Интраабдоминално кървене. Какви са основните симптоми на интраабдоминално кървене при жените?

Здравето може да се влоши неочаквано. И странна болка в областта коремна кухинаводи до непоносима болка. Каква е причината, в началото е трудно да се каже. Но кървенето в коремната кухина е толкова опасно, че без да се диагностицира и лекува навреме, човек може да умре.

Пациентът може дори да не подозира, че има вътрешно кървене в коремната кухина. Въпреки че почти винаги се предхожда от сериозни наранявания, под въздействието на които кръвоносните съдове се отделят или просто се увреждат. Експертите подчертават вътрешния травматично уврежданесъдове. Така под въздействието на силен удар се получава механично отделяне. Деформираният съд започва да кърви. Като резултат сериозни проблемикоито трябва да бъдат решени възможно най-бързо.

Друга причина, поради която може да възникне болезнено отделяне на кръвоносните съдове е хронични болести: туберкулоза и стомашна язва. Освен това, когато онкологични заболяванияМоже да се отвори и вътрешно кървене на коремната кухина.

Един от основните проблеми при вътрешния кръвоизлив е, че цялата кръв не излиза. Той просто се натрупва вътре в органите и започва да оказва натиск върху тях. Но ако човек има хронични заболявания, чието прогресиране може да доведе до вътрешно кървене, той трябва да знае предварително за потенциални проблеми от своя лекуващ лекар.

Кървене в коремната кухина: симптоми

Повечето експерти са уверени, че ако пациентът е наясно как работят определени аномалии в тялото и какви симптоми са придружени, тогава той може да се консултира с лекар своевременно. Въпреки че кървенето в коремната кухина няма най-изразените симптоми, все пак можете да определите какво се случва в него въз основа на състоянието на тялото ви.

За да бъдем по-точни, кървенето в коремната кухина има следните симптоми:

  • Рязък спад кръвно налягане, придружено от запушване на ушите и непоносимо главоболие.
  • Потъмняване в очите с временна загуба на съзнание. Състояние на припадък.
  • Втрисане и силна слабост.
  • бледост кожата. В някои случаи дермата става почти сива.
  • Пулсът се повишава рязко.

На пръв поглед симптомите изглеждат нехарактерни и могат да бъдат приписани на много други състояния на тялото. Но си струва да се отбележи, че лекарят, въпреки сложността на диагнозата, може почти мигновено, знаейки за заболяванията на пациента или последните му наранявания, да каже какво е причинило това състояние.

Признаци на вътрешно кървене в коремната кухина

Ако обърнете голямо внимание на здравето си, можете независимо да забележите основните признаци на вътрешно кървене в коремната кухина. Симптомите започват да се изострят, а общото състояние се влошава. Но много зависи от това кой съд е бил повреден и с каква скорост настъпва кървенето. Ако кърви бързо и е повреден големи съдове, тогава човек може много бързо да загуби съзнание. При незначително кървене симптомите само ще се увеличат и човекът ще стане малко по-зле. В такива случаи проблемът може да се диагностицира много по-бързо и лечението да се проведе по-ефективно.

В много отношения признаците на вътрешно кървене в коремната кухина зависят от вида му. Всеки от тях има специфични симптоми. Ето защо си струва да разгледаме всеки от тях по-подробно:

  • Кървене, възникващо в ретроперитонеалното пространство в резултат на разкъсване на бъбреците, аортата, надбъбречните жлези - в допълнение към основните симптоми, е придружено от болка в долната част на гърба. При леко натоварване на долната част на гърба болката започва да се засилва.
  • Кървене в свободната коремна кухина поради разкъсвания на черния дроб и далака - силна болка горни секциикорема, особено при палпация, периодична болкав дясно и ляво рамо и гръбначен стълб, тежест в коремната област.
  • Кървене, възникващо в стомашно-чревния тракт при наличие на хронични заболявания, протичащи в него - симптомите са силно изразени, повръщане на кръв, изпражненията са ярко червени или черни, много честа диарияВ същото време няма болка в корема.
  • Кървенето, възникващо от тазовите органи поради разкъсвания в областта на яйчниците, матката и фалопиевите тръби, е придружено от силна болкапри палпация в пубисната област, дискомфорти болка в корема, болка, излъчваща се към дясното и лявото рамо.

