Лечение с високочестотни токове. Електротерапия - лечение с ток

Физиотерапевтичните методи се използват успешно на етапа на рехабилитация при различни заболявания. Те ви позволяват напълно да премахнете остатъчните симптоми на заболяването. Някои процедури могат да се използват като алтернативен метод на лечение: например при заболявания на гръбначния стълб и нервна система. Особено този методтерапията е подходяща за пациенти, които имат някакви противопоказания за прием лекарства. Един вид физиотерапия е диадинамичната терапия. Използването на диадинамични токове в медицината е открито през 1946 г. от френския лекар Пиер Бернар, поради което второто име на това терапевтичен метод- Теченията на Бернар. През същата година използването на токове е въведено в медицинската практика.

По време на патологичния процес настъпва натрупване на продукти на окисление в засегнатата тъканна област. Това води до промяна в заряда на електрическото поле в положителна страна. В резултат на това се активират нервните окончания, функционирането на тъканите се нарушава и се появява болка. За връщане на нормалния заряд на тъканите се използва диадинамична терапия. Основава се на използването на електрически токове за терапевтични цели, чиято честота е 50–100 Hz, ниско напрежение (60–80 V) и сила до 50 mA.

IN лечебни заведенияизползва се стационарен ДДТ апарат за подаване на импулси към тъканите. Процедурата се провежда под наблюдението на лекар. Можете да използвате лечение с диадинамичен ток у дома с помощта на преносимо устройство, без да харчите много пари. Най-често използваните апарати за лечение с диадинамични токове са: “Тонус 2М”, “СНИМ”, “Диадинамик”. Текущият честотен диапазон на някои устройства (например Endomed-481) позволява да се използва за лечение с диадинамични и интерферентни токове (променливи токове със звукова честота).

Физиотерапевтичното оборудване за създаване на променлив ток се състои от генератор и електроди. Едно устройство може да работи в няколко режима:

непрекъснатото подаване на високочестотен ток осигурява ускорено предаване на електрически импулси и бърз терапевтичен ефект;
непрекъснато подаване на ток с намалена честота (наполовина от стандарта) се използва за лечение на пациенти с лоша поносимост към този вид физиотерапия или при наличие на съпътстващи заболявания;
захранването с променлив ток с различни честоти се използва за възстановително лечение на относително здрави пациенти.

Физиотерапията на ДДТ се извършва в легнало положение, по-рядко - седнало (в зависимост от това коя позиция осигурява по-добър достъп до източника на въздействие). Силата на въздействието се определя индивидуално в зависимост от анамнезата и усещанията на пациента по време на процедурата. За постигане на желания ефект е важно пациентът да се отпусне напълно, особено мускулите, които са засегнати от тока. Електродите не трябва да докосват директно кожата, те са изолирани с мушама. Диадинамичните токове с честота 50 Hz предизвикват усещане за парене, изтръпване и понякога болезнена вибрация. Честотата от 100 Hz се усеща като фина вибрация и се понася по-лесно. Стандартното напрежение е 2–30 mA. С намаляването на усещанията силата на тока постепенно се увеличава.

Терапевтични ефекти на диадинамичните токове върху тялото

Използването на ДДТ е един от най-ефективните методи за лечение. ДДТ физиотерапията има тонизиращ ефект върху всяка тъкан на човешкото тяло, която съдържа достатъчно количество вода - от своя страна течна среда електрически зарядвърви по-бързо. Следователно всички терапевтични ефекти се проявяват върху меките тъкани:

аналгетичният ефект се постига чрез блокиране нервни рецептории е значително подобрена благодарение на различни честотидоставена електроенергия;
ефектът от отпускащите мускули, които са в спазматично състояние в резултат на блокиране нервни окончанияи пасивно трениране на гладка и скелетна мускулатура с многократно преминаване на електрически ток;
съдовият ефект възниква при излагане на кръвоносна система, постига се разширяване на съдовата стена и подобряване на кръвния поток, което допринася за по-пълното насищане на тъканите с кислород и необходимото хранителни вещества; благодарение на този ефект на диадинамичните токове, главоболието намалява, кръвното налягане и сърдечната честота се нормализират и общото благосъстояние се подобрява;
намаляване на отока и ускоряване на заздравяването раневи повърхностичрез нормализиране на кръвоснабдяването и премахване на токсините от тялото.

Диадинамофореза

Медикаментозната диадинамофореза включва едновременното въздействие върху тялото на пациента на течения на Бернар и фармацевтични продукти, въведен с помощта на електрически импулси. ДДТ, за разлика от галваничния ток, който се използва в класическата електрофореза, има по-разнообразен ефект.

Форез лекарстваизползвани за лечение на заболявания с дълбоко локализирани лезии. На първо място, целта на диадинамичната терапия е да се постигне аналгетичен, вазодилатиращ, трофичен и резорбционен ефект. Поради това се прилагат аналгетици (новокаин) и вазодилататори (аминофилин) с помощта на фореза. Лекарствата, доставени в тъканите чрез физиотерапия с токове на Бернар, проникват по-дълбоко в тъканите, по-бързо се абсорбират в кръвта и навлизат във вътрешните органи.

Показания за използване на диадинамични токове

Поради голямото разнообразие в комбинациите от ефекти и възможността за едновременно приложение на лекарства, диадинамичната терапия се използва при лечението на различни заболяванияпридружени от болка и скованост на движенията. При използването на този вид физиотерапия терапевтичният ефект може да се получи след първата сесия.

ДДТ се използва за лечение на следните заболявания:

проблеми на опорно-двигателния апарат с дегенеративно-дистрофичен характер: остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб различни степенитежест, спондилоза, епикондилит, гръбначна херния;
увреждане на ставите: артроза, включително деформираща артроза, полиартрит, бурсит, ревматоиден артрит;
патологична подвижност на ставите поради наранявания и операции;
мускулно напрежение при спортисти;
дислокации и фрактури без използване на метални елементи на остеосинтезата, техните усложнения, наранявания на меките тъкани;
заболявания храносмилателен тракт: гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в ремисия, нарушения във функционирането на жлъчния мехур и червата;
патология на пикочно-половата система;
сърдечно-съдови патологии: атеросклероза в началния стадий на развитие, хипертония от I и II степен, разширени вени в началния стадий, синдром на Рейно;
остри лезии на периферната нервна система: полиневропатия и невралгия, радикулити, плексити, неврити;
инфекциозни и възпалителни заболявания;
патология съединителната тъкан: сраствания и келоидни белези;
УНГ патология: хроничен ринит, синузит;
офталмологични, стоматологични и дерматологични заболяванияпридружени от болка и сърбеж;
бронхиална астма, бронхит и други заболявания на дихателната система.

Благодарение на широка гама от електроди, манипулацията може да се извърши на всяка част от тялото, с изключение на главата, дори и на малките стави на ръката. Но при лечение на хронични заболявания, чиято причина не може да бъде отстранена, неприятните симптоми могат да се появят отново след няколко дни. Страничните ефекти често се проявяват под формата на дразнене на кожата. Но извършването на процедурата на съвременни устройства ви позволява да избегнете неприятни последицидиадинамична терапия.

Противопоказания за диадинамична терапия

Теченията на Бернар са противопоказани при определени патологични процеси. В този случай използването им няма да донесе необходимото терапевтичен ефекти дори може да причини вреда. Съществува риск от влошаване на състоянието на пациента, ако са налице следните заболявания:

ангина пекторис, аритмии, миокарден инфаркт;
алергичен, възпалителни лезиикожа;
неоплазми;
повишено или намалено съсирване на кръвта;
нарушена чувствителност на кожата;
изтощение;
общ тежко състояниеболен;
индивидуална непоносимост към метода;
туберкулоза на белите дробове или бъбреците в активен стадий;
травматични наранявания, процес в острия период;
психични заболявания в остър стадий;
повишена телесна температура;
тромбофлебит в зоната, изложена на ток;
различни форми на епилепсия;
наличието на метални импланти, пейсмейкър;
увреждане на кожата в областта на процедурата;
уролитиаза и холелитиаза, ако се очаква въздействие върху съответните области);
гнойни кожни заболявания;
не може да се изключи алергична реакция към лекарството, приложено чрез диадинамофореза;
по време на лъчетерапията и 2 седмици след нея.

Поради факта, че по време на такава физическа процедура мускулите са подложени на ритмично свиване, използването на електроимпулсна терапия е забранено по време на бременност, особено в коремната и лумбалната област.

