Jalade nahaaluse koe põletiku ravi. Jala pehmete kudede põletik. Miks ta ilmub

Pannikuliit (Pn) on heterogeense iseloomuga haigused, mida iseloomustavad patoloogilised muutused nahaaluses rasvkoes (SFA). Sageli mõjutavad need haigused ka luu- ja lihaskonna süsteemi.

Mis on diagnoosiga probleem?

Mon on oma kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute poolest mitmekesised, neid on suur hulk haiguse vormid koos kriteeriumidega, mis viiksid diagnoosimisel ühise nimetajani Sel hetkel Ei. Esmaspäevaga patsiendid pöörduvad erinevatele spetsialistidele just kliiniliste sümptomite polümorfismi tõttu. Sellised olukorrad viivad ebapiisavalt kiire diagnoosini ja seetõttu alustatakse ravi enneaegselt.
Klassifitseerimise katsed

Praegu puudub klassifikatsioon, mis oleks ühtne kõikidele maailma riikidele. Mõned autorid pakuvad oma nägemust ja korraldavad Pn etioloogia ja patomorfoloogilise pildi järgi. Seega eristatakse nüüd vaheseina (SPn) ja lobulaarset pannikuliit(LPn), see tähendab põletikuline protsess paiknevad vastavalt sidekoe vaheseintes ja rasvkoe lobulites. Mõlemad haiguse variandid võivad olla kombineeritud vaskuliidi sümptomitega ja esineda ilma selleta.

Nodoosne erüteem (UE)

UE on tüüpiline vaheseina pannikuliidi esindaja. Immuunpõletikuline protsess selles patoloogias on mittespetsiifiline. Selle välimusel on palju põhjuseid:

On esmane ja sekundaarne UE. Esmane on enamasti idiopaatiline. Kliinilised sümptomid UE puhul esinevaid, iseloomustavad tingimus immuunsussüsteem, haiguse etioloogia, patoloogilise fookuse lokaliseerimine, samuti levimus.

UE-d saab diagnoosida alles pärast hoolikalt kogutud haiguslugu, patsiendi kaebusi, mis põhinevad kliiniku- ja uurimisandmetel, laboratoorsel ja instrumentaaluuringul.

Kliinilise näite nr 1 lühikirjeldus

Patsient on 31-aastane ja tal on anamneesis krooniline tonsilliit alates 15 aastast ja sagedased kohtumised antibiootikumid selle jaoks. 2009. aastal avastati pärast järjekordset tonsilliidi ägenemist valulikud sõlmed. Sõlmed asusid vasakul säärel. Ravi viidi läbi glükokortikosteroidhormooni deksametasooniga, mille järel täheldati positiivset dünaamikat. 3 aasta pärast tekitas tonsilliit jalgadele veel 2 sõlme. Pärast kahekuulist homöopaatilist ravi sõlmed taandusid. Aasta lõpus tekkis taas tagasilangus valulikud moodustised säärel.

Vastuvõtmisel üldine seisund rahuldav, normosteeniline kehaehitus, normaalne kehatemperatuur. Muutumatud jäid ka muud uuringute ja laboratoorsete analüüside näitajad.

Sääre moodustiste palpeerimisel täheldatakse valu. Sõlme ultraheliuuring näitas veidi hägustumist koos suurenenud ehhogeensusega ja kõrge sisaldus laevad.

Arstide pandud diagnoos kõlas nii nodoosne erüteem 2-3 staadium ja krooniline tonsilliit. Pärast ravi bensüülpenitsilliiniga, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kaitseskeemi kasutuselevõttu ja kohalikku ravi klobetasoolnaatriumi ja hepariini salvidega taandus haigus 21 päeva pärast. Aasta jooksul patoloogia ägenemisi ei esinenud.
Haiguse põhjustest on esikohal streptokokkinfektsioon, 9 ja ülalkirjeldatud juhtum viitab UE (septal) seosele. pannikuliit) streptokokkinfektsiooniga, eriti kurguvaluga) on sarkoidoos.

