Millised nahalööbed on süüfilisele iseloomulikud. Süüfilise nahailmingute tunnused meestel ja naistel

Süüfilise naha ilmingud varieeruvad oluliselt sõltuvalt sugulisel teel leviva patoloogia staadiumist. Kliinilise pildi tunnused võimaldavad arstil haigust kiiresti diagnoosida ja alustada raviskeemi koostamist. Sageli on süüfilise sümptomid sarnased autoimmuunsete, allergiliste või nakkuslike nahakahjustuste nähtudega. Sel juhul tehakse laboratoorset diagnostikat, et eristada atoopiline dermatiit, vöötohatis, punetised või leetrid. Süüfilise ilmingud mõjutavad mitte ainult nahka, aga ka suguelundite ja hingamisteede limaskestad.

Esimesed haiguse tunnused

Nahasüüfilise tekitajad satuvad inimkehasse läbi naha ja limaskestade, mille terviklikkus on rikutud erinevatel põhjustel. Sellest hetkest algab inkubatsiooniperiood, mille jooksul hakkab kahvatu treponema aktiivselt kasvama ja paljunema. Nende lokaliseerimise objektiks saab Lümfisõlmed ja laevad. Kui selles etapis tehakse bioloogiliste proovide laboratoorsed testid, ei näita nende tulemused gramnegatiivsete spiroheetide olemasolu. Sõltuvalt inimese tervislikust seisundist ja olemasolevatest kroonilistest haigustest varieerub peiteperiood nädalast kuuni. Mõnel juhul tekivad esimesed tõsised sümptomid alles kuus kuud hiljem.

Kui inkubatsiooniperioodil võtab patsient antibakteriaalseid aineid mõne muu patoloogia (näiteks hingamisteede või sooleinfektsiooni) raviks, ilmneb süüfilise esialgne kliiniline ilming palju hiljem, kuna osa kahvatu treponema sureb. Kahest või enamast allikast nakatumise korral väheneb bakterite kandumise aeg oluliselt. Inkubatsiooniperioodi lõpu esimene ja üks ilmekamaid märke on šankre ehk süüfiloom. Sellega kaasnevad alati laienenud piirkondlikud lümfisõlmed ja seejärel kaasatakse patoloogilisesse protsessi järk-järgult kogu keha lümfisüsteem. Pealegi naha ilmingud nakatunud inimene lõpu poole esialgne etapp suguhaiguse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• hüpertermia;
• peavalud ja lihaste-liigesevalu;
• nõrkus, väsimus.

Keha üldise joobeseisundi esimeste nähtude ilmnemise põhjus on nakkusetekitajate ja nende elutähtsa aktiivsuse toksiliste produktide vabanemine süsteemsesse vereringesse.

"Hoiatus: Sugulisel teel leviva patoloogia õigeaegset diagnoosimist takistab inimese põhiteadmiste puudumine süüfilise sümptomite kohta. Nakatunud võtavad selle mikrotrauma ja hakkavad ravima kohalike antiseptikumidega, samal ajal kui gramnegatiivsed spiroheedid paljunevad kehas aktiivselt.

Selle süüfilise haavandi põhjas on vere ja lümfiga segatud rakuliste elementide kogunemine. Mõnikord levib šankre kvalifitseeritud arstiabi puudumisel epidermise sügavamatesse kihtidesse ja omandab kõhrekoe struktuuri. Kuid enamikul juhtudel tekivad paari kuu pärast kõvade haavandite armid ja kui need lokaliseeritakse suguelundite limaskestadel, tekib epiteel. Nakatunud inimesed peavad seda süüfilise sümptomit täielikuks paranemiseks ja ei lähe haiglasse. Šankri moodustumise staadiumis alustatud ravi aitab vältida pöördumatute tüsistuste teket. Kus süüfiloom kõige sagedamini moodustub:

• haavand mõjutab meeste peenist, munandikotti ja häbemepiirkonda;

• Naistel võib šankri lokaliseerida suurte ja väikeste häbememokkade, kliitori, emakakaela ja tupe piirkonnas.

See esmane sümptomümber avastatakse süüfilis anus, kuid selline kõva haavandi asukoht on tüüpilisem meestele. Ekstragenitaalne šankre tekib sõrmedele, silmalaugudele, keelele, mandlitele, huultele, näo- ja kõhunahale.

Süüfiloomi visualiseeritakse väikese (0,1 tollise läbimõõduga) sileda kohana, mille servad võivad olla veidi kõrgemal nahast või limaskestadest. Šankri värvus võib veidi erineda, kuid üldiselt domineerivad haavandi värvuses punane ja sinised toonid. Süfiliitiliste kahjustuste vajutamisel valulikud aistingud puudub või on veidi väljendunud.

Venereoloogid diagnoosivad sageli patsientidel šankre, mis erinevad välimuselt oluliselt klassikalisest haavandist. Enne ravi alustamist läbivad sellised patsiendid diferentseeritud laboratoorsed ja vajadusel instrumentaalsed uuringud.

• Induratiivne haavand. Seda tüüpi šankri iseloomustab tugeva turse moodustumine, mis levib nahakahjustusest kaugemale. Tihendi värvus varieerub oluliselt. Saadud süüfiloomid võivad olla sinakaspunased või roosad. Kõige sagedamini mõjutab turse naistel häbememokad ja meestel eesnahka. Induratiivsed haavandid ei kao 2-3 kuuga ja kui neid ei ravita, kutsuvad nad esile arvukalt tüsistusi.
• Kurimees. Süüfilise kliiniline ilming esineb küünevallil ja viitab luu patoloogiad. Kahjustuse kohas areneb tõsine põletikuline protsess, mille tagajärjel tekib lahtine haav, sageli mädase sisuga. Sõrm paisub ja muudab värvi sinakaspunaseks. Valu on nii tugev, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad seda ainult ajutiselt. Ulatusliku mädanemise korral lükatakse küüs tagasi. Ravi hõlmab sageli mitmeid kirurgilisi protseduure.
• Amügdalaat. Seda tüüpi kõva haavand mõjutab ülemistes hingamisteedes paiknevaid mandleid. See süüfilise sümptom on väga sarnane peamise sümptomiga kliiniline ilming follikulaarne või lakunaarne tonsilliit. Mandlid muutub tumesiniseks, paisub, provotseerib äge valu allaneelamisel. Amügdalaadiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid, seetõttu tuleb seda eristada hingamisteede infektsioonid Tehakse mitmeid laboratoorseid seroloogilisi analüüse.
• Segatud süüfiloom. Sugulisel teel levivate haiguste ravi raskendavad mõnikord segaste sümptomite perioodid. Kõige sagedamini ilmneb see sugulisel teel leviva haiguse tunnus kahe bakterikandja samaaegse nakatumise ajal. Esialgu moodustub väike pehme haavand, mis aja jooksul muutub järk-järgult tihedamaks. Tulemus patoloogiline protsess tekib suure šankri teke. Kui huulele tekib kõva segatud haavand, muutub selle lokaliseerimiseks punane piir alumises või ülemises servas. Kõige sagedamini on šankri sisu kaetud paksu kilega ja mõnikord paksu hallika kattega. Kui Treponema pallidum kasvab ja paljuneb aktiivselt süüfiloomis, levib haavand tervetesse kudedesse, moodustades sügavaid mõrasid, mis sarnanevad "moosidega".

Patoloogia sekundaarsed sümptomid

Naha süüfilise kliinilised ilmingud sugupatoloogia teises etapis ilmnevad kohe pärast gramnegatiivsete spiroheetide tungimist vereringesse. Verevool kannab nakkavaid patogeene siseorganitesse, põhjustades nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Nakatunud inimese kehatemperatuur tõuseb, liigeste ja lihasvalu, tekivad psühho-emotsionaalsed häired. Kuid kliinilises pildis on kõige ilmekam sümptom nahalööbed täppide erinev lokaliseerimine, kuju ja värvus.

Sekundaarse kursuse kestus on mitu aastat, mille jooksul toimub järkjärguline pehmete, kõhreliste, liigese-, lihas- ja luukudede kahjustus. Destruktiivsed-degeneratiivsed muutused ilmnevad nahalööbe taustal, mis on tingitud keha mürgistusest patogeensete bakterite ja nende elutegevuse toksiliste toodetega. Bioloogilised barjäärid ei saa enam oma tööd vere puhastamisel täita, mistõttu tekib nahale süüfiline lööve.

"See on huvitav: selles sugupatoloogia staadiumis on patsient kõige nakkavam. Chancres sisaldab kõrge kontsentratsioon Treponema pallidum."

Sekundaarne süüfilis areneb nakatunud inimesel 2-3 kuud pärast nakkusetekitajate organismi sattumist. Vaatamata epidermise ülemise kihi mitmele lööbele puudub nahasügelus täielikult. Vistrike ja laikude peale vajutades ei teki inimesel valulikku ega muud ebamugavustunne. Kui ravi ei toimu, säilivad 1-2 aasta jooksul järgmised lööbe kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused:

• iseloomulik värvus;
• kadumine ilma atroofiliste moodustisteta, sealhulgas armid;
• selged piirid;
• leviku puudumine pärisnaha tervetele piirkondadele;
• äkiline moodustumine.

Haiguse teise etapi algstaadiumis on naha ilmingud märkimisväärselt väljendunud ja võivad mõjutada enamikku inimkehast. Ravi puudumisel areneb süüfilis (vananenud nimi - lues) raskeks krooniliseks vormiks, mida iseloomustavad sagedased remissioonid, millele järgnevad valulikud ägenemised. Pärast ägenemist võib sekundaarne kõva šankre täielikult kaduda või muutuda kahvatumaks, sulandudes nahavärviga. Patoloogia progresseerumisel ägenemiste ajal väheneb lööbe raskusaste ja arv. Selle perioodi lõpus tekib nahale sageli 2-3 suurt haavandit.

Süüfiline roseool

Sekundaarse süüfilise varases staadiumis diagnoositakse enamikul juhtudest patsientidel süüfiline roseool nahal ja limaskestadel. Väliselt näeb moodustis välja nagu täpp, mille suurus varieerub 2,5 mm kuni 1 cm läbimõõduga. Värvimine on samuti üsna erinev. Roseolad on kahvaturoosad või lillakaspunased. Vajutamisel kaovad ümarad või piklikud laigud ja valu puudub täielikult.

Süüfiline roseool tekib veresoonte halvenemise ja punaste vereliblede puudulikkuse tagajärjel. Punaste vereliblede puudumine põhjustab võimetuse optimaalne varustamine kudesid molekulaarse hapnikuga. Nahaaluses koes tekib stagnatsioon, mis põhjustab vanade laikude hallikaskollast värvi. Süüfilist nahal ja limaskestadel iseloomustab erinevaid kujundeid ja roseola suurused. Millised on peamised erinevused:

• Lööbed nahal võivad tõusta veidi üle nende pinna. Sageli on ketendav roseool lokaliseeritud torsole, rinnale, kõhule, peopesadele, taldadele ja mõnikord ka näole, eriti otsmikule. Relapside ajal lööbed sageli ühinevad üksteisega, moodustades ühe suure koha. Samal ajal väljendub ulatusliku moodustumise värv palju vähem halvasti kui väike hajutatud lööve;
• Süüfiline roseola mõjutab harva suguelundite limaskestasid. Neid leidub suus, ninas ja ülemistes hingamisteedes. Lööbed on visualiseeritud suurte punakassiniste täppidena, millel on selgelt määratletud piirid. Süüfiline roseool ei sügele ja vajutamisel ei teki inimesel valusaid aistinguid. Kui ninakäikude limaskestadele tekib lööve, tekivad turse ja mikrotsirkulatsiooni kahjustuse tagajärjel sageli kuivad koorikud. See põhjustab ninakinnisust ja hingamisraskusi.

Enne esmase diagnoosi panemist uuritakse patsiente ja määratakse laboratoorsed uuringud. Oma tulemuste põhjal eristavad venereoloogid süüfiloomi pediculosis pubis, pityriasis versicolor, aga ka nakkus- ja autoimmuunsetest nahakahjustustest.

