Teine vastsündinu vaktsineerimine hepatiidi vastu. Laste vaktsineerimine B-hepatiidi vastu: ajakava ja võimalikud tüsistused. Kus vaktsiini manustatakse?

Vaatamata asjaolule, et see juba käib 21. sajandi teisel kümnendil pole inimkonnal veel vahendeid paljudest tõsistest haigustest, sealhulgas nakkushaigustest, vabanemiseks. B-hepatiit on endiselt üks eriti ohtlike haiguste liidreid.

Statistika kohaselt on umbes pooled 1–5-aastaselt viiruse nakatunud lastest selle kroonilised kandjad. Kui alla aasta vanune laps on selle viirusega nakatunud, on kroonilise nakatumise tõenäosus peaaegu 100%. Selliseid patsiente on tänapäeval lihtsalt võimatu ravida, nii et diagnoos lõpeb peaaegu alati vähiga. Kas on võimalik kuidagi last selle ohu eest kaitsta? Kindlasti!

Millised on riskid haigestuda B-hepatiiti vastsündinul?

B-hepatiit on viirushaigus, mis levib vere ja seksuaalse kontakti kaudu. Võib tunduda, et vastsündinud ei vaja hepatiidivaktsiini, kuid imikute nakatumise oht on endiselt kõrge:

• Laps võib nakatuda haige ema tõttu;
• Kui tuvastatakse patoloogiad, mis nõuavad vereülekannet;
• Hambaarsti külastamisel on võimalik nakatuda;
• Kui peres on hepatiidihaigeid, suureneb nakatumisoht ka näiteks maniküüri tarvikute kaudu. Ema saab oma lapse küüsi küünekääridega hõlpsasti lõigata.

Kui vaktsineerite vastsündinu hepatiidi vastu, on teie elu palju rahulikum.

Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu

Reeglina kasutatakse traditsioonilist 3-etapilist vaktsineerimiskuuri. Selle olemus seisneb selles, et iga uue vaktsineerimisega saab laps vaktsiini suurendatud annuse. Selles pole midagi halba. Vastupidi, selline skeem on välja töötatud spetsiaalselt selleks, et lapse organism saaks toota teatud arvu vastaseid antikehi. viiruslik hepatiit mis kaitseb seda pikka aega.

Vaktsineerimine on vajalik vastsündinu kaitsmiseks, isegi kui ta on sündinud emale, kes on B-hepatiidi kandja. Seetõttu vaktsineeritakse last esimeste tundide jooksul pärast sündi. See meetod erineb tavapärasest selle poolest, et laps saab 4 vaktsineerimist, mitte 3.

Millal vaktsineeritakse vastsündinu hepatiidi vastu?

Kodustes sünnitusmajades pakutakse emadele koheselt oma last B-hepatiidi vastu vaktsineerida. Nõusoleku andmisel viiakse vaktsineerimine läbi lähipäevil.

B-hepatiidi vaktsiiniga laste vaktsineerimiskava:

• Vaktsineerimine nr 1 – esimesel elupäeval;
• Vaktsineerimine nr 2 – 3 kuu vanuselt;
• Vaktsineerimine nr 3 – kuue kuu vanuselt.

Kui lapse ema on viirusekandja või tal on hepatiit, viiakse vaktsineerimine läbi erineva skeemi järgi:

• Vaktsineerimine nr 1 – esimesel elupäeval;
• Vaktsineerimised nr 2, 3, 4 – 1, 2, 12 elukuul.

Vaktsiini manustatakse sisse väljaspool reied, sisestuskohas tekib punetus või tihendus, kuid see pole hirmutav. Lapse tervise pärast ei tasu muretseda: seisund halveneb ja temperatuur tõuseb väga kõrgele. harvadel juhtudel. Pärast täielikku vaktsineerimist tekib lapsel immuunsus selle haiguse vastu kogu eluks.

