Süüfilise valepositiivsete tulemuste põhjused. Kahtlane tulemus süüfilise puhul. Võimalikud meditsiinilised vead

Miks see juhtub?

Tavaline süüfilis areneb siis, kui selle haiguse tekitaja Treponema pallidum satub inimkehasse. Nende tegevuse ajal tekivad patsiendil süüfilise sümptomid: lööve, punnid, igemed jne.

Samal ajal ei jää patsiendi immuunsus kõrvale: nagu iga nakkuse puhul, eritab see antikehi (kaitsevalke) ja saadab ka immuunsüsteemi rakud bakterite paljunemise kohtadesse.

Tänu nendele meetmetele sureb enamik Treponema pallidums'i. Siiski jäävad alles kõige visad bakterid, mis muudavad oma kuju nii, et immuunsüsteem ei suuda neid enam ära tunda.

Tsüstilisel kujul ei saa kahvatu treponema olla aktiivne, kuid see võib paljuneda

Seda tüüpi "varjatud" kahvatu treponema nimetatakse tsüstivormideks või L-vormideks. Selles vormis ei saa pallidreponema olla aktiivne, kuid see võib paljuneda.

Selle tulemusena, kui immuunsüsteem "kaotab oma valvsuse", satuvad salaja paljunevad bakterid vereringesse ja kahjustavad keha korduvalt.

Sama juhtub siis, kui ebaõige ravi süüfilis. Kui antibiootikum valitakse valesti või vales annuses, ei sure kõik Treponema pallidums’id – ellujäänud maskeeruvad ja jäävad nähtamatuks kuni paremate aegadeni.

Süüfilis on suguhaigus põhjustatud Treponema pallidum'ist. Treponema pallidum kuulub spiroheetide bakterite klassi.

Haigus levib sugulisel teel, emalt emakasisene lootele, vereülekande ja mõnikord ka kontakti kaudu lahtised haavad nakkustekitajaga.

Kui ravi on enneaegne või ebapiisav, areneb süüfilis neljas etapis.

Süüfilisel kui haigusel on palju ilminguid ja see võib jäljendada muid sugulisel teel levivaid infektsioone või immuunpatoloogiaid hilised etapid. Seetõttu sai haigus isegi hüüdnime "suur petis".

Haiguse kulgemise keerukus ja muutlikkus ajendas William Oslerit järeldama, et süüfilise teadmatus on võrdne kogu meditsiini teadmatusega.

Palju kuulsad inimesed läbi ajaloo on kannatanud süüfilise all, sealhulgas Bram Stoker, Henry VIII ja Vincent Van Gogh. Alates penitsilliini avastamisest 20. sajandi keskpaigas on haigus muutunud palju harvemaks, kuid haiguse likvideerimiseks tehtud jõupingutused pole olnud täiesti edukad.

Süüfilise esimene märk võib olla kaudse süüfilise ilmnemine valulik moodustumine suguelundite piirkonnas, anus või suuõõne. Seda moodustist nimetatakse šankriks. Inimesed sageli ei anna suure tähtsusega see nähtus, ajades chancre'i segi teiste haiguste tunnustega.

Süüfilise diagnoosimine on keeruline. Sageli esinevad süüfilise testid valepositiivsed.

Haigus võib kulgeda asümptomaatiliselt mitu aastat. Varajane diagnoosimine on väga oluline, sest pikk kursus võib muuta inimese puudega.

Nakkus lööb südame-veresoonkonna süsteem ja aju.

Valepositiivset reaktsiooni süüfilisele täheldatakse kõige sagedamini siis, kui test on esmane. Järgmisel ajal võtab patsient analüüsid arstlik läbivaatus, ennetav või suunatud.

Selliseid analüüse soovitatakse teha kõigil, meditsiinis nimetatakse neid sõeluuringuks ehk mittetreponemaalseks testiks.

