Võõrkeha kassis. Seedetrakti võõrkehad (peensool). Ravi ja ennetamise meetodid

Võõrkehad
Need on mittesöödavad esemed, mida loomad neelavad alla mängude ajal, jalutuskäikudel ja hetkedel, kui nad jäävad omanike järelevalveta. Üsna sageli on ohus noorloomad. Nad on uudishimulikud, nagu lapsed, ja proovivad kõike, mis nende tähelepanu köidab. Meie tähelepanekute kohaselt leitakse võõrkehi kõige sagedamini kutsikate, kasside ja tuhkrute seas.
Koerad võivad kõike alla neelata:
nii kõvad kui pehmed asjad, söödavad ja mittesöödavad esemed. Need võivad olla kivid, puutükid, mündid, naelad, poltide metallist seibid, rebenenud kingade osad, linoleumi tükid, erinevate pudelite korgid, isegi õllepudelid, teravate servadega, kummist mänguasjad, tennisepallid, švammid, tükid vahtkummi jne. Eelistatakse eriti halvasti või spetsiifiliselt lõhnavaid asju: kaltsud, sokid, kadunud toidukotid, mädanevad bioloogilised jäänused ja nii edasi.
Kassidel võib olla raske vastu seista:
vorstidest ja vorstidest kestad, käsitööesemed (niidipallid, nõelad ja niidid), kalapüük (õngenöör, sageli konksudega), pühadekaunistused (õhupallide lõhkemise jäänused, aastavahetus jõulupuudelt). Lisaks kl terved kassid Tavaliselt on maos karvade tükid, mida nad perioodiliselt tagasi tõmbavad. Ummikud on ebanormaalsed suur kogus Võõrkehaks peetakse ka seedimist segavaid juukseid maos. Võõrkeha sümptomid sõltuvad sellest, kus objekt on kinni jäänud
Suuõõs:

  • neelamisfunktsiooni häired;
  • hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus);
  • kägistamine;
  • söögiisu puudumine (söötmisest keeldumine);
  • Koer hõõrub käppadega koonu, hõõrub põski mis tahes pinnale.
Kõri piirkond:
  • toidust keeldumine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • kõri turse;
  • hingamisprobleemid (sagedased, rasked, lämbumine);
  • köha on selline, et tundub, et loom üritab midagi välja sülitada, kuni oksendamiseni välja;
  • verejooks (lööb terava esemega).
Söögitoru piirkond:
  • söödud toidu või vahu oksendamine;
  • koer kraana kaela, otsides sunnitud olukord pea valu leevendamiseks;
  • neelamisfunktsiooni häire.
Mao ja soolestiku piirkond:
  • üldine tõsine seisund;
  • letargia, apaatia, unisus;
  • järsk kaalulangus;
  • toidust keeldumine;
  • pidev janu;
  • oksendada;
  • mao või soolte peristaltika (liikumise) puudumine;
  • urisemine maos;
  • pinges kõht (vajutamisel muutub kõvaks, loom oigab valust);
  • puhitus (kui sooleseinad on kahjustatud);
  • väljaheidete puudumine rohkem kui üks päev;
  • loom kurnab, kuid ei saa roojata.
Milliseid tüsistusi põhjustavad võõrkehad?
Võõrkeha söögitoru, mao ja soolte luumenis on tõsine probleem, mis võib viia looma surmani ja põhjustab paratamatult ka selliseid tüsistusi nagu:
  • dehüdratsioon oksendamise ja toitumise puudumise tõttu;
  • häired südame töös, isegi kuni südameseiskumiseni;
  • elundite limaskestade terviklikkuse rikkumine;
  • mao-, sooltehaavandid;
  • nekroos (koe surm elusorganismis);
  • üldine joobeseisund;
  • soolesulgus (sisu soolte kaudu liikumise puudumine);
  • elundi seinte perforatsioon (punktsioon). seedetrakti;
  • peritoniit (kõhukelme põletik), mille puhul suremus ulatub 60-70% -ni.
Diagnostika
Röntgenuuring:
on võõrkehade tuvastamise peamine meetod. See nõuab ülevaatlikud kaadrid esi- ja külgprojektsioonides, samuti fotoseeria pärast kontrastaine (baariumi) manustamist teatud ajavahemike järel. Fakt on see, et võõrkehad erinevatest materjalidest, sealhulgas erineval määral neelavad röntgenikiirgust ja võivad olla pildil selgelt nähtavad (röntgenpositiivsed) või sulanduda (röntgennegatiivsed) ümbritsevate pehmete kudedega, andes struktuurituid homogeenseid pilte. Näiteks: luud on neis sisalduva lubjafosfaadi sisalduse tõttu tugevamad kui pehmed kangad, neelavad röntgenikiirgus ja tunduvad tihedamad (tumedamad) kui ümbritsevad lihased, sidemed, veresooned jne. Seedetrakt, veresooned ja enamus siseorganid neelavad kiiri peaaegu samal määral ja toodavad uurimise ajal homogeenseid, mittekontrastseid pilte.
Sellepärast, vajalik tingimus Võõrkehade röntgentuvastus on hea kontrast objekti enda ja ümbritseva tausta vahel, mille taustal see peaks silma paistma. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid. Näiteks seedetrakti uurimisel kasutatakse baariumsulfaati. See lahjendatakse vees ja antakse loomale suu kaudu. See neelab hästi röntgenikiirgust ja aitab röntgennegatiivseid objekte fotodel nähtavaks muuta. Kontrastainega uurimise protseduur:
  • esimene pilt tehakse kohe pärast baariumi eemaldamist (uuritakse söögitoru);
  • teine ​​pilt - tund hiljem hinnatakse mao limaskesta seisundit, baariumi liikumist kaksteistsõrmiksoole õõnsusse;
  • kolmas pilt on tehtud 5-6 tundi pärast esimest baariumi söötmist, selle aja jooksul peaks see läbima peaaegu kogu peensoole;
  • neljas - 9-10 tundi alates kontrastaine manustamise hetkest, selleks ajaks peaks baarium olema pärasooles.
Täiendavad uuringud
Kuna kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud ka teistele haigustele, on vaja läbi viia rida täiendavad uuringud, mille tulemused aitavad arstil hinnata haiguse tõsidust ja valida ravimeetodi.
  • - abistaja meetod röntgen-negatiivsete võõrkehade ja soolesulguse diagnoosimine;
  • kasutatakse raskusastme hindamiseks põletikuline protsess;
  • vajalik elektrolüütide (kaalium, naatrium, kloor, fosfor, kaltsium ja magneesium) koostise kontrollimiseks, mis peegeldab siseorganite tööd;
  • Neerufunktsiooni jälgimiseks on vajalik üldine uriinianalüüs.
  • Ekspresstestid jaoks nakkushaigused aidata tagada nende puudumist ja seda on eriti oluline teha juhtudel, kui loomal ei ole või on järgmine tähtaeg möödas.
  • Gastroskoopia võimaldab visuaalselt ja objektiivselt kontrollida võõrkehade olemasolu, limaskesta ja mao seinte kahjustusi.
Ravi
Võõrkeha ravi on ainult kirurgiline, sest on vaja võõrkeha kehast eemaldada. Seda saab teha nii endoskoopiliselt (kasutades gastroskoopi) kui ka laparoskoopiliselt (soole- või maolõike kaudu). Meie kliinikus on läbiviimiseks kaasaegne anesteesia-hingamisaparaat, tänu millele on operatsiooni ajal ohud patsiendi elule minimaalsed. Kui võtate õigeaegselt ühendust ja avastate võõrkeha olemasolu maos või sooltes, siis on tulemus kirurgiline sekkumine soodne.

Looma olemasolu majas nõuab omanikult reeglite järgimist
toitmine, hooldus ja kodu turvalisus.

