. В тежки случаи състоянието на човека става критично и лезиите засягат цялата устна кухина и устните. Човекът не може да яде или говори поради силна болка.

Симптомите на хроничната форма

Признаците на хроничен херпетичен стоматит се появяват с честота до 6 пъти годишно. Проблемът обикновено се влошава по време на извън сезона, но може да се появи по всяко време на годината. За разлика от първичната форма на проблема, вторичната не е придружена от повишаване на температурата и интоксикация на тялото. Заболяването може да възникне на фона на обща повишена умора.

При патологията се отбелязва и подуване на засегнатите области, върху които след това се образуват язви с жълтеникаво покритие. Оздравяването настъпва след 9-10 дни. По кожата не остават забележими белези. Преди лечението на херпесен стоматит е необходимо да се извърши диференциална диагноза с алергични, стрептококови и афтозни форми на патология.

Диагностика на патология

За да се изясни причинителя на патологията, дерматолозите предписват на пациентите цитологичен анализ. Материалът за процедурата се получава от повърхността на образуваните мехурчета или ерозии. Херпесните вируси могат да бъдат открити в биологичен материал само през първите 2 дни от заболяването.

За откриване на херпетичен стоматит при възрастни се използват и други методи:

серологична реакция;
флуоресценция;
кожни тестове със специфични антигени.

Херпетиформната инфекция има подобни симптоми на редица други заболявания. За да се направи точна диагноза, патологията се диференцира:

с херпесна болка в гърлото;
с алергични кожни обриви;
с еритрема мултиформе;
с шап;
с везикулозен стоматит.

Херпесното възпалено гърло се характеризира с увреждане на гърлото и фаринкса, докато при стоматит обривите се локализират в лигавиците

ФМД може да се разграничи от въпросната патология само с помощта на лабораторни методи на изследване - серологичен анализ или кожни тестове. Erythrema multiforme се появява само през извън сезона, а не по всяко време на годината, като херпес.

Визуалният преглед не е достатъчен, за да се разграничи алергичната реакция от херпеса. Диференциалната диагноза включва тестове за алергия.

Лечение

Лечението на херпетичен стоматит при възрастни и деца е различно. В първия случай терапията се провежда с антивирусни и общи антихистамини. На децата по-често се предписва традиционна медицина, тъй като естествените продукти имат по-малко нежелани реакции. По време на заболяването пациентите от различни възрасти се съветват да спазват диета, за да предотвратят дразнене на лигавицата на устата и устните.

При възрастни

Зъболекарят лекува остър херпесен стоматит при възрастни. Специалистът изследва устната кухина, събира анамнеза за заболяването и определя вида и формата на стоматит.

В случай на тежко заболяване в първите дни на възрастни се предписват следните лекарства с антивирусен ефект:

ацикловир;
Зовиракс;
Бонафтон;
На цикли.

Антихистамините - Zodak, Zyrtec, Tavegil - могат да облекчат подуването на лигавиците. Херпесът и стоматитът не са алергични заболявания, но отслабеният организъм може да произвежда защитни тела срещу чужди агенти.

За укрепване на имунната система зъболекарят предписва витамини С и Р за възрастни. Най-голям ефект от терапията може да се постигне чрез приемане на витаминни комплекси

Антибактериалното лечение се изисква само при усложнения на херпесния стоматит. Подходящото лекарство се предписва от лекуващия лекар.

Заедно със симптоматична терапия се провежда локално лечение на увредени лигавици. В началните етапи на проблема антивирусните мехлеми - tebrofenovaya, helepinovaya, viferonovaya - дават добър ефект. Лекарството се прилага в тънък слой върху засегнатите области и съседните тъкани. Събитието ще предотврати повторна поява на херпесна инфекция.

В умерените и тежките стадии на заболяването човек може да изпита затруднения при хранене и говорене, тъй като всяко термично и механично въздействие върху увредените области причинява болка. Преди хранене на пациентите се препоръчва да лекуват лигавиците си с леки болкоуспокояващи - лидокаин, тримекаин, пиромекаин.