Vastsündinute reaktsioon hepatiidivastasele vaktsineerimisele

Eksperdid kinnitavad, et kuna vaktsiin koosneb 95% ulatuses hepatiidi antigeenist, ei põhjusta see praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Nende hulgas võib eristada standardset reaktsiooni süstekoha paksenemise või punetuse ja kerge valu kujul. 1%-l vaktsineeritud lastest tekib palavik. Kuid B-hepatiidi vaktsineerimisel on mõned vastunäidustused. Esiteks, me räägime o kas lapsel on pärmseente suhtes allergia. Te ei saa vaktsineerida, kui teie laps on seda teinud soojust või lava äge kulg mis tahes haigus.

Samas on ka oht. Varitseda võib, kui arstid on lapsele “vaktsiinikokteili” manustanud, s.t. kui koos hepatiidivaktsiiniga vaktsineeritakse teiste haiguste vastu.

Hepatiidivastase vaktsineerimise tagajärjed vastsündinutel

Enamikul juhtudel on hepatiidivastase vaktsineerimise mõju positiivne. Ka 10-20 aasta pärast on lastel selle haiguse vastased antikehad veres. Lisaks kehas pikka aega mälu säilib immuunsuse tasemel, mis võib garanteerida immuunsuse haiguse vastu.

Negatiivsed tagajärjed viitavad üksikjuhtumitele. Seega võib väga harvadel juhtudel tekkida lapsel autism, kui teda on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu. Kuid eksperdid ei suutnud tuvastada otsest seost selle haiguse ja vaktsiini vahel.

Nõuanded vanematele

IN Hiljuti Paljud inimesed keelduvad vaktsineerimast oma lapsi samade vaktsineerimistega, mida varem tehti kõigile vastsündinutele. Just tänu nendele vaktsineerimistele pole riigis olnud pandeemiaid ega paljude ohtlike nakkushaiguste epideemiaid. Tänapäeval on Internetis palju veebisaite, foorumeid ja ajaveebe, mis soovitavad vanematel mitte nõustuda selliste vaktsineerimisega. Kuid sellest tasub aru saada terve mõistus peaks siin domineerima. Valik jääb vanematele ja arstidele. Tuleb märkida, et B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on tänapäeval kõigile kohustuslik.

Viirusliku hepatiidi areng põhjustab maksarakkude patoloogilist ümberstruktureerimist. Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu, mis viiakse läbi standardse ajakava järgi, aitab vähendada haiguse riski.

[Peida]

Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse?

Haiguse ennetamiseks on alates 2002. aastast vastsündinute vaktsineerimiskavas B-hepatiidi vastane vaktsineerimine.

A-hepatiidi vastu on olemas ka vaktsiin, kuid see vorm on tüüpiline kuumadele maadele ega kujuta organismile ohtu. Erinevalt seda tüüpi haigusest võib B-hepatiit põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.

Kas vastsündinu tuleks vaktsineerida?

Vastavalt rahvusvahelise arstide harta sätetele on igasugune vaktsineerimine, sealhulgas B-hepatiidi vastu tehtud vaktsineerimine, vabatahtlik. Seetõttu palutakse vanematel enne lapse vaktsineerimist kirjutada nõusolek selle protseduuri jaoks.

Argumendid B-hepatiidi vaktsineerimise poolt:

1. Mõned vanemad arvavad ekslikult, et nende laps ei saa ohtlikku viirust nakatuda, sest ta kasvab jõukas peres. Kuid samal ajal ei ole nad ise ega nende lapsed kaitstud juhusliku kokkupuute eest haige inimesega.
2. Kui patogeen satub alla viieaastase lapse kehasse, võib haigus areneda krooniliseks vormiks.
3. Muidugi, pärast vaktsineerimist jääb nakatumise oht, kuigi minimaalne, siiski alles. Kuid tuleb meeles pidada, et sel juhul on haigus palju lihtsam ja täielik taastumine ilma tagajärgedeta tuleb palju varem.
4. Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu ei too kaasa selle arengut neuroloogilised haigused ja ei tugevda olemasolevaid patoloogiaid. Seda kinnitavad WHO uuringud.

