Функционална киста на яйчника и бременност. Киста на яйчника и бременност: причини, симптоми, последствия. Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Планирането на бременността е един от важните етапи за създаване на семейство и раждане на здраво дете в бъдеще. Повечето патологии пречат на нормалния ход на бременността, така че се препоръчва да ги елиминирате преди очакваната дата на зачеването. Често се открива по време на бременност, но в тази статия ще разберем дали представлява опасност за плода и бъдещата майка.

Кистозната кухина на яйчника има малък ефект върху репродуктивната функция. Само някои образувания значително влияят на хормоналните нива. При функционални промени, настъпили в резултат на разкъсване на фоликула или изпускане на жълтото тяло, няма противопоказания за зачеване. Такива кисти на яйчниците по време на бременност са незначителни и в повечето случаи те преминават сами след подготовка на репродуктивната система за по-нататъшна бременност.

Киста на яйчника: възможно ли е да забременеете?

Ако туморът не е открит преди жената да реши да стане майка, тогава лечението му се отлага за следродилния период.

Кистите на яйчниците по време на ранна и късна бременност се наблюдават постоянно. Жената се подлага на допълнителни тестове и периодично посещава ултразвуковата стая, за да идентифицира евентуален туморен растеж.

Възможно ли е да забременеете с параовариална киста?

Ако имате киста на яйчника и планирате бременност, се подлагате на пълен преглед и лекарите определят вида на туморния процес. Друга формация, която често се среща при жени по време на бременност, е параовариалната капсула. Ако е установена точна диагноза, тогава зачеването трябва да се забави. Пациентът може да пренебрегне мнението на лекаря и това води до различни усложнения.

По време на бременност с параовариална киста се увеличава рискът от нагнояване, разкъсване на стените и компресия на плода. Има общо влошаване на здравето, кожата става бледа, сърдечният ритъм е нарушен, пътуванията до тоалетната стават по-чести и образуването на газове в червата. Той расте бързо по време на бременност, като увеличава риска от разкъсване на стените и усукване на краката му в по-късните етапи и по време на раждане.

Повечето жени не планират предстоящото раждане, което води до тъжни последици. В половината от случаите капсулата се отстранява в ранните етапи заедно с ембриона. За да избегнете такива катастрофални последици, е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да обръщате внимание на най-малките промени в репродуктивната система.

Параовариална овариална киста по време на бременност и преди зачеването може да се подозира по следните симптоми:

• усещане за чуждо тяло в областта между матката и придатъка;
• с повишен растеж на кистата се появява болка;
• усещане за постоянно пълен пикочен мехур;
• дискомфорт по време на полов акт;
• болка в долната част на корема, ако капсулата надвишава 2 см;
• Възможно е оскъдно зацапване.

Менструацията не трябва да идва от матката по време на бременност, но има изключения с киста. Първите признаци на най-малкото кървене са причина спешно да посетите гинеколога или да се обадите на линейка.

Курсът на лечение на параовариалната капсула е до 1 година, ако лекарят предложи консервативно лечение. Има и радикални методи - инструментални операции. Препоръчително е да планирате зачеването на дете само след отстраняване на кистата и липса на рецидив.

С киста на жълтото тяло

Не е изключено едновременното развитие на бременност в рамките на 4 седмици след зачеването. Туморът няма противопоказания за раждане на дете и спомага за стабилизиране на хормоналните нива. Също така, кистата на яйчника в плода не причинява нарушения в развитието. В 95% от случаите туморите от този тип преминават през втория триместър, по-близо до 9 седмици. Понякога гинекологът не може да определи дали жената е бременна или бременна. Активирането на хормоните и в двата случая е подобно, а тестът показва две ленти.

Много често бъдещите майки възприемат кистата на жълтото тяло като признак на бременност. Липсата му в ранните етапи се отразява негативно на по-нататъшната бременност. Хормоналният дисбаланс провокира заплахата от спонтанен аборт и причинява неправилно формиране на системите и органите на нероденото бебе. След зачеването, когато плацентата все още не се е образувала, капсулата на жълтото тяло става основният източник на хранене за ембриона. След известно време тази киста се разтваря и се замества от плацентата.

Ако размерът на кистозната капсула надвишава 6 см и не изчезне преди 18 седмици, тя се развива в патология. Случаят налага операция за запазване здравето на бъдещата майка и яйчника за следваща бременност.