Kuna valediagnoosid on levinud, ei tohi ravi alustada kohe pärast selle saamist. Esiteks on see tingitud selliste testide eripärast, nad võivad reageerida ja anda sarnase tulemuse mõne teise haiguse arenguga: põletikuline protsess, rakkude hävimine kehas jne.

Nakatumise fakti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia korduv uuring, samuti läbi viia immunoloogilised testid. Allolev foto on näide testide läbiviimisest.

Valepositiivne tulemus ja selle põhjused

Otsustusvead võivad olla tingitud tehnilistest vigadest ja vigadest uurimistöö käigus, samuti reaktiivide kvaliteedist. Vaatamata süüfilise diagnoosimiseks kasutatavate RPGA, ELISA ja RIF-i diagnostikavahendite ning nende modifikatsioonide arvukatele eelistele, mõningatel juhtudel märgitakse ära ebausaldusväärsed tulemused analüüsid.

See võib olla tingitud nii personali ebapiisavast kvalifikatsioonist ja ametialasest vastutusest (nn mittebioloogilised või tehnilised vead) kui ka testitud proovide omadustest (bioloogilised vead).

See on andmete kohaselt antud nimi süüfilisele positiivse reaktsiooni olemasolule seroloogiline uuring haiguse tegelikul puudumisel. Sellest artiklist saate teada, millised on keha reaktsiooni põhjused testile. On väga oluline eristada valepositiivne süüfilis seroresistentsusest ja seropositiivsusest.

Kas süüfilise puudumisel on vereanalüüsis võimalik saada positiivne reaktsioon?

Jah, võite saada valepositiivse reaktsiooni, kui:

diabeet;

Rasedus;

onkoloogilised haigused;

kopsupõletik;

alkoholism või narkomaania;

olete hiljuti vaktsineeritud.

Kui saite positiivne reaktsioon Süüfilise vereanalüüsi tegemisel peate viivitamatult läbima venereoloogi üksikasjaliku läbivaatuse, et alustada ravi võimalikult kiiresti.

Arstid silmitsi mitmesugused ilmingud haigused viitavad bioloogilistele valedele eeldustele. Inimeste osakaal, kes said valepositiivne test süüfilise puhul oli tal tegelikult luupus.

Sellesse rühma kuuluvad ka bejel ja korduv palavik, leptospiroos, leptospira. Kuid pärast sellise järelduse saamist ei saa arst haiguse olemasolu kohe kindlaks teha, kui samal ajal väliseid märke puuduvad.

Vajalik korduseksam. Teisel korral sümptomid puuduvad ja negatiivne tulemus see ütleb ainult, et inimene sai eksliku kohtuotsuse.

Jääb üle vaid leida alternatiivne haigus, mis on endiselt osavalt peidus ja ei lase end visuaalselt tuvastada.

Keha seisund sees Sel hetkel võib mõjutada ka valepositiivse tulemuse saamist. LPR võib tuleneda põrutusest, normaalne menstruatsioon, oluline trauma või podagra.

Tehnilised rikked, kuigi harvad, põhjustavad ka süüfilise testi valepositiivseid tulemusi. Laboritehnikute vead või seadmete talitlushäired põhjustavad valesid tulemusi.

Kui süüfilise seroloogilisi valepositiivseid reaktsioone ei tuvastata, võivad olla negatiivsed prognostilised ja sotsiaalsed tagajärjed. Ärge usaldage ainult oma intuitsiooni. Diagnoos nõuab kinnitust või pädevat ümberlükkamist.

Mõnikord registreeritakse teiste testide ja ELISA tulemused süüfilise suhtes valepositiivsetena. Seetõttu on soovitatav läbi viia 2-3 abimeetodid ja korrake mõne aja pärast seotud immunosorbentanalüüs.

Sellised ebatäpsused on haruldased, need on peamiselt tingitud järgmistest teguritest:

• Rasedus;
• kroonilised haigused;
• hiljutine vaktsineerimine;
• vigastused.

