Разширяване на вентрикуларната система на мозъка Комаровски. Увеличени вентрикули на мозъка при кърмачета: причини и какво да правя

Ултразвуковото изследване ви позволява да изучавате работата и структурата вътрешни органи. Чрез отразяване на вълните готовите данни се изпращат на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивен преглед. Благодарение на получените данни е възможно да се прецени структурата на мозъка и неговото функциониране. съдова система. Изследването се извършва бързо и безболезнено и не представлява опасност за детето..

NSG (невросонография) ви позволява да определите нарушенията във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените функционирането на централната нервна система.

NSG се осъществява през фонтанела, който се намира между несрасналите кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Фонтанелът е мек на допир, пулсацията е осезаема. Обикновено трябва да е на нивото на повърхността на главата. Подуването показва здравословни проблеми.

Процедурата NSG не изисква допълнителна подготовка - достатъчно е да освободите главата на детето от капачката. Резултатът не се влияе по никакъв начин от състоянието на детето, дори ако то плаче, капризничи или спокойно разглежда ситуацията. Процедурата се извършва и когато детето спи.

Каква е причината за това изследване?

Ултразвукът е задължителна планова процедура всеки месец. В други случаи индикации за извършване на NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

След един месец задължителен NSG се извършва в следните случаи:

• деца, родени с помощта цезарово сечение;
• неправилна форма на главата;
• провеждат изследвания за проследяване на състоянието;
• с нарушения в развитието като тортиколис, страбизъм, парализа;

При деца на възраст над един месец NSG се извършва при следните показания:

• оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболяваниямозък;
• след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• генетични и генни нарушения;
• нараняване на главата.

В някои случаи е показан ЯМР на мозъка, който се извършва под анестезия.

Интерпретация на резултатите, получени по време на изследването

Резултатите ще зависят от много фактори – термин, тегло при раждане. Нормата за всички деца от различни месеци от живота е следните параметри.

1. Всички части на мозъка трябва да са симетрични по размер и хомогенен състав.
2. Браздите и извивките имат ясни контури.
3. В интерхемисферичната пукнатина няма течност и нейните размери не надвишават 3 mm.
4. Хороидните плексуси на вентрикулите са хиперехогенни и хомогенни.
5. Нормалният размер на страничните вентрикули е: предни рога - до 4 mm, тилни рога - 15 mm, тяло - до 4 mm. Трета и четвърта камера - до 4 mm.
6. Нормата за голям резервоар е до 10 мм.
7. Не трябва да има уплътнения, кисти и неоплазми.
8. Мембраните на мозъка са непроменени.
9. Нормалният размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е по-висока и се наблюдава повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма съпътстващи симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това явление е временно.

Вентрикуларната кухина не трябва да се разширява. Увеличаването им показва заболявания като хидроцефалия и рахит. По време на хидроцефалия при дете голяма глава, подута фонтанела. Това нарушениепричинява чести главоболия, умствено и физическо недоразвитие.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е цереброспинална течност. С помощта на специални отвори те са свързани с третата камера. Има и четвърта камера, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

Връзката се осъществява в страничните вентрикули гръбначно-мозъчна течност, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако такъв отток е нарушен по някаква причина, възниква хидроцефалия.

При увеличаване на количеството течност се наблюдава асиметрия на страничните вентрикули (дилатация). Заболяването може да бъде диагностицирано при новородени деца предсрочно, тъй като техните странични вентрикули са по-големи.

Ако на NSG се установи асиметрия на страничните вентрикули, се измерва размерът и се определят количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които се разширява вентрикуларната кухина, включват хидроцефалия, травма на черепа и мозъка, увреждане на централната нервна система и други малформации на новородени.

Кистата на септум пелуцида обикновено се открива при раждането. Прозрачната преграда е тънка пластина, състояща се от мозъчна тъкан. Между тези плочи има кухина, наподобяваща празнина. Пелуцидната киста на преградата е кухина, пълна с течност. Кухината се натрупва и започва да притиска съседните тъкани и съдове.

Киста на септум пелуцидум се открива при NSG при почти всички недоносени деца. След известно време може да изчезне. Ако септум пелуцида киста е открита веднага след раждането, тогава в повечето случаи специална лекарствена терапияне е предписано.