С ендометриоидна киста

Този вид тумор се образува поради генетични нарушения или по време на инфекция на гениталните органи. Маточната кухина е облицована с ендометриални клетки, които играят важна роля преди и след зачеването. По време на овулацията те се увеличават по размер, а при липса на оплождане излизат заедно с кръвта.

Образуването на ендометриоидна киста по време на бременност започва, когато репродуктивната функция е нарушена още преди зачеването. Възпалителни процеси, аборти и други негативни фактори провокират освобождаването на ендометриални клетки извън матката в яйчника. Шансовете за зачеване са значително намалени.

Бременност след отстраняване е малко вероятно, тъй като промените в ендометриума са основната причина за безплодие. Напредналите форми в 50% от случаите водят до персистиращо репродуктивно увреждане. Разрастването на кистозната кухина причинява натиск върху съседните тъкани и органи.

Яйчникът и допълнителната тръба не функционират пълноценно, фоликулите узряват слабо и яйцето не се образува. Ендометриоидният тумор може да стане голям и да попречи на освобождаването на яйцеклетка в матката. След това бременността се развива във фалопиевата тръба.

Не можете да поемате рискове и да се стремите да заченете дете с такова увреждане на яйчниците. Динамиката на растежа на тумора може да стане заплашителна през следващите 9 месеца. Ендометриоидното образуване е склонно към растеж и атипично развитие, което увеличава риска от развитие на рак.

За фоликуларна киста

Фоликулните кухини в яйчника са най-честите образувания в репродуктивната система. Тези кистозни капсули са най-безопасните, повечето от тях спират да растат, когато достигнат 0,5 cm.

Такава киста пречи ли?

Това по никакъв начин не влияе на по-нататъшната бременност, но се препоръчва да се играе безопасно и да се отложи зачеването до пълна диагноза. Понякога тумори от този тип дават положителен резултат за бременност, въпреки че яйцето не е оплодено. За да се определи точно състоянието на жената, е важно да се подложи на ултразвук на яйчниците и други изследвания.

Известно е, че тялото на всяка жена е индивидуално. При някои пациенти оплождането настъпва без предварителна хормонална терапия. И понякога няма зачеване дълго време, докато кухината с течност на яйчника не бъде отстранена.

За дермоидна киста

Този вид тумор е доброкачествен, в редки случаи се наблюдава растеж на атипични клетки. Основата на дермоидите е ембриогенезата, при която кистите се развиват от рудиментарни клетки на кожата и придатъците. Кухината на дермоидната капсула съдържа кожни производни - коса, зъби, мазнини. В повечето случаи овариалният дермоид е едностранен и се развива при жени над 40 години. Следователно бременността с такъв тумор не е често срещано явление.

Кистозната кухина не оказва влияние върху развитието на плода. Но с нарастването на ембриона природата на дермоидната киста на яйчниците се променя. Той е прищипан, изместен или усукан при натиск. Усложнение е разкъсване на стените му или некротичен процес. Ако кухината е идентифицирана по време на бременност до 16 седмици, това не е пречка за хирургическа интервенция. Дермоидните образувания трябва да бъдат отстранени, докато са в оптимален размер. Такива капсули не могат да се абсорбират, те се отстраняват чрез операция.

Как да забременеете след отстраняване на тумора?

След операция за отстраняване на капсулата на яйчника голям процент от жените планират повторна бременност. Преди това трябва да премине дълъг етап на рехабилитация, който понякога продължава поне 1 година.

Хирургичното лечение се извършва така, че да не се засяга здравата тъкан на яйчника. Важно е да се удължи функционалността на органа и способността за зачеване. Напредналата патология води до смърт на яйчниковата тъкан, така че тя се отстранява напълно, ако жената не е лекувана дълго време.

След отстраняване на киста на яйчника шансовете за зачеване са намалени, но не са изключени. Благодарение на сдвоеното разположение на органите, вторият яйчник е способен да образува зрели яйца. Неговата активност може да се засили с помощта на хормонална лекарствена терапия. Лечението продължава около 3-6 месеца. Трудностите при зачеването не могат да бъдат изключени, така че IVF идва на помощ на семейните двойки.

Възможно ли е да се направи IVF с киста?

Специалистът взема решение за изкуствено осеменяване при тумор на яйчниците индивидуално с пациента. Важни фактори са здравословното състояние, наличието на хронични и автоимунни заболявания и възрастта. IVF не се извършва при кисти с размер над 2 см.