Arstid ja viroloogid soovitavad kõigil vanematel tõhususes mitte kahelda olemasolevat vaktsiini. Seetõttu ei tohiks te keelduda rutiinsest vaktsineerimisest imikueas. Sellisel juhul säilib immuunsus B-hepatiidi vastu 22 aastat.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimine võib edasi lükata, kui on järgmised vastunäidustused:

• ema allergia pagaripärmile;
• märkide olemasolu primaarne immuunpuudulikkus Lapsel on;
• autoimmuunhaigused (nt hulgiskleroos või süsteemne erütematoosluupus);
• vastsündinu kaal on alla 2 kg;
• diagnoositud meningiit;
• külmetushaigused, ARVI ja muud infektsioonid.

Vaktsineerimine vastsündinutel

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehakse vastsündinule sünnitusmajas pärast kohustuslikud testid Ja visuaalne kontroll. Teine ja kolmas süst tehakse rangelt vastavalt skeemile.

Vaktsineerimise ajakava

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakavasid on kolm immuunkaitse keha kuni kahekümne kahe aasta vanuseni. Esimene neist on standardskeem.

Riskirühma lastele viiakse läbi kiirvaktsineerimine. Seda vaktsineerimist tehakse vastsündinutele, kelle emad on nakatunud B-hepatiidiga.

Erakorralist vaktsineerimist kasutatakse siis, kui lapsel on kiire operatsioon ja on vaja kiiresti välja töötada immuunsus viiruse vastu.

Millist vaktsiini kasutatakse

Meie riigis kasutatakse vaktsineerimiseks Venemaa ja välismaiseid ravimeid, mis on toodetud geenitehnoloogia abil:

1. Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin. Tootja: Combotects-LTD, Venemaa. Seda peetakse kõige populaarsemaks ravimiks, mida kasutatakse lastekliinikutes. Maksumus - 1400-1800 rubla.
2. "Regenvac V" (Binnopharm Russia) on spetsiaalselt välja töötatud vaktsiin meie riigis levinud ayw-tüüpi viiruse vastu võitlemiseks. Hind - umbes 1500 rubla.
3. Euvax B (Korea) ja Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Kasutatakse alla 15-aastaste laste vaktsineerimiseks. Maksumus on umbes 3000-3500 rubla.
4. "Engeriks V" (Belgia ja Venemaa). Saadaval nii laste kui ka täiskasvanute annustes. Hind - umbes 4800 rubla.
5. "Eberibovak" (Kuuba ja Venemaa). Ostetud massiliseks vaktsineerimiseks. Hind varieerub vahemikus 2000 kuni 3400 rubla.

Kõik vaktsineerimispreparaadid on läbinud riikliku sertifikaadi ja on inimestele ohutud. Need on valmistatud sama tehnoloogiaga, seega on need omavahel asendatavad. Vaktsiine soovitatakse manustada lastele alates sünnist.

Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin Belgia-Vene vaktsiin "Engerix B" Koreas valmistatud vaktsiin "Euvax B". Vaktsiin "Regenvac B"

Kus vaktsiini manustatakse?

Laps vaktsineeritakse intramuskulaarselt, et tagada antigeeni sattumine otse verre. Koht, kus vastsündinuid B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse, on reie anterolateraalses piirkonnas. Kui ravimile tekib reaktsioon, saab siin hõlpsasti läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid.

Noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimisel tehakse süst käe deltalihasesse.

Hooldus pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist peaks vastsündinu viibima territooriumil 30 minutit raviasutus, milles protseduur läbi viidi. See on vajalik, et manustatud ravimile reageerimise korral saaks beebi õigeaegselt arstiabi.

Lisaks peate järgima mõnda reeglit:

1. Kolm kuni neli päeva pärast vaktsineerimist kaitsta vastsündinut suurte inimeste hulga eest.
2. Lapse vannitamisel ärge niisutage süstekohta veega ega hõõruge seda käsna või pesulapiga. Kui haavale satub vett, tuleb see kohe pehme lapiga märjaks teha.
3. Pärast süstimist ei tohiks te oma lapse dieeti lisada uusi toite.
4. Piirake kõndimist vihmase või külma ilmaga.

Reaktsioon vaktsiinile

Lapsed taluvad B-hepatiidi vaktsiini reeglina üsna kergesti. Siiski võib 10–20% juhtudest tekkida lokaalne reaktsioon süstepiirkonna naha punetuse või paksenemise näol. See on vastsündinu keha reaktsioon ühele vaktsiini komponendile - alumiiniumhüdroksiidile. See reaktsioon on allergiline ja möödub mõne päeva pärast iseenesest.

