Mediaalne põlvekedra luksatsioon väikest tõugu koertel. Mediaalne põlvekedra luksatsioon koertel

Veterinaarpraktikas mõistetakse koera liigese nihestuse all luustruktuuride anatoomilist nihkumist koos kudede terviklikkuse kahjustusega. Traumaga kaasneb kõhre struktuuride hävimine, veresooned. IN patoloogiline protsess kaasatud on liigese kõõlused ja sidemete aparaat.

Etioloogia järgi võib haigus olla kaasasündinud, näiteks loote ebaõige arengu tõttu emakas. Atroofiliste protsesside arenguga aastal lihaskoe Koeral tekib paralüütiline nihestus. Omanik kohtab patoloogilist tüüpi vigastusi reeglina lemmiklooma lihas-skeleti süsteemi haiguste (rahhiit, osteomalaatsia) arengu taustal.

Põhjused

kõrguselt kukkumine;

autoõnnetus;

vigastused, mis tekivad suurel kiirusel.

Põlveliigese dislokatsiooni mõiste tähendab ühe luu asendi muutumist liigeses teise suhtes. Seotud sidemete rebendid, kapsli kahjustus, mis põhjustab turse ilmnemist, jäseme deformatsiooni ja jala liikuvuse vähenemist.

Põlveliigese struktuur hõlmab kahe kõhre kombinatsiooni, millest üks asub sääre ja reie luude vahel ning teine - reie ja tassi vahel. Need komponendid on vastuvõtlikud erinevat tüüpi vigastada ja kergesti vigastada.

Patella ülesanne on sääre liigutamine läbi reieluulihaste. Tass puutub kõige rohkem kokku stressiga pidurdamisel, samuti põlve paindumisel või sirutamisel. Väliste ja sisemiste sidemete kombinatsioon hoiab seda luu kindlalt libisevas soones keskel, mis võimaldab sellel täielikult toimida.

class="tieicon-boxicon"> Kui see funktsioon korralikult ei tööta, tekib liiges tõsine ülepinge, mille tagajärjeks on põlvekedra ebastabiilsus ja selle nihestus.

Kogenud koerakasvatajad ja veterinaararstid märgivad neljajalgsete lemmikloomade haiguse arengu kahte peamist põhjust - kaasasündinud ja traumaatilised. Kaasasündinud nihestused on esindajatele kõige tüüpilisemad kääbustõugud geneetilise päriliku eelsoodumuse, geneetilise abielu tõttu. Mõnel juhul avastatakse patoloogia 6-8 kuu vanuselt.

Väikest tõugu koertel diagnoosivad loomaarstid sageli kaasasündinud põlvekedra luksatsiooni, mittetäieliku nihestuse puusaliiges. Kus geneetiline eelsoodumus et patoloogial on sellised miniatuursed tõud nagu toy terjerid, chihuahuad, sülekoerad.

Kliiniline pilt

Reeglina saavad algselt haigusele eelsoodumusega koerte omanikud kiiresti aru, et nende lemmikloomadega on midagi valesti, kuna sümptomid on üsna iseloomulikud. Loom hakkab aeg-ajalt ilma igasuguse lonkama nähtavad põhjused, tema kõnnak muutub ebastabiilseks, "võnkuvaks".

Koer kukub aeg-ajalt haigele käpale, üritab vähem istuda, eelistades sagedamini pikali heita, tõuseb vaevaliselt, väga ettevaatlikult püsti.

Kroonilised juhtumid võivad põhjustada reieluu kõhre erosiooni (pideva mehaanilise surve tõttu) ja lõpuks osteoartriidi. Seda on lihtne teada saada - kui loomal on põlvekedraga lihtsalt mingisugune “ebamugavustunne”, ei tunne ta valu. Kui kaasatud on osteoartriit, läheb asi palju hullemaks.

Harvadel juhtudel toob põlvekedra nihestus kaasa väga tõsise tagajärje – ristatisideme rebenemise. Kuid veterinaarkirjanduses nõustuvad paljud autorid, et see nähtus pole liiga haruldane - patoloogia kroonilises käigus registreeriti see 15-20% haigetest loomadest. On kaks peamist eelsoodumust, mis põhjustavad haiguse kulgu halvenemist:

Pidevate nihestuste ja ebaõige kaalujaotuse tagajärjel suureneb põlvekedra piirkonna koormus hüppeliselt.

Kui osteoporoos tekib pideva mehaanilise surve tagajärjel, on suur oht, et põletikuline protsess läheb ristatisidemesse. Selle tulemusena suureneb tõsiselt ka selle rebenemise oht.

Diagnoosimisega on kõik üsna lihtne, kuna patoloogia on lihtsa palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Haigus on jagatud nelja tüüpi.

Esimese sordi puhul nihkunud tupp klõpsab kergesti paika. Neljandal etapil pole seda enam võimalik oma kohale asetada.

Sõltumata patoloogia staadiumist tehakse ultraheli- ja röntgenuuring. Loomaarstil on oluline välja selgitada, kas esineb osteoartriidi ja kahjustuste tunnuseid ristatisideme.

Klassifikatsioon

Dislokatsioonidel on mitu klassifikatsiooni, mis sõltuvad paljudest teguritest.

Traumatoloogid eristavad kahte suurt dislokatsioonide rühma:

kaasasündinud;
Traumaatiline või omandatud.

Seda vigastust on mitut tüüpi. Sõltuvalt liigesepindade kongruentsuse rikkumisest eristatakse nihestused:

täielik - kongruentsus on täielikult kadunud;
mittetäielik (subluksatsioon) - kui liigendpindade vahel on osaline kontakt.

Sümptomid

Peaaegu kõiki põlvekahjustuste vorme iseloomustavad järgmised sümptomid:

terav valulikkus;
põlveliigese kuju muutus;
liigeste immobiliseerimine;
kahjustatud jala vale asend.

Esiteks tunneb patsient äge valu põlves, turse ja hääletamisnähud (ujuv põlvekeder). Sel juhul on jala deformatsioon astmeline ja liigutused on piiratud.

Kui patsiendil õnnestub põlve passiivselt liigutada, on aktiivsed liigutused lihtsalt võimatud. Sageli areneb nihestuse korral hemartroos - haigus, mille korral liigesepiirkonnas tekib sisemine hemorraagia. Sel juhul tuleb mõlemat haigust ravida.

Saate aru, et põlveliigese nihkumine on toimunud järgmiste märkide järgi:

terav valu, mis suureneb, kui proovite põlvekedra oma kohale viia;
põlve deformatsioon koos tursega väliskülg;
liigutuste võimatus liigeses;
turse;
naha hüperemia (hemorraagia korral);
vigastatud jala tuimus põlve all.

Põlveliigese nihestuse korral võivad sümptomid ilmneda sõltuvalt kahjustuse asukohast, tugevusest ja alast, samuti põhjustest, mis viisid põlvevigastuseni. erineva intensiivsusega.

Samuti on oluline mõista, et paljud põlvede algstaadiumis esinevad nihestuste, nikastuste ja luumurdude tunnused on sarnased.

Iseloomulikud kliinilised tunnused, mida diagnoositakse kõigi vigastuste vormide korral, on järgmised:

terav, tugev valu liigese piirkonnas, mis on eriti väljendunud liikumisel;
tugev turse, turse;
kudede hüpereemia põlveliigese piirkonnas;
deformatsioon, põlve kuju muutus;
tuimus, külmatunne jalas, tundlikkuse kaotus vigastuskoha all;
pulsatsiooni puudumine vigastatud ala all;
vähendada või täielik puudumine liigeste liikuvus;
temperatuuri tõus.

Põlvevigastus on üsna keeruline vigastus, mis võib aja jooksul ebaõige ravi korral põhjustada liikumispiiranguid ja kroonilist valu. Vigastused nagu liigeste nihestused on liigendluude liigeste otste püsiv nihkumine üle nende piiride. füsioloogiline liikuvus, rikkumise põhjustamine liigese fikseerimine ja liigesekoti terviklikkus.