Методика на процедурата

Най-голяма ефективност се постига при лечение с токове на Бернар, проведено в болнични условия с професионални апарати. Важен компонент на процедурата е наблюдението на състоянието на пациента от медицински специалист по време на целия курс на лечение.

Същността на процедурата:

Електродите се поставят върху кожата над лезията, за фиксиране на която се използват превръзки или пясъчни торбички, формата и размерът на електродите са различни в зависимост от заболяването и местоположението;
устройството се включва - към електродите се подава електрически ток;
С помощта на регулатора се задава необходимата сила на тока, първо пациентът усеща леко изтръпване, след това изгаряне;
В края на сесията може да се появи леко зачервяване на кожата.

По време на процедурата, за да се избегне развитието нежелани реакцииВажно е пациентът да съобщава за всички усещания и промени в благосъстоянието.

Терапевтичният ефект се постига чрез следните механизми:

устройството се позиционира върху тялото така, че електродите да вървят напречно на болезнената зона;
електрически ток се подава през два различно заредени електрода, а отрицателно зареден катод се прилага директно към болезнената точка;
генерираното електрическо поле има насочено движение през засегнатата тъкан;
диадинамичните токове преминават многократно през увредената тъкан, като всеки път изместват заряда към равновесие;
стандартната продължителност на сесията е не повече от 30 минути;
интервалът между процедурите е най-малко 3 часа, честотата на сесиите е не повече от 1-2 пъти на ден;
курсът на диадинамична терапия се състои от 8-10 сесии, почивката между които трябва да бъде най-малко 2 седмици.

Изборът на метод на лечение трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент. Въпреки всички положителни ефекти от използването на течения на Бернар, употребата му при някои пациенти може да доведе до развитие на тежки странични ефектии усложнения.

МОТИВАЦИЯ

Най-обещаващата посока съвременна физиотерапияпо-нататъшно подобряване на импулсните ритмични ефекти при лечението на различни патологични състояния, тъй като импулсните въздействия в определен определен режим съответстват на физиологичните ритми на функциониращите органи и техните системи.

ЦЕЛ НА УРОКА

Научете се да използвате техники за лечение на заболявания:

Електросън;

Транскраниална електроаналгезия;

Електроаналгезия с къс импулс;

Диадинамична терапия;

Електродиагностика;

Електростимулация и електропунктура.

ЦЕЛЕВИ ДЕЙНОСТИ

Разберете същността на физиологичното действие на нискочестотните импулсни токове. Да може да:

Определяне на показания и противопоказания за използване на нискочестотни импулсни токове;

Избирам адекватен изгледтерапевтични ефекти;

Предписвайте процедури самостоятелно;

Оценете ефекта на импулсните токове върху тялото на пациента.

Изучете принципите на работа на апаратите “Electroson-5”, “LENAR”, “Tonus-3”, “Miorhythm”.

ИНФОРМАЦИОНЕН БЛОК

Импулсните методи на въздействие на физически фактори са най-адекватните стимули за организма, а при нарушени функции техният терапевтичен ефект е най-ефективен. Основните предимства на импулсните физиотерапевтични техники:

Избирателност на действието;

Възможност за по-дълбоко въздействие;

Специфичност;

Отсъствие бързо пристрастяванетъкани към физическия фактор;

Терапевтични ефекти с минимален стрес за тялото.

Импулсните токове се състоят от ритмично повтарящи се краткотрайни промени в електрическото напрежение или ток. Възможността за използване на импулсен ток за стимулиращ ефект върху различни органи, тъкани и системи на тялото се основава на естеството на електрическите импулси, които имитират физиологичния ефект нервни импулсии предизвиква реакция, подобна на естествената възбуда. Действието на електрическия ток се основава на движението на заредени частици (йони на тъканни електролити), в резултат на което обичайният състав на йони от двете страни на клетъчната мембрана се променя и в клетката се развиват физиологични процеси, предизвикващи възбуждане.

Възбудимостта може да се прецени по най-малката сила на стимула, необходима за предизвикване на рефлексен отговор, или по силата на праговия ток, или по изместването на праговия потенциал, достатъчно за генериране на потенциал за действие. Когато се говори за възбудимост, се използват понятия като реобаза и хронаксия. Тези понятия са въведени във физиологията през 1909 г. от Л. Лапик, който изучава най-малкия (прагов) ефект на възбудимите тъкани и определя връзката между силата на тока и продължителността на неговото действие. Реобаза (от гръцки "rheos" - поток, поток и "basis" - ход, движение; основа) е най-малката сила на постоянен електрически ток, която предизвиква възбуждане в живите тъкани с достатъчна продължителност на действие. Реобазата, подобно на хронаксията, позволява да се оцени възбудимостта на тъканите и органите.

ново по отношение на праговата сила на дразнене и продължителността на действието му. Реобазата съответства на прага на дразнене и се изразява във волтове или милиампери.

Стойността на реобазата може да се изчисли по формулата:

където I е силата на тока, t е продължителността на неговото действие, a, b са константи, определени от свойствата на тъканта.

Хронаксия (от гръцки "chronos" - време и "axia" - цена, мярка) е най-кратката продължителност на действие на постоянен електрически ток с удвоена прагова сила (удвоена реобаза), предизвикваща възбуждане на тъканите. Както е установено експериментално, големината на дразнителя, предизвикващ възбуждане в тъканите, е обратно пропорционална на продължителността на неговото действие, което графично се изразява с хипербола (фиг. 6).

Промяната във функционалното състояние на клетките, тъканите и органите под въздействието на външен електрически стимул се нарича електростимулация. Електростимулацията включва електродиагностика и електротерапия. Електродиагностиката изследва реакцията на тялото към електрическа стимулация. импулсни токове. Реши, че дразнещ ефектна един токов импулс зависи от стръмността на нарастване на предния му фронт, продължителността и амплитудата на импулса. Стръмността на нарастване на фронта на единичен импулс определя ускорението на йоните, докато се движат. В допълнение, ефектът на променливия електрически ток върху тялото зависи значително от неговата честота. При ниска честота на импулса (около 50-100 Hz) изместването на йони е достатъчно, за да има дразнещ ефект върху клетката. При средни честоти дразнещият ефект на тока намалява. При достатъчно висока честота (от порядъка на стотици килохерци) големината на изместването на йоните става съизмерима с величината на тяхното изместване по време на топлинно движение, което вече не предизвиква забележима промяна в тяхната концентрация и няма дразнещ ефект. ефект.

Праговата амплитуда определя максималното моментно изместване на йони и зависи от продължителността на импулса. Тази зависимост се описва от уравнението на Вайс-Лапик (виж Фиг. 6).

Всяка точка от кривата на фиг. 6 и точките, разположени над кривата, съответстват на импулси, които причиняват дразнене на тъканите. Изключително краткотрайните импулси нямат дразнещ ефект (изместването на йони е съизмеримо с амплитудата

Ориз. 6.Крива на мускулна електрическа възбудимост (Weiss-Lapik).

вибрации по време на топлинно движение). При доста дълги импулси дразнещият ефект на тока става независим от продължителността. За терапевтична електрическа стимулация се използват импулсни параметри, които осигуряват оптимален отговор на стимулация. Съвременно развитиеелектрониката осигурява възможност за получаване на импулсни токове с всякакви необходими параметри. Съвременните устройства използват импулси с различна форма, с продължителност от десетки милисекунди до няколко секунди, с честота на повторение от части от херца до десет хиляди херца.

Електросон

Електросънят е метод за невротропно нефармакологично въздействие върху централната нервна система с постоянен импулсен ток с правоъгълна конфигурация, ниска честота (1-160 Hz) и ниска сила (10 mA). Методът е безвреден, липсват токсични ефекти, алергични реакции, пристрастяване и натрупване.

Смята се, че механизмът на действие на електросъня се основава на прякото въздействие на тока върху мозъчните структури. Импулсният ток, прониквайки в мозъка през отворите на орбитите, се разпространява през съдовите и ликворните пространства и достига до чувствителните ядра. черепномозъчни нерви, хипофиза, хипоталамус, ретикуларна формация и други структури. Рефлексният механизъм на електросъня е свързан с ефекта на импулси с постоянен ток с ниска мощност върху рецепторите на рефлексогенната зона: кожата на очните кухини и горния клепач. По протежение на рефлексната дъга дразненето се предава на подкоровите образувания и мозъчната кора, причинявайки ефекта на защитно инхибиране. В механизма на терапевтичния ефект на електросъня способността за нервни клеткимозъка да усвои определен ритъм на импулсен ток.