Lühiülevaade kliinilisest juhtumist nr 2

Haiglasse sattus 25-aastane patsient, kellel on kaebusi valulike sõlmeliste moodustiste kohta jalgadel ja kätel, valu paljudes liigestes (pahkluud, randmed), nende turse, kehatemperatuuri tõus 39C-ni ja suurenenud higistamine.

Ta haigestus 7. detsembril 2013, kui esmakordselt tekkis hüppeliigese artriit. 2 päeva pärast tekkisid jalgadele sõlmed, mis olid teravalt valusad. Mõne päevaga tekkis suur hulk samu moodustisi koos sümptomitega üldine joobeseisund(palavik, higistamine).

Pärast üldarsti läbivaatust tehti tõenäolise reaktiivse artriidi diagnoos. Raviks kasutati deksametasooni. Mõju oli positiivne. Kuid retsidiivid jätkusid.

Laboratoorsete andmete järgi määrati veres põletikulised muutused. Elundite CT-skaneerimisel rind suurenenud Lümfisõlmed ja esinesid kroonilise haiguse tunnused. Sõlme ultraheliuuring näitas blokeeritud struktuuri, mõned piirkonnad olid mittekajalised ja veresoonterikkad.

Pärast pulmonoloogiga konsulteerimist diagnoositi intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoos. Lõplik diagnoos nägi välja nagu Lefgreni sündroom, rindkere lümfisõlmede sarkoidoos 1. staadiumis, sekundaarne UE, polüartriit, febriilne sündroom.

Patsienti raviti parenteraalselt deksametasooni ja tsüklofosfamiidiga. Seejärel määrati suukaudselt metüülprednisoloon. Tsüklofosfamiidi manustati ka kord nädalas koos mittesteroidse põletikuvastase ravimiga. Teraapia tõi kaasa haiguse positiivse dünaamika ja patsient on praegu arsti järelevalve all.

UE diferentsiaaldiagnoos

On palju haigusi, mille kliiniline pilt on sarnane UE sümptomitega, mistõttu on vaja läbi viia hoolikas diferentsiaaldiagnostika. Kui diferentsiaaldiagnoos tehakse valesti või valel ajal, määratakse ebapiisav ravi, mis viib haiguse pikenemiseni ja haiguse ilmnemiseni. mitmesugused komplikatsioonid ja inimeste elukvaliteedi halvenemine.

Kliinilise juhtumi näide nr 3

36-aastane naispatsient tuli haiglasse arstiabi 2014. aasta alguses kaebuste tõttu pigistustunne sääres, mis oli valus. Patsient usub, et haigus ilmnes esmakordselt 2012. aastal pärast (ARVI). Siis tekkis mu säärele valus tükk. Arstid diagnoosisid tromboflebiidi. Veresoonte ravi ravimid, määrati füsioteraapia. Patsient lõpetas ravi positiivse dünaamikaga. 2013. aasta aprillis tekkis valus muhk uuesti. Läbiviidud laboriuuringud mis ei näidanud põletikulisi muutusi. Veenide ultraheliuuringul tuvastati jala perforeerivate veenide puudulikkus. Patsient saadeti konsultatsioonile nimelisesse NIIR-i. V.A. Nasonova”, kus läbivaatuse käigus avastati sääreosast muhk. Laboratoorsed ja instrumentaalõpingud normaalsetes piirides. Ultrahelis siseorganid mõned hajusad muutused pankreas ja maks. Sõlme ultraheliuuringul on näha mikrovaskularisatsiooni, struktuuri tükilisust ja kõhunäärme paksenemist.
Pärast kõiki uuringuid ja konsultatsioone diagnoos lobulaarne pannikuliit, krooniline kulg, lipodermatoskleroos. Veenilaiendid. Krooniline venoosne puudulikkus IV klass.

Madala haiguse aktiivsuse tõttu raviti patsienti hüdroksüklorokviiniga. Kuu aega hiljem on haiguse dünaamika positiivne.

Juhtumi omaduste arutelu

Oleme teie tähelepanu juhtinud 3 erinevad juhtumid diferentsiaaldiagnostika, mis on praegu väga levinud.