Признаците на вътрешно кървене в коремната кухина са многостранни, но всички те ясно показват, че човек трябва да обърне специално внимание на здравето си и незабавно да потърси помощ от специалист.

Кървене в коремната кухина: причини

Колкото и да е тъжно да признаем, състоянието на човек може да се влоши във всеки един момент. Кървенето в коремната кухина има много различни причини, но всички те водят до факта, че можете да се сбогувате със здравето си, а може би и с живота си, завинаги.

Кървенето в коремната кухина има следните причини:

  • Травматични: удари, порязвания, натъртвания.
  • Хронична: разкъсване на кръвоносни съдове в органи, податливи на хронични заболявания.
  • Извънматочна бременност и заболявания на тазовите органи.
  • Хронични болести стомашно-чревния тракт.
  • Онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт и тазовите органи.
  • Наранявания на лумбалната област.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Разширени вени на хранопровода и стомаха.
  • Синдром на Малори-Вайс.

Винаги трябва да помним, че вътрешното кървене в по-голямата част от случаите (с изключение на наранявания) възниква под влияние на развитието на хронично заболяване. Следователно пациентът може дори лично да разбере, че настоящите му промени са причинени от активен стадийпротичане на заболяването.

Лечение на кървене в коремната кухина

Много е важно правилното лечение на кървене в коремната кухина. На първо място, ако пациентът се оплаква дори от леко неразположение и има характерни симптоми, тогава трябва незабавно да го поставите на легло или друга повърхност. Да бъдеш в хоризонтално положениеВ зависимост от локализацията на болката е необходимо да се поставят охлаждащи грейки. В никакъв случай не трябва да се отстраняват преди пристигането на линейката. В никакъв случай не трябва да лекувате сами кървенето в коремната кухина.

След хоспитализация, в зависимост от естеството и интензивността на курса, лекарите самостоятелно решават как да лекуват кървене в коремната кухина.

Ако случаят не е сложен и кървенето е напълно или практически спряло и е незначително, препоръчително е венозно приложение солеви разтвории приемане на хемостатични лекарства.

При активна и тежка кръвозагуба незабавно хирургична интервенцияуспоредно с поддържаща терапия.

Трябва да се помни, че лечението на кървене в коремната кухина трябва да се извършва на стационарна база под прякото наблюдение на специалисти.

Кървенето в коремната кухина е проблем, с който не можете да се справите сами. Следователно човек с хронични заболявания трябва винаги да бъде нащрек, за да разбере своевременно какво е неговото заболяване и да предприеме подходящи мерки.

  • 60. Класификация на кървенето. По етиология:
  • По обем:
  • 61. Критерии за оценка на тежестта на кървенето
  • 62. Метод за определяне на кръвозагуба
  • 63. Всичко за хематокса
  • Диагностика на хемоторакс
  • Лечение на хемоторакс
  • 64. Коремно кървене
  • Диагностика на кървене в коремната кухина
  • 65. Динамични показатели за диагностициране на продължаващо кървене
  • 66.Хемартроза
  • 67. Компенсаторни механизми
  • 68. Наркотици
  • 69,70. Временно спиране на кървенето. Правила за прилагане на турникет.
  • 72. Метод за окончателно спиране на кървенето
  • 74. Местни биологични препарати за крайна обработка. Спрете кървенето
  • 75. Методи за спиране на кървенето чрез артериална емболизация.
  • 76. Ендоскопски метод за спиране на стомашно кървене.
  • 77. Золиклон. Метод за определяне на кръвна група с помощта на колони.
  • 78. Rh фактор, значението му в кръвопреливането и акушерството.
  • 80. Кръвна служба в Руската федерация
  • 81. Консервиране и съхранение на кръв
  • 82. Съхранение и транспортиране на кръвни съставки
  • 83. Макроскопска оценка на годността на кръвта. Определяне на кръвна хемолиза, ако плазмата не е ясно диференцирана.
  • 84. Показания и противопоказания за преливане на кръв и нейните компоненти.
  • 86.Праила кръвопреливане
  • 87. Методика за изследване за индивидуална и Rh съвместимост.
  • 88,89. Методика за провеждане на биологичен тест. Тест на Бакстър.
  • 90. Какво е реинфузия, показания и противопоказания за нея. Концепцията за автотрансфузия на кръв.
  • 91. Автотрансфузия на кръв.
  • 93, 94. Пирогенни и алергични реакции при кръвопреливане, клинични симптоми, първа помощ.
  • 95. Усложнения от механичен характер при кръвопреливане, диагностика, оказване на първа помощ. Помогне.
  • 96. Оказване на първа помощ при въздушна емболия.
  • 97. Усложнения от реактивен характер (хемолитичен шок, цитратен шок) при кръвопреливане, клинични симптоми, първа помощ. Предотвратяване на цитратен шок.
  • 98. Синдром на масивна трансфузия, клиника, първа помощ. Помогне. Предотвратяване.
  • 99. Класификация на кръвозаместителите, техните представители.
  • 100. Общи изисквания към кръвозаместителите. Концепцията за лекарства с комплексно действие, примери.
  • Диагностика на кървене в коремната кухина