Papulaarne süüfiliid

Naha süüfilisega suguhaiguse sekundaarses staadiumis kaasneb peaaegu alati dermaalsete papulide moodustumine. Need näevad välja nagu väikesed vedela sisuga tihedad kapslid ja asuvad otse epidermise ülemises kihis. Tavaliselt diagnoosivad venereoloogid selliseid lööbeid maos, seljas, näol, jäsemetel, peopesadel, jalataldadel ja isegi peanahal. Papulaarne süüfiliid mõjutab ka suguelundite, suu ja nina limaskesti. Seda tüüpi nahalööve muutub süüfilise kõige ilmsemaks sümptomiks. Papulaarsele süüfiliidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kareduse puudumine ja läikiva, sileda pinna olemasolu;
• kahvaturoosa, vask- või sinakaspunane värv;
• ovaalne, kergelt või tugevalt piklik kuju;
• üksteisest isoleeritud asukoht, nahavoltides lokaliseerimisel ühinemise võimalus;
• resorptsiooniprotsess algab moodustiste keskelt, mis kutsub esile erinevate kujundite ilmnemise nakatunud inimese nahale;
• erosioonide ja haavandite ilmnemine koos lööbe sügavama asukohaga või lokaliseerimine nahavoltides.

Papulaarsed süüfiliidid on väga nakkavad, kuna neis on märkimisväärne nakkusohtlike patogeenide sisaldus. Sel perioodil levivad sugulisel teel levivad haigused kergesti seksuaalse kontakti, kätlemise ja nõude jagamise kaudu. Löövete arv väheneb järk-järgult ja need taanduvad täielikult mitu kuud pärast nende ilmumist. Pärast nende kadumist hakkab nahk tugevalt maha kooruma ja dermise pigmenteerunud alad jäävad paapulide asukohtadesse.

Kolmanda etapi kliiniline pilt

Tertsiaarse ehk hilise süüfilise kliinilisi ilminguid iseloomustab suur raskusaste ja sellest tulenevad pöördumatud destruktiivsed ja degeneratiivsed muutused nahas ja limaskestadel. Sümptomite peamiseks põhjuseks ei ole mitte oma antigeense aktiivsuse kaotanud Treponema pallidum, vaid immuunsüsteemi moonutatud reaktsioon rakutasandil. Kudede proliferatsioon rakkude paljunemise teel jagunemise teel ja nende deformatsioon kutsub esile nakkuslike granuloomide moodustumise:

• kummi;
• tuberkuloosne süüfiliid.

Selle süüfilise staadiumi tunnus on kahjustatud veresooned, aeglane regeneratsioon, mis on tingitud kudede verevarustuse häiretest molekulaarse hapniku, toitainete ja bioloogiliste aktiivsete ainetega.

Kohalikul tasandil aktiveeritud süüfilise patogeenid provotseerivad tertsiaarse šankri arengut. Kui sugulisel teel leviva patoloogia ravi pole läbi viidud, algab see periood kohe pärast teise etapi lõppu. Kui see on valesti koostatud terapeutiline režiim või lõpetage võtmine farmakoloogilised ravimid enne täielik taastumine Teise ja kolmanda etapi vahel võib kuluda mitu aastat.

Igemed ja tuberkuloosi süüfiliidid kuuluvad spetsiifiliste elementide hulka ega ole väga nakkav, kuna neis on vähe gramnegatiivseid spiroheete. Niipea, kui infiltraat laguneb, sureb Treponema pallidum kiiresti. Nahapiirkondade regenereerimise ajal, kus tertsiaarne süüfiliidid paiknesid, atroofeerusid kõik epidermise kihid. Moodustuvad suured tähekujulised armid. Põletikuline protsess võib tekkida ainult kaasneva bakteriaalse infektsiooniga, kuid seda seisundit diagnoositakse äärmiselt harva.

Tertsiaarse perioodi süüfiliitiline lööve on pöörduv ja kaob pärast ravi järk-järgult. Nahailmingute raskusaste sõltub otseselt nakatunud inimese immuunsüsteemi toimimisest, tekkinud tüsistuste arvust ja anamneesist. kroonilised patoloogiad maks ja neerud.

Gunma

Kummid moodustuvad üksikute moodustiste kujul või paiknevad väikestes rühmades. Need asuvad epidermise sügavaimates kihtides, kuid võivad paikneda otse naha all rasvkoes. Lööbed paiknevad haige inimese järgmistes kehapiirkondades:

• ninaneelu, kõri ja teiste ülemiste hingamisteede limaskestad;
• käsivarred, pahkluud, nägu;
• küünar- ja põlveliigesed;
• pea luukoe.

Kummi moodustumise algfaasis moodustub väike sõlmeline tihendus. Seejärel toimub infiltraadi järkjärguline suurenemine ja selle ühinemine epidermisega. Nahk muutub õhemaks, venib ja muutub punakassiniseks. Tihendamine kasvab kiiresti suure kreeka pähkli suuruseks. Avanenud kummi eritab viskoosset, läbipaistvat, halvalõhnalist vedelikku. Selle asemele moodustub kollakasrohelise sisuga suur haavand. Igeme sügavuses hakkavad moodustuma nekrootilised massid ja pärast selle etapi lõppu on avatud haaval selged piirid ja tihe põhi.

Mugulsüüfiliit

Süüfilise kolmandat etappi iseloomustavad naha ja limaskestade kahjustused tihendatud ümarate sõlmede kujul. Nad ilmuvad suurtes rühmades ja 1-2 kuu pärast hakkavad nad taanduma. Sugupatoloogia ägenemise staadiumis moodustuvad uued tuberkulaarsed süüfiliidid. Seega tuvastavad arstid nakatunud inimesel sõlmed erinevates moodustumise staadiumides, samuti nende lagunemise ja paranemise mitmeid tagajärgi - pigmenteerunud laike ja arme. Tuberkulaarse süüfiliidi asukoht on kõige sagedamini:

• otsaesine, nina;
• tagasi;
• põlve- ja küünarliigesed;
• limaskestad.

Süüfilise lööbe puudutamisel või vajutamisel pole valu. Mugulsed süüfiliidid on poolkerakujulised ja värvuvad sinakaspunaseks, valdava vase varjundiga. Nende löövete eripära on nende üksteisega ühinemise ja suure konglomeraadi moodustamise võimatus.

"Märkus: kuna toodetakse Treponema pallidumi spetsiifilisi antikehi immuunsussüsteem väikestes kogustes on seroloogiliste laborianalüüside tulemused sageli negatiivsed. Süüfilise tertsiaarses staadiumis on juhtiv diagnostiline meetod treponemaalne testimine.

Mis on chancre

Nakkuse edasikandumise viisid:

Väide, et süüfilis on eranditult sugulisel teel leviv haigus, ei vasta täielikult tõele. Tõsiasi on see, et sellega võite nakatuda igapäevaelus, kui infektsioon satub kehal olevate kriimustuste või haavade kaudu otse vereringesse, see on võimalik ka patsiendile kuuluvate tualett-esemete (rätik, pesulapp) kasutamisel.

Lisaks võib süüfilisesse nakatumine tekkida vereülekande teel ning süüfilis võib olla ka kaasasündinud. Põhimõtteliselt paikneb lööve juuste ja sammude piirkondades, samuti peopesades.

Lisaks paikneb see naistel ka piimanäärmete all, mõlema soo puhul võib selle kontsentratsioon paikneda suguelundite piirkonnas.

3-4 nädala pärast nakatumise hetkest omandab selle haiguse (peamiselt suguelundite) nakkuse põhjustaja Treponema pallidum'i sissetoomise koht primaarsele süüfilisele viitavad märgid.

Chancre on esmane kahjustus nahal süüfilisega. Tavaliselt ilmneb see 18-21 päeva pärast nakatumist, kuni selle ajani haigust ei tuvastata ja arstid räägivad inkubatsiooniperioodist.

Süüfiliitne šankre ilmub väikese punaka papulina või kerge pindmise erosioonina. Mõne päeva jooksul suureneb moodustise läbimõõt mitme sentimeetrini (2-3) ja haavandist eritub seroosset vedelikku.

Naistel võib esimene genitaalšankre paikneda tupes või emakakaelal, meestel mõlemal pool frenulum. Ekstragenitaalne šankre võib esineda huultel, keelel, mandlitel, rinnal, sõrmedel ja pärakus.

Chancroid on samuti sarnane süüfilisega, kuid see on täiesti erinev sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustajaks on Haemophilus ducreyi. Tavaliselt tuvastatakse see naistel ja meestel 4–10 päeva pärast nakatumist. Fotol on selle märgid, mille hulka kuuluvad:

• Lahtised haavad peenisel (nagu pildil), tupe avause ümbruses, rektaalses piirkonnas, mis on väga valusad.
• Mäda esinemine haavandites.
• Haavandite pehmed servad.
• Paistes näärmed kubemes.

Chancroidi aetakse mõnikord segi ka herpesega, nii et täpse diagnoosi paneb ainult arst pärast laboratoorseid uuringuid, välistades süüfilise.

Süüfilise teises staadiumis tekivad suu ja kurgu piirkonnas haavandid. Keelel võivad need olla räbalad, kõva põhjaga.

Umbes samal ajal ilmub peenisele, rinnale, kätele ja otsaesisele süüfiline roseool. Need on värvitud tumepunaseks või vasest.

Need püsivad kehal kuni kaks nädalat, kuigi pole välistatud juhud, kus need kestsid kuni 2-3 kuud.

Haiguse kolmanda perioodiga kaasnevad süüfilised kummid. Need moodustuvad limaskestadel, nahal ja nahaalustes kudedes.

Igemed mõjutavad sageli lihaseid, siseorganeid ja luid. Lihastes arenevad nad kasvajatena, pinnal haavanditena.

Siseorganitel sarnanevad nad fibroididega ja luudel sõlmedega. Need moodustised on valusad.

Valu on eriti tunda öösel. Kummiline süüfilis tundub isegi fotol hirmutav.

Tema kõige kohutavam tegu on aju ja kolju hävitamine.

Süüfilisega tšankroidi nimetatakse erepunasteks haavanditeks suus, nagu fotol, kõva või pehme põhja ja selgete piiridega.

Süüfilise tüübid ja kulg

Pärast nakkuse sattumist inimkehasse algab süüfilise peiteaeg, mis erinevatel andmetel kestab mitu päeva kuni 6 nädalat, kuid keskmiselt - kolm nädalat.

Sel perioodil täheldatakse treponema pallidum rakkude järkjärgulist kasvu, millega aga ei kaasne sümptomite ilmnemist. See periood on ohtlik, sest inimene, kes pole oma haigusest teadlik, muutub haiguse kandjaks ja levitajaks.

Süüfilise tekitaja on kahvatu treponema(Treponema pallidum), mis kuulub spiroheetide seltsi kuuluvate mikroorganismide hulka. See paljuneb inimkehas üsna kiiresti, kuid on keskkonna suhtes tundlik.

Spiraalikujuline mikroorganism sureb keetmisel ja temperatuuri 55 * mõjul hävib see 10-15 minutiga. Samuti ei suuda treponema vedeliku kuivamisel ellu jääda, kuid märgade nõude pinnal võib see püsida mitu tundi.

Kui temperatuur langeb isegi -78*-ni, jääb spiroheet endiselt aktiivseks.

Haigusel on mitu klassifikatsiooni:

• Arenguastme järgi on süüfilis esmane, sekundaarne ja tertsiaarne.
• Päritolu järgi - omandatud ja kaasasündinud;
• Vastavalt ilmumise ajastusele - vara ja hilja.

Ebatüüpiline süüfilis

Peal Sel hetkelÜha sagedamini diagnoosivad arstid varjatud süüfilise juhtumeid. Olukorra põhjuseks on see, et antibiootikume kasutatakse nüüd üsna laialdaselt. Inimene, kellel on ebameeldivad sümptomid, võib alata eneseravi gonorröa või trihhomonoosi kahtlusega ning selle tulemusena „skoorida“ põhihaiguse sümptomeid. Eristatakse järgmisi latentse süüfilise alatüüpe:

• Transfusioon. Haiguse manifestatsioon algab kohe teisest etapist (umbes 2-2,5 kuud nakatumise hetkest). Sel juhul kõva šankri teket ei teki.
• Kustutatud. Sekundaarse süüfilise sümptomid on kas kustutatud või puuduvad täielikult. Patsiendil tekib kohe asümptomaatiline meningiit ja neurosüüfilis.
• Pahaloomuline. Seda haigusvormi iseloomustab üsna kiire areng. Lisaks diagnoositakse patsiendil hemoglobiinisisalduse langus, keha kurnatus ja šangreeni moodustumine.

Kaasasündinud süüfilis

Haigus võib nakatunud emalt lootele edasi kanduda juba 10-16 rasedusnädalal. Tüsistuste hulka kuuluvad spontaanne abort või loote surm. Aja järgi jaguneb kaasasündinud süüfilis varajaseks ja hiliseks. Esimesel juhul kogevad lapsed järgmised rikkumised ja muudatused:

• Deformeerunud kolju, mis on kombineeritud vesitõve ja meningiidiga.
• Silma sarvkesta põletik;
• Alakaalulisus;
• Kortsus nägu, nagu vanadel inimestel;
• Süfiliitiline lööve suguelundite, päraku, kurgu ja nina limaskestade ümber (1-2 aasta vanuselt).
• Riniit koos mädane eritis ninast;
• Kõhre, luude ja periosti põletik ja hävimine.