Esimesel patsiendil pärast streptokoki infektsioon Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite taustal haigus taandus. Veelgi enam, pangem tähele naha moodustiste värvidünaamikat: kahvatupunane värvus alguses kuni kollakasroheline värvus haiguse lõpus, nn verevalumite õitsemise sümptom.

UE jaoks on see dünaamika väga tüüpiline ja ühtlane hilised etapid tema haigust saab kindlaks teha. Sõlmed ise kaovad 3-5 nädala pärast jäljetult. Naha atroofiat ega arme ei täheldata.
Samal ajal koos naha ilmingud avaldub ka liigesesündroom. Valu ja turse liigespiirkonnas esineb pooltel UE-ga patsientidel. Kõige tavalisem kahjustus on glenostopi liigesed. Kuue kuu jooksul täheldatakse artriidi taandumist. Sellistel patsientidel ei teki südamekahjustusi, nagu reuma korral, kuigi liigesevalu ilmneb pärast esmast streptokokkinfektsiooni.

Kui UE-ga patsientidel on taust klapi patoloogia südamehaigused ei süvene. Sellega seoses võime öelda, et UE ei peegelda reumaatilise protsessi aktiivsust.

UE ja sarkoidoos

Sarkoidoosi taustal on UE-l selle kulgemise ja ilmingute tunnused:

• jalgade turse, mis sageli eelneb UE-le;
• tugev liigesevalu;
• Naha tihenduselemente on üsna palju ja need on väga levinud ning iga element on võimeline ühinema teise sarnase üksusega;
• sõlmede lokaliseerimine peamiselt jalgade piirkonnas;
• elementide mõõtmed on suured, läbimõõduga üle 2 cm;
• V laboratoorsed uuringud võib esineda antistreptolüsiin-O ja jersiinia vastaste antikehade tiitri tõusu;
• hingamisteede kahjustus koos selliste sümptomitega nagu õhupuudus, valu rinnus, köha.

UE (septal pannikuliit), hilar-lümfadenopaatia, palavik ja liigeste haaratus viitavad Löfgreni sündroomile. Vaatamata sellele võivad lümfisõlmed suureneda ka koos

Tselluliit võib tekkida kõikjal kehal. Lastel areneb see valdavalt ümber anus ja näol ning täiskasvanutel - jalgadel, kätel ja näol.

Bakteritest mõjutatud nahapiirkond muutub punaseks, paistes, paistes, puudutamisel kuumaks ja puudutamisel valulikuks. Mõnikord tekivad naha pinnale villid ja eraldub selge kollakas vedelik (lümf) või mäda. Nakkuse levimisel võib tekkida tõsine temperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad. Samuti on võimalik, et vigastuskohale kõige lähemal asuvad lümfisõlmed võivad suureneda.

Kirjeldus

Tselluliit tekib siis, kui bakterid satuvad naha alla. Enamasti põhjustavad seda haigust stafülokokid (eriti Staphylococcus aureus) ja streptokokid. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• vigastused;
• kirurgiline sekkumine;
• kroonilised nahahaigused, mille puhul selle terviklikkus on kahjustatud (nt psoriaas või ekseem);
• koera hammustus või kassi kriimustus;
• nakkuslikud luuhaigused.

Kõige sagedamini põletik nahaalune kude areneb inimestel, kes kannatavad:

• nahahaigused (psoriaas, ekseem);
• nahka mõjutavad nakkushaigused (tuulerõuged, seenhaigused);
• vereringehäired (veenilaiendid).

Samuti on selle haiguse tekkimise ohus vanurid, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja narkomaanid.

Kuid tselluliidi tekke põhjus ei ole alati infektsioon. Põletik võib olla ka autoimmuunne.

Tselluliit ei ole nakkav, kuna põletik lokaliseerub naha alla ja nahk tagab infektsiooni jaoks isolatsiooni.

Diagnostika

Tselluliidi diagnoos pannakse lähtuvalt kliiniline pilt ja üldise vereanalüüsi tulemused. Hädavajalik on teha väljaheite külv ja patogeense mikrofloora tundlikkuse analüüs antibiootikumide suhtes.

