Miks vajab keha kaltsiumi ja fosforit? Mineraalide ainevahetuse häired. Kaltsium ja D-vitamiin

Ainult kaltsiumi kasutamisest ei piisa, peaasi, et see imenduks! Kaltsium on raskesti seeditav aine. Toiduainetes leidub kaltsiumi peamiselt vähelahustuvate soolade kujul (fosfaadid, karbonaadid, oksalaadid jne). Näiteks porgandites leiduvast kaltsiumist omastab organism vaid 13,4%. 1/4 osa saamiseks peate ära sööma 700 g porgandit päevaraha kaltsium. Selle seeduvus sõltub suuresti toidu koostises olevatest kaasnevatest ainetest.
Kaltsiumisoolade lahustuvus suureneb koos happeline keskkond maos, kuid lahustunud ioonid põrkuvad mingil määral tagasi ja sadestuvad tühisoolde ja niudesool kus pH on neutraalsele lähemal. Kas teadsite, et 60-aastane inimene suudab toota ainult 25% maohappe kogusest, mis ta tootis 20-aastaselt? Seetõttu suureneb vajadus kaltsiumi järele ainult vanusega. seedetrakti toidukomponendid (glükoos, rasvhapped, fosfor ja oksalaadid) seonduvad kaltsiumiga, moodustades komplekse. Üldiselt paraneb kaltsiumilisandite (eriti vähemlahustuvate) imendumine, kui neid võtta koos toiduga. Põhjuseks võib olla see, et toit stimuleerib mao sekretsiooni ja motoorikat ning toidust saadavad kaltsiumiallikad muutuvad tahkemaks ja lahustuvamaks.
Kiudained vähendavad kaltsiumi imendumist. Mitu komponenti kiudaine siduda kaltsiumi. Hemitselluloos pärsib kaltsiumi imendumist.
fütiinhape ( komponent taimed) seob kaltsiumi lahustumatuks vormiks. Fütiinhape on eriti rikas teraviljades - rukis, nisu, kaer, kuid taigna kääritamisel pärmis sisalduva fütaasi toimel fütiinhape lõheneb.
Tumerohelised lehtköögiviljad on sageli suhteliselt kõrge sisaldus kaltsium. Kuid kaltsiumi imendumist takistab sageli oksaalhape. Koos oksaalhappega annab kaltsium vees lahustumatud ühendid, mis on neerukivide komponendid. Need on hapuoblikas, rabarber, spinat, peet. Madala sisaldusega toidud oksaalhape (Valge kapsas, brokkoli, naeris) - head allikad kaltsium. Kaltsiumi omastamine kapsast on sama suur kui piimast.
Ebapiisav valgukogus toidus halvendab kaltsiumi imendumist. Valkude ergutav toime tuleneb ilmselt sellest, et nende hüdrolüüsi käigus vabanevad aminohapped moodustavad kaltsiumiga hästi lahustuvad kompleksid. dieet, valgurikas võib kutsuda esile kaltsiuuria. Kaltsiuuria põhjustab negatiivse kaltsiumi tasakaalu, kuid see ei too kaasa kaltsiumi imendumise efektiivsuse kompenseerivat suurenemist soolestikus. Samal inimesel on kaltsiureetilise toime tõttu suured ööpäevased kõikumised uriini kaltsiumisisalduses toiduained. Seeditud süsivesikutel ja valkudel on kaltsiureetiline toime, mis on lineaarselt seotud nende ainete tarbimisega, kuid suhteliselt sõltumatu kaltsiumi tarbimisest. Iga täiendava 50 g toiduvalgu kohta kaob uriiniga 60 mg kaltsiumi. Kõrge tase fosforisisaldus mõnedes valkudes vähendab, kuid ei kaota selle kaltsiureetilist toimet. Valgu kaltsiureetiline toime põhjustab kaltsiumi reabsorptsiooni vähenemist neerude kaudu, mida ei kompenseeri selle imendumise suurenemine soolestikus. Seega valkude rikas Täiskasvanute toitumine põhjustab negatiivse kaltsiumi tasakaalu.
Kaltsium imendub soolestikust komplekside kujul rasv- ja sapphapetega. Optimaalne suhe on 10-15 mg kaltsiumi 1 g rasva kohta. Kaltsiumi imendumist soodustab piisav küllastumata sisaldus rasvhapped. Ebapiisav ja liigne kogus rasvade, eriti küllastunud rasvhapete rikaste (keedurasvad, lambaliha, veisepekk jne) tarbimine halvendab kaltsiumi imendumist. Ebapiisava rasva tarbimise korral moodustub liiga vähe rasvhapete kaltsiumisoolasid, mis annavad lahustuvad kompleksühendid sapphapetega. Kui liigne rasvased toidud pole piisavalt sapphappeid, et kõike kanda kaltsiumi soolad rasvhapped lahustuvad ja oluline osa Ca-st eritub väljaheitega. Ca eritumine sõltub ka toitumise iseloomust. Dieet, kus ülekaalus on keskkonna happelise reaktsiooniga toiduained (liha, teravili, leib), viib Ca eritumiseni uriiniga. Kuna toidus on ülekaalus aluselised tooted (puuviljad, köögiviljad, piimatooted), eritub Ca peamiselt väljaheitega.
Oluline tegur, mis mõjutab Ca imendumist, on fosfori ja magneesiumi hulk toidus.
Kõige soodsam kaltsiumi ja magneesiumi suhe toidus on 2:1. Sellele lähedane suhe on leitud järgmised tooted- sardiinid, Atlandi heeringas, baklažaan, kurgid, salat, küüslauk, oad, pirnid, õunad, viinamarjad, vaarikad, puravikud. Kui magneesiumi on vähe, tekib kivide teke, veresoonte lupjumine, kaltsium ladestub aterosklerootilistesse naastudesse. Magneesium on hädavajalik kaltsiumi imendumiseks neerudes ja kuseteede. Magneesiumipuudus stimuleerib PTH-d, mis põhjustab luude resorptsiooni suurenemist ja Ca eritumist neerude kaudu. Magneesium konkureerib sapphapete pärast Ca-ga, seega mõjutab magneesiumi liig negatiivselt Ca imendumist. Lisaks on magneesium osa kõhre- ja luukoe ainevahetuseks vajalikest ensüümidest.
Täiskasvanute parim kaltsiumi ja fosfori suhe on 2:1,2-1,8. Sellele lähedane suhe on iseloomulik kodujuustule, kurkidele, küüslaugule ja viinamarjadele. Kui Ca tarnitakse rohkem kui fosforit, siis luukude ei moodustu normaalselt, tekivad probleemid veresoonte lupjumisel, kivide moodustumisel neerudes, sapipõie. Ja kui vastupidi, fosforit tarnitakse rohkem kui vaja, pestakse Ca luudest välja ja selle imendumine väheneb.
Kaltsiumi imendumist mõjutab ka kaalium, mille liig halvendab selle imendumist, sest. Kaalium, nagu magneesium, konkureerib sapphapete pärast Ca-ga.
Raske kaltsiumi omastamine: šokolaad, liigne suhkru tarbimine, liigne jämeda kiudainesisaldusega toit. Tee ei ühildu ühegi mikroelemendiga.
Coca-Cola, Pepsi-Cola, Fanta ja teised sarnased joogid sisaldavad happelist naatriumfosfaati (Ca antagonist, takistab selle imendumist), nende pH = 2,2-2,5, nende neutraliseerimiseks kasutab organism Ca, mis pestakse luust välja. kude .
Kofeiin suurendab ka kaltsiumi kadu uriiniga. Kaltsiumipuuduse põhjuseks võib olla kohvi ja alkoholi kuritarvitamine, kuna osa sellest eritub uriiniga.
Laktoos suurendab kaltsiumi imendumist. Kääritatuna säilib laktoos soolestikus madalad väärtused pH, mis takistab lahustumatute fosfori-kaltsiumisoolade moodustumist.
Koos vitamiinidega A, C, D, E, K võivad kaltsiumi taset kehas tõsta järgmised elemendid: Fe, Mg, Mn, Cu, P, Si, samuti valk, maomahl(HCl), pankrease ensüümid ja Lactobacillus acidophilus.
Räni ristsidestab luukoe kollageeni. Tsink ja kroom mängivad olulist rolli luude energiavarustuses, mis on vajalik luukoe kasvuks. Boor mõjutab östradiooli sünteesi, seleeni koos joodiga - hormoonide sünteesi kilpnääre. E-vitamiin mõjutab membraanide, sealhulgas luukoe seisundit.
Ca ja P tõsine vaenlane on alumiinium. Alumiiniumioonid on võimelised Ca ioone asendama ja seeläbi tekitama suuri muutusi aastal Sa vahetada. Inimene saab seda metalli liiga palju, kasutades alumiiniumist kööginõusid, juues alumiiniumkattega kottidest mahla või purgiõlut.
Toidus kaasaegne inimene kaltsiumipuudus on märkimisväärne, eriti linnaelanike jaoks, kelle toidus domineerivad rafineeritud toidud, pooltooted jne. Piisab, kui öelda, et peamine kaltsiumiallikas - piimatooted - satuvad oluliselt kaltsiumivaene linnaelaniku toidulauale: 1 liitris värskes. looduslik piim(lehmast) sisaldab kaltsiumi 1400 ml ja pastöriseeritud ja veelgi enam steriliseeritud, millest meiereides valmistatakse kodujuustu ja juustu, ainult 140 mg. Kaasaegne linlane saab, in hea juhtum, vaid kolmandik igapäevane vajadus kaltsium.
Soovitatav on võtta öösel Ca tooteid, mis on selgitatud ööpäevane rütm luu resorptsioon. Resorptsiooni pärsib ainult õhtune Ca tarbimine, samas kui hommikune tarbimine ei anna olulist mõju.
Paljud inimesed, eriti eakad, söövad hommikusöögiks kodujuustu, juustu, uskudes, et see Parim viis rikastage oma keha Ca ja Pga. Ca ja P resorptsioon luukoe viiakse läbi õhtul ja öösel. Seega, kui sõid hommikusöögiks kala või juustu, siis ei tohiks nendega arvestada. kasulik mõju. Ca ja P kas ei satu soolestikust üldse verre või sadestub luukude nende vähese nõudluse tõttu neerudesse oksalaatkividena. Asi on ka selles, et hommikul toodetakse ja viiakse verre kortikosteroidhormoone, mis takistavad Ca ja P imendumist soolestikust verre. Seetõttu on Ca ja P sisaldavaid tooteid kõige parem võtta õhtusöögiks 2/2 päeva pärast.
Tuleb meeles pidada, et kaltsium kaob ajal kuumtöötlus(näiteks köögiviljade küpsetamisel - 25%). Kaod on tühised, kui kasutatakse vett, milles köögiviljad keedeti (näiteks puljong või kaste).
Mida madalam on piimatoodete rasvasisaldus, seda suurem on Ca sisaldus.