След преглед на жената и провеждане на задълбочена диагностика се извършва пункция на образуванието. Това ще ви позволи да установите съдържанието на кухината и да изчислите естеството на слягането на стената. Дори ако лекарят вземе решение за IVF протокол за киста, това не е гаранция за успех. Кистозната кухина в яйчника намалява качеството на материала и честотата на оплождането на яйцеклетката намалява.

Какви кисти правят бременността невъзможна?

Понятията са несъвместими. Патологията се основава на ендокринни нарушения, които засягат повече от 10% от жените в детеродна възраст. Постепенно яйчниците се увеличават по размер, протеиновата им обвивка се удебелява и на повърхността и отвътре се наблюдават голям брой фоликуларни кисти.

Склерокистичният яйчник и бременността са несъвместими понятия.

Понякога момичетата изпитват кисти на яйчниците по време на бременност. Физиологичните механизми на формиране на патологията все още не са напълно проучени. Много експерти смятат, че най-често проблемът се появява при апоптоза и възпалителни процеси. Според статистиката заболяването се среща при приблизително седем процента от полово зрелите жени. Включително след менопаузата, но това е рядко, тъй като патологията е свързана с менструалния цикъл, а здравето и възрастта не влияят на нейния курс.

Бременност Болест на киста на яйчника
Лапароскопска операция, извършена от специалист на бременна жена
облекло на ниво схватка

Когато проблемът се появи още преди зачеването и е придружен от определени рискови фактори (аборт, полово предавани инфекции), възможни са следните:

• намалена репродуктивна функция;
• безплодие;
• туморни процеси;
• спонтанен аборт.

Много хора смятат, че ако кистата и бременността се появят едновременно, това е много страшно и опасно за здравето. Но всичко зависи от вида на неоплазмата. Не винаги е необходима операция.

Рискът от развитие на заболяването се определя от следните фактори:

• затлъстяване;
• пушене;
• хирургични интервенции на репродуктивните органи;
• лечение на рак на гърдата с Тамоклифен;
• хормонални нарушения;
• появата на ранна менструация;
• Нередовни менструални цикли.

Признаци и видове патология

Обикновено момичетата по време на бременност не усещат симптомите на киста. Доброкачественото образувание рядко се усеща и намалява в продължение на няколко месечни цикъла. Може да се диагностицира чрез ултразвуково изследване.

Основните симптоми на тази формация

Но понякога заболяването се проявява със следните симптоми:

• натиск, тежест в областта на таза;
• силна болка в долната част на корема;
• гадене след полов акт;
• болка във влагалището, кървене;
• налягане при изпразване на ректума и пикочния мехур.

Киста на яйчника може да се появи по време на ранна бременност. Ако сте се консултирали с лекар, но след това са се появили следните признаци, трябва да изтичате отново при него.

1. Бучка в коремната кухина, която може да се напипа.
2. Ненормално кръвно налягане.
3. Температурата е около 38 градуса.
4. Силна жажда, придружена от обилно уриниране.
5. Растеж на косата на лицето.
6. Замаяност, слабост.

Заболяването изглежда така:

Благодаря ти 0

Може да се интересувате от тези статии:

Всяко отклонение от нормата по време на бременност предизвиква паника у жената. Освен това думите на специалиста за липсата на лечение и наблюдение само ни плашат още повече.

Непознатото е депресиращо дори при наличието на безобидна патология. Всъщност можем да говорим за кисти на яйчниците дълго време, тъй като появата им води до много въпроси.

Какво е киста на яйчника?

Говорим за патологичен процес, който представлява доброкачествено новообразувание.

Може да произхожда от съседни тъкани, фоликул или ендометриум. В този случай няма абсолютно никакво значение кой яйчник, десен или ляв, патологията избира за своята локализация.

Колкото и да е странно, размерът на тумора варира значително. Понякога кистите могат да бъдат по-малко от сантиметър, но има случаи, когато достигат 20 см в обем.

Освен това всеки от тях изисква терапевтична терапия поради възможния риск от дегенерация в рак.

По време на бременност този проблем не представлява опасност за женското тяло. В края на краищата образувания от този тип започват да регресират след 1-ви триместър. Разбира се, в друга ситуация ще трябва да прибегнете до помощта на хирург и да премахнете проблема.