Haiguse hiline arenguperiood lapsel avaldub kõige sagedamini 10-16-aastaselt. Ilmuvad järgmised rikkumised:

• Nägemisteravuse langus kuni täieliku pimeduseni;
• Sisekõrva põletik, mille tagajärjeks on sageli kurtus;
• Hammaste struktuuri rikkumine (ülemised lõikehambad on poolkuu kujuga);
• Nina deformatsioon;
• Sääre kumerus;
• Neurosüüfilise ilmnemine kõnehäiretega, epilepsia, halvatus.

Süüfilisega on selliseid lööbe tüüpe:

• Esimene aste. Selle etapi ilmingut võib märgata kuu aega pärast infektsiooni sissetoomist kehasse. Sel hetkel võib täheldada esimesi süüfilise tunnuseid. Lööve ilmneb punaste vistrikutena, mis teatud aja pärast muutuvad haavanditeks. Lööve võib paari nädala pärast kaduda, kuid ilmneb peagi uuesti. Selline lööve võib inimese kehal püsida pikka aega, isegi mitu aastat.

Süüfilist on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Lisaks klassifitseeritakse see vastavalt sümptomitele:

• Primaarne süüfilis (syphilis I primaria);
• Sekundaarne värske süüfilis (syphilis II recens);
• Varajane varjatud vorm;
• Sekundaarne korduv süüfilis;
• Sekundaarne retsidiiv;
• Hiline latentne vorm;
• tertsiaarne süüfilis;
• Loote süüfilis;
• Varajane kaasasündinud süüfilis;
• Hiline kaasasündinud süüfilis;
• Latentne kaasasündinud süüfilis;
• vistseraalne süüfilis;
• Neurosüüfilis.

Erinevatel süüfiliididel on ja erinevad omadused: Nad näevad välja, paiknevad ja arenevad teatud erinevustega. Vaatleme lühidalt igat tüüpi tertsiaarseid süüfilisi moodustisi.

Mugulsüüfiliid

See intradermaalne sõlmeline põletikuline moodustis on tertsiaarse süüfilise kõige levinum ilming.

Kirjeldus: fotol näeb tuberkuloosne süüfiliid välja nagu kollaka või sinaka varjundiga tumepunane sile, läikiv hernes.

Haiguse etapid

Süüfilise ilming naistel huultel võib esineda suurte põletikuliste nahakahjustuste kujul, millest sageli väljub mäda või verd. Selliseid nahakahjustusi saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Areneb puudumisel piisav ravi 6-10 või enam aastat pärast nakatumist. Selle etapi peamised morfoloogilised elemendid on süüfilise kummi, süüfilise tuberkuloos.

Reeglina on selles etapis patsiendid mures tõsiste esteetiliste defektide pärast, mis tekivad süüfilise aktiivse käigus.

Süüfilise kolmanda etapi elemendid:

1. Mugulsüüfiliid on tsüanootilise tooniga tihe tuberkuloos, mis võib vastavalt hüübimistüübile nekrotiseerida, mille tulemusena moodustub koe atroofia piirkond. Veeldusnekroosiga tekib tuberkuli pinnale haavandiline defekt, mille asemele tekivad paranemisprotsessi käigus tihedad taanduvad armid. Lahustuvate mugulate perifeeria ääres moodustuvad uued mugulad, mis omavahel ei ühine.
2. Kummne süüfiliid on sõlm, mis moodustub nahaaluses rasvas. Sõlme keskel määratakse kudede sulamiskeskus, naha pinnale moodustub auk, mille kaudu igeme keskelt eraldub eksudaat. Esitatud augu suurus suureneb järk-järgult, kuna nekrootilised protsessid aktiveeruvad ja kahjustuse keskele moodustub kummituum. Pärast tagasilükkamist taastub haavand sügava tagasitõmbunud armi moodustumisega.

Fotol on ninapiirkonnas tähekujuline arm, mis tekib pärast haavandi paranemist süüfilise tertsiaarsel perioodil.

Primaarse süüfilise tunnused hõlmavad punase laigu ilmumist väikesed suurused, muutudes mõne päeva pärast tuberkuloosiks. Tuberkli keskosa iseloomustab koe järkjärguline nekroos (selle surm), mis lõpuks moodustab valutu haavandi, mida raamivad kõvad servad, see tähendab šankre.

Esmase perioodi kestus on umbes seitse nädalat, pärast selle algust, umbes nädala pärast, suurenevad kõik lümfisõlmed.

Esmase perioodi lõppemist iseloomustab paljude kahvatute treponeemide moodustumine, mis põhjustab treponemaalset sepsist. Viimast iseloomustab nõrkus, üldine halb enesetunne, liigesevalu, palavik ja tegelikult ka iseloomuliku lööbe teke, mis viitab sekundaarse perioodi algusele.

Süüfilise sekundaarne staadium on oma sümptomite poolest äärmiselt mitmekesine ja just sel põhjusel nimetasid prantsuse süüfilidoloogid seda 19. sajandil "suureks ahviks", mis näitab haiguse selles staadiumis sarnasust teiste nahahaigustega.

Süüfilise sekundaarse staadiumi üldise tüübi tunnused hõlmavad järgmisi lööbe tunnuseid:

• Subjektiivsete aistingute puudumine (valu, sügelus);
• Lööbe tumepunane värvus;
• Tihedus;
• Ümaruse või piirjoonte ümaruse selgus ja korrapärasus, ilma et need kalduksid kokku sulama;
• Pinna koorumine on väljendamata (enamasti märgitakse selle puudumist);
• Moodustiste spontaanne kadumine on võimalik ilma järgneva atroofia ja armistumiseta.

Kõige sagedamini iseloomustavad süüfilise sekundaarse staadiumi lööbeid järgmised ilmingud (vt süüfilise lööbe fotot):

Seda haiguse staadiumi iseloomustab väike kogus Treponema pallidum'i kehas, kuid see on selle mõju suhtes tundlik (st allergiline).

See asjaolu toob kaasa asjaolu, et isegi väikese koguse treponeemide mõjul reageerib keha omapärase anafülaktilise reaktsiooni vormiga, mis seisneb tertsiaarsete süüfiliidide (gumma ja tuberkuloosi) moodustumisel.

Nende hilisem lagunemine toimub nii, et nahale jäävad iseloomulikud armid. Selle etapi kestus võib olla aastakümneid, mis lõpeb närvisüsteemi sügava kahjustusega.

Rääkides selle staadiumi lööbest, märgime, et mugulad on kummidega võrreldes väiksemad nii oma suuruse kui ka sügavuse poolest.

Tuberkulaarne süüfilis määratakse naha paksuse palpeerimise ja selles tiheda moodustumise tuvastamise teel. Sellel on poolkerakujuline pind, läbimõõt on umbes 0,3-1 cm.

Tuberkli kohal muutub nahk sinakas-punakaks. Tuberkulid ilmuvad erinevatel aegadel, rühmitudes rõngasteks.

Aja jooksul tekib tuberkuli keskele nekrootiline lagunemine, mis moodustab haavandi, mis, nagu me juba märkisime, jätab pärast paranemist maha väikese armi. Arvestades mugulate ebaühtlast küpsemist, iseloomustab nahka üldpildi originaalsus ja mitmekesisus.

Kummiline süüfiliid on valutu tihe sõlm, mis asub sügavate nahakihtide keskel. Sellise sõlme läbimõõt on kuni 1,5 cm ja selle kohal olev nahk omandab tumepunase varjundi.

Aja jooksul kummi pehmeneb, pärast mida see avaneb, vabastades kleepuva massi. Haavand, mis tekkis sel juhul ilma läbi viimata vajalik ravi võib eksisteerida väga pikka aega, kuid samal ajal suureneb selle suurus.

Enamasti on selline lööve üksik.

Sekundaarse süüfilise sümptomid fotol tunduvad agressiivsemad ja väljendunud. Lööve mõjutab suuri nahapiirkondi ja võib põhjustada lümfisõlmede põletikku.

Süüfilisega inimeste fotod näitavad, kuidas šankre areneb ja milleks nad võivad kasvada, kui õigeaegselt ravi ei osutata. Süüfilise sekundaarses staadiumis kõige levinumaks šankri tüübiks peetakse sügavat haavandilist kahjustust, mis võib vajutamisel vabastada lümfi või mäda.

Süüfilise kaugelearenenud staadiumid põhjustavad ulatuslikke koekahjustusi, tõsist turset ja põletikulisi protsesse nahas

Süüfilise naha ilmingud esmases staadiumis võivad tunduda ka üksikute haavanditena, mis levivad seejärel tervetele kehapiirkondadele.

Süüfilisega nakatunud patsiendid läbivad mitu etappi:

Tavaliselt, haavandilised kahjustused nahk viimases staadiumis süüfilis ilmuvad agressiivsel kujul ja mõjutavad naha sügavaid kihte. Haiguse selles staadiumis keelel olevad šankraadid näevad välja nagu sügavad lehtrid, millel on ebaühtlased servad ja mädane alus.

Nagu me juba teada saime, on primaarse süüfilise peamised ilmingud chancroid, lümfangiit ja lümfadeniit. Kuidas eristada neid teistest süüfilisega mitteseotud nähtustest? Vaatame neid sümptomeid üksikasjalikumalt.

Chancre - omadused

Fotol näeb šankre välja nagu tavaline haavand: see on ümmarguse või ovaalse kujuga, sinakaspunase värvusega, keskel on haavand. Kui haavand ei ole sügav, nimetatakse seda erosiooniks. Puudutades on šankre kõva moodustis, see tundub nagu kõhr. Šankri pind on tavaliselt niiske.

Šankri asukoht võib olla:

• suguelundid (labia, emakakael, peenisepea, munandikott jne);
• ekstragenitaalne ( suuõõne, huuled, pärak, sõrmed, rinnad jne).

On kolm etappi. Ülaltoodud foto näitab selgelt süüfilise esimesi sümptomeid sekundaarses staadiumis.

OLULINE ON TEADA!

Jäsemete süüfilis põhjustab sageli sügavate kudede kahjustusi, mida nende arengu teises või kolmandas etapis ei saa enam ravida ravimite sekkumisega.

Sekundaarses või tertsiaarses arengujärgus võib süüfilise lööve mõjutada suuri nahapiirkondi ja muutuda tohututeks purpurseteks põletikuliste servadega kahjustatud piirkondadeks.

Kokku eristavad arstid haiguse kolme etappi, mis erinevad kliinilise kulgemise ja sümptomite poolest. Õige diagnoosi tegemiseks vajab kvalifitseeritud venereoloog ainult visuaalset uurimist ja haigusloo kogumist.

Sel juhul on patogeeni tüübi kinnitamiseks ja valitud ravitaktika suhtes kahtluste kõrvaldamiseks vaja teha laboratoorsed uuringud.

Primaarne süüfilis

Süüfilise esimene staadium algab erosiooni või haavandite moodustumisega, mille suurus ulatub mitmest millimeetrist mitme sentimeetrini. Meditsiinis nimetatakse selliseid lööbeid šankriks. See on esimene süüfilise märk, mis püsib 10-14 päeva.

Mõned mehed arvavad, et süüfilise lööbed katavad ainult peenise või teiste suguelundite (munandid, munandikotti jne) pinda. See on vale.

Haavand võib tekkida seljale, kätele, peopesadele ja kõhule. Mõnel juhul tekib limaskestade pinnale kõva šankre, eriti suuõõnes, kuna see on suurepärane kasvulava igat tüüpi bakterite ja mikroorganismide paljunemiseks.

Tavaliselt ei kaasne šankri moodustumisega muid sümptomeid, mistõttu paljud mehed ei pöördu haiguse selles staadiumis spetsialisti poole. IN harvadel juhtudel mees võib kogeda nõrkust, halb enesetunne ja jõukaotus, kuid enamasti on see tingitud väsimusest ja muudest ebasoodsatest teguritest. Teise nädala lõpuks pärast haavandi tekkimist ilmnevad muud süüfilise sümptomid, sealhulgas:

• suurenenud lümfisõlmed kubemes, kaelas ja kaenlaalustes;
• meeleolu muutused (ärritatavus, ärevus, agressiivsus);
• probleemid söögiisuga;
• valulikud aistingud liigestes;
• kerge temperatuuri tõus (kuni 37,5 °).

Enamikul juhtudel täheldatakse turset suguelundite piirkonnas. Kui turse on suur, võib kõndimisel tekkida valu ja ebamugavustunne.