Ravi

Tselluliidiravi toimub tavaliselt kodus, kuid mõnikord on vajalik ka haiglaravi. Seda haigust ravitakse intravenoosselt manustatavate antibiootikumidega. Kui põletik on autoimmuunne, siis antibiootikume pole vaja.

Samuti on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Põletiku leevendamiseks kasutatakse sageli kortikosteroide.

Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Ärahoidmine

Tselluliidi ennetamiseks tuleb jälgida oma naha seisukorda – see peaks olema alati puhas, samuti ei tohi lasta nahal kooruda ega praguneda. Siiski lase end ära antibakteriaalsed ained See pole ka kehale lubatud, kuna see võib põhjustada rikkumist looduslik mikrofloora nahk ja nõrgestab selle vastupanuvõimet infektsioonidele.

Sellega töötades tuleb olla ettevaatlik toores kala, linnuliha või liha.

Tselluliidi ennetamiseks peate seda kiiresti ravima seeninfektsioonid. Nahal olevad haavad tuleb põhjalikult pesta, et vältida nakkuse sattumist naha alla.

Esimeste põletikunähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pannikuliit on haigus, mis põhjustab nahaaluse rasvkoe muutusi. Nii põletikulise protsessi käigus rasvarakud hävitatakse ja asendatakse sidekoe sõlmede või naastude moodustumisega.

Kliiniline pilt

Pannikuliidil on mitu vormi: alaäge, äge ja korduv.

• alaäge vorm viitab olemasolule kerged sümptomid. Selle tulemusena, millal õige ravi mõju on hea;
• kõige kerge vorm- korduv või krooniline pannikuliit. Sellisel juhul ei saa haiguse kulgu nimetada raskeks ja rünnakute vahelised remissioonid on üsna pikad;
• juures äge vorm prognoosi ei saa nimetada soodsaks. Sageli on patsiendil probleeme maksa ja neerudega. Relapsid järgnevad pidevalt.

Sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist.

• Infiltratiivne vorm

IN sel juhul Väliselt meenutab kahjustus abstsessi. Sõlmede avamisel aga mäda ei teki, vaid eraldub vedelik kollast värviõline konsistents. Sõlme avamisel võib tekkida haavand, mis ei parane pikka aega.

• Sõlmevorm

Sel juhul tekivad sõlmed, mille suurus ulatub 50 mm-ni. Nad ei ole altid sulanduma. Nahk sõlmede kohal on veinipunane.

• Tahvel vorm

Antud juhul kasvavad sõlmed kokku. Haigus võib mõjutada suuri piirkondi - kogu sääre, õla või reie. Võib tekkida turse. Aja jooksul areneb lümfostaas.

• Vistseraalne vorm

Eripäraks on siseorganite rasvkoe kahjustus. Võib tekkida nefriit, pankreatiit või hepatiit.

• Esmane vorm

Ilmuvad sõlmed, mis võivad asuda erinevatel sügavustel. Enamasti leitakse neid kätel või jalgadel. Pärast sõlme hävimist tekivad nn naha tagasitõmbed - rasvkoe atroofia. Võib esineda gripilaadseid sümptomeid - peavalu, nõrkus jne.

Miks ta ilmub?

Pannikuliit tekib spontaanselt. See areneb peamiselt naistel, kes on reproduktiivne vanus, on haiguse olemus idiopaatiline.

Küsimusele, kuidas pannikuliit areneb, pole selget vastust. Arstid peatuvad sellel, et haiguse aluseks on muutus metaboolsed protsessid läbides rasvkudesid. Mõnel patsiendil tekib põletik tänu kui teil on üks järgmistest haigustest:

• erütematoosluupus;
• stafülokokk;
• sarkoidoos jne.

Diagnostika läbiviimine

Pannikuliit meenutab sellist haigust nagu jalgade süvaveenide tromboos. Sellepärast aitab arst teil kindlaks teha, millise haigusega te silmitsi seisate. Pannikuliiti põhjustavaid baktereid on nahabiopsia ja kultuuri abil raske kindlaks teha.

Kuid kui analüüsite mäda, annab see hea võimaluse patogeeni kindlakstegemiseks.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse?