Видове

Има следните видове:

• Кистозна.Може да бъде от три вида: серозен, муцинозен или дермодален. Муцинозният тип образуване има специална разлика от другите видове, неговата кухина съдържа лигавично вещество. По време на периода на растеж тази киста може да достигне гигантски размери и може да има няколко допълнителни в една капсула. Кистозната формация от дермоидния тип съдържа няколко вида съединителна тъкан. Муцинозни и дермоидни кисти могат да доведат до образуване на злокачествен процес.
• Функционален.Наличието на такъв проблем обикновено се дължи на неправилно функциониране на яйчниците. Пациентът може да бъде диагностициран с фоликуларна киста или киста на жълтото тяло, наричана още лутеална киста. Има пагубен ефект върху репродуктивната функция и жената има проблеми със зачеването. При условие, че тези неоплазми са локализирани в коремната кухина, техният размер може да стане огромен.
• Параоварил. Тези кисти засягат епидидима, разположен в горната част на яйчника. В този случай кистозната капсула има тънка стена и вътре в нея има безцветна течност. Характеристика на параовариалната неоплазма може да се нарече ясно изразен модел на капиляри по цялата повърхност. Най-често такива кисти се диагностицират при жени, които са навършили 40 години. Няма проблеми с репродуктивната функция.
• Ендометриоиден.Тази киста представлява най-голямата опасност, тъй като се класифицира като ендометриоза. Обикновено тези кисти се появяват в рани, които могат да се появят в области на възпаление. Ако заболяването има дълъг курс, може да се появят кървави кухини. Увреждането на яйчниците с ендометриоидна киста се характеризира с наличието на силна болка. В повечето случаи жените с този проблем впоследствие не могат да забременеят. Тъй като рисковата група е доста млада, въпросът за бременността е много остър за тях.

Терапията за кистозна формация от описания тип не е препоръчителна, само пълното отстраняване на възела решава проблема. В същото време шансът за рецидив остава невероятно висок, въпреки добрия резултат от лечението.

Симптоми

Възникват следните симптоми:

Диагностика на кисти по време на бременност

При носене на плода жената трябва да се подлага на редовни ултразвукови прегледи. С тяхна помощ можете лесно да идентифицирате наличието на киста, тъй като тя ясно се визуализира на монитора. Трудно е да се срещнат изразени симптоми при тази патология, редки пациенти се оплакват от неразположения.

Ако една жена има предупредителни признаци, тогава най-вероятно тя има анамнеза за тежко възпаление.

Основните методи за определяне на наличието на киста в яйчника са:

• компютърна томография;
• ултразвуково изследване с трансвагинален сензор;
• лапароскопска техника.

Именно тези манипулации ще донесат достатъчно информация за кистозната формация. В допълнение, специалистът ще ви посъветва да вземете тестове за определяне на хормоналните нива, туморни маркери и биохимични изследвания. Понякога не е излишно да се извърши пункция.

При използване на лапароскопия специалист може веднага внимателно да отстрани кистата. В този случай увреждането на тъканите ще бъде минимално и по-нататъшният резултат ще бъде положителен.

Възможно ли е да забременеете с киста на яйчника?

Всяка жена се тревожи за репродуктивната си функция, така че наличието на тумор на яйчниците я плаши невероятно. Способността за зачеване зависи от вида на кистата, тъй като всяка има свои собствени характеристики.

При фоликуларната патология няма напълно пречка за бременността. По време на бременност тази киста не е открита. Но „шоколадовите“ кисти вече са опасни, тъй като с тях не се случва зачеване.

В края на краищата тази киста се счита за част от заболяване като ендометриоза, при което оплождането на яйцеклетка е невъзможно. Има изключения, които изискват внимателно медицинско наблюдение, без да се назначава допълнително лечение.

Дермоидните кисти не влияят по никакъв начин на хормоналните нива, което означава, че бременността протича безпроблемно. Патологичният процес може да възникне поради изразения обем на кистата.

Между другото, параовалният тип образуване, който има обеми, които не надвишават нормата, няма да повлияе на репродуктивната функция на пациента.

Не забравяйте, че ако има някаква повреда, функционалната киста нараства до огромни размери, което може да провокира спонтанен аборт. При различна клинична картина жената няма риск за здравето и плода. След първия триместър се забелязва липса на прогестерон, което допринася за резорбцията на проблема.

Причини за кисти по време на бременност

Причини за появата:

Как се проявява кистата на яйчника по време на бременност?

Обикновено няма симптоми на проблем, но ако внезапно възникне по време на носене на бебе, тогава говорим за растеж на образованието. Освен това може да се открие усукване на стъблото на кистата, нейното разкъсване или възпаление в перитонеума.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е остра болка, която обхваща цялата долна част на корема. В този случай най-силните усещания са локализирани в областта на един от яйчниците.