Въздействайки върху структурите на лимбичната система, електросънят възстановява нарушенията в емоционалния, вегетативния и хуморалния баланс в организма. По този начин механизмът на действие се състои в пряко и рефлекторно въздействие на токови импулси върху кората на главния мозък и подкоровите образувания.

Импулсният ток е слаб стимул, който има монотонен ритмичен ефект върху мозъчни структури като хипоталамуса и ретикуларната формация. Синхронизирането на импулсите с биоритмите на централната нервна система предизвиква инхибиране на последната и води до настъпване на сън. Electrosleep има аналгетичен, хипотензивен ефект, има седативен и трофичен ефект.

Процедурата на електросън се характеризира с две фази. Първият е инхибиторен, свързан със стимулиране на подкорови образувания чрез импулсен ток и се проявява със сънливост, сънливост, сън, намален сърдечен ритъм, дишане, понижено кръвно налягане и биоелектрична активност на мозъка. Това е последвано от фаза на дезинхибиране, свързана с повишаване на функционалната активност на мозъка, системите за саморегулация и проявяваща се с повишена работоспособност и подобрено настроение.

Електросънят действа успокояващо на организма и предизвиква сън, близък до физиологичния. Под въздействието на електросъна условнорефлекторната активност намалява, дишането и пулсът се забавят, малките артерии се разширяват, кръвното налягане намалява; се проявява аналгетичен ефект. При пациенти с неврози, отслабване емоционален стреси невротични реакции. Електросънят се използва широко в психиатричната практика; в същото време се отбелязва изчезването на тревожността и седацията. Показания за предписване на електросън при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето (ИБС) и постинфарктна кардиосклероза:

кардиалгия;

Чувство на страх от смъртта;

Недостатъчна ефективност на седативи и хипнотици.

Ефекти от електросъня:

В първата фаза:

❖ антистрес;

❖ успокоително;

❖ успокояващо;

Във втората фаза:

❖ стимулиращо;

❖ облекчаване на умствена и физическа умора.

За провеждане на процедури за електросънна терапия се използват генератори на импулси на напрежение с постоянна полярност и правоъгълна конфигурация с определена продължителност и регулируема честота: „Electrosleep-4T” и „Electrosleep-5”.

Процедурите се провеждат в тиха, затъмнена стая с комфортна температура. Пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Техниката е ретромастоидна. Очни електроди с навлажнени хидрофилни подложки с дебелина 1 cm се поставят върху затворени клепачи и се свързват към катода; тилните електроди са фиксирани върху мастоидните процеси на темпоралните кости и са свързани към анода. Силата на тока се измерва въз основа на лекото изтръпване или безболезнена вибрация, която пациентът усеща. Ако се появят неприятни усещания в областта, където са поставени електродите, захранваният ток трябва да се намали, като обикновено не надвишава 8-10 mA. Честотата на пулса се избира в зависимост от функционалното състояние на пациента. При заболявания, причинени от развитието на органични, дегенеративни процеси в съдовете и нервната тъкан на мозъка, ефектът се постига, ако се използва честота на пулса от 5-20 Hz, а при функционални нарушения на централната нервна система - 60-100 Hz . Електрофорезата на лекарствени вещества може да се извършва едновременно с електросонната терапия. Процедурите са с продължителност от 30-40 до 60-90 минути в зависимост от характера патологичен процес, извършва се ежедневно или през ден; курсът на лечение включва 10-20 експозиции.

Показания за лечение:

неврози;

Хипертонична болест;

IHD (коронарна недостатъчност етап I);

Облитериращи съдови заболявания на крайниците;

Атеросклероза на мозъчните съдове в началния период;

Бронхиална астма;

Ревматоиден артрит при наличие на неврастения или психастения;

синдром на болка;

Фантомна болка;

Посттравматична енцефалопатия (при липса на арахноидит);

Шизофрения в периода на астения след активно лечение с лекарства;

диенцефален синдром;

невродермит;

Токсикози на бременността;

Подготовка на бременни жени за раждане;

Менструална дисфункция;

Предменструален и менопаузен синдром;

Метеотропни реакции;

логоневроза;

Стресови състояния и продължително емоционално напрежение. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Възпалителни и дистрофични очни заболявания;

Дезинсерция на ретината;

Висока степен на миопия;

Дерматит на кожата на лицето;

истерия;

Посттравматичен арахноидит;

Наличието на метални предмети в тъканите на мозъка и очната ябълка.

Транскраниална електроаналгезия

Транскраниалната електроаналгезия е метод на невротропна терапия, основан на ефекта върху централната нервна система на импулсни токове с правоъгълна конфигурация с честота 60-2000 Hz с променлив и постоянен работен цикъл.

Терапевтичният ефект се основава на селективна стимулация на ендогенната опиоидна система на мозъчния ствол чрез нискочестотни импулсни токове. Импулсните токове се променят биоелектрична активностмозъка, което води до промени в активността на вазомоторния център и се проявява чрез нормализиране на системната хемодинамика. В допълнение, освобождаването на ендогенни опиоидни пептиди в кръвта активира регенеративно-репаративни процеси в мястото на възпалението.

Транскраниалната електроаналгезия е метод, който има изразен седативен (при честота до 200-300 Hz), транквилизиращ (при 800-900 Hz) и аналгетичен (над 1000 Hz) ефект.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на процедури за транскраниална електроаналгезия се използват устройства, които генерират правоъгълни импулси с напрежение до 10 V с честота 60-100 Hz, продължителност 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2 , -3" - и напрежение до 20 B с честота 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Силата на аналгетичния ефект се увеличава, когато се включи допълнителен постоянен компонент на електрическия ток. Оптималното съотношение на постоянен и импулсен ток е 5:1-2:1.

По време на процедурата пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Използва се фронтомастоидна техника: раздвоен катод с навлажнени дистанционери топла водаили 2% разтвор на натриев бикарбонат, се инсталира в областта на суперцилиарните дъги, а разклоненият анод се поставя под мастоидните процеси. След избор на параметрите на транскраниалната електроаналгезия (честота, продължителност, работен цикъл и амплитуда на постоянния компонент), амплитудата на изходното напрежение постепенно се увеличава, докато пациентът почувства изтръпване и леко затопляне под електродите. Продължителността на експозицията е 20-40 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

За трансцеребрална електроаналгезия се използват и синусоидално модулирани токове със следните параметри:

Продължителност на полуцикъла 1:1,5;

Променлив режим;

Дълбочина на модулация 75%;

Честота 30 Hz.

Продължителност на процедурата 15 минути. Процедурите се провеждат ежедневно, курсът на лечение включва 10-12 манипулации. По време на процедурата се използва електронна гумена полумаска от устройство за електросън, като щепселът се заменя с щепсел за устройството от серията Amplipulse.

Показания за лечение:

Невралгия на черепните нерви;

Болка, причинена от вертеброгенна патология;

Фантомна болка;

вегетодистония;

Ангина пекторис от функционален клас I и II;

Стомашна язва и дванадесетопръстника;

неврастения;

невродермит;

Преумора;

Синдром на отнемане на алкохол;

Нарушение на съня;

Метеопатични реакции. Противопоказания:

Общи противопоказания за физиотерапия;

Текуща непоносимост;

Остра болка от висцерален произход (стенокарден пристъп, миокарден инфаркт, бъбречна колика, раждане);

Затворени мозъчни травми;

диенцефален синдром;

таламичен синдром;

Нарушения на сърдечния ритъм;

Увреждане на кожата, където са поставени електродите.

Методи за лечение

При хипертонияСтадий I и II и исхемична болест на сърцетоза електросън се използва орбитално-ретроматоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 5-20 Hz, с продължителност от 30 минути до 1 час, ежедневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва по фронтално-ретроматоидна техника с правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz, с продължителност 30-45 минути дневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

За стабилна хипертонияелектросън се използва с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 100 Hz (първите 5-6 процедури); след това превключете на честота от 10 Hz. Продължителност на процедурите 30-45 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури на ден.

При диенцефален синдром и неврозиелектросън се използва с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz за продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва съгласно фронтално-ретроматоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz с продължителност 30-40 минути. Курсът на лечение включва 12-15 процедури всеки ден.