    Пациент със съмнение за кървене в коремната кухина подлежи на спешен преглед в болница. Коремната област се изследва за идентифициране на характерни признаци на нараняване (отворени рани, ожулвания, натъртвания).

    Повърхностна палпацияразкрива мекота и лека болезненост на предната коремна стена, ограниченото й участие в дишането и леки симптоми на перитонеално дразнене. Дълбоката палпация се извършва внимателно, тъй като причинява остра болка в областта на увредения орган или целия коремна стена. Перкусия на корема при наличие на кървене в коремната кухина е много болезнена поради натрупване на кръв, в наклонените области се отбелязва тъпота на звука. Аускултацията на корема разкрива намаляване на шумовете в червата. Когато кух орган се разкъса, локалните прояви на кървене в коремната кухина могат да бъдат маскирани от признаци на начално перитонит.

    Дигитален ректален и вагинален прегледоткриват изпъкналост и остра болка в предната стена на ректума и задна дъгавлагалището. При съмнение за нарушена тубарна бременност от голямо диагностично значение е пункцията на коремната кухина през стената на задния влагалищен форникс.

    Лабораторен кръвен тестс кървене в коремната кухина, показва нарастващо намаляване на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и хематокрита.

    Обзорна рентгенографияпри вътрешно кървене помага да се определи наличието на свободна течност (кръв) в коремната кухина. С ултразвук на тазовите органи и Ултразвук на коремаидентифицира се източникът на кървене във вътрешните органи и натрупването на анехична течност. Основните методи за диагностициране на кървене в коремната кухина са ендоскопските изследвания - лапароцентеза (пункция на коремната кухина със свързване на опипващ катетър) и диагностична лапароскопия.

    Диференциална диагнозакървене в коремната кухина се извършва с перфорирана стомашна язваИ дванадесетопръстника, ретроперитонеален хематом и хематом на предната коремна стена. Ако е необходимо, в диагностиката участват тесни специалисти - гинеколог, травматолог,гръден хирург, колопроктолог, хематолог и др.

    65. Динамични показатели за диагностициране на продължаващо кървене

    Признаци на продължаващо кървене са нарастваща слабост, сънливост, жажда, замайване, замъглено зрение под формата на мигащи „петна“ и замъглено зрение. Пострадалият се оплаква от студ дори при топло време. Гаденето е често срещано. Кожата става бледа, лигавиците на устните стават синкави и сухи, езикът е сух. Може да настъпи припадък, а при масивна и бърза кръвозагуба може да настъпи объркване. Пулсът се ускорява и става слаб и напрегнат. Кръвното налягане прогресивно намалява. Появява се недостиг на въздух.

    Тези симптоми показват развитието на хеморагичен шок в жертвата поради загуба на кръв.

    66.Хемартроза

    Хемартроза- кръвоизлив в ставата. Възниква поради разкъсване на кръвоносни съдове, кръвоснабдяващи вътреставните структури. Най-често се наблюдава в колянната става. Може да бъде травматично или нетравматично. Травматичната хемартроза винаги се развива с вътреставни фрактури и често придружава по-леки наранявания (разкъсвания и разкъсвания на връзки, разкъсвания на менискус, натъртвания на ставите). Нетравматична хемартроза може да се появи при заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването или повишена чупливост съдова стена– при скорбут, хемофилия и хеморагична диатеза. При хемартроза ставата се увеличава по обем и става сферична, появяват се болка и флуктуация (подуване). Диагнозата се поставя въз основа на преглед. За да се изясни причината за хемартроза, може да се предпише радиография, ЯМР, КТ и други изследвания. Лечение– пункция на ставата и поставяне на гипсова превръзка.