В някои случаи се появяват спазми в долната част на гърба или тазовата област.

Клиничната картина винаги е придружена от следните признаци:

• подуване на различни части на тялото;
• пристъпи на гадене, обилно повръщане, което трудно се контролира;
• повишаване на температурата над 38 градуса;
• нарушаване на чревната функция поради силен натиск от кистозна формация или разширена матка.

Лекарите отбелязват, че при палпиране коремът е доста твърд и може да има изразено подуване на мястото на кистата. Една жена на всеки етап се нуждае от хоспитализация, ако има подобно състояние. Съществува риск за здравето на майката и заплаха от загуба на плода.

Опасна ли е кистата по време на бременност за бъдещата майка и бебето?

На практика всяка кистозна формация може да навреди на здравето на жената и нейния плод. Състоянието е особено опасно, когато обемът на капсулата стане гигантски и надвишава 6 cm.

Има голяма вероятност такава неоплазма да се спука или да се усуче в основата.

В такава ситуация пациентът страда от тежко кървене и общото състояние забележимо се влошава. В ранните етапи може да настъпи спонтанен аборт или да започне преждевременно раждане.

Ако се съсредоточим върху кистите, въз основа на техния тип, тогава, както и в други ситуации, цистаденомите и ендометриоидните са признати за най-опасни.

Последният ще има много тъмна течност в капсулата, която се отличава със своя вискозитет. Обикновено тези неоплазми се откриват при ендометриоза. Пациентите с този проблем се нуждаят от лечение, тъй като повишеното ниво на естроген ще провокира растеж на кисти.

Цистаденомите могат да достигнат размер до 30 см и значително усложняват живота на пациентите. Общото състояние на пациентката се влошава, тя постоянно усеща болка на мястото на проблема. Има излишен натиск върху плода, което се отразява негативно на неговото развитие. Постоянният дискомфорт поради големия обем силно влияе върху психологическото състояние на пациента.

Дермоидните или фоликуларните кисти са почти безвредни, тъй като не изискват операция.

В допълнение, терапията може да бъде предписана след раждане. Но често функционалните кисти регресират без външна помощ. Дермалните кисти не са толкова прости, тъй като увеличеният растеж може също да доведе до разкъсване.

В първата част на бременността жената може да има киста на жълтото тяло, която изчезва сама до втория триместър. Рискът от разкъсване е минимален, той може да бъде причинен само от прекомерна физическа активност или полов акт. Поради тази причина при потвърждаване на диагнозата е по-добре да изключите тези 2 риска от живота на пациента.

Не са открити разлики в развитието на кистите в зависимост от местоположението на яйчника. Симптомите могат да бъдат повлияни от местоположението на капсулата, нейния размер или характеристиките на клиничната картина.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника?

Жените, които все още са в детеродна възраст, трябва да разберат, че евентуалното наличие на следоперативни сраствания може да сложи край на тяхната репродуктивна функция.

Възможно е да се коригира картината, ако кистозната неоплазма се елиминира с помощта на ендоскопски техники.

Коремните операции са доста опасни, тъй като след тях е необходима помощта на хирург за отделяне на срастванията. Те могат да причинят безплодие при жената.

Благодарение на развитието на новите технологии, висококачествените инструменти премахват капсулата прецизно, докато самият яйчник продължава да функционира перфектно.

След операцията ще трябва да бъдете наблюдавани от лекар и да се подложите на лабораторни изследвания. За да се подобри работата на репродуктивните органи, се препоръчва да се предписват лекарства, които имат благоприятен ефект върху здравето на жените.

Както показва практиката, кистозните образувания не могат да се превърнат в проблем за по-нататъшна бременност. Важно е те да бъдат диагностицирани навреме и да не засягат работата на яйчниците. Под наблюдението на гинеколози пациентите с тази патология успешно носят и раждат потомство.

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност

Функционалните кисти не изискват хирургично отстраняване, освен това не изискват терапия. Достатъчно е да ги наблюдавате, като следите възможен растеж въз основа на ултразвукови резултати.

Но в повечето случаи такива кистозни образувания преминават за определен период от време. До края на първия триместър от патологията не остава и следа.

Въпросът за операция може да възникне, ако се установи разкъсване на кистата, усукване на стъблото й или възможна загуба на кръв. Лекарят избира лапароскопската техника, която позволява да не се прекъсва бременността.