За травматична енцефалопатияелектросън се използва по очно-ретроматоидния метод с правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz за продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

Електроаналгезия с къс импулс

Електроаналгезия с кратък импулс (транскутанна електрическа невростимулация) е въздействието върху мястото на болката на много кратки (20-500 μs) токови импулси, следващи пакети от 20-100 импулса с честота от 2 до 400 Hz.

Продължителността и честотата на токовите импулси, използвани при краткоимпулсна електроаналгезия, са много подобни на съответните параметри на импулсите на дебели миелинизирани Ар влакна. В тази връзка потокът от ритмична подредена аферентация, създаден по време на процедурата, възбужда невроните на желатиновата субстанция задни рога гръбначен мозъки блокира провеждането на ноцигенна информация на тяхното ниво. Възбуждането на интерневроните в дорзалните рога на гръбначния мозък води до освобождаване на опиоидни пептиди в тях. Аналгетичният ефект се засилва чрез въздействие на електрически импулс върху паравертебралните зони и зоните на болка.

Фибрилацията на гладките мускули на артериолите и повърхностните мускули на кожата, причинена от електрически импулси, активира процесите на използване на алгогенни вещества (брадикинин) и медиатори (ацетилхолин, хистамин), освободени по време на развитието на болката. Увеличаването на локалния кръвен поток активира местните метаболитни процеси и местните защитни свойства на тъканите. Заедно с това намалява периневралния оток и се възстановява понижената тактилна чувствителност в зоните на локална болка.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За провеждане на процедурите се използват апаратите “Делта-101 (-102, -103)”, “Елиман-401”, “Бион”, “Неврон”, “Импулс-4” и др. електродите се поставят и фиксират

в областта на проекцията на фокуса на болката. Въз основа на принципа на тяхното разположение се разграничава периферна електроаналгезия, когато електродите се поставят в зони на болка, изходни точки на съответните нерви или тяхната проекция, както и в рефлексогенни зони, и сегментна електроаналгезия, при която се поставят електроди в областта на паравертебралните точки на нивото на съответния гръбначен сегмент. Най-често се използват два вида краткоимпулсна електроаналгезия. В първия случай се използват токови импулси с честота 40-400 Hz със сила до 5-10 mA, причинявайки бърза (2-5 минути) аналгезия на съответния метамер, която продължава поне 1-1,5 минути. часа.При излагане на биологични активни точки(BAT) използват токови импулси със сила до 15-30 mA, доставяни при честота 2-12 Hz. Хипоалгезията се развива след 15-20 минути и засяга, в допълнение към зоната на влияние, съседните метамери.

Параметрите на импулсните токове се дозират според амплитудата, честотата на повторение и коефициента на запълване, като се вземе предвид етапът на развитие синдром на болка. Заедно с това се взема предвид появата на хипоалгезия при пациента. По време на процедурата пациентът не трябва да има изразени мускулни фибрилации в областта, където са разположени електродите. Време на експозиция - 20-30 минути; процедурите се извършват до 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса зависи от ефективността на облекчаване на болката.

Показания за лечение са болкови синдроми при пациенти със заболявания на нервната система (ишиас, неврит, невралгия, фантомна болка) и опорно-двигателния апарат (епикондилит, артрит, бурсит, навяхвания, спортни травми, костни фрактури).

Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остра болка от висцерален произход (стенокардия, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, родилни болки);

Заболявания на мозъчните мембрани (енцефалит и арахноидит);

неврози;

Психогенна и исхемична болка;

Остър гноен възпалителен процес;

тромбофлебит;

Остри дерматози;

Наличие на метални фрагменти в засегнатата област.

Диадинамична терапия

Диадинамичната терапия (DDT) е метод на електротерапия, базиран на излагане на нискочестотен импулсен ток с постоянна посока на полусинусоидална форма с експоненциален заден фронт с честота 50 и 100 Hz в различни комбинации.

ДДТ се характеризира с аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на ДДТ се дължи на процеси, развиващи се на ниво гръбначен и главен мозък. Дразненето от ритмичен импулсен ток на голям брой нервни окончания води до появата на ритмично подреден поток от аферентни импулси. Този поток блокира преминаването на болковите импулси на нивото на желатиновата субстанция на гръбначния мозък. Аналгетичният ефект на ДДТ също се улеснява от рефлекторно стимулиране на ендорфиновите системи на гръбначния мозък, резорбция на отока и намаляване на компресията нервни стволове, нормализиране на трофичните процеси и кръвообращението, премахване на хипоксията в тъканите.

Директният ефект на ДДТ върху телесната тъкан се различава малко от ефекта на галваничния ток. реакция отделни органи, техните системи и тялото като цяло се определя от импулсния характер на подавания ток, който променя съотношението на концентрациите на йони на повърхността на клетъчните мембрани, вътре в клетките и в междуклетъчни пространства. В резултат на промяната на йонния състав и електрическата поляризация, дисперсията на колоидните клетъчни разтвори и пропускливостта на клетъчните мембрани се променят, интензивността на метаболитните процеси и възбудимостта на тъканите се увеличават. Тези промени са по-изразени при катода. Локалните промени в тъканите, както и директният ефект на тока върху рецепторите причиняват развитието на сегментни реакции. Хиперемията под електродите, причинена от вазодилатация и повишен кръвен поток, излиза на преден план. Освен това, когато са изложени на ДДТ, се развиват реакции, причинени от токови импулси.

Поради променящата се концентрация на йони на повърхността на клетъчните мембрани, дисперсията на цитоплазмените протеини и функционалното състояние на клетката и тъканта се променят. При бързи промени в концентрацията на йони мускулното влакно се свива (при ниска сила на тока се напряга). Това е придружено от увеличаване на притока на кръв към възбудените влакна (и към всеки друг работен орган) и интензификация на метаболитните процеси.

Кръвообращението също се увеличава в области на тялото, инервирани от същия сегмент на гръбначния мозък, включително симетричния регион. В същото време се увеличава притока на кръв към засегнатата област, както и венозния отток, подобрява се резорбционната способност на лигавиците на кухините (плеврална, синовиална, перитонеална).

Под въздействието на ДДТ тонусът се нормализира страхотни съдовеи колатералното кръвообращение се подобрява. ДДТ влияе върху функциите на стомаха (секреторна, отделителна и двигателна), подобрява секреторната функция на панкреаса, стимулира производството на глюкокортикоиди от надбъбречната кора.

Диадинамичните токове се получават чрез едно- и двуполовълново изправяне на променлив мрежов ток с честота 50 Hz. За да се намали адаптацията към влиянията и да се повиши ефективността на лечението, са предложени няколко вида токове, представляващи последователно редуване на токове с честота 50 и 100 Hz или редуване на последните с паузи.

Полувълновият непрекъснат (ОН) полусинусоидален ток с честота 50 Hz има изразено дразнещо и миостимулиращо свойство, до тетанично свиване на мускулите; причинява силни неприятни вибрации.

Пълно вълнов непрекъснат (DC) полусинусоидален ток с честота 100 Hz има изразено аналгетично и вазоактивно свойство, причинява потрепване на фибриларния мускул и фина дифузна вибрация.

Полувълновият ритмичен (HR) ток, чиито изпращания се редуват с паузи с еднаква продължителност (1,5 s), има най-изразен миостимулиращ ефект по време на текущите изпращания, съчетан с период пълен релаксмускули по време на пауза.

Токът, модулиран с кратък период (CP), е последователна комбинация от токове ON и DN, следващи равни импулси (1,5 s). Редуването значително намалява адаптацията към експозицията. Този ток първо има невромиостимулиращ ефект, а след 1-2 минути има аналгетичен ефект; кара пациента да усеща усещане за редуващи се големи и меки нежни вибрации.

Дългопериодният модулиран ток (LP) е едновременна комбинация от токови импулси от 4 s и

DN ток с продължителност 8 s. Невромиостимулиращият ефект на такива токове намалява, но аналгетичните, вазодилататорните и трофичните ефекти постепенно се увеличават. Усещанията на пациента са подобни на тези при предишния режим на експозиция.

Токът с полувълнова вълна (HF) е поредица от импулси на полувълнов ток с амплитуда, която нараства от нула до максимална стойност в рамките на 2 s, остава на това ниво за 4 s и след това намалява до нула в рамките на 2 s. Общата продължителност на импулса е 8 s, продължителността на целия период е 12 s.

Токът с пълна вълна (FW) е поредица от токови импулси с пълна вълна с амплитуда, която варира по същия начин като тази на OF тока. Общата продължителност на периода също е 12 s.