polüuuria, dehüdratsioon, neerupuudulikkus.

Kõige sagedamini seerumi kaltsiumi üldkontsentratsiooni languse põhjuseks on hüpoalbumineemia.

kaltsiumi metabolism organismis ei ole häiritud, kui vaba kaltsiumi sisaldus jääb normi piiresse. Vaba kaltsiumi kontsentratsioon seerumis väheneb hüpoparatüreoidismi, paratüreoidhormooni resistentsuse (pseudohüpoparatüreoidismi), avitaminoosi D, neerupuudulikkuse, raske hüpomagneseemia, hüpermagneseemia, ägeda pankreatiidi, skeletilihaste nekroosi (rabdomüolüüsi), kasvaja lagunemise, tsitraatvere korduva vereülekande korral. Hüpokaltseemia kliinilisteks ilminguteks on: paresteesia, tuimus, lihaskrambid, kõri spasmid, käitumishäired, stuupor, Chvosteki ja Trousseau positiivsed sümptomid, QT-intervalli pikenemine EKG-s, katarakt. Mõõdukas hüpokaltseemia võib olla asümptomaatiline.

Hüperkaltsiuuria areneb koos suurenenud kaltsiumi tarbimisega toidust, D-vitamiini üleannustamisest (soolestikus suureneb resorptsioon), tubulaarsete häiretega (idiopaatiline hüperkaltsiuuria, neerutuubulaarne atsidoos), luukoe suurenenud lagunemisega (müeloom, luukasvajad, fosfaatdiabeet, osteoporoos, hüperparatüreoidism).

hüpokaltsiuuria täheldatud hüpoparatüreoidismi, hüpovitaminoosi D, hüpokaltseemia, glomerulaarfiltratsiooni vähenemise korral.

Fosfori roll inimkehas

Täiskasvanu kehas Inimene sisaldab umbes 670 g fosforit (1% kehamassist), mis on vajalik luukoe moodustamiseks ja raku energiavahetuseks. 90% fosforist, nagu kaltsium, leidub luustikus – luudes ja hammastes (MA Bazarnova et al., 1986). Koos kaltsiumiga moodustavad nad luukoe aluse. Luudes esindavad fosforit vähelahustuv kaltsiumfosfaat (2/3) ja lahustuvad ühendid (1/3). Suurem osa ülejäänud fosforist on rakkude sees, 1% - rakuvälises vedelikus. Seetõttu ei võimalda fosfori tase vereseerumis hinnata selle üldsisaldust organismis.