• bakterioloogiline kultuur;
• uuring;
• visuaalne kontroll.

Kuidas ravida pannikuliiti?

Mõjutatud piirkonna turset saate leevendada, kandes kahjustatud alale niiskeid jahedaid sidemeid. Samuti tuleks võimalusel kahjustatud kehaosa kõrgemale tõsta.

Kui haiguse põhjuseks on stafülokokk, määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

• tsefaleksiin;
• intravenoosne oksatsilliin;
• amoksitsilliin;
• Tsefasoliin.

Kui nahaaluse koe pannikuliit taastub, tuleb ravida eelsoodumusega nahahaigusi.

See võib olla tinea pedis, mida saab ravida penitsilliini süstidega.

Streptokokkide põhjustatud haigust ravitakse penitsilliinide rühma kuuluvate ravimitega, nimelt:

• amoksitsilliin;
• oksatsilliin;
• fenoksümetüülpenitsilliin.

Väärib märkimist, et ravi ajal võib haiguse kulg halveneda. See juhtub seetõttu, et bakterid surevad ja nende toodetud ensüümid kahjustavad kude. Paar nädalat pärast antibiootikumide võtmist haiguse sümptomid taanduvad või kaovad üldse.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kas ta on võimeline etnoteadus aitab pannikuliiti ravida?

Kasulik on kasutada:

• jahubanaanilehtedest kompressid;
• toorest peedist valmistatud kompressid;
• viirpuu viljadest valmistatud kompressid.

Samuti saate juua aidata kehal haigusega toime tulla taimeteed eleutherococcus, ehhinaatsia või kibuvitsamarjade baasil.

Nahahaigused ja nende ennetamine (video)

Millise arsti poole peaksin pöörduma ja millal?

Kes suudab õige diagnoosi panna?

• mükoloog;
• kirurg;
• dermatoloog;
• dermatoveneroloog.

Pannikuliidi ennetamine

Kuna haiguse arengumehhanism pole siiani selge, ei ole ka ennetamist kui sellist. Seda saab ainult ära hoida taasilmumine haigus, selleks peate esmalt tekkinud vaevust järjekindlalt ravima.

Niisiis on pannikuliit haigus, mida iseloomustab rasvkoe hävitamine.

Selle ravimeetodid ja taastumise prognoos sõltuvad haiguse vormist.

Pannikuliit on nahaaluse rasvkoe progresseeruv põletik, mis viib rasvarakkude hävimiseni, nende asendumiseni sidekoega koos naastude, infiltraatide ja sõlmede moodustumisega. Haiguse vistseraalse vormi korral tekivad kahjustused kõhunäärme, maksa, neerude, retroperitoneaalse piirkonna rasvkoe ehk omentumi rasvarakkudele.

Ligikaudu 50% pannikuliidi juhtudest esineb haiguse idiopaatilises vormis, mis esineb sagedamini 20–50-aastastel naistel. Ülejäänud 50% on sekundaarse pannikuliit, mis areneb naha ja süsteemsed haigused, immunoloogilised häired, erinevate provotseerivate tegurite mõju (mõned ravimid, külmetus). Pannikuliidi areng põhineb lipiidide peroksüdatsiooni rikkumisel.

Põhjused

Pannikuliiti võivad põhjustada mitmesugused bakterid (tavaliselt streptokokid, stafülokokid).

Pannikuliit areneb enamikul juhtudel jalgadel. Haigus võib tekkida pärast vigastust, seenhaigus, dermatiit, haavandite teke. Kõige haavatavamad nahapiirkonnad on need, kus on liigne vedelik (nt turse). Pannikuliit võib tekkida operatsioonijärgsete armide piirkonnas.

Pannikuliidi sümptomid

Spontaanse pannikuliidi peamiseks sümptomiks on sõlmelised moodustised, mis paiknevad nahaaluses rasvkoes erineval sügavusel. Tavaliselt ilmuvad need kätele, jalgadele ja harvemini näole, rinnale ja kõhule. Pärast sõlmede taandumist jäävad rasvkoe atroofia piirkonnad, mis näevad välja nagu ümarad naha tagasitõmbumise alad.