Диадинамичният ток има инжекционна способност, което определя използването му в техниките за медицинска електрофореза (диадинамофореза). По-нисък от галваничния ток по отношение на количеството вход лекарствено вещество, спомага за по-дълбокото му проникване, като често потенцира ефекта му. Най-добре е да се предпише диадинамофореза, когато болката преобладава.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на ДДТ процедури се използват устройства, генериращи импулси с различна продължителност, честоти и форми с различна продължителност на паузите между изпращанията, като „Тон-1 (-2, -3)“, „SNIM-1“, „Diadynamic DD-5A“ и др.

При извършване на процедурата DDT хидрофилните електродни подложки с необходимия размер се навлажняват с топла чешмяна вода, изцеждат се и в джобовете на подложките или върху тях се поставят метални пластини. Чашевидните електроди се поставят в зоната на максимална болка и се държат за дръжката на електрододържача с ръка по време на процедурата. Върху болезнената точка се поставя електрод, свързан с отрицателния полюс на апарата – катод; друг електрод със същата площ се поставя до първия на разстояние, равно на неговия диаметър или повече. При електроди с различни размери, по-малкият електрод (активен) се поставя върху болезнената точка, по-големият (индиферентният) се поставя върху значима

разстояние (в проксималната част на нервния ствол или крайник). За ДДТ в областта на малките стави на ръката или крака може да се използва вода като активен електрод: стъклена или ебонитова вана се напълва с нея и ваната се свързва към отрицателния полюс на устройството чрез въглероден електрод .

В зависимост от тежестта на патологичния процес, стадия на заболяването, реактивността на пациента (способността на тъканта да реагира различно на действието на външен стимул; в този случай ефектът на физиотерапевтичния фактор или промените в вътрешна среда на тялото), индивидуални характеристикиорганизма и решаваните терапевтични проблеми се използва един или друг вид ДДТ, както и комбинация от тях. За да се намали пристрастяването и постепенно да се увеличи интензивността на ефекта, се използват 2-3 вида DDT ток върху една и съща област на тялото.

Силата на тока се избира индивидуално, като се вземат предвид субективните усещания на пациента (леко изтръпване, парене, усещане за плъзгане на електрода, вибрация, периодична компресия или мускулна контракция в зоната на въздействие). За синдрома на болката от ДДТ силата на тока е избрана така, че пациентът да почувства изразена безболезнена вибрация (от 2-5 до 15-30 mA). По време на процедурата се отбелязва пристрастяване към действието на ДДТ; това трябва да се има предвид и при необходимост да се увеличи интензивността на въздействието. Продължителността на процедурата е 4-6 минути на една зона, общото време на експозиция е 15-20 минути. Курсът на лечение включва 5-10 процедури всеки ден.

Показания за лечение:

Неврологични прояви на гръбначна остеохондроза с болкови синдроми (лумбаго, радикулит, радикуларен синдром), двигателни и съдово-трофични нарушения;

Невралгия, мигрена;

Заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат, миозит, артроза, периартрит;

Болести на храносмилателната система ( пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, панкреатит);

Хронични възпалителни заболявания на маточните придатъци;

Хипертония в началния етап. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остри възпалителни процеси (гнойни);

тромбофлебит;

Нефиксирани фрактури;

Кръвоизливи в кухината и тъканите;

Разкъсвания на мускули и връзки.

Методи за лечение

Диадинамична терапия при лечение на тригеминална невралгия

Използват се малки кръгли електроди. Един електрод (катод) се монтира на мястото на изхода на един от клоновете на тригеминалния нерв, а вторият - в зоната на облъчване на болката. Приложете DN ток за 20-30 s, а след това CP ток за 1-2 min. Силата на тока се увеличава постепенно, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация; курсът на лечение включва до шест процедури на ден.

Диадинамична терапия при лечение на мигрена

Позицията на пациента е легнала на неговата страна. Въздействието се осъществява с кръгли електроди върху ръчен държач. Катодът е монтиран на 2 см зад ъгъла Долна челюсткъм областта на горния цервикален симпатиков възел, анодът - 2 cm по-горе. Електродите се поставят перпендикулярно на повърхността на шията. Приложете DN ток за 3 минути; Силата на тока се увеличава постепенно, докато пациентът почувства изразена вибрация. Въздействието се извършва от двете страни. Курсът се състои от 4-6 ежедневни процедури.

Диадинамична терапия при главоболие, свързано с хипотензивно състояние, мозъчна атеросклероза (по V.V. Sinitsin)

Позицията на пациента е легнала на неговата страна. Използват се малки двойни електроди на ръчен държач. Електродите се поставят в темпоралната област (на нивото на веждата), така че темпоралната артерия да е в междуелектродното пространство. CP токът се прилага за 1-3 минути, последвано от смяна на поляритета за 1-2 минути. По време на една процедура се засягат последователно дясната и лявата темпорална артерия. Процедурите се провеждат ежедневно или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия за областта на жлъчния мехур

Пластиновите електроди са разположени както следва: активен електрод(катод) с площ от 40-50 cm2 се поставя върху областта на проекцията на жлъчния мехур отпред, вторият електрод (анод) с размер 100-120 cm2 се поставя напречно на гърба.

ОВ се използва в постоянен или променлив режим на работа (при последния продължителността на периода е 10-12 s, времето на нарастване на предния фронт и спадане на задния фронт са по 2-3 s). Силата на тока се увеличава, докато под електродите започнат изразени контракции на мускулите на предната коремна стена. Продължителността на процедурата е 10-15 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия на предните мускули коремна стена Електроди с площ от 200-300 cm 2 се поставят върху коремната стена (катод) и в лумбосакралната област (анод). Параметри на ДДТ: ОВ-ток при постоянен режим на работа; Силата на тока се увеличава до появата на изразени контракции на коремната стена, времето на експозиция е 10-12 минути. Курсът на лечение включва до 15 процедури.

Диадинамотерапия на перинеалната област

Електродите с площ 40-70 cm2 са подредени, както следва:

Над пубисната симфиза (анод) и върху перинеума (катод);

Над пубисната симфиза и върху перинеалната област под скротума (полярността зависи от целта на въздействието);

Над пубисната симфиза (катод) и на лумбосакралния гръбнак (анод).

Параметри на ДДТ: полувълнов ток в променлив режим на работа, продължителност на периода 4-6 s. Можете да използвате ритъм на синкопиране в променлив режим на работа. Ако се понася добре, силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена вибрация. Продължителността на процедурата е до 10 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение включва до 12-15 процедури.

Влияние на диадинамотерапията върху женските полови органи

Електроди с площ от 120-150 cm 2 се поставят напречно над пубисната симфиза и в сакралната област. Параметри на ДДТ: ДП със смяна на поляритета - 1 мин.; CP - 2-3 минути, DP - 2-3 минути. Процедурите се извършват ежедневно или през ден. Курсът на лечение се състои от 8-10 процедури.

Диадинамична терапия при заболявания на раменната става

Пластинчатите електроди се поставят напречно върху предната и задната повърхност на ставата (катода е на мястото на проекцията на болката).

Параметри на DDT: DV (или DN) - 2-3 минути, CP - 2-3 минути, DP -

3 мин. При болка под двата електрода по средата на лечението

При всеки вид ток полярността се обръща. Силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация. Курсът включва 8-10 процедури, извършвани ежедневно или през ден.

Диадинамична терапия при натъртвания или изкълчвания на стави

От двете страни на ставата на най-болезнените места се поставят кръгли електроди. Те се излагат на DN ток за 1 минута, а след това на CP за 2 минути в права и обратна посока. Силата на тока се увеличава, докато пациентът усети най-силно изразената вибрация. Процедурите се извършват ежедневно. Курсът на лечение се състои от 5-7 процедури.

Електрическа стимулация

Електростимулацията е метод за терапевтично лечение с импулсни токове с ниска и висока честота, използван за възстановяване на дейността на загубени органи и тъкани. нормална функция, както и за промяна на функционалното състояние на мускулите и нервите. Приложете отделни импулси; серии, състоящи се от няколко импулса, както и ритмични импулси, редуващи се с определена честота. Характерът на причинената реакция зависи от:

Интензивност, конфигурация и продължителност на електрическите импулси;

Функционално състояние на нервно-мускулната система. Тези фактори, които са тясно свързани помежду си, се крият в

на базата на електродиагностика, което ви позволява да изберете оптималните параметри на импулсен ток за електрическа стимулация.