    Вътрешно скрито кървене, т.е. кървене в затворени телесни кухини, възниква главно в резултат на нараняване вътрешни органи(черен дроб, бял дроб и др.), а кръвта не се отделя навън.

    Съществуват специфични симптомивътрешно кървене, познаването на което може да помогне при навременна диагнозатози сложен проблем.

    Такова кървене може да се подозира само по промени общо състояниежертвата и според симптомите на натрупване на течност в определена кухина.

    Кървенето в коремната кухина се проявява с бледност, слаба ускорен пулс, жажда, сънливост, причерняване пред очите, припадък. Ако има кървене в гръдна кухинатези симптоми се комбинират с недостиг на въздух.

    При кървене в черепната кухина на преден план излизат признаци на компресия на мозъка - главоболие, нарушено съзнание, нарушения в дишането, парализа и др.

    IN съвременна хирургия Специално вниманиедадени на вътрешен кръвоизлив. Това се дължи на факта, че вътрешното кървене е много по-трудно за диагностициране в сравнение с откритото кървене. Това означава, че оказваната медицинска помощ може да се забави. Вътрешното кървене се характеризира с изливане на кръв в естествените кухини на тялото или изкуствено създадени пространства.

    В зависимост от количеството пролята кръв има три степени на кървене: умерено, умерено и тежко.

    Основните причини включват: фрактури на ребрата с разкъсване на междуребрените съдове и увреждане белодробна тъкан, злокачествени новообразуваниявътрешни органи, затворена повредачерен дроб, далак, черва, усложнения на заболявания на органи като хранопровода (с разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника, черен дроб, женски полови органи.

    Основни признаци на вътрешно кървене:

    • Лепкава студена пот
    • бледост
    • Плитко дишане
    • Пулсът е учестен и слаб

    Признаци и симптоми, които не са толкова ясно изразени и могат да станат очевидни едва след известно време:

    • Синьо обезцветяване на кожата (образуване на хематом в областта на нараняване)
    • Меки материиболезнени, подути или твърди на допир
    • Жертвата се чувства нервна или неспокойна
    • Бърз слаб пулс бързо дишане, гадене или повръщане, намалено ниво на съзнание
    • Бледа кожа, хладен или влажен на допир
    • Усещане за неутолима жажда
    • Кървене от естествени отвори на тялото (нос, уста и др.)

    Първа помощ при вътрешно кървене:

    • Осигурете пълна почивка
    • Поставете пострадалия в полуседнало положение
    • Нанесете лед или студена вода
    • Спешно транспортирайте пострадалия в хирургическа болница

    Честота на вътрешно кървене

    Най-често кървенето се получава при засягане на стомашно-чревния тракт. Затова си струва да се запознаете с методите спешна помощ стомашно-чревно кървене. Общо има около 20 заболявания, най-значимите и често срещани сред които са: остра ерозивен гастрити рак на стомаха разширени венивени на хранопровода, цироза на черния дроб. В случай на рак на стомаха опасността е разпадащ се тумор. Единственият признак, който позволява на пациента да подозира, че нещо не е наред, е потъмняването на изпражненията, което се дължи на съдържащата се в него коагулирана кръв. Ако се появи повръщане, повърнатите маси, отново поради съсирена кръв, имат цвят на утайка от кафе.

    Симптомите на вътрешно кървене зависят от местоположението му и степента на загуба на кръв. В някои случаи е необходимо да се разграничи кървенето от хранопровода или стомаха от кървенето от увреден бял дроб. Кога белодробна патологияотделя се пенеста, непроменена алена кръв.

    Болестите на женската репродуктивна система също могат да причинят вътрешно кървене. Повечето обща каузае тубарен аборт. При счупване фалопиева тръбакръвта се натрупва в коремната кухина, създавайки усещане за напрежение и известен натиск в таза, особено върху ректума. Между другото, кървене от ануссъщо е доста често срещано. Впоследствие настъпва дразнене на перитонеума с кръв, което води до развитие състояние на шок, загуба на съзнание, припадък. Пулсът в този случай става чест и нишковиден. При преглед се установява подуване на корема, изпражнения и задържане на газове. Пациентът става блед и се покрива със студена пот.