Кистозните неоплазми от други видове изискват по-внимателно наблюдение. Ако са налице някои признаци, се поставя въпросът за предизвикване на раждане, обикновено след 3-тия триместър.

Ако кистата не е глобална по размер и нейното присъствие по никакъв начин не пречи на естественото раждане. Тогава терапията за лечение на патология може да бъде отложена до раждането на бебето.

Големите обеми изискват цезарово сечение със съвместно отстраняване на кистата. Невъзможно е да се забави в такава ситуация поради риска от разкъсване на тумора.

Конвенционалните методи за лечение на проблема в този случай не са подходящи поради заплаха за живота на плода. Оралните контрацептиви, които често се използват, допринасят за спонтанен аборт.

Лапароскопска техника по време на бременност

До 16 седмици е възможно да се използва тази медицинска процедура за елиминиране на кистозна неоплазма:

Противопоказания за операция:

• наднормено телесно тегло;
• астма или проблеми с дишането;
• различни инфекциозни процеси в тялото;
• анемия, неизправност на сърдечната система;
• скокове на кръвното налягане.

Тази операция има единствения недостатък - използва се за елиминиране на кисти, които не са нараснали повече от 6 см. При условие, че туморът е достигнал впечатляващ обем, възниква въпросът за предписването на лапаротомия.

Кога трябва спешно да потърсите медицинска помощ?

Веднага щом пациентът изпита някой от следните признаци, тя трябва да се обади на линейка:

Предотвратяване на появата на болестта

Важно е да знаете, че диагностицирането на киста по време на бременност не е предпоставка за аборт. С такава патология е възможно да се премине през целия етап на бременността и да се роди здраво дете. Единственото условие за това се счита за интензивен преглед на пациента, който ще изключи наличието на сериозни усложнения.

За да избегнете този проблем, лекарите съветват:

• следете здравето си и незабавно се борете със заболяванията на вътрешните органи;
• внимателно подбирайте хранителни продукти, спазвайте режима;
• забравете за тютюна и алкохолните продукти;
• опитайте се да не извършвате аборти и фармацевтично прекъсване на бременност;
• бъдете по-активни, занимавайте се с физическа терапия;

Тъй като по време на бременност натоварването върху тялото на жената се удвоява, струва си да планирате това важно събитие предварително.

Тази мярка ще избегне наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи, които могат да бъдат случайно диагностицирани по време на бременност.

При условие, че кистата е открита още по време на бременност, трябва да се наблюдава. Не се паникьосвайте, просто намерете добър специалист, който ще се грижи за пациента в продължение на 9 месеца. В повечето случаи рядко възникват усложнения от тази патология и нейното облекчаване настъпва успешно след терапия.

Киста на яйчника може да се образува по всяко време от живота на жената, включително по време на бременност. Кисти на яйчниците се диагностицират при една пациентка от хиляда бременни жени. Те не са повод за аборт, но изискват повишено внимание.

Киста на яйчника при планиране на бременност

По време на месечния цикъл на всяка жена фоликулите растат. След като доминантният фоликул достигне определен размер, той се спуква и яйцеклетката се освобождава в коремната кухина. Той навлиза във фалопиевата тръба, където настъпва оплождането.

Но понякога по някаква причина фоликулът не се спука и се превръща в фоликуларна киста на яйчника. Понякога на мястото на жълтото тяло се образува и кистозна формация. Пречка ли е кистата на яйчника за забременяване? Лекарите смятат, че докато има киста в яйчника, по-нататъшният растеж на фоликулите е невъзможен, което означава, че последваща овулация няма да настъпи. Може да се повтори след два месеца, ако кистите се лизират сами през този период от време. Само след това зачеването ще стане възможно.

В яйчниците се образуват и други кисти (ендометриоидни и дермоидни). Те по никакъв начин не влияят върху развитието на фоликулите и процеса на овулация. Косвеният им ефект обаче е, че такова кистозно образувание, ако е голямо, създава механична пречка за процеса на зачеване, оказва натиск върху фоликулите, а също така променя хормоналните нива.

Както можете да видите, при една пациентка кистата на яйчника едва ли ще създаде пречка за бременността, но при друга тя пречи на зачеването. Ако жена, страдаща от безплодие, няма потенциални причини за невъзможността да забременее, след няколко неуспешни опита за забременяване, експертите препоръчват извършване на лапароскопия за отстраняване на патологични кисти.