Лечението на херпесен стоматит се допълва от физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, ултравиолетово облъчване. Методите могат да намалят интензивността на симптомите на тежки форми на патология

Антисептичното лечение на рани с фурацилин или мирамистин може да ускори хода на заболяването. За тази цел също се използват хлорофилипт, хлорхексидин и водороден прекис. Важно е да се грижите за заздравяването на ерозии и язви. На лезиите се прилагат апликации с регенериращи мехлеми - Солкосерил, Ливиан, Спедиан.

При деца

При първите признаци на стоматит детето трябва да бъде заведено на зъболекар. Специалистът предписва лекарства според възрастта на пациента. Тежките форми на патология изискват хоспитализация на детето.

За известно време заразеният човек е изолиран от други деца, тъй като херпесният стоматит е опасен за другите. Спазването на правилата за хранене играе важна роля при лечението на заболяването. Твърдите и киселинни храни могат допълнително да влошат проблема. В диетата на пациента трябва да преобладават течни храни - супи, зърнени храни, зеленчукови пюрета. Храната е най-добре да се консумира топла и несолена. Големи количества течност трябва да се консумират от деца, чиито симптоми на вирусен стоматит се допълват от интоксикация на тялото.

Продължителността на лечението на херпесен стоматит при деца е средно 10 дни. Скоростта на възстановяване до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на детето. По време на обостряне на проблема е необходимо внимателно да се грижи за устната кухина, за да се избегне разпространението на инфекция в тялото.

Позволено е да се лекува херпесен стоматит при деца в ранните етапи с помощта на традиционната медицина:

Отвара от лайка: 1 ч.л. изсушени цветове, залейте с 200 мл вряща вода и оставете да къкри 15 минути. Изплакнете устата си с охладения бульон. Продуктът може да се използва и за лосиони.
Картофи: един корен се натрошава с ренде и се нанася върху засегнатите места за няколко минути. Възрастните трябва да гарантират, че бебето не поглъща сурови зеленчуци.
Ленено масло. Памучен тампон се навлажнява в продукт, който се използва за лечение на всички язви и ерозии.

Лекарствата за симптоматична терапия се избират от педиатър или зъболекар. Допустимо е да давате на детето си парацетамол или панадол самостоятелно, ако температурата се повиши над 38 градуса

Антивирусните лекарства за леки и умерени форми на патология се предписват на деца в таблетки. Лекарството се приема по 1 таблетка 4 пъти на ден. При тежки случаи на заболяването антивирусните лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия.

За укрепване на защитните сили на тялото при деца се използват имуномодулатори:

амиксин;
Имунал;
Имудон.

Безопасно средство за лечение на херпесни рани при деца е разтвор на фурацилин. За най-бързо регенериране на рани използвайте масло от морски зърнастец или прополис.

Лечението на херпетичен стоматит при деца, както и при възрастни, се допълва от физиотерапевтични мерки. Основната им цел е да намалят възпалението и болката. Лазерната терапия, която се предписва както на деца, така и на възрастни, има горния ефект.

Смисълът на лазерната терапия е да нанесете брилянтно зелено върху обривите и да ги изложите на лазерен лъч. Продължителността на процедурата е до 5 минути. За 1 сесия се обработват 3–5 мехурчета. Ако лезията е тотална, тогава на пациента се препоръчва лазерна терапия с разсеяно лъчение. Облъчва се не само устната кухина, но и субмандибуларните лимфни възли. По време на една процедура можете да третирате от 1 до 3 възпалени възли.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на вирусния стоматит. Можете само да намалите риска от инфекция, но не можете да го премахнете напълно. Превантивните мерки включват:

отказ от лоши навици (ухапването на пръстите и поставянето на чужди предмети в устата допринася за проникването на вируса в устната кухина).
измиване на ръцете след използване на тоалетна или третиране с антисептични мокри кърпички;
миене на устата два пъти на ден;
ограничаване на контакта с възрастни и деца;
поддържане на здравословен начин на живот;
закаляване.

В повечето случаи симптомите на херпесен стоматит изчезват след 1,5 седмици без следа. Деца и възрастни, прекарали вирусна инфекция, остават носители до края на живота си. Проблемът може да се повтори в асимптомна форма или да се прояви с ясни признаци, ако имунната система е отслабена.