В случай, че кистата на прозрачната преграда възникне поради нараняване, възпаление или заразна болест, задължително незабавно лечение. Може да възникне свързани симптоми(главоболие, зрителни и слухови увреждания).

По време на NSG, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачната преграда. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата ще зависи по-нататъшно лечение. По принцип се предписват лекарства, които освобождават тази мозъчна кухина.

Ако по време на NSG са открити нарушения, може да се вземе решение за медицинска дисквалификация на всички ваксинации. Ваксинациите могат да влошат състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Невролог тълкува и уточнява диагнозата. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава развитието на болестта във времето. Той също така ще предотврати възможни усложнения и ще предотврати други нарушения.

Преди да отговорите на въпроса защо вентрикулите на мозъка на детето са увеличени, трябва да имате представа какво представляват тези вентрикули.
Мозъчните вентрикули са цялата система, взаимосвързани кухини в мозъка, необходими за отлагането на цереброспинална течност (CSF).

Какво са те?

Странични вентрикули . Те са същите контейнери в мозъка, предназначени за отлагане на цереброспинална течност. По размер страничните вентрикули превъзхождат всички останали. Вентрикулът, разположен от лявата страна, се обозначава като първи, а този, разположен отдясно, се обозначава като втори. И двата странични вентрикула комуникират с третия вентрикул с помощта на специални отвори (на Монрой). Местоположението на тези вентрикули са страничните страни, малко по-ниски corpus callosum. Страничните вентрикули съдържат предните, задните, долните рога и тялото.

Четвърта камера. Това е много важно образувание на мозъка и се намира между продълговатия мозък и малкия мозък. По отношение на структурата си четвъртият вентрикул прилича на ромб, но мнозина свързват формата му с формата на палатка с покрив и дъно. Самото дъно на четвъртия вентрикул има диамантена форма, затова се нарича ямка с форма на диамант. Тази анатомична формация се намира гръбначния канал, както и канал, свързващ четвъртия вентрикул с акведукта.

В допълнение към функцията за съхранение, мозъчните вентрикули изпълняват и формираща функция, а именно образуването на цереброспинална течност. Обикновено синтезираната цереброспинална течност трябва да излезе в субарахноидалното пространство, но има ситуации, когато този процес се проваля. Ако нормалният поток на цереброспиналната течност от вентрикулите е нарушен, състоянието се нарича хидроцефалия.

Какво означава вентрикуларна дилатация при дете?

Не винаги трябва да се паникьосвате, ако възникне такова състояние. Увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка при дете не винаги е сигнал за наличието на патологичен процес. Този процес може да е физиологично обусловен и това означава само, че детето просто има голям размерглави. Увеличаването на вентрикулите на мозъка не е необичайно при деца под първата година от живота. В този случай е наложително да се установят размерите не само на всички вентрикули, но и на останалите ликворни системи.
Прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчна течност е причината, поради която вентрикулите на мозъка могат да бъдат увеличени при бебе или дете ранна възраст. Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност може да бъде причинено от определено препятствие по пътя на излизането му.

Състояние като разширяване на вентрикулите на мозъка при дете най-често се наблюдава при деца, родени преждевременно. Това се дължи на факта, че при такива деца размерите на страничните вентрикули са сравнително по-големи, отколкото при децата, родени според термина. Ако има съмнение за увеличение или асиметрия на страничните вентрикули, е необходимо да ги измерите и да определите техните качествени характеристики. Нека разгледаме по-подробно условията, при които е възможно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка при деца.

Вентрикуломегалия

Тази патология означава разширяване на кухините на мозъчните вентрикули, в резултат на което се развиват редица нарушения на функциите на централната нервна система. Най-често тази патология засяга страничните вентрикули на мозъка.

Видове вентрикуломегалия

Според тежестта заболяването се разделя на тежко, средно и лека форма. В зависимост от локализацията на патологичния процес вентрикуломегалията се разделя на следните видове:

• Странична форма. При тази форма страничната и задната камера се увеличават.
• Тип № 4. Засяга областта на малкия мозък и продълговатия мозък.
• Тип № 3. Патологичният процес е локализиран в областта между зрителните хълмове и предната част.

Защо възниква

Основната причина за развитието на този процес са хромозомните аномалии в тялото на бременна жена. Вторичните причини за развитието на заболяването включват всички видове инфекции.