Veterinaararsti nõuanded:
  • söödake looma õigeaegselt, eriti noorloomi;
  • toidust välja jätta (kana, veiseliha, sealiha, jõekala);
  • Ärge laske oma koeral jalutuskäikude ajal üles tõsta võõrkehad või näritud pulgad;
  • Kui loom sööb sageli lupja, kriiti, krohvi, tapeeti või lakub põrandat, pöörduge kohe loomaarsti poole, sest Võib olla üldine häire ainevahetus;
  • hoidke käsitööesemeid (niidid, nõelad, nööbid, helmed, helmed jms) loomadele kättesaamatus kõrgusel;
  • pane kommipaberid (foolium) otse prügikasti;
  • Hoidke prügikotid kassi või koera kättesaamatus kohas. Teie lemmikloomad arvavad, et peidate nende eest seal kõige maitsvamaid asju ja niipea, kui te seda ei märka, söövad nad seda mõnuga;
  • Nikolai Krasnoslobodtsev, Habarovski Družoki veterinaarkliiniku arst Bibliograafia:
    1. “Koerte ja kasside operatiivne kirurgia” H. Shebits, V. Brass. Kirjastus Aquarium.
    2. Ajakiri “Veterinaari fookus” nr 19.1
    3. Ajakiri “Veterinaari fookus” nr 14.1

Sageli tekib kassil võõrkeha allaneelamise tagajärjel seedetrakti ummistus. Võõrkehad paiknevad tavaliselt maos või peensooles. On mõningaid märke, mille järgi omanik võib eeldada, et kass on midagi üleliigset alla neelanud. Kui ta järsku lõpetab söömise või sööb väga vähe ja pidevalt oksendab, kui ta on muutunud loiuks ja apaatseks, on aeg muretseda. Uskumatult võivad kassi kõhtu sattuda mitmesugused esemed: õmblusnõelad ja -niidid, mündid, traat, luud, vahtkummi tükid, kummipaelad, plastik. Sageli on see lisaasi tema enda karusnahk.

Kassi maos tekkivate karvapallide põhjus ( pilobesoars) on aktiivne sulamine, mis võib olla seotud stressiga kassi elu, rikkumine metaboolsed protsessid ja muud tegurid. Tundes ebamugavust, hakkab loom end aktiivsemalt lakkuma, neelama suur kogus vill, mis kuhjudes kuhjub tükkideks. See iseenesest ei kujuta endast ohtu tervisele, kuna kassid tõmbavad neid enamasti tagasi. Sellepärast ühekordne oksendamine karvapall ei ole patoloogia, see on normaalne organismi puhastus. Samal juhul, kui pilobesood ei ole koorunud loomulikult, põhjustavad need seedetrakti obstruktsiooni.

Sööma teatud sümptomid, mis viitavad võõrkeha olemasolule peensooles. Alates kassi kogemustest äge valu, võib täheldada märke " äge kõht": kass pingutab ja surub teda tugevalt, ei luba puudutada, käitub rahutult ja kaebab valu.
Olenemata sellest, millist ülaltoodud sümptomitest te täheldate, tuleb vähimagi võõrkeha kahtluse korral kassile viivitamatult näidata loomaarst. Viivitamine võib olla väga rasked tagajärjed. Kui võõrkeha pikka aega on maos või sooltes, tekib kudede üleärritus, areneb kontrollimatu oksendamine, seejärel muutuvad koed põletikuliseks ja algab keha mürgistus. Loom muutub nõrgemaks ja tema üldine seisund halveneb. Kell pikka viibimist maos põhjustab võõrkeha ka mao seina põletikku ja lamatisi, mis toob kaasa verejooksu või perforatsiooni ja seejärel peritoniiti.

Arst ütles: "Lõika!"

Võõrkeha olemasolu saab arst kindlaks teha haiguse sümptomite, looma uurimise ja röntgenülesvõtete põhjal. Kirjeldage oma lemmiklooma käitumist võimalikult täpselt. Ülevaatus - sügav palpatsioon kõhu seina- võimaldab arstil tuvastada tihedaid, vabalt liikuvaid moodustisi. Tõenäoliselt määrab ta ametisse radiograafia- pilt võimaldab teil täpselt määrata võõrkeha asukoha ja on diagnoosi lõplik kinnitus.

Võib-olla on võõrkeha radioaktiivselt läbipaistmatu, see tähendab, et see on pildil selgelt nähtav. Kui võõrkeha ei ole nähtav või on halvasti eristatav, kuna see on läbipaistev röntgenikiirgus(puit, puuviljaseemned, polüetüleen, tehismaterjalid jne), määrab arst röntgenuuringu kontrastainega. Selleks antakse teie kassile juua baariumsulfaadi lahust, mis paistab röntgenipildil eredalt. Seejärel teeb radioloog 6-8 tunni jooksul, mille jooksul lahus läbib kogu seedetrakti, järjestikuseid pilte. Kui kontrastaine ei läbinud läbisõidul, koht kus see peatus on seedetrakti obstruktsiooni koht.