    Симптоми на хемоторакс (кръв в гърдите)

    Как да идентифицираме и разпознаем вътрешен кръвоизлив в гърдите? Ако се натрупа кръв в плеврална кухинанастъпва развитие на така наречения хемоторакс. Плевралната кухина е малко пространство, което разделя белите дробове от гръдния кош. Причините, водещи до развитието на хемоторакс, включват следното: падане от височина, наранявания с увреждане на ребрата и междуребрените съдове, прободни рани, рак на белия дроб, белодробни абсцеси(т.е. образуването на абсцеси в белодробната тъкан).

    Когато кръвта се натрупва в плевралната кухина, възниква затруднено дишане при вдишване и при кашляне, остри болкив гръдния кош, нарушение на общото състояние - замаяност, слабост, припадък, бледност на кожата, ускорен пулс и дишане, изпотяване. При перкусия на гръдния кош на пациента се установява скъсяване на перкуторния звук над засегнатата половина, отслабване или пълно отсъствиедишане. На рентгенова снимка е възможно да се определят признаци на изместване на медиастинума към здравия бял дроб.

    Хемартроза (кръв в ставната кухина)

    Често срещано увреждане на ставите е развитието на хемартроза, което означава натрупване на кръв в ставната кухина. Възниква подобно състояниев резултат на нараняване, по-рядко с хемофилия, скорбут. Анемичният симптом е изразен незначително, за разлика от локални симптоми. Клиниката разграничава три степени. При хемартроза от 1-ва степен се отбелязва лека болка, контурите на ставата са леко изгладени, обхватът на движение не е променен. Като цяло обемът на кръвта в ставата е до 15 ml. 2-ра степен се характеризира с изразен синдром на болка, което се засилва при натоварвания, отбелязва се гладкост на ставата. Наблюдава се увеличение на обиколката на засегнатата става с 1,5 - 3 см в сравнение със здравата. При хемартроза колянна ставаНаблюдава се балотиране на пателата. Съдържанието на кръв в кухината е до 100 ml. При 3 степен синдромът на болката е остър, очертанията на ставата са напълно променени. Обиколката на ставата се увеличава до 5 см, а подвижността е силно ограничена. Обемът на кръвта е повече от 100 ml.

    Общи симптоми

    По този начин има признаци на кървене, които се появяват във всеки случай, независимо от източника на кървене. Ранните признаци включват: бледа кожа и видими лигавици, студена пот, обща слабост, световъртеж, причерняване пред очите, ако са засегнати белите дробове - кашлица с примеси на кръв, ако в процеса са включени органи храносмилателната система- кърваво повръщане или кървава диария, симптоми на перитонеално дразнене, което се появява при разкъсване на вътрешни органи (далак, черен дроб, бъбрек). При умерено кървене редица симптоми могат да бъдат леки или изобщо да не се появят

    С други думи, кървенето води до развитие на анемия. В допълнение към горните симптоми, анемията се проявява чрез повишена сърдечна честота и хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане. Променените параметри пряко зависят от степента на загуба на кръв: с умерена - пулс не повече от 75 удара в минута, систолно наляганенамалява до 100 mmHg. Изкуство.; със средно - пулсът се повишава до 100 удара в минута, кръвното налягане намалява до 90-80 mm Hg. Изкуство.; в тежки случаи пулсът се повишава до 120-140 удара в минута, систолното кръвно налягане пада под 80 mm Hg. Изкуство.

    Диагностика

    При комбинирана травма се извършва лапароцентеза, която е прост, бърз, достъпен и щадящ метод за диагностика на наранявания на коремни органи и вътрешно кървене. Понякога се извършва и ултразвук на коремните органи.

    Важен момент при потвърждаване на диагнозата е лабораторни изследваниякръв. Анализът разкрива намаляване на броя на червените кръвни клетки, количеството на хемоглобина и спад на хематокрита.

    Ако се открият такива симптоми и диагностични данни, е необходимо незабавно да се установи причината за основното заболяване и да се започне лечение. Трябва да се помни, че колкото по-рано се установи причината за вътрешния кръвоизлив, толкова по-ефективен и бърз ще бъде процесът на възстановяване.

    Вътрешното кървене е едно от най- опасни видовекървене, изискващо незабавна хоспитализация.

    Запазете в социалните мрежи:

    Кръвта в коремната кухина се нарича хемоперитонеум или вътрешно коремно кървене. Вътрешното кървене е един от най-опасните видове кръвоизливи. Тя може да бъде скрита, когато се намира в телесната кухина, или явна, която може лесно да се определи по време на преглед.