Основни симптоми

Такава сложна патология може да накара детето да развие синдроми на Търнър и Даун. Освен това вентрикуломегалията засяга структурата на мозъка и сърцето.

Диагностика

Решен патологично увеличениевентрикули на мозъка с помощта на ултразвукова диагностика на мозъка.

Лечение

Основният момент в лечението на тази патология е максималното предотвратяване на развитието възможни усложненияот органи и системи. На първо място се извършва лекарствена терапиякоето включва прием на диуретици, витаминни препаратии антихипоксанти. Допълнителните методи включват масаж и специални физиотерапия. За да се предотврати развитието на сериозни неврологични усложнения, се препоръчва да се приемат лекарства, които задържат калиеви йони в тялото на детето.

Още един не може да бъде изключен. възможен вариантпатология, при която вентрикулите на мозъка на бебето ще бъдат разширени, а именно хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS).

Какво е

Този синдром се отнася до състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на цереброспинална течност, която има тенденция да се натрупва под мембраните на мозъка и в неговите вентрикули. По отношение на честотата на поява, хипертензивно-хидроцефалният синдром е доста рядка патология, и се нуждае от сериозна обосновка.

какво е то

Класифицирайте тази патологияспоред възрастта на децата, като се разграничават HGS на новородени деца и по-големи деца.

Защо възниква

Всички причини за появата на HGS могат да бъдат разделени на вродени и придобити. ДА СЕ вродени причиниможе да се припише:

• Усложнено протичане на бременността, последвано от сложно раждане.
• Увреждане на мозъка на детето поради вътрематочно кислородно гладуване, дефекти в развитието и родови травми.
• Раждане преди термина.
• Интрапартална травма, последвана от кръвоизлив в субарахноидалното пространство.
• Всякакви вътрематочни инфекции.
• Аномалии в развитието на мозъка.
• Късно раждане.
• Дълъг период от време между заминаванията амниотична течности експулсиране на плода.
• някои хронични болестимайка.

Придобитите причини за HGS включват:

• Всякакви туморни образувания на мозъка (кисти, хематоми, абсцеси).
• Наличност чуждо тялов мозъка.
• Фрактури на черепните кости с последващо проникване на костни частици в мозъка.
• Инфекциозни заболявания.
• Неизвестна причина за HGS.

Как се проявява болестта?

В основата на всичко клинична картинаХидроцефалният хипертонен синдром се основава на следните фактори:

• Промоция вътречерепно налягане(хипертония).
• Увеличаване на количеството цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка (хидроцефалия).

При новородени HGS може да се подозира по няколко от следните признаци:

• Детето отказва кърмене, плаче и капризничи без особена причина.
• Общият мускулен тонус намалява.
• Треперене (тремор) на горната част долните крайници.
• Всички вродени рефлекси, като преглъщане и хващане, са рязко намалени.
• Има честа регургитация.
• Развива се страбизъм.
• По време на медицински прегледдетето може да има симптом изгряващо слънцекогато ирисът на детето е наполовина покрит от долния клепач.
• Има разминаване на черепните шевове, по-специално на сагиталния.
• Фонтанелите са напрегнати и изпъкнали.
• Всеки месец има патологично увеличение на обиколката на главата.
• При изследване на очното дъно ясно се вижда подуване на оптичните дискове.

При по-големи деца проявата на симптоми на HGS се развива веднага след инфекциозен процесили травматично увреждане на мозъка.
Повечето характерна особеностразширяването на вентрикулите на мозъка при дете и развитието на HGS е появата на главоболие, което най-често се появява сутрин. Също характерно постоянно гаденеи повръщане. Главоболиеима притискащ или спукващ характер и се локализира в слепоочията или челото.

Често такива деца се оплакват от невъзможността да вдигнат очите си нагоре и в същото време да спуснат главата си надолу. Чести са и случаите на световъртеж. По време на характерни атаки, кожата на детето става бледа и се появява обща слабости нежелание да се направи каквото и да било. Силни звуциИ ярка светлина, за такива деца са силни дразнители.

Защото повишен тонусв мускулите на долните крайници, такива деца могат да ходят на пръсти, развиват страбизъм, отбелязва се повишена сънливости забавяне на психомоторното развитие.