Причини за кисти на яйчниците по време на бременност

Може ли да се развие киста на яйчника по време на бременност и по какви причини? Днес лекарите не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Има някои фактори, които допринасят за развитието на кисти на яйчниците по време на бременност:

• хормонални нарушения;
• вродена предразположеност на тялото;
• нарушения на диетата, които провокират хормонален дисбаланс;
• посттравматични разстройства и стрес;
• психо-емоционална лабилност;
• приемане на контрацептиви за дълго време;
• ранен пубертет;
• нарушения на месечния цикъл;
• наднормено или поднормено тегло;
• прекалено чести аборти;
• липса на коитус;
• ранно спиране на лактацията;
• инфекциозни процеси в тялото;
• лоши навици;
• възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Признаци на киста на яйчниците по време на бременност

Кистата на яйчника проявява ли се по някакъв начин по време на бременност? По правило неусложнените кисти на яйчниците не се проявяват по никакъв начин и са случайна находка при ултразвуково изследване на тазовите органи. Наличието на специфични симптоми зависи от местоположението и размера на кистата на яйчника, както и от нейния произход.

Ендометриоидната киста няма патогномонични симптоми. Ако е налице в яйчниците, тогава жената може да изпита дисфункция, както и болка в долната част на корема, която се засилва в навечерието на менструацията или в първите дни на менструацията. Възможно е също да има проблеми със зачеването и чревни разстройства (запек, последван от диария). Пациентите често забелязват появата на зацапващ "шоколадов секрет".

Ако кистата на яйчника е малка по размер, тя може да не покаже никакви признаци по време на бременност. Също така е невъзможно да се предвиди растежът му - той може да бъде бавен или твърде бърз. Такава киста на яйчника по време на бременност може да представлява заплаха, ако се спука, тъй като това причинява перитонит, изискващ коремна операция.

Фоликуларната киста на яйчника по време на бременност може да причини натиск и усещане за тежест в областта на проекцията на яйчника. С увеличаването му може да се появи болка, която се засилва при навеждане и бързо бягане. Допълнителен косвен симптом на фоликуларна киста на яйчниците може да бъде намаляването на базалната температура след овулацията.

Параовариалните кисти на яйчниците могат да бъдат открити както по време на бременност, така и преди нея. Обикновено се открива случайно. Ако кистозната формация е малка, пациентът няма оплаквания. В случай, че кистата на яйчника достигне шестнадесет сантиметра в диаметър по време на бременност, стомахът на жената не отговаря на термина, става голям и вътрешните органи изпитват натиск.

Ако параовариалната овариална киста е голяма, бременността може да не настъпи и жената започва да изпитва дисфункционално маточно кървене. Тя изпитва периодични болки в корема и сакралната област. Поради натиска върху близките органи, жените изпитват храносмилателни разстройства, болка по време на полов акт и дисфункция на пикочния мехур.

Последици от кисти на яйчниците по време на бременност

Ако една жена е диагностицирана с киста на яйчника и забременее, тя може само да се радва. Кистозното образувание обаче трябва да се наблюдава, да се подложи на ултразвуково изследване и преглед при гинеколог. Ако кистата на яйчника започне да се увеличава по време на бременност, тя оказва натиск върху матката, нарушава естественото положение на яйчниците и създава предпоставки за ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако по време на бременност има усукване или волвулус на кистата на яйчника, нейната некроза, тогава може да се развие възпалителен процес. В този случай е необходима спешна хирургическа намеса. В някои случаи е показана лапаротомия.

Ако имате киста на яйчника, рискът от усложнения по време на раждането се увеличава. Ако жената има интензивни контракции, тогава прекомерното напрежение на правите мускули на предната коремна стена може да причини разкъсване на кистозната формация. Тази ситуация изисква незабавна хирургическа намеса.

Ако кистата на яйчника е малка по размер и расте бавно по време на бременност и няма ефект върху тялото на жената, тя се наблюдава, но не се предприемат мерки.

Възможно ли е да се спука киста на яйчника по време на бременност?

Разбира се, ако кистата на яйчника нараства бързо по време на бременност, тя може да се спука. Бременна жена изпитва остра болка в долната част на корема от засегнатата страна. Тя се притеснява от гадене и често повръщане. Има рязко повишаване на телесната температура и ускоряване на пулса. В кръвта се увеличава ESR и броят на левкоцитите. По време на вагинален преглед най-интензивната болка се отбелязва отстрани и в задната повърхност на матката.