Tähtis! Kui patsient ei saa süüfilise esmases staadiumis ravi, muutub haigus krooniliseks ja patsiendil algab nõrgenemisperiood, mis võib kesta kuni 2 kuud. Pärast seda perioodi tekib infektsioon remissiooniperioodidega.

Sekundaarne süüfilis

See etapp võib kesta kuni mitu aastat, samas kui nakkustekitaja kehas viibides mõjutab kõiki mehe keha organeid ja süsteeme. Kõige rohkem kannatavad süda ja närvisüsteem, mistõttu sekundaarse süüfilisega mehel diagnoositakse sageli järgmised sümptomid:

• äkilised hirmu- ja ärevushood;
• äkiline meeleolu muutus;
• hingeldus;
• stenokardia;
• tahhükardia;
• südame rütmihäired.

Sekundaarse staadiumi peamine sümptom on lööve, mis võib ilmneda ja iseenesest mööduda. See on haiguse peamine oht - mehed ajavad selliseid märke sageli allergilise reaktsiooni või ilmingutega naha dermatiit, nii et nad ei pööra neile tähelepanu.

Tähtis! Süüfilise lööbele on iseloomulikud tunnused, nii et seda saab eristada dermatoloogilistest haigustest. Ägenemiste ajal on lööbed erksavärvilised ja sümmeetrilise kujuga (meenuvad väikestele sõlmedele).

Mõnel mehel võib sekundaarne süüfilis põhjustada osalist või täielikku alopeetsiat (juuste väljalangemist). Juuksed võivad välja kukkuda mitte ainult peas - meestel diagnoositakse hajusad kiilaspäisuse vormid kubeme piirkond, käte all ja jalgade pinnal.

Alopeetsia põhjuse saab õigesti kindlaks teha ainult kvalifitseeritud arst, seega tuleks selle probleemiga pöörduda haiglasse, mitte kosmeetiku poole.

Tertsiaarne süüfilis

I etapp. Latentne (asümptomaatiline) süüfiliitiline meningiit.

II etapp. Ajukelme kahjustus (meningeaalsete sümptomite kompleks).

Aju pehmete ja kõvade membraanide kahjustused: äge süüfilise meningiit, basaalmeningiit, ajumembraani lokaalne kahjustus.

Seljaaju pehmete ja kõvade membraanide, selle aine ja seljaaju juurte kahjustus - süüfilise meningoradikuliit ja meningomüeliit.

III etapp. Vaskulaarsed kahjustused(süüfilise sekundaarne ja tertsiaarne periood). Sagedamini esineb samaaegne aju pehmete ajukelmete ja veresoonte kahjustus - meningovaskulaarne süüfilis.

IV etapp. Hiline neurosüüfilis (süüfilise tertsiaarne periood). Esineb hiline latentne süüfiliitiline meningiit, hiline vaskulaarne ja difuusne meningovaskulaarne süüfilis, tabes dorsalis, progresseeruv halvatus, taboparalüüs, gumma cerebri.

Riis. 3. Nietzsche, V. Lenin ja Al Capone põdesid neurosüüfilist.

Õigeaegselt diagnoosimata vastsündinute süüfilise vorm võib provotseerida nakkuse levikut kogu lapse kehas, põhjustada mitmekordset löövet küünarvarre ja selja piirkonnas ning lümfisõlmede põletikku.

Süüfilise tertsiaarne periood on haiguse viimane, 3. staadium, mis tekib alati ja paratamatult, kui süüfilist ei ravita. Süüfilise tertsiaarse staadiumi väljakujunemise aeg on aga igaühe jaoks erinev.

• 10-20% juhtudest ilmnevad esimesed tertsiaarse süüfilise tunnused 3-5 aastat pärast nakatumist;
• 65-85% - 10 aasta pärast või rohkem;
• ja kuskil 5-10% – juba 2 aastat peale nakatumist.

Leibkonna süüfilise tunnused

Süüfilise kulgu võib jagada 4 etappi: esmane, sekundaarne, latentne ja tertsiaarne. Kohe pärast selle haigusega nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 9 kuni 90 päeva (keskmiselt umbes 3 nädalat), mil hakkavad ilmnema esimesed iseloomulikud nähud ja sümptomid.

Inkubatsiooniperioodil ei ole treponema kehasse saanud inimene veel teistele nakkav. See aeg kestab kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni.

Igal etapil on oma olemus väliseid märke, kuid need võivad esineda erinevatel inimestel erinevalt või neil võib olla mitmeid seotud ilminguid.

Varajane süüfilis jääb tavaliselt vahele ja seda ei diagnoosita, sest inimesed ei tea isegi fotodelt, millised on süüfilise esimesed tunnused, ja neid pole kehal siiani praktiliselt tunda.

Inimesed ei näe põhjust olla piisavalt mures, et arsti juurde pöörduda. Väike haavand suguelundite piirkonnas tavaliselt valu ei põhjusta ning see paraneb ja paraneb peagi iseenesest, kuid see viitab juba haiguse arengule.

Naistel on esimesed süüfilise tunnused märgatavad juba paar nädalat pärast nakatumist. Naisel tekivad haavandid häbememokkade ja tupe limaskesta piirkonnas. Kuid need võivad tekkida ka teistele kehaosadele.

On juhtumeid, kui haigus kulgeb täiesti nähtamatult. Ainus asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on üldine tervis ja lümfisõlmed.

Haiguse esimesel etapil suurenevad ainult mõned lümfisõlmed. Arsti poole tuleks pöörduda ka nõrkuse ja halva enesetunde korral.

Naiste süüfilise teist etappi iseloomustavad kogu keha lümfisõlmede suurenemine. Lisaks on peavalu, valud, nahalööve, valutunne luudes, samuti temperatuuri tõus.

Haiguse areng võib kaasa tuua ripsmete ja kulmude kadumise. Süüfilise arengu kolmandas etapis on kahjustatud kõik siseorganid.

Süüfilis on eriti ohtlik raseduse ajal. Nakatunud naine võib sünnitada eriliste patoloogiatega last, mis mõnikord võib olla eluga kokkusobimatu. Ta võib ilmale tuua ka surnult sündinud lapse.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kolm kuni kuus nädalat. Nagu juba mainitud, on haiguse esimene märk haavand, millel on ümara kujuga ja läbimõõt võib ulatuda poolest sentimeetrist kahe sentimeetrini.

Sellel haavandil on sile, läikiv põhi ja kõvad servad. Seejärel suurenevad kahjustatud piirkonna lümfisõlmed järk-järgult.

Kahe või kolme kuu pärast ilmneb iseloomulik lööve, mis võib esineda villide või tumepunaste laikudena. Mõnikord võib lööbega kaasneda sügelus.

Süüfilise korral tunneb naine tavaliselt kurguvalu, halb enesetunne ja palavik.

Patsientide fotod. Kuidas nahakahjustused välja näevad?

Kõnealuse haiguse korral erinevad laigud patsiendi kehal mitme iseloomuliku tunnuse poolest, mille hulgas on järgmised:

1. Lööbed ei paikne tavaliselt kindlas kehapiirkonnas, need võivad ilmneda kõikjal.
2. Mõjutatud piirkonnad ei sügele, ei sügele ega valuta ning koorumist ei toimu.
3. Korpusel olevad elemendid on puudutamisel tihedad, ümara kujuga ja võivad olla üksikud või üksteisega ühineda.
4. Süüfiline lööve võib olla roosa või punane sinise varjundiga.
5. Pärast lööbe kadumist ei jää nahale jälgi ega arme.

Lisatud fotol on selgelt näha, kuidas näeb välja süüfilise lööve, mida on raske ühegi teisega segi ajada.

Tasub öelda, et fotodel on sümptomid leibkonna süüfilis ei erine sugulisel teel leviva süüfilise sümptomitest. Nakkus mõjutab nahka ja seda on algstaadiumis raske diagnoosida, kuna see meenutab pigem nahaseent kui sugulisel teel levivat haigust.

Süüfilist saate kahtlustada eesnaha paksenemise ja turse järgi. Peagi tekivad fotol näha olevad laigud ja haavandid, mis võivad teatud aja möödudes kaduda, kuid tekivad siis uue jõuga.

Paari nädala jooksul pärast nakatumist hakkab naisel ilmnema üldine halb enesetunne, suguelunditele tekivad haavandid, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Kui see on naha süüfilis, nagu fotol, täheldatakse löövet.

Süüfilise hilised vormid on viimastel aastakümnetel muutunud paljudes riikides üle maailma üha haruldasemaks. Seda soodustab antibakteriaalsete ravimite laialdane kasutamine, täiustatud diagnostika ja ravi.

Neurosüüfilisega patsientide seas on tabes dorsalis ja progresseeruv halvatus üha vähem levinud. Meningovaskulaarse süüfilise esinemissagedus suureneb.

Neurosüüfilise hilised vormid arenevad sageli patsientidel, keda varase süüfilise suhtes ei ole piisavalt ravitud või ravimata. Haiguse arengut soodustab immuunsuse vähenemine, mida negatiivselt mõjutavad füüsilised ja vaimsed traumad, joobeseisund, allergiad jne.

Eristatakse järgmisi hilise neurosüüfilise vorme:

• hiline varjatud (latentne) süüfiliitiline meningiit,
• hiline difuusne meningovaskulaarne süüfilis,
• vaskulaarne süüfilis (aju veresoonte süüfilis),
• tabes dorsalis,
• progresseeruv halvatus,
• taboparalüüs,
• kummi aju.

Hiline latentne süüfiliitiline meningiit

Enne süüfilise ravi alustamist tasub see õigesti diagnoosida. Nii et kõige olulisem süüfilise märk patsiendil avaldub kõva, tiheda šankri ja lümfisõlmede suuruse olulise suurenemise kujul.

Chankra - foto esialgsest etapist

Nagu me juba teame, võib süüfilise kolmas (või tertsiaarne) staadium avalduda mitte ainult nahal, vaid ka keha sees. Sellise haiguse progresseerumisega tekivad mitmesugustes piirkondades ettearvamatult punnid ja punnid.

Näiteks otse elundite sees, nendevahelises ruumis, närvisüsteemi kudedes, suurte veresoonte seintel jne.
.

Vaatame üksikasjalikumalt haigusi, mida tertsiaarne süüfilis põhjustab.

Tertsiaarne neurosüüfilis

See on närvisüsteemi haigus - aju ja seljaaju membraanid, veresooned ja aine. Neurosüüfilis areneb 30% juhtudest tertsiaarsel perioodil. See on väga ohtlik seisund mis võib viia dementsuse, hullumeelsuse, halvatuse ja puudeni.

Esialgne neurosüüfilis võib kaasneda peavaludega, suurenenud väsimus, hajameelsus, mälu- ja unehäired, jäsemete tuimus, urineerimishäired jne. Igal konkreetsel juhul on sümptomite kogum erinev. Lisateavet neurosüüfilise kohta leiate materjalist "Närvisüsteemi süüfilis".

Närvisüsteemi süüfilis võib põhjustada halvatuse, hullumeelsuse ja puude

Kardiovaskulaarsüsteemi tertsiaarne süüfilis.

See südame- ja veresoonte kahjustus on vähem levinud kui neurosüüfilis. Kõige sagedamini on süüfilise hilises staadiumis kahjustatud aort. Sel juhul võib tekkida aordiklapi puudulikkus ja stenoos. koronaararterid ja aordi aneurüsm.

Aordi aneurüsm on kõige rohkem ohtlik komplikatsioon kardiovaskulaarne süüfilis. See võib põhjustada aordi seina rebenemist ja patsiendi kohest surma

Luude ja liigeste tertsiaarne süüfilis

Kui süüfilis mõjutab inimese luid ja liigeseid, siis need järk-järgult deformeeruvad – muutuvad nende kuju ja suurus, kõhred ja luu piirkondades, kus toimus igemete hävimine. Selle tulemusena lakkavad liigesed oma tööd normaalselt täitmast.

Lisaks võivad hävida näopiirkonna kõhred. Seega on maailmakuulsad süüfilise tüsistused sadula nina ja auk kõvasuulaes.

Siseorganite tertsiaarne süüfilis

Lisaks südamele ja veresoontele võib tertsiaarsel perioodil süüfilis mõjutada peaaegu kõiki siseorganeid. Seda tüsistust nimetatakse "hiliseks vistseraalseks süüfiliseks" (hiline siseorganite süüfilis).

Vistseraalne süüfilis võib mõjutada maksa, neere, seedesüsteemi, sisemisi suguelundeid, kopse jne.
.

Kõigil neil juhtudel arenevad patsiendid erinevad sümptomid. Kus sisemine mehhanism häired on sarnased: elundi sees moodustub esmalt üks või mitu süüfiliidi ja mõne aja pärast hakkavad need taanduma.