Как да диагностицираме

Като цяло, изпълнявайте точна диагнозахипертензивно-хидроцефален синдром и е доста трудно да се разбере дали вентрикулът на мозъка наистина е увеличен при новородено. Не винаги, дори най-много най-новите методидиагностиката ни позволява да диагностицираме тази диагнозасъс 100% точност. При деца в неонаталния период основното диагностични критерииса показатели за обиколката на главата и контрола на рефлексите. На другите диагностични меркиможе да се припише:

• Оценка на състоянието съдова мрежафундус за подуване, кръвоизлив или спазъм.
• Провеждане на невросонография за определяне на размера на вентрикулите на мозъка.
• ЯМР и компютърна томография на мозъка.
• Лумбална пункция за определяне на налягането на цереброспиналната течност. Този метод е най-надеждният.

Опции за лечение

Лечението на тази патология трябва да се извършва от невропатолог заедно с неврохирург. Децата с този синдром трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се избегнат възможни усложнения и влошаване на състоянието. При новородени до шест месеца разширяването на мозъчните вентрикули и HPA се лекува амбулаторно. Към основното терапевтични меркиможе да се припише:

• Прием на диуретици (диуретици), както и лекарства, намаляване на производството на цереброспинална течност (Diacarb).
• Включване в терапията на ноотропни лекарства. Тази групалекарства подобрява кръвоснабдяването на мозъка.
• Прием на успокоителни.
• Специална гимнастика и масаж.

Лечението на кърмачетата е продължително и сериозно. Понякога това отнема няколко месеца.

При по-големи деца лечението на HGS има патогенетичен характер и изборът на терапия се извършва в зависимост от причината, която го е причинила. този синдром. Ако заболяването се появи след минала инфекция, тогава терапията задължително включва прием на антибактериални или антивирусни лекарства.
Ако причината за HGS е черепно-мозъчна травма или туморен процес, тогава не може да се изключи хирургическа намеса.

Възможни усложнения

Състояние като хипертонично-хидроцефаличен синдром може да причини редица усложнения от различни органии системи. Такива усложнения включват:

• Забавено психомоторно развитие.
• Пълна или частична слепота.
• Устойчиво увреждане на слуха до глухота.
• Развитие на кома.
• Пълна или частична парализа.
• Ненормално изпъкване на фонтанела.
• Развитие на пристъпи на епилепсия.
• Инконтиненция на изпражнения и урина.
• Летален изход.

Прогнозата за деца в ранна детска възраст се счита за най-благоприятна. Това се дължи на периодично повишаване на кръвното и вътречерепното налягане, които се нормализират с възрастта. За по-големите деца прогнозата е по-малко благоприятна и зависи единствено от причината, довела до развитието на HGS, както и от подхода към лечението.

Невросонографията (NSG) е термин, използван за изследване на мозъка на малко дете: новородено и бебе до затваряне на фонтанела с ултразвук.

Невросонографията или ултразвукът на мозъка на детето може да бъде предписан от педиатър в родилния дом или невролог в детска клиника през първия месец от живота като част от скрининга. В бъдеще, според показанията, се извършва на 3-ия месец, на 6-ия месец и до затваряне на фонтанела.

Като процедура невросонографията (ултразвук) е една от най безопасни методиизследванията обаче трябва да се извършват стриктно според предписанията на лекаря, т.к ултразвуковите вълни могат да имат топлинен ефектвърху телесната тъкан.

На този моментне негативни последициПри деца процедурата невросонография не разкрива никакви. Самият преглед не отнема много време и е с продължителност до 10 минути, като е напълно безболезнен. Навременната невросонография може да спаси здравето, а понякога и живота на детето.

Показания за невросонография

Причините за необходимостта от ехограф в родилния дом са различни.Основните са:

• хипоксия на плода;
• асфиксия на новородени;
• трудно раждане (ускорено/продължително, с използване на акушерски средства);
• вътрематочна инфекция на плода;
• раждане при новородени;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• Резус конфликт;
• цезарово сечение;
• преглед на недоносени новородени;
• откриване на патология на плода при ултразвук по време на бременност;
• по-малко от 7 точки по скалата на Апгар в родилната зала;
• прибиране/изпъкване на фонтанела при новородени;
• подозрение за хромозомни патологии (според скринингово изследване по време на бременност).

