Захарният диабет в света. Колко опасен е диабетът? Здравни разходи за диабет

Разпространението на захарния диабет, според последните статистически данни, нараства всяка година.

Захарният диабет е заболяване с така наречената хронична хипергликемия. Основната причина за проявата му все още не е прецизно проучена и изяснена. В същото време медицинските специалисти посочват фактори, които допринасят за проявата на заболяването. Те включват генетични дефекти, заболявания на панкреаса хронична форма, прекомерна експресия на определени хормони щитовидната жлезаили излагане на токсични или инфекциозни съставки.

Захарният диабет в света през дълъг периодвремето се смяташе за една от основните причини за развитието сърдечно-съдови патологии. По време на развитието му могат да се появят различни артериални, дурални или церебрални усложнения.

Какво показва ситуацията в развитието на патологията в света?

Статистиката за диабета показва, че разпространението на диабета в света непрекъснато нараства. Например, само във Франция броят на хората с тази диагноза е почти три милиона души, докато около деветдесет процента от тях са пациенти с захарен диабетвтори тип. Трябва да се отбележи, че почти три милиона души съществуват, без да знаят диагнозата си. Липсата на видими симптоми в ранните стадии на диабета е основен проблем и опасност от патологията.

Абдоминалното затлъстяване засяга почти десет милиона души по света, което носи със себе си заплаха и повишен риск от диабет. В допълнение, възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава именно при пациенти с диабет тип 2.

Разглеждайки статистиката за смъртността при диабетици, може да се отбележи, че повече от петдесет процента от случаите (точният процент варира от 65 до 80) са усложнения, които се развиват в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфаркт или инсулт.

Статистиката за заболеваемостта от диабет подчертава следните десет държави с най-голямото числолице с диагноза:

1. Първото място в тази тъжна класация заема Китай (почти сто милиона души).
2. В Индия броят на болните пациенти е 65 милиона
3. САЩ – 24,4 милиона население
4. Бразилия – почти 12 милиона
5. Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, е почти 11 милиона.
6. Мексико и Индонезия – по 8,5 милиона души
7. Германия и Египет – 7,5 милиона души
8. Япония - 7,0 милиона.

Статистиката показва по-нататъшно развитие патологичен процес, включително през 2017 г., броят на пациентите с диабет непрекъснато нараства.

Една от негативните тенденции е, че преди това практически нямаше случаи на диабет тип 2 при деца. Днес медицински експерти отбелязват тази патологияи в детството.

Миналата година Световната здравна организация предостави следната информация за състоянието на диабета по света:

• Към 1980 г. броят на пациентите по света е приблизително сто и осем милиона.
• до началото на 2014 г. броят им се е увеличил до 422 милиона - почти четири пъти
• В същото време сред възрастното население заболеваемостта започва да се среща почти два пъти по-често
• Само през 2012 г. почти три милиона души са починали от усложнения на диабет тип 1 и тип 2.
• Статистиката за диабета показва, че смъртността е по-висока в страните с ниски доходи.

Национално проучване показва, че до началото на 2030 г. диабетът ще причини един на всеки седем смъртни случая на планетата.

Статистически данни за ситуацията в руската федерация

Нивото на захарта

Захарният диабет в Русия става все по-често срещан. Днес Руската федерация е една от петте водещи страни с такава разочароваща статистика.

Според официалната информация броят на хората с диабет в Русия е приблизително единадесет милиона души. Според експерти много хора дори не подозират, че имат тази патология. По този начин действителните числа могат грубо да се удвоят.

Около триста хиляди души страдат от диабет тип 1. Тези хора, както възрастни, така и деца, се нуждаят от постоянни инсулинови инжекции. Техният живот се състои от график за измерване на нивата на кръвната захар и поддържане на необходимото ниво с помощта на инжекции. Диабет тип 1 изисква висока дисциплина от страна на пациента и спазване определени правилапрез целия живот.

IN Руска федерациясе отделят приблизително тридесет процента от бюджета за здравеопазване Париза лечение на патология.

Неотдавна руското кино продуцира филм за хора, страдащи от диабет. Филмовата адаптация показва до каква степен се проявява патологията в страната, какви мерки се предприемат за борба с нея и как се провежда лечението.

Основен актьориактьори, участващи във филма бившия СССРи съвременната Руска федерация, които също са били диагностицирани с диабет.

Развитие на патология в зависимост от формата на диабета

Най-честата форма на захарен диабет е инсулинонезависимата. Хората в по-зряла възраст - след четиридесет години - могат да получат това заболяване. трябва да бъде отбелязано че страдал от диабетвторият тип се счита за патология на пенсионерите. С течение на времето през годините започнаха да се наблюдават все по-често случаи, когато болестта започна да се развива не само в в млада възраст, но и при деца и юноши.

В допълнение, характерна особеност на тази форма на патология е, че повече от 80% от хората с диабет имат изразена степен на затлъстяване (особено в талията и корема). Наднорменото тегло само увеличава риска от развитие на такъв патологичен процес.

Един от характерни свойстваНеинсулинозависимата форма на заболяването е, че болестта започва да се развива, без да се проявява по никакъв начин. Ето защо не се знае колко хора изобщо не са наясно с диагнозата си.

По правило захарният диабет тип 2 може да бъде открит в ранните етапи случайно - по време на профилактичен прегледили по време на диагностични процедуриза идентифициране на други заболявания.

По правило започва да се развива при деца или юноши. Разпространението му е приблизително десет процента от всички регистрирани диагнози на тази патология.

Един от основните фактори за проявата на инсулинозависимата форма на заболяването е влиянието на наследственото предразположение. Ако патологията се открие рано в ранна възраст, инсулинозависимите хора могат да живеят до 60-70 години.

При което предпоставкае да се осигури пълен контрол и спазване на всички медицински препоръки.

Протичането и последствията от захарния диабет

Медицинската статистика показва, че най-честите случаи на развитие на заболяването са при жените.

Диабетът се нарича хронично заболяване, което се състои в нарушен метаболизъм на захарта и развитие на ранни и късни усложнения. Статистиката за захарния диабет твърди, че тази патология е на трето място по честота на поява в света. Първите две заемат злокачествени тумори, както и сърдечни и съдови заболявания. Ето защо навременното откриване и лечение на заболяването е много важно.

Честотата на захарен диабет е 5-6% от общ бройнаселение, както сочи статистиката. Трябва да се отбележи, че тези данни са малко подценени, тъй като се отнасят само до официално регистрирани случаи на заболяване. Всъщност пациентите са много повече, просто понякога е скрито и може да не се открие веднага. Особено се отнася инсулинонезависим типзаболявания.

Всяка година се наблюдава увеличение на този вид патология. Броят на пациентите с тази диагноза се удвоява на всяко десетилетие. През 2011 г. имаше приблизително 366 милиона души, които страдаха от това заболяване тип 1 или 2. За сравнение през 1994 г. те са били едва 110 милиона, а през 2000 г. броят на заболелите е 170 милиона души. Според експертите през 2015 г. ще има около 400 милиона диабетици (предимно хора на възраст от 20 до 60 години).

Статистиката за заболеваемостта от диабет в Русия показва, че през 2011 г. в тази страна е имало около 3,6 милиона пациенти, а повече от 750 000 постоянно се нуждаят от инсулинова заместителна терапия. Но всъщност, според СЗО, истинските числа са три до четири пъти по-високи.

Всяка година около 4 милиона души умират в резултат на усложнения, главно в резултат на сърдечни и съдови заболявания. При този тип пациенти смъртността от тази патология е три пъти по-висока, отколкото при останалите.

Най-често хората със средни и ниски доходи страдат от тази патология, а според последните данни честотата на това заболяване сред работещото население е много по-висока, отколкото се смяташе досега. Поради тази причина лечението на това заболяване е здравен проблем не само за всеки пациент, но и за държавата като цяло.

Статистиката сочи, че жените и мъжете страдат от него с еднаква честота.

По държави в света

Разпространението на диабета в различните страни изглежда така:

• Руска федерация 4%;

• САЩ 15%;

• Западна Европа 5%;

• Близкия изток и Северна Африка около 9%;

• Латинска Америка 15%.

Въпреки че разпространението на диабета в Русия е много по-ниско, отколкото в Съединените щати, експертите казват, че числата вече започват да се доближават до епидемиологичния праг.

Най-голям брой болни са регистрирани в Индия. Там броят им е 50 милиона души. На второ място е Китай (43 милиона). В Съединените щати има около 27 милиона от тях.

Първи и втори тип

Първият тип заболяване засяга предимно млади хора и деца. Освен това жените са по-склонни да страдат от него. Този вид заболяване се регистрира в 10% от общия брой случаи. Този вид заболяване се среща с еднаква честота във всички страни.

Вторият тип (инсулинонезависим) се среща при хора над 40 години, като 85% от тях страдат от затлъстяване. Този вариант на заболяването се развива бавно и често се открива напълно случайно, най-често при медицински преглед или лечение на друго заболяване. Броят на пациентите с този тип диабет преобладава в икономически проспериращи страни като САЩ, Швеция, Германия и Австрия.

Статистиката за диабета в Русия показва, че диабет тип 2 е последните годинимного по-млад. Понякога има случаи на развитие на патология в детството и юношеството.

Така в Япония броят на децата с диабет тип 2 вече е по-голям от този на тип 1. Статистиката за диабета в Русия показва, че някои пропорции остават същите. Така през 2011 г. има 560 случая на диабет тип 2 при деца и юноши, докато около 25 000 деца са диагностицирани с диабет тип 1. Но дори и при такива цифри можем да говорим за възникващ растеж на неинсулинозависимата форма сред младите хора.

При навременно откриване и лечение на заболяването в млада възраст, продължителността на живота на пациента може да бъде до 60-70 години. Но това е само при условия на постоянно наблюдение и компенсация.

Висок риск от развитие на заболяването

Диабетът е много вероятно да се развие при следните лица:

1. Жени, които имат наследствена предразположеност към появата на диабет тип 2 и същевременно използват големи количествакартофи. Те са с 15% по-склонни да се разболеят от тези, които не злоупотребяват с този продукт. Ако това са пържени картофи, тогава степента на опасност се увеличава с 25%.

1. Преобладаването на животински протеини в менюто увеличава повече от два пъти риска от развитие на диабет тип 2.

1. Всеки излишни килограмителесното тегло увеличава риска с 5%

Усложнения на диабета

Опасността от диабет е развитието на усложнения. Статистиката показва, че захарният диабет завършва със смърт при 50% от пациентите в резултат на развитие на сърдечна недостатъчност. , инфаркт, гангрена, хронична бъбречна недостатъчност. Всяка година повече от един милион души губят долен крайник, а 700 000 губят напълно зрението си.

Ситуацията с диабета в света и в Русия

Увеличава се заболеваемостта от захарен диабет в света

Захарният диабет е глобален медицински, социален и хуманитарен проблем на 21 век, който засяга цялата световна общност днес. Това нелечимо засега хронично заболяване изисква медицински грижипрез целия живот на пациента. Диабетът може да доведе до развитие сериозни усложненияизискващи скъпо лечение.

Според Световна организацияЗдравеопазване (СЗО), на всеки 10 секунди в света умира 1 пациент с диабет, тоест повече от 3,5 милиона пациенти умират годишно - повече, отколкото от СПИН и хепатит.

Диабетът е на трето място в списъка на причините за смърт, на второ място след сърдечно-съдовите заболявания и рака.

Диабетът обаче често не се споменава в случаите, когато непосредствената причина за смъртта е едно от по-късните му усложнения: миокарден инфаркт, инсулт или бъбречна недостатъчност. Захарният диабет непрекъснато става по-млад, като всяка година засяга все повече и повече хора в трудоспособна възраст.

Захарен диабет – първо незаразно заболяване, според която беше приета специална резолюция на ООН, призоваваща всички държави да „вземат спешни мерки за борба с диабета и да разработят национални стратегии за превенция и лечение на това заболяване“. Тези стратегии трябва да се основават на ефективни първична профилактиказахарен диабет, ранна диагностиказаболявания и използването на най-съвременни методи за лечение.

В сравнение с други по-често срещани сериозни заболявания, диабетът, особено диабет тип II, е скрита заплаха. В ранните етапи на развитие тя не се проявява по никакъв начин, тъй като няма тежки симптоми, а хората живеят с години, без да знаят, че са болни. Липсата на адекватно лечение води до развитие тежки усложнения- често диагнозата се поставя едва когато в човешкото тяло са настъпили необратими промени. Според специалистите на всеки регистриран болен от диабет тип II се падат 3-4 недиагностицирани.

Диабетът е изключително скъпо заболяване. Според Международната диабетна федерация (IDF) прогнозните разходи за борба с диабета в света през 2010 г. ще бъдат 76 милиарда, а до 2030 г. ще нараснат до 90 милиарда.

Само преките разходи за борба с диабета и неговите усложнения възлизат на развити странипоне 10-15% от бюджетите за здравеопазване.

Що се отнася до непреките разходи, свързани с диабета (загуба на производителност на труда поради временна нетрудоспособност, инвалидност, ранно пенсиониране, преждевременна смърт), тогава те са трудни за оценка.

Ситуацията с диабета в Русия

Русия отдавна и успешно прилага на практика препоръките на Резолюцията на ООН за захарния диабет относно разработването на национални стратегии за борба с това заболяване. Отличителна черта на домашния публична политикав тази област е всеобхватна и системен подходза решаване на това изключително важен проблем. Но в същото време нарастването на заболеваемостта от диабет в Русия, както и в целия свят, все още не е спряно.

Официално в страната са регистрирани над 3 милиона болни, но по оценки на Международната диабетна федерация (IDF) техният брой е поне 9 милиона

Още по-зловещи данни бяха получени през 2006 г. въз основа на резултатите от медицинските прегледи на 6,7 милиона руснаци, работещи в социалната сфера, като част от националния проект „Здраве“. Захарният диабет е открит при повече от 475 хиляди души, т.е. при 7,1% от прегледаните.

През 2009 г. бяха публикувани резултатите от общия медицински преглед на руското население през 2006-2008 г. потвърдиха, че заболеваемостта от диабет у нас продължава да расте със застрашителни темпове. Сред новооткритите случаи на заболяване захарният диабет е на първо място с голяма разлика.

Освен това още около 6 милиона руснаци са в състояние на преддиабет, т.е. има голяма вероятност да се разболеят след няколко години, ако не променят начина си на живот. Ето защо днес е изключително важно да се обърне внимание на въпросите за превенцията, ранната диагностика и информирането на населението за това заболяване.

Захарен диабет и неговите усложнения

Какво представлява диабетът?

Захарен диабет - тежка ендокринно заболяване, свързани с липса или липса на хормона инсулин в тялото на пациента или нарушение на способността на организма да го използва, което води до високо съдържаниезахар (глюкоза) в кръвта.

Инсулинът се произвежда от бета клетките на панкреаса. U здрав човекМетаболитният процес протича по следния начин. Въглехидратите, които влизат в тялото с храната, се разграждат на прости захари. Глюкозата се абсорбира в кръвта и това служи като сигнал за бета клетките да произвеждат инсулин. Инсулинът се пренася по кръвния поток и „отключва вратите” на клетките на вътрешните органи, позволявайки на глюкозата да проникне в тях.

Ако панкреасът не е в състояние да произвежда инсулин поради смъртта на бета клетките, тогава след прием на храна, богата на въглехидрати, нивото на глюкозата в кръвта се повишава, но тя не може да влезе в клетките. В резултат на това клетките „гладуват“ и нивото на кръвната захар в организма остава постоянно високо.

Това състояние (хипергликемия) може да доведе до диабетна комаи смъртта. Единствения начинЛечението в тази ситуация е прилагането на инсулин. Това е диабет тип I, който обикновено засяга деца, юноши и хора под 30 години.

При захарен диабет тип II част от инсулина, произведен в организма, не може да играе ролята на „ключ“. По този начин, поради липса на инсулин, нивата на кръвната захар остават над нормалните, което с течение на времето води до развитие на усложнения. Преди това диабет тип II засягаше предимно възрастните хора, но през последните години все повече засяга хора в трудоспособна възраст и дори деца (предимно с наднормено тегло).

Методът за лечение на диабет тип II зависи от състоянието на пациента: понякога е достатъчна само диета или диета с понижаващи глюкозата лекарства. Най-прогресивната и предотвратяваща развитието на усложнения в момента е смесената терапия (таблетки за диабет и инсулин) или пълното преминаване към инсулин. Във всички случаи обаче са необходими диета и повишена физическа активност.

Усложнения на диабета

Както бе споменато по-горе, без инсулин глюкозата не навлиза в клетките. Но има така наречените инсулинонезависими тъкани, които вземат захар от кръвта независимо от наличието на инсулин. Ако има твърде много захар в кръвта, тя прониква в тези тъкани в излишък.

Малки и периферни кръвоносни съдове нервна системастрадат от това на първо място. Прониквайки в стените им, глюкозата се превръща в вещества, които са токсични за тези тъкани. В резултат на това органи, които съдържат много малки съдовеи нервни окончания.

Мрежата от малки кръвоносни съдове и периферни нервни окончания е най-развита в ретината и бъбреците, и нервни окончанияТе са подходящи за всички органи (включително сърцето и мозъка), но особено много са в краката. Именно тези органи са най-податливи на диабетни усложнения, които причиняват ранна инвалидизация и висока смъртност.

Рискът от инсулт и сърдечни заболявания при пациенти с диабет е 2-3 пъти по-висок, слепота - 10-25 пъти, нефропатия - 12-15 пъти и гангрена долните крайниципочти 20 пъти по-високи, отколкото в общата популация.

Съвременни възможности за компенсация на диабета

Науката все още не знае защо бета клетките на панкреаса започват да умират или да произвеждат недостатъчно инсулин. Отговорът на този въпрос със сигурност ще бъде най-голямото постижениелекарство. Междувременно диабетът не може да бъде напълно излекуван, но може да бъде компенсиран, т.е. да се гарантира, че кръвната захар на пациента е възможно най-близо до нормалните нива. Ако пациентът поддържа кръвната захар в приемливи стойности, тогава той може да избегне развитието на диабетни усложнения.

Един от първите лекари, които още през 20-те години на миналия век изтъкват изключително важната роля на компенсацията, е американецът Елиът Проктър Джослин.

Американската фондация Joslin награждава пациенти с диабет, които са живели 50 и 75 години без усложнения, с медал с надпис „Победа“.

Днес, за да компенсираме напълно диабета, разполагаме с целия необходим набор от лекарства. Това е цял набор от човешки генно инженерни инсулини, както и повечето съвременни аналозичовешки инсулин, както с дълго действие, така и със смесено действие и ултра-късо действие. Инсулинът може да се прилага с помощта на спринцовки за еднократна употреба с игла, чието инжектиране е почти невидимо, или писалки за спринцовки, които могат да се използват за инжектиране през дрехи във всяка ситуация. Удобно средство за прилагане на инсулин е инсулиновата помпа - програмируем инсулинов дозатор, който непрекъснато го доставя в човешкото тяло.

Разработено е и ново поколение перорални хипогликемични лекарства. В същото време, разбира се, за ефективна компенсация на диабета остава в сила изискването за спазване на правилата за здравословен начин на живот - преди всичко диета и физическа активност. Полезен инструмент за контрол на заболяването е глюкомер, който ви позволява бързо да измервате нивата на кръвната захар и да избирате правилната дозалекарство, предписано от лекаря.

Днес, с помощта на инсулинови лекарства, хората с диабет, с адекватна компенсация на заболяването си, могат да живеят пълноценен живот. Това обаче не винаги е било така. Преди по-малко от сто години е открито радикално средство за ефективна компенсация на диабета - инсулин.

Лекарството, което промени света

Откриването на инсулина е едно от най-амбициозните открития в историята на световната наука, истински революционен пробив в медицината и фармакологията.

Изключителното търсене на новото лекарство се подчертава от факта, че въвеждането му в медицинска практикасе случи с безпрецедентна скорост - в това може да се сравни само с антибиотиците.

От брилянтното прозрение до тестването на лекарството върху животни изминаха само три месеца. Осем месеца по-късно първият пациент беше спасен от смърт с помощта на инсулин, а две години по-късно фармацевтичните компании вече произвеждаха инсулин в индустриален мащаб.

Изключителното значение на работата, свързана с производството на инсулин и по-нататъшното изследване на неговата молекула, се потвърждава от факта, че за тази работа са присъдени шест Нобелови награди (виж по-долу).

Преди инсулиновата ера

Захарният диабет е известен от древни времена. Лекарите бяха запознати с диабета Древен Египет, Месопотамия, Древна Гърция, Древен Рим, средновековна Европа и Изтока. Случаи на заболяването са описани от Целз, Гален, Аретей, Авицена, Парацелз и други велики лекари от миналото.

Терминът "диабет" (от гръцки diabaino - "преминаващ през") е въведен през медицинска практикаАретей. „Диабетът е ужасно страдание, което разтваря плътта и крайниците в урина“, пише той прекомерно и непропорционално огромен бройурина поради още повече диабет. Нищо не може да ги спре да пият течности и да отделят урина. При краткотраен отказ от прием на течности устата им пресъхва, кожата и лигавиците изсъхват; Пациентите изпитват гадене, възбуда и умират за кратък период от време.

Анатомичното описание на панкреаса е направено за първи път през 1642 г., въпреки че по това време лекарите не са свързвали диабета с този конкретен орган на човешкото тяло. През 1776 г. английският лекар Добсън установява, че сладкият вкус на урината на пациентите се дължи на наличието на захар в нея и от тази дата заболяването започва да се нарича захарен диабет. През 1788 г. се предполага, че диабетът е свързан с нарушения на панкреаса. Тогава беше обоснована необходимостта от специална диета за пациенти с диабет, беше открито повишаване на захарта в кръвта им и беше разработен метод за определяне на захарта в урината.

Но методите и средствата за поддържане на живота на пациентите остават същите като преди хиляди години - гладуване, строга диета, физически труд и някои растения, понижаващи захарта. Следователно хората с диабет продължават да умират, както се е случвало в древността или през Средновековието. Това продължава до началото на 20 век, когато за първи път е изолиран животински инсулин.

През деветнадесети век възниква науката за жлезите вътрешна секреция, която се наричаше ендокринология. Неговите основи са положени от великия френски физиолог Клод Бернар. През 1869 г. в Берлин 22-годишният студент по медицина Пол Лангерханс, докато изучава структурата на панкреаса, привлича вниманието към неизвестни преди това клетки, образуващи групи, равномерно разпределени в жлезата, по-късно наречени Лангерхансови острови. В края на 19 век лекарите Минковски и Меринг откриват връзка между функцията на панкреаса и диабета, а руският учен Леонид Соболев експериментално доказва, че Лангерхансовите острови произвеждат определен хормон, който регулира кръвната захар. След всички тези открития остана основното - да се изолира инсулин от панкреаса на животните и да се използва за лечение на хора.

Фредерик Бантинг
История на откриването на инсулина

Първият, който успя да изолира инсулина и да го използва успешно за лечение на пациенти, беше канадският физиолог Фредерик Бантинг. Младият учен е подтикнат да се опита да създаде лек за диабета от трагични събития - двама негови приятели умират от диабет.

Още преди Бантинг много изследователи, разбирайки ролята на панкреаса в развитието на диабета, се опитаха да изолират от него вещество, което влияе върху нивата на кръвната захар, но всичките им опити завършиха с неуспех. Тези неуспехи се дължат на факта, че ензимите на панкреаса са успели да разложат молекулите на инсулиновия протеин, преди да могат да бъдат изолирани от екстракта от тъканта на жлезата.

Хирург по образование, Фредерик Бантинг решава да използва уменията си, за да помогне хирургична интервенцияпостига атрофия на панкреаса и защитава островите на Лангерханс от въздействието на неговите ензими и едва след това изолира желания екстракт. По време на лабораторни изследвания, ръководени от професор Джон Маклауд, на 27 юли 1921 г., екстракт от атрофирал панкреас на експериментално куче е приложен на друго куче, което е в диабетна кома. Това доведе до спадане на нивата на захар в кръвта и урината.

След това Бантинг и неговият асистент Чарлз Бест успяват да изолират екстракт от инсулин (от латинското insula - „остров“) от панкреаса на новородени телета, които все още не са произведени храносмилателни ензими, но вече е синтезирано достатъчно количество от този хормон. Това беше достатъчно, за да поддържа опитно куче живо в продължение на 70 дни. Бантинг и Бест представиха резултатите от своите изследвания в края на 1921 г. на среща на Physiological Journal Club на Университета в Торонто и на среща на Американското физиологично общество в Ню Хейвън.

За да се осигури фино пречистване на инсулина, който започна да се получава от панкреаса на големи говеда, Джон Маклауд наема известния биохимик Джеймс Колип да работи. И в началото на 1922 г. Бантинг и Бест започват първия клинични изпитванияинсулин при хора.

Фредерик Бантинг, който откри инсулина, стана национален герой на Канада. През 1923 г. университетът в Торонто му присъжда докторска степен, избира го за професор и открива нов отдел, специално за да продължи работата по откритието. Канадският парламент му дава доживотна пенсия, а през 1930 г. Бантинг става директор на изследователския институт и е избран за член на Кралското общество в Лондон. През 1934 г. получава титлата рицар на Великобритания. При избухването на Втората световна война Бантинг е доброволец в армията, където става организатор на медицинска помощ. На 22 февруари 1941 г. самолетът, в който петдесетгодишният майор и ветеран от Първата световна война сър Фредерик Бантинг лети от Канада за Англия, се разбива над снежната пустиня на Нюфаундленд. Паметници на Бантинг стоят в родината му, в канадския град Лондон (Онтарио) и в мемориален парк близо до пристанището Мусгрейв, недалеч от мястото на смъртта му. 14 ноември, рожденият ден на Фредерик Бантинг, се отбелязва днес като Световен ден за борба с диабета.

Започване на употребата на инсулин

Първата инжекция инсулин на човек е поставена на 11 януари 1922 г. Това е 14-годишният доброволец Леонард Томпсън, който умира от диабет. Инжектирането не беше напълно успешно: екстрактът не беше достатъчно пречистен, което доведе до развитие на алергии. След като работи усилено за подобряване на лекарството, момчето получи втора инсулинова инжекция на 23 януари, която го върна към живота. Леонард Томпсън, първият човек, спасен от инсулин, живя до 1935 г.

Скоро Бантинг спаси приятеля си, доктор Джо Гилкрист, от приближаваща смърт, както и тийнейджърка, която майка й, лекар по професия, донесе от САЩ, след като случайно научи за ново лекарство. Точно на платформата на гарата Бънтинг даде инжекция на момичето, което по това време вече беше в кома. В резултат на това тя успя да живее повече от шестдесет години.

Новината за успешното използване на инсулин се превърна в международна сензация. Бантинг и колегите му буквално възкресиха стотици пациенти с диабет с тежки усложнения. Те му писаха много писма с молба за спасение от болестта и идваха в лабораторията му.

Въпреки че инсулиновият препарат не беше достатъчно стандартизиран - нямаше средства за самоконтрол, нямаше данни за точността на дозите, което често водеше до хипогликемични реакции - започна широкото въвеждане на инсулин в медицинската практика.

Бантинг продаде патента за инсулин на университета в Торонто за номинална сума, след което университетът започна да лицензира производството си на различни фармацевтични компании.

Първите компании, получили разрешение за производство на лекарството, са Lily (САЩ) и Novo Nordisk (Дания), които сега заемат водещи позиции в областта на лечението на диабет.

През 1923 г. Ф. Бантинг и Дж. Маклауд получават Нобелова награда за физиология или медицина, която споделят с К. Бест и Дж. Колип.

Интересна е историята на създаването на компанията Novo Nordisk, която днес е световен лидер в лечението на диабет и чиито инсулинови препарати са признати за еталонни. През 1922 г. носителят на Нобелова награда за медицина от 1920 г., датчанинът Август Крог, е поканен да изнесе курс от лекции в Йейлския университет. Докато пътува със съпругата си Мария, лекар и изследовател на метаболизма, която има диабет, той научава за откриването на инсулина и планира пътуването си, за да посети колеги в Торонто.

След инсулиновата инжекция състоянието на Мария Крог се подобрява значително. Вдъхновен, Крог получава лиценз за използване на метода за пречистване на инсулин и през декември 1922 г. започва производството му в завод близо до Копенхаген (Дания).

По-нататъшно усъвършенстване на животински инсулинови препарати

Повече от 60 години изходен материал за производството на инсулин е панкреасът на говеда и свине, от който се произвежда съответно говежди или свински инсулин. Веднага след откриването на инсулина възниква въпросът за подобряването му и създаването на промишлено производство. Тъй като първите екстракти съдържат много примеси и причиняват странични ефекти, най-важната задача беше пречистването на лекарството.

През 1926 г. медицинският учен от университета в Балтимор Дж. Абел успява да изолира инсулин в кристална форма. Кристализацията позволи да се повиши чистотата на разтворимия инсулин и да се направи подходящ за получаване на различни модификации. От началото на 1930 г. кристализацията е станала обичайна при производството на инсулин, намалявайки честотата на алергични реакцииза инсулин.

По-нататъшните усилия на изследователите бяха насочени към намаляване на съдържанието на примеси в лекарството, за да се намали рискът от появата на антитела срещу инсулин в тялото на пациента. Това доведе до създаването на монокомпонентен инсулин. Установено е, че при лечение с високо пречистени инсулини дозата на лекарството може да бъде намалена.

Първите инсулинови препарати бяха само кратко действиеСледователно имаше спешна нужда от създаване на лекарства с удължено освобождаване. През 1936 г. в Дания Х. К. Хагедорн получава първия дългодействащ инсулинов препарат, използвайки протеина протамин. Както пише признатият авторитет в диабетологията Е. Джонсън (САЩ) година по-късно, „протаминът е най-значимата стъпка напред в областта на лечението на диабета след откриването на инсулина“.

Д. А. Скот и Ф. М. Фишър от Торонто, добавяйки едновременно протамин и цинк към инсулина, получават лекарство с по-дълго действие - протамин-цинк-инсулин. Въз основа на тези изследвания през 1946 г. група учени, ръководени от Х. К. Хагедорн, създават инсулин NPH („неутрален протамин Хагедорн“), който и до днес остава един от най-разпространените инсулинови препарати в света.

През 1951-1952г Д-р R. Mjeller открива, че действието на инсулина може да бъде удължено чрез смесване на инсулин с цинк без протамин. Така е създадена серията инсулини Lente, която включва три лекарства с с различна продължителностдействия. Това позволи на лекарите да предписват индивидуални режими на дозиране на инсулин, за да отговарят на нуждите на всеки пациент. Допълнителна полза от тези инсулини е, че има по-малко алергични реакции.

През първите години от производството на лекарството рН на всички инсулини е киселинно, тъй като само това осигурява защитата на инсулина от разрушаване от примеси на панкреатичните ензими. Това поколение "киселинни" инсулини обаче имаше недостатъчна стабилност и съдържаше голям брой примеси. Едва през 1961 г. е създаден първият неутрален разтворим инсулин.

Човешки (генно модифициран) инсулин

Следващата фундаментална стъпка напред беше създаването на инсулинови препарати, които бяха идентични по молекулярна структура и свойства на собствения инсулин на човека. През 1981 г. компанията Novo Nordisk за първи път в света започва серийно производство на човешки полусинтетичен инсулин, получен чрез химическа модификация на свински инсулин. Алтернатива на този метод се превърна в биосинтетичен метод, използващ технология за генно инженерство на рекомбинантна ДНК. През 1982 г. Eli Lilly става първият в света, който произвежда човешки инсулин с помощта на генно инженерство. С помощта на тази технология генът, отговорен за синтеза на човешки инсулин, се въвежда в ДНК на непатогенната бактерия Ешерихия коли.

През 1985 г. Novo Nordisk въвежда човешки инсулин, произведен чрез технология на генно инженерство, използвайки клетки от дрожди като производствена база.

Методът на биосинтетично или генно инженерство в момента е основен в производството човешки инсулин, тъй като позволява не само да се получи инсулин, който е идентичен на хормона, произвеждан в човешкото тяло, но и да се избегнат трудностите, свързани с липсата на суровини.

От 2000 г. генно модифицираните инсулини се препоръчват за употреба във всички страни по света.

Нова ера в диабетологията - инсулинови аналози

Нов важен етап в лечението на диабета беше разработването на инсулинови аналози, чието използване в медицинската практика значително разшири възможностите за лечение на захарен диабет и доведе до подобряване на качеството на живот и по-добра компенсация на заболяването. Инсулиновите аналози са генетично модифицирана форма на човешки инсулин, в която инсулиновата молекула е леко модифицирана, за да коригира началото и продължителността на инсулиновото действие. Компенсацията на диабета с помощта на инсулинови аналози позволява да се постигне почти същата регулация на въглехидратния метаболизъм, както е типично за здрав човек.

Въпреки че аналозите са малко по-скъпи от конвенционалните инсулини, техните предимства - по-добра компенсация за диабет, значително намаляване на честотата на тежки хипогликемични състояния, подобрено качество на живот на пациентите, лекота на употреба - повече от покриват икономическите разходи.

Според експерти от Министерството на здравеопазването и социално развитиеРадиочестотното лечение на пациенти с диабет струва 3-10 пъти по-малко от годишната грижа за пациенти с вече развити сериозни усложнения на заболяването.

В момента 59% от всички пациенти с диабет в света получават аналози, а в Европа - повече от 70%. Инсулиновите аналози се въвеждат активно в медицинска практикаи в Русия, въпреки че средното разпространение на употребата на инсулинови аналози в страната е само 34%. В същото време днес 100% от децата с диабет са осигурени с тях.

Нобелови награди и инсулин

През 1923 г. Нобеловата награда за физиология или медицина е присъдена на F. Banting и J. MacLeod, която те споделят с C. Best и J. Collip. Освен това откривателите на инсулина са номинирани за тази най-престижна награда в света на науката само година след първата публикация за изолирането на инсулин.

През 1958 г. за определението химическа структураинсулин Нобелова наградаполучен от Ф. Сангер, чиято техника се превърна в общ принцип за изследване на структурата на протеините. Впоследствие той успява да установи последователността на фрагментите в структурата на известната двойна спирала на ДНК, за което през 1980 г. получава втората Нобелова награда (заедно с У. Гилбърт и П. Берг). Именно тази работа на Ф. Сангер е в основата на технологията, наречена "генно инженерство".

Американският биохимик V. Du Vigneault, който изучава инсулина в продължение на няколко години, научава за работата на F. Sanger и решава да използва неговата техника, за да дешифрира структурата и синтеза на молекули на други хормони. Тази работа на учения е удостоена с Нобелова награда през 1955 г. и всъщност отваря пътя към синтеза на инсулин.

През 1960 г. американският биохимик Р. Ялоу изобретява имунохимичен метод за измерване на инсулин в кръвта, за което получава Нобелова награда. Изобретението на Yalow направи възможно оценката на секрецията на инсулин при различни форми на захарен диабет.

През 1972 г. английският биофизик Д. Кроуфут-Ходжкин (носител на Нобелова награда за 1964 г. за определяне на структурите на биологично активни вещества с помощта на рентгенови лъчи) установява триизмерната структура на необичайно сложния комплекс на молекулата на инсулина.

През 1981 г. канадският биохимик М. Смит е поканен да стане научен съосновател на новата биотехнологична компания Zimos. Един от първите договори на компанията е сключен с датската фармацевтична компания Novo за разработване на технология за производство на човешки инсулин в дрождева култура. В резултат на съвместни усилия инсулинът, получен от нова технология, влиза в продажба през 1982 г.

През 1993 г. М. Смит, заедно с К. Мълис, получава Нобелова награда за поредица от произведения в тази област. Понастоящем генетично модифицираният инсулин активно заменя животинския.

Диабет и начин на живот

В почти всички страни по света здравеопазването е насочено предимно към предоставяне на медицинска помощ на вече болен човек. Но е очевидно, че е много по-ефективно и икономически изгодно да се запази човешкото здраве или да се идентифицира болестта на ранен етап, преди да се появи. сериозни симптоми, намаляване на рисковете от инвалидност и преждевременна смъртност.

Според Световната здравна организация (СЗО) само 25% от човешкото здраве зависи от качеството на медицинските услуги. Останалото се определя от качеството и начина на живот, нивото на санитарна култура.

Днес въпросите на превантивната медицина, човешката отговорност за собственото здравеопределен от висшето ръководство на Русия като една от приоритетните области в медицината. И така, в „Стратегия национална сигурностРФ до 2020 г.", одобрен с указ на президента на Руската федерация Д. А. Медведев от 12 май 2009 г. № 537, в раздела "Здравеопазване" се посочва, че държавната политика на Руската федерация в областта на здравеопазването и Здравето на нацията трябва да бъде насочено към превенция и предотвратяване на повишаването на нивото на социално опасните заболявания, засилване на превантивния фокус на здравеопазването и фокусиране върху запазването на човешкото здраве.

„Руската федерация определя основните насоки за осигуряване на националната сигурност в областта на здравеопазването и здравето на нацията в средносрочен план като засилване на превантивната насоченост на здравеопазването, като се фокусира върху опазването на човешкото здраве...“

Стратегия за национална сигурност на руската федерация до 2020 г

Поради това ефективна профилактикауправлението на диабета трябва да бъде добре развита и рационализирана система. Тази система трябва да включва:

• ефективно достигане до населението;
• първична профилактика на диабет;
• вторична профилактика на диабет;
• навременна диагноза;
• адекватно лечение по най-съвременни методи.

Първичната профилактика на диабета включва насърчаване на здравословен начин на живот, което на първо място означава балансирано хранене, съчетано с умерено физическа дейност. В същото време рискът от развитие на диабет тип II е сведен до минимум. Вторичната профилактика включва постоянен контроли компенсиране на диабет при вече болни хора с цел предотвратяване на развитието на усложнения. Ето защо ранната диагностика на заболяването е много важна за навременното му откриване и адекватно лечение.

В 80% от случаите може да се предотврати диабет тип II, както и да се предотврати или значително забави развитието на тежките му усложнения. Така резултатите от проучването UKPDS, публикувано през 1998 г., продължило почти 20 години, доказват, че намаляването на нивото на гликирания хемоглобин само с 1% води до 30-35% намаляване на усложненията от страна на очите, бъбреците и нервите, и също така намалява риска от развитие на инфаркт на миокарда с 18%, инсулт с 15% и намалява смъртността, свързана с диабета, с 25%.

Проучване за превенция на диабета The Diabetes Prevention Program, проведено от американски специалисти през 2002 г., показа, че при хора с преддиабет развитието на захарен диабет тип II може да бъде предотвратено чрез промени в диетата и увеличаване на нивото на физическа активност в комбинация с лекарствена терапия. Ежедневните 30 минути упражнения с умерена интензивност и намаляването на телесното тегло с 5-10% намаляват риска от развитие на диабет с 58%. Участниците в проучването на възраст над 60 години са успели да намалят този риск със 71%.

Обхват

Досега предимно специалистите знаят за заплахата от диабетна епидемия, както и за необходимостта и възможностите за нейното предотвратяване. Призивът на Резолюцията на ООН за повишаване на осведомеността на хората относно диабета и неговите усложнения се дължи на факта, че по-голямата част от населението на света няма елементарни идеиза това заболяване и как може да се предотврати. Уникална функцияДиабетът е, че основната му профилактика задължително включва спазване на здравословен начин на живот. По този начин, насърчавайки превенцията на диабета, ние насърчаваме здравословния начин на живот и обратното. Днес е важно не само да се подобри качеството медицински грижи, но и да насърчи формирането у хората на лична отговорност за собственото си здраве, да ги научи на умения за здравословен начин на живот и профилактика на заболяванията.

Бързото нарастване на заболеваемостта от захарен диабет тип II е свързано преди всичко с разходите на съвременната цивилизация, като урбанизация, заседнал начин на живот, стрес и промени в хранителните модели (широкото разпространение на бързото хранене). Днес хората са склонни към безразлично отношение към здравето си, което се изразява ясно, особено у нас, в нежелание за физически упражнения и в прекомерно пиене и пушене.

Живей, като победиш диабета!

Борбата с диабета означава за човек преструктуриране на начина му на живот и ежедневна упорита работа върху себе си. Диабетът все още не може да бъде излекуван, но човек може да спечели тази битка, да живее дълъг, пълноценен живот и да се реализира в своята сфера на дейност. Тази борба обаче изисква висока организация и самодисциплина; За съжаление не всеки е способен на това.

Най-добрата подкрепа за хората с диабет и особено за младите хора са историите на тези, които са преборили болестта си. Сред тях са известни политици, учени, писатели, пътешественици, популярни актьори и дори известни спортисти, които въпреки диабета не само са доживели до преклонна възраст, но и са достигнали най-високите върхове в своята област.

Такива лидери на СССР като Н.С. Хрушчов, Ю.В. Андропов. Сред лидерите на чужди държави и известни политици можем да назовем президентите на Египет Гамал Абдел Насър и Ануар Садат, президентът на Сирия Хафиз Асад, министър-председателят на Израел Менахем Бегин, югославският лидер Йосиф Броз Тито, бившият чилийски диктатор Пиночет. Изобретателят Томас Алва Едисон и авиоконструкторът Андрей Туполев, писателите Едгар Алън По, Хърбърт Уелс и Ърнст Хемингуей, художникът Пол Сезан също са страдали от това заболяване.

Най-известните хора с диабет за руснаците сред артистите ще останат Фьодор Шаляпин, Юрий Никулин, Фаина Раневская, Людмила Зикина, Вячеслав Невинни. За американци, британци, италианци равни фигури ще бъдат Ела Фицджералд, Елвис Пресли, Марчело Мастрояни. Филмовите звезди Шарън Стоун, Холи Бери и много други страдат от диабет.

Днес хората с диабет стават олимпийски шампиони, участват в хилядокилометрови велосипедни маратони, покоряват най-високите планински върхове и кацат на Северния полюс. Те са в състояние да преодолеят най-невъобразимите препятствия, доказвайки, че могат да водят пълноценен живот.

Ярък пример за професионален спортист с диабет е канадският хокеист Боби Кларк. Той е един от малкото професионалисти, които не крият болестта си. Кларк се разболява от диабет тип I на тринадесет години, но не се отказва от обучението си и става професионален хокеист, звезда в Националната хокейна лига и печели два пъти Купата на Стенли. Кларк следи сериозно заболяването си. Така той е един от първите хора с диабет, които редовно използват глюкомер. Според Кларк именно спортът и стриктният контрол на диабета са му помогнали да преодолее болестта.

Библиография

1. Атлас на диабета на IDF 2009 г
2. Международна федерация по диабет, Човешкото, социално и икономическо въздействие на диабета, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Могенсен. История на захарен диабет, Elsevier Masson, 2009
4. Сунцов Ю. И., Дедов И. И., Шестакова М. В. Скринингът за усложнения на захарния диабет като метод за оценка на качеството на медицинската помощ за пациентите. М., 2008
5. Дедов И. И., Шестакова М. В. Алгоритми за специализирана медицинска помощ при пациенти със захарен диабет, М., 2009 г.
6. Материали за подготовката на доклада до правителството на Руската федерация „За хода на изпълнението на федералните целеви програми и изпълнението на федералните целеви програми инвестиционна програмаза 2008 г."
7. Материали от доклада до правителството на Руската федерация „За хода на изпълнението на федералните целеви програми и изпълнението на Федералната целева инвестиционна програма за 2007 г.“
8. Постановление на правителството на Руската федерация № 280 от 10 май 2007 г. „За федералната целева програма „Превенция и борба със социалните значими заболявания(2007-2011)"
9. Астамирова X., Ахманов М., Голяма енциклопедия на диабета. ЕКСМО, 2003
10. Чубенко А., История на една молекула. "Популярна механика", № 11, 2005 г
11. Левицки M.M., Инсулинът е най-популярната молекула на 20 век. Издателство "Първи септември", бр.8, 2008г

Всеки 10-ти човек на възраст над 25 години страда от него.

Неслучайно се говори за епидемията от захарен диабет (ЗД) в света. В Русия вече има 10 милиона пациенти с тази диагноза и колко още хора живеят и просто не знаят, че са болни. В крайна сметка диабетът може да не се прояви в продължение на години или дори десетилетия.

Разбира се, колкото по-рано се открие такова заболяване, толкова повече по-малко вероятноче тя ще даде тежки и дори фатални опасни усложнения. Ръководителят на катедрата по ендокринология и диабетология на Руската академия на науките каза на MK за това как да не пропуснете захарния диабет. медицинска академияследдипломно образование на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, професор Александър АМЕТОВ.

Три нови случая на всеки 10 минути

- Александър Сергеевич, защо диабетът се нарича епидемия - това не е грип?

Веднага да отбележа, че това не е инфекциозна епидемия. От около 1990 г. броят на хората с диабет се е увеличил повече от два пъти за период от 10 години както в развитите, така и в развиващите се страни. Тогава се появи този термин - неинфекциозна епидемия. Често се използваше, за да се привлече вниманието към проблема. По последни данни вече 387 милиона души на планетата страдат от диабет. А според прогнозите на Световната диабетна асоциация до 2030 г. такива пациенти ще бъдат 550 милиона. В момента диабетът се диагностицира на планетата със скорост от 3 нови случая на всеки 10 минути.

- Кои фактори имат най-голям принос за нарастването на заболеваемостта от захарен диабет?

Диабетът е от първи и втори тип: вроден и придобит. 90 процента от пациентите страдат от диабет тип 2, чийто основен фактор е възрастта. Диабетът обикновено се среща при хора на възраст над 45-50 години. Стареенето на организма води до влошаване на секрецията на инсулин и неговото усвояване на тъканно ниво. Въпреки че сега болестта става „по-млада“ и се диагностицира при много по-млади хора. Смята се също, че това заболяване има 100% генетична основа, но, за съжаление, първичният генетичен дефект засега не е известен. Възможно е диабетът да не е причинен от един генетичен дефект, а от комбинация от генетични фактори.

Затлъстяването също е сериозна предпоставка за диабет. Между другото, затлъстяването, според Световната здравна организация, е втората неинфекциозна епидемия. Когато експертите говорят за затлъстяване, те нямат предвид просто наднормено тегло, но също висцерално затлъстяванена ниво органи и тъкани.

Друга причина е нарушение на вътрематочното хранене. Ако човек е роден с тегло под 2,5 kg, тогава на възраст 50-60 години и повече рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава три до пет пъти в сравнение с тези, които са родени с нормално тегло.

Важна роля играе и наследствеността. Ако вашите родители или други близки роднини са имали диабет, рискът от заболяването се увеличава три до шест пъти.

Изследвайте кръвната захар веднъж годишно

Диабет за дълго времетечове скрити. Как да го заподозрем? Как да се прегледаме, какви изследвания да вземем?

Преди всичко трябва да се изследват тези хора, за които казах: над 45-50 години, със затлъстяване, наследственост. За съжаление у нас това не се прави. Но има добре известен пример от Германия, когато на всички жители на страната над 50 години бяха изпратени новогодишни поздравления, като в плика бяха поставени тест ленти за определяне на нивата на кръвната захар. Това беше преди всичко, за да се привлече вниманието към проблема. В крайна сметка диабетът се развива след 10-15 години! Правителствени програмитрябва да се осигури ранно откриване (скрининг) и профилактика на диабета. Сега, за съжаление, в Русия няма такива. Но като харчи много малко пари за прегледи, държавата ще спести огромни суми за лечение на диабетици. Тъй като по-рано се открива диабет или определени нарушения въглехидратния метаболизъм, толкова по-рано лекарите ще могат да предотвратят развитието на усложнения при пациента на фона на повишени нива на глюкоза, усложнения, водещи до инвалидност, и преждевременна смърт на пациента. Изследването на кръвната захар трябва да се прави поне веднъж годишно. Особено хора с фамилна анамнеза за диабет и наднормено тегло. Всеки трябва да знае за това! И много се радвам, че вашият толкова четен вестник се интересува от проблема с диабета.

- Как се отнасяте към лечението на захарния диабет със стволови клетки?

За да се говори сериозно за този метод, трябва да се направи много повече. На първо място, приемете подходящ закон за възможността за използване на тази технология при лечението на пациенти с диабет и други заболявания. Лечението със стволови клетки все още не е разрешено у нас. Но нашите руски учени бяха първите, които предложиха този метод и днес целият свят знае за него.

- Може ли инсулинът да бъде заменен с нещо в бъдеще?

За какво? Не е необходимо да се сменя. По-правилно е да се говори за допълнителни лекарства, облекчаване на свързани проблеми. Например, сега има много ефективни лекарства, способен да намали смъртността с 38 процента сред пациенти с диабет със сериозни съпътстващи сърдечни и съдови проблеми. Повярвайте ми, това е много. Но, повтарям още веднъж, основното е да започнете терапията навреме, като поставите диагноза по-рано.

ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ

Валентин ФАДЕЕВ, ръководител на катедрата по ендокринология, Първи Московски държавен медицински университет на името на. I.M. Сеченова, заместник-директор по научните изследвания, Федерална държавна бюджетна институция "Ендокринологичен" научен центърМинистерство на здравеопазването на Руската федерация":

Разпространението на диабета наистина може да се сравни с епидемия. Всеки 10 възрастен над 25 години е болен от него и тази цифра нараства прогресивно пред очите ни. Всичко това важи за Русия, където диабетът е един от основните здравословни проблеми. Днес това е най обща причинаслепота, бъбречна недостатъчности ампутации на крайници. Диабетът с право се нарича сърдечно-съдово заболяване, тъй като повече от 70% от пациентите с това заболяване умират от инфаркт на миокарда, нарушения мозъчно кръвообращениеи сърдечна недостатъчност. Рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания при захарен диабет е сравним с този при хора, които вече са прекарали инфаркт на миокарда. Около 80% от пациентите с диабет имат артериална хипертонияи почти 100% повишаване на нивата на холестерола. Невъзможно е да се надценява значението на захарния диабет като основен приоритет на съвременното здравеопазване, а подценяването му е неизбежно с катастрофални последици като инвалидност, смъртност и колосални разходи за лечение на неговите усложнения.

Захарният диабет е едно от най-трудните заболявания за пациента, тъй като при него въпросът не се ограничава до необходимостта от редовен прием на някакви хапчета, което, между другото, значителна част от хората не правят при всички други заболявания. Диабетът изисква промяна в начина на живот, което е може би най-трудното, включително защото до момента, в който заболяването се появи, обикновено след 50 години, е много трудно да промените нещо в себе си. Трябва да промените диетата си, понякога радикално, диетата и начина си на живот и само това е гарантирана гаранция за добър контрол на заболяването. Продължаването на обичайното за повечето хора преяждане и нездравословна диета неизбежно ще доведе до прогресиране на заболяването и ескалация на глюкозопонижаващата терапия, до неизбежното предписване на инсулин за половината от пациентите.

Статистиката за пациентите с диабет ви позволява да разберете колко хора страдат от това заболяване. За лекарите това изчисление е важно за анализиране на качеството на медицинската помощ, предоставяна на такива граждани, както и за намиране на нови начини за борба с болестта.

Световен проблем

Статистиката на пациентите със захарен диабет в света през 1980 г. наброява около 108 милиона души. През 2014 г. цифрите се увеличиха до 422 милиона души. Сред възрастните граждани 4,7% от общото население на планетата преди това е страдало от това заболяване. През 2016 г. цифрата се е увеличила до 8,5%. Както можете да видите, честотата на заболеваемостта се е удвоила през годините.

Според СЗО милиони хора умират всяка година от това заболяване и неговите усложнения. Повече от 3 милиона души са загинали през 2012 г. Най-висок е отчетен в страни, където населението е с ниски доходи и ниски нива на доходи. Около 80% от смъртните случаи са живели в Африка и Близкия изток. По данни за 2017 г. на всеки 8 секунди в света умира по един човек от това заболяване.

Фигурата по-долу показва статистиката на пациентите с диабет в света. Тук можете да видите кои страни са имали най-много хора, засегнати от това заболяване през 2010 г. Дадени са и прогнози за бъдещето.

Според експерти, развитието на захарната индустрия до 2030 г. ще доведе до двукратно увеличение на броя на болните спрямо 2010 г. Тази болест ще се превърне в една от основните болести на човечеството.

Диабет тип 1 и 2

Диабетът е заболяване, което възниква поради липса на хормона инсулин в организма, което причинява високи нива на кръвната захар.

Статистиката за пациентите с диабет показва, че около 10-15% от хората дори не подозират, че са започнали да развиват заболяването.

Прояви на заболяването:

1. Влошаване на зрението.
2. Постоянна жажда.
3. Често уриниране.
4. Чувство на глад, което не изчезва дори след хранене.
5. Изтръпване на ръцете и краката.
6. Умора без причина.
7. Дългосрочно заздравяване на кожни увреждания, дори малки.

Има няколко вида на заболяването. Основните видове са първият и вторият. Те са най-често срещаните. При първия тип тялото не произвежда достатъчно инсулин. Във втория се произвежда инсулин, но се блокира от хормоните на мастната тъкан. Диабет тип 1 не е толкова често срещан, колкото диабет тип 2.По-долу има графика, която ясно показва колко хора с диабет тип 2 надхвърлят диабет тип 1.

Преди това диабет тип 2 се срещаше изключително при възрастни. Днес дори удря.

Руски показатели

Статистика на пациентите със захарен диабет в Русия съставлява около 17% от цялата страна.Графиката по-долу показва как броят на заболелите се е увеличил от 2011 г. до 2015 г. За пет години броят на хората, страдащи от това заболяване, се е увеличил с 5,6%.

Според медицински оценки повече от 200 хиляди души, диагностицирани с диабет, умират всяка година в Руската федерация. Много от тях не са получили квалифицирана помощ. Това доведе до факта, че болестта провокира редица усложнения, дори водещи до пълно унищожаване на тялото.

Хора, които страдат подобно заболяване, често стават за оставащите години или ги чакат фатален изход. Невъзможно е да се предвиди предварително какво очаква пациента. Обострянето и усложненията не зависят от възрастта. Те могат да се появят на 25, 45 или 75 години. Вероятността е еднаква във всички възрастови категории. Рано или късно болестта взема своето.

Индикатори за Украйна

Статистиката на пациентите със захарен диабет в Украйна включва повече от 1 милион пациенти. Тази цифра се увеличава всяка година. За периода от 2011 до 2015г. са се увеличили с 20%. Всяка година 19 хиляди пациенти са диагностицирани с диабет тип 1. През 2016 г. повече от 200 хиляди души са регистрирани като нуждаещи се от инсулинова терапия.

Броят на хората, страдащи от това заболяване сред децата от всички възрастови групи, нараства бързо. През последните девет години техният брой почти се е удвоил. Днес диабетът е на 4-то място в Украйна по отношение на честотата на диагностицирането му при граждани под 18-годишна възраст. Това е най-честата причина за увреждане на украинските деца. Особено много са регистрираните болни момчета и момичета на възраст под 6 години.

Диабет тип 1 е най-разпространен сред младото поколение. Заболяването тип 2 е по-рядко срещано. Но въпреки това той напредва. Причината се крие в зачестилите случаи на детска възраст. Разпространението на заболяването варира в различните региони.

Най-голям процент деца с диабет има в Киев и Харковска област.Средно процентите са по-високи в райони с развита индустрия. В Украйна диагностиката на всички видове заболявания все още не е добре развита; официалната статистика не отразява реалното състояние на нещата.Според прогнозите на лекарите до 2025 г. в Украйна ще има около 10 хиляди болни деца от общия им брой.

беларуска статистика

Според оценките в Беларус, както и в целия свят, се наблюдава увеличение на броя на хората с диабет. Преди двадесет години в Минск 18 хиляди души бяха диагностицирани с това заболяване. Днес в столицата вече са регистрирани 51 хиляди души. В района на Брест има повече от 40 хиляди такива пациенти. Освен това през последните девет месеца на 2016 г. са регистрирани почти 3 хиляди болни. Това е само сред възрастното население.

Общо около 300 хиляди граждани на Беларус, страдащи от това заболяване, са били регистрирани в диспансери през 2016 г. Статистиката на хората с диабет в света нараства всяка година. Това наистина е проблем за цялото човечество, достигащ епидемични размери. Досега лекарите не са намерили ефективен метод за борба с това заболяване.