Inglise dermatoloog, kirurg, süüfilidoloog ja oftalmoloog Jonathan Getchinson kirjeldas 1852. aastal hilise kaasasündinud süüfilise sümptomeid – labürindikurtust, parenhüümset keratiiti ja hambakahjustusi.

Prantsuse dermatoloogi ja venereoloogi A. Fournier ettepanekul hakati neid märke kutsuma Hutchinsoni triaadiks.

Selle teadlase järgi on nimetatud ka mõned tabes dorsalis'e sümptomid.

Riis. 2. Pildil Jonathan Getchinson.

Hammaste arengu kõrvalekalded kaasasündinud süüfilise korral

Kaasasündinud süüfilise kolmik hõlmab hammaste arenguanomaaliaid (hüpoplaasia). Kaasasündinud süüfilisega lastel registreeritakse sellised patoloogiad nagu Hutchinsoni, Fournieri ja Pflugeri hambad.

Nende hüpoplaasiate tekke põhjuseks on süüfilise infektsiooni mõju hammaste alge metaboolsetele protsessidele, mille tulemusena moodustub elundi väärareng.

• D. Getchinson kirjeldas esmalt eriline vorm tsentraalsete lõikehammaste patoloogia, mille puhul määrati intsisaalserva poolkuulik sälk. Seda aga kaasasündinud süüfilise märk isegi D. Getchinson ise tunnistas seda usaldusväärseks ainult veel 2 märgi - kurtuse ja parenhüümse keratiidi - olemasolul.
• A. Fournier tõi välja, et kaasasündinud süüfilist ei iseloomusta mitte poolkuukujuline sälk, vaid tünnikujuline kroon, kui poolkuukujulise sälgu puudumisel on hamba kael mõõtmetelt suurem kui lõikeserv.
• Teine kaasasündinud süüfilise hammaste arengu anomaalia on Pflugeri hambad. Patoloogiat iseloomustavad eranditult esimeste suurte purihammaste kahjustused - hamba lai kael (laiem kui närimispind) ja oluliselt vähearenenud hambad. Sel juhul omandab hammas neerukujulise välimuse.
• Pflügeri hambad, esimestel purihammastel (Carabelli cusp) keeleküljel täiendav kühm, kihva vaba serva hõrenemine (Fournier’ haugihammas), rahakotikujulised purihambad, ülemise rea laia vahega hambad, kääbushambad ja hammaste kasv kõval suulael on tõenäolised märgid kaasasündinud süüfilis.

Võimalikud haigusnähud nõuavad diagnoosi täiendavat kinnitust arstilt, kuna need võivad ilmneda ka teiste haiguste puhul. Diagnoosimisel tuleb arvesse võtta ka muid süüfilise spetsiifilisi ilminguid, anamneesi andmeid ja lapse perekonna läbivaatuse tulemusi.

Kaasasündinud süüfilise peamised tõenäolised tunnused on koorioretiniit, nina deformatsioonid ja istmikukujuline kolju, hambadüstroofiad, radiaalsed armid lõual ja huulte ümbruses, säärevarred ja goniit.

Saber sääred

See patoloogia areneb imikueas ja moodustab umbes 60% kõigist hilise kaasasündinud süüfilise kahjustustest. Haigus mõjutab luuümbrist ja luukoe sääreluu(osteoperiostiit), samuti kõhre koos luu all oleva osaga (osteokondriit), mis lapse raskuse all järk-järgult painduvad.

Pain on moodustatud ees ja meenutab mõõkli tera. Luud ise pikenevad ja paksenevad.

Last häirib öine valu. Mõnevõrra harvemini on kahjustatud küünarvarre luud.

Diagnoosi kinnitab röntgen. Sarnast pilti täheldatakse Pageti tõve puhul.

Rahhiidi korral painduvad luud väljapoole.

Riis. 8. Röntgenipilt mõõgakujulistest säärtest (vasakul) ja harjakujulisest periostiidist (paremal).

Riis. 9. Fotol on lapse mõõgakujulised sääred.

Süfiliitsed ajamid

Süüfiliiti kirjeldas esmakordselt 1886. aastal Cletton. Kõigist kaasasündinud süüfilise kahjustustest moodustab goniit 9,5%.

Kui haigus mõjutab põlvede sünoviaalmembraani ja bursat, harvemini küünarnukke ja pahkluu liigesed. Kõhre ja luu epifüüsid ei mõjuta.

Protsess on sageli kahepoolne, kuid kõigepealt haigestub üks liiges. Süüfiitne tung tekib ilma palaviku, terava valu ja talitlushäireteta.

Liigeste maht suureneb, nende kohal olev nahk ei muuda värvi. Vedelik koguneb õõnsustesse.

Kursus on krooniline. Märgitakse resistentsust spetsiifilise ravi suhtes.

Wassermani reaktsioon annab alati positiivse tulemuse.

Riis. 10. Süfiliit on tõenäoline hilise kaasasündinud süüfilise tunnus. Vasakpoolsel fotol on näha põlveliigeste liigesekapslite sünoviaalmembraanide inversioonide väljaulatuvad osad.

Sadul nina

Nina deformatsioon kaasasündinud süüfilisega registreeritakse 15–20% juhtudest ja see on varases eas põetud süüfilise riniidi tagajärg.

Nina omandab sadulakuju ninaluude ja nina vaheseina hävimise tulemusena. Nina on vajunud ja ninasõõrmed väljaulatuvad.

Väikerakuline difuusne infiltratsioon ja nina limaskesta ja kõhre atroofia põhjustavad kitsehabe ehk lorgnette nina moodustumist.

Riis. 11. Hilise kaasasündinud süüfilise tagajärjed - sadula nina.

Tuharakujuline kolju

Tuharakujuline kolju moodustub lapse esimestel elukuudel. Kolju lamedate luude periostiit ja osteoperiostiit põhjustavad selle konfiguratsiooni muutumist - eesmised tuberosiidid seisavad ette, nende vahel on soon (tuharakujuline kolju). Vesipea korral suurenevad kõik kolju suurused.

Riis. 12. Vasakpoolsel fotol on suurenenud eesmised mugulad, parempoolsel fotol on vaade hüdrotsefaaliaga koljule

Robinson-Fournier armid

Robinson-Fournier armid registreeritakse 19% hilise kaasasündinud süüfilisega lastest. Nende põhjuseks on imikueas kannatanud Hochsingeri difuusne papulaarne infiltratsioon.

Radiaalsed armid paiknevad lõual, otsmikul, huulte ümber ja suunurkades. Pärast püodermat, kandidoosi ja põletusi jäävad lapse nahale armid.

Riis. 13. Fotol on varajase kaasasündinud süüfilise korral Hochsingeri naha difuusne infiltratsioon.

Hammaste düstroofsed kahjustused

Pfluegeri hambad (loe ülalt), keeleküljel olev täiendav kühm esimestel purihammastel (Carabelli cusp), kihva vaba serva hõrenemine (Fournier’ haugihammas), rahakotikujulised purihambad, laia vahega ülemised hambad, kääbus hambad ja hammaste kasv kõval suulael on kaasasündinud süüfilise tõenäolised tunnused.

Riis. 14. Carabelli tuberkuloos - täiendav tuberkuloos, mis asub ülemise lõualuu esimese molaari närimispinnal (joonisel nr 5). Anomaalia on sageli kahepoolne.

Riis. 15. Fotol on laialt paiknevad hambad ja “Fournier haugi hambad” hilises kaasasündinud süüfilises.

Luusüsteemi kahjustused

Osteoperiostiit ja periostiit, igemete osteomüeliit ja osteoskleroos on peamised luukahjustuste tüübid, mis esinevad 40–50% kaasasündinud süüfilise korral. Mõjutatud on sääred (59%), ninaluud (18%), käsivarred (10%), koljuluud ​​(5%) ja kõva suulae (4%).

Siseorganite kahjustused

Tertsiaarse süüfilise sümptomid on rasked nahasümptomid, siseorganite rasked tüsistused ja neuroloogilised patoloogiad. Pika ravikuuri ja patsiendi tegevusetuse korral lõpeb treponemaalne infektsioon surmaga.

Haiguse viimase staadiumi tüüpiline märk on tertsiaarne süüfiliidid - tihendid ja granuloomid mis tahes kudedes ja elundites. Need moodustised on märgatavad ainult nahaaluste tihenduspiirkondadena, mis puudutamisel meenutavad tuberkleid või sõlme, puudutades või vajutades täiesti valutuid.

Nahal esinevad mugulsüüfiliitid ilmuvad kuni sentimeetri suuruste kõrguste kujul ja eristuvad ka nende värvi poolest - kergelt punase või veinipunase tooniga.

Sümptomid meestel

Süüfilise inkubatsiooniperioodi meestel ja naistel ei tähistata spetsiifilised sümptomid. Harvadel juhtudel võib inimene kogeda kerget nõrkust ja halb enesetunne, kuid need nähud on enamasti tingitud väsimusest pärast rasket päeva või külmetushaigust.

Võime kindlalt öelda, et haigus algab kehale kõva šankri ilmumisega - haavandiga, mis tekib immuunvastuse tagajärjel Treponema pallidum'i kehasse toomisel - need on süüfilise esimesed iseloomulikud sümptomid.

Nii avaldub esmane süüfilis. Mõnikord võib šankril olla ebatüüpiline välimus, mis on seletatav infektsiooniga. Harvadel juhtudel ilmneb suguelundite piirkonnas, kuna haigus levib enamasti sugulisel teel, valutu turse koos koe värvi muutumisega.

Mõne aja pärast suurenevad lümfisõlmed kohas, kus šankre ilmub. Puudutades on need valutud ja tihedad. Sel perioodil võib inimene tunda nõrkust ja kannatada palavikus – see on süüfilise tähtsuselt teine ​​sümptom.

Sekundaarset süüfilist iseloomustavad lööbed või väikesed hemorraagiad nahal ja limaskestadel, mis muutuvad kondüloomideks, mis on äärmiselt nakkavad. Selles etapis on inimesel suurenenud, kuid valutu lümfisõlmed, kehatemperatuuri tõus, märgatav nõrkus, nohu, köha ja konjunktiviit.

Mõnel juhul lööve ei moodustu, haigus näeb välja tavaline külmetus, seega on süüfilise diagnoosimine keeruline. Mõnikord on haigus täiesti asümptomaatiline, mis võimaldab märkamatult krooniliseks muutuda.

pole märgitud iseloomulikud sümptomid, võib see kesta aastaid, mõjutades selle aja jooksul kõiki inimese siseorganeid. Aort on kõige enam mõjutatud suured laevad, seljaaju ja aju.

Kuna haigus muutub krooniliseks ja avaldub immuunsuse vähenemisega, moodustuvad iga uue haiguse ilminguga organites ja kudedes pehmed kasvajad - igemed, mis aja jooksul muutuvad armideks.

Sageli ei pruugi mees isegi oma nakatumisest teadlik olla. Tavaliselt mehed ei pööra tähelepanu erilist tähelepanu nahalööbe ja muude selle haiguse sümptomite korral.

Pealegi kaovad süüfilise nähud mõne aja pärast. Kuid see näitab pigem haiguse progresseerumist kui selle ravi.

Arvestades seda, peaksite pöörama tähelepanu ilmsetele süüfilise tunnustele (patsientide fotode üksikasjad leiate allpool).

Esiteks, mehel see pakseneb ja paisub. eesnahk. Lisaks on selge märk väikeste haavandite ilmnemine suguelundite piirkonnas, kusiti ja anus.

Haavandid võivad ilmneda ka teistes kehaosades. Selliseid haavandeid nimetatakse šankriks.

Need ilmnevad haiguse algstaadiumis. Tavaliselt on šankril ümmargune kuju, mille läbimõõt on üks kuni neli millimeetrit.

Sellel on tihedad servad, punane värv ja seda iseloomustab valutus. Sellised haavandid on aga väga salakavalad, kuna on teistele inimestele nakkavad.

Kui infektsioon satub haavandisse, võib alata kudede nekroos.

Umbes nädal pärast haavandite tekkimist suurenevad lümfisõlmed ja temperatuur tõuseb. Inimese üldine heaolu jääb aga enam-vähem normaalseks. Sel hetkel aistinguid praktiliselt ei esine ja seetõttu ei pöördu mees alati arsti poole.

Süüfilise teise etapi ilmnemisel ilmub nahale lööve. Hetkel see haigus juba hävitab organismi.

Kui sellisele patsiendile ravi ei osutata, hakkavad mehe keha süsteemid ja organid mõne aasta pärast aeglaselt ebaõnnestuma. Sellistel juhtudel on soodne ravitulemus võimatu.