Показания за ултразвуково изследванев рамките на месец:

• подозрение за ICP;
• вроден синдром на Аперт;
• с епилептиформна активност (NSH е допълнителен методдиагностика на главата);
• признаци на страбизъм и диагноза церебрална парализа;
• обиколката на главата не е нормална (симптоми на хидроцефалия/воднянка);
• синдром на хиперактивност;
• наранявания на главата на детето;
• забавяне на развитието на психомоторните умения на бебето;
• сепсис;
• церебрална исхемия;
• инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
• рахитична форма на тялото и главата;
• Нарушения на ЦНС поради вирусна инфекция;
• подозрение за неоплазми (киста, тумор);
• генетични аномалии в развитието;
• проследяване на състоянието на недоносени бебета и др.

Подготовка и начин на провеждане на изследването

Невросонографията не изисква предварителна подготовка. Бебето не трябва да е гладно или жадно. Ако бебето заспи, няма нужда да го събуждате, това е дори добре дошло: по-лесно е да се гарантира, че главата остава неподвижна. Резултатите от невросонографията се издават 1-2 минути след приключване на ултразвука.

Можете да вземете със себе си бебешко мляко и пелена, за да поставите новороденото бебе на дивана. Преди процедурата NSG не е необходимо да се прилагат кремове или мехлеми в областта на фонтанела, дори ако има индикации за това. Това влошава контакта на сензора с кожата и също така се отразява негативно на визуализацията на изследвания орган.

Процедурата не се различава от всеки ултразвук. Новородено или бебе се поставя на диван, мястото, където кожата влиза в контакт със сензора, се смазва със специална гелообразна субстанция, след което лекарят извършва невросонография.

Достъпът до мозъчните структури с ултразвук е възможен през голямата фонтанела, тънката слепоочна кост, предно- и задностраничната фонтанела, както и големия отвор. При дете, родено на термин, малките странични фонтанели са затворени, но костта е тънка и пропусклива за ултразвук. Интерпретацията на данните от невросонографията се извършва от квалифициран лекар.

Нормални резултати и интерпретация на NSG

Интерпретацията на резултатите от диагностиката се състои в описание на определени структури, тяхната симетрия и ехогенност на тъканите. Обикновено при дете на всяка възраст мозъчните структури трябва да бъдат симетрични, хомогенни и с подходяща ехогенност. В протокола от невросонографията лекарят описва:

• симетрия на мозъчните структури - симетрична/асиметрична;
• визуализация на бразди и извивки (трябва да бъдат ясно визуализирани);
• състояние, форма и разположение на малкомозъчните структури (тентори);
• състояние на медуларния фалкс (тънка хиперехогенна ивица);
• наличие/отсъствие на течност в интерхемисферичната фисура (течността трябва да липсва);
• хомогенност/хетерогенност и симетрия/асиметрия на вентрикулите;
• състояние на церебеларния тенториум (палатка);
• липса/наличие на образувания (киста, тумор, аномалия в развитието, промяна в структурата медула, хематом, течност и др.);
• състоянието на съдовите снопове (обикновено те са хиперехогенни).

Таблица със стандарти за невросонографски показатели от 0 до 3 месеца:

Структурите не трябва да съдържат включвания (киста, тумор, течност), исхемични огнища, хематоми, аномалии в развитието и др. Транскриптът съдържа и размерите на описаните мозъчни структури. На възраст от 3 месеца лекарят обръща повече внимание на описанието на тези показатели, които обикновено трябва да се променят.

Патологии, открити чрез невросонография

Въз основа на резултатите от невросонографията специалистът може да идентифицира възможни нарушенияразвитието на бебето, както и патологични процеси: неоплазми, хематоми, кисти:

1. Киста на хороидния сплит (не изисква намеса, асимптоматична), обикновено има няколко от тях. Това са малки мехурчета, съдържащи течност - ликьор. Саморазтваряне.
2. Субепендимални кисти. Образувания, чието съдържание е течно. Те възникват в резултат на кръвоизлив и могат да се появят преди и след раждането. Такива кисти изискват наблюдение и евентуално лечение, тъй като те могат да се увеличат по размер (поради неотстраняване на причините, които са ги причинили, които могат да бъдат кръвоизлив или исхемия).
3. Арахноидна киста ( арахноидален). Те изискват лечение, наблюдение от невролог и контрол. Те могат да бъдат разположени навсякъде в арахноидната мембрана, могат да растат и представляват кухини, съдържащи течност. Саморезорбция не настъпва.
4. Хидроцефалия/воднянка на мозъка е лезия, която води до разширяване на вентрикулите на мозъка, в резултат на което се натрупва течност в тях. Това състояние изисква лечение, наблюдение и контрол на NSG върху хода на заболяването.
5. Исхемичните лезии също изискват задължителна терапия и динамични контролни изследвания с NSG.
6. Хематоми на мозъчната тъкан, кръвоизливи във вентрикуларното пространство. Диагностицирани при недоносени бебета. При доносените бебета това е тревожен симптом, изискват задължително лечение, контрол и наблюдение.
7. Синдромът на хипертония всъщност е повишаване на вътречерепното налягане. Е много тревожен знакзначителна промяна в позицията на всяко полукълбо, както при недоносени, така и при доносени бебета. Това се случва под въздействието на чужди образувания - кисти, тумори, хематоми. Въпреки това, в повечето случаи този синдром е свързан с излишък от натрупана течност (CSF) в мозъчното пространство.

Ако някаква патология се открие чрез ултразвук, трябва да се свържете със специални центрове. Това ще ви помогне да получите квалифициран съвет, да поставите правилна диагноза и да предпише правилния режим на лечение на вашето дете.

Има редица анатомични особености човешки мозък. В някои случаи някои нюанси на неговата структура, които се различават от нормата, се считат за физиологични и не изискват лечение.

Но някои отклонения от нормата могат да причинят развитието неврологични патологии. Едно такова състояние е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка. Това заболяване може да не причини клинични симптоми, но в някои случаи показва наличието на редица заболявания.

Какви са вентрикулите на мозъка, тяхната роля

Вентрикулите на мозъка са ленти от тъкан, необходими за отлагането на цереброспиналната течност. Външен и вътрешни факториможе да доведе до увеличаване на обема им. Страничните вентрикули са най-големи. Тези образувания участват в образуването на цереброспиналната течност.

Асиметрията е състояние, при което едната или двете кухини са увеличени в различна степен.

Видове вентрикули:

1. Странично. Вентрикулите са най-обемни и съдържат цереброспинална течност. Те се свързват с третата камера чрез интервентрикуларните отвори.
2. трето. Разположен между зрителните туберкули. Стените му са изпълнени със сиво вещество.
3. Четвърто. Намира се между малкия мозък и продълговатия мозък.

Причини за дилатация

Разширяването или дилатацията на страничните вентрикули на мозъка възниква поради увеличена производителностгръбначно-мозъчна течност. Това води до факта, че не може да се отдели нормално.

Това от своя страна води до нарушаване на потока на цереброспиналната течност. Това заболяване най-често се среща при недоносени бебета, но се наблюдава при хора на всяка възраст.

Какво причинява разстройството при новородени?

Ето как схематично изглежда дилатацията на страничните вентрикули

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка при кърмачета често е признак и може да бъде причинено и от редица други причини.

При новородените асиметрията се причинява от травма или заемащи пространство лезии в мозъка. Независимо от това възможна причина, е необходима спешна консултация с неврохирург.

Асиметрия в лека формаМоже би вродена патологиякоето не причинява симптоми. В този случай трябва само постоянен контролтака че разликата между вентрикулите да не се променя.

Основните причини за дилатация включват:

• вирусни и други заболявания на жената по време на бременност;
• кислородно гладуване на плода;
• преждевременно раждане;
• наранявания при раждане;
• малформации на централната нервна система.

Вентрикуларната асиметрия също може да бъде резултат от кръвоизлив. Тази патология възниква поради компресия на една от вентрикулите с допълнителен обем кръв. Поради кръвоизлив вентрикулите на мозъка при бебе могат да бъдат увеличени поради следните причини:

• различни заболявания на майката, например диабет тип I или сърдечни дефекти;
• вътрематочни инфекции;
• дълго време между изтичането на водата и раждането на бебето.

Най-честата причина за дилатация е хипоксията. Други причини представляват по-малко от 1% от случаите. Това води до натрупване на цереброспинална течност, която от своя страна... Това води до разширяване на кухината на страничните вентрикули.