Nodulaarset varianti iseloomustab tüüpiliste sõlmede ilmumine, mille suurus on vahemikus 3 mm kuni 5 cm nahaaluskoes. Nahk sõlmede kohal võib olla värvus tavalisest erkroosani.

Pannikuliidi naastude versiooni iseloomustab eraldiseisvate sõlmede klastrite ilmumine, mis kasvavad kokku ja moodustavad konarlikke konglomeraate. Selliste moodustiste kohal olev nahk võib olla roosa, veinipunane või burgundia-sinakas. Mõnel juhul levivad sõlmede rühmad kogu reie, jala või õla koesse, surudes kokku närvi- ja veresoonte kimbud. See põhjustab tugevat valu, jäseme turset ja lümfostaasi arengut.

Haiguse infiltratiivne variant tekib sõlmede ja nende konglomeraatide sulamisega. Naastu või sõlme piirkonnas on nahk Burgundia või helepunane. Järgmisena tekib flegmoonidele ja mädanikele omane fluktuatsioon, kuid sõlmede avamisel ei eraldu mitte mäda, vaid õline kollane mass. Avanenud sõlme kohta jääb pikaajaline mitteparanev haavand.

Pannikuliidi segaversioon on üleminek nodulaarselt vormilt naastuvormile ja seejärel infiltratiivsele. See valik on haruldane.

Haiguse alguses peavalud, palavik, üldine nõrkus, valu lihastes ja liigestes, iiveldus.

Haiguse vistseraalset vormi iseloomustab rasvkoe süsteemne kahjustus kogu kehas koos nefriidi, hepatiidi, pankreatiidi tekkega ning iseloomulike sõlmede moodustumisega omentumis ja retroperitoneaalses koes.

Pannikuliit võib kesta 2-3 nädalat kuni mitu aastat.

Diagnostika

Pannikuliidi diagnoosimine hõlmab nahaarsti läbivaatust koos nefroloogi, gastroenteroloogi ja reumatoloogiga.

Kasutatakse vere- ja uriinianalüüse, pankrease ensüümide analüüse, maksaanalüüse ja Rehbergi testi.

Vistseraalse pannikuliidi sõlmede tuvastamine toimub kasutades ultraheliuuring elundid kõhuõõnde ja neerud.

Steriilsuse verekultuur aitab välistada haiguse septilise olemuse.

Täpne diagnoos määratakse sõlme biopsia tulemuste põhjal koos histoloogilise uuringuga.

Klassifikatsioon

On spontaanseid, esmaseid ja sekundaarseid vorme.

Sekundaarne pannikuliit sisaldab:

Immunoloogiline pannikuliit - esineb sageli süsteemse vaskuliidi taustal;

Lupus pannikuliit (luupus pannikuliit) - süsteemse erütematoosluupuse sügava vormiga;

Ensümaatiline pannikuliit - seotud pankrease ensüümide toimega pankreatiidi korral;

Proliferatiivne raku pannikuliit - leukeemia, histiotsütoosi, lümfoomi jne.

Külma pannikuliit on lokaalne vorm, mis areneb vastusena külmale kokkupuutele;

Steroidpannikuliit - esineb lastel pärast kortikosteroidravi lõpetamist;

Kunstlik pannikuliit - seotud ravimite manustamisega;

Kristalne pannikuliit - areneb podagra, neerupuudulikkuse korral uraatide ladestumise, nahaaluskoe kaltsifikatsioonide, samuti pärast pentasotsiini, meneridiini süstimist;

α1-antitrüpsiini puudulikkusega seotud pannikuliit (pärilik haigus).

Pannikuliidi käigus tekkinud sõlmede kuju põhjal eristatakse haiguse infiltratiivseid, naastulisi ja nodulaarseid variante.

Patsiendi tegevused

Pannikuliidi esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga. Lisaks peaksite pöörduma arsti poole, kui ilmnevad uued sümptomid (püsiv palavik, suurenenud väsimus, unisus, villid, suurenenud punetus).

Ravi pannikuliit

Pannikuliidi ravi sõltub selle vormist ja kulgemisest.