Arst võib diagnoosi panna ka diagnostilise meetodi, näiteks gastroskoopia, abil. See uuring viiakse läbi üldnarkoosis ja mõnel juhul võimaldab võõrkeha mittekirurgiliselt eemaldada. Muudel juhtudel, ja need on enamikul juhtudel, kui obstruktsiooni diagnoos kinnitatakse, on vajalik operatsioon. Omanikud ei peaks mõtlema, lükates sellega seda edasi. Sel juhul pole aega raisata.

Enne operatsiooni viiakse patsient läbi (võetakse vereanalüüsid ja südame ultraheli), et selgitada välja võimalikud otsesed vastunäidustused. üldanesteesia, misjärel suunatakse ta kirurgi juurde. Pidage meeles, et loom peab saabuma operatsioonile tühja kõhuga.

Ärge oodake, et viite oma kassi kohe pärast operatsiooni koju. Kliiniku spetsialistid jälgivad tema üldist seisundit ja anesteesiast taastumist. Pärast taastusravi saadetakse patsient koju koos järgneva seisundi jälgimise ja operatsioonijärgse raviga.

KLIINILINE JUHT -
KASSI PEENSOOLE VÕÕRKEHA

Perepechaev K.A. Ph.D., Menshenina E.S.

2012

Haiguse ajalugu:

Vastu võeti 1,5 aastane steriliseeritud väljakasv.

Sisu: kodu, korter.

Vaktsineerimine: kompleks + marutaudi.

Söötmine: valmis sööt(Pro plaan).

Kaebused:

Omanike sõnul näris kass 7-10 päeva tagasi pehmet kummist mänguasja. 24 tundi pärast seda oli kass loid ja keeldus söömast. Järgmisel päeval oli 2-3 oksendamist. Koos oksega tulid välja väikesed kummitükid. Pärast seda normaliseerus kassi seisund, tema isu ja kehaline aktiivsus taastunud. 36 tundi tagasi hakkas kass sagedane oksendamine sülg ja sapi (5-6 korda päevas). Loom keeldus söömast. Omanikud elukohale lähimas piirkonnas veterinaarkliinik Nad tegid röntgenipildi ja tõid kassi meie keskusesse 24 tundi tagasi.

Diagnostika:

Üldine olek: rahuldav, dehüdratsiooni või joobeseisundi tunnused puuduvad, letargia, unisus, temperatuur (rekt) 38,9o C.

Röntgeni tulemuste järgi: Võõrkeha ilmsed tunnused puuduvad, mao piirkonnas on tihenduskohti ja peensoolde, soolestikus - gaaside kogunemine.

Vastavalt elundite ultraheli tulemustele kõhuõõnde: gaasi moodustumine maos; "pendli" ebanormaalsed peristaltilised liigutused peensoole piirkonnas on märk võõrkehast.

Palpatsioonil: kõht on pehme, sooled on kokku vajunud. Mao ja peensoole piirkonda vajutades kogeb loom mõningast ebamugavust.

Vastavalt vereanalüüside tulemustele:Üldine kliiniline vereanalüüs - normaalne; Biokeemiline analüüs- maksaensüümide (ALAT, ASAT) suurenenud kontsentratsioon.

Diferentsiaaldiagnoos: traumajärgne gastroenteriit või mao või peensoole võõrkeha.

Tervendavad protseduurid:

Pärast tootmist intravenoosne kateeter intensiivne treening viidi läbi 1,5 tunni jooksul infusioonravi(plasmaasendavate lahuste, antibiootikumide, valuvaigistite jms kasutuselevõtt). Määrati näljadieet. Vee tarbimine on lubatud (fraktsionaalselt). Hoolimata teraapiast ja paranemisest üldine seisund, jätkas kass oksendamist, isegi pärast vedeliku joomist. Oksendamine jätkus öösel ja hommikul. Omanike nõusolekul otsustati teha terapeutiline ja diagnostiline operatsioon üldnarkoosis.
Diagnostilise laparotoomia tulemusena avastati kassi kaksteistsõrmiksoolest võõrkeha. Kaksteistsõrmiksoole sein on turse, hüpereemiline, ilma nekroosi või perforatsiooni tunnusteta (Joonis 1).