Рискова зона за възрастни пациенти

Промяната в размера на страничните вентрикули води до нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка при възрастни възниква поради следните причини:

• затруднено изтичане на цереброспинална течност;
• прекомерно производство на цереброспинална течност;
• наранявания на черепа;
• съдова тромбоза.

Провокиране на заболявания

Основното заболяване, което причинява тази патология, е хидроцефалия. Може да попречи на абсорбцията на цереброспиналната течност. Това води до натрупването му в страничните вентрикули.

Прекомерното образуване на цереброспинална течност се наблюдава и при сериозни лезии на централната нервна система. Лошото кръвообращение също е свързано с образуването на кисти, тумори и други неоплазми.

Често срещана причина за хидроцефалия е дефект на Силвиевия акведукт. Ако този пороке открита по време на вътрематочния период на развитие, се препоръчва прекъсване на бременността. При раждането на дете ще е необходимо комплексно системно лечение.

Друга причина е аневризмата на вената на Галев и. При децата обаче заболяването може да бъде причинено от рахит или поради специфичната структура на черепа, така че наблюдението от специалист е важно, ако има предразположение към заболяването.

Симптоми и диагностика на заболяването

При възрастни вентрикуларната асиметрия рядко причинява симптоми. В някои случаи обаче тази аномалия може да причини следните симптоми:

В допълнение към тези симптоми, картината на заболяването може да бъде допълнена от симптоми на заболявания, които са причинили вентрикуларна асиметрия.

Такива симптоми включват когнитивно увреждане или сензорни нарушения.

При кърмачета симптомите зависят от тежестта на патологията. В допълнение към общия дискомфорт могат да се появят симптоми като хвърляне на главата назад, регургитация, увеличаване на размера на главата и други.

Симптомите на патологията също включват страбизъм, отказ за кърмене, чест плач, тревожност, тремор, намален мускулен тонус.

Въпреки това, доста често патологията не причинява характерни симптоми, и може да бъде идентифициран само след извършване.

Здравеопазване

Самата дилатация на страничните вентрикули на мозъка не изисква лечение. Предписва се само при наличие на симптоми, характерни за патологията. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което причинява дилатацията.

Следните лекарства се използват за лечение на вентрикуларна асиметрия:

• диуретици;
• противовъзпалителни лекарства;
• вазоактивни лекарства;
• невропротектори
• успокоителни;
• ако заболяването е причинено от инфекции, се предписват антибактериални средства.

Ако патологията е причинена от киста или тумор, е необходимо тяхното отстраняване. Ако състоянието на пациента бързо се влоши, се извършва операция за формиране на нова връзка на вентрикуларната система, която ще заобиколи аномалията.

Най-често вентрикуларната дилатация се среща при кърмачета. При липса на навременна и компетентна терапия дилатацията може да продължи и дори да се влоши. При лека дилатация и липса на очевидни симптоми състоянието не изисква специално отношение. Изисква се само постоянно наблюдение на размера на асиметрията, както и общо състояниедете.

В случай, че заболяването е причинено от нараняване, нарушение вътрематочно развитие, инфекция или тумор, изисква постоянно наблюдение на пациента, лечение на симптомите и, ако е възможно, отстраняване на причините за патологията.

Детето се лекува от невролог заедно с неврохирург. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, дете с тази диагноза трябва постоянно да се наблюдава от лекарите. Най-често за лечение се предписват диуретици, които насърчават производството на цереброспинална течност, което оказва натиск върху страничните вентрикули.

Необходими са масаж, лечебна гимнастика и други методи. Бебетата с тази диагноза се наблюдават амбулаторно. Лечението на патологията може да отнеме няколко месеца.

По-големите деца се лекуват в зависимост от причината за патологията. Насрочена е среща антимикробни средства, ако причината за асиметрията е мозъчна инфекция. В този случай се предписва операция.

Леката патология най-често не предизвиква никакви симптоми. IN в редки случаиможе да има леко забавяне двигателна сфера, но също така изчезва напълно с течение на времето. Тежката форма на патологията може да доведе до високо вътречерепно налягане.

Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка не е най-опасната, но изисква внимание патология, която се среща при хора на всяка възраст.

Ако срещнете този проблем, трябва да посетите опитен специалист, който ще назначи съответните изследвания за потвърждаване на диагнозата. Лечението се състои в елиминиране на причината за дилатацията, както и в намаляване на вътречерепното налягане.