Nodulaarse pannikuliitiga koos krooniline kulg kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenaknaatrium, ibuprofeen jt), antioksüdante (C-, E-vitamiinid), sõlmelisi moodustisi süstitakse glükokortikoididega. Efektiivsed on ka füsioterapeutilised protseduurid: ultraheli, hüdrokortisooni fonoforees, laserravi, UHF, magnetteraapia, osokeriit.

Infiltratiivsete ja naastude vormidega, alaäge kulg Pannikuliidi korral kasutatakse glükokortikosteroide (prednisoloon, hüdrokortisoon) ja tsütostaatikume (metotreksaat).

Haiguse sekundaarsete vormide ravi hõlmab ravi taustahaigus: süsteemne erütematoosluupus, pankreatiit, podagra, vaskuliit.

Tüsistused

Abstsess;

flegmon;

Gangreen ja naha nekroos;

Baktereemia, sepsis;

Lümfangiit;

Meningiit (kui näopiirkond on kahjustatud).

Ärahoidmine pannikuliit

Pannikuliidi ennetamine hõlmab õigeaegne diagnoos ja ravi esmased haigused- seen- ja bakteriaalne infektsioon, E-vitamiini puudus.

Pannikuliit on nahaaluse rasvkoe põletik. See haigus areneb väga kiiresti ja põhjustab rasvarakkude hävimist, mis asendatakse sidekoega. Tulemusena rasvkude asendatud infiltraatide, sõlmede ja naastudega. Haiguse sisemise vormi korral on kahjustatud siseorganite rasvarakud: neerud, maks, sooled ja omentum.

See haigus esineb esmane ja sekundaarne. Tähelepanuväärne on, et haiguse esmane vorm tuvastatakse peamiselt naistel vanuserühm 20 kuni 40 aastat. Kindlasti on kõigil patsientidel ülekaal. Haiguse sekundaarne vorm areneb erinevate haiguste ja erinevate negatiivsete tegurite taustal.

See artikkel räägib haiguse peamistest põhjustest, patoloogia tüüpidest, nende diagnoosimisest ja ravist.

Vaatamata kõigile saavutustele kaasaegne meditsiin, ei ole teadlased siiani suutnud täpselt kindlaks teha, kuidas see haigus areneb. Kindlalt on teada, et haigust võivad põhjustada teatud bakterid. Enamasti on need stafülokokid ja streptokokid. Bakterid tungivad nahaalusesse koesse läbi naha haavade.

Arstid märkisid ka, et pannikuliit ilmneb sagedamini alajäsemed kui teistel kehaosadel.

See patoloogia võib areneda järgmistel põhjustel:

Sageli ilmub pannikuliit eelmiste operatsioonide armide kohale.

Haiguse klassifikatsioon

Eespool juba rääkisime, et pannikuliit võib olla primaarne või idiopaatiline, aga ka sekundaarne.

Sekundaarne pannikuliit sellel on järgmised sordid:

1. Kholodova. Seda iseloomustavad üksikud kahjustused, mis tekivad kudede hüpotermia kohas. Seda tüüpi pannikuliit näeb välja nagu tihedad sõlmed Roosa värv. Reeglina kaovad sõlmed 2-2,5 nädala pärast täielikult.
2. Lupus pannikuliit. See haigusvorm esineb süsteemse erütematoosluupuse tüsistusena.
3. Steroid. Seda tüüpi haigus esineb lastel pärast seda, kui nad võtavad mingil põhjusel kortikosteroide suukaudselt. Arstid ei pea steroidset pannikuliiti kui iseseisev haigus. Fakt on see, et pärast ülaltoodu võtmise lõpetamist ravimid Haiguse sümptomid kaovad iseenesest vaid paari nädala jooksul.
4. Kunstlik pannikuliit. See areneb täiskasvanud patsientidel organismi vastusena teatud ravimitele.
5. Ensümaatiline. Esineb elundite haiguste korral seedeelundkond. Eelkõige avastatakse seda tüüpi pannikuliit kõige sagedamini pankreatiidiga patsientidel.
6. Immunoloogiline. Täiskasvanutel avaldub see kõige sagedamini süsteemse vaskuliidina. Lastel võib see ilmneda sõlmelise erüteemiga.
7. Proliferatiivne rakuline. Selline pannikuliit on alati vähi tagajärg.
8. Eosinofiilne pannikuliit tekib nahahaigustega.
9. Kristall. Seda tüüpi patoloogia ilmnemise põhjuseks on soolade sadestumine kudedesse selliste haiguste korral nagu podagra ja neerupuudulikkus.
10. α-proteaasi inhibiitori puudulikkusest tingitud pannikuliit. See avaldub hepatiidi, pankreatiidi, nefriidi ja muude haiguste korral.