Joonis 1. Võõrkehaga kaksteistsõrmiksoole läbilõige.

Soolestikus tehti väike sisselõige ja võõrkeha eemaldati. Välimuselt - pehme õhukese kummitükk, osaliselt seeditud, seest õõnes, korgikujuline, mõõtmetega (ligikaudu) 3,0 x 1,5 cm (Joonis 2).

Joonis 2. Välimus eemaldatud võõrkeha.

Operatsioon lõppes komplikatsioonideta (Joonis 3).

Joonis 3. Toiming lõpetatud. Postoperatiivse õmbluse välimus.

Operatsioonijärgne periood (14 päeva) möödus tüsistusteta. Tavaline iseseisev vee tarbimine 2. päeval, toidu tarbimine 3. päeval pärast operatsiooni. Õmblused kõhunahast eemaldati 14. päeval, tuvastati kassi täielik kliiniline paranemine (Joonis 4).

Joonis 4. Rahulolev kass 1 kuu pärast operatsiooni.

Kommentaarid raviarstilt:

Kahjuks ei ole juhtumid, kus kassid närivad ja neelavad alla väikseid kummitooteid (mänguasjad, pudelikorgid, iminapad jne). Kohe pärast allaneelamist ärritavad võõrkehad mao limaskesta ja kutsuvad esile oksendamist, mis mõnikord väljub osaliselt. AGA, suuremad kummitükid jäävad tihti kõhtu ja ei häiri looma mõnda aega (vahel kuni mitu päeva). Teatud aja pärast osaliselt seeditud ja tegevusega pehmendatud maomahl kummitükk hakkab liikuma peensoolde ja kuna peensool on palju väiksema läbimõõduga kui magu, siis see ummistub kohe. Ma arvan, et täpselt nii juhtus meie kassiga.

Kohe pärast kaksteistsõrmiksoole ummistumist algab oksendamine ja sellest hetkest sõltub looma elu päästmise edukus valitud taktika kiirusest ja õigsusest. Fakt on see, et suurenev joobeseisund ja dehüdratsioon kahandavad looma jõudu väga kiiresti. Kuna võõrkehad alates polümeermaterjalid sageli väga raske näha röntgenikiirgus, ja loom tunneb end esimestel päevadel siiski üsna hästi, omanikud ja arstid raiskavad mõnikord aega, et olukorda terapeutilise sekkumise abil lahendada, isegi kui see ei mõju. Niinimetatud "pehmete, radioaktiivsete" võõrkehade diagnoosimine on alati väga keeruline. Mõnel juhul ainus usaldusväärne viis Täpse diagnoosi panemiseks on teha uurimuslik laparotoomia (sõna otseses mõttes "lõika ja vaata"). Kahjuks tehakse väga sageli operatsiooniotsus liiga hilja, kui sooleperforatsioon on juba tekkinud, on tekkinud kõhukelmepõletik ning loom on tugevas joobeseisundis, vedelikupuuduses ja kurnatuses. IN sarnased juhtumid, kipuvad patsiendi päästmise võimalused olema nulli.

Meie puhul, niipea kui selgus, et intensiivravi ei anna tulemusi, tehti KOHE otsus teha diagnostiline sekkumine, mis andis kohe tulemusi. Kõrge professionaalne tase meie kirurgid, pädev lähenemine anesteesiale, intensiivravi ja taastusravi, meie enda labori olemasolu ja võime viivitamatult ja täpselt läbi viia mis tahes vajalikud testid, vähendab plaaniliste kirurgiliste sekkumiste riski miinimumini ning tagab keerukate kõhuõõneoperatsioonide kvaliteetse, kiire ja ohutu sooritamise.

Edu teile ja teie omadele neljajalgsed lemmikloomad! Ära ole haige!