Тази статия ще бъде подходяща за родители, чиито деца са били диагностицирани с разширение на камерите

Вентрикулите са система от анастомизиращи кухини, които комуникират с канала на гръбначния мозък.

Човешкият мозък съдържа структури, които съдържат цереброспинална течност (CSF). Тези структури са най-големите във вентрикуларната система.

Те могат да бъдат разделени на следните видове:

• Странично;
• Трето;
• Четвърто.

Страничните вентрикули са предназначени да съхраняват цереброспиналната течност. В сравнение с третия и четвъртия те са най-големите сред тях. от лява странаима вентрикул, който може да се нарече първи, според правилната страна- второ. И двете вентрикули работят с третата камера.

Вентрикулът, наречен четвърти, е един от най-важните образувания. Четвъртият вентрикул съдържа гръбначния канал. Изглежда, че е с форма на диамант.

• Намален апетит, често се случва детето да откаже да суче.
• Мускулният тонус е намален.
• Появяват се тремор на горните и долните крайници.
• Ясна проява на вени на челото, причината е от черепната кухина.
• Способностите за преглъщане и хващане са намалени.
• Висока вероятност от развитие на страбизъм.
• Непропорционалност на главата.
• Честа регургитация поради високо кръвно наляганегръбначно-мозъчна течност.

Характерен признак на разширение на камерите и развитие на хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS) се проявява в главоболие, което започва сутрин отляво или отдясно. Често бебето се чувства зле и повръща.

Детето често се оплаква от невъзможността да повдигне очи и да свали главата си, появяват се замаяност и слабост, кожата започва да бледнее.

Диагностични методи

Много е трудно да се определи дали вентрикулът на бебето е увеличен. Диагностиката не дава 100% гаранция, че диагнозата може да бъде определена, дори и с помощта на най-новите методи.

Настъпва затваряне на фонтанелите, след което се проследява промяната в размера на цереброспиналната течност.

Следните видове диагностика включват следното:

1. Магнитен резонанс. Той идентифицира проблемите в структурите на меките тъкани доста добре.
2. Състоянието на очното дъно се оценява за наличие на оток или кръвоизлив.
3. Невросонография. Извършва се за определяне на размера на вентрикулите (както ляво, така и дясно).
4. Лумбална пункция.
5. компютърна томография.

Проблемът при диагностицирането на новородено с ЯМР е, че бебето трябва да лежи спокойно около 20-25 минути. Тъй като тази задача е почти непосилна за бебето, лекарите трябва да въведат детето в нея изкуствен сън. В същото време на тази процедураидват

Ето защо най-често при диагностициране на размера на вентрикулите на мозъка те прибягват до компютърна томография. В същото време качеството на диагностиката е малко по-ниско от използването на ЯМР.

Нарушение се счита, ако вентрикулите имат норма, различна от 1 до 4 mm.

Лечение

Увеличените вентрикули не винаги са причина за алармата. Когато вентрикулите на мозъка са увеличени, това може да е случай на индивидуални и физиологично развитиемозъчната система на бебето. Например, за големи бебета това е норма.

Освен това при лечение на това заболяванеще бъдат неефективни: акупунктура, билколечение, хомеопатия, витаминотерапия.

На първо място, при лечението на дилатация на страничните вентрикули при дете е да се предотврати развитието на възможни усложнения при детето.

Възможни последици от HGS

Хипертонично-хидроцефалното състояние често причинява редица сериозни усложнения, които включват:

• Изпадане в кома;
• Развитие на пълна или частична слепота;
• глухота;
• Смърт.

Вентрикуларното разширение при новородени, като диагноза, има по-голям шанс за благоприятен изход, отколкото при по-големите деца, поради повишеното артериално и вътречерепно налягане, което се нормализира с напредване на възрастта.

Разширяването на страничните вентрикули има неблагоприятни последиции основно зависят от причината за развитието на HGS.

Видео

Заключение

Дилатацията при новородени не трябва да се счита за аномалия в развитието на бебето. Рядко се налага сериозна медицинска помощ. Пълна и окончателна диагноза, която ще установи квалифициран специалист– невролог, ще отрази пълна картиназаболявания.

Затова е необходимо наблюдение и консултация със специалист, за да не получи детето ви усложнения.