    Коремното кървене е най-често паренхимно, когато е нарушена целостта на черния дроб, панкреаса, бъбреците или далака. Такова кървене е обилно и животозастрашаващо. Вторият най-често срещан вид кървене е смесеният. Възниква при увреждане на вените и артериите на паренхимните органи.

    Причини за кървене в коремната кухина

    Вътрешното кървене се причинява от механични нараняваниявътрешни органи. Може да бъде плъзнете, огнестрелна ранаили прободна рана, поразителен паренхимен орган. Друга причина може да бъде усложнение на заболявания на вътрешните органи, като тумори от различен произход, извънматочна бременност, руптура или киста на далака. Как да разберете, че е започнал вътрешен кръвоизлив:

    • Кожата и лигавиците стават бледи.
    • Започва виене на свят и се усеща обща слабост в тялото.
    • Рязко спада кръвното налягане.
    • Започва пристъп на тахикардия (учестен пулс).
    • Болката в коремната област се засилва и може да се излъчва към лопатката, рамото и гърба.
    • Има загуба на съзнание.

    Ако симптомите съвпадат, обадете се незабавно линейка. Кървенето в коремната кухина е много опасно. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и внимателна диагностика, последвана от лечение.

    Диагностика на коремно кървене

    IN в случай на спешносткогато вътрешното кървене е очевидно, на пациента се оказва първа помощ медицински грижиза временно спиране на кървенето преди хоспитализация. Крайната спиркасе извършва вече в операционната зала. Ако пациентът има само подозрение за вътрешно кървене, тогава се извършва задълбочена диагноза:

    • Изследване на кожата за наличие отворена рана, синини, синини.
    • Палпацията е повърхностна и по-дълбока. Повърхностното палпиране ви позволява да определите мекотата на предната стена на перитонеума и неговата болезненост. Дълбокото инжектиране се извършва много внимателно, тъй като може да причини силна болка.
    • Ректалното и вагиналното изследване определя чувствителността на ректума или изключва възможността за извънматочна бременност.
    • ще определи кой орган е увреден и е причинил кървене, а също така ще покаже наличието на натрупана течност в перитонеума.
    • Рентгеновите лъчи определят наличието на кръв в коремната кухина.
    • Диагностична лапароскопиядава точна информация за увредения орган. Може да се използва в случаите, когато други диагностични методи не могат да дадат точна картина на заболяването. Може да се използва дори когато пациентът е в безсъзнание. Към днешна дата това е най-точният и надежден методдиагностика на заболявания на вътрешните органи.

    Вие също ще трябва да дарите кръв за общ анализ. Той ще бъде много информативен и ще помогне да се определи нивото на хемоглобина, а при загуба на кръв той обикновено намалява и трябва да наблюдавате състоянието му, а също така ще покаже количеството на хематокрита и червените кръвни клетки.

    Лечение на коремно кървене

    По време на силно кървенеи при рязък спадкръвно налягане, преливат се кръвозаместители и се прилагат аналептици.

    За пълно спиране на кървенето е показана операция за отстраняване на увреждането на вътрешните органи.

    Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

    Вътрешното кървене е ситуация, при която хемът се излива в телесните кухини, както и в пространствата между органите и тъканите. Повечето заболявания се проявяват като болка. При вътрешно кървене този симптом отсъства и други признаци не се появяват веднага. Това затруднява навременната диагноза.

    Симптомите на вътрешно кървене стават забележими само когато вече са нанесени значителни щети на здравето, което представлява голяма заплаха за живота на пациента.

    Провокиращи фактори

    Вътрешният кръвоизлив възниква или поради травма, или в резултат на хроничен процес.

    При получаване се развива смъртоносно посттравматично вътрешно кървене на корема тъпа травмапри увреждане на черния дроб или далака, червата или оментума.

    За фрактури на ребрата с увреждане на плеврата и кръвоносни съдове, се появява плеврална загуба на кръв.

    Краниоцеребралните наранявания правят възможно вътрешно кървене на черепа.

    важно! Попадането на кръв в ставната кухина, което може да бъде причинено от фрактура или натъртване, не представлява явна заплаха за живота, но причинява значителна вреда на здравето.

    Причините за хронично вътрешно кървене са ерозия на стените на кръвоносните съдове в резултат на развитието на неоплазми, хронични заболявания като улцерозни перфорации на червата, стомаха, разширение на гуламните вени, гинекологични заболявания: руптури на яйчниците, извънматочна бременност, бременност и родови патологии.