Електрическата стимулация подпомага контрактилитета на мускулите, повишава кръвообращението и метаболитни процесив тъканите, предотвратява развитието на атрофия и контрактури. Процедурите, извършвани в правилен ритъм и с подходяща сила на тока, създават поток от нервни импулси, които навлизат в централната нервна система, което от своя страна допринася за възстановяването на двигателните функции.

Показания

Електростимулацията се използва най-широко при лечението на заболявания на нервите и мускулите. Такива заболявания включват различни парези и парализи на скелетните мускули, като отпуснати, причинени от нарушения на периферната нервна система.

имаме както гръбначен мозък (неврит, последици от полиомиелит и гръбначни наранявания с увреждане на гръбначния мозък), така и спастичен, след инсулт. Електрическата стимулация е показана при афония, дължаща се на пареза на ларингеалните мускули, паретично състояние дихателни мускулии диафрагмата. Използва се и при мускулна атрофия, като първична, развита в резултат на наранявания. периферни нервии гръбначния мозък, както и вторични, в резултат на продължително обездвижване на крайниците поради фрактури и остеопластични операции. Електрическата стимулация е показана при атонични състояния на гладките мускули вътрешни органи(стомах, черва, пикочен мехур). Методът се използва при атонично кървене, за профилактика на постоперативна флеботромбоза, за профилактика на усложнения при продължително физическо бездействие и за повишаване на физическата форма на спортисти.

Електростимулацията се използва широко в кардиологията. Единичен електрически разряд с високо напрежение (до 6 kV), така наречената дефибрилация, е в състояние да възстанови работата на спряло сърце и да изведе пациент с инфаркт на миокарда от състоянието. клинична смърт. Имплантирано миниатюрно устройство (пейсмейкър), което доставя ритмични импулси към сърдечния мускул на пациента, осигурява дългосрочно ефективно функциониране на сърцето, когато проводните му пътища са блокирани.

Противопоказания

Противопоказанията включват:

Жлъчнокаменна и бъбречнокаменна болест;

Остри гнойни процеси в коремните органи;

Спастично състояние на мускулите.

Електрическата стимулация на лицевите мускули е противопоказана при повишена възбудимост, както и при ранни признаци на контрактура. Електростимулацията на мускулатурата на крайниците е противопоказана при анкилоза на ставите, изкълчвания до намаляването им, фрактури на костите до консолидиране.

Общи указания за извършване на процедури

Електростимулиращите процедури се дозират индивидуално според силата на дразнещия ток. По време на процедурата пациентът трябва да изпитва интензивни, видими, но безболезнени мускулни контракции. Пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. Липсата на мускулни контракции или болезнени усещания показват неправилно поставяне на електродите или неадекватност на приложения ток. Продължителност на процедурата

болката е индивидуална и зависи от тежестта на патологичния процес, броя на засегнатите мускули и метода на лечение.

Във физиотерапията електростимулацията се използва главно за въздействие върху увредени нерви и мускули, както и върху гладката мускулатура на стените на вътрешните органи.

Електродиагностика

Електродиагностиката е метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на периферната нервно-мускулна система с помощта на определени форми на ток.

Когато нерв или мускул е раздразнен от ток, неговата биоелектрична активност се променя и се образуват пикови реакции. Чрез промяна на ритъма на стимулация може да се открие постепенен преход от единични контракции към назъбен тетанус (когато мускулът успява частично да се отпусне и да се свие отново под въздействието на следващия текущ импулс), а след това към пълен тетанус (когато мускулът го направи изобщо не се отпуснете поради честото повторение на токовите импулси). Тези реакции на нервно-мускулния апарат при дразнене от постоянен и импулсен ток са в основата на класическата електродиагностика и електростимулация.

Основната задача на електродиагностиката е да се определят количествените и качествени промени в реакцията на мускулите и нервите към стимулация чрез тетанизиращ и прекъсващ постоянен ток. Повтарящите се електродиагностични изследвания позволяват да се установи динамиката на патологичния процес (възстановяване или задълбочаване на лезията), да се оцени ефективността на лечението и да се получи необходимата информация за прогноза. В допълнение, правилната оценка на състоянието на електрическата възбудимост на нервно-мускулната система позволява да се изберат оптимални параметри на тока за електрическа стимулация.

Електростимулацията поддържа контрактилитета и мускулния тонус, подобрява кръвообращението и метаболизма в засегнатите мускули, забавя тяхната атрофия и възстановява високата лабилност на нервно-мускулния апарат. По време на електрическа стимулация, въз основа на електродиагностични данни, се избира формата на импулсния ток, честотата на повторение на импулса и се регулира тяхната амплитуда. В този случай се постигат изразени безболезнени ритмични мускулни контракции. Продължителността на използваните импулси е 1-1000 ms. Текущата сила за мускулите на ръката и лицето е:

е 3-5 mA, а за мускулите на рамото, подбедрицата и бедрото - 10-15 mA. Основният критерий за адекватност е получаването на изолирана безболезнена мускулна контракция с максимална величина при излагане на ток с минимална сила.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на електродиагностика се използва апаратът Neuropulse. За електродиагностика използвайте:

Прекъснат постоянен ток с правоъгълна продължителност на импулса 0,1-0,2 s (с ръчно прекъсване);

Тетанизиращ ток с импулси с триъгълна конфигурация, честота 100 Hz и продължителност на импулса 1-2 ms;

Импулсен ток с квадратна вълна и импулсен ток с експоненциална вълна с честота на импулса, регулируема от 0,5-1200 Hz и продължителност на импулса, регулируема от 0,02-300 ms.

Изследването на електрическата възбудимост се извършва в топла, добре осветена стая. Мускулите на изследваната област и здравата (симетрична) страна трябва да бъдат възможно най-отпуснати. При извършване на електродиагностика един от електродите (водач, с площ от 100-150 cm2) с навлажнено хидрофилно уплътнение се поставя върху гръдната кост или гръбначния стълб и се свързва към анода на устройството. Вторият електрод, предварително покрит с хидрофилна тъкан, периодично се навлажнява с вода. По време на електродиагностиката референтният електрод се поставя в двигателната точка на изследвания нерв или мускул. Тези точки съответстват на проекцията на нервите на най-повърхностното им място или на входните точки на двигателния нерв в мускулите. Базиран специални изследванияР. Ерб в края на 19 век. съставени таблици, показващи типичното местоположение на двигателните точки, където мускулите се свиват при най-ниската сила на тока.

За мионевростимулация се използват апаратите Miorhythm и Stimul-1. При леки лезии на нервите и мускулите се използват и апарати за ДДТ и амплипулсна терапия (в изправен режим) за електростимулация. Стимулирането на вътрешните органи се извършва с помощта на апарата Endoton-1.

Устройството Stimul-1 генерира три вида импулсни токове. За електрическа стимулация с това устройство се използват пластинчати електроди с хидрофилни подложки с различни размери,

както и лентови електроди със специален дизайн. Освен това се използват електроди на дръжката с прекъсвач с бутон. Местоположението на точките се отбелязва от лекаря по време на електродиагностиката.

За електростимулация на нерви и мускули при изразени патологични изменения се използва биполярна техника, при която се поставят два еднакви по големина електроди с площ 6 cm2, както следва: един електрод (катод) - в двигателната точка. , другият (анод) - в областта на прехода на мускула в сухожилието, в дисталния участък. При биполярната техника двата електрода се поставят по дължината на стимулирания мускул и се фиксират с превръзка, така че мускулната контракция да е безпрепятствена и видима. По време на електростимулация пациентът не трябва да изпитва неприятна болка; След свиване на мускул, той трябва да си почине. Колкото по-голяма е степента на мускулно увреждане, толкова по-рядко са причинените контракции (от 1 до 12 контракции в минута), толкова по-дълга е почивката след всяка контракция. Тъй като мускулните движения се възстановяват, честотата на контракциите постепенно се увеличава. При активна стимулация, когато токът се включва едновременно с опита на пациента да произведе волева мускулна контракция, броят и продължителността на импулсите се регулират с ръчен модулатор.

