Kaasaegne immuunsuse kontseptsioon. Kaasasündinud ja omandatud immuunsus. Omandatud immuunsuse tüübid. Viirusevastase immuunsuse omadused. Kõik meditsiini kohta

Kui kehasse ilmub võõrkeha, muutub immuunsus inimese tervise kaitseks. Nakkushaigustesse nakatumise oht sõltub sellest, kui arenenud see on. Seega on immuunsus organismi võime seista vastu võõraste sissetungidele.

See on tihedas koostoimes teiste inimkeha süsteemidega. Seetõttu vähendavad näiteks närvi- või endokriinsed haigused oluliselt immuunsust ja madal immuunsus, on omakorda võimeline ohustama kogu organismi.

Kirjeldatud keha kaitse jaguneb kaheks kaasasündinud ja omandatud. Järgmisena räägime üksikasjalikumalt nende omadustest ja tegevusmeetoditest.

Kaasasündinud keha kaitse

Iga inimene sünnib oma kaitsefunktsioonidega, mis moodustavad immuunsuse. Kaasasündinud immuunsus on päritud ja saadab inimest kogu tema elu.

Sündides siseneb steriilsest emaüsast pärit laps tema jaoks uude maailma, kus teda ründavad kohe uued ja sugugi mitte sõbralikud mikroorganismid, mis võivad beebi tervist tõsiselt kahjustada. Aga ta ei jää kohe haigeks. Täpselt nii juhtubki, sest selliste mikroorganismide vastu võitlemisel aitab vastsündinu keha loomulik kaasasündinud immuunsus.

Iga organism võitleb omal jõul sisejulgeoleku eest. Süsteem kaasasündinud immuunsus piisavalt tugev, kuid see sõltub otseselt konkreetse inimese pärilikkusest.

Keha kaitsevõime moodustumine

Kaasasündinud immuunsus hakkab kujunema siis, kui laps on emakas. Juba alates teisest raseduskuust laotakse osakesed, mis vastutavad lapse ohutuse eest. Neid toodetakse tüvirakkudest ja sisenevad seejärel põrna. Need on fagotsüüdid - kaasasündinud immuunsuse rakud . Nad töötavad individuaalselt ja neil pole kloone. Nende põhiülesanne on otsida kehas vaenulikke objekte (antigeene) ja neid neutraliseerida.

Nimetatud protsess toimub teatud fagotsütoosi mehhanismide abil:

Fagotsüüt liigub antigeeni poole.
Tema külge kinnitatud.
Fagotsüütide membraan aktiveerub.
Osake kas tõmmatakse rakku ja membraani servad sulguvad selle kohal või suletakse moodustunud pseudopoodiasse, ümbritsedes seda.
Seedeensüüme sisaldavad lüsosoomid sisenevad vakuooli koos sellesse suletud võõrosakesega.
Antigeen hävitatakse ja seeditakse.
Laguproduktid väljutatakse rakust.

Kehas on ka tsütokiine – signaalmolekule. Ohtlike objektide tuvastamisel põhjustavad need fagotsüüte. Tsütokiinide abil saavad fagotsüüdid kutsuda antigeenile appi teisi fagotsüütrakke ja aktiveerida uinuvaid lümfotsüüte.

Kaitse tegevuses

Immuunsus mängib olulist rolli organismi vastupanuvõimes infektsioonidele. Kaasasündinud immuunsus kaitseb sellistel juhtudel keha 60%. See toimub järgmiste mehhanismide kaudu:

looduslike barjääride olemasolu kehas: limaskestad, nahk, rasunäärmed jne;
maksa töö;
maksa sünteesitud 20 proteiinist koosneva nn toimimist;
fagotsütoos;
interferoon, NK-rakud, NKT-rakud;
põletikuvastased tsütokiinid;
looduslikud antikehad;
antimikroobsed peptiidid.

Pärilik võime võõraid aineid hävitada on tavaliselt inimeste tervise esimene kaitseliin. Kaasasündinud immuunsuse mehhanismidel on selline omadus nagu mõjude olemasolu, mis tagavad kiiresti patogeeni hävitamise ilma ettevalmistavate sammudeta. Limaskestad eritavad lima, mis raskendab mikroorganismide kinnitumist ning ripsmete liikumine puhastab hingamisteed võõrosakestest.

Kaasasündinud immuunsus ei muutu, seda juhivad geenid ja see on päritav. Kaasasündinud kaitse NK-rakud (nn looduslikud tapjad) tapavad organismis tekkivaid patogeene – need võivad olla viirusekandjad või kasvajarakud. Kui NK-rakkude arv ja aktiivsus langevad, hakkab haigus progresseeruma.

omandatud immuunsus

Kui kaasasündinud immuunsus on inimesel sünnist saati, siis omandatud immuunsus tekib eluprotsessis. Seda on kahte tüüpi:

Looduslikult saadud - moodustub eluprotsessis reaktsioonina kehasse sisenevatele antigeenidele ja patogeenidele.
Kunstlikult omandatud – tekkinud vaktsineerimise tulemusena.

Antigeen sisestatakse vaktsiiniga ja keha reageerib selle olemasolule. Olles ära tundnud "vaenlase", toodab keha selle kõrvaldamiseks antikehi. Lisaks jääb see antigeen mõnda aega rakumällu ja uue invasiooni korral hävib ka see.

Seega on kehas "immunoloogiline mälu". Omandatud immuunsus võib olla "steriilne", see tähendab, et see võib kesta kogu elu, kuid enamasti eksisteerib see seni, kuni kehas on kahjulik patogeen.

Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse kaitse põhimõtted

Kaitsepõhimõtetel on üks suund – pahatahtlike objektide hävitamine. Kuid samal ajal võitleb kaasasündinud immuunsus ohtlike osakestega põletiku ja fagotsütoosi abil, omandatud immuunsus aga kasutab antikehi ja immuunlümfotsüüte.

Need kaks kaitset töötavad koos. Komplimentide süsteem on nende vahel vahendaja, mille abil tagatakse immuunvastuse järjepidevus. Seega on NK-rakud osa kaasasündinud immuunsusest, samas kui nad toodavad tsütokiine, mis omakorda reguleerivad omandatud T-lümfotsüütide funktsiooni.

Suurenenud kaitseomadused

Omandatud immuunsus, kaasasündinud immuunsus – kõik see on ühtne omavahel ühendatud süsteem, mis tähendab, et selle tugevdamiseks on vaja integreeritud lähenemist. Keha kui terviku eest on vaja hoolitseda, see aitab kaasa:

piisav füüsiline aktiivsus;
õige toitumine;
soodne keskkond;
vitamiinide tarbimine;
ruumi sagedane õhutamine ning soodsa temperatuuri ja niiskuse hoidmine selles.

Toitumine mängib olulist rolli ka immuunsüsteemi toimimises. Et see toimiks selgelt, peab dieet sisaldama:

liha;
kala;
köögiviljad ja puuviljad;
mereannid;
Piimatooted;
roheline tee;
pähklid;
teraviljad;
kaunviljad.

Järeldus

Eelnevast on selge, et inimese normaalseks eluks on vajalik hästi arenenud immuunsus. Kaasasündinud immuunsus ja omandatud immuunsus toimivad omavahel seotud ja aitavad organismil vabaneda sellesse tunginud kahjulikest osakestest. Ning nende kvaliteetseks tööks on vaja loobuda halbadest harjumustest ja järgida tervislikku eluviisi, et mitte häirida "kasulike" rakkude elutähtis aktiivsus.

Kõik teavad, et kehal on oma kaitse, omamoodi "turvateenistus" - immuunsus. See teema pakub tänapäeval paljudele huvi. Tõepoolest, immuunsus on väga oluline Inimkeha- seda stabiilsem ja tugevam immuunsus seda parem tervis. Immuunsüsteemi töö on selgelt koordineeritud, kuid vanusega ja ebasoodsate tegurite mõjul keskkond ta nõrgeneb. See põhjustab erinevate patoloogiliste protsesside arengut. Kõiki immuunsüsteemi mehhanisme ja omadusi uurib spetsiaalne teadus – immunoloogia.

Immuunsus on sõna pärit ladina keel mis tähendab "vabanemist". Meditsiin seletab immuunsust kui organismi võimet kaitsta end paljude võõrmõjurite eest – viirused, bakterid, helmintid, erinevad toksiinid, ebatüüpilised (näiteks vähi)rakud jne.

Kaitsefunktsiooni täidavad spetsiaalsed antikehad, immunoglobuliinid. Kui antikehi on piisavalt, kui need on “tugevad”, siis pole haigusel võimalust areneda.

Immuunsüsteem on keeruline kaitsekonstruktsioon. Teadupärast osalevad paljud organid võitluses võõragentidega. Kuid on ainult kaks peamist - punane luuüdi, milles lümfotsüüdid sünnivad, ja harknääre (harknääre), mis asub rinnaku ülaosas. Immuunrakud ilmuvad lümfisõlmedesse ja küpsevad täielikult põrnas. Samuti hävitab see vanu lümfotsüüte, mis on oma töö juba teinud. Keha väliskaitse on ennekõike nahk, millel on erinevad patogeensed bakterid rasus sisalduvate spetsiaalsete ainete mõjul. Teine barjäär on limaskestad, mis on immutatud lümfoidkoega ja toodavad spetsiaalseid vedelikke (pisaraid, sülge), mis hävitavad ka nakkusetekitajaid. Hävitage baktereid ka rasu- ja higinäärmed, hingamisteede villid, ripsmed jne Fagotsüüdid (leukotsüüdid), mis kogu aeg neelavad patogeenset mikrofloorat, liiguvad läbi vere ja lümfi. Kui veres on palju leukotsüüte, on see signaal haiguse arenemisest. Kui inimesel on hea vereringe, hea koostis veri, siis see näitab, et immuunsüsteem on korras. Immuunsus jaguneb kaasasündinud ja omandatud.

Mis on kaasasündinud immuunsus

Juba nimest selgub, et kaasasündinud immuunsus (seda nimetatakse ka mittespetsiifiliseks) on inimesel sünnist saati. Kaasasündinud immuunsus on immuunsus haiguste suhtes, mis on iseloomulikud ainult ühte tüüpi organismidele. Näiteks on inimesel kaasasündinud immuunsus koerte katku vastu ja ta ei haigestu sellesse kunagi. Ja koer ei haigestu kunagi leetrite ega koolerasse, sest tal on nende haiguste vastu kaasasündinud immuunsus. Selle põhjal võib kaasasündinud immuunsust nimetada liigiimmuunsuseks, kuna see on iseloomulik teatud tüüpi elusorganismidele.

Igal inimesel on kaasasündinud immuunsus, see kandub edasi vanematelt, s.t. geneetiliselt fikseeritud. Seetõttu nimetatakse seda sageli ka pärilikuks immuunsuseks. Antikehad, mis moodustavad initsiaali aluse kaitseväed mees, kui ta sünnib, edastatakse emalt. Sellepärast väga tähtsust mängida õiget emakasisest arengut ja lapse loomulikku (rinna)toitmist – ainult sel juhul kujuneb hea kaasasündinud immuunsus. Lapse verevool emakas on platsentaarbarjääri tõttu tihedalt seotud tema vereringesüsteemiga. Selle barjääri tõttu saab verega laps emalt hapnikku, valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine, hormoone ja muid vajalikke aineid, sealhulgas immuunsüsteemi tegureid. Nad kaitsevad last. Seega, kui laps sünnib, on tal juba teatav immuunsus. Kui laps hakkab sööma ema piim(ja bioloogilise ema piim), jätkub nende ainete sattumine organismi. Nad ei hävi maos, sest maomahl madala happesusega imik. Lisaks sisenevad need immuunsüsteemi ained soolestikku, kust nad imenduvad verre ja seejärel kanduvad verega kogu kehasse. Just see mehhanism tagab kaasasündinud immuunsuse.

Märgitakse, et lapsed, kes toituvad emapiimast esimese 6 kuu jooksul, esimesel eluaastal praktiliselt ei haigestu. Samad lapsed, kes olid sunnitud peal olema kunstlik söötmine esimestest elupäevadest alates haigestuvad nad sageli nii esimesel eluaastal kui ka hiljem. Kui loomulike kaitsemehhanismide moodustumine on häiritud, võib see põhjustada immuunpuudulikkuse seisundit.

Kaasasündinud immuunsuse tegurid

Kaasasündinud immuunsuse toimemehhanism on teatud tegurite kombinatsioon, mis loob inimkeha kaitseliini võõrkehade eest. See koosneb mitmest kaitsebarjäärist:

Primaarsed barjäärid - nahk ja limaskestad - võõrkehade tungimisel tekib põletikuline protsess.
Lümfisõlmed – see kaitse võitleb nakkustekitajaga enne, kui see vereringesse jõuab. Kui see on nõrgenenud, siseneb infektsioon vereringesse.
Veri - kui infektsioon satub verre, kaasatakse töösse spetsiaalsed vereelemendid. Kui nad ei suuda infektsiooni ohjeldada, siseneb see siseorganitesse.

Lisaks on kaasasündinud immuunsusel ka humoraalsed ja rakulised tegurid. Humoraalsed tegurid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Spetsiifiliste hulka kuuluvad immunoglobuliinid ja mittespetsiifilised vedelikud, mis võivad baktereid hävitada (vereseerum, lüsosüüm, erinevate näärmete saladused). Rakufaktorite hulka kuuluvad need keharakud, mis osalevad kaitses võõrkehade vastu - T- ja B-lümfotsüüdid, basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid.

Seega on kaasasündinud immuunsusel mõned iseloomulikud tunnused:

ei muutu elu jooksul, on geneetiliselt määratud;
põlvest põlve edasi antud;
on spetsiifiline, s.t. nii kujunenud kui ka fikseeritud iga üksiku liigi jaoks evolutsiooniprotsessis;
tuvastatakse rangelt määratletud antigeenid;
vastupanu teatud antigeenid on teatud laadi;
kaasasündinud immuunsus lülitub alati sisse antigeeni sisestamise hetkel;
antigeen eemaldatakse kehast sõltumatult;
immuunmälu ei moodustu.

omandatud immuunsus

Lisaks kaasasündinud on inimesel ka nn omandatud immuunsus.

See moodustub kogu elu jooksul ja erinevalt kaasasündinud immuunsusest ei ole päritud. Omandatud immuunsus hakkab moodustuma esimesel kohtumisel antigeeniga, käivitades immuunmehhanismid, mis jätavad selle antigeeni meelde ja toodavad selle antigeeni vastu spetsiifilisi antikehi. Tänu sellele tekib järgmisel korral, kui keha sama antigeeniga kokku puutub, immuunvastus palju kiiremini ja muutub efektiivsemaks. Sellisel juhul ei esine haiguse kordumist. Näiteks kui inimene on korra haigestunud leetrite, tuulerõugete või mumpsi, siis teist korda ta haigeks ei jää. Erinevalt kaasasündinud, omandatud immuunsusest:

ei ole päritud;
moodustub kogu elu jooksul, muutes samal ajal geenide komplekti;
iga inimese jaoks individuaalne;
tunneb ära kõik antigeenid;
resistentsus teatud antigeenide suhtes on rangelt individuaalne;
kui esimene kontakt toimub, lülitub immuunsus sisse keskmiselt alates 5. päevast;
antigeeni eemaldamiseks on vaja kaasasündinud immuunsuse abi;
moodustab immuunmälu.

Omandatud immuunsus võib olla kas aktiivne või passiivne.

Aktiivne – tekib siis, kui inimesel on olnud mingi haigus või talle on sisse viidud spetsiifiline vaktsiin nõrgestatud mikroorganismide või nende antigeenidega. Selle tulemusena võib tekkida eluaegne, pikaajaline või lühiajaline immuunsus. See sõltub patogeeni omadustest. Näiteks leetritest - elu, alates kõhu tüüp- pikaajaline ja gripi korral - lühiajaline immuunsus. Immuunpuudulikkuse korral ei saa omandatud aktiivset immuunsust realiseerida. Et aktiivne omandatud immuunsus toimiks, peab immuunsüsteem olema terve. Just seda tüüpi immuunsus moodustab immuunmälu.

Passiivne – tekib siis, kui organismi viiakse valmis antikehad (näiteks haigelt inimeselt) või antikehi kantakse ema ternespiimaga vastsündinule. Omandatud passiivne immuunsus tekib koheselt ja moodustub immuunpuudulikkuse tingimustes. Võrreldes aktiivsega on omandatud passiivne immuunsus aga madalama efektiivsusega, ei moodusta immuunmälu ja on madalama efektiivsusega.

Kaasasündinud ja omandatud immuunsus on ühtne kaitsesüsteem, mille eest tuleb pidevalt hoolt kanda ja mida tuleb pidevalt tugevdada. Sest hea immuunsus on garantii hea tervis. Immuunsüsteemi tugevdamisele tuleb läheneda kompleksselt. Inimene vajab tugevat ja tervet immuunsust, mis vabastab keha sissetungivatest võõrkehadest ja hoiab ära erinevate haiguste arengu.

Immuunsüsteem - oluline süsteem vajalik organismi ellujäämiseks. See sisaldab rakke ja kudesid, mis kaitsevad meie keha erinevate kahjulike tegurite ja infektsioonide eest. Immuunsüsteem tagab immuunsuse, st organismi võime võidelda infektsioonide ja muude patogeensete teguritega ilma haigusnähtudeta. Immuunsus jaguneb kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Millised on kaasasündinud ja omandatud immuunsuse sarnasused ja erinevused?

Mis on kaasasündinud ja omandatud immuunsus?

Mõlemat tüüpi immuunsuse peamine eesmärk on kaitsta keha haiguste eest. Mõlemad liigid on sarnased, kuid neil on mitmeid erinevusi.

Kaasasündinud või loomulik immuunsus

Seda tüüpi immuunsus aktiveeritakse lühikese aja jooksul pärast patogeense teguri tungimist kehasse. Immuunvastus areneb mitme minuti kuni mitme tunni jooksul, mistõttu seda nimetatakse koheseks. Kaasasündinud immuunsuse tagavad kaks kaitseliini. Esimene kaitseliin koosneb nahast, limaskestadest, maomahlast ja muudest õõnsate elundite limaskestade poolt eritatavatest eritistest. Näiteks nina limaskest püüab kinni suured osakesed, takistades nende sattumist kehasse. Teine kaitseliin koosneb veres ringlevatest kemikaalidest ja rakkudest.

omandatud immuunsus

Seda tüüpi immuunsus vastutab keerukamate reaktsioonide eest. See aktiveeritakse pärast kaasasündinud immuunsuse täielikku reageerimist. Esialgu tuvastavad kehasse sisenevad antigeenid spetsiifilised immuunrakud. Pärast antigeenide tüübi määramist algavad antigeeni-antikeha reaktsioonid, mis inaktiveerivad antigeenid. Omandatud immuunsus hõlmab ka antigeenide mälu genereerimist, mis salvestab nende identifikaatorid mälurakkudesse. See tagab tulevase immuunvastuse korduvale kokkupuutele antigeenidega.

Mis vahe on kaasasündinud ja omandatud immuunsusel?

Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse lõpptulemus on sama. Nende kahe tüübi erinevusi saab esitada järgmiste kriteeriumide alusel:

Kaasasündinud immuunsuse põhikomponendid asuvad nahas, limaskestades ja õõnesorganite limaskestade poolt toodetud eritistes. omandatud immuunsuse tagavad fagotsüüdid ja tapjarakud.
Kaasasündinud immuunrakud on kogu aeg aktiivsed ja on valmis võitlema kohe, kui võõrkeha kehasse satub. Kaasasündinud immuunsus on aktiivne sünnist saati Kohanenud immuunsusrakud aktiveeruvad ainult siis, kui kehasse satub teatud tüüpi infektsioon. Omandatud immuunsus tekib aja jooksul.
Kaasasündinud immuunsuse immuunvastus tekib koheselt, mistõttu seda sageli nimetatakse kohest tüüpi vastuseks. Omandatud immuunsus tekib aja jooksul. Ilmub ühe kuni kahe nädala pärast, sageli nimetatakse seda hilinemiseks.
Kaasasündinud immuunsuse efektiivsus on piiratud, samas kui omandatud immuunsus on kõrge, kuna seda pakuvad kõrgelt spetsialiseerunud rakud.
Kaasasündinud immuunsus püsib kogu elu. Omandatud immuunsus teatud tüüpi antigeenide vastu võib olla eluaegne või lühiajaline.
Kaasasündinud immuunsus pärandub vanematelt ja kandub edasi järglastele, omandatud immuunsust ei päri.
Kaasasündinud immuunsus tunneb ära kõik tüüpi antigeenid, sealhulgas bakterid, viirused, seened jne. Omandatud – väga spetsiifiline teatud tüübid antigeenid.

Seega toimivad mõlemad immuunsuse tüübid samas suunas, kaitstes keha patogeensete tegurite eest. Kaasasündinud immuunsus tagab kiiresti omandatud lihtsate antigeenide täieliku kõrvaldamise - annab aeglase reaktsiooni spetsiifilistele antigeenidele. Immuunsüsteem kaitseb keha tõhusalt nakkusetekitajate ja patogeensete tegurite eest, mis kehasse sisenevad

9.1. Sissejuhatus immunoloogiasse9.1.1. Immunoloogia arengu peamised etapid

Igal planeedi inimesel (välja arvatud identsed kaksikud) on ainult talle omased geneetiliselt määratud biopolümeeride omadused, millest tema keha on ehitatud. Tema keha elab ja areneb aga otseses kontaktis elava ja eluta looduse esindajatega ning mitmesuguste loodusliku või tehisliku päritoluga bioorgaaniliste molekulidega, millel on bioloogiline aktiivsus. Inimkehasse sattudes võivad teiste inimeste, loomade, taimede, mikroobide jääkained ja koed, samuti võõrmolekulid segada ja häirida bioloogilisi protsesse, seades ohtu indiviidi elu. Nende ainete eristavaks tunnuseks on nende geneetiline võõras. Sageli tekivad sellised tooted inimkeha sees meid asustava mikrofloora sünteetilise aktiivsuse, rakuliste mutatsioonide ja kõikvõimalike makromolekulide modifikatsioonide tulemusena, millest me oleme üles ehitatud.

Et kaitsta soovimatu ja hävitava sekkumise eest, lõi evolutsioon eluslooduse esindajate seas spetsiaalse vastutegevuse süsteemi, mille kumulatiivseks mõjuks nimetati puutumatus(alates lat. immunitas- millestki vabanemine, puutumatus). Seda terminit kasutati juba keskajal, et tähistada näiteks maksude tasumisest vabastamist ja hiljem - diplomaatilise esinduse puutumatust. Selle mõiste tähendus vastab täpselt bioloogilistele ülesannetele, mille evolutsioon on immuunsusega seoses määranud.

Peamised neist on sissetungija geneetilise erinevuse äratundmine tema enda struktuuridest ja selle mõju kõrvaldamine organismis toimuvatele bioloogilistele protsessidele, kasutades spetsiaalsete reaktsioonide ja mehhanismide kompleksi. Immuunkaitsesüsteemi tegevuse lõppeesmärk on säilitada nii üksikorganismi kui ka liigi kui terviku homöostaas, struktuurne ja funktsionaalne terviklikkus ning geneetiline individuaalsus ning vahendite väljatöötamine selliste sekkumiste vältimiseks tulevikus.

Seetõttu on immuunsus keha kaitsmise viis eksogeense ja endogeense päritoluga geneetiliselt võõraste ainete eest, mille eesmärk on säilitada ja säilitada homöostaasi, organismi struktuurset ja funktsionaalset terviklikkust ning iga organismi ja liigi kui terviku geneetilist individuaalsust.

Immuunsust kui üldbioloogilist ja üldmeditsiini nähtust, selle anatoomilisi struktuure, organismis toimimise mehhanisme uurib eriteadus – immunoloogia. See teadus sai alguse üle 100 aasta tagasi. Inimeste teadmiste arenedes muutusid vaated immuunsusele, selle rollile organismis, immuunreaktsioonide mehhanismidele, laienes immunoloogia saavutuste praktilise kasutamise ulatus ja sellega kooskõlas ka immunoloogia kui teaduse määratlus. muutunud. Immunoloogiat tõlgendatakse sageli kui teadust, mis uurib spetsiifilist immuunsust nakkushaiguste patogeenide suhtes ja töötab välja viise nende eest kaitsmiseks. See on ühekülgne vaade, mis ei anna terviklikku, terviklikku arusaama teadusest, mis põhineb immuunsuse olemusest ja mehhanismidest ning selle rollist organismi elus. Peal praegune etapp Immuunsuse doktriini väljatöötamisel võib immunoloogiat defineerida kui üldist bioloogilist ja üldarstiteadust, mis uurib keha kaitsmise viise ja mehhanisme geneetiliste kahjustuste eest. võõrkehad eksogeense ja endogeense päritoluga, et säilitada homöostaas, organismi struktuurne ja funktsionaalne terviklikkus ning indiviidi ja liigi kui terviku geneetiline identiteet. Selline määratlus rõhutab, et immunoloogia kui teadus on üks sõltumata uurimisobjektist: inimesest, loomadest või taimedest. Muidugi anatoomiline ja füsioloogiline alus, mehhanismide ja reaktsioonide kogum, samuti looma esindajate antigeenide eest kaitsmise viisid

ja taimemaailm muutub, kuid immuunsuse põhiolemus sellest ei muutu. Immunoloogias on kolm valdkonda: meditsiiniline immunoloogia (homoimmunoloogia), zooimmunoloogia ja fütoimmunoloogia, mis uurivad vastavalt inimeste, loomade ja taimede immuunsust ning igaühes neist - üldist ja konkreetset. Üks selle olulisemaid sektsioone on meditsiiniline immunoloogia. Tänapäeval lahendab meditsiiniline immunoloogia selliseid olulisi probleeme nagu nakkushaiguste (immunoprofülaktika või vaktsineerimise), allergiliste seisundite (allergoloogia), pahaloomuliste kasvajate (immuno-onkoloogia), haiguste, mille mehhanismis mängivad rolli immunopatoloogilised protsessid, diagnostika, ennetamine ja ravi. immunopatoloogia), ema ja loote immuunsuhted sigimise kõikides staadiumides (sigimise immunoloogia), uurib immuunmehhanisme ja annab praktilise panuse elundite ja kudede siirdamise probleemi lahendamisel (transplantatsiooniimmunoloogia); välja võib tuua ka immunohematoloogia, mis uurib doonori ja retsipiendi vahelisi suhteid vereülekande ajal, immunofarmakoloogiat, mis uurib mõju immuunprotsessidele. raviained. IN viimased aastad silmapaistev kliiniline ja keskkonnaalane immunoloogia. Kliiniline immunoloogia uurib ja arendab kaasasündinud (esmasest) ja omandatud (sekundaarsest) immuunpuudulikkusest tulenevate haiguste diagnoosimise ja ravi probleeme ning keskkonnaimmunoloogiat – erinevate haiguste mõju immuunsüsteemile. keskkonnategurid(klimatogeograafiline, sotsiaalne, professionaalne jne).

Kronoloogiliselt on immunoloogia kui teadus juba kahest möödas suur periood(Ulyankina T.I., 1994): protoimmunoloogia periood (iidsest perioodist XIX sajandi 80. aastateni), mis on seotud spontaansete, empiiriliste teadmistega keha kaitsereaktsioonide kohta, ning eksperimentaalse ja teoreetilise immunoloogia tekkimise periood (alates XIX sajandi 80ndatest kuni 20. sajandi teise kümnendini). Teisel perioodil viidi lõpule klassikalise immunoloogia kujunemine, mis oli peamiselt infektsioosse immunoloogia iseloomuga. Alates 20. sajandi keskpaigast astus immunoloogia kolmandasse, molekulaargeneetilisesse perioodi, mis kestab tänaseni. Seda perioodi iseloomustab molekulaarse ja rakulise immunoloogia ja immunogeneetika kiire areng.

Enam kui 200 aastat tagasi pakkus välja inglise arst E. Jenner kaitset rõugete vastu nakatades lehmarõugetesse, kuid see tähelepanek oli puhtalt empiiriline. Seetõttu peetakse teadusliku immunoloogia rajajateks vaktsineerimise põhimõtte avastanud prantsuse keemikut L. Pasteuri, vene teadlast zooloogi I.I. Mechnikov - fagotsütoosi doktriini autor ja saksa biokeemik P. Ehrlich, kes sõnastas antikehade hüpoteesi. L. Pasteuri silmapaistvate teenuste eest inimkonnale asutati 1888. aastal avalike annetuste toel Immunoloogia Instituut (praegu Pasteuri Instituut), mis oli kool, mille ümber koondusid paljude riikide immunoloogid. Vene teadlased osalesid aktiivselt immunoloogia kujunemisel ja arendamisel. Rohkem kui 25 aastat on I.I. Mechnikov oli Pasteuri Instituudis teaduse asedirektor, s.o. oli tema lähim assistent ja kaastööline. Pasteuri instituudis töötasid paljud väljapaistvad vene teadlased: M. Bezredka, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovitš, G.N. Gabrichevsky, I.G. Savtšenko, S.V. Korshun, D.K. Zabolotny, V.A. Barykin, N.Ya. ja F.Ya. Chistovichi ja paljud teised. Need teadlased jätkasid Pasteuri ja Mechnikovi immunoloogia traditsioonide arendamist ning lõid sisuliselt vene immunoloogia koolkonna.

Vene teadlastele on immunoloogia valdkonnas palju silmapaistvaid avastusi: I.I. Mechnikov pani aluse fagotsütoosi õpetusele, V.K. Võsokovitš oli üks esimesi, kes sõnastas retikuloendoteliaalse süsteemi rolli immuunsuses, G.N. Gabrichevsky kirjeldas leukotsüütide kemotaksise nähtust, F.Ya. Tšistovitš seisis koeantigeenide avastamise lähtekohtadel, M. Raisky kehtestas revaktsineerimise fenomeni, s.o. immunoloogiline mälu, M. Sahharov - üks anafülaksia doktriini rajajaid, akad. L.A. Zilber seisis kasvaja antigeenide doktriini, akad. P.F. Zdrodovsky põhjendas füsioloogilist suunda immunoloogias, akad. R.V. Petrov andis olulise panuse mitteinfektsioosse immunoloogia arendamisse.

Vene teadlased on õigustatult juhid vaktsinoloogia ja üldiselt immunoprofülaktika fundamentaalsete ja rakenduslike probleemide väljatöötamisel. Tulareemia (B.Ya. Elbert ja N.A. Gaisky), siberi katku (N.N. Ginzburg), lastehalvatuse vastaste vaktsiinide loojate nimed on meil ja välismaal hästi tuntud.

lita (M.P. Tšumakov, A.A. Smorodintsev), leetrid, parotiit, gripp (A.A. Smorodintsev), Q-palavik ja tüüfus(P.F. Zdrodovsky), polüanatoksiinide vastu haavainfektsioonid ja botulism (A.A. Vorobjov, G.V. Vygodchikov, P.N. Burgasov) jne Vene teadlased võtsid aktiivselt osa vaktsiinide ja muude immunobioloogiliste preparaatide, immunoprofülaktika strateegiate ja taktikate väljatöötamisest, ülemaailmsest likvideerimisest ja nakkushaiguste taseme vähendamisest. Eelkõige tõrjuti nende initsiatiivil ja abiga maakeral välja rõuged (V.M. Ždanov, O.G. Andžaparidze), õnnestus välja juurida poliomüeliit (M.P. Tšumakov, S.G. Drozdov).

Immunoloogia on suhteliselt lühikese ajaloolise perioodi jooksul saavutanud olulisi tulemusi inimeste haiguste vähendamisel ja likvideerimisel, inimeste tervise säilitamisel ja säilitamisel meie planeedil.

9.1.2. Immuunsuse tüübid

Oskus võõraid struktuure ära tunda ja kaitsta enda keha sekkumistest moodustati üsna varakult. Madalamatel organismidel, eriti selgrootutel (käsnad, koelenteraadid, ussid), on juba elementaarsed kaitsesüsteemid võõrkehade eest. Inimese kehal, nagu kõigil soojaverelistel loomadel, on juba keeruline süsteem geneetiliselt võõraste mõjurite vastu võitlemiseks. Kuid anatoomiline struktuur, füsioloogilised funktsioonid ja reaktsioonid, mis pakuvad sellist kaitset teatud loomaliikidel, inimestel ja madalamad organismid vastavalt evolutsioonilise arengu tasemele erinevad oluliselt.

Seega on fagotsütoos ja allogeenne inhibeerimine kui üks varajasi fülogeneetilisi kaitsereaktsioone omane kõikidele paljurakulistele organismidele; rakulise immuunsuse funktsioone täitvad diferentseeritud leukotsüütide sarnased rakud ilmuvad juba koelenteraatides ja molluskites; tsüklostoomidel (silmudel) on harknääre alged, T-lümfotsüüdid, immunoglobuliinid, märgitakse immuunmälu; kaladel on juba kõrgematele loomadele omased lümfoidorganid - harknääre ja põrn, plasmarakud ja M-klassi antikehad; lindudel on keskne immuunsuse organ Fabriciuse koti kujul, neil on võime reageerida ülitundlikkuse kujul kohe

tüüp. Lõpuks saavutab imetajate immuunsüsteem kõrgeima taseme kõrge tase areng: moodustuvad immuunrakkude T-, B- ja A-süsteemid, toimub nende kooperatiivne interaktsioon, ilmneb võime sünteesida erinevate klasside ja immuunvastuse vormide immunoglobuliine.

Sõltuvalt evolutsioonilise arengu tasemest, moodustunud immuunsüsteemi omadustest ja keerukusest, viimase võimest reageerida teatud reaktsioonidega antigeenidele, on immunoloogias tavaks eristada teatud tüüpi immuunsust.

Nii võeti kasutusele kaasasündinud ja omandatud immuunsuse mõiste (joonis 9.1). Kaasasündinud või liigiline immuunsus, see on ka pärilik, geneetiline, põhiseaduslik - see on teatud liigi isendite geneetiliselt fikseeritud, pärilik immuunsus mis tahes fülogeneesi protsessis välja töötatud võõrteguri suhtes. Näiteks võib tuua inimese immuunsuse teatud patogeenide, sealhulgas põllumajandusloomadele eriti ohtlike patogeenide suhtes (katk veised, Newcastle'i haigus, mis mõjutab linde, hobuste rõuged jne), inimese tundlikkus bakteriofaagide suhtes, mis nakatavad bakterirakke. Liigi immuunsust saab seletada erinevatest positsioonidest: võõragensi võimetus kleepuda rakkudele ja sihtmolekulidele, mis määravad patoloogilise protsessi alguse ja immuunsüsteemi aktiveerumise, selle kiire hävitamine makroorganismi ensüümide poolt ning tingimuste puudumine. makroorganismi koloniseerimine.

Liigi immuunsus võib olla absoluutne Ja sugulane. Näiteks teetanusetoksiini suhtes tundlikud konnad reageerivad selle manustamisele kehatemperatuuri tõstmisega. Laboriloomad, kes ei ole võõrkehade suhtes tundlikud, reageerivad sellele immunosupressantide kasutuselevõtu või immuunsuse keskse organi - harknääre - eemaldamise taustal.

Omandatud immuunsus on immuunsus inimese või looma organismi sellele tundlikule võõrmõjutajale, mis on omandatud isendiarengu käigus, s.o. iga indiviidi arengut. Selle aluseks on immuunkaitse tugevus, mis realiseerub ainult vajaduse korral ja teatud tingimustel. Omandatud immuunsus, õigemini selle lõpptulemus, ei päri iseenesest (erinevalt potentsist muidugi), see on individuaalne eluaegne kogemus.

Riis. 9.1. Immuunsuse tüüpide klassifikatsioon

Eristama loomulik Ja kunstlik omandatud immuunsus. Inimeste loomuliku omandatud immuunsuse näiteks on immuunsus infektsiooni vastu, mis tekib pärast nakkushaigust (nn infektsioonijärgne immuunsus), näiteks pärast sarlakeid. Kunstlik omandatud immuunsus luuakse tahtlikult, et moodustada organismi immuunsus

konkreetsele ainele, lisades spetsiaalseid immunobioloogilisi preparaate, nagu vaktsiinid, immuunseerumid, immunokompetentsed rakud (vt 14. peatükk).

Omandatud immuunsus võib olla aktiivne Ja passiivne. aktiivne immuunsus immuunsüsteemi otsese osaluse tõttu selle kujunemisprotsessis (näiteks vaktsineerimisjärgne, nakatumisjärgne immuunsus). Passiivne immuunsus See moodustub valmis immunoreaktiivide kehasse viimise tõttu, mis võivad pakkuda vajalikku kaitset. Nende ravimite hulka kuuluvad antikehad (immunoglobuliinipreparaadid ja immuunseerumid) ja lümfotsüüdid. Passiivne immuunsus moodustub lootel embrüonaalsel perioodil ema antikehade tungimise tõttu läbi platsenta ja rinnaga toitmise ajal - kui laps omastab piimas sisalduvaid antikehi.

Kuna immuunsuse moodustamisel osalevad immuunsüsteemi rakud ja humoraalsed tegurid, on tavaks eristada aktiivset immuunsust sõltuvalt sellest, milline immuunreaktsioonide komponentidest mängib antigeenivastase kaitse moodustamisel juhtivat rolli. Sellega seoses eristage humoraalne, rakuline puutumatus. Rakulise immuunsuse näiteks on siirdamisimmuunsus, kui tsütotoksilised tapja-T-lümfotsüüdid mängivad immuunsuses juhtivat rolli. Toksiiniinfektsioonide (difteeria) ja mürgistuse (teetanus, botulism) immuunsus on peamiselt tingitud antikehadest (antitoksiinid).

Olenevalt immuunsuse suunast, s.o. võõragendi olemus, eritama antitoksiline, viirusevastane, seenevastane, antibakteriaalne, antiprotoosne, siirdamine, kasvajavastane ja muud tüüpi immuunsus.

Immuunsus säilib, säilib kas võõrkehade puudumisel või ainult siis, kui organismis on võõrkeha. Esimesel juhul mängib selline aine käivitava teguri rolli ja immuunsust nimetatakse steriilsed teises - mittesteriilsed. Steriilse immuunsuse näiteks on vaktsineerimisjärgne immuunsus tapetud vaktsiinide kasutuselevõtuga ja mittesteriilne immuunsus tuberkuloosi korral, mida hoiab alal Mycobacterium tuberculosis'e pidev esinemine organismis.

immuunsus võib olla süsteemne, need. üldistatud, levides kogu kehale ja kohalik, mille juures

esineb üksikute elundite ja kudede tugevam vastupanu. Reeglina, arvestades omadusi anatoomiline struktuur ja toimimise korraldus, mõiste " kohalik immuunsus" kasutatakse limaskesta resistentsuse viitamiseks (sellepärast nimetatakse seda mõnikord limaskestaks) ja nahka. Selline jaotus on samuti tingimuslik, kuna immuunsuse kujunemise protsessis võivad seda tüüpi immuunsused üksteisesse üle minna.

9.2. kaasasündinud immuunsus

Kaasasündinud(liik, geneetiline, põhiseaduslik, looduslik, mittespetsiifiline) puutumatus- see on resistentsus nakkusetekitajate (või antigeenide) suhtes, mis on tekkinud fülogeneesi protsessis, pärilik, omane kõigile sama liigi isenditele.

Sellist resistentsust tagavate bioloogiliste tegurite ja mehhanismide peamiseks tunnuseks on valmis (eelvormitud) efektorite olemasolu organismis, mis on võimelised tagama patogeeni kiire hävimise ilma pikkade ettevalmistavate reaktsioonideta. Need moodustavad keha esimese kaitseliini välise mikroobse või antigeense agressiooni vastu.

9.2.1. Kaasasündinud immuunsuse tegurid

Kui võtta arvesse patogeense mikroobi liikumise trajektoori nakkusprotsessi dünaamikas, siis on hästi näha, et keha ehitab seda teed mööda erinevaid kaitseliine (tabel 9.1). Esiteks on see naha ja limaskestade katteepiteel, millel on kolonisatsioonikindlus. Kui patogeen on relvastatud sobivate invasiivsete teguritega, tungib see subepiteliaalsesse koesse, kus tekib äge põletikuline reaktsioon, piirates patogeeni sissepääsu väravas. Järgmine jaam patogeeni teel on piirkondlikud lümfisõlmed, kuhu see lümfi abil transporditakse läbi äravoolu lümfisoonte. sidekoe. Lümfisooned ja sõlmed reageerivad lümfangiidi ja lümfadeniidi tekkele. Pärast selle barjääri ületamist tungivad mikroobid verre läbi eferentsete lümfisoonte – vastuseks võib tekkida süsteemne põletikuline reaktsioon.

vet. Kui mikroob veres ei sure, siis levib see hematogeenselt siseorganitesse – arenevad üldistatud nakkusvormid.

Tabel 9.1. Infektsioonivastase immuunsuse tegurid ja mehhanismid (kihilise antimikroobse kaitse põhimõte vastavalt Mayansky A.N., 2003)

Kaasasündinud immuunsuse tegurid on järgmised:

Nahk ja limaskestad;

Rakulised faktorid: neutrofiilid, makrofaagid, dendriitrakud, eosinofiilid, basofiilid, looduslikud tapjad;

Humoraalsed tegurid: komplementsüsteem, mikroorganismide pinnastruktuuride lahustuvad retseptorid (mustrilised struktuurid), antimikroobsed peptiidid, interferoonid.

Nahk ja limaskestad. Naha ja limaskestade pinda vooderdav õhuke epiteelirakkude kiht on barjäär, mis on mikroorganismidele praktiliselt läbimatu. See eraldab keha steriilsed koed mikroobidega asustatud välismaailmast.

Nahk kaetud kihistunud lameepiteeliga, milles eristatakse kahte kihti: sarvjas ja basaal.

Sarvkihi keratinotsüüdid on surnud rakud, mis on vastupidavad agressiivsetele keemilistele ühenditele. Nende pinnal ei ole mikroorganismide kleepuvate molekulide retseptoreid, seetõttu on nad kolonisatsiooni suhtes väga vastupidavad ja on kõige usaldusväärsem barjäär enamikule bakteritele, seentele, viirustele ja algloomadele. Erandiks on S. aureus, Pr. akne, I. pestis, ja suure tõenäosusega tungivad nad sisse kas mikropragude kaudu või verdimevate putukate abil või higi- ja rasunäärmete suu kaudu. Kõige haavatavamad on rasu- ja higinäärmete suu, naha karvanääpsud, sest siin muutub keratiniseeritud epiteeli kiht õhemaks. Nende piirkondade kaitsmisel mängivad olulist rolli higi- ja rasunäärmete tooted, mis sisaldavad piim-, rasvhappeid, ensüüme, antibakteriaalseid peptiide, millel on antimikroobne toime. Just nahalisandite suudmes paikneb sügav asuv mikrofloora, mis moodustab mikrokolooniaid ja toodab kaitsefaktoreid (vt ptk 4).

Epidermises on lisaks keratinotsüütidele veel kahte tüüpi rakke - Langerhansi rakud ja Greensteini rakud (töödeldud epidermotsüüdid, mis moodustavad 1-3% basaalkihi karüotsüütidest). Langerhansi ja Greensteini rakud on müeloidse päritoluga ja klassifitseeritakse dendriitilisteks. Eeldatakse, et need rakud on oma funktsioonilt vastupidised. Langerhansi rakud osalevad antigeeni esitlemises, kutsuvad esile immuunvastuse ja Greensteini rakud toodavad tsütokiine, mis neid alla suruvad.

nahareaktsioonid. Epidermise tüüpilised keratinotsüüdid ja dendriitrakud koos pärisnaha lümfoidsete struktuuridega osalevad aktiivselt omandatud immuunsusreaktsioonides (vt allpool).

Tervel nahal on kõrge isepuhastumisvõime. Seda on lihtne tõestada, kui selle pinnale kantakse nahale ebatüüpilisi baktereid – mõne aja pärast sellised mikroobid kaovad. Sellel põhimõttel põhinevad naha bakteritsiidse funktsiooni hindamise meetodid.

Limaskestad. Enamik infektsioone ei saa alguse nahalt, vaid limaskestadelt. Selle põhjuseks on esiteks nende suurem pindala (limaskestad umbes 400 m 2, nahk umbes 2 m 2) ja teiseks väiksem turvalisus.

Limaskestadel ei ole kihistunud lameepiteeli. Nende pinnal on ainult üks epiteliotsüütide kiht. Soolestikus on see ühekihiline silindriline epiteel, pokaalide sekretoorsed rakud ja M-rakud (membraani epiteelirakud), mis paiknevad lümfoidsete kogunemist katvas epiteliotsüütide kihis. M-rakud on paljude patogeensete mikroorganismide tungimise suhtes kõige haavatavamad mitmete tunnuste tõttu: teatud mikroorganismide spetsiifiliste retseptorite olemasolu (Salmonella, Shigella, patogeenne Escherichia jt), mida naaberenterotsüütidel ei leidu; hõrenenud limaskesta kiht; endotsütoosi ja pipotsütoosi võime, mis tagab antigeenide ja mikroorganismide hõlbustatud transpordi sooletorust limaskestaga seotud lümfoidkoe(vt 12. peatükk); makrofaagidele ja neutrofiilidele iseloomuliku võimsa lüsosomaalse aparaadi puudumine, mille tõttu bakterid ja viirused liiguvad hävitamata subepiteliaalsesse ruumi.

M-rakud kuuluvad evolutsiooniliselt moodustunud antigeenide hõlbustatud transpordi süsteemi immunokompetentsed rakud, ning bakterid ja viirused kasutavad seda rada oma translokatsiooniks üle epiteeli barjääri.

Sarnaselt soolestiku M-rakkudele leidub lümfoidkoega seotud epiteliotsüüte bronhoalveolaarpuu limaskestadel, ninaneelus ja reproduktiivsüsteemis.

Integumentaarse epiteeli kolonisatsioonikindlus. Iga nakkusprotsess algab patogeeni kleepumisega

tundlike epiteliotsüütide pinnale (välja arvatud mikroorganismid, mis levivad putukahammustuste kaudu või vertikaalselt, st emalt lootele). Ainult jalgealust saavutades omandavad mikroobid sissepääsuvärava juures võime paljuneda ja moodustada koloonia. Toksiinid ja patogeensusensüümid kogunevad kolooniasse epiteeli barjääri ületamiseks vajalikus koguses. Seda protsessi nimetatakse koloniseerimiseks. Kolonisatsiooniresistentsuse all mõistetakse naha ja limaskestade epiteeli vastupanuvõimet võõraste mikroorganismide kolonisatsioonile. Limaskestade kolonisatsiooniresistentsuse tagab pokaalrakkude poolt eritatav mutsiin, mis moodustab pinnale keerulise biokile. Sellesse biokihti on sisse ehitatud kõik kaitsevahendid: püsiv mikrofloora, bakteritsiidsed ained (lüsosüüm, laktoferriin, hapniku toksilised metaboliidid, lämmastik jne), sekretoorsed immunoglobuliinid, fagotsüüdid.

Normaalse mikrofloora roll(vt ptk 4.3). Residentse mikrofloora koloniseerimisresistentsuses osalemise kõige olulisem mehhanism on nende võime toota bakteriotsiine (antibiootikumilaadseid aineid), lühikese ahelaga rasvhappeid, piimhapet, vesiniksulfiidi, vesinikperoksiidi. Sellised omadused on lakto-, bifidobakteritel, bakteroididel.

Anaeroobsete bakterite ensümaatilise aktiivsuse tõttu soolestikus dekonjugeeritakse sapphapped deoksükoolhappe moodustumisega, mis on toksiline patogeensetele ja oportunistlikele bakteritele.

Mucin koos residentsete bakterite (eelkõige laktobatsillide) toodetud polüsahhariididega moodustab see limaskestade pinnale väljendunud glükonaliksi (biokile), mis kaitseb tõhusalt adhesioonikohti ja muudab need juhuslikele bakteritele kättesaamatuks. Pokaalrakud moodustavad segu sialo- ja sulfomutsiinidest, mille vahekord on erinevates biotoonides erinev. Mikrofloora koostise eripära erinevates ökoloogilistes niššides määrab suuresti mutsiini kogus ja kvaliteet.

Fagotsüütrakud ja nende degranulatsiooni saadused. Makrofaagid ja neutrofiilid migreeruvad epiteeli pinnal asuvasse limaskesta biokihti. Koos fagotsütoosiga eritavad need rakud biotsiide.

nye tooted, mis sisalduvad nende lüsosoomides (lüsosüüm, peroksidaas, laktoferriin, defansiinid, hapniku toksilised metaboliidid, lämmastik), mis suurendavad saladuste antimikroobseid omadusi.

Keemilised ja mehaanilised tegurid. Limaskestade tervikliku epiteeli resistentsuses mängivad olulist rolli selgelt väljendunud biotsiidsete, kleepumisvastaste omadustega saladused: pisarad, sülg, maomahl, peensoole ensüümid ja sapphapped, reproduktiivsüsteemi emakakaela ja tupe sekretsioonid. naistest.

Tänu sihipärastele liigutustele - soolestiku silelihaste peristaltika, ripsepiteeli ripsmed hingamisteedes, uriin kuseteede süsteem- tekkinud saladused koos neis sisalduvate mikroorganismidega liiguvad väljapääsu suunas ja tuuakse välja.

Limaskestade kolonisatsiooniresistentsust suurendavad sekretoorsed immunoglobuliinid A, mida sünteesib limaskestaga seotud lümfoidkoe.

Limaskesta katteepiteel taastub pidevalt tänu limaskestade paksuses paiknevatele tüvirakkudele. Soolestikus täidavad seda funktsiooni krüptrakud, milles koos tüvirakkudega asuvad ka Panethi rakud - spetsiaalsed rakud, mis sünteesivad antibakteriaalseid valke (lüsosüüm, katioonsed peptiidid). Need valgud ei kaitse mitte ainult tüvirakke, vaid ka siseepiteelirakke. Limaskesta seina põletikuga suureneb nende valkude tootmine.

Integumentaarse epiteeli kolonisatsiooniresistentsuse tagab kaasasündinud ja omandatud immuunsuse (sekretoorsed immunoglobuliinid) kaitsemehhanismide kogu komplekt ning see on organismi vastupanuvõime aluseks enamiku piirkonnas elavate mikroorganismide suhtes. väliskeskkond. Teatud mikroorganismide spetsiifiliste retseptorite puudumine epiteelirakkudel näib olevat ühe liigi loomade geneetilise resistentsuse põhimehhanism teise liigi loomadele patogeensete mikroobide suhtes.

9.2.2. Rakulised tegurid

Neutrofiilid ja makrofaagid. Võime endotsütoosiks (osakeste imendumine koos rakusisese vakuooli moodustumisega) on

anda kõik eukarüootsed rakud. Just sel viisil on paljud patogeensed mikroorganismid. Enamikul nakatunud rakkudest puuduvad aga mehhanismid (või on need nõrgad), mis tagavad patogeeni hävimise. Mitmerakuliste organismide kehas evolutsiooni käigus on moodustunud spetsiaalsed rakud, millel on võimsad rakusisese tapmise süsteemid, mille peamine "elukutse" on fagotsütoos (kreeka keelest. faagid- ma õgin tsütos- rakk) - vähemalt 0,1 mikroni läbimõõduga osakeste imendumine (erinevalt pinotsütoosist - väiksema läbimõõduga osakeste ja makromolekulide imendumine) ja kinnipüütud mikroobide hävitamine. Need omadused on polümorfonukleaarsetel leukotsüütidel (peamiselt neutrofiilidel) ja mononukleaarsetel fagotsüütidel (neid rakke nimetatakse mõnikord professionaalseteks fagotsüütideks).

Motiilsete rakkude (mikro- ja makrofaagide) kaitsva rolli idee sõnastas esmakordselt 1883. aastal I.I. Mechnikov, kes pälvis 1909. aastal Nobeli preemia immuunsuse raku-humoraalse teooria loomise eest (koostöös P. Ehrlichiga).

Neutrofiilidel ja mononukleaarsetel fagotsüütidel on ühine müeloidne päritolu hematopoeetilisest tüvirakust. Need rakud erinevad aga mitmete omaduste poolest.

Neutrofiilid on kõige arvukam ja liikuvam fagotsüütide populatsioon, mille küpsemine algab ja lõpeb luuüdis. Umbes 70% kõigist neutrofiilidest hoitakse reservina luuüdi depoodes, kust nad on sobivate stiimulite mõjul. põletikueelsed tsütokiinid, mikroobse päritoluga tooted, komplemendi C5a komponent, kolooniaid stimuleerivad tegurid, kortikosteroidid, katehhoolamiinid) võivad kiiresti liikuda läbi vere kudede hävitamise fookusesse ja osaleda ägeda põletikulise vastuse väljakujunemises. Neutrofiilid on antimikroobse kaitsesüsteemi "kiire reageerimisjõud".

Neutrofiilid on lühiealised rakud, nende eluiga on umbes 15 päeva. Alates luuüdi nad sisenevad vereringesse küpsete rakkudena, mis on kaotanud võime diferentseeruda ja paljuneda. Verest liiguvad neutrofiilid kudedesse, kus nad kas surevad või jõuavad limaskestade pinnale, kus nad oma elutsükli lõpetavad.

Mononukleaarseid fagotsüüte esindavad luuüdi promonotsüüdid, veremonotsüüdid ja koe makrofaagid. Monotsüüdid, erinevalt neutrofiilidest, on ebaküpsed rakud, mis vereringesse ja edasi kudedesse sattudes küpsevad kudede makrofaagideks (pleura ja kõhukelme, maksa Kupfferi rakud, alveolaarsed, sõrmedevahelised rakud). lümfisõlmed, luuüdi, osteoklastid, mikrogliotsüüdid, neeru mesangiaalrakud, munandite Sertolia rakud, naha Langerhansi ja Greensteini rakud). Mononukleaarsete fagotsüütide eluiga on 40 kuni 60 päeva. Makrofaagid ei ole väga kiired rakud, kuid nad on hajutatud kõigis kudedes ja erinevalt neutrofiilidest ei vaja nad nii kiiret mobiliseerimist. Kui jätkata analoogiat neutrofiilidega, siis kaasasündinud immuunsüsteemi makrofaagid on "väed eriotstarbeline».

Neutrofiilide ja makrofaagide oluline tunnus on suure hulga lüsosoomide olemasolu nende tsütoplasmas - graanulid suurusega 200-500 nm, mis sisaldavad erinevaid ensüüme, bakteritsiidseid ja bioloogiliselt aktiivseid tooteid (lüsosüüm, müeloperoksidaas, defensiinid, bakteritsiidne valk, laktoferriin, proteinaasid katepsiinid, kollagenaas jne). d.). Tänu sellisele mitmekesisele "relvastusele" on fagotsüütidel võimas hävitav ja reguleeriv potentsiaal.

Neutrofiilid ja makrofaagid on tundlikud homöostaasi muutuste suhtes. Selleks on nad varustatud rikkaliku retseptorite arsenaliga, mis asuvad nende tsütoplasmaatilisel membraanil (joonis 9.2):

Tulnukate äratundmise retseptorid – Toll-like retseptorid (Tellitaoline retseptor- tlr), esmakordselt avastas A. Poltorak 1998. aastal äädikakärbsest ja seejärel neutrofiilidest, makrofaagidest ja dendriitrakkudest. Olulisuse poolest on Toll-sarnaste retseptorite avastamine võrreldav antigeeni äratundvate retseptorite varasema avastamisega lümfotsüütides. Toll-tüüpi retseptorid ei tunne ära antigeene, mille mitmekesisus on oma olemuselt äärmiselt suur (umbes 10-18 varianti), vaid jämedamad korduvad molekulaarsed süsivesikute ja lipiidide mustrid - muster-struktuurid (inglise keelest. muster- muster), mis ei ole peremeesorganismi rakkudel, kuid mis esinevad algloomades, seentes, bakterites, viirustes. Selliste mustrite repertuaar on väike ja moodustab umbes 20 tükki.

Riis. 9.2. Makrofaagi funktsionaalsed struktuurid (skeem): AG - antigeen; DT - antigeenne determinant; FS - fagosoom; LS - lüsosoom; LF - lüsosomaalsed ensüümid; PL, fagolüsosoom; PAG - töödeldud antigeen; G-II - II klassi histocompatibility antigeen (MHC II); Fc - immunoglobuliini molekuli Fc fragmendi retseptor; C1, C3a, C5a - komplemendi komponentide retseptorid; y-IFN - y-MFN retseptor; C - komplemendi komponentide sekretsioon; PR - peroksiidradikaalide sekretsioon; ILD-1 - sekretsioon; TNF - kasvaja nekroosifaktori sekretsioon; SF - ensüümide sekretsioon

riants. teemaksu-sarnased retseptorid on membraani glükoproteiinide perekond, selliseid retseptoreid on teada 11 tüüpi, mis on võimelised ära tundma kogu paletti muster- mikroorganismide struktuurid (lipopolüsahhariidid, glüko-, lipoproteiinid-

dy, nukleiinhapped, valgud kuumašokk jne.). Toll-sarnaste retseptorite interaktsioon sobivate ligandidega käivitab põletikueelsete tsütokiinide ja kaasstimuleerivate molekulide geenide transkriptsiooni, mis on vajalikud migratsiooniks, rakkude adhesiooniks, fagotsütoosiks ja antigeeni esitlemiseks lümfotsüütidele;

mannoosi-fukoosi retseptorid, mis tunnevad ära mikroorganismide pinnastruktuuride süsivesikuid;

Prügi retseptorid (püüdja retseptor)- fosfolipiidmembraanide ja enda hävitatud rakkude komponentide sidumiseks. Osaleda kahjustatud ja surevate rakkude fagotsütoosis;

C3b ja C4c komplemendi komponentide retseptorid;

IgG Fc fragmentide retseptorid. Need retseptorid, nagu ka komplemendi komponentide retseptorid, mängivad olulist rolli immunoglobuliinide ja komplemendiga märgistatud bakterite immuunkomplekside sidumisel ja fagotsütoosil (opsonisatsiooniefekt);

Tsütokiinide, kemokiinide, hormoonide, leukotrieenide, prostaglandiinide jne retseptorid. võimaldavad suhelda lümfotsüütidega ja reageerida mis tahes muutustele keha sisekeskkonnas.

Neutrofiilide ja makrofaagide põhifunktsioon on fagotsütoos. Fagotsütoos on osakeste või suurte makromolekulaarsete komplekside imendumise protsess rakus. See koosneb mitmest järjestikusest etapist:

Aktiveerimine ja kemotaksis - sihipärane rakkude liikumine fagotsütoosi objekti suunas kemoatraktantide suureneva kontsentratsiooni suunas, mille rolli mängivad kemokiinid, komplemendi komponendid ja mikroobirakud, kehakudede lagunemissaadused;

Osakeste adhesioon (kinnitumine) fagotsüütide pinnale. Adhesioonis mängivad olulist rolli Toll-sarnased retseptorid, samuti immunoglobuliini Fc fragmendi ja C3b komplemendi komponendi retseptorid (sellist fagotsütoosi nimetatakse immuunfagotsütoosiks). Immunoglobuliinide M, G, C3b-, C4b-komplemendi komponendid suurendavad adhesiooni (need on opsoniinid), toimivad sillana mikroobiraku ja fagotsüütide vahel;

Osakeste imendumine, nende sukeldamine tsütoplasmasse ja vakuooli (fagosoomi) moodustumine;

Intratsellulaarne tapmine (tapmine) ja seedimine. Pärast imendumist ühinevad fagosoomi osakesed lüsosoomidega - moodustub fagolüsosoom, milles bakterid surevad bakteritsiidsete graanuliproduktide toimel (hapnikusõltumatu bakteritsiidne süsteem). Samal ajal suureneb rakus hapniku ja glükoosi tarbimine - areneb nn hingamisteede (oksüdatiivne) plahvatus, mis põhjustab hapniku ja lämmastiku toksiliste metaboliitide (H 2 O 2, superoksiid O 2, hüpokloorhape) teket. hape, püroksünitrit), millel on kõrge bakteritsiidne toime (hapnikusõltuv bakteritsiidne süsteem). Mitte kõik mikroorganismid ei ole fagotsüütide bakteritsiidsete süsteemide suhtes tundlikud. Gonokokid, streptokokid, mükobakterid ja teised jäävad ellu pärast kokkupuudet fagotsüütidega, sellist fagotsütoosi nimetatakse mittetäielikuks.

Fagotsüüdid võivad lisaks fagotsütoosile (endotsütoosile) läbi viia oma tsütotoksilisi reaktsioone eksotsütoosi teel - vabastades oma graanulid väljapoole (degranulatsioon) - seega teostavad fagotsüüdid rakuvälist tapmist. Neutrofiilid, erinevalt makrofaagidest, on võimelised moodustama rakuväliseid bakteritsiidseid püüniseid - aktiveerimise käigus viskab rakk välja DNA ahelad, milles paiknevad bakteritsiidsete ensüümidega graanulid. DNA kleepuvuse tõttu jäävad bakterid püüniste külge ja surevad ensüümi toimel.

Neutrofiilid ja makrofaagid on kaasasündinud immuunsuse kõige olulisem lüli, kuid nende roll kaitses erinevate mikroobide eest ei ole sama. Neutrofiilid on efektiivsed infektsioonide korral, mida põhjustavad ekstratsellulaarsed patogeenid (püogeensed kookid, enterobakterid jne), mis kutsuvad esile ägeda põletikulise reaktsiooni. Selliste infektsioonide korral on neutrofiilide komplementi ja antikehade koostöö tõhus. Makrofaagid kaitsevad intratsellulaarsete patogeenide (mükobakterid, riketsia, klamüüdia jt) eest, mis põhjustavad kroonilise granulomatoosse põletiku teket, kus juhtiv roll makrofaagide-T-lümfotsüütide koostöö.

Lisaks antimikroobses kaitses osalemisele osalevad fagotsüüdid surevate, vanade rakkude ja nende lagunemissaaduste, anorgaaniliste osakeste (kivisüsi, mineraaltolm jne) eemaldamises organismist. Fagotsüüdid (eriti makrofaagid) on antigeeni

koostisained, neil on sekretoorne funktsioon, nad sünteesivad ja eritavad lai valik bioloogiliselt aktiivsed ühendid: tsütokiinid (interleukiinid-1, 6, 8, 12, tuumori nekroosifaktor), prostaglandiinid, leukotrieenid, interferoonid α ja y. Tänu nendele vahendajatele osalevad fagotsüüdid aktiivselt homöostaasi, põletiku, adaptiivse immuunvastuse ja regeneratsiooni säilitamises.

Eosinofiilid kuuluvad polümorfonukleaarsete leukotsüütide hulka. Need erinevad neutrofiilidest selle poolest, et neil on nõrk fagotsüütiline aktiivsus. Eosinofiilid absorbeerivad mõningaid baktereid, kuid nende rakusisene tapmine on vähem efektiivne kui neutrofiilide oma.

Looduslikud tapjad. Looduslikud tapjad on suured lümfotsüütide sarnased rakud, mis pärinevad lümfoidsetest eellasrakkudest. Neid leidub veres, kudedes, eriti maksas, naiste reproduktiivsüsteemi limaskestas ja põrnas. Looduslikud tapjad, nagu fagotsüüdid, sisaldavad lüsosoome, kuid ei oma fagotsüütilist aktiivsust.

Looduslikud tapjad tunnevad ära ja kõrvaldavad sihtrakud, millel on muutunud või puuduvad iseloomulikud markerid terved rakud. On teada, et see esineb peamiselt viiruse muteerunud või mõjutatud rakkude puhul. Seetõttu on looduslikel tapjatel oluline roll kasvajavastases järelevalves, viirustega nakatunud rakkude hävitamises. Looduslikud tapjad avaldavad oma tsütotoksilist toimet spetsiaalse valgu perforiini abil, mis sarnaselt membraani ründava komplemendi kompleksiga moodustab sihtrakkude membraanides poorid.

9.2.3. Humoraalsed tegurid

täiendav süsteem. Komplemendi süsteem on seerumivalkude mitmekomponentne polüensümaatiline isekoosnev süsteem, mis tavaliselt on inaktiivses olekus. Aastal ilmumisel sisekeskkond mikroobsed tooted käivitavad protsessi, mida nimetatakse komplemendi aktiveerimiseks. Aktiveerimine toimub kaskaadreaktsioonina, kui süsteemi iga eelmine komponent aktiveerib järgmise. Süsteemi isekoosnemise käigus moodustuvad aktiivsed valkude laguproduktid, mis täidavad kolme olulist funktsiooni: põhjustavad membraani perforatsiooni ja rakkude lüüsi, tagavad mikroorganismide opsoniseerimise nende edasiseks fagotsütoosiks ja käivitavad arengu. vaskulaarsed reaktsioonid põletik.

Komplementi nimega "aleksin" kirjeldas 1899. aastal prantsuse mikrobioloog J. Bordet ja seejärel nimetas saksa mikrobioloog P. Ehrlich komplementi. (täienda- lisamine) täiendava tegurina rakkude lüüsi põhjustavate antikehade suhtes.

Komplemendi süsteem sisaldab 9 peamist valku (tähistatud kui C1, C2-C9), samuti alamkomponente - nende valkude lõhustumisprodukte (Clg, C3b, C3a jne), inhibiitoreid.

Täiendussüsteemi võtmesündmus on selle aktiveerimine. See võib esineda kolmel viisil: klassikaline, lektiini ja alternatiivne (joon. 9.3).

Klassikaline viis. Klassikalise raja korral on aktiveerivaks faktoriks antigeen-antikeha kompleksid. Samal ajal aktiveerivad immuunkomplekside Fc fragment ja IgG Cr alamkomponendi, Cr lõhustub, moodustades Cls, mis hüdrolüüsib C4, mis lõhustub C4a-ks (anafülotoksiin) ja C4b. C4b aktiveerib C2, mis omakorda aktiveerib C3 komponendi (süsteemi põhikomponendi). C3 komponent lõhustatakse anafülotoksiiniks C3a ja opsoniiniks C3b. Komplemendi C5 komponendi aktiveerimisega kaasneb ka kahe aktiivse valgufragmendi moodustumine: C5a, anafülotoksiin, neutrofiilide kemoatraktant ja C5b, aktiveeriv C6 komponent. Selle tulemusena moodustub kompleks C5, b, 7, 8, 9, mida nimetatakse membraani ründamiseks. Komplemendi aktiveerimise lõppfaas on transmembraanse poori moodustumine rakus, selle sisu vabanemine väljapoole. Selle tulemusena rakk paisub ja lüüsib.

Riis. 9.3. Komplemendi aktiveerimise viisid: klassikaline (a); alternatiiv (b); lektiin (c); C1-C9 - komplemendi komponendid; AG - antigeen; AT - antikeha; ViD - valgud; P - propodiin; MBP – mannoosi siduv valk

lektiini rada. See on paljuski sarnane klassikaga. Ainus erinevus seisneb selles, et lektiini rajal interakteerub üks ägeda faasi valkudest, mannoosi siduv lektiin, mikroobirakkude pinnal oleva mannoosiga (antigeen-antikeha kompleksi prototüüp) ning see kompleks aktiveerib C4 ja C2. .

Alternatiivne tee. See läheb ilma antikehade osaluseta ja möödub kolmest esimesest komponendist C1-C4-C2. Käivitage alternatiivse komponendi tee raku sein gramnegatiivsed bakterid (lipopolüsahhariidid, peptidoglükaanid), viirused, mis seostuvad järjestikku valkudega P (properdiin), B ja D. Need kompleksid muundavad otseselt C3 komponendi.

Komplemendi kompleksne kaskaadreaktsioon toimub ainult Ca ja Mg ioonide juuresolekul.

Komplemendi aktiveerimisproduktide bioloogilised mõjud:

Sõltumata rajast lõpeb komplemendi aktiveerimine membraani rünnakukompleksi (C5, 6, 7, 8, 9) moodustumisega ja rakkude lüüsiga (bakterid, erütrotsüüdid ja muud rakud);

Saadud C3a, C4a ja C5a komponendid on anafülotoksiinid, nad seonduvad vere ja kudede basofiilide retseptoritega, kutsuvad esile nende degranulatsiooni – histamiini, serotoniini ja teiste vasoaktiivsete mediaatorite (põletikulise vastuse vahendajate) vabanemise. Lisaks on C5a fagotsüütide kemoatraktant, see meelitab need rakud põletikukoldesse;

C3b, C4b on opsoniinid, suurendavad immuunkomplekside adhesiooni makrofaagide, neutrofiilide, erütrotsüütide membraanidega ja suurendavad seeläbi fagotsütoosi.

Patogeenide lahustuvad retseptorid. Need on verevalgud, mis seostuvad otseselt mikroobirakkude erinevate konserveerunud korduvate süsivesikute või lipiidide struktuuridega ( muster-struktuurid). Nendel valkudel on opsoonilised omadused, mõned neist aktiveerivad komplementi.

Põhiosa lahustuvatest retseptoritest moodustavad ägeda faasi valgud. Nende valkude kontsentratsioon veres suureneb kiiresti vastusena põletiku tekkele infektsiooni või koekahjustuse ajal. Ägeda faasi valgud hõlmavad:

C-reaktiivne valk (see moodustab suurema osa ägeda faasi valkudest), mis on nimetatud selle võime tõttu

seonduvad fosforüülkoliini (C-polüsahhariid) pneumokokkidega. C-reaktiivse valgu-fosforüülkoliini kompleksi moodustumine soodustab bakteriaalset fagotsütoosi, kuna kompleks seondub Clg-ga ja aktiveerib klassikalise komplemendi raja. Valk sünteesitakse maksas ja selle kontsentratsioon tõuseb kiiresti vastusena interleukiin-b-le;

Seerumi amüloid P on struktuurilt ja funktsioonilt sarnane C-reaktiivse valguga;

Mannoosi siduv lektiin aktiveerib lektiini raja kaudu komplemendi, on seerumi valkude-kollektiinide üks esindajatest, mis tunnevad ära süsivesikute jääke ja toimivad opsoniinidena. Sünteesitakse maksas;

Kollektiini perekonda kuuluvad ka kopsu pindaktiivsed valgud. Neil on opsooniline omadus, eriti seoses üherakulise seenega Pneumocystis carinii;

Teine ägeda faasi valkude rühm on rauda siduvad valgud - transferriin, haptoglobiin, hemopeksiin. Sellised valgud takistavad seda elementi vajavate bakterite kasvu.

Antimikroobsed peptiidid.Üks selline peptiid on lüsosüüm. Lüsosüüm on muromidaasi ensüüm molekulmass 14 000-1b 000, põhjustades bakteriraku seina mureiini (peptidoglükaani) hüdrolüüsi ja nende lüüsi. 1909. aastal avas P.L. Laštšenkov, 1922. aastal valitud A. Fleming.

Lüsosüümi leidub kõigis bioloogilistes vedelikes: vereseerumis, süljes, pisarates, piimas. Seda toodavad neutrofiilid ja makrofaagid (sisalduvad nende graanulites). Lüsosüümil on suurem mõju grampositiivsetele bakteritele, mille rakuseina aluseks on peptidoglükaan. Lüsosüüm võib kahjustada ka gramnegatiivsete bakterite rakuseinu, kui nad on eelnevalt kokku puutunud komplemendisüsteemi membraanirünnaku kompleksiga.

Defensiinid ja katelitsidiinid on antimikroobse toimega peptiidid. Need on moodustunud paljude eukarüootide rakkudest ja sisaldavad 13-18 aminohappejääki. Praeguseks on teada umbes 500 sellist peptiidi. Imetajatel kuuluvad bakteritsiidsed peptiidid defensiini ja katelitsidiini perekonda. Inimese makrofaagide ja neutrofiilide graanulid sisaldavad α-defensiine. Neid sünteesivad ka soolestiku, kopsude ja põie epiteelirakud.

interferoonide perekond. Interferooni (IFN) avastasid 1957. aastal A. Isaacs ja J. Lindemann, uurides viiruste interferentsi (alates lat. inter- vahel, sõnajalad- laager). Häire on nähtus, kui ühe viirusega nakatunud kuded muutuvad resistentseks teise viirusega nakatumise suhtes. Leiti, et selline resistentsus on seotud spetsiaalse valgu tootmisega nakatunud rakkude poolt, mida kutsuti interferooniks.

Praegu on interferoonid hästi uuritud. Need on glükoproteiinide perekond, mille molekulmass on 15 000 kuni 70 000. Sõltuvalt tootmisallikast jagunevad need valgud I ja II tüüpi interferoonideks.

I tüüpi kuuluvad IFN α ja β, mida toodavad viirusega nakatunud rakud: IFN-α - leukotsüütide poolt, IFN-β - fibroblastid. Viimastel aastatel on kirjeldatud kolme uut interferooni: IFN-τ/ε (trofoblastne IFN), IFN-λ ja IFN-K. IFN-α ja β osalevad viirusevastases kaitses.

IFN-α ja β toimemehhanism ei ole seotud otsese toimega viirustele. Selle põhjuseks on mitmete geenide aktiveerimine rakus, mis blokeerivad viiruse paljunemist. Võtmelüliks on proteiinkinaasi R sünteesi indutseerimine, mis häirib viiruse mRNA translatsiooni ja käivitab nakatunud rakkude apoptoosi Bc1-2 ja kaspaasist sõltuvate reaktsioonide kaudu. Teine mehhanism on latentse RNA endonukleaasi aktiveerimine, mis põhjustab viiruse nukleiinhappe hävimise.

II tüüp sisaldab interferooni y. Seda toodavad T-lümfotsüüdid ja looduslikud tapjarakud pärast antigeenset stimulatsiooni.

Interferooni sünteesivad rakud pidevalt, selle kontsentratsioon veres muutub tavaliselt vähe. IF-i tootmist suurendab aga rakkude nakatumine viirustega või selle indutseerijate - interferonogeenide - toime. viiruse RNA, DNA, komplekspolümeerid).

Praegu kasutatakse interferoone (nii leukotsüütide kui ka rekombinantseid) ja interferonogeene laialdaselt kliiniline praktikaägedate viirusnakkuste (gripi) profülaktikaks ja raviks, samuti krooniliste viirusnakkuste (B-, C-hepatiit, herpes, hulgiskleroos jne) ravi eesmärgil. Kuna interferoonidel pole mitte ainult viirusevastast, vaid ka kasvajavastast toimet, kasutatakse neid ka raviks onkoloogilised haigused.

9.2.4. Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse tunnused

Praegu ei nimetata kaasasündinud immuunsuse tegureid tavaliselt mittespetsiifilisteks. Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse barjäärimehhanismid erinevad ainult "tulnukale" häälestamise täpsuse poolest. Kaasasündinud immuunsuse fagotsüüdid ja lahustuvad retseptorid tunnevad ära "pildid" ja lümfotsüüdid on sellise pildi üksikasjad. Kaasasündinud immuunsus on evolutsiooniliselt vanem kaitsemeetod, mis on omane peaaegu kõikidele elusolenditele mitmerakulistest, taimedest kuni imetajateni, mis on tingitud võõrkehade invasioonile reageerimise kiirusest, moodustab aluse infektsioonidele vastupanuvõimele ja kaitseb keha kõige patogeensemate patogeenide eest. mikroobid. Lümfotsüütilist immuunsust hõlmavad ainult need patogeenid, millega kaasasündinud immuunsusfaktorid toime ei tule.

Antimikroobsete kaitsemehhanismide jagunemine kaasasündinud ja omandatud ehk eelimmuunseks ja immuunseks (Khaitov R.M., 200b järgi) on tingimuslik, kuna kui arvestada immuunprotsessi ajas, siis on mõlemad sama ahela lülid: esiteks fagotsüüdid ja lahustuvad retseptorid muster- mikroobide struktuurid, ilma sellise redigeerimiseta on lümfotsüütilise vastuse tekkimine hiljem võimatu, misjärel lümfotsüüdid meelitavad taas fagotsüüte kui efektorrakke patogeenide hävitamiseks.

Samas on selle keerulise nähtuse paremaks mõistmiseks otstarbekas immuunsuse jagamine kaasasündinud ja omandatud (tabel 9.2). Kaasasündinud vastupanu mehhanismid pakuvad kiiret kaitset, mille järel keha ehitab tugevama kihilise kaitse.

Tabel 9.2. Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse tunnused

Tabeli lõpp. 9.2

Ülesanded enesetreeninguks (enesekontroll)

Keha immuunsus vajalikku kaitset, mis toimib immuunsusena välismaiste haigustekitajate, sealhulgas nakkusetekitajate suhtes.

Immuunsuse vajadus on loomuomane. Vastupanuvõime pärineb pärilik tegur. Samas ei saa jätta tähelepanuta omandatud keha kaitsmise võimalust, mis loob barjääri organismi tungimisele ja paljunemisele. mitmesugused bakterite ja viiruste vastu ning kaitseb ka nende toodetud toodete mõju eest. Kuid immuunsus ei pruugi olla kaitse patogeensete tegurite vastu. Lõppude lõpuks võib mis tahes võõra mikroorganismi sisenemine kehasse põhjustada immunoloogilist reaktsiooni, mille tulemusena mõjub aine kaitsva toimega ja seejärel hävitatakse.

Immuunsuse erinevus seisneb päritolu mitmekesisuses, avaldumismärkides, mehhanismis ja mõnes muus tunnuses. Sõltuvalt allikast tekib immuunsus:

Kaasasündinud;
Omandatud;

Peamine eristavad omadused Immuunsust arvestatakse: tekke, välimuse vormi, mehhanismi ja muude teguritega. Sõltuvalt esinemisest võib immuunsus olla kaasasündinud või omandatud. Esimene jaguneb liikideks ja looduslikeks tüüpideks.

Immunoloogia

Mõistet "immuunsus" seostatakse keha võime ja funktsioonidega luua loomulik barjäär võõrpäritolu negatiivsete ainete sisenemisel sellesse ning see pakub ka võimalusi kellegi teise äratundmiseks kaasasündinud immuunsuses. Selliste kahjulike organismide vastu võitlemiseks on olemas mehhanismid. Erinevad meetodid ohtlike patogeenide vastu võitlemiseks on tingitud immuunsuse tüüpidest ja vormidest, mis eristuvad mitmekesisuse ja iseloomulike tunnuste poolest.

Sõltuvalt päritolust ja kujunemisest võib kaitsemehhanism olla kaasasündinud, mis jaguneb samuti mitmeks valdkonnaks. Seal on mittespetsiifilised, looduslikud, pärilik tüüp keha loomulik vastupanuvõime. Seda tüüpi immuunsusega on inimkehas moodustunud kaitsefaktorid. Nad panustavad võitlusesse tundmatu päritoluga agentidega alates inimese sünnihetkest. Seda tüüpi immuunsüsteem iseloomustab inimese võimet olla resistentne igasuguste haiguste suhtes, mille suhtes loom- või taimorganism võib olla haavatav.

Omandatud immuunsuse tüüpi iseloomustab kaitsefaktorite olemasolu, mis on moodustunud kogu eluperioodi jooksul. Keha kaitse mittelooduslik vorm jaguneb looduslikuks ja. Esimese tootmine algab pärast inimese mõjutamist, mille tulemusena hakati temas tootma spetsiaalseid rakke - antikehi, mis toimivad mõjuri vastu. seda haigust. Kunstlikku kaitsetüüpi seostatakse sellega, et keha võtab vastu juba eelnevalt ebaloomulikul viisil ettevalmistatud rakke, mis on sisse viidud. Tekib siis, kui viiruse vorm on aktiivne.

Kvalitatiivsed omadused

Kaasasündinud immuunsüsteemi elutähtis funktsioon on regulaarne antikehade tootmine organismis. loomulik viis. Need on loodud esmaseks reageerimiseks võõrkehade ilmnemisele organismis. Tuleb mõista, millised on peamised erinevused kaasasündinud ja omandatud immuunsuse vahel. Piisav oluline vara keha loomulik reaktsioon reaktsiooni kujul - komplemendi süsteemi olemasolu. See on niinimetatud kompleks, mis tagab valgu olemasolu veres, mis annab määratluse ja esmase kaitsereaktsiooni võõrainete suhtes. Sellise süsteemi ülesanded on täita järgmisi funktsioone:

Opsoniseerimine on kahjustatud rakus keerukate elementide kombineerimise protsess;
Kemotaksis on signaalide liitmine käimasoleva protsessi tulemusena keemiline reaktsioon, mis viib läbi teiste immuunagentide ligimeelitamist;
Membranotroopne kahjustav kompleks, milles komplimendis sisalduvad valgukombinatsioonid vastutavad opsoniseerivate ainete kaitsva membraani hävitamise eest;

Organismi loomuliku reaktsioonitüübi valdavaks omaduseks on esmase kaitse avaldumine, mida mõjutavad kaasasündinud immuunsuse molekulaarsed tegurid, mille tulemusena saab organism andmeid tundmatute võõrpäritolu rakkude kohta. Seejärel tekib sellise protsessi tulemusena omandatud reaktsioon, mis mõnel juhul tundmatute organismide äratundmisel on valmis vastu astuma, kaasamata seejuures kõrvalisi isikuid. kaitsefaktorid.

Moodustamisprotsess

Immuunsusest rääkides on see esmaste tunnustena olemas igas organismis ja on paika pandud geneetilisel tasandil. Sellel on kaasasündinud immuunsuse iseloomulikud tunnused ja see on ka pärilik omadus. Inimene on eriline selle poolest, et tal on keha sisemine võime seista vastu mitmesugustele haigustele, mille suhtes teised elusolendid on haavatavad.

Kaasasündinud kaitse kujunemise protsessis võetakse peamisteks emakasisene arenguperiood ja sellele järgnev lapse toitmise etapp pärast sündi. Põhimõttelise tähtsusega on vastsündinule üle kantud antikehad, mis annavad kehale esimesed kaitsemärgid. Kui loomulikku moodustumise protsessi segatakse või takistatakse, põhjustab see rikkumisi ja muutub põhjuseks immuunpuudulikkuse seisund. Negatiivselt mõjutavad tegurid laste keha, trobikond:

kiirgus;
kokkupuude keemilise päritoluga ainetega;
patogeensed mikroobid arengu ajal emakas.

Märgid keha kaasasündinud kaitsevõimest

Mis on kaasasündinud immuunsuse eesmärk ja kuidas toimub kaitsereaktsiooni protsess?

Kõigi kaasasündinud immuunsust iseloomustavate märkide kompleks määrab keha erifunktsiooni võõragentide sissetungi vastu. Sellise kaitseliini loomine toimub mitmes etapis, mis kohandavad immuunsüsteemi reageerima patogeensetele mikroorganismidele. Primaarset tüüpi barjäärid hõlmavad naha epiteeli ja limaskesta, kuna neil on resistentsuse funktsioon. Patogeense organismi sisenemise tagajärjel - põletikuline protsess.

Oluline kaitsesüsteem on lümfisõlmede töö, mis võitlevad haigustekitajatega kuni nende kehasse sisenemiseni. vereringe. Ei saa ignoreerida vere omadusi, mis reageerib nakkuse sisenemisele kehasse spetsiaalsete kujuga elementide toimel. Kui kahjulike organismide surma veres ei toimu, hakkab nakkushaigus tekkima ja mõjutab sisemised süsteemid isik.

raku areng

Sõltuvalt kaitsemehhanismist võib kaitsereaktsioon väljenduda humoraalse või rakulise vastusena. Mille kombinatsioon on terviklik kaitsesüsteem. Keha reaktsiooni vedelike ja rakuvälise ruumi keskkonnas nimetatakse humoraalseks. Sellise immuunsüsteemi kaasasündinud tüübi teguri võib jagada järgmisteks osadeks:

spetsiifilised - B - lümfotsüüdid moodustavad immunoglobuliine;
mittespetsiifilised - toodetakse vedelikke, millel pole antibakteriaalset omadust. See hõlmab vereseerumit, lüsosüümi;

Komplimentide süsteem kuulub.

Võõra päritoluga ainete imendumise protsessi rakumembraaniga kokkupuutel nimetatakse fagotsütoosiks. Teisisõnu eristatakse reaktsioonis osalevad molekulid:

T-rühma lümfotsüüte iseloomustab pikk eluiga ja need jagunevad erinevate funktsioonide järgi. Nende hulka kuuluvad regulaatorid, looduslikud tapjad;
I rühma lümfotsüüdid - vastutavad antikehade tootmise eest;
neutrofiilid - erinevad antibiootikumide valkude olemasolust, millel on, mis selgitab migratsiooni põletiku fookusesse;
eosinofiilid - osalevad fagotsütoosi protsessis ja vastutavad helmintide neutraliseerimise eest;
basofiilid - mõeldud reageerima ärritava aine ilmnemisele;
Monotsüüdid on spetsiaalsed rakud, millest arenevad erinevat tüüpi makrofaagid ja millel on põletikku reguleerivad funktsioonid, näiteks võime aktiveerida fagotsütoosi protsessi.

Rakke stimuleerivad tegurid

Viimased WHO raportid sisaldavad selliseid andmeid, et peaaegu pooltel maailma elanikkonnast ei ole organismis piisavalt olulisi immuunrakke – looduslikke tapjaid. See põhjustab nakkus- ja onkoloogiliste haiguste avastamise juhtude sagenemist patsiendil. Kuid meditsiin areneb kiiresti ning juba on välja töötatud ja laialdaselt kasutatud vahendeid, mis võivad mõrvarite tegevust stimuleerida.

Nende ainete hulgas kasutatakse adaptogeene, mida eristavad üldised tugevdavad omadused, immunomodulaatorid, transferfaktoonilised valgud, millel on kõrgeim efektiivsus. Sarnast tüüpi, mis suurendab kaasasündinud immuunsust, võib leida munakollast või ternespiimast.

Need stimulandid on levinud ja neid kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, on allikatest kunstlikult eraldatud looduslikku päritolu. Tänapäeval on ülekandefaktori valgud saadaval ja neid esindavad meditsiinilised preparaadid. Milline on mõju olemus? See seisneb DNA-süsteemis abistamises, kaitsva protsessi käivitamises, mis põhineb inimese immuunsuse omadustel.

Olles uurinud bakterite suhtes immuunsuse välimuse ja moodustumise olemust, tüüpide erinevust, saab selgeks, et normaalne töö organism peab olema. On vaja eristada kaasasündinud ja omandatud tunnuseid. Mõlemad toimivad koos, mis aitab kaasa organismile võitluses sinna sattunud kahjulike mikroelementidega.

Selleks, et vastasseis oleks tugev ja kaitsefunktsioonid saaksid kvalitatiivselt täidetud, on vaja elust eemaldada ebatervislikud harjumused ja püüda järgida. tervislik eluviis olemasolu, et välistada "tugevate" ja "töötavate" rakkude aktiivsuse hävimise võimalus.

Sel juhul on oluline lähenemise keerukus. Esiteks peaksid muudatused mõjutama teie elustiili, toitumist, rahvapäraste meetodite kasutamist immuunsuse suurendamiseks. Enne viirusnakkus tapab organismi, peaksite valmistuma tõenäoliseks rünnakuks. Siin on vaja kõvenemisprotseduure, nagu lihtne viis kaitse.

Harjutatakse ka jalanõudeta kõndimist, kuid see ei pruugi olla tänaval kõndimine. Siit nad algavad, aga mitte jäisel põrandal. Seda peetakse ka kõvenemise põhimõtteks, sest tegu on suunatud kehas kaitseprotsesside käivitamisele, toimides jalgade aktivatsioonipunktidele, mis viib immuunsüsteemi rakkude taaselustamiseni.

Organismi loomulikuks ettevalmistamiseks välistegurite võimalikuks mõjuks on palju viise ja meetodeid. Peaasi, et protseduurid ei oleks vastunäidustused haiguste esinemise tõttu, mis koos kõvenemismeetoditega võivad kehale negatiivselt mõjuda.