Haiguse erinevad vormid põhjustavad mitmesuguseid muutusi kiudainetes, mis sageli asendavad üksteist. Vastavalt nende muudatuste vormile Pannikuliit jaguneb järgmisteks osadeks:

Eraldi tuleks mainida mesenteriaalset pannikuliiti. See on mittespetsiifiline põletikuline protsess, mis mõjutab mesenteeria peensoolde. Selle patoloogia vormi arengu põhjused pole siiani teada.

Mesenteriaalse pannikuliidi korral Peensoole mesenteeriumi rakkudes esineb muutusi koos rasvalobulatsiooni paksenemisega. See põhjustab mesenteeria kaotamise oma loomupärase tugevuse.

Kui idiopaatilist pannikuliiti leitakse kõige sagedamini naistel, siis sekundaarse pannikuliidi mesenteriaalset vormi leidub tavaliselt meestel. Pealegi ei saa haiguse ilminguid nimetada spetsiifilisteks, mis raskendab oluliselt diagnoosimist. Pannikuliidi mesenteriaalse vormiga kogeb patsient kõhuvalu erineva intensiivsusega, iiveldus ja üldine halb enesetunne.

Peal kompuutertomograafia mesenteriaalne pannikuliit ilmneb tiheda rasvmassina koos fibroosipiirkondadega. Selle haigusvormi ravi on ette nähtud pärast kohustuslikku biopsiat, et välistada pahaloomulised kasvajad.

Vastavalt rasvkoe põletiku olemusele haigus võib olla:

• Vürtsikas.
• Alamreguleerimine.
• Krooniline.

Lavastamiseks täpne diagnoos Patsienti uurib nefroloog, gastroenteroloog ja reumatoloog.

Sellised meetodid on vajalikud uuringud nagu:

Mesenteriaalse pannikuliidi kahtluse korral on sõlmede tuvastamiseks ette nähtud siseorganite ultraheliuuring.

Pannikuliiti diagnoosivad arstid Nad püüavad mitte ainult määrata haiguse vormi, vaid ka tuvastada haigusi, mille vastu see arenes. See võimaldab teil kiiresti koostada tõhusa raviplaani.

Pannikuliidi ravi

Selle haigusega ainult kompleksne teraapia. Ravimite kasutamise taktika määrab alati haiguse vorm ja selle kulgemise iseloom.

Olenemata pannikuliidi vormist, patsiendid On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• Antihistamiinikumid.
• Vitamiinide kompleksid.
• Antibakteriaalsed ravimid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Hepatoprotektorid.

Ägeda pannikuliidi korral Prednisoloon ja teised kortikosteroidid on ette nähtud. Kell raske kurss haigused, neile lisatakse tsütostaatikumid Metotreksaat ja Prospidin.

Sekundaarse pannikuliidi korral peavad arstid ravima haigust, mis sai haiguse algpõhjuseks.

Nagu kohalik ravi sõlmede ja naastude jaoks kasutatakse Ichthyoli ja Dubinoli sidemeid.

Kiirendage raviprotsessi saab teha järgmiste protseduuride abil:

• Fonoforees.
• Magnetoteraapia
• Laserteraapia.

Tuleb meeles pidada, et pannikuliit viitab rasked haigused Seetõttu on enesega ravimine keelatud. See võib lõppeda sellise surmaga ohtlikud tüsistused, nagu abstsess, flegmoon, gangreen, sepsis, meningiit.