Mittetäielikku nihkumist nimetatakse põlveliigese subluksatsiooniks.

nihestus koos põlvekedra välise deformatsiooniga, põlv ei ulatu välja;

põlveliiges naaseb iseenesest oma kohale, kuid põlv on väga paistes ja valus.

tugev terav valu põlveliigese piirkonnas;

tundlikkuse kaotus;

massiivse turse moodustumine;

mõnikord põlve nihestuse korral ei sondeerita verevalumi all olevat pulssi.

Millised nihestuse sümptomid nõuavad kiiret arstiabi?

tugev talumatu valu;

šokiseisund keha põlve nihestuse tõttu;

suur turse põlveliigeses;

järsk tõus kehatemperatuur põlve nihestuse tõttu;

põlveliigese deformatsiooni tunne;

külma või tuimuse tunne jalas;

pulss puudub põlve all.

Põlvepead on lai luuplaat, mis asub liigese enda sees. Kupu põhiülesanne on kaitsta liigese kõhre mitmesugused nihked ja deformatsioonid.

Omanik võib kahtlustada patoloogilist protsessi liigeses, pöörates tähelepanu järgmisele lemmiklooma kliinilisele pildile:

Keeldumine kahjustatud jäsemele astumast. Koer hakkab lonkama, satub ebaloomulikku asendisse, hüppab kolmele käpale.
Esijäseme nihestuse korral iseloomustab vigastust asjaolu, et loom surub käpa enda alla. Kui koeral on puusaliigese nihestus, siis märkab omanik, et pärast magamist või puhkamist ta peaaegu ei tõuse.
Kahjustatud lihasluukonna organ muudab oma anatoomilist konfiguratsiooni kudede turse tekke tõttu. Omanik jälgib sageli liigesepiirkonna turset.
Vigastatud jäseme liikuvus on piiratud. Koer püüab jäsemest kinni hoida, suunates selle sissepoole.
Iga puudutus ja veelgi enam palpatsioon põhjustab loomal tugevat valu. Valu reaktsiooniga võib kaasneda lemmikloomade agressioon. Koer vingub, uriseb, uriseb, püüab omanikust eemalduda ja isegi hammustada.

Mõnel juhul võivad koerte nihestuse sümptomiks olla luude hõõrumise helid vastu liigese pinda, klõpsud ja isegi lihvimine.

Patella väikestel tõugudel

Yorkide, toyterjerite ja spitside omanikud pöörduvad sageli veterinaarkliinikusse oma lemmikloomade lonkamise pärast. Enamik neist pöördumistest hõlmab koertel mediaalset põlvekedra luksatsiooni. Patoloogiat iseloomustab põlveliigese struktuuri nihkumine elundi sees. Külgnihke (väljapoole) osakaal moodustab vaid 20-25% kõnedest.

Loomaarstid eristavad koertel 4-kraadist põlvekedra nihestust. Kõige keerulisem juhtum on 4. aste, mille puhul põlvekedra ei saa ilma abita vähendada.

Kliiniliselt iseloomustab haigust perioodiline lonkamine. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on liigese röntgenuuring, mis viiakse läbi esi- ja külgprojektsioonides.

Hip

Üks levinumaid vigastusi koertel on puusaliigese nihestus, millega kaasneb reieluupea nihkumine selle anatoomilisest asukohast – äädikast. Patoloogiat raskendab sageli ümmarguse sideme rebend.

Kliiniliselt iseloomustab koera puusaliigese nihestust tugev lonkamine. Ta ei astu haigele käpale, hoiab seda pidevalt kaalus. Jäse on suunatud sissepoole. Tõsine valulikkus põhjustab isukaotust, millega kaasneb looma letargia ja apaatia.

Taga- ja esikäpad

Diagnostika

Peal haiglaeelne etapp järgi võite arvata põlvekedra nihkumist välimus jäsemete ja palpatsiooni teel. Traumatoloogi poole pöördudes saadetakse valdav enamus juhtudest patsient röntgenisse.

Üheaegselt tehakse pilte kahest põlvest, et võrrelda haigeid tervetega. Tavaliselt kasutatakse kahte projektsiooni (eesmine-tagumine ja külgmine).

Suurema selguse huvides võib kasutada Laurini tangentsiaalset projektsiooni, kui kiired on suunatud tangentsiaalselt põlvekedrale. Röntgendiagnostika abil tuvastatakse subkondraalsed vigastused ja luumurrud.

Täpse diagnoosi saab teha ainult traumatoloog. Selleks peaksite koguma täieliku vigastuse ajaloo:

Etioloogiliste tegurite tuvastamine (põhjus);
subjektiivsed kaebused. Patsienti tuleb hoolikalt küsitleda, et selgitada välja selle intensiivsus ja olemus valu sündroom;
Kontrolli andmed ( visuaalsed märgid patoloogia).

Tõhusa ravi määramine on võimalik alles pärast kõikehõlmava diagnoosi läbimist.

Diagnostilised meetodid sisaldab:

visuaalne kontroll;
radiograafia;
arteriograafia (arterite röntgenuuring);
pulsi kontrollimine, mis võimaldab kindlaks teha kahjustatud piirkondade lokaliseerimise ja vereringe rikkumise.

Haiguse diagnoosimine toimub klassikalise süsteemi järgi, mida järgitakse traumatoloogias.

Röntgenikiirgus põlve nihestuse korral - kontrollige luude terviklikkust;

Arteriograafia (arterite röntgenuuring) - kas arterites on kahjustusi;

Alternatiivina arteriograafiale - ultraheli või dopplerograafia;

Neuroloogiline uuring - jala liikuvus, kas see pöördub sisse, välja, üles, alla;

Põlveliigese pulsomeetria - kontrollige, kas vereringe on häiritud.

Suured trauma sündroomid

liigend,

turse-infiltratiivne,

hemodünaamilised häired, düstroofia

Ja funktsionaalsed häired.

Kogenud spetsialist saab kohe paigaldada õige diagnoos, kuid on vaja täiendavaid uurimismeetodeid, mis välistavad muud tüüpi vigastused ja nendega seotud häired.

Eksamiprogramm:

traumatoloogi läbivaatus;
radiograafia;
MRI või CT;
Liigese ultraheli;
veresoonte dopplerograafia kahjustuste välistamiseks;
neuroloogiline uuring närvikiudude seisundi hindamiseks.

Põlveliigese luude traumaatiliste vigastuste kinnitamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mis hõlmab järgmisi meetmeid:

röntgen. See meetod on efektiivne nii valu kui ka põlve muutuste uurimiseks. Röntgendiagnostika võimaldab tuvastada erinevaid deformatsioone ja luumurdusid koos sidemete nihkete, kahjustuste ja rebenditega, nihestuste ja pragudega. Lisaks on röntgenpildil selgelt määratletud muutused liigeses koos artroosi, artriidi, osteoporoosi, kasvajate kasvu jne.
CT skaneerimine. CT abil saab tuvastada varajases staadiumis selline patoloogilised ilmingud nagu artroos, artriit, pahaloomulised kasvajad ja liigesevigastus.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab kõige täpsemalt diagnoosida verevalumeid, luumurde, kasvajaid, nakkuslikud protsessid ja degeneratiivsed muutused luukoes.
Liigese punktsioon. Sellise uuringu läbiviimiseks sisestatakse liigeseõõnde steriilne nõel eksudaadi kogumiseks, mida seejärel uuritakse leukotsüütide, valkude, mikroorganismide arvu osas, mis näitab põletikulise protsessi arengu etioloogiat.