Valepositiivsed tulemused jagunevad ägedateks ja kroonilisteks, olenevalt neid esile kutsunud teguri olemusest.

Haiguste laboratoorse diagnoosimise meetodite klassifikatsioon

Treponemaalsete ja mittetreponemaalsete testide valepositiivseid reaktsioone võib täheldada, kui nakkushaigused, mille patogeenid on antigeenselt sarnased Treponema pallidumiga.

See on korduv palavik, leptospiroos, puukborrelioos, troopilised treponematoosid (yaws, bejel, pinta), samuti põletikulised protsessid mida põhjustavad suuõõne ja suguelundite saprofüütsed treponeemid.

Endeemiliste treponematooside (yaws, pinta, bejel) tekitajad on treponeemid, mille perekonnaspetsiifilised antigeenid on sarnased T. pallidumi omadega. Sellega seoses on nende vastu moodustunud antikehad võimelised sisenema rist interaktsioonid süüfilise tekitaja antigeeniga.

Venemaa ei ole selle haiguste rühma jaoks endeemiline territoorium. Need nakkused esinevad peamiselt Aafrika riikides, Ladina-Ameerika ja Lõuna-Aasias ning haigusjuhud on meditsiiniasutuste praktikas haruldased.

Positiivne patsient seroloogilised reaktsioonid süüfilise puhul, saabudes endeemiliste treponematoosidega riigist, on vaja uurida süüfilist ja määrata süüfilisevastane ravi, kui seda pole varem tehtud.

Bioloogiline valepositiivne Wassermani reaktsioon

• tumevälja mikroskoopia (treponeemide tuvastamine tumedal taustal);
• RIT test – küülikute nakatumine uuritava materjaliga;
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab mikroorganismi geneetilise materjali lõigud.

Mitte-treponemaalne:

• komplemendi sidumise reaktsioon kardiolipiini antigeeniga (CCk);
• mikrosadestamisreaktsioon (MPR);
• plasma kiirreagiini (RPR) test;
• test toluidiinpunasega.

Treponemaalne:

• komplemendi sidumise reaktsioon treponemaalse antigeeniga (RSCT);
• Treponema immobilisatsioonireaktsioon (RTI või RIBT);
• immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
• passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA);
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
• immunoblotanalüüs.

IN esialgne etapp Võite kasutada bakterioskoopilist meetodit, mis põhineb patogeeni - Treponema pallidum - tuvastamisel mikroskoobi all. Edaspidi on laialdaselt kasutusel seroloogilised testid, mis põhinevad bioloogilises materjalis mikroobide antigeenide ja organismi poolt toodetud antikehade määramisel.

Bakterioloogilisi uuringuid ei tehta, kuna süüfilise põhjustaja kasvab kunstlikes tingimustes toitainekeskkonnas väga halvasti.

Kõik treponema tuvastamise meetodid, st süüfilise testide tüübid, on jagatud kahte suurde rühma:

1. Otsene, mis tuvastab otse mikroobi enda:

2. Kaudne (seroloogiline), mis põhineb mikroobivastaste antikehade tuvastamisel, mida organism toodab vastusena infektsioonile.

Seroloogilised testid jagunevad kahte rühma

Mitte-treponemaalne:

Treponemaalne:

Nende analüüside meetodid on üsna keerukad, seega keskendume peamiselt sellele, millal neid tehakse ja kui täpset teavet need annavad.

Ütleme kohe, et süüfilise diagnoosimise aluseks on seroloogilised meetodid. Kuidas nimetatakse süüfilise testi: igal juhul võib uuring hõlmata erinevaid tehnikaid. Allpool räägime neist üksikasjalikumalt.

Kasutatakse haiguse tuvastamiseks erinevaid tehnikaid ja biomaterjalid. Peal varajased staadiumid Süüfilis määratakse bakterioskoopilise testi abil.

Proove uuritakse mikroskoobi all. Seade võimaldab tuvastada patogeeni tüvesid.