Sellepärast tuleks õigeaegseks ravimiseks testid teha pärast juhuslikku seksuaalvahekorda või haiguse esimeste ilmingute korral.

Mõned inimesed on huvitatud sellest, kui kaua võib kuluda, kuni haigus avaldub pärast kaitsmata seksuaalvahekorda patsiendiga? Tavaliselt ilmnevad esimesed süüfilise nähud 4-6 nädalat pärast nakatumist.

Harvadel juhtudel võib seda perioodi lühendada mitme nädalani või pikendada kolme kuni nelja kuuni. Inkubatsiooniperioodi kestus võib pikeneda, kui inimene võttis nakatumise ajal antibiootikume.

Sel juhul on süüfilise vereanalüüs negatiivne.

Internetis oleval fotol näete, kuidas süüfilis haiguse erinevatel etappidel välja näeb.

Primaarse süüfilise sümptomid on järgmised:

Naistel, nagu ka meestel, on süüfilisel kolm staadiumi: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Haigus progresseerub järk-järgult, naiste peiteaeg pikeneb sageli erinevate tegurite, näiteks antibiootikumide võtmise tõttu.

Naiste primaarset süüfilist iseloomustavad järgmised sümptomid:

Primaarse süüfilise sümptomid

Omandatud süüfilise korral on keskmine peiteaeg umbes 30 päeva (harvemini 15-20 päeva või mitu kuud).

Märkus: pikema varjatud perioodi põhjuseks on patogeeni pärssivate ravimite väikeste annuste kasutamine pärast Treponema pallidum'iga nakatumist.

Üks ohtlikumaid inimkonnale teadaolevaid sugulisel teel levivaid haigusi on lues. See haigus, paremini tuntud kui süüfilis, edastatakse mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka majapidamises - isiklike hügieenivahendite kaudu.

On juhtumeid, kui nakkushaigusesse nakatutakse vereülekande teel. Sugulisel teel leviv haigus areneb välja patogeeni süüfilise sattumise tagajärjel kehasse.

Tungides inimkehasse, viib see mitmesugused kahjustused ja süüfilise nahailmingud. Infektsioon on täis tõsiasja, et täielik taastumine on võimalik ainult varases staadiumis. Spiraalikujuline mikroorganism areneb organismis kiiresti, kahjustades ja mõjutades elutähtsaid organeid ja kudesid.

Nakkusliku sugulisel teel leviva haiguse tekitaja võib inimese nahka mõjutada erineval viisil. Üldjuhul tekib kehale lööve, mis paikneb jalataldadel ja suguelundite piirkonnas. Naistel võib selliseid ilminguid leida ka rindkere piirkonnas, kuid põhikolleteks on jätkuvalt genitaalpiirkonnad. Valge treponema suudab säilitada oma nakkavaid omadusi üsna pikka aega isegi madalatel temperatuuridel.

Süüfilise tekitajad on ohtlikud, kuna neid ei avastata varajases staadiumis ja haigusetekitaja koldeid on võimalik kõrvaldada ainult kõrgendatud temperatuuril kuni 100 kraadi, ravi erinevaid lahendusi happed ja leelised. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt ravida, kuna võite ainult kahju teha.

Naha ilmingud

Süüfilise selge sümptom on nahahaigus. Tungimise ajal patogeen inimkehasse hakkavad tekkima esimesed. Paljud inimesed on huvitatud olulisest küsimusest, kuidas süüfilis avaldub, kuid sellele ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata, kuna igas etapis esinevad ilmingud erinevad üksteisest.

Kuidas süüfilis nahal välja näeb, saab näha juba varajases staadiumis nakkushaigus. Hakkab moodustuma kõva šankre, mis võib järgnevatel etappidel jäljetult kaduda. Selliste sümptomite kadumine ei tähenda haiguse möödumist, see võib olla krooniline. Seega, kui haigust ei väljendata väliselt, võib see tähendada, et kehas on alanud kohutava haiguse väljakujunemise protsess.

Pärast nakatumist ja valge treponema levikut vereringe kaudu hakkab keha intensiivselt võitlema nakkusliku kahjustusega. Immuunsüsteemi mikroorganismidevastase võitluse aktiivne faas liigub sujuvalt haiguse teise faasi. Näide antikehade koostoimest valge treponemaga on süüfiliidid.

See süüfilise nahailming võib lokaliseerida rindkere piirkonnas, kätel ning olla ka erineva värvi ja suurusega. Mõned ilmingud võivad põhjustada ebamugavust ja isegi valu. Enamik süüfilisega nakatunud inimesi märgib, et nad tunnevad isegi sügelust ja põletust. Kuidas süüfilis välja näeb, võib täheldada juba haiguse teises staadiumis.

Tavaliselt tekivad inimkehale šankrid, mis on sarnased haavanditega. Need haavandid on ebameeldiva välimusega ja neist ilmub regulaarselt mädane eritis. Need võivad olla tumepunased või lillad. Süüfilise tüsistusena arenevad laikudest välja verise põhjaga kahjustused, mis muutuvad koorikuks.

Sellised ebameeldivad moodustised ilmnevad enamasti siis, kui haiguse staadium on juba kaugele arenenud. Sel juhul on kogu selja- ja kõhunahk kaetud vinnid, mis kujutab endast ebamugavust süüfilisega patsiendi jaoks. Meestel ilmneb pärast nakatumist genitaalidele lööve, mis võib põhjustada ebamugavust. Kuna sümptomid on sarnased teiste haigustega, ei võta paljud inimesed neid tõsiselt.

Kuidas süüfilis välja näeb?

Isiklike hügieenivahendite (pesulapid, nõud, rätikud) kaudu nakatumisel tekivad haavandid kätele, suu- ja ninaõõnde. Seda tüüpi haavandid sarnanevad rohkem mädase eritisega. Tuleb meeles pidada, et sellistest abstsessidest vabanemine ei ole lihtne ja pole vaja ise ravida. Olukord võib halveneda mädaste moodustiste ilmnemisega, kuna need muutuvad haigega kokku puutujatele nakkavaks.

Naha ja limaskestade sekundaarne süüfilis

Nagu eespool juba kirjeldatud, iseloomulik tunnus sekundaarses staadiumis esinev süüfilis avaldub nahal. Hoolimata asjaolust, et lööve ei tekita ebamugavust, peaksite selle ilmnemisel konsulteerima spetsialistiga. Keskmiselt 10 nädala pärast hakkab sellele vajutades valu tekkima.

Sarnane lööve ilmneb nendes piirkondades, mis on nakatunud. Kõige sagedamini on sellisteks piirkondadeks meeste ja naiste limaskestad, voldid ja suguelundite asukohad. Sümptomiteks on kasvajate ilmnemine suguelundites ja juuste väljalangemine, mis on ebameeldiv protsess eriti naissoost poolele elanikkonnast. Seega võib süüfilis varieeruda ja omada iseloomulikke tunnuseid, kõik sõltub nakkuse viisist.

Kui vaatate süüfilist, märkate, et laigud ja šankr on väikesed kahvatupunased kahjustused, mis võivad ilma sekkumiseta iseenesest kaduda. Naha erosioon lokaliseerub naistel pubis, meestel suguelunditel ja isegi limaskestadel. Süüfilise tunnusteks on ka mitu haavandit limaskestadel, mis meenutavad väikseid tüükaid.

Tegelikult on sümptomeid varajases staadiumis väga raske eristada, kuna neil on sarnasusi teiste haigustega. Kuid peaksite pöörama tähelepanu sümptomite sarnasustele ja siis on diagnoosi panemine lihtsam. Süüfilise korral on uutel koosseisudel individuaalne värvus, mis muutub järk-järgult roosast tumepunaseks ja omandab seejärel kahvatu tooni.

Järgmised süüfilise sarnasused on asjaolu, et süüfiliidid on siledate servadega ja ei segune teiste moodustistega ega kooru maha. Nende süüfiliidide suurus on üks kuni kaks millimeetrit. Kolmas ja kõige märgatavam fakt on ilmingute kadumine, jätmata nahale jälgi või arme.

Teises etapis võivad esineda süüfilisega nahalööbed erinevaid variatsioone. Süüfilise variandid on väga mitmekesised - roseool, laigud, paapulid, lööbed peopesadel ja jalataldadel.

Peaaegu 75% süüfilisega patsientidest tekib nn roseool. Need sümptomid näitavad, et infektsioon on hakanud levima kogu kehas. Roseolas on naha moodustised, mis ei ole eriti põletikulised. Need on ümara kujuga ja kahvatud - roosa värv. Tuleb märkida, et need ei ulatu inimkehale ning asuvad kõhul ja torsos.

Paapulid

Süüfilisega patsiendi nahal võivad nad võtta herne kuju ja olla tihendatud sisuga. Kui roseool ei kooru maha, siis papuleid iseloomustab tuberkuliteta pind ja teatud läige. Mõne aja pärast hakkavad need papulid sügelema ja kooruma. See vorm paikneb ka suguelundite piirkonnas, samuti peopesadel ja jalataldadel. Taldadel on paapulid, mille omadused on sarnased kallusele. Sageli hakkab haiguse progresseerumisel palmaar-plantaarne süüfiliid lõhenema ja kooruma.

Kondüloomid

Väärib märkimist, et kondüloomid on ebaõigete ja enneaegne ravi paapulid Kondüloomidele on iseloomulik ühinemine teiste naha moodustistega. See vorm on kõige keerulisem ja tähelepanuta jäetud variant suguhaigus, kuna kondüloomide korral on kahjustatud pind kaetud kahvatu kattega, millega kaasneb ebameeldiv eritis.

Kurguvalu, mida sageli nimetatakse erütematoosseks, ilmneb suu- ja ninaõõnes. Nendes piirkondades on välimus punakas, isegi vase värvusega, selgete piirjoontega. Vaatamata sellele, et eriline valu ei täheldata, näitavad mõned patsiendid, et söögi ajal tekib ebamugavustunne.

Kaela piirkonnas asuvad moodustised, mida nimetatakse süüfiliseks leukodermiks (Venuse kaelakee). Pigmentatsioonil on väljendunud kollakas värvus, ilma põletuse ja sügeluseta.

Seega uurisime, et vaatamata suguhaiguse sümptomite salajasusele annavad need tunda ja saavad signaaliks arstilt abi otsida. Selles artiklis saate näha ja kaaluda naha ilmingute sümptomeid, kasutades süüfilise näidet (foto), mis võimaldab paljudel oma keha signaale õigeaegselt mõista ja vältida pöördumatuid tagajärgi.

Peamiselt sugulisel teel levivate sugulisel teel levivate haiguste hulgas on naha süüfilis üks ohtlikumaid. Korduvate, mitmekesiste sümptomite tõttu, mis üsna sageli jäävad patsientidele märkamatuks kuni raskete kehakahjustuste ilmnemiseni, esineb treponemaalse infektsiooni avastamine enam kui 67% patsientidest ainult sekundaarse või.

Hilise raviasutuse külastamise peamine põhjus on kerged sümptomid, mida võib segi ajada külmetuse või gripiga.

Süüfilise infektsiooni nahailmingute korral ei seosta patsiendid sageli neid märke võimaliku infektsiooniga suguhaigus ja tegeleda pikka aega eneseteraapiaga. Tulenevalt asjaolust, et süüfilise kulgemisel on ka omad erinevused, ilmnevad naha ilmingud rangelt haiguse teatud staadiumides. Sellepärast, kui nahal või limaskestadel tuvastatakse süüfilisega sarnaseid ilminguid, viivad arstid läbi täielik läbivaatus patsient.

Naha süüfilis ei ole eraldiseisev haigus, nagu paljud arvavad. Naha ilmingud on üks sümptomaatilise kahjustuse ja treponemaalse infektsiooni leviku tunnuseid. Seega kokku diagnostiline uuring ja läbivaatusel, ei tohiks tähelepanuta jätta naha ilminguid.

Selles artiklis vastame küsimustele, kuidas täpselt ära tunda süüfilise ilminguid nahal, milliseid muutusi täheldatakse haiguse erinevatel etappidel ja mida tuleb teha, kui kahtlustatakse treponemaalset infektsiooni.

Treponema pallidum või spirochete pallidum on anaeroobne gramnegatiivne organism. Kokku on teada 4 tüüpi spiroheete, mis on inimesele patogeensed ja ainult üks alamliik T. pallidum pallidum on süüfilise infektsiooni tekitaja. Selle patogeeni iseloomulikeks bioloogilisteks omadusteks on see, et treponeemid ei vaja paljunemiseks hapnikku, kuid mõõdukalt niiskes ja soojas keskkonnas säilitavad nad oma elujõulisuse hästi. Treponema ellujäämist täheldatakse ka külmutamise ajal.