Fosfaadid on luukoe struktuurielemendid osalevad energia ülekandes makroergiliste sidemete kujul (ATP, ADP, kreatiinfosfaat, guaniinfosfaat ja teised). Fosfor ja väävel on inimkehas kaks elementi, mis on osa erinevatest makroergilistest ühenditest. Fosforhappe osalusel viiakse läbi glükolüüs, glükogenees ja rasvade metabolism. Fosfor sisaldub DNA, RNA struktuuris, mis tagab valgusünteesi. Ta osaleb oksüdatiivses fosforüülimises, mille tulemuseks on ATP moodustumine, teatud vitamiinide (tiamiin, püridoksiin jt) fosforüülimine. Fosfor on oluline ka lihaskoe (skeletilihase ja südamelihase) funktsioneerimiseks. Anorgaanilised fosfaadid on osa plasma ja koevedeliku puhversüsteemidest. Fosfor aktiveerib kaltsiumiioonide imendumist soolestikus. Fosfori päevane vajadus on 30 mmol (900 mg), rasedatel naistel suureneb see 30-40%, imetamise ajal - kaks korda (MA Bazarnova et al., 1986). V. I. Smolyari (1991) andmetel on fosfori vajadus täiskasvanutel 1600 mg päevas, lastel - 1500-1800 mg päevas.

Inimese kehasse fosfor pärineb taimsetest ja loomsetest toiduainetest fosfolipiidide, fosfoproteiinide ja fosfaatide kujul.

taimsetes toodetes (eriti kaunviljades) sisaldab palju fosforit, kuid selle seeduvus on madal. Selle oluliseks allikaks on liha ja kala. Maos ja soolestikus eraldub fosforhape orgaanilistest ühenditest. 70-90% fosforist imendub peensooles. See sõltub fosfori kontsentratsioonist soolestiku luumenis, aluselise fosfataasi aktiivsusest (selle pärssimine vähendab fosfori imendumist). D-vitamiin suurendab aluselise fosfataasi aktiivsust ja paratüreoidhormoon suurendab fosfaatide imendumist. Imendunud fosfor siseneb maksa, osaleb fosforüülimise protsessides, ladestub osaliselt mineraalsoolade kujul, mis seejärel lähevad verre ning mida kasutatakse luu- ja lihaskoes (kreatiinfosfaat sünteesitakse). Luustumise protsesside normaalne kulg ja normaalse luustruktuuri säilimine sõltub fosfaatide vahetusest vere ja luukoe vahel.

Fosfor veres on nelja ühendi kujul: anorgaaniline fosfaat, orgaanilised fosfaatestrid, fosfolipiidid ja vabad nukleotiidid. Vereplasmas esineb anorgaaniline fosfor ortofosfaatide kujul, kuid selle seerumikontsentratsiooni hinnatakse otse (1 mg% fosforit = 0,32 mmol / l fosfaati). See tungib läbi poolläbilaskmatute membraanide, filtreeritakse neeru glomerulites. Anorgaanilise pürofosfaadi kontsentratsioon vereplasmas on 1-10 µmol/l. Täiskasvanute vereplasmas on anorgaanilise fosfori sisaldus 3,5-4 mg fosforit / 100 ml, veidi kõrgem on see lastel (4-5 mg / 100 ml) ja naistel pärast menopausi. Plasma sisaldab ka heksoosfosfaate, trioosfosfaate ja teisi. Skelett on anorgaanilise fosfori reservuaar: selle sisalduse vähenemisega plasmas pärineb see luustikust ja vastupidi, sadestub skeleti koos selle kontsentratsiooni suurenemisega plasmas. Fosfori kontsentratsioon vereseerumis on soovitatav määrata tühja kõhuga: fosforirikas toit suurendab seda ja süsivesikud, glükoosi infusioon - vähendavad seda. Fosfor eritub organismist soolte ja neerude kaudu kaltsiumfosfaadi kujul. Uriiniga eritub 2/3 lahustuvatest mono- ja diasendatud naatrium- ja kaaliumfosfaatidest ning 1/3 kaltsium- ja magneesiumfosfaatidest. Neerudes filtreeritakse päevas umbes 208 mmol fosfaati, eritub 16-26 mmol. Fosfori mono- ja diasendatud soolade suhe sõltub happe-aluse olekust. Atsidoosi korral erituvad monoasendatud fosfaadid 50 korda rohkem kui diasendatud fosfaadid. Alkaloosi korral moodustuvad ja vabanevad intensiivselt fosfaatide diasendatud soolad.

Paratüroidhormoon vähendab fosfori taset vereseerumis, pärssides selle reabsorptsiooni proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites, suurendades eritumist uriiniga. Kaltsitoniinil on hüpofosfateemiline toime, mis vähendab reabsorptsiooni ja suurendab eritumist. 1,25 (OH) 2D3, mis suurendab fosfaadi imendumist soolestikus, suurendab selle taset veres, soodustab fosfori-kaltsiumisoolade fikseerimist luukoes. Insuliin stimuleerib fosfaadi sisenemist rakkudesse ja vähendab seeläbi selle sisaldust vereseerumis. Kasvuhormoon suurendab fosfaatide reabsorptsiooni, vasopressiin - eritumist.

Fosfori ja kaltsiumi metabolism on omavahel tihedalt seotud. Usutakse (V. I. Smolyar, 1991), et fosfori ja kaltsiumi suhe 1:1-1,5 on optimaalne toiduga ühinemiseks. Hüperkaltseemia, vähendades paratüreoidhormooni sekretsiooni, stimuleerib fosfaatide reabsorptsiooni. Fosfaat võib kombineerida kaltsiumiga ja põhjustada kaltsiumi ladestumist kudedes ja hüpokaltseemiat.

Vahetuse rikkumise korral Leitakse, et fosfor suurendab ja vähendab seda veres. Hüperfosfateemiat täheldatakse sageli neerupuudulikkuse korral, seda esineb hüpoparatüreoidismi, pseudohüpoparatüreoidismi, rabdomüolüüsi, kasvaja lagunemise, metaboolse ja respiratoorse atsidoosi korral. Hüperfosfateemia pärsib 25-hüdroksükaltsiferooli hüdroksüülimist neerudes. Mõõduka hüpofosfateemiaga ei kaasne olulisi tagajärgi. Raske hüpofosfateemiaga (alla 0,3 mmol / l (1 mg%)) kaasneb erütrotsüütide, leukotsüütide funktsiooni halvenemine, lihasnõrkus (ATP, 2,3-difosfoglütseraadi moodustumine on häiritud). Seda täheldatakse alkoholi kuritarvitamise ja ärajätmise korral, respiratoorne alkaloos, malabsorptsioon soolestikus, fosfaadi sidujate võtmine, toidu tarbimise jätkamine pärast paastumist, ülesöömine, rasked põletused, diabeetilise ketoatsidoosi ravi (W. Clutter, 1995) Diabeetilise ketoatsidoosi korral ei ole hüpofosfateemia (hüpofosfateemia märk fosfaathüpofaadi reservide ammendumise 1,0-2,5 mg%) võib täheldada glükoosi infusiooni, D-vitamiini vaeguse toidus või selle imendumise vähenemise korral soolestikus, hüperparatüreoidismi, ägeda tubulaarse nekroosiga, pärast neerusiirdamist, päriliku hüpofosfateemiaga, Fanconi sündroomiga, paraneoplastilise osteomalaatsiaga , ekstratsellulaarse vedeliku mahu suurenemine.Alkaloos võib põhjustada hüpofosfateemiat, stimuleerides fosfofruktokinaasi aktiivsust ja fosforüülitud glükolüüsi vaheühendite moodustumist. Krooniline hüpofosfateemia põhjustab rahhiidi ja osteomalaatsiat.

hüpofosfateemia avaldub isutus, halb enesetunne, nõrkus, paresteesia jäsemetes, valu luudes. Hüpofosfatuuriat täheldatakse osteoporoosi, hüpofosfateemilise neerurahhiidi, nakkushaiguste, ägeda kollase maksa atroofia, glomerulaarfiltratsiooni vähenemise, fosfori reabsorptsiooni suurenemise (koos PTH hüposekretsiooniga).

Hüperfosfatuuria täheldatud suurenenud filtreerimise ja fosfori reabsorptsiooni vähenemisega (rahhiit, hüperparatüreoidism, tubulaarne atsidoos, fosfaatdiabeet), hüpertüreoidism, leukeemia, mürgistus raskmetallide sooladega, benseen, fenool.

Kaltsiumi ja fosfaadi homöostaas

hüpokaltseemia stimuleerib paratüreoidhormooni sekretsiooni ja suurendab seeläbi kaltsitriooli tootmist. Selle tulemusena suureneb kaltsiumi ja fosfaatide mobiliseerumine luudest, nende omastamine soolestikust. Liigne fosfaat eritub uriiniga (PTH-l on fosfatuurne toime) ja kaltsiumi reabsorptsioon neerutuubulites suureneb ja selle kontsentratsioon veres normaliseerub. Hüpofosfateemiaga kaasneb ainult kaltsitriooli suurenenud sekretsioon. Plasmakontsentratsiooni suurenemine kaltsitriooli toimel põhjustab paratüreoidhormooni sekretsiooni vähenemist. Hüpofosfateemia põhjustab fosfaadi ja kaltsiumi imendumise stimuleerimist soolestikus. Liigne kaltsium eritub uriiniga, kuna kaltsitriool suurendab vähesel määral kaltsiumi tagasiimendumist (võrreldes PTH-ga). Kirjeldatud protsesside tulemusena taastub normaalne fosfaadi kontsentratsioon vereplasmas sõltumata kaltsiumi kontsentratsioonist.

Fosfor pole mitte ainult üks levinumaid maakoore elemente (selle sisaldus on 0,08-0,09% selle massist ja kontsentratsioon merevees on 0,07 mg / l), vaid fosforit leidub ka igas keharakus. , ja, Koos kaltsiumiga on fosfor kehas kõige rikkalikum mineraal.
- makrotoitaine, mis moodustab 1% inimese kogu kehakaalust, seda vajab iga keharakk normaalseks funktsioneerimiseks. Fosfor esineb elusrakkudes orto- ja pürofosforhapete kujul, see on osa nukleotiididest, nukleiinhapetest, fosfoproteiinidest, fosfolipiididest, koensüümidest ja ensüümidest. Fosforit fosfaatühendite kujul leidub rakkudes ja kudedes kogu kehas, kuid suurem osa sellest (umbes 85%) on koondunud luudesse ja hammastesse (kaltsiumfosfaatsoolana).
Inimeste ja loomade fosforiühendite muundamisel mängib peamist rolli maks. Fosforiühendite vahetust reguleerivad hormoonid ja.

Fosfori funktsioonid kehas

● Fosfori põhiülesanne organismis on luude ja hammaste moodustamine. Inimese luud koosnevad hüdroksüülapatiidist 3Са3(PO4)3Ca(OH)2. Hambaemaili koostis sisaldab fluorapatiiti.
● Fosfor fosfolipiidide kujul (nt fosfatidüülkoliin) on rakumembraanide peamine struktuurikomponent. Fosfor on oluline kõigi keha kudede ja rakkude kasvuks ja taastumiseks. Fosfor aitab vähendada ka lihaste valulikkust pärast rasket treeningut.
● Fosforil on fosforüülitud ühendite kujul, nagu adenosiintrifosfaat (ATP) ja kreatiinfosfaat, mis mängib olulist rolli organismide energia ja aine metabolismis. Neid fosforüülitud ühendeid tuntakse peamiselt kõigi elussüsteemides toimuvate biokeemiliste protsesside universaalse energiaallikana.
● Nukleiinhapetel (DNA ja RNA), mis vastutavad geneetilise informatsiooni säilitamise ja edastamise eest, on pikad fosfaate sisaldavate molekulide ahelad.
● Fosfor on oluline ka vitamiinide ja mineraalide, sealhulgas D-vitamiini, joodi ja magneesiumi tasakaalustatud kasutamiseks organismis.
● Fosfor aitab säilitada normaalset happe-aluse tasakaalu (pH)
● Fosforit sisaldavad molekulid 2,3-difosfoglütseraat (2,3-DPG) seondub erütrotsüütide hemoglobiiniga ja hõlbustab hapniku kohaletoimetamist kehakudedesse.
● Fosfor aitab neerudel jäätmeid välja filtreerida.
● Fosforil on oluline roll südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi töös.

Keha vajadus fosfori järele

Inimese päevane fosforivajadus on 800-1500 mg. Fosfori puudumisel kehas arenevad mitmesugused luuhaigused.
Vastavalt USA riikliku teaduste akadeemia meditsiiniinstituudi soovitustele (RDA).
Toidu fosfori tarbimine vanuserühmade kaupa:

0 kuni 6 kuud: 100 mg päevas
7-12 kuud: 275 mg päevas
1 kuni 3 aastat: 460 mg päevas
4-8 aastat: 500 mg päevas
9–18-aastased: 1250 mg päevas
Täiskasvanud: 700 mg päevas
Rasedad ja imetavad naised:
Alla 18-aastased: 1250 mg päevas
Üle 18: 700 mg päevas
Fosfori tarbimise ülemine lubatud tase on 3-4 g päevas.

Fosfori puudus. hüpofosfateemia

Kuna fosforit on toiduainetes nii palju, tekib toitumisalane fosforipuudus või fosforipuudus (hüpofosfateemia) tavaliselt ainult nälgimise lähedal. Kuid teatud haigused, nagu diabeet, Crohni tõbi ja tsöliaakia, võivad põhjustada fosforisisalduse langust organismis. Lisaks võivad mõned alandada fosfori taset. ravimid( antatsiidid ja diureetikumid ()).

Fosforipuuduse sümptomid
● Söögiisu kaotus, nõrkus, väsimus, kehakaalu muutus
● rahutus, ärrituvus, ebaregulaarne hingamine
● luu- ja liigesevalu, luude haprus, tuimus, kipitus jäsemetes
● rahhiit (lastel), osteomalaatsia (täiskasvanutel)
● suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele,

Koostoimed, mis vähendavad fosfori taset organismis

● Alkohol soodustab fosfori väljauhtumist luudest, põhjustades seeläbi fosforitaseme langust.
● Antatsiidid - ravimid, mis on ette nähtud seedetrakti happesõltuvate haiguste raviks, neutraliseerides soolhapet, mis on maomahla osa. Alumiiniumi, kaltsiumi või magneesiumi sisaldavad antatsiidid (nagu Almagel, Maalox, Mylanta, Riopan ja Alternagel) võivad soolestikus siduda fosfaate, takistades kehal fosfori imendumist. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada madalat fosforisisaldust (hüpofosfateemia).
● Mõned krambivastased ained (sh fenobarbitaal, karbamasepiin, Tegretol) võivad vähendada fosfori taset ja tõsta leeliselise fosfataasi taset – ensüümi, mis aitab fosfaate organismist eemaldada.
● ravimid (kolestüramiin (questran), kolestipool (kolestiid)), võivad vähendada fosfaadi suukaudset imendumist toidust või toidulisanditest. Seetõttu tuleks fosfaadilisandeid võtta vähemalt 1 tund enne või 4 tundi pärast nende ravimite võtmist.
● Kortikosteroidid, sealhulgas prednisoloon või metüülprednisoloon (Medrol), suurendavad uriini fosforisisaldust.
● Insuliini suured annused võivad diabeetilise ketoatsidoosiga (raske insuliinipuuduse põhjustatud seisund) inimestel fosforitaset alandada.
● Fosforit sisaldavate toidulisandite kasutamine koos kaaliumisäästvate diureetikumidega (spironolaktoon (Aldactone), triamtereen (Dyrenium)) võib põhjustada hüperkaleemiat (vere kaaliumi liig) ja selle tulemusena häireid. südamerütm(arütmiad).
● AKE inhibiitorid – kõrge vererõhu raviks kasutatavad ravimid võivad alandada fosforitaset. Nende hulka kuuluvad: benasepriil (lotensiin), kaptopriil (Capoten), enalapriil (vasotec), fosinopriil (monopriil), lisinopriil (zestril, prinivil), kvinapriil (accupriil), ramipriil (altace).
● Teised ravimid võivad fosforitaset alandada. Tsüklosporiin (kasutatakse immuunsüsteemi pärssimiseks), südameglükosiidid (digoksiin), hepariinid (verevedeldajad) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu ibuprofeen või Advil). Soolaasendajad sisaldavad ka kõrget kaaliumisisaldust ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada fosforitaseme langust.

Kõrge fosfori sisaldus kehas

Liiga palju fosforit kehas on tegelikult murettekitavam sümptom kui selle puudus.
Fosfori kõrge sisaldus veres esineb ainult raske neeruhaigusega või kaltsiumi regulatsiooni raske düsfunktsiooniga inimestel ning võib olla seotud lupjumisega (kaltsifikatsioon, kaltsiumisoolade ladestumine pehmetesse kudedesse).
Fosfori kõrge tase organismis on võimalik fosfori liigse tarbimise ja vähese kaltsiumi tarbimise korral.
Mõned uuringud näitavad, et suurem fosfori tarbimine on seotud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga. Kui söödud fosfori hulk suureneb, suureneb ka kaltsiumi vajadus. Kaltsiumi ja fosfori tasakaal on õige luutiheduse ja osteoporoosi ennetamise jaoks hädavajalik.

Fosfori toiduallikad

Fosforit leidub loomsetes toiduainetes, kuna see on loomsete valkude oluline komponent. Eriti fosforirikkad on piimatooted, liha, linnuliha, kala, munad.
Fosfor on kõigis taimede seemnetes (oad, herned, teraviljad, teraviljad ja pähklid) kujul fütiinhape või fütaadid. Fütiinhape vähendab üldfosfori, kaltsiumi, magneesiumi, tsingi ja paljude teiste mineraalide biosaadavust. Ainult umbes 50% fütaatidest saadavast fosforist on inimesele kättesaadav, kuna kehas puudub ensüüm (fütaas), mis oleks võimeline fütaadist fosforit vabastama.
Teraviljad, nagu ka kaunviljad, sisaldavad fütiinhapet täistera, kuid kõige rohkem selle kestades. See hape ühineb teatud soolestikus leiduvate mineraalidega, moodustades lahustumatuid fütaate. See takistab mineraalide imendumist meie kehas (need räägivad demineraliseerumisest). Õnneks all fütaas(ensüüm, mis aktiveerub leiva juuretises) fütiinhape hävib. Mida suurem on jahu puhastamise protsent, seda suurem on fütiinhappe sisaldus. Mida rohkem tainast kääritatakse, seda rohkem on juuretise fütaasil aega, et vabastada mineraalid seosest fütiinhappega. Lisaks on taigna kääritamise protsess justkui seedimisprotsess, mis algab väljaspool magu. Juuretiseleib on kergemini seeditav kui pärmileib, mis läbib taigna kerkimise ajal alkohoolse käärimise.
Fosfor on ka paljude polüfosfaadist toidulisandite komponent ja enamikus karastusjookides on see fosforhappena.
Puu- ja köögiviljad sisaldavad ainult väikeses koguses fosforit.

Fosfori sisaldus toidus:
Piim, kooritud, 240 ml klaas - 247 mg
Jogurt, tavaline rasvavaba, 240 ml klaas - 385 mg
Mozzarella juust, 100 g - 400 mg
Keedetud muna, 1 tk - 104 mg
Keedetud veiseliha, 100g - 173 mg
Kana keedetud, 100 g - 155 mg
Kalkun keedetud, 100g - 173 mg
Kala, hiidlest, keedetud, 100g - 242 mg
Kala, keedetud lõhe, 100g - 252 mg
Leib, täistera, 1 viil - 57 mg
Leib, rikastatud valge, 1 viil - 25 mg
Cola gaseeritud joogid, 350 ml - 40 mg
Mandlid, 23 pähklit (30 g) - 134 mg
Maapähklid, 30 g - 107 mg
Läätsed, 1/2 tassi, keedetud 178 mg

Fosfor ja dieet

Kaltsiumi ja fosfori tasakaal
Toitumisspetsialistid soovitavad toidus kaltsiumi ja fosfori tasakaalu. Näiteks tüüpiline lääne dieet sisaldab ligikaudu 2–4 korda rohkem fosforit kui kaltsium. Liha ja linnuliha sisaldavad 10–20 korda rohkem fosforit kui kaltsium ning gaseeritud joogid, näiteks koolad, sisaldavad 500 mg fosforit portsjoni kohta. Kui kehas on rohkem fosforit kui kaltsiumi, pestakse kaltsium luudest välja. See võib põhjustada osteoporoosi (luude haprad) ning hammaste lagunemist ja igemehaigusi.

Kaltsium ja D-vitamiin
Kaltsiumi ja fosfori tasakaalu reguleerimise eest vastutavad parathormoon (PTH) ja vitamiin D. Kaltsiumi taseme kerge langus veres (näiteks kaltsiumi ebapiisava tarbimise korral) toob kaasa PTH suurenenud sekretsiooni. PTH stimuleerib D-vitamiini muundumist selle aktiivseks vormiks (kaltsitriooliks) neerudes. Kaltsitriooli taseme tõus toob omakorda kaasa kaltsiumi ja fosfori imendumise suurenemise soolestikust. Paratüroidhormoon ja D-vitamiin stimuleerivad luukoe resorptsiooni (hävitamist), mille tulemuseks on luukoe (kaltsiumi ja fosfaadi) vabanemine verre, suureneb fosfori eritumine uriiniga. Fosfori suurenenud eritumise tõttu uriiniga tõuseb kaltsiumi tase veres normaalseks.

Kõrge fruktoosisisaldusega dieet
Uuring, milles osales 11 täiskasvanud meest, näitas, et kõrge fruktoosisisaldusega toit (20% kogu kaloritest) põhjustas fosforisisalduse suurenemise uriinis ja negatiivse fosfori tasakaalu (päevane fosforikaotus ületas toiduga saadava päevakoguse). See mõju oli tugevam, kui toit oli ka magneesiumivaene.

Saadaval olevad fosforitoidulisandite vormid

Elementaarfosfor (fosfor) on valge või kollane vahajas aine, mis õhuga kokkupuutel oksüdeerub kahvaturoheliseks helgiks (kemoluminestsents). Fosfor on väga mürgine (põhjustab luude, luuüdi kahjustusi, lõualuude nekroosi). Valge fosfori surmav annus täiskasvanud mehele on 0,05-0,1 g Meditsiinis kasutatakse elementaarfosforit ainult aastal.
Fosfori toidulisanditena kasutatakse anorgaanilisi fosfaate, mis tavaannustes ei ole toksilised:
● monokaaliumfosfaat või ühealuseline kaaliumfosfaat KH 2 PO 4
● Kahealuseline kaaliumfosfaat K 2 HPO 4
● Ühealuseline naatriumfosfaat NaH 2 PO 4
● Kahealuseline naatriumfosfaat Na 2 HPO 4
● Naatriumortofosfaat või kolmealuseline naatriumfosfaat Na 3 PO 4
● Fosfatidüülkoliin
● Fosfatidüülseriin

Enamik inimesi ei vaja fosforipreparaate tarvitada, terve organism saab vajaliku koguse kätte toiduga.
Mõnikord kasutavad sportlased enne võistlust või rasket treeningut fosfaadilisandeid, et vähendada väsimust ja lihasvalu.
Fosfaate kasutatakse ka lahtistavate klistiiridena.

Ettevaatusabinõud
Võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoime tõttu peaksite toidulisandeid võtma ainult kogenud arsti järelevalve all.
Liiga palju fosfaate võib põhjustada kõhulahtisust, soodustada kaltsiumisoolade ladestumist mis tahes pehmetesse kudedesse või elunditesse (kaltsifikatsioon), mõjutada organismi kasutusvõimet, kaltsiumi ja magneesiumi.

Mineraalid on osa inimkeha kudedest, ensüümidest ja hormoonidest. Nende kontsentratsioon organismis on erinev, vastavalt selle normaalse toimimise tagamiseks on vajalik ka erinev kogus mineraalaineid. Kõige rohkem on kehas kaltsium, seega vajab inimene seda keemilist elementi kõige rohkem.

Kaltsiumi roll inimkehas

Kaltsium kuulub leelismuldmetallide hulka ja sellel on kõrge biokeemiline aktiivsus. Keha sisaldab umbes 1,5 kg kaltsiumi. See on luude ja hammaste peamine struktuurielement, küünte, juuste, pehmete kudede, rakuvälise vedeliku ja vereplasma osa. Kaltsium on ka oluline komponent vere hüübimissüsteemis, see hoiab inimorganismis õiget soolade vahekorda.

Olulisemate funktsioonide hulgas elusorganismis on tema osalemine erinevate ensüümsüsteemide töös, sealhulgas nendes, mis tagavad lihaste kontraktsiooni ja edastavad närviimpulsse, muudavad hormoonide aktiivsust jne. Kaltsium mõjutab ka koerakkude läbilaskvust kaaliumi ja naatriumi suhtes ning sellel on stabiliseeriv toime närvirakkude membraanidele.

Toit on kaltsiumi allikas. Toiduga saab täiskasvanud inimene kaltsiumi umbes 10 g, rasedad naised - kuni 15 g, imetavad emad - kuni 20 g Kaltsium tuleb toidust peamiselt lahustumatute soolade kujul, mis lahustuvad inimese maos maomahla, seejärel puutub kokku sapphapetega, muutes selle assimileerunud vormiks.

Mis juhtub, kui kehas on kaltsiumi puudus

Inimkeha omastab umbes poole toiduga saadavast kaltsiumist. Kaltsiumipuudus (hüpokaltseemia) võib põhjustada kehas mitmeid valusaid muutusi, millest peamine on teetania.

Tetania on suurenenud neuromuskulaarne erutuvus, mis on põhjustatud ioniseeritud kaltsiumi (Ca ++) kontsentratsiooni vähenemisest veres ja rakkudevahelises vedelikus, mis väljendub üksikute lihasrühmade krambihoogudes. Kõige sagedamini esineb teetania koos üldise kaltsiumipuudusega, mis on tingitud kõrvalkilpnäärmete puudumisest. Sel juhul väheneb peamise parathormooni (parathormooni) tootmine, mis aitab vähendada kaltsiumisisaldust ja tõsta fosforisisaldust veres, mis põhjustab kramplikku valmisolekut.

Muud hüpokaltseemia põhjused on: D-vitamiini puudus (näiteks rahhiidi korral lastel), seedesüsteemi haigused, millega kaasneb kõhulahtisus (kaltsiumi kadu ja imendumishäired), ebapiisav kaltsiumisisaldus rasedatel ja imetavatel naistel, neerukahjustus talitlus, kaasasündinud fosfori-kaltsiumi metabolismi häired.

Tetaniat seostatakse happe-aluse metabolismi muutumisega leeliselisele poolele, mis tekib alistamatu oksendamisega (seedetrakti haigused, rasedate toksikoos jne), patsientidele suure koguse soodalahuse sisseviimisega. , mürgistusega oksaalhappega (sel juhul moodustuvad kaltsiumi lahustumatud soolad) jne.

Kuidas teetania avaldub?

Eristage selgesõnalist ja varjatud teetaniat. Tüüpiline teetania rünnak algab paresteesiate kujul esinevate eelkäijatega - sensoorsete häiretega (näiteks hanenahk või tuimus), mille järel algavad lihastõmblused ja seejärel üksikute lihasrühmade toonilised (pikaajalised) krambid.

Iseloomulik on nn karpopedaalne spasm: alajäsemete lihaste ja painutuslihaste konvulsioonilised kokkutõmbed. Krampide korral ülajäsemete piirkonnas tuuakse käed keha külge, kõverdatakse küünarnukist, langetatakse käed alla, pöial viiakse painutatud IV ja V sõrmeni ("sünnitusarsti käsi"). Kui alajäsemetest algavad krambid, jalad ja sõrmed on jalatalla paindeseisundis, on tald renni kujul. Näolihaste krampide korral omandab see iseloomuliku ilme: huuled on lahku (“kalasuu”), silmalaud on pooleldi langetatud, kulmud on kokku viidud, mälumislihaste vähenemine põhjustab sardoonilist naeratust . Rasketel juhtudel võivad krambid levida kehatüve ja diafragma lihastesse, põhjustades bronhospasmi ja hingamispuudulikkust. Lastel võib selline spasm põhjustada hingamisseiskust ja surma.

Tetania varjatud vormi iseloomustab krambihoogude puudumine. Kuid samal ajal võivad tekkida paresteesiad ja kaarekujulised valud jäsemete lihastes.

Kaltsiumipuudusest tingitud teetania ravi

Tetaaniahoog eemaldatakse 10 ml 10% glükonaadi või kaltsiumkloriidi lahuse intravenoosse manustamisega. Samal ajal on ette nähtud ravimid, mis leevendavad närvilist erutust (näiteks Relanium). Edasine ravi on põhihaiguse ravi, mis põhjustas kaltsiumi puuduse organismis.

Kuna kaltsiumil on suhteliselt madal biosaadavus (ainult pool sellest imendub toidust), vajab see normaalsete ainevahetusprotsesside säilitamiseks täiendavat tarbimist piimatoodete, toidulisandite jms näol.

Erinevalt tavalisematest kliinilistest ja biokeemilistest testidest ei ole elektrolüüdid enamikule patsientidest nii hästi teada, eriti kuna need moodustavad ainult 0,9% kogu plasmamahust. Ausalt öeldes väärib märkimist, et mõned neist asuvad peamiselt rakkude sees ja mõned ekstratsellulaarses ruumis, nimelt veresoonte voodis. Liikudes mõlemal pool rakumembraani, säilitavad elektrolüüdid elektripotentsiaali. Suuremal määral kehtib see kaaliumi, naatriumi ja kloori kohta. Kolossaalset infokoormust kannab aga ka vereanalüüs fosfori ja kaltsiumi taseme kohta, nende koguse tõus või vähenemine.

Millist rolli mängib kaltsium

On üldtunnustatud seisukoht, et mineraalne kaltsium on tugevad luud ja terved hambad. Osa väitest vastab tõele. Täiskasvanu kehas ei ole seda keemilist elementi ei rohkem ega vähem kui 1-2 kg ja 98% on skeletis. Kuid see on ainult depoo, omamoodi kaltsiumi ladu, see liigub pidevalt luudest verre ja tagasi, olenevalt kogu organismi vajadustest ning need on väga mitmekesised:

• kaltsium reguleerib südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi tööd;
• on üks vere hüübimisfaktoritest;
• tagab skeletilihaste kontraktsiooni;
• katalüüsib paljusid biokeemilisi muutusi, reguleerides ainevahetust;
• struktuurne funktsioon väljendub luustiku moodustamises.

Kogu kaltsium koosneb kolmest tüübist - ioniseeritud või ioonsel kujul, katioonide kujul, ioniseerimata või albumiinidega seotud kujul ja anioonidega seotud kujul, see tähendab fosfaatide, karbonaatide, laktaatide ja tsitraatide soolade kujul .

See mineraal on nii oluline, et oma homöostaasi säilitamiseks on loodus loonud mehhanismi kaltsiumi liikumise kontrollimiseks. Tõepoolest, lisaks elemendi eemaldamisele luudest saab inimene seda vajadusel toidust (piim ja piimatooted, kodujuust, kõva juust, oad, mereannid, lehtköögiviljad, pähklid) ja isegi veega (1 liitris). kuni 500 mg). Imendumine sõltub paljudest teguritest. Täielikku imendumist takistavad magneesiumi- ja kaaliumirikkad toidud, tee ja kohv, alkohol, rasvased toidud, kiudained. Ca\P tasakaalustamatus kahjustab ka imendumist.

Kaltsiumitaseme reguleerimine näeb skemaatiliselt välja selline. Kõrvalkilpnäärmete toode PTH (paratüreoidhormoon) reageerib mineraalaine vähenemisele plasmas. PTH suurenemine on signaal osteoklastidele kaltsiumi vabastamiseks luudest. Samal ajal saavad neerud signaali ka kaltsiumi reabsorptsiooni suurendamiseks neerutorukestes, seega suureneb selle kogus veres. Kui kaltsiumi sisaldus veres tõuseb, tuleb mängu teine ​​aine, kaltsitoniin. Selle sekretsiooni suurendamine on osteoblastide käsk kaltsiumi luudesse tagasi viia. Luu modelleerimine viiakse läbi D-vitamiini juuresolekul.

Väljund toimub soolte kaudu, veidi eritub neerude kaudu. Maksimaalne eritumine hommikul, tõhustatud süsivesikute juuresolekul.

Päevane kaltsiumivajadus on suurim lastel, lapseootel emadel ja rinnaga toitvatel naistel. Täiskasvanu vajab 0,8 - 1,2 g päevas, see rühm vajab 2 korda rohkem.

Miks me vajame fosforit

Võrreldes eelmise elemendiga fosforiga, sisaldab keha vähem, 600-700 g ehk ligikaudu 1% kehakaalust. Sellest kogusest 90% leidub luudes ja hammastes, 9% rakkudes ja ainult 1% seerumis.

Fosfori peamine roll saab kohe selgeks kõigile, kes mäletavad, mis on ATP - adenosiintrifosfaat. Biokeemias edasijõudnu meenutab ADP-d ja kreatiinfosfaati. Fosfor on energia ülekandmiseks. Sellega tema roll muidugi ei lõpe. Ilma selleta pole süsivesikute ja rasvade ainevahetus täielik, see on osa DNA-st ja RNA-st, selle olemasolu aitab "partneril" imenduda peensooles, seda on vaja lihaste, südamelihase tööks, elutähtsate amiinide fosforüülimine. Biokeemikud võivad plasmast leida fosforit erinevates vormides:

• orgaanilised fosforhappe estrid;
• anorgaanilised ortofosfaadid;
• vabad nukleotiidid;
• fosfolipiidid.

Regulatsiooni viivad läbi sama PTH ja kaltsitoniin. PTH suurenemine käivitab mehhanismi, mis vähendab fosfori derivaatide taset veres, inhibeerides tagasiimendumist neerudes ja aktiveerides eritumist uriiniga. Kaltsitoniin toimib sarnaselt. Insuliin soodustab fosfori üleminekut rakku, vähendades samal ajal selle kontsentratsiooni seerumis. Samuti, nagu kaltsiumi puhul, toimub otsene ja vastupidine skeleti-seerumi üleminek. Hüperkaltseemia vähendab PTH taset ja suurendab fosfaatide reabsorptsiooni.

Selle erineva päritoluga mineraali toiduallikad on kaunviljad, liha, kala. Imendumine toimub ka 12-käärsooles, mis on mõlema mineraali P \ Ca 1: 1 - 1,5 maksimaalse imendumise kõige edukam suhe.

See eritub organismist soolte ja neerude kaudu Ca, K ja Mg fosfaatidena.

Täiskasvanu vajab 0,9 g päevas, mõned autorid väidavad, et täiskasvanute tegelik fosforivajadus toiduga on 1,6 ja laps 1,5–1,8 g. Loomulikult suureneb vajadus lapseootel emadel ja imetavatel naistel.

Kes peaks võtma vereanalüüsi

Kaltsiumi ja fosfori biokeemiline vereanalüüs tuleb võtta P ja Ca paaris. Määratakse üldkaltsium, täpsemad andmed saadakse ioniseeritud kaltsiumi määramisega. Pahaloomulise kasvaja, peptilise haavandi ja urolitiaasi kahtluse korral on soovitatav uurida patsiente kirurgilise operatsiooni ettevalmistamisel, kui kahtlustatakse kõrvalekaldeid normist.

Tavalised sümptomid on peavalu, nõrkus, väsimus.

Juuksed lõhenevad ja kukuvad välja, hambad vajuvad kokku, küüned kooruvad ja murduvad, nahk kuivab ja lõheneb, jalakrambid piinavad, vere hüübimine on häiritud – kõik see viitab kaltsiumipuudusele.

Suurenemisega - suurenenud refleksid, orientatsiooni kaotus kuni liikumatuseni, südame-veresoonkonna probleemid, iiveldus ja oksendamine.

Fosforisisalduse suurenemist võib kahtlustada neerupuudulikkuse, kõrvalkilpnäärme funktsiooni languse, kasvajate lagunemise ja erinevat tüüpi atsidoosi korral.

Fosfori vähesel langusel puuduvad kliinilised tunnused. Märkimisväärne langus väljendub lihasnõrkusena, erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsiooni häiretena, isutus, paresteesia ja luuvalu. Vähenemist täheldatakse inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, pärast ülesöömist või näljadieedilt lahkumist, põletusi, ketoatsidoosi.

Uurimise põhjuseks on ka rahhiidi tunnused ja luude pehmenemine.

Vereanalüüsiks valmistumine hõlmab füüsilise ja emotsionaalse stressi, alkoholi, kiirtoidu, rasvase lihatoidu ja kaltsiumirikka toidu välistamist vereproovi võtmise eelõhtul. Veri võetakse veenist tühja kõhuga, uuringu päeval, enne vereloovutust, fluorograafia, kiiritusdiagnostika, ravimite intravenoossed tilksüstid on keelatud. Te peate regulaarselt teavitama arsti kasutatavatest ravimitest. Näiteks võib A- ja D-vitamiini, progesterooni, diureetikumide võtmine näidata suurenenud tulemust ning tetratsükliini, insuliini, magneesiumipreparaatide, östrogeenide ja glükoosi infusiooni võtmine - vastupidi.

Analüüsi norm ja tõlgendus

Analüüsi vorm sisaldab tavaliselt normaalne jõudlus erinevatele vanuserühmadele. Norm on antud üldkaltsiumi ja ioniseeritud kohta.

Täiskasvanute norm loetakse alates 17. eluaastast. Kaltsiumi üldsisaldus veres on vahemikus 2,15-2,5 mmol / l.

Ioniseeritud kaltsium 1,13 - 1,32 mmol / l.

Üle 60-aastaste inimeste vanusenorm nihkub ülespoole 2,2–2,75 mmol / l. Seda seletatakse asjaoluga, et füsioloogiliselt on vanuse kasvades kaltsiumi luust väljauhtumise protsessid ülekaalus selle luudesse kogunemise protsesside üle.

Vastsündinutel on norm 1,8 - 2,8 mmol / l, kuni aastani 1,75, üle 2 aasta 2 - 2,6 mmol / l.

Ka fosforisisaldus varieerub sõltuvalt vanusest:

• Kuni 2 aastat 1,45 - 2,16
• 2–12 aastat 1,45–1,78
• Täiskasvanud - 0,87 - 1,45, kõik näitajad on antud mmol / l.

60 aasta pärast on sugude norm erinev: naised 0,9 - 1,32, mehed 0,74 - 1,2 mmol / l.

Normist kõrvalekaldumine, isegi sümptomite puudumisel, on põhjaliku uurimise põhjus. Pärast tulemuste hindamist määrab arst biokeemilised analüüsid, hormoonide uuringu, densitomeetria ja muud uuringud. Eesmärk on välja selgitada tõusu või languse põhjus ning määrata toitumis- ja ravimikorrektsioon.

Hüperkaltseemiat põhjustavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigused, D-vitamiini liig, kroonilise neerupuudulikkusega neerukahjustus, leukeemia, sarkoidoos, erineva lokalisatsiooniga vähk, osteoporoos, traumajärgne periood ja pärilikud tegurid.

Hüpokaltseemia tekib D-vitamiini puuduse, kõrvalkilpnäärme funktsiooni languse, pankrease nekroosi, kroonilise maksa- ja neerupuudulikkuse, atsidoosi seisundite - alkaloosi korral.

Fosfor suureneb neeruhaiguste, nälgimise, liigse dieedipidamise, seedetrakti häirete, kaltsiumi sisaldavate toitude alatoitumise, luuprobleemide korral. Madal fosforisisaldus on anoreksia, alkoholismi, suhkurtõve, Crohni tõve korral. Laste arvu vähenemine on aeglase kasvu põhjuseks.

Kuhu võtta vereanalüüs

Teenuste erasektori, sealhulgas kliinilise diagnostika laborite praeguse arengu juures ei teki vereanalüüsi võtmise koha küsimust üldse. Saate kasutada KDL INVITRO võrku. Töökogemus aastast 1995, pakub enam kui 1700 vereanalüüsi 900 esinduses, mis on avatud Venemaa ja lähiriikide territooriumil. Eksami saab broneerida veebis.

Hinnad on saadaval. Kaltsium kokku 275 rubla, ioniseeritud kaltsium 450 rubla, anorgaaniline fosfor 285 rubla.