Liigese punktsiooni kasutatakse laialdaselt mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, aga ka ravimite otse liigeseõõnde viimiseks

Analüüsid

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud mitmeid teste, mille hulgas suur tähtsus on ühine ja biokeemiline analüüs veri, mis näitab patoloogia arengu üht või teist põhjust.

Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada põlveliigese füüsilise stressi võimalusega. Kõige sagedamini täheldatakse nihkumist treeningu ajal, kuid väiksemate vigastustega professionaalsed sportlased ei pööra sellele erilist tähelepanu, mis on põhimõtteliselt vale.

Isegi väikesed nihked, mille järel põlvekedra ise oma kohale tagasi pöördus, nõuavad kohustuslikku röntgendiagnostikat. See võimaldab hinnata vigastuse raskust ja raskusastet terapeutiline sekkumine.

Ravi

Dislokatsiooni saab parandada ainult arst. Kodus võivad kõik sellised katsed olla täis liigeste otste murdumist. Ainult harvadel juhtudel, kui põlveliigese normaalne nihestus on tekkinud, saab patsient, kellel on juba vajalikud kogemused ja oskused, end kodus ravida.

Esmaabi nihkunud põlvekedra puhul on külma peale määrimine, nagu verevalumi puhul. Lapse verevalumi kohta lugege lähemalt artiklist “Mida teha, kui lapsel tekib põlve sinikas: viisid kiire kõrvaldamine valu ja turse."

Kui põlveliigese nihkumine toimus esimest korda ja seda ei komplitseeri sidemete kahjustus või luumurd, on näidustatud konservatiivne ravi. Patella harjumuspärase nihestuse korral või tüsistuste esinemisel (luumurd, intraartikulaarsed kehad, põlvekedra hüpermobiilsus pärast redutseerimist) saab efekti anda ainult operatsioon.

konservatiivne

Kui põlvekedra on ikka veel enne traumatoloogi külastust nihkunud, määrab arst selle tuimestusega. Sel juhul istub patsient nii, et puusaliiges on täisnurga all painutatud (see vähendab kõõluste pinget) ja põlve tuleks sirutada.

Selleks, et vältida põlvekedra uuesti nihkumist, peaks ravi hõlmama immobiliseerimist 4-6 nädalaks. Selleks kasutage kipsrehve või traksi (kinnitav elastsusside). Trakside eelis kipsi ees on see, et seda saab igal ajal eemaldada füsioteraapia või salvide pealekandmise eesmärgil. Lisateavet selle kohta, milliseid salve saab põlvevigastuste ravis kasutada, leiate artiklist.

Aktiivne sportimine sideme kandmise perioodil on välistatud, et sidemete venitusõnnestus taastuda. Pärast kinnitusmaterjali eemaldamist hakkab jäseme järk-järgult arenema, tehes harjutusi nelipealihasele, mis sirutab jalga põlves.

Esimesed liigutused põlves võivad põhjustada valu. Lisateavet selle kohta, kuidas sellega toime tulla, lugege artiklit: "Murrujärgse valu ravimeetodid: põlveliigese ja pahkluu hävimisest tingitud ebamugavuse kõrvaldamine."

Kirurgiline

Trauma ravi tüübid:

konservatiivne;
Kirurgiline.

Kõigil põlve primaarse dislokatsiooni juhtudel on ette nähtud konservatiivne ravi. Taastamismeetod on järgmine:

valutavale kohale külma kompressi tegemine, mis aitab leevendada valu ja vähendada turset;
tehakse anastaatilise toimega otsesüst põlvekedra alla;
põlveliiges asetatakse ümber ja kahjustatud kõhr on joondatud;
seejärel paigaldage kips või muud kinnitusvahendid;
füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees).

Ravikuur peaks toimuma arstide range järelevalve all ja isegi pärast kipsi eemaldamist märgib traumatoloog patsienti 2 kuud. Korduvate nihestustega patsientidele määrake kirurgiline sekkumine.

Koerte lukseeriva põlvekedra ravi sõltub selle põhjusest. Igal juhul on ravi operatsioon, kuna probleemiks on mehaaniline defekt ja aja jooksul põhjustab see mitmeid kaasuvad haigused. Seetõttu on koertel vaja ravida lukseerivat põlvekedrat.

Kääbuskoeratõugudel teostame mitmeid operatsioone, samuti kombineerime kirurgilise ravi meetodeid operatsiooni parima tulemuse saavutamiseks. Tehtavate operatsioonide arv on väga mitmekesine ja sõltub koera põlvekedra nihestuse põhjustest:

madala süvendiga reieluus koos nõrgalt arenenud mediaalse servaga tehakse renni kiilukujuline plastika.
juures traumaatiline dislokatsioon koertel põlvekedra korral võib teostada liigesekapsli dubleerimist.
ebakorrektse kareduse kinnitamisega sääreluu, tehke selline operatsioon nagu sääreluu kareduse ülevõtmine.
reieluu või sääre deformatsiooni korral tehakse olenevalt astmest korrigeeriv osteotoomia.

Mõnikord võib neid põhjuseid kombineerida, näiteks on ebakorrektne ja madal renn kinnitatud valesti. Sel juhul räägime kirurgilise ravi meetodite kombinatsioonist.

Kuidas vigastust ravida, otsustab traumatoloog. Põlveliigese nihestust kodus ei ravita. Esmaabiks võib olla jää. Järgmisena peaks põlve nihestusega tegelema arst.

Põlveliigese nihestuse ravi etapid

ümberjaotamine (vähendamine) - kahjustatud põlveliigese tagastamine oma kohale;

immobilisatsioon - haige põlve fikseerimine immobilisaatori või lahasega.

sidemete taastamine on keeruline etapp. Mõnikord on kõigepealt vaja operatsiooni.

Seejärel põlveliigese taastusravi ortopeediarsti järelevalve all.

Põlveliigese dislokatsiooni ravimeetodid

Põlve dislokatsiooni ravimeetoditeks on põlveliigese nihestuse vähendamine, millele järgneb immobiliseerimine (1 kuni 6 nädalat, olenevalt kahjustatud liigesest) kipsi või pehmete sidemetega ning sellele järgnev funktsionaalne teraapia, sealhulgas treeningravi, massaaž ja füsioteraapia, mille kestuse määrab ka anatoomiline ja põlveliigese füsioloogilised omadused, vigastuse tüüp, patsiendi vanus.

vähenema traumaatiline turse(lümfidrenaaži meetodid põlveliigese nihestuse raviks),

efusioonhematoomide ja infiltraatide resorptsioon (põletikuvastased ravimid),

valu leevendamine (analgeetilised meetodid).

Pärast immobiliseerivate sidemete eemaldamist on põhiülesanneteks kahjustatud kudede vereringe taastamine (vasodilateerivad meetodid põlveliigese nihestuse raviks),

liigese kudede trofismi parandamine (reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid põlveliigese nihestuse raviks)

ja lihased (põlveliigese nihestuse ravi müostimuleerivad meetodid),

liigese funktsiooni täielik taastamine.

Taastusravi pärast põlveliigese dislokatsiooni

füsioteraapia;

ravivõimlemine põlveliigese jaoks;

põlveliigese massaaž;

õige toitumine;

vitamiiniteraapia.

Kuidas ravida dislokatsiooni kodus?

Piimakompressid aitavad ravida nihestatud põlveliigest. Marli leotatakse kuumas piimas ja kantakse probleemsele alale;

Puder koos sibul põlveliigese nihestuse ravis - hõõruge sibulat riivis või segistis, lisage granuleeritud suhkur vahekorras 1-10. Kandke kompressina (6 tundi);

Määri haigele põlvele koirohulehtedest puder. See on ilus antiseptiline.

Samuti on kasulik teha peale tinktuurist kompresse loorberileht.

Taruvaigu kompress aitab ravida nihestatud põlveliigest. Taruvaik nõuda kuupaistet või viina. Saadud tinktuuris niisutage marli või lappi, kandke haigele kohale;

Riivi 2-3 küüslaugupead, lisa sellele õunaäädikat. Laske tootel tõmmata 5-6 päeva. Suurepärane abinõu põlve verevalumite ja nihestustega hõõrumiseks;

Patsient saab liigese nihestust käsitsi korrigeerida, kui tal pole tüsistusi. Selle manipuleerimise jaoks peavad patsiendil olema vastavad oskused. Kui see on teist tüüpi nihestus, on põlve seadmine ilma kvalifitseeritud arsti abita võimatu, kuna see ähvardab liigese otsad murda ja ennast kahjustada.

Põlvede nihestuste tavapärast ravi võib läbi viia ainult haiglas. Teraapia kompleks sisaldab abinõusid kupu õigesse asendisse seadmiseks, liigesepunktsiooni ja jääpakke hemartroosi eemaldamiseks, samuti fikseeriva ortoosi või kipsi paigaldamist, ligikaudu 3 nädalaks.

Ravi ajal antakse liigese esialgsed koormused haiguse esimestest päevadest. Järk-järgult, niipea kui turse taandub, suurendatakse koormust uute liigutuste sisseviimisega.

Kui nihestus on komplitseeritud kõõluste, sidemete või veresoonte rebenemisega, tehakse põlveravi ainult kirurgiliselt. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad selliseid operatsioone teha artroskoopi abil, minimeerides operatsiooni ja lühendades rehabilitatsiooniperioodi.

Tavaliste nihestuste ravi lähenemine taandub tavaliselt harjutusravi kasutamisele, st põlvekedrat ümbritsevate lihaste tugevdamisele, et tagada selle stabiilsus. Mõnikord kannavad patsiendid külgmist põlvelahast.

Sageli ei anna see meetod oodatud tulemusi. Sel juhul viiakse liigese stabiliseerimine läbi kirurgiliselt.

4-nädalase taastusravi ajal on põlve koormus õrn ja siis on vajalik kuur spetsiaalne võimlemine kestab 90-120 päeva.

Raviprogramm sõltub kahjustuse tüübist ja kaasnevatest häiretest (sidemete rebendid). Ravi algab nihestuse vähendamisega. Tee see veretuks suletud meetod või operatsiooni ajal ainult üldnarkoosis spetsialiseeritud traumahaiglas.

Vere kogunemise korral liigeseõõnde tehakse selle punktsioon koos sisu evakueerimisega. Infektsiooni vältimiseks manustatakse sees hemostaatilisi ravimeid, põletikuvastaseid, antiseptilisi ja antibakteriaalseid aineid.

Sidemete rebenemise korral on ravi ainult kirurgiline. Seda tehakse kas tavapärase kirurgilise juurdepääsu või minimaalselt invasiivse artroskoopia abil.

Pärast operatsiooni või konservatiivset vähendamist rakendatakse 3-4 nädalaks kipsi, pärast mida alustatakse taastusravi.

Reeglina kasutatakse seda põlvekedra nihutamisel konservatiivne ravi ja ainult kõige raskematel juhtudel on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

vähendamine - seda ravimeetodit teostab ainult kõrgelt professionaalne spetsialist, kuna kui vähendamine on vale, on oht üsna tõsiste tüsistuste tekkeks. Kui inimesel on sarnased sümptomid ja arstiabi osutamise võimalus puudub, on soovitatav paigaldada immobiliseerimislahas või fikseeriv side;
külm kompress- külmetuse abil saab oluliselt vähendada põlveliigese piirkonna turset ja valu. Kompresside efektiivsus on võimeline saavutama maksimaalseid tulemusi ainult nihke algstaadiumis, seetõttu on 2-3 päeva pärast vigastust külma kompressi kasutamine ebaotstarbekas;
valuvaigistid - on ette nähtud põlvekedra nihkumise (äge valu) peamise sümptomi kõrvaldamiseks. Sellised vahendid võivad olla Diclofenac, Voltaren, Spazgan jne. Lisaks on võimalik välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume;
sidemed - neil on valuvaigistav ja terapeutiline toime, kuid neid tuleks kasutada alles pärast peamist ravikuuri. Sideme kandmise aeg sõltub vigastuse raskusastmest. Lisaks vajab patsient mõnel juhul liikumiseks ratastooli või keppi;
ajal taastumisperiood on ette nähtud füsioteraapia harjutuste kompleks, sealhulgas staatilised harjutused. Lisaks avaldavad positiivset mõju massaaž, UHF, magnetoteraapia, laserteraapia ja elektroforees, kasutades novokaiini.

Pärast operatsiooni saate karkudel kõndida alles 7-10 päeva pärast. Esimesel 2-3 nädalal on soovitatav kasutada ilma koormateta karkusid, mis tagab liigeste funktsionaalsuse kiireima taastumise.

Veterinaarpraktikas konservatiivsed ja tegevusmeetodid. Mittekirurgilise ravi arsenal sisaldab sellist manipuleerimist nagu elundi ümberpaigutamine. Liigese naasmine anatoomilisse asendisse viiakse läbi pärast neljajalgse patsiendi esialgset anesteesiat.

Pärast ümberpaigutamist fikseeritakse liiges 3 nädalaks immobiliseerivate sidemete abil. Mõnel juhul soovitab loomaarst piirata lemmiklooma liikumisvõimalusi mitmeks päevaks, asetades ta väikesesse ruumi, kasti, puuri.

Kahjustatud kudede regenereerimise kiirendamiseks määratakse loomale põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid ja vitamiinid. Veterinaarpraksises kasutatavatest füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse massaaži ja termoteraapiat. Rehabilitatsiooniperioodil on ette nähtud mõõdukad koormused, ujumine soojas veehoidlas.

Koerte nihestuste ravi on sageli raskendatud retsidiiviga. Re-dislokatsiooni täheldatakse tavaliselt 14 päeva jooksul pärast esimest vigastust. Sellises olukorras soovitab loomaarst kirurgilist sekkumist.

Kirurg teostab olenevalt kahjustuse tüübist ümarsideme taastamise (puusaliigese nihestusega), liigesekoti parandamise kahjustuse korral, liigestevahelise kinnituse. Kõrgtehnoloogiline lubage loomaarstidel asendada liigesekott biosünteetilise proteesiga.

Postoperatiivne periood hõlmab vigastatud jäseme immobiliseerimist, põletikuvastaste ravimite, nagu prednisoloon, deksametasoon, kasutamist. Kondroprotektorid, D-vitamiin, kaltsiumipreparaadid kiirendavad taastumist. ujumine, spetsiaalsed harjutused, pikad jalutuskäigud aitavad kaasa lemmiklooma kiirele naasmisele ridadesse.

Neljajalgsete lemmikloomade nihestus on tavaline kirurgiline probleem. Haiguse peamine põhjus on kaasasündinud patoloogia ja traumaatiline tegur. iseloomulik sümptom vigastus on lonkamine, looma soovimatus haigele jäsemele toetuda.

Pange tähele, et selle patoloogia raviks ei kasutata alati operatsiooni (eriti väikeste tõugude koertel). Niisiis elavad koerad haiguse esimeses ja teises staadiumis (kui tupplehe nihestus toimub harva ja seda saab hõlpsasti paika panna) aastaid, saades vajalikud ravimid.

Vastupidi, põlvekedra luksatsiooni kolmandat ja neljandat etappi saab ravida ainult operatsiooniga. Lõppkokkuvõttes peaks ravimeetodi üle otsustama loomaarst.

Operatsiooni käigus (kui otsustati seda teha) taastatakse kondüülid ja sidemete aparaat. Kõige keerulisem kirurgiline sekkumine, kui samal ajal on vaja kõrvaldada ristatisideme rebenemise tagajärjed.

Kui otsustati, et operatsioon on mingil põhjusel sobimatu, määrati loomale eridieet. See peab sisaldama kompleksi järgmised vitamiinid:

Askorbiinhape(C-vitamiin) – võimas antioksüdant, mis peatab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid kõhrekoe rakkudes.

Tokoferool (E-vitamiin). Stimuleerib regeneratiivseid protsesse, kiirendab proteoglükaani ladestumist kõhrekoes, takistab osteoartriidi teket.

Vitamiinid B1 ja B6 on vajalikud kollageeni sünteesiks.

Teraapia raviasutuses

Kõik meditsiinilised protseduurid peaks läbi viima ja määrama ainult arst, kuna iseseisvad katsed liigest vähendada võivad seisundit halvendada ja põhjustada liigeste otste murdu.

Omades kogemusi, patsiendid, kes kogevad sageli harjumuspärane nihestus.

Põlveliigese nihestuse konservatiivne ravi toimub ainult haiglas.

Vajadusel teeb traumatoloog põlveliigese punktsiooni, eemaldades kogunenud eksudaadi.

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohalike või üldanesteesia. Pärast põlveliigese ümberpaigutamist ja oma kohale tagastamist fikseeritakse liiges immobilisaatori või kipsi abil, mis tagavad kahjustatud jäseme liikumatuse.

Ravi järgmine etapp hõlmab terapeutiliste ja meditsiiniliste protseduuride kompleksi, mille eesmärk on taastada sidemete terviklikkus.

Rasketel juhtudel, kui vigastus on seotud sidemete ja kõõluste rebenemisega põlvekedra piirkonnas, tehakse operatsioon. Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi artroskoopi abil.

Treeningteraapia on samuti meetod

Hariliku nihestuse ravis on ette nähtud kursus terapeutiline võimlemine(LFK), kandes külgmise põlve lahast. Rasketel juhtudel tehakse liigese stabiliseerimiseks operatsioon.

Kasutatakse põlve subluksatsiooni raviks konservatiivsed meetodid ravi.

Esmaabi

Põlve nihestuse kahtluse korral on vaja vigastatud jäse võimalikult kiiresti immobiliseerida lahase või mõne olemasoleva vahendiga.

Jala- või sääreosa vereringehäirete korral võib proovida vähendada luude nihkumist, tõmmates jalga väga õrnalt piki sääre pikitelge, surudes säärele veidi selle nihkele vastupidises suunas.

Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia nii hoolikalt kui võimalik, et mitte kogemata põhjustada uusi vigastusi.

Kahjustatud kohale võib panna jääd või külma kompressi.

Võimalikud tüsistused

Patella nihkumine, mille sümptomid on kerged ja võivad jääda nähtamatuks, muutub järk-järgult keerulisemaks

Pärast ravi peavad patsiendid läbima taastusravi. Selle kestus sõltub vigastuse raskusastmest (2 kuud kuni 1 aasta).

Väärib märkimist, et põlveliigese nihestus on üsna tõsine vigastus ja selle tagajärjed võivad olla väga rasked.

Ebaõige ravi ja sobimatu ravi võivad põhjustada põlveliigese liikuvuse täielikku piiramist, püsivate valulike, krooniline valu.

Kui esmaabi ei antud õigeaegselt ja ravi ei määratud täies mahus, võib hiljem tekkida põlveliigese krooniline ebastabiilsus, deformeeruv artroos ja harjumuspärane nihestus. Oluline on meeles pidada, et selle vigastuse prognoos ei sõltu mitte ainult ravimeetmetest, vaid ka taastusravist.

Taastusravi tuleb alustada kohe pärast vigastust. Sel eesmärgil võetakse järgmised meetmed:

füsioteraapia;
massaaž;
füsioteraapia protseduurid;
ortooside ja sidemete kandmine.

Pea meeles! Põlveliigese nihestus on keeruline ja ohtlik vigastus. Seetõttu tuleb sellise kahjustuse kahtluse korral pöörduda eriarstiabi poole, et säilitada oma tervis ja olla võimelised valutult liikuma.

Mis on põlveliigese nihestus?

Kõigepealt selgitame välja, mida selle diagnoosi all mõeldakse. Põlveliigese nihestus on väga levinud haigus. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

1. Pärilikkus. Seda siis, kui koer ei saanud kuidagi viga, aga kuidagi nihestus ikkagi juhtus. Selline haigus hakkab avalduma 4 kuu vanuselt, harvemini - 2-3 nädala vanuselt, kui kutsikad hakkavad kõndima. Vältimaks hilisemaid haigusjuhtumeid järglastel, ei ole selle pärilikkusega koertel lubatud paarituda.

2. Trauma. Koer hüppas ebaõnnestunult, kukkus kõrgelt, läks kaklema teise koeraga jne, mille tagajärjel sai põlveliigese vigastus.

3. Seniilsed muutused. Vananedes sidemed ja lihased nõrgenevad, mis võib viia põlvekedra nihkumiseni.

Patella luksatsioon esineb polügeensetel retsessiivsetel koertel ja see mõjutab kõige sagedamini emaseid koeri.

Joonisel on väga selgelt näha, mis liigesega toimub. Kell vale asend Patella (ligament) venib ja väljub soonest, jättes sellega liigese toetusest ilma. Tavalises asendis takistab põlvekedra hõõrdumist kõõluse ja reie trohhee soone vahel.

Põlveliigese nihestus on mediaalne ja külgmine. Kell mediaalne põlvekedra nihestus on nihkunud sees jäsemed. See nihestus esineb sagedamini väikestel koeratõugudel. Sellega kaasneb sääreluu proksimaalne pöördumine sissepoole. Puusaliigeses võivad esineda ka muutused: reieluupea osteokondriit, puusaluu nurga muutus. Külgmised nihestus mõjutab sageli suurt tõugu koeri. Sel juhul pööratakse tagajäseme luud väljapoole.

Põlveliigese nihestuse saab määrata koera tagajalgade asendi järgi.

Vasakpoolne pilt näitab õiget asendit. tagajäsemed koerad ja paremal pildil on põlvekedra nihkunud, mille tulemuseks on "tünnikujuline" tagajalgade komplekt.

On olemas põlvekedra dislokatsiooni klassifikatsioon raskusastme järgi, mille on välja töötanud kaks väljapaistvat veterinaararsti - Putnam ja Singleton. Seda klassifikatsiooni kasutatakse diagnoosi panemisel ja ravi määramisel tänapäevani.

I astme põlvekedra nihestus. Kõige kerge aste lüüa. Sellises olukorras tuleb põlvekedra vaost välja siis, kui koera käpp on pingevabas olekus – loom istub või lamab (magab) mõnda aega. Kui loom püsti tõuseb, ei saa põlvekedra kohe oma kohale klõpsata. Seetõttu lonkab koer mitu sammu või hüppab kolmel jalal. Seejärel loksub põlvekedra paika ja loom kõnnib, traavib ja galopib vähese lonkamisega või üldse mitte. Sel hetkel, kui põlvekedra naaseb oma kohale (omaniku või looma enda poolt tehtud redutseerimise abil – tuleb vaid käpp tagasi sirutada või "tagajalgadel" seista), ei kosta mingit krõmpsu. Need. põlvekedra ei hõõru veel reieluu vastu. Sellise kahjustuse korral on tagajäseme luude pöörlemisaste minimaalne. Selle haigusastmega korralik hooldus(konservatiivne ravi), tunneb koer end suurepäraselt ja liigub aktiivselt kõrge eani.

Patella nihestus I I kraad. Patella nihkumine muutub praktiliselt püsivaks. Sellise kahjustuse astmega ei saa luu pöörlemine olla suurem kui 30 kraadi, puusaluu pea liigeses võib olla veidi kõrvale kalduda. Patella nihkub mediaalselt ja sääreluu liiges hakkab väljapoole pöörduma. Koer aeg-ajalt jala peale ei astu. Ümberpaigutamisel on kuulda selget krõbinat. See põlvekedra hõõrub vastu põlveliigest. Kõndimisel võib kuulda ka praksuvat heli. Põlveliigese pidev hõõrdumine võib põhjustada selle erosiooni ja pöördumatuid muutusi põlveliigeses. Sellises olekus võib koer hästi elada mitu aastat. Siis aga on põlveliigese pöördumatute muutuste tõttu operatsioon vältimatu.

Patella nihestus III aste. Patella on jäädavalt nihkunud. Puusaluu pöörlemine on 30-50 kraadi. Kannaliigese liiges ei ole enam põlveliigesega samal vertikaalsel joonel. Liikumisel on see kas paremale või vasakule. Soon, milles põlvekedra peaks olema, kitseneb ja muutub peaaegu tasaseks. Samal ajal jõuab koer kohaneda ja käpa peale astuda. Tõsi, sageli säästab ta haiget jalga ega koorma seda või hoiab seda pingevabas olekus.

Patella IV astme nihestus. Põlvekapsas on püsivalt nihkunud. Puusaluu on pööratud sissepoole ja kõrvalekalde nurk vertikaalist (liigese juures) võib olla 50-90 kraadi. Sellise kahjustuse astmega paikneb põlvekedra põlveliigese siseküljel (sõrmedega on tunda). Vagu atrofeerub või eendub, täidetakse luukoega. Koer on väga lonkav ja ei seisa haige käpa peal.

Diagnostilised meetodid

Visuaalselt märgitakse tagajäsemete vale asend (isegi kui koer pole veel lonkav); korduv lonkatus; kolmel jalal hüppamine pärast istumis- või lamamisasendist tõusmist.

Palpeerimisel esineb liigese vale asend, põlvekedra väljumine soonest, liigese turse.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja teha röntgeniülesvõte esi- ja külgprojektsioonidest. Ja soovitav on mitte ainult põlve, vaid ka puusaliigesed. Peal röntgenikiirgus nähtavad on liigese kahjustuse ja hävimise aste, luude pöörlemisaste, põlveliigese soone seisund.

Makroskoopia näitab liigesekõhre kulumise astet, osteofüüte, venitamist liigesekapsel, fibroos või kontraktuurid.

Mikroskoopiline uuring näitab sünoviiti, rebendit liigesekõhre jne.

Ärge kunagi tuginege diagnoosi tegemisel ainult tulemustele üldine ülevaatus ja väited, et teie koeral on põlvekedra luksatsioon. Lonkumist, liigese turset võivad põhjustada täiesti erinevad ortopeedilised haigused. Tõelise diagnoosi saab näidata ainult mitte ühe põlveliigese, vaid kahe liigese – nii põlve- kui ka puusaliigese – põhjalik röntgenuuring.

Konservatiivsed ravimeetodid

I astme ja teatud tüüpi II astme kahjustuste korral võib kasutada konservatiivset ravi, mis seisneb põletikuvastaste, kondroprotektiivsete ja valuvaigistite kasutamises.

Pean kohe ütlema, et pöörake suurt tähelepanu analgeetiliste komponentide olemasolule kondroprotektiivsetes ravimites. Sageli on selliseks komponendiks MSM - metüülsulfanüülmetaan. Fakt on see, et sarnased ravimid sellel on valuvaigistav toime. Koer, kes ei tunne valu, ei säästa kahjustatud liigest ja toetub sellele kogu oma jõuga. Ja näete roosilist pilti lemmiklooma taastumisest – koer pole lonkav! Aga tegelikult kukub liiges järjest rohkem kokku.

Miks me vajame kondroprotektoreid ja põletikuvastaseid ravimeid? Fakt on see, et põlvekedra nihestuse korral toimub valest asendist tingitud liigese järkjärguline kulumine, areneb degeneratiivne artriit. Selle vältimiseks ja lemmiklooma aktiivse eluea pikendamiseks on vaja perioodiliselt läbi viia hooldusravi kondroprotektoritega. Need ained on glükoosamiin ja kondroitiin. Ainete täielikuks imendumiseks on soovitatav neid anda koos ravimitega, mis stimuleerivad kollageeni tootmist koera organismis.

Nüüd on neid palju vitamiinide kompleksid või spetsiaalsed preparaadid, mis sisaldavad nii glükoosamiini kui ka kondroitiini ja kollageeni hüdrolüsaati. Soovitatav on valida mitu (2-3) teie lemmikloomale sobivat ravimit ja anda neid perioodiliselt vahelduvate kursuste kaupa. Seda tehakse selleks, et mitte tekitada sõltuvust. Need kondroprotektorid mitte ainult ei taasta liigeste kudesid, sidemeid, vaid täidavad ka põletikuvastast funktsiooni.

Operatiivsed ravimeetodid

Teatud tüüpi põlvekedra II astme, samuti III ja IV astme nihestust ravitakse operatsiooniga. Kirurgilisel ravil on kaks meetodit - trohleoplastika ja trohleaarne kondroplastika.

Trohleoplastika olemus on süvendada soont, kus peaks olema põlvekedra. Selleks eemaldatakse käsnluu tükk. Seejärel kasvab kiuline kõhr uuesti ja vooderdab reieluu ploki.

Trochleaarne kondroplastika tehakse noortele koertele vanuses kuni 6 kuud. Koorige operatsiooni ajal maha kõhrekoe, süvendage luu subkondraalset piirkonda, siirdage kõhrekoe nii, et see vooderdab vastloodud soont.

Tuleb meeles pidada, et isegi pärast edukat operatsiooni on põlveliigese nihestuse kordumine võimalik 48% juhtudest.

Tavalise põlvekedra luksatsiooni testimine koertel. Põlveliigese nihestus.

põlvekedra kohta Baltikumi kinoloogidelt
„Patella on väikeste koerte jaoks suur probleem (mugandatud Amber Dogist, Lätist).

Patella luksatsioon: suur probleem väikestele koertele
Vajadus kohustuslikud kontrollid– meie koerte hilisemates tervetes kariloomades.
Näitustel me tõesti kohtume ilusad koerad. Näib, et neil on kõik hästi. Kuid see juhtub teistmoodi: koera ilu taga peitub pärilikud haigused. Iga kasvataja eesmärk on jälgida oma lemmiklooma tervist. Ja põlvekedra luksatsiooni korral kontrollige oma koera õigeaegselt ja suhtuge tulemustesse võimalikult vastutustundlikult, sest sellest sõltub tõu tervis ja tulevik tervikuna.

Patella teaduslik luksatsioon.
Patella luksatsioon (patellas luksacija, luxating patella) on seisund, mille korral põlvekedra (patella) väljub tavaline asend, see tähendab, et see nihkub.
Patella luksatsioon ehk põlvekedra luksatsioon on koertel üsna levinud luu- ja lihaskonna haigus. Patella luksatsioon võib olla mediaalne (st paikneda põlveliigese siseküljel) või külgmine (asub väljastpoolt). Patellat esineb kõige sagedamini koertel dekoratiivsed tõud, kuigi see on registreeritud peaaegu kõigil teistel koeratõugudel.
See haigus on pärilik, kuigi esineb põlveliigese vigastuse tagajärjel tekkinud põlvekedra nihestuse juhtumeid.
Dislokatsiooni raskusastet väljendatakse 1, 2, 3 ja 4 vastavalt haiguse astmele.
Lukseva põlvekedra raskusastme hindamine Putmani järgi (1968)

1. aste: vahelduv nihestus. Põlveliigese täieliku sirutusega on võimalik sundida põlvekedra käsitsi nihutama, millele järgneb selle spontaanne ümberpaigutamine.
2. aste: põlvekedra sagedane luksatsioon painutamise või manipuleerimisega ilma spontaanse vähenemiseta.
3. aste: püsiv nihestus, mille puhul on võimalik käsitsi redutseerimine, kuid siis tekib spontaanne uuesti dislokatsioon.
4. aste: püsiv nihestus, mille puhul käsitsi vähendamine ei ole võimalik.

Erineva raskusastmega loomade haigusnähud on erinevad. Niisiis täheldatakse koerte haiguse kerge arenguastmega lonkamist, mis asendatakse normaalse kõnnakuga. Iseloomulik on ka "hüppav" kõnnak.
Raske haigusastmega võib kahjustatud jäseme põlveliigesest painutada ja kõhu alla viia.

Valutu ja hädavajalik.
Hoolimata asjaolust, et selline luu- ja lihaskonna haigus nagu põlvekedra luksatsioon oli paljudele koeraomanikele varem tundmatu, puututi loomaarst Inga Berzini (kliinik "B.Reinika un Ko") praktikas kokku selle haigusega juba enne kohustuslikuks muutmist. kontrollid. Ainus erinevus seisnes selles, et omanikud tõid oma lemmikloomad ilmsete haigustunnustega, näiteks tugeva lonkamisega. Tõepoolest, nagu dr Berzina märgib, aitab põlvekedra luksatsioon koertel kaasa ristatisidemete täielikule või osalisele rebenemisele, põhjustades seega lonkamist.
Patella luksatsiooni testimine tehakse loomadel, kui nad on füsioloogiliselt küpsed ja koera luustik on moodustunud. Väikestel koertel on see 6-8 kuu vanus ja suurte tõugude esindajatel tehakse test 12-14 kuu vanuselt.
I. Berzina tuletab meelde, et see test on koerale täiesti valutu ega vaja tuimestust. Loomaarst teeb käsitsi kontrolli, katsudes põlveliigest ja põlvekedra asendit selles. Arst hindab ka looma kõnnakut. Kui tuvastatakse põlvekedra tugev luksatsiooniaste, on vajalik ka röntgenuuring ja võimalik, et isegi operatsioon. Kuid alates kohustuslike kontrollide kehtestamisest dr Berzini praktikas on selline rasked juhtumid ei olnud.

Ennetus on esikohal.
Nendele koertele, kellel ei ole kaasasündinud põlveliigeste defekte, suure füüsilise koormuse korral, mängud väga suure neljajalgne sõber või ebaõnnestunud kukkumine, ei tohiks põlvekedra nihestamisega probleeme tekkida. Teistsugune olukord tekib nendel loomadel, kellel sünnist saadik ei asu põlvekedra vahelise vao kaasasündinud sügavuse tõttu seal, kus see normaalses asendis peaks olema. See põlveliigese seisund aitab teatud eespool loetletud olukordades kaasa koera vigastuste ilmnemisele. Seetõttu peaksid oma lemmikloomadega eriti ettevaatlikud olema need omanikud, kelle koerad on ohus. Kahjuks ei saa me mõjutada seda, mida koer on juba pärinud, kuid saame luua oma lemmikloomadele kõige soodsamad elutingimused, et mitte tekitada vigastusi. Nagu ütleb I. Berzina, koerte omanikud kerge aste haiguste korral on võimalik oma lemmikloomadele ebameeldivaid tagajärgi vältida järgmiselt:
1) oma koera kaalu kontrolli all hoidmine, sest nagu teate, koos ülekaaluline ebamugavat liigutust tehes on kergem vigastada;
2) suure füüsilise koormuse vältimine, jällegi - vigastuste vältimiseks.

Kui koeral on raske haigus, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsiooni käigus luuakse koertele kunstlik blokkidevaheline soon ehk nad täidavad tühimiku, mille tõttu põlvekedra ei ole omal kohal. Kuid isegi pärast operatsiooni ei saa ükski kirurg garanteerida, et koer lonkamise lõpetab. Sageli on pärast operatsiooni koertel oluliselt vähenenud võime taluda füüsilist aktiivsust, rääkimata sellest, et periood ise operatsioonijärgne taastumine hinnatud väga raskeks. Koerte jaoks tähendab see taastumisperiood nädalaid ja mõnikord isegi kuid, mis veedetakse puuris. Seetõttu peab dr Berzina Läti Künoloogilise Föderatsiooni poolt kasutusele võetud põlvekedra luksatsiooni testi väga oluliseks ja lihtsalt vajalikuks ennetusmeetmena. seda haigust. “Koerte kontrollimisega ei saa me mitte ainult vältida ebameeldivaid tagajärgi, vaid aidata kaasa ka tulevaste kariloomade tervise parandamisele,” märgib I. Berzina.

Aidake parandada meie koerte tervist.
Nagu tunnistas LKF aretuskomisjoni juht Baiba Rumba, alates lätlasest künoloogiline föderatsioon on FCI liige, peab järgima ühtset poliitikat koerte tervise vallas ehk kasvatama võimalikult terveid loomi ning põlvekedra luksatsiooni korral läbi viima vastava tervisekontrolli. Seni on põlvekedra luksatsiooni testimine kohustuslik vaid teatud koeratõugudel ning see ei ole eelduseks näiteks koera aretuses kasutamisel. Kuid põlvekedra nihestuse võimaluse kontrollimine on siiski vajalik ja kõigepealt - koera kasvatajale või omanikule. Lõppude lõpuks, nagu teate, see haigus progresseerub ja annab loomale ilmse ebamugavuse. Nagu märkis B. Rumba, on Läti kasvatajad väga mures põlvekedra luksatsiooni avaldumise pärast nende koertel. Kui loomal diagnoositakse raske haigusaste, kipub kasvataja sellise koera kasutamist aretustöös väga tõsiselt võtma. Üha rohkem kasvatajaid testib lukseerivat põlvekedrat, sest see on nende endi huvides ja mõjutab otseselt ka tulevasi kutsikate omanikke.
LKF-i tõuraamatu juhataja Marina Zarina sõnul võeti põlvekedra luksatsioonitest Lätis kasutusele suhteliselt hiljuti - eelmise aasta 1. juunist. Nüüd tuleb see kontroll läbi viia järgmiste koeratõugude puhul: dekoratiivsed koerad kõik FCI IX rühma tõud (v.a suured puudlid), kõik retriiverid, Ameerika ja Inglise kokkerspanjelid, Yorkshire'i ja Lääne-Highlandi valged terjerid, samuti väikesed ja kääbusspitsid.
Praeguseks peamine eesmärk kontrollid - selgitada välja olukord, mis on Lätis selle haigusega seoses kujunenud. Selleks on vaja testida võimalikult palju loomi, et saada vajalikke andmeid meie koerte tervisliku seisundi kohta ja edasi areneda vajalik programm selle haiguse leviku vähendamiseks – näiteks raskelt haigete loomade tapmise teel. Testimine on oluline osaliselt seetõttu, et paljud rahvusvahelised koeraomanikud nõuavad meie kasvatajatelt Patella Luxationi testimist enne meie koerte aretamiseks kasutamist.
M. Zarina sõnul on nüüdseks teada vaid see, et kõige raskemat (4. astme) põlvekedra luksatsiooni ei leitud ühelgi (!) testitud koeral ning kõik testitud West Highlandi valged terjerid ja labradori retriiverid olid täiesti terved. Kõik koeratõugude kohta saadud tulemused lähevad veel analüüsimisele ning järeldusi on veel vara teha.
Hoolimata levinud arvamusest, et kasvataja suudab ka ise koeral põlvekedra luksatsiooni märgata, ei tasu end petta: see on haigus, mille, nagu iga teisegi, saab tuvastada ainult veterinaar koertel alates 6. elukuust.
Sõeluuringu protseduur ise on palju lihtsam kui näiteks düsplaasia test ja seda saab teha kahes kliinikus, kellega LCF on sõlminud vajalikud lepingud. Need on kliinik "B.Reinika un Ko" (Kalnciema tn 7) ja kliinik "Dzivnieku veselibas centrs" (F. Zander tn 4). Kontrollimiseks on vaja ainult saatekirja LKF-ist ja loomulikult soovist aidata kaasa meie koerte tervise parandamisele!

Moskva veterinaarkliinik "Alisavet"

Peamised punktid põlvekedra nihestuse jaoks

Luksustav põlvekedra on tavaliselt valulik ja põhjustab lonkamist.

Soovitatav võib olla jäsemete funktsiooni taastamine, eriti suurt tõugu koertel. Et soovitada mis tahes sekkumise vajadust nihestuse kõrvaldamiseks, peate teadma, milline on dislokatsiooni sagedus aja jooksul.

Ebastabiilse põlvekedraga koertel võivad esineda samaaegsed ristatisidemete vigastused, mistõttu tuleks ka seda hinnata.

Patella liigub normaalse suhtes sissepoole (mediaalselt) või väljapoole (külgsuunas). Reeglina esineb patoloogia kahes suunas( vasak ja parem jäsemed) Umbes 80% dislokatsioonidest toimub sissepoole( mediaalselt). Patoloogia kandub edasi geneetiliselt, kääbustõugu koerad kannatavad teistest rohkem (Yorkshire'i terjer, toyterjer, spits, chihuahua, mängupuudl, mops jt) Traumad, planeerimata toitumine, vaagnajäsemete telje deformatsioon (X-kujuline ja V- vaagnajäsemete kujundlik kõverus) võib samuti olla selle patoloogia põhjuseks. Kuid suurte koeratõugude puhul esineb sagedamini külgmist (välist) nihestust ja reeglina on vaagnajäsemete X-kujuline kõverus.

Sidemete aparaat

Vaagnajäsemete X- ja O-kujuline kumerus.

Sageli kasutatakse ka terminit patella luksatsioon (patellas luksacija, luxating patella) - see on seisund, mille korral põlvekedra (patella) lahkub oma tavaasendist ehk nihkub.

Norm ja patoloogia (dislokatsioon)

Kuidas diagnoosida lukseerivat põlvekedrat?

Patella liigub reieluu alumises osas põlveliigese tasemel, mida nimetatakse trohhelikuks sooneks.

Trohleoplastika

Trohleoplastika ja sääreluu tuberosity transpositsioon

põlveoperatsioon

Trohleoplastika

Sageli on põhjustatud põlvekedra nihestus kaasasündinud patoloogia. Tavaliselt puusaliigese tasemel ja viib põlvekedrale mõjuvate jõudude ebanormaalse jaotumiseni, mis lõpuks hakkab soonest välja liikuma. Kui noortel loomadel esineb põlvekedra nihestus, siis sääreluu ja reieluu väänatuks muutuda.

Kääbustõugudel koertel - lonkamine ei ole regulaarne, perioodiline, tavaliselt 2-3 kraadine nihestus. Kui koer tõusis ootamatult püsti või hüppas diivanilt maha, võib tekkida valu ja lonkamine, mis siis kaob. Kui see pole harjumuspärane nihestus, vaid traumaatiline, siis valu ja lonkamine ei kao iseenesest.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik ortopeediarsti füüsiline läbivaatus ja röntgenikiirte seeria. Väga sageli võib põlvekedra dislokatsiooni kombineerida teiste liigeste ja sidemete patoloogiatega. Näiteks Perthesi haigus nõuab puusaliigese täiendavat kujutist. Liiges võib esineda osteofüüte. Kahjustus või rebend ristatisidemed ja jne.

Patella nihestuse klassifikatsioon

Lukseva põlvekedra raskusastme hindamine Putmani järgi (1968)

I - kraad. Pärast sunnitud dislokatsiooni naaseb põlvekedra oma asendisse.

II - aste. See nihutab käe painutamisel ja võtab mõnikord õige asendi tagasi.

III - aste. Paindumine ja pikendamine viib nihestuseni.

IV - kraad. Patella on pidevalt nihestatud asendis ja ei vähene.

Kliinilised tunnused

1. Lonkus

2. Perioodiline vahelejätmine, hüppamine teisele jäsemele.

4. Tagajäseme jäikus

5. Seda haigust põdevatel koertel on tavaliselt ainult üks märk, samas kui teised ortopeedilised probleemid näitavad palju muid märke.

6. Selle haiguse ravi nõuete täitmata jätmine võib põhjustada põlveliigese progresseeruvat artriiti.

Kirurgia

Kui soon, kus põlvekedra liigub, ei ole piisavalt sügav või on tugevalt deformeerunud ja terapeutiline ravi ebaõnnestub, saame soont kirurgiliselt süvendada. Tavaliselt kasutame selle operatsiooni läbiviimiseks täiustatud tehnikat, mida nimetatakse "ploki osteotoomiaks, V-sooneks" või "trohleoplastikaks". Stabiliseerimiseks on ka teisi võimalusi, kapsli õmblemine, stabiilsuse loomine, kasutades sideme külge kinnitatud sidet seesamoidne luu. Reeglina kasutatakse samaaegselt mitme kirurgilise tehnika kombinatsiooni. See annab stabiilsema tulemuse, et vältida uuesti dislokatsiooni.

Pärast operatsiooni 2 nädalat hiljem

Põlveliigese side kinnitub sääreluu harjale ja kui see on vales asendis, vajab see ka operatsiooni. Kui luu varus hälve on rohkem kui 14 kraadi, seda operatsiooni. Operatsioon toimub sääreluu hari nihutades ja uuesti sääreluu külge kinnitades, nii et põlvekedra libiseb sujuvalt soonde ja sellel pole nihestuse suhtes ebanormaalset nurka. Uues kohas luu külge kinnitamiseks kasutatakse tihvte ja kortikaalseid kruvisid. Tihvte tavaliselt ei eemaldata, välja arvatud juhul, kui need liiguvad positsioonist välja või kui tihvti otsa ei teki vedelikumulli (seroom).

Tugisideme pärast operatsiooni tavaliselt ei kasutata, seega võib taastusravi alustada kohe pärast operatsiooni.

Toibuva koera eest hoolitsemine.

Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vastavalt teie lemmiklooma kirurgi juhistele.

Liigset tegevust tuleks piirata ligikaudu 2-3 kuud

Taastusravi on väga oluline vahend jäsemete taastumisel.

Taastumine

10–14 päeva pärast operatsiooni peaks teie lemmikloom kõndimise ajal maad puudutama.

2–3 kuud pärast operatsiooni peaks teie lemmikloom saama oma jäset rahuldavalt kasutada.

Kui teie lemmikloom ei sule 2–3 kuu pärast normaalselt jäsemele, peaksite uuesti arsti poole pöörduma.

Operatsiooni edukus on umbes 90%. Edu määratletakse kui hea jäseme funktsiooni taastumist.

Kahjuks ei eemalda operatsioon artriiti, mis võib põlves juba esineda. Selle tulemusena võib teie lemmikloomal olla hommikuti jäsemete jäikus. Sellistel juhtudel annavad kaasaegsed allopaatilised ravimid ja homöopaatia hea tulemuse. Samuti võib teie lemmikloomal pärast rasket treeningut olla lonkamine.

Suured koeratõud, kellel on põlvekedra luksatsioon, on vastuvõtlikud suurenenud risk põlvekedra lõdvendamiseks, kui pole tehtud korrigeerivat reieluu osteotoomiat.

Võimalikud tüsistused

Anesteesia operatsiooni ajal võib põhjustada koera surma.

Operatsioonikoha infektsioon võib esineda, kuigi see pole tavaline.

Pin migratsioon või nihkunud luu murd.

Seroomi moodustumine tihvtide otstes.

Kui koer liigub aktiivselt esimese 8 nädala jooksul pärast operatsiooni, võib asendit nihutada, millele järgneb kordusoperatsioon.

Veterinaarkliinik "Alisavet", Moskva