Ligikaudu 1–5% lastest võib vaktsineerimine põhjustada muid reaktsioone:

• temperatuuri tõus;
• kerge nõrkus;
• kõhulahtisus;
• suurenenud higistamine;
• peavalu;
• üldine halb enesetunne;
• naha punetus ja sügelus.

Need reaktsioonid arenevad 1–2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja kaovad järgmise 1–2 päeva jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kõrvaltoimed, tüsistused ja tagajärjed

Ühel kümnest tuhandest juhtumist võib manustatud vaktsiin põhjustada kõrvalmõjud nagu:

• nõgestõbi;
• lööve;
• valu lihastes ja liigestes;
• nodoosne erüteem;
• allergia ägenemine pärmitaignale.

Kõige tõsisemaks tagajärjeks peetakse:

• Quincke ödeemi areng;
• seerumihaiguse ilmnemine;
• anafülaktiline šokk.

Vaktsineerimine sellise ohtliku vastu viirusnakkus, nagu ka B-hepatiit, on meie riigi vaktsineerimiskalendris kantud. Miks on selline vaktsineerimine vajalik ja mida peaksid vanemad sellest teadma?

Arvutage välja oma vaktsineerimise ajakava

Plussid

• Varajane B-hepatiidi vaktsineerimine on selle tõsise viirushaigusega nakatumise vältimiseks oluline.
• Vaktsineerida tasub ka neid imikuid, kelle emade test on viirushepatiidi B suhtes negatiivne, kuna välistada ei saa selliste analüüside vigu ja valetulemusi.
• Kuna vaktsiine täiustatakse pidevalt, et vähendada võõrlisandite hulka, on reaktsioonid B-hepatiidi vaktsiinile äärmiselt haruldased.
• Esimesel aastal vaktsineeritud lapsel tekib tugev immuunsus, mis võib püsida kogu ülejäänud elu.

Miinused

Kuigi väga harva, võivad B-hepatiidi vaktsiinid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimed. Kui lapsel on selline reaktsioon, ei vaktsineerita enam selle nakkuse vastu.

Harva võib teie lapsel olla vaktsiinile negatiivne reaktsioon.

Kui ohtlik on haigus?

Viirus nakatab maksarakke ja nakkuse tekke tulemusena areneb lapsel hepatiit, samuti suureneb risk haigestuda tsirroosi ja vähki. Selle infektsiooniga nakatumiseks piisab hepatiidiga nakatunud inimese verest. Vastsündinud saavad sageli viiruse emadelt (kandjatelt või hepatiidi põdejatelt) sünnituse ajal.

Vastunäidustused

B-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei tehta, kui laps:

• Saadaval äge haigus või krooniline haigus on ägenenud;
• Esimesele vaktsiinile oli väljendunud reaktsioon;
• Selgus individuaalne talumatus pärmseente suhtes.

Vaktsiini ohutus

Vaktsiinitootjate uuringud ja meditsiinispetsialistid kinnitada, et B-hepatiidi vastased ravimid on ohutud ja kõrvalmõjud Need esinevad sageli kergel kujul ja mööduvad kiiresti. Samuti ei ole uuringud kinnitanud seost selliste vaktsineerimiste ja laste autismi tekke vahel.

Vaktsiini võib manustada samal päeval koos teiste vaktsineerimiskalendri ravimitega, välja arvatud BCG. Vaktsiinide efektiivsus ja talutavus ei vähene.

Võimalikud tüsistused ja kuidas neid ennetada?

B-hepatiidi vaktsiini manustamisel esinevad kõrvaltoimed harva (2–5% juhtudest) süstekoha valu ja turse, samuti kehatemperatuuri tõusuna. Neid peetakse tavaline esinemine ja möödub kiiresti. Kuid mõnel lapsel võivad sellised reaktsioonid olla väga väljendunud - temperatuur tõuseb 40 kraadini ja süstekohas ilmneb tugev turse. Sel juhul on soovitatav läbi viia arst läbivaatus.