Selle artikli autorsus on kaitstud autoriõiguse seadusega. Materjalide igasugune kopeerimine ilma autorit märkimata ja viiteta algallikale "International veterinaarkeskus väikeloomade paljundamine ja kunstlik viljastamine" on keelatud

Pole saladus, et kodukasside sugulased looduses on kiskjad. jahiinstinkt selgitab, miks kassidele meeldib mänguasjadega mängida ja isegi erinevaid esemeid, ei sobi mängudeks. Kasutada võib mis tahes väikeseid esemeid, nõeltega või nõelteta niite, jõulupuu kaunistusi. Kui loom on teie silme ees või teile tundub, et ta on söönud mõne mittesöödava eseme, on see põhjus viivitamatult veterinaararsti poole pöörduda. Kättesaadavus võõrkeha seedetraktis võib põhjustada ummistust, mis omakorda võib järgmise 24 tunni jooksul põhjustada nekroosi, intussusseptsiooni, peritoniiti ja surma lemmikloom. Isegi sellised kahjutu välimusega esemed nagu tavaline niit, isegi ilma nõelata, on peaaegu kõige ohtlikum võõrkeha seedetraktis. Liikudes läbi soolte võib niit nagu akordion koguda kogu soolestiku ja sooleseina läbi lõigates tekitada kõhukelmepõletikku. Sageli jääb niidi ots välja kas looma suust, pärakust või mõlemast; mitte mingil juhul ei tohi niiti välja tõmmata, see võib ainult kiirendada seedetrakti seina kahjustamist. Ja õmblusnõela allaneelamise tõsidus ei vaja selgitust. On teada juhtumeid, kui nõel väljus maost kõhuõõnde või jäi isegi looma koljusse kinni, kahjustades silma.

Kui see siiski juhtub, on teie kiskja "saakloom" alla neelanud, peate viivitamatult abi otsima veterinaarkliinikust. Te ei saa oma lemmiklooma kodus ise abistamiseks midagi teha, isegi mitte Vaseliiniõli ei muuda seda paremaks, vaid pigem ainult hullemaks – see suurendab intussusseptsiooni riski. Veterinaarkliinikus tehakse mitmeid uuringuid - kõhuõõne ultraheli, kolju, rindkere ja kõhuõõne röntgenuuring mitmes projektsioonis. Mõnel juhul, kui võõrkehad väike suurus on ainult maos või on teada, et loom sõi ta ära vähem kui pool tundi tagasi, on mõistlik teha gastroskoopia, et tuvastada seedetrakti kahjustus ja see eemaldada. Muudel juhtudel võõrkehade visualiseerimine ultraheliga ja röntgenuuring on raske ja võõrkeha ei kujuta otsest ohtu seedetrakti seina terviklikkusele ning erakorraline kirurgiline sekkumine ei ole vajalik, soolesulguse kinnitamiseks või välistamiseks tehakse röntgenkontrastuuringu uuring. Kui obstruktsioon on kinnitust leidnud, on see näidustus uurivaks laparotoomiaks. See juhtub siis, kui kass sööb palju võõrkehi või pikka niiti ning ligipääs tuleb teha nii maole kui sooltele, sageli isegi mitte ühest kohast. See on looma jaoks tõsine operatsioon. Pärast seda kirurgiline sekkumine olenevalt kirurgilise sekkumise ulatusest ja looma seisundist on vajalik kuni 24-tunnine paastudieet ja 2–7-päevane jälgimine haiglas. Haiglatingimustes tehakse kõik vajalikud infusiooni-, valuvaigisti- ja antibiootikumravi, samuti kontroll-ultraheli- ja vereanalüüsid. Kui loom tunneb end juba rahuldavalt ja tema seisundi pärast pole muret, kirjutatakse ta haiglast koju. Kuid kahjuks, nagu näitab praktika, ei tee kassid enda jaoks mingeid järeldusi ja on juhtumeid, kus sama kass sattus kliinikusse võõrkehade söömise tõttu rohkem kui 5 korda. Seetõttu on vaja oma lemmiklooma hoolikalt jälgida ja eemaldada kõik kassile potentsiaalselt ohtlikud esemed, vähendades seeläbi riski, et kass sööb võõrkeha minimaalseks.