Juhul kui me räägime naha süüfilise kohta peame silmas süüfilistlikku infektsiooni, millel on valdavalt nahailmingud. Treponema infektsiooni iseloomustab sugulisel teel levimine otsese kokkupuute kaudu keskkonnaga, kus kahvatud spiroheedid. Kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, kui nakatunud inimese treponeemid satuvad kudedele või limaskestadele terve inimene naha või limaskesta kudede väikseimate defektide kaudu tungib patogeen kiiresti kehasse ja levib seejärel lümfidrenaaži kaudu kõikidesse organitesse ja süsteemidesse.

Treponema pallidum'iga nakatumine võib tekkida mitte ainult vaginaalse, vaid ka anaalseksi ja oraalseksi ajal, kuna piirkond või asukoht kehal ei oma tähtsust patogeeni kudede kaudu tungimisel.

Nakatunud inimese kehas võib nakkusallikaks saada bioloogilistes vedelikes, spermas või tupevedelikus või rinnapiimas sisalduv treponeem. IN elutingimused Infektsiooni võib põhjustada ka kokkupuude isiklike asjadega, habemenuga või teraga, hambaharja ja pesulapiga või rätikuga. Meditsiiniasutuste töötajatel, noorem- ja vanemmeditsiinitöötajatel võib nakatumise oht olla kinnitatud süüfilise infektsiooniga inimese kokkupuude instrumentide, süstalde ja sidemetega.

Naha ilmingud haiguse erinevatel etappidel

Naha süüfilis ei ole täiesti õige termin teatud nahamoodustiste kohta, mis tekivad pärast treponeemide tungimist inimkehasse ja nende peiteperioodi lõppu. Esmasel sisenemisel sisekeskkonda, vereringesse ja lümfisüsteemid, jälgitakse patogeeni inkubatsiooniperioodi 20-50 päeva, see tähendab selle levikut kõigis elundites ja süsteemides. Sel juhul nahal ilminguid ei esine ja patsiendid ei pruugi sugulisel teel levivasse haigusesse nakatumisest teadlikud olla.

Teatud antibakteriaalsete või hormonaalsete ravimitega ravi ajal võib treponeemide inkubatsiooniperioodi pikendada mitme kuuni. Just seetõttu on inkubatsioonisüüfilis ohtlik - haiguse nullstaadium, mille puhul Wassermani test on endiselt negatiivne ja testide tegemisel antakse vale tulemus. Ja alles üleminekul ilmnevad esimesed sümptomid kõva šankri moodustumisel. Selles etapis öeldakse, et see on naha süüfilis. Sellepärast viivad venereoloogid usaldusväärse diagnoosi tegemiseks ja inkubatsiooniperioodi jooksul negatiivsete tulemuste välistamiseks läbi ainult põhjaliku uuringu.

Süüfilise infektsiooni esmases staadiumis on need täiesti valutud, tihedad haavandid, mis ei ületa paari sentimeetrit ja paiknevad treponemaalse infektsiooni inimkehasse tungimise kohas. Seetõttu võib nahašankri tuvastamisel sõltuvalt patogeeni edasikandumise meetodist eeldada leviku teed.

Kõige sagedamini leidub neid moodustisi suguelunditel ja limaskestadel, pärasooles või suu limaskestal. Pärast haavandite ilmnemist täheldatakse põletikukohale lähimate lümfisõlmede suurenemist ja valu.

OLULINE ON TEADA!

Juhtudel, kui treponemaalse infektsiooni sissepääsu väravad olid suuõõne koed ja limaskestad, võib neelu ja mandlite seintel täheldada tugevat valu ja haavandeid, mis meenutavad sümptomitega kurguvalu. Kui infektsiooni sissepääsuväravaks olid huulte limaskestad, tekivad labiaalpiirkonnas iseloomulikud haavandid.

Ravimata süüfilise ja valesüüfilise kulg

Haiguse progresseerumisel muutub ravimata süüfilise kulg selgemaks. Haigus läheb teisele etapile - sekundaarse süüfilise staadiumile. Süüfilise test on sel juhul kahtlemata positiivne, mis hõlbustab oluliselt venereoloogide diagnoosimist.

Treponemaalse infektsiooni sekundaarses staadiumis kaob kõva šankre ise, kuid haavandiliste moodustiste asemel tekib kehale väikese ja keskmise täpiline lööve väikeste moodustiste, papulite ja pustulitena. Samuti on märgatav halvenemine üldine seisund, progresseeruv nõrkus ja väsimus. Võib esineda palavikku, liigesevalusid, mis sarnanevad gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitega.

Sekundaarse staadiumi eraldi manifestatsiooniks võib pidada lööbe ilmnemist käte ja peopesade sisepinnal, mis võimaldab peopesadel süüfilist selgelt tuvastada. Kuid võttes arvesse treponemaalse infektsiooni erinevaid nahailme, suudab ainult kogenud venereoloog neid lööbeid teistest haigustest õigesti eristada.

Kui nahale ilmub süüfilis, täheldatakse inimese peopesadel täiesti valutuid, mittesügelevaid punaseid lööbeid. Need on üsna tiheda struktuuriga ja asuvad mõnevõrra eraldi, ilma üksteisega ühinemata. Samuti ei kooru ega sügele sekundaarse süüfilise nahailmingud. Teatud aja möödudes taanduvad nad ise, mis on märk haiguse varjatud faasi jõudmisest, kui tehakse kindlaks haiguse varjatud kulg.

Treponemaalse infektsiooni üleminekut sekundaarsest süüfilise staadiumist tertsiaarsesse süüfilisesse erinevatel patsientidel täheldatakse erinevate ajavahemike järel, kuid keskmiselt võtab see periood kolm kuni seitse aastat.

Hilise ja igemelise süüfilise kohta

Tertsiaarne süüfilis areneb kõigi keha organite ja süsteemide märkimisväärse kahjustuse tõttu treponemaalse infektsiooni tõttu. Enamikul juhtudel toimub üleminek hiline staadium haigused on tingitud sellest, et patsiendid kas ei saanud üldse ravi või ravi oli vale või katkestati. Selle tulemusena muutus ravimata süüfilis raskeks generaliseerunud vormiks.

Hiline süüfilis on äärmiselt raske. Patsiendid kogevad häireid kõigi siseorganite, närvisüsteemi ja aju, südame ja veresoonte töös. Närvisüsteemi kahjustuse korral täheldatakse äärmiselt tõsist seisundit, sagedasi peavalusid ja teadvuse hägustumist, mis näitab haiguse üleminekut neurosüüfilisele.

Siseorganite kahjustuse korral diagnoosivad arstid vistseraalse süüfilise, kui protsessi on kaasatud kõik seede-, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi organid. Haiguse äärmiselt tõsine tüsistus on igeme- ja tuberkuloossed moodustised, mis võivad paikneda mitte ainult nahal, vaid ka kõigis elundites, luudes ja liigestes ning on põletikulised sõlmed koos progresseeruva lagunemisega kudedes. Seda haigusvormi nimetatakse kummisüüfiliidiks või tertsiaarse süüfilise korral kummiks. Seetõttu on hiline süüfilis äärmiselt raske ja põhjustab enam kui 34% juhtudest patsientide surma siseorganite raske patoloogia tõttu.

Kuidas ravida naha süüfilist ja kuhu pöörduda

Süüfilis on üks raskemaid ja ohtlikud haigused, seetõttu on treponemaalse infektsiooni kahtluse korral äärmiselt oluline niipea kui võimalik võtke testimiseks ühendust spetsialiseeritud meditsiiniasutusega. Kui te ei tea, millist arsti usaldada, on Venereoloogia juhend valmis aitama teil valida oma linna kogenud venereoloogi.

Ainult haiguse sümptomite õigeaegse tuvastamise ja kõigi diagnostiliste testide tulemuste saamisega saate olla kindel ravi kvaliteedis.

Võtke ühendust “Venereoloogia juhendiga” ja hindate kindlasti kaasaegse venereoloogia valdkonnas pakutavate teenuste Euroopa kvaliteeti.

Süüfilis on tõsine süsteemne infektsioon, mis levib seksuaalse kontakti, kodukontakti või vereülekande kaudu. Üldiselt on haiguse põhjustaja, mikroorganism Treponema pallidum, üsna tundlik üsna standardse suhtes. antibakteriaalsed ravimid penitsilliinide ja tetratsükliinide rühmast.

Peaasi on rangelt järgida annust ja kasutamise kestust. Teraapia puudumisel on aga suur oht, et patoloogia muutub krooniliseks, taastub. Süüfilisega lööve ilmneb juba protsessi teiseses staadiumis, nii et selline märk on tõsine põhjus võimalikult kiiresti venereoloogi poole pöördumiseks.

Erinevalt enamikust dermatoosidest iseloomustavad Treponema pallidum'i põhjustatud lööbeid mitmeid märke:

• epidermise katte kahjustuste spetsiifiline lokaliseerimine puudub, ainsaks erandiks on primaarse süüfilise jaoks spetsiifiline chancre, mis moodustub treponeemide naha või limaskestade tungimise kohas;
• puudub eelsoodumus lööbekollete ühinemiseks, reeglina on koldetel selgelt määratletud piir, kuigi nende kuju võib olla erinev;
• haiguse pikaajalise kulgemise korral võib kehale ilmneda lööve ilma nähtava põhjuseta ja kaob spontaanselt ilma igasuguse ravita;
• mitte ühtegi täiendavad sümptomid, süüfilisele lööbele ei ole iseloomulik sügelemine, koorumine, üldine tervis jääb normi piiridesse, harvade eranditega peale lööbe kadumist nahale jälgi ei ilmu;
• kahjustuste toon varieerub algstaadiumis kahvatust lihavärvist punakaspruunist mustani;
• mitut tüüpi lööbe samaaegne esinemine (näiteks laigud ja paapulid);
• kiire kadumine sobiva ravikuuri valimisel.

Väärib märkimist

Patoloogia sarnase kliinilise pildiga inimene on äärmiselt nakkav.

Lisaks iseloomustab süüfilise nahailminguid selge perioodilisus. Haigus algab inkubatsiooniperioodiga. Selle kestus varieerub sõltuvalt erinevaid patsiente 2-3 nädalast mitme kuuni. Patoloogia avaldub kõva šankri ilmumisega. Sageli on olemas süsteemsed ilmingud(temperatuur, üldise seisundi halvenemine jne). Ja alles siis, veel mõne nädala pärast, tekib süüfilise lööve. See püsib (kaasa arvatud remissiooni ja ägenemise perioodid) kuni haiguse täieliku paranemiseni.

Väärib märkimist

Ligikaudu nakatumise hetkest kuni kahjustuste ilmnemiseni kehal kulub kuni 10-15 nädalat. Kuid mõnel juhul (näiteks kui treponeemid sisenevad kehasse patsiendi vereülekandega) ilmnevad lööbed varem.

Inimene ei saa süüfilisega nakatumisest kohe teada, kuna haigus algab inkubatsiooniperioodiga. Selle kestus sõltub immuunsüsteemi seisundist, olemasolust kaasnevad haigused, antibiootikumide paralleelne kasutamine (tavalised annused valdava enamuse raviks bakteriaalsed infektsioonid ei ole täielikult efektiivne treponema vastu). Süüfilise esmast vormi iseloomustab nn šankri ilmnemine. Väliselt näeb see välja nagu ümmargune haavand, mida ümbritseb kõrgendatud harja.

Sisepind on tasane ja sile. Sellised nahakahjustused on aga valutud, riietega või survega hõõrudes võib ichori vabaneda. Tavaliselt moodustub šankre kehapiirkond, mis on olnud otseses kokkupuutes nakatunud eritistega. Tavaliselt on need suguelundid, meditsiiniliste protseduuride ajal või pärast kaitsmata oraalseksi - ninaneelu limaskesta. Harvemini tekib sarnane süüfilise märk kõhule ja reie siseküljele. Sellistel juhtudel võib šankri suurus olla kuni 40-50 mm või rohkem.

Enamasti on keha erosioonkahjustus ühekordne, kuid mõnikord võib tekkida mitu haavandit. Primaarse süüfilise haruldane ebatüüpiline vorm on šankre-felon. Selle eripäraks on selle haiguse jaoks ebatüüpiline lokaliseerimine - peopesadel ja sõrmedel. Sel juhul täheldatakse lisaks haavandile turset, kohalikku hüpertermiat ja punetust.

Enamikul patsientidest paraneb süüfilise sekundaarse perioodi alguseks šankre isegi ilma väliseid või suukaudseid ravimeid kasutamata. Seda etappi iseloomustab aga välimus mitmesugused lööbed. Varem seostati sellise süüfilise kulgu patogeneesi treponeemide endi aktiivsusega. Aga kursusel Kliinilistes uuringutes Teadlased on leidnud, et teatud patoloogia staadiume kajastavate sümptomite tekkimise peamine füsioloogiline põhjus on keha reaktsioon.

Seetõttu on süüfilise erinevate perioodide ajastus, selle välised ilmingud ning ägenemise ja remissiooni vaheldumine erinevatel patsientidel erinev. Treponeemide esmasel sissetoomisel reageerib inimese immuunsüsteem tiheda infiltraadi moodustumisega. Seejärel muutub järjest suurenevate muutuste mõjul (arengumehhanismi järgi meenutavad allergilist reaktsiooni) nahakahjustuse olemus ja välimus. Patoloogilise protsessi lõpptulemus on tertsiaarse süüfilise jaoks spetsiifiline gumma koos naha nekroosiga.

Süüfiline roseool

Välimuselt on selline moodustis koht, mis ei erine ümbritsevast nahast, välja arvatud värv. Toon võib varieeruda kahvatust viljalihast või kergelt kollakast kuni erepunaseni. Kuid enamikul juhtudel ei ole süüfilisel roseoolal väga kontrastset värvi.

Väärib märkimist

Laigude varjund on mõnikord ühel ja samal inimesel erinev.

Lööve kuju on muutuv: laigud võivad olla ümmargused või ebaselgete piiridega. Need asuvad üksteisest kaugel ja ei sulandu kokku. Iga üksiku kahjustuse suurus on mõnest millimeetrist kuni pooleteise sentimeetrini. Ümbritsevate kudede sügelust, koorumist ega põletikku ei esine.

Külma korral muutuvad roseoollaigud selgemaks, samu sümptomeid täheldatakse ka ravi alguses penitsilliini antibiootikumid. Vajutades lööve kaob, kuid mõne aja pärast tuleb uuesti tagasi. Iseloomulik omadus Sarnase sündroomi põhjustab intensiivsema värvuse omandamine PP-vitamiini lahuse süstimisel.

Papulaarne süüfiliid

Seda haigusvormi iseloomustab erinevate tihedate papulide ilmumine. Kehal võivad need asuda üksteisest eraldi või väikestes rühmades. Lööve ise ei tekita ebamugavust, kuid vajutamisel tekivad ägedad valulikud aistingud. Reeglina püsivad paapulid kehal kuni 2 kuud, pärast mida tekib koorumine, seejärel lööbed kaovad. Nende asemele jäävad mõnda aega pigmentatsioonipiirkonnad.

Eristatakse järgmisi papulaarse süüfiliidi vorme:

• Läätsekujuline, ilmub kõige sagedamini; väliselt sarnaneb sarnane lööve väikeste sõlmeliste moodustistega, mille suurus on kuni pool sentimeetrit. Esialgsel etapil on papule väliskülg sile ja seejärel kaetud läbipaistvate soomustega. Sekundaarse süüfilise selliste ilmingute ilmnemisega näol kaasneb sageli seborröa, nii et papulid on kaetud tihedama kattega. Korduva kuluga, läätsekujuline papulaarne süüfiliid mida iseloomustab löövete ühinemine erineva kujuga rühmadesse - poolring, kaarerõngas jne.
• Miliartny, selle süüfilise vormi korral ei ületa paapulid mõne millimeetri, need moodustuvad ainult ümber juuksefolliikulisid(kaasa arvatud vellus) või kanalid rasunäärmed. Moodustiste konsistents on üsna tihe, mõnikord kaetud sarvjas kattega. Reeglina paikneb miliaarne süüfiliid kätel ja jalgadel. Selliste moodustistega võib kaasneda sügelus, need kipuvad kestma pikka aega ja ei allu standardravile hästi.
• Mündi kujuline, on erinev suur suurusüsna iseloomuliku värvi paapulid (kuni 2,5 cm) (tumepruunist lillakaspunaseni). Tavaliselt on lööbeid suhteliselt vähe, lisaks on see süüfiliidi vorm kalduvus kombineerida teist tüüpi löövetega. Sageli meenutab kahjustus ilutulestikku – suure koha ümber paikneb mitu väikest (sarnast nähtust nimetatakse lõhkamiseks või korümbiformseks süüfiliidiks). Pärast mündikujulise papuli kadumist jäävad häiritud pigmentatsiooniga piirkonnad. Sageli on sellised koosseisud selles piirkonnas lokaliseeritud kubemevoldid, tuharate vahel. Sel juhul on need sageli kahjustatud, märjaks saanud ja pidevalt erosiooni all.

Mõnikord moodustub nn palmaarne ja plantaarne süüfiliid. Välimuselt võivad nad meenutada kalluseid või nahaaluseid hematoome, mis näivad “paistavad läbi” epidermise katte.

Pustuloosne süüfiliid

See haigusvorm ilmneb erineva suuruse ja asukohaga eksudaadiga täidetud vesiikulite moodustumisega. Ekspertide sõnul esineb seda väga harva, maksimaalselt 10 patsiendil 100-st, ning on tüüpilisem nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidele alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise taustal. Selle lööbega kaasneb sageli kõrge palavik.

Sõltuvalt välistest ilmingutest eristatakse järgmisi pustuloosse süüfiliidi vorme:

• Vinnid. See väljendub väikese tihendusena, mille keskele tekib kiiresti mäda kogunemine. Tavaliselt on need erksavärvilised ja reeglina lokaliseeritud rasunäärmete paiknemise piirkonnas (näol, seljal, karvakasvu piirkonnas peas).
• Rõuged. Iseloomustab pustuli kiire lagunemine ümbritsevaks põletikuline nahk papulu. Seejärel kaetakse see tiheda keratiniseeritud koorikuga, mis varsti kukub maha, jättes väikese lohu. Lööbed ei ole altid ühinema, nad näevad välja nagu tuulerõuged, nii et diferentsiaaldiagnostika vaja on mitmeid uuringuid.
• Impetiigne. Esialgsel etapil ilmub iseloomulik pustul, mis järk-järgult langeb keskosas kokku, moodustades üsna suure abstsessi. Lööve on helepunane, pärast abstsessi rebenemist moodustub kollakas või pruun tihe koorik.
• Ekthyma. Iseloomustab protsessi sügavus, patoloogia hõlmab mitte ainult epidermist, vaid ka pärisnahka. See on suur (kuni 10 cm), sageli kaetud paksu koorega. Varsti kukub see ära, paljastades haavandilise pinna, mida piirab kõrgendatud nahk. Pärast paranemist moodustub ektüümi kohale arm.

Teine pustuloosse süüfiliidi tüüp on ruupia. See on altid pikale kulgemisele ja keerukatele paranemisprotsessidele, mille käigus kuivavad koorikud kihistuvad üksteise peale, moodustades midagi nahapinnast kõrgemale kerkiva kesta taolist.

Syphilide herpetiformis

Väliste ilmingute poolest on see väga sarnane pustuloosse süüfilisega, kuid patogeneetiliste muutuste poolest sarnaneb see rohkem tertsiaarse süüfilise sümptomitega. Toimib märgina raske kurss patoloogia, esineb tavaliselt nõrgestatud patsientidel, kellel on kalduvus immuunpuudulikkusele, liigsele alkoholitarbimisele, uimastisõltuvusele, ravimata süüfilise taustal. Välimuselt (see on fotol väga märgatav) on syphilide herpetiformis erksavärvilised naastud (nende suurus varieerub vahemikus 1–6 cm). Pealt on need kaetud väikeste villidega, mis näevad välja väga sarnased herpesega. Kuid mõne päeva pärast nad lõhkevad ja mädavillid on peal kaetud väikeste haavanditega.

Pigmentaarne süüfiliid

Seda haigusvormi nimetatakse ka leukodermaks. Tavaliselt ilmnevad selle ilmingud kuus kuud pärast nakatumist. Pigmentaarne süüfiliid paikneb kaelas, seetõttu nimetatakse seda sageli Veenuse kaelakeeks. Algul tekivad nahale ebaühtlaste piirjoontega suurenenud pigmentatsioonikolded, seejärel need helendavad. Nad ei ole altid suuruse muutmisele ja ühinemisele, sagedamini moodustuvad need naistel, reeglina on neid raske ravida. Sageli kaasneb selliste pigmentatsioonihäiretega patogeenide tungimine tserebrospinaalvedelikku.

Haiguse hilise perioodi nahailmingud

Tertsiaarne süüfilis tekib pikaajalise taustal põletikulised protsessid epidermises ja pärisnahas. Üks haiguse hilise perioodi ilminguid on kummi - üsna tiheda konsistentsiga kasvaja, mille suurus võib ulatuda pähklini. Vajutamisel pole valu.

Kummi moodustub epidermises, mistõttu see liigub kergesti naha all, moodustub tavaliselt jalgadel, võib olla üksik või ühineda. Mõne aja pärast paistab moodustumise keskelt silma koevedelik. Järk-järgult suureneb lõhe, mis põhjustab haavandite moodustumist koos nekroosiga.

Sellised kahjustused võivad nahal püsida pikka aega (mõnikord kuni mitu aastat). Pärast paranemist võib nahale tekkida arm või depressioon. Tuberoosne süüfiliid on tertsiaarse süüfilise teine ​​ilming.

Sellega kaasneb rühmadesse kogutud spetsiifiliste koosseisude moodustumine sinakas toon. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest võivad need lahustuda või areneda haavanditeks, millele järgnevad armid.

Kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt

Emakasisese süüfilisega nakatunud imikul on suur tõenäosus surra, eriti kui patoloogia avaldub varakult. Kui haigus areneb esimestel kuudel pärast sündi, ilmnevad sekundaarsele süüfilisele tüüpilised sümptomid. Kaasasündinud süüfilist roseoolile on iseloomulik koorumine, soomuste ilmumine ja erkpunase tooni välimus. Papulaarne süüfiliid lastel tekib taldade ja peopesade ning tuharate naha paksenemisega. Siis muutub sellise moodustise pind läikivaks ja hakkab tugevalt maha kooruma.

Kui imemise ja karjumise tagajärjel tekivad suus süüfilise sümptomid, tekivad sügavad praod, nende paranemisega kaasneb armide teke. Kui sellised lööbed on ninas, tekib nohu. Mõnel juhul on nina vaheseina täieliku hävimise oht.

Väärib märkimist

Kui süüfilis ilmneb hilisemas eas, ei erine selle ilmingud täiskasvanute sekundaarse infektsioonivormi käigust.

Süüfiliitiline lööve: kas meestel ja naistel on erinevusi, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Paljud sekundaarse süüfilise ilmingud ei erine ei meestel ega naistel. Õiglasema soo esindajad moodustavad aga tõenäolisemalt leukodermiat (“Venuse kaelakee”). Lisaks on aknelaadse pustuloosse süüfiliidi lokaliseerimises teatav erinevus, kuna meestel suureneb rasunäärmete sekretoorne aktiivsus. Suguelundite piirkonnas esinevate kahjustuste asukohas on üsna kindlad erinevused.

Meestel esialgsed ilmingud patoloogiad (chancre) asuvad peenise peas, naistel - suguelundite limaskestadel. Lisaks on õiglasema soo nakatumine aktiivse kursuse taustal rasestumise ohu seisukohalt ohtlik. nakkusprotsess. Areneva loote emakasisese infektsiooni korral on lapse surmaoht suur, sarnane tõenäosus püsib ka sünnitusjärgsel perioodil.

Väärib märkimist

Reeglina ei kaasne süüfilise infektsiooni nahailmingutega tõsist sügelust. See ilmneb äärmiselt harva ja ainult paranemise või armistumise perioodil.

Mõned Treponema pallidum'i sümptomid on üsna spetsiifilised, kuid ravi ei alustata ilma diagnoosi kinnitamata. Süüfiliitset löövet tuleks teistest dermatoosidest eristada.

See on võimalik kasutades mikroskoopia heakskiidu ja spetsiifiline immunoensüümi meetodid, hemaglutinatsiooni reaktsioonid, Wasserman. Need võivad anda ebausaldusväärseid tulemusi esialgsed etapid haigused, aga kui ilmnevad nahailmingud, on sellised tehnikad väga spetsiifilised.

Süüfiliitne lööve on üsna ravitav, kuid peamine seisund on õigeaegne pöördumine arsti juurde. Arst määrab pika antibiootikumide kuuri tetratsükliinide, penitsilliinide ja makroliidide rühmast. Mõnel juhul on näidustatud antihistamiinikumid. Mõnikord kasutatakse põletikuvastaseid väliseid salve ja geele. Kuid te ei tohiks püüda infektsiooniga ise toime tulla, süüfilise ravi nõuab professionaalset lähenemist.