Ettevalmistus enne vaktsineerimist

Ravimit saab manustada ainult terve laps, seetõttu peab enne manipulatsiooni sooritamist kõik lapsed lastearsti poolt läbi vaatama (sünnitusmajas vaatab imikud üle neonatoloogi poolt). Kui on kahtlusi beebi seisundi ja tema vaktsineerimise riskide suhtes, soovitatakse vanematel minna koos lapsega immunoloogi juurde.

On täheldatud, et lastel, kellel rinnaga toitmine Vaktsineerimisjärgsed kõrvaltoimed esinevad palju harvemini

Lapse minimaalne vanus ja vaktsineerimise sagedus

Sünnitusmajas antakse beebidele vaktsiini, mis aitab vältida B-hepatiidi nakatumist. Vaktsineerimine viiakse tavaliselt läbi esimese päeva jooksul pärast lapse sündi. See aitab vältida ema nakatumist viirusesse sünnitusprotsessi ajal.

Pärast kolme vaktsineerimist (lastel, kellel suurenenud risk– pärast nelja) tekib lapsel tugev immuunsus kogu ülejäänud eluks.

Vaktsineerimise ajakava

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine toimub mitme skeemi järgi:

1. Terved imikud, kellel ei ole suurenenud risk viirushepatiidi tekkeks, peaksid vaktsineerimine toimub vastavalt skeemile 0-1-6. Esimene vaktsineerimine toimub sünnitusmajas kohe pärast sündi, teine ​​- kui laps on ühekuune, kolmas - põrandal üheaastane. Ka lapsi vaktsineeritakse skeemi 0-1-6 järgi üle aasta vana ja täiskasvanud, kui neid ei ole varem B-hepatiidi vastu vaktsineeritud.
2. Teise skeemi järgi vaktsineeritakse lapsi, kelle risk haigestuda hepatiiti on suurenenud. Need on imikud, kelle emad on nakatunud hepatiidiviirusega, imikud, kellele on tehtud vereülekanne või kellele on tehtud parenteraalne protseduur, ning imikud pärast kirurgiline sekkumine. Vaktsineerimiseks pakuvad nad skeemi 0-1-2-12. See tähendab, et kolmas vaktsineerimine tehakse beebile mitte kuue, vaid kahe kuu vanuselt ning aasta vanuselt tehakse neljas vaktsineerimine.

Kus süst tehakse?

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine viiakse läbi intramuskulaarselt. Süstimine tehakse reie piirkonda, kuna selle piirkonna lihased on isegi kõige noorematel lastel üsna arenenud. Üle kolmeaastastel lastel võib vaktsiini süstida õlalihastesse.

Reeglina talub laps B-hepatiidi vaktsiini hästi.

Komarovski arvamus

Tuntud lastearst ei soovita B-hepatiidi vastu vaktsineerida, kuna alati on oht nakatuda viirusesse nii emalt sünnituse ajal kui ka vereülekandega või sugulastelt koduste kontaktide ajal, kuna patsiendil on väga väike kogus verd. on piisav viiruse edasikandmiseks.

Mida teha, kui pärast vaktsineerimist ilmnevad negatiivsed reaktsioonid?

TO normaalsed reaktsioonid vaktsineerimised, mida vanemad ei tohiks negatiivselt tajuda, hõlmavad kehatemperatuuri kerget tõusu ja kohalikku reaktsiooni süstimisele. Need kaovad aja jooksul ilma jälgi jätmata ilma igasuguse ravita. Kui lapse temperatuur on tõusnud üle 37,3 kraadi, anna lapsele eakohases annuses palavikualandajat. Tavaliselt piisab ravimist suposiitide kujul. Süstekohta ei tohi töödelda ühegi tootega.

Hepatiit - ohtlik viirushaigus, mis mõjutavad maksa ja sapiteed. Infektsioon esineb kõige sagedamini erinevatel viisidel(kodune, seksuaalne, kunstlik jne), kuna väga stabiilne viirus suudab kõige all ellu jääda erinevad tingimused ja kõikjal - veres, uriinis, süljes