Спукана киста на яйчника се проявява със следните симптоми:

• внезапна остра болка в долната част на корема;
• хипертермия, която не се елиминира от антипиретици;
• внезапна слабост;
• появата на кърваво изпускане от влагалището;
• пристъпи на гадене;
• хипотония, замайване и загуба на съзнание.

Лечение на кисти на яйчниците, открити по време на бременност

По правило функционалните кистозни образувания като фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло не изискват хирургическа интервенция. Достатъчно е да ги наблюдавате по време на бременност с помощта на ултразвук. Хирургичното лечение на големи кисти на яйчниците е препоръчително да се извършва на етапа на планиране на бременността.

Това се отнася за кистозни образувания на яйчниците, които не регресират в рамките на три цикъла или са патологични. Ако кистата на яйчника стане голяма, тя трябва да бъде отстранена, тъй като несъмнено ще представлява заплаха по време на бременност. Несъмнена е необходимостта от извършване на лапароскопия или лапаротомия при усукване и разкъсване на киста на яйчника.

Счита се за препоръчително да се извърши лапароскопско отстраняване на киста на яйчника по време на бременност само ако е необходимо. По правило те първо изчакват раждането на бебето и едва след това, ако е необходимо, извършват лапароскопия и премахват кистата. Ако лапароскопският метод за лечение на киста в конкретен случай е неприемлив, тогава се използва лапаротомичен подход за отстраняване на кистозната формация. По време на лапаротомия предният слой на маточния лигамент се дисектира, след което кистата се отстранява внимателно в здравата тъкан. В този случай яйчниците не са увредени.

За да се намали рискът от спонтанен аборт след отстраняване на кистата, на пациента в постоперативния период се предписва терапия, насочена към поддържане на бременността.

Лапароскопия за кисти на яйчниците по време на бременност

По време на бременност се стремят да извършват лапароскопия не по-късно от шестнадесетата седмица. За облекчаване на болката се използва интравенозна анестезия. Извършват се три пункции: една в пъпната област и две в зоните на проекция на яйчниците. В коремната кухина се вкарват инструменти, с помощта на които първо се изпомпва газ и след това се отстранява кистата. След това се извършва хемостаза и се напуска коремната кухина. На местата на разреза се прилагат конци и асептични превръзки.

В зависимост от размера на кистата на яйчника и етапа на бременността, лапароскопията може да продължи от половин час до два часа. Ако няма усложнения, пациентът се изписва от клиниката на третия ден. За да се предотврати преждевременното прекъсване на бременността, тя е на по-нататъшно лечение в гинекологична болница.

Известни са следните противопоказания за лапароскопия за кисти на яйчниците по време на бременност:

• наднормено телесно тегло;
• бронхиална астма;
• инфекциозни заболявания;
• артериална хипертония;
• анемия на бременни жени;
• сърдечна дисфункция.

Трябва да помним, че по време на лапароскопия е възможно да се отстрани киста на яйчника с диаметър не повече от шест сантиметра. Ако размерът му е по-голям от този, тогава се използва лапаротомичен подход.

Методи за предотвратяване на кисти на яйчниците по време на бременност

Известно е, че по време на бременност може да възникне усложнение от киста на яйчника. За да се избегне това, една жена на етапа на планиране на зачеването трябва да се подложи на цялостен преглед и да разбере дали има някакви неоплазми. Ако имате киста на яйчника, тя трябва да бъде отстранена преди бременността.

Ако лекарите са открили киста на яйчника при жена само по време на бременност, тогава по-нататъшното лечение на пациента трябва да се подхожда по диференциран начин. При малки кистозни образувания е достатъчно да се наблюдават. Ако те предизвикват безпокойство, тогава операцията трябва да се извърши през първия триместър на бременността.

Каква е прогнозата за киста на яйчника по време на бременност? Не се различава от това, което е било преди зачеването. Както е известно, кистозните тумори на яйчниците могат да се държат непредсказуемо: или да не причиняват никаква вреда, или във всеки един момент да провокират спешна ситуация, изискваща незабавна хирургическа намеса.

Киста на яйчника по време на бременност изисква специално отношение към пациента, но не е причина за аборт по медицински причини. Трябва да се помни, че ако следвате препоръките на лекаря и получавате адекватно лечение, бременността в повечето случаи завършва с успешно раждане.

Започнете своя път към щастието – точно сега!