По време на процедурата се регулира силата на тока, като се постигат изразени безболезнени мускулни контракции. Силата на тока варира в зависимост от мускулната група - от 3-5 mA до 10-15 mA. Продължителността на процедурата и хода на електрическата мускулна стимулация зависи от естеството на мускулното увреждане и неговата тежест. Процедурите се извършват 1-2 пъти на ден или през ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Показания за електрическа стимулация:

Отпуснати парези и парализи, свързани с увреждане на нерв, специфично или неспецифично възпаление на нерва, токсично увреждане на нерва, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;

Централна пареза и парализа, свързани с нарушение мозъчно кръвообращение;

Мускулна атрофия поради продължително физическо бездействие и обездвижващи превръзки;

Истерични парези и парализи;

Следоперативни чревни парези, различни стомашна дискинезия, червата, жлъчните и пикочните пътища, камъни в уретера;

Мускулна стимулация за подобряване на периферните артериални и венозна циркулация, както и лимфен дренаж;

Увеличаване и укрепване на мускулната маса на спортисти. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остри възпалителни процеси;

Контрактура на лицевите мускули;

Кървене (с изключение на дисфункционална матка);

Счупвания на кости преди обездвижване;

Луксации на ставите преди намаляване;

Анкилоза на ставите;

Фрактури на костите преди тяхната консолидация;

холелитиаза;

тромбофлебит;

Състояние след остър мозъчно-съдов инцидент (първите 5-15 дни);

Зашиване на нерв или съд през първия месец след операцията;

Спастична пареза и парализа;

Нарушения сърдечен ритъм(предсърдно мъждене, политопна екстрасистола).

Днес има много уникални техникилечение на различни заболявания, които имат пряк ефект върху човешкото тяло магнитни полета, токови импулси, лазер и др.

Една от най-популярните техники е магнитотерапията, която е ефективна и показана при много заболявания и патологии.

За лечение на различни патологични заболявания лекарите използват импулсни токове във физиотерапията. Излагането на токове се извършва в определен ритъм, който се задава на специално медицинско устройство, което съответства на ритмите на всяка вътрешна система или орган. човешкото тяло, честотата на подаваните импулси също се променя.

Предвидена употреба в лечебни целиимпулсите на нискочестотен ток могат да причинят редица от следните заболявания и прояви:

електрическа стимулация на мускулната тъкан;
облекчаване на болката;
антиспастичен ефект;
действие, което има вазодилатиращ ефект;
затлъстяване;
диабет;
увреждане на нервно-мускулната система;
хипертиреоидизъм;
други заболявания на ендокринната система;
козметични кожни проблеми;
нарушения на чревната подвижност;
заболявания на тазовите органи (пикочно-половата система).

По време на процедурата ефектът върху мускулите на импулсни токове се заменя с така наречените фази на почивка. С всяко следващо действие амплитудата на импулсния ток и неговият ритъм плавно се увеличават и достигайки по този начин най-високата точка, след което плавно намаляват стойността си до нула.

На определени точки от тялото на пациента се поставят електроди, чрез които се подава импулс на електрически ток, чрез които се въздейства върху определена мускулна група. Силата на тока се изчислява от лекаря по такъв начин, че визуално да се видят мускулните контракции, но в същото време да не причинява на пациента чувство на дискомфорт по време на процедурата. Обикновено токът може да бъде между 10 и 15 mA. По правило курсът на лечение се състои от 15 до 20 процедури, всяка от които е с продължителност 15 или 30 минути.

Импулсните токове се използват в различни видове физиотерапия:

Електросон. При този вид физиотерапия се експонират части от токови импулси с ниска интензивност, като по този начин се нормализира функционалността на централната нервна система. Този ефект се осъществява чрез рецепторите на главата. Класическият електросън използва импулси с честоти от 1 до 150 Hz, с продължителност от 0,2 до 0,3 ms. При тази процедура се прилагат разклонени електроди към двете очи на пациента, както и към мастоидната област. В резултат на такава манипулация се отбелязва нормализиране мозъчна дейност, подобряване на кръвообращението, функционирането на всички вътрешни органи и системи.
Диадинамична терапия. Извършва се с помощта на нискочестотни импулси на полисинусоидална вълна с честота от 50 до 100 Hz. Бобовете се прилагат поотделно или в процес с непрекъснато редуване на кратки и дълги периоди. Епидермисът се съпротивлява на въздействието на такъв ток, причинявайки хиперемия, разширяване на стените на кръвоносните съдове и повишено кръвообращение. В същото време се стимулират мускулната тъкан и нервната система, което води до общ терапевтичен ефект. По този начин се активира кръвоносната система, по-специално периферната, подобряват се всички метаболитни процеси в организма и намалява болката. Този метод на импулсна терапия се използва за лечение на периферната нервна система и опорно-двигателния апарат.
Намеса. Използват се нискочестотни импулсни токове (от 1 до 150 Hz), с постоянна или променлива честота. Тази техника спомага за подобряване на работата на двигателните мускули, засилва кръвообращението, намалява болката и активира метаболитните процеси. Лечението е по-ефективно при лечението на подостри стадии на заболявания на периферната нервна система.
Амплипулсетерапия. Електротерапията се извършва с помощта на синусоидални симулирани токове с ниска честота (от 10 до 150 Hz), както и със средна честота (от 2000 до 5000 Hz). Такъв синусоидален ток прониква перфектно кожатабез да предизвиква дразнене, има стимулиращ ефект върху мускулните влакна, нервните влакна, подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Лечението се предписва за заболявания на опорно-двигателния апарат, травматични наранявания, проблеми на нервната система и много други патологични състояния.
Електрическа стимулацияизползвани за стимулиране или значително подобряване на функционалността на определени вътрешни органи и системи. Днес най-разпространените видове електростимулация са стимулиране на сърцето, нервната система и двигателните мускули. Терапията е показана и за поддържане на жизнената активност на мускулната тъкан и нейното хранене, за предотвратяване на такива явления като мускулна атрофия по време на периоди на принудително бездействие и за укрепване на мускулите по време на периода на възстановяване и рехабилитация.
Флуктуаризация. Използваните токове са частично или напълно изправен променлив ток, ниска честота (от 10 до 2000 Hz). При излагане на такива токове възниква дразнене и възбуждане на тъканите, засилва се лимфо- и кръвообращението, активира се движението на левкоцитите и се стимулира работата на мускулната тъкан.

Противопоказанията за употребата на терапия с импулсен ток могат да включват:

индивидуална непоносимост;
тумори;
второ тримесечие на бременността, през което пулсовата терапия се използва много внимателно;
кървене;
прясна хемартроза.

Въздействието на токовите импулси върху тялото предизвиква дразнещи, възбуждащи и стимулиращи ефекти, които могат да помогнат при лечението на различни заболявания, патологии и усложнения.

Когато токът преминава през тъканите на тялото, той предизвиква напрежение в тъканите и подобрява функционирането на клетъчните мембрани.

Така активира тяхната функционалност, стимулира клетките и подобрява жизнените им функции, подхранва мускулите, възстановява функционирането на нервните влакна, кръвоносните съдове и ставите. Заболяване като простатит също може да бъде ефективно лекувано с импулсни токове.

При използване на терапия пациентът получава следните резултати:

Подобрява се кръвообращението и съответно веществата на лекарствата, използвани за лечение на простатит, проникват по-бързо в простатната тъкан.
Намаляват се конгестийните процеси в малкия таз.
Метаболизмът се подобрява, което укрепва целия организъм.
Подобрява се синтеза на простатен секрет.
Повишава се пропускливостта на клетъчните мембрани.

За ефективна терапияпростатит, електротерапията може да се използва с различни видовеимпулсни токове. Галванизацията ви позволява да повлияете на простатната жлеза с нискочестотни токове с продължително действие, това облекчава възпалението и облекчава болката. Лекарствената електрофореза спомага за засилване на ефекта на лекарствата, тъй като повишава пропускливостта на тъканите на клетъчно ниво.

С електрическа стимулация се увеличава функцията на тазовата мускулна тъкан, което помага при лечението на патологии на пикочно-половата система. Благодарение на тази техника много пациенти с проблеми с простатата получават висококачествени и ефективно лечение. Прегледите както на лекари, така и на пациенти показват, че комплексната терапия с токови импулси е един от най-ефективните методи за лечение и профилактика на простатит и много други заболявания.

Диадинамичните токове се считат за един от най-ефективните методи за лечение. Успешно се използват за обезболяване, релаксация, възстановяване на мускулната еластичност и функционалност. След като прочетете днешната статия, ще разберете за кого е показана тази процедура и как се извършва.

Главна информация

Трябва да се отбележи, че апаратът за лечение с диадинамични токове започва да се използва още през миналия век. Ето защо тази техникане може да се счита за нов. Съвременните лекари са наясно, че физиотерапевтичните процедури могат значително да подобрят състоянието общо състояниетърпелив. Освен това силата, формата, напрежението и честотата на токовете се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на конкретен човек.