    Симптоми и признаци

    ДА СЕ общи симптомикръвоизливите в органите включват:

    • слабост и неразположение,
    • припадък, световъртеж,
    • прекомерна бледност на кожата,
    • апатия,
    • понижаване на кръвното налягане,
    • тахикардия.

    важно! Вътрешното кървене застрашава възможността за развитие на предшоково състояние. Неговите предвестници се считат силна жажда, слабост, състояние на тревожност. Кожата става бледа и студена, пулсът става ускорен и нишковиден, дишането става повърхностно и неравномерно.

    Специфични симптоми възникват във връзка с мястото на кървене и изливане на кръв: в камерите или в тъканите.

    Признаци на вътрешно кървене в коремната кухина:

    • подуване на корема. Става болезнено, трудно;
    • кръв в изпражненията.

    Вътрешният кръвоизлив в пикочните органи се открива по появата на кръв в урината. При натрупване на кръв в сърдечната торбичка се появяват симптоми на сърдечна тампонада, цианоза и повишаване на венозното налягане.

    Изливането на кръв в плевралната кухина води до компресия на белия дроб, която се открива чрез задух и се потвърждава от липсата на дихателни шумове по време на аускултация.

    Освобождаването на червен хем от ануса показва хемороидално възпаление.

    Видовете и признаците на вътрешно кървене са представени в таблицата:

    Симптом

    Кървене в коремната кухина, причинено от разкъсвания на органи

    2. Специфични: табела „Ванка-Встанка”. Ако човек легне, се появява болка в рамото, ако стане, болката изчезва. При палпация се усеща болка в корема.

    Кървене в таза. Разкъсвания на матката и яйчника

    1. Общи: болка, дискомфорт в долната част на корема.

    2. Специфични: болка при палпация в областта на срамните кости, с в тежко състояниеЗнак "Ванка-Встанка".

    Кървене в ретроперитонеалното пространство,

    с руптури на бъбреците и коремна областаорта

    1. Общи: замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, тахикардия, бледа, студена кожа.

    2. Специфични: лумбална болка. При почукване по кръста болката се засилва.

    Кървене в стомаха и дванадесетопръстника

    1. Общи: замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, тахикардия, бледа, студена кожа.

    2. Специфични: повръщане с хем или "утайка от кафе", кафяво; кървава диария, цвят на изпражненията черен или тъмно черешов; без болка.

    Диагностични изследвания

    При съмнение за вътрешно кървене се предприемат следните общи мерки:

    • Детайлен оглед. Проверете пулса, кръвното налягане, слушайте гръден кош, палпирайте и почукайте коремната кухина.
    • Хематологични изследвания.

    Извършват се специфични диагностични методи, като се вземе предвид предварителната диагноза:

    • ректален преглед;
    • езофагогастродуоденоскопия;
    • колоноскопия;
    • бронхоскопия;
    • цистоскопия;
    • сигмоидоскопия.

    В случай на скрити кръвоизливи, обърнете внимание на общия синдром на вътрешно кървене: замаяност, слабост, хипотония, тахикардия, студ и бледа кожа.

    важно! Обективен признак за навлизане на кръв в белия дроб е изчезването долна границаорган на рентгенова снимка.

    При диагностициране на кървене в коремната кухина се използва лапароскопия и вътречерепен хематомидентифицирани чрез ехоенцефалография.

    Първична грижа

    важно! Основното нещо е да отведете пациента в клиниката възможно най-бързо. Първата помощ е да се осигури мир.

    Ако се предполага присъствие, на пациента се осигурява полуседнало положение. Когато се появи вътрешен кръвоизлив на други места, преди да пристигне спешна помощ, пациентът трябва да бъде положен върху равна повърхност и да се приложи студ към мястото възможно кървене. Не прилагайте топлина и не давайте лекарства за подпомагане на сърцето.

    Методи за спиране на кървенето

    Пациентите са хоспитализирани в болница. Изберете отделение въз основа на източника на кървене: травматология, гръдна, неврохирургична, гинекологична или обща хирургия. Първата грижа на първия етап е как да спрем кървенето.

    Видеото показва как се оказва първа помощ

    В някои случаи тампонадата помага. При други - каутеризация на кървящия участък. Най-често обаче се изисква операцияпод анестезия.