Hiljem läbi viidud seroloogilised testid. Tänu neile tuvastatakse proovides haiguse antigeene ja antikehi.

Sugulisel teel levivate nakkuste määramise meetodid jagunevad kahte kategooriasse:

• Otsene, paljastav patogeen. Nende hulka kuuluvad: tumevälja mikroskoopia, RIT analüüs (küülikute nakatamine biomaterjaliga uurimiseks), PCR meetod - polümeraas ahelreaktsioon(selle abiga leitakse patogeeni geneetilised elemendid).
• Kaudsed (seroloogilised) testid võimaldavad tuvastada patogeeni vastaseid antikehi. Neid toodab immuunsüsteem vastusena infektsioonile.

Valepositiivne süüfilise test ei anna patsiendi seisundist objektiivset pilti. Olemas erinevaid tegureid mille tõttu laboriuuringud selget tulemust ei anna. Selle põhjuseks võib olla somaatilised haigused või patoloogilised muutused organismis. Igal juhul on meetmed olukorra selgitamiseks ja mõistmiseks, kas inimene on haige või tema tervis pole ohus.

Vale analüüsi põhjused

Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse treponemaalseid ja mittetreponemaalseid teste. Esimene rühm laboratoorsed uuringud on täpsem, see on suunatud mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide DNA määramisele. Analüüsid näitavad suurt täpsust, kuid neid ei tehta kõikjal, kuna selleks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive.

Mittereponemaalseid teste peetakse mittespetsiifilisteks; neid tehakse antikehade tuvastamiseks, mida organism toodab vastusena mikroorganismide vohamisele.

Esimesel juhul on viga vaid 5%, kuid mittespetsiifiliste testide tegemisel on valepositiivsed testid palju tavalisemad.

See võib olla tingitud ühest või mitmest järgmistest teguritest:

• uuestisünd healoomuline haridus kasvajasse;
• enteroviiruse haigused;
• tuberkuloosi progresseerumine;
• mis tahes tüüpi hepatiit;
• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
• puukborrelioos;
• keha reaktsioon vaktsiinile, mis lõppes kuu jooksul;
• suhkurtõve areng.

Rasedate naiste puhul on tõsiste muutuste tõttu kehas levinud süüfilise valeandmed. Samuti võib ebaselge seisundi põhjuseks olla kõrge vanus, millega seisavad silmitsi üle 70-aastased patsiendid.

Valed tulemused ei tekita muret. Pärast analüüside saamist määrab arst kordusuuringu. Süüfilise mittespetsiifilised testid tehakse uuesti 2 nädala pärast. Selge tulemuse puudumine sunnib arste saatma patsiendi treponeemi analüüsidele.

Kuidas vältida valepositiivseid tulemusi

Et arst saaks patsiendil esimest korda diagnoosida, on soovitatav eelnevalt valmistuda laboriuuringuteks ja järgida kõiki spetsialistide esitatud nõudeid. Valepositiivne test ilmneb ebaõige ettevalmistuse tõttu. Keha toodab antikehi, mistõttu arst ei saa häiret kinnitada ega tuvastada.

Õigete tulemuste saamiseks tuleb enne süüfilise testimist järgida järgmisi reegleid:

1. Kõik uuringud viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Patsiendil on söömine keelatud, kuid vee joomine on lubatud.
2. Alkoholi tarbimine 2 päeva enne vereanalüüsi on keelatud. Alkohoolsed joogid koormavad maksa, mistõttu on testi reaktsioon positiivne või valepositiivne.
3. Tund enne biomaterjali kogumist peaks patsient hoiduma suitsetamisest.
4. Enne analüüside tegemist peate järgima dieeti 2-3 päeva. See hõlmab vürtsikate, praetud ja rasvaste toitude vältimist.
5. Vere võtmine veenist hõlmab eelnevalt lühikest puhkust (10 minutit).
6. Naised ei tohiks hormonaalsete muutuste tõttu menstruatsiooni ajal verd loovutada.
7. Süüfilise testimisele ei saa eelneda füsioteraapiat ega radioloogiat.
8. juuresolekul kroonilised haigused peaksite veenduma, et nad on remissioonis.

Kui te võtate mõnda ravimit regulaarselt, peaksite sellest oma arstile rääkima. Mõned ravimid nõrga või tugev aste avaldada kehale mõju, mistõttu on raske hinnata kliiniline pilt. Mõnikord on soovitatav teha ravimite võtmises paus, et kõik vajalikud analüüsid saada.

Mida teha valepositiivse tulemuse korral?

Kui saate valepositiivse tulemuse, ärge paanitsege. Pidage meeles, et isegi laboratoorsed testid võivad teha vigu.

Selge tulemuse puudumine tähendab, et võite olla terve. Arst on kohustatud patsiendi uuringutele tagasi saatma.

Selleks võtke ühendust dermatoveneroloogiga. Pärast läbivaatust ja küsitlemist määratakse kordusuuringud. Ühemõttelise tulemuse saamiseks on soovitatav kasutada süüfilise määramiseks teist meetodit. Olenemata sellest, kas see on negatiivne või positiivne tulemus Teise uuringu käigus saadud teste tehakse rohkem treponemaalse ja mittetreponemaalse meetodi abil. Nende meetodite kombineerimisel on viga alla 1%.

Ebaefektiivsed testid

Tee diagnostiline uuring arst määrab patsiendi seisundi ja kohaloleku põhjal kaasnevad haigused. Meetodeid täiustatakse igal aastal Kliinilistes uuringutes, mistõttu mõned infektsiooni tuvastamise meetodid on vananenud.

Wassermani reaktsiooni peetakse ebaefektiivseks. Seroloogiline uuring vereanalüüs määrab haiguse esinemise mõne minutiga, kuid on madala täpsusega. Neid süüfilise teste pakutakse tasuta kliinikud madala hinna tõttu. Analüüsis kasutatakse verd või tserebrospinaalvedelik. Patsiendid saavad sageli valepositiivse või valenegatiivse tulemuse.

Vastuvõtmise mikroreaktsioon määrab antikehade olemasolu organismis. Süüfilise testimiseks on vaja suur hulk materjalist. Analüüsitakse verd või tserebrospinaalvedelikku. Mikroreaktsiooni kasutatakse ainult sõeltestina, see ei saa diagnoosi kinnitada, kuna antikehade tootmine võib toimuda mitte ainult süüfilise korral. Valepositiivne tulemus tekib siis, kui steriilsus on kahjustatud.

Treponemaalsete testide hulgas näitab ensüümi immuunanalüüs madalat efektiivsust. Immunoglobuliinide süntees ei toimu mitte ainult süüfilise ajal, lisaks võib analüüs olla positiivne ka pärast ravi lõppu.

RIF-i (immunofluorestsentsreaktsioon) kasutatakse ainult kinnitava meetodina. Tehnika on tõhus varases staadiumis, kuid muudel juhtudel on tulemused ebausaldusväärsed. Valepositiivsed tulemused ilmnevad rasedatel ja sidekoe kahjustusega patsientidel.

Arvesse võetakse RPGA-d usaldusväärne meetod, kuid see tuvastab süüfilise alles 28 päeva pärast nakatumist. Kui hindate vereseisundit varem, on test negatiivne või valepositiivne.

Tavaliselt määravad arstid viivitamatult analüüsid süüfilise tuvastamiseks kõrge tundlikkus, kus viga on minimaalne. Võrreldes teiste meetoditega võivad need olla kallimad ja võtta kauem aega, mistõttu ei ole kõik nõus neid teostama. Väga täpsed ja tundlikud süüfilise diagnoosimise meetodid on järgmised:

• PCR, tänu millele määratakse mikroorganismide DNA lõigud;
• immunoblotanalüüs, see kombineeritud meetod määrab inimese veres immunoglobuliinid;
• RIBT, spetsiifiline analüüs, mis tuvastab Treponema pallidum'i, on suure täpsusega ja seetõttu kasutatakse seda kogu maailmas.

Valepositiivne reaktsioon rasedatel naistel

Rasedate naiste süüfilise mitmetähenduslik test on tavalisem kui kõigil muudel juhtudel. Raseduse ajal tehakse treponeemide avastamiseks test 3 korda. Esiteks uuritakse verd raseduse esimesel 12 nädalal, seejärel uuesti 30. nädalal ja viimane vahetult enne sündi.

Enamikul rasedatel on püsipartner ja pärast valepositiivse tulemuse nägemist hakkavad paljud tema truuduses kahtlema. Te ei tohiks oma meest petmises kahtlustada, kuna tõenäoliselt osutus analüüs valeks.

Raseduse ajal tugev hormonaalsed muutused, pealegi hakkab see teistmoodi toimima immuunsüsteem. Naise keha püüab pakkuda maksimaalne kaitse laps, seetõttu toimub aktiivne antikehade tootmine. Kõik süüfilise testid reageerivad vereplasmas leiduvatele valguühenditele. Seetõttu, kui mittetreponemaalse analüüsi käigus ilmneb valepositiivne tulemus, saadetakse naine uuesti uuringule, kuid rohkem. täpsed meetodid mikroorganismide tuvastamine.

Diagnoosi kinnitamisel määratakse rasedatele antibiootikumide kuur, haiguse õigeaegne avastamine võimaldab infektsioonist vabaneda ilma negatiivsed tagajärjed lapse jaoks.

Positiivse või negatiivne analüüs Süüfilise puhul saab kohe selgeks inimese hetkeseis. Valepositiivne tulemus näitab väike kogus antikehad veres. See võib viidata olemasolule inkubatsiooniperiood infektsioonid, muud haigused, ägenemine kroonilised häired, räägime hilisest süüfilisest (3-4 aastat pärast nakatumist jääb kehasse väike kogus antikehi) või analüüsireeglite rikkumisest. Sellises olukorras tehakse täiendavad treponemaalsed testid, mis annavad üheselt mõistetava tulemuse.

Paljud inimesed on segaduses, kui neil on süüfilise test positiivne. Kõigepealt tuleb maha rahuneda ja mitte paanikale järele anda. Seda haigust ei diagnoosita ühe testiga, isegi kui see ei kahtle. Mõnel juhul on täiesti võimalikud ekslikud reaktsioonid, mis annavad vale tulemuse. Lisaks peate sellest aru saama kaasaegne meditsiin saavutatud haiguse ravis kõrged kõrgused. Tänapäeval on peaaegu kõigil juhtudel võimalik saavutada positiivseid tulemusi või tagada, et patoloogia ei tekita igapäevaelus probleeme.

Valesüüfilis

Kui täpne olla, siis sellist mõistet meditsiinis ei eksisteeri. Need asendavad sageli süüfilise valepositiivseid teste. Need pole nii haruldased, kui võib tunduda. Selle haiguse uurimisel on ette nähtud mittespetsiifilised testid, mis võivad anda eksliku tulemuse. Sest täpne diagnoos Täiendavaid uuringuid tehakse. Valepositiivsed tulemused võivad olla põhjustatud:

• mõned allergilised haigused;
• rasedus, sünnitus;
• ARVI;
• autoimmuun- ja reumaatilised haigused;
• toidumürgitus.

Just nendel põhjustel positiivsed testid süüfilise testimine on vajalik täiendavad uuringud, mis diagnoosi kindlasti kinnitab või ümber lükkab.

Süüfilise positiivse tulemuse sümptomid

Kui võetud analüüsid viitavad mingil põhjusel süüfilisele, peate hoolikalt hindama oma tervist. Sellele haigusele omased sümptomid võivad teatud määral diagnoosi kinnitada ja nende puudumine sunnib täiendav diagnostika. Haiguse märke võib kõige sagedamini täheldada suguelunditel, kuna patoloogia levib sel viisil. Süüfilise sümptomid on järgmised:

• šankre nakkuskohas;
• suurenenud lümfisõlmed;
• üldine halb enesetunne, nõrkus.

Mõnikord on süüfilise positiivne tulemus mõistatuslik, kuna haiguse sümptomeid pole. Seda täheldatakse sageli nakatunud naistel, kui tupes või emakakaelas moodustub šankroid. See ei tekita negatiivseid tundeid ja jääb paljudel juhtudel märkamatuks.

Välised ilmingud, mis ilmuvad hilisemad etapid, võib kergesti segi ajada teiste haigustega. Seetõttu sõltub palju tulemustest laboriuuringud. Kuid see meditsiiniharu ei saa veel pakkuda universaalset analüüsi süüfilise kontrollimiseks.

Süüfilise testid: diagnostilised lähenemisviisid

Kõik süüfilise tuvastamiseks kasutatavad meetodid jagunevad kahte erinevasse kategooriasse.

Peamine erinevus nende vahel on järgmine:

• Otsige otse patogeeni. Need on nn otsesed testid. Materjal on kahtlasest kahjustusest saadud koe fragment.
• Uuring spetsiifiliste antikehade – immunoglobuliinide – tuvastamiseks, mida immuunsüsteem toodab vastusena Treponema pallidumi verre sattumisele. Uurimismaterjaliks on vereplasma.

Mõlemal kategoorial on oma eelised ja puudused. Esimesel juhul on oluline, et spiroheedrakud satuksid uuritavasse proovi (kõrge spetsiifilisus, kuid mitte alati vastuvõetav tundlikkus).

Teise kategooria meetoditel on seevastu kõrge tundlikkus, kuid nende spetsiifilisus jätab palju soovida. Seega on tõene vastus küsimusele, kas süüfilise test võib olla vale?, ühemõtteline: jah. Ja mõlemas suunas – või siis valenegatiivne. Eriti kui uuring viidi läbi ainult ühe meetodi abil.

Süüfilise testimine: otsesed testid

Nende hulka kuuluvad süüfilise testid, mis tuvastavad kas treponema enda või selle ainulaadse geneetilise materjali.

Sel eesmärgil sisse meditsiinipraktika rakendada:

• Proovi uurimine mikroskoobi all pimedas väljas - tumevälja mikroskoopia.
• Otsene immunofluorestsents. See on tumevälja mikroskoopia modifikatsioon.
• Otsige Treponema DNA fragmente polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.

Tumevälja mikroskoopia jaoks võetakse eritis ligipääsetavast kahtlasest kahjustusest. Kui tulemus on positiivne, on okulaaris nähtavad elavad, liikuvad spiroheedid. Otsene fluorestsents kasutab sama materjali kui tumevälja mikroskoopia. Proov fikseeritakse parafiiniga. Ja sellele kantakse treponemaalseid antikehi, mis on eelnevalt märgistatud fluorestsentsvärviga. Kui materjal sisaldab süüfilise tekitajat, seonduvad immunoglobuliinid tihedalt mikroobi pinnal olevate valkudega ja helendavad ultraviolettvalguses. Sellist sära on üsna lihtne märgata.

Need testid on odavad ja kõrge spetsiifilisusega, kuid madala tundlikkusega.

Sest usaldusväärne tulemus on vajalik, et proov sisaldaks vähemalt 1000–100 000 mikroobikeha. Ja tumevälja mikroskoopia jaoks on oluline, et nad oleksid elus ja liikuvad. PCR meetod anname täpne tulemus, kui uuritav proov sisaldab vähemalt 10 spiroheeti. Spetsiifilisus ulatub 100% -ni, seega kahtlege Kas süüfilise test võib olla valepositiivne? antud juhul ei tohiks.

Kui te aga ei järgi proovivõtutehnikat või teete uuringu käigus tehnilise vea, võite saada valenegatiivse tulemuse. Ja see on märkimisväärne puudus. Ka uuringu maksumus on üsna kõrge.

Tavalisel patsiendil pole nii lihtne aru saada, mida meditsiiniline keel süüfilise kahtlusega vere loovutamisel saadud analüüsi tulemus. Siin võivad kõik segadusse sattuda: positiivne ja valepositiivne, negatiivne ja nõrk positiivne. Kui mõnda neist on saidi teistes artiklites juba kirjeldatud, siis on aeg süüfilise nõrgalt positiivset tulemust üksikasjalikumalt kirjeldada ja välja selgitada, kas see ähvardab probleeme või mitte.

Kättesaadavus süüfilise infektsioon viib muutusteni biokeemiline koostis veri. Kuna sellesse on ilmunud treponeemid, peaks ilmselt varsti hakkama ka antikehade tootmist. Võitlus aga jätkub esialgne etapp on alles tekkimas. Analüüs näitab sageli 1+. See näib olevat positiivne tulemus, kuid see ei anna täielikku kindlustunnet süüfilise esinemise suhtes. Arstid nimetavad seda tulemust nõrgalt positiivne test süüfilise suhtes ja neil palutakse selle kinnitamiseks läbida uus test. Mõnikord tehakse kordusuuring 1 või 2 nädala pärast. Kui patsiendil on nõrgalt positiivne tulemus, on vaja testida kõiki tema seksuaalpartnereid, et teha kindlaks kontakti võimalus nakatunud patsiendiga.

Analüüsi ärakiri

Analüüsi tulemusel saadud plusside arv on võrdeline vereloovutanud patsiendi veres sisalduvate antikehade tingimusliku arvuga. Tiitri arvutamisel võetakse arvesse antikehade hulka veres. erinev aeg. Süüfilise nõrga positiivse tulemuse võib saada juba nakatumise alguses. Vereanalüüsi reaktsioonide mitmekesisus, võttes arvesse treponemaalseid ja mittetreponemaalseid teste, võib siiski anda mitmesugused näidustused, millest üks on negatiivne ja teine ​​nõrgalt positiivne.

Pärast tõhus ravi Kui treponeemi veres enam ei tuvastata, väheneb antikehade arv 2 või isegi 4 korda. Mõned neist on aga endiselt alles. Korduvate analüüside käigus avastatakse need kindlasti verest. Mõned arstid nimetavad seda testi valepositiivseks, teised nõrgalt positiivseks. Kuid selle olemus on sama: kehas pole treponeemi, kuid antikehad jäävad alles. Mõne patsiendi puhul registreeritakse sarnaseid tulemusi ühe plussiga mitu aastat. Kui see tulemus on püsiv, ei saa see takistuseks loote kandmisel ega seksuaalse tegevuse juurde naasmisel. Arstiga konsulteerimine ja regulaarne ennetav läbivaatus ei tee aga paha.

02. september 2013, kell 10:35

Arvustused ja kommentaarid

Tere. Olen süüfilise suhtes nõrgalt positiivne. Mida teha?

Pikka aega käis meie asutuses arstlik läbivaatus ja 15 aasta jooksul ei olnud minul ja mu kolleegil (õpetajatel) ja teistel töötajatel 20 aasta jooksul probleeme RV-le vere loovutamisega. Sel aastal on kaasatud veel üks tervishoiuasutus, kes näitavad MCI tulemust - negatiivset, ELISA tulemust +0,4 (kolleegilt +0,5), RPGA - negatiivset. Korduval laiendatud analüüsil (RIF 200, RIF abs - kõik negatiivsed). Oleme registreeritud ja iga 3 kuu tagant peame ikka 3 korda lisauuringuid tegema. Palun öelge, mille alusel seda tehakse, kas mul on õigus esitada kaebus? Aitäh.