За първи път те са модулирани от френския учен Пиер Бернар. Именно той стана разработчик на уникална програма за лечение с помощта на електрически токове. В процеса на провеждане на многобройни експерименти изследователят успя да комбинира няколко честоти и да постигне добри резултати.

Ползи от това лечение

При правилно използване диадинамичните токове във физиотерапията дават отличен ефект. По време на процедурата устройството въздейства върху скелетната и гладката мускулатура. Това осигурява стимулиране на мускулния корсет.

По време на сесията пациентът практически не чувства нищо. В някои случаи той може да почувства топлина и леко изтръпване. Поради факта, че рецепторите се влияят от диадинамични токове висока честота, човекът не изпитва болка.

Основният ефект от такова лечение се постига чрез промяна на фазите на мускулно възбуждане и инхибиране. Това е особено вярно по време на възпалителни процеси и спазми. Ефектът от процедурата продължава няколко часа. Физиотерапията има не само мускулен релаксиращ и аналгетичен ефект, но и спомага за подобряване на кръвообращението.

За кого е показано това лечение?

Трябва да се отбележи, че диадинамичната терапия ви позволява да изберете различни комбинации от токове. Много често, за да се подобри състоянието на пациентите, такова лечение се комбинира с прилагането на подходящи лекарства. Диадинамичните токове са показани за хора, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат. Отлични са при бурсит, артрит, артроза и остеохондроза.

Те често се използват за лечение на гастрит и физиотерапията е показана за хора, които имат гинекологични проблеми. Доказала се ефикасно при лечение на лоша подвижност на ставите, луксации, натъртвания и навяхвания. ДДТ се предписва на пациенти с диагноза синузит, ринит, бронхит, неврози, невромиозит, невралгия, неврит и атеросклероза.

Противопоказания

Не трябва да се отхвърля фактът, че диадинамичните токове, чието лечение се предлага във всяка съвременна клиника, могат да донесат не само ползи, но и вреда. Ето защо, преди да започнете процедурите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Физиотерапията е противопоказана при хора, склонни към кървене и образуване на кръвни съсиреци. Също така не се препоръчва за хора, страдащи от епилепсия. активна формабелодробна туберкулоза и кахексия. Това лечение не трябва да се използва при пациенти с чувствителна кожа, алергии и тумори. Също така ДДТ не се използва за обостряне на възпалителни процеси и психични заболявания.

Форми на текущо лечение

В съвременната медицинска практика са известни няколко вида такава терапия. В процеса на използване на непрекъсната полувълнова форма през устройството се предава ток, чиято честота е 50 Hz. Основната цел на това лечение е да се стимулират мускулите. Следователно токът се подава на интервали от една минута.

Когато използвате полувълнова форма на вълната, постепенно увеличаванеамплитуди, започвайки от нула и завършвайки с максималната стойност. Честотата на токовете се намалява за осем секунди и след кратка пауза цикълът се повтаря. Този метод се използва за облекчаване на болката и стимулиране на мускулите.

Освен всичко друго, има и друга схема, която се използва успешно във физиотерапията. Това е заза метода на съкратена вълна на излагане на течения. Това лечение ви позволява да стимулирате скелетните мускули.

Много често за борба с някои хронични болестиЛекарите предписват продължителна експозиция. По време на тази процедура се извършва редуване на различни форми на ток. Не забравяйте обаче, че такова лечение не може да се извършва по време на обостряне на заболяването.

Как се извършва процедурата?

Във всички физиотерапевтични кабинети са монтирани апарати за лечение с диадинамични токове. Тяхната работа трябва да бъде строго контролирана от квалифицирани специалисти медицински работници. Върху тялото на пациента се прилагат електроди, чиято форма и размер зависят от зоната на въздействие. След включване на устройството през тях започва да тече ток, силата на който може да се регулира с превключвател, разположен на предния панел на устройството.

Изключително важно е пациентът да не изпитва болка по време на сесията. В началото на процедурата може да се появи леко изтръпване. С увеличаване на силата на подавания ток пациентът може да почувства леко парене. След няколко минути тези симптоми изчезват напълно и се заменят с леко пулсиране. В края на сесията медицинският работник изключва устройството и премахва електродите.

Продължителност и брой процедури

Въпреки факта, че силата, с която се прилагат диадинамични токове, се избира индивидуално, има такива Общи правилапровеждане на такова лечение. На първо място, трябва да запомните, че продължителността на излагане на източника на болка не трябва да надвишава десет минути.

Ако на пациента е предписана терапия с дълги и къси токове, тогава трябва да се промени полярността на електродите. В този случай „плюс“ се поставя върху „минус“ и обратно. Минималният курс на лечение е четири процедури, максимумът е десет. За да се избегне пристрастяване, сесиите могат да бъдат възобновени само след двуседмична почивка.

Използвани уреди

Повечето местни клиники са инсталирали "Тонус" - устройство за лечение с диадинамични токове, чийто принцип на работа се основава на получаване на синусоидални импулси с експоненциално нарязване. Това устройство ефективно се справя с различни нервно-мускулни заболявания. Тъй като е пригоден за транспортиране, може да се използва не само в болница или клиника, но и у дома.

Корпусът на устройството е изработен от удароустойчив полистирен. Състои се от основа, прикрепена към капак. На корпуса на уреда има удобна дръжка, отстрани на която има отделение за изваждане на захранващия кабел и кабела.

Друго уникално изобретение, способно да произвежда различни видоветечения, е така нареченият физиотерапевтичен комбинат. Той е с компактни размери и лесен за използване. Това устройство съчетава няколко полезни функции. Може да се използва за провеждане на вакуумна и лазерна терапия.

Лечението на болести с помощта на електрически ток се практикува още преди изобретяването на източници на ток, чрез живи същества, които генерират електричество. Древните гърци успешно са лекували парези и са лекували тъканни заболявания с помощта на скатове, живеещи близо до брега. В съвременната електротерапия лечението с токове с различни честоти е търсено и винаги е популярно при лечението на невралгия, мускулна атрофияи дори гинекологични заболявания.

Методи за използване на електричество

Физиотерапията разполага с широк арсенал от техники за възстановяване на здравето с помощта на електричество. Има няколко направления:

Уреди за електрическа обработка

За сеанси за галванизация апаратът за електротерапия „Поток 1” е широко разпространен във физиотерапевтичните кабинети, може да се използва както за електрофореза, така и за галванизация дори у дома. Цената на устройството е малко повече от десет хиляди рубли.

Апаратът за нискочестотна терапия Elesculap 2 е по-скъп, но и по-удобен, има модерен дизайн, дисплей с течни кристали и широк честотен диапазон. Това устройство ви позволява да генерирате импулси с различни форми.

Най-скъпият апарат "Radius-01FT" е предназначен за използване в лечебни заведения, но при необходимост може да се използва и у дома. Устройството позволява почти всички известни ефекти на електрически ток върху тялото, включително електросън.

Заболявания, които пречат на текущото лечение

Електротерапията има доста обширни противопоказания, при които използването на електрически ток за терапевтични цели става опасно. Лечението не трябва да се провежда при бременни жени във всеки етап от бременността или със следните заболявания:

Трескави състояния, гнойни заболявания на кожата и вътрешните органи, остри възпалителни процеси.
Непоносимост към електрически ток или лекарства, използвани за електрофореза.
Сърдечни дефекти, инфаркт или коронарна болест на сърцето.
Наличие на пейсмейкър или друго имплантирано устройство.
Костни фрактури с множество фрагменти.
Всякакви остри конвулсивни състояния като ангина или операция.

Лекарят, който предписва електротерапевтичните процедури, определено ще ги изпълни пълен анализздравословното състояние на пациента и го предупреждава за възможните последствия. Ето защо е препоръчително всички процедури да се извършват в лечебно заведение, а у дома ще бъде безопасно да се използват специални устройства само след консултация с лекар.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешна гимнастика, които трябва да избягвате“ | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
Възстановяване на коленни и тазобедрени стави при артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина - Александра Бонина
Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал повече от 2000 клиентас различни проблемис гърба и врата!
Искате ли да знаете как да лекувате прищипване? седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този репортаж ще разберете какво трябва да бъде ежедневна диетатака че вие и вашият гръбнак да сте винаги вътре здраво тялои дух. Много полезна информация!
Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да учите ефективни методилечение на лумбални, шийни и гръдна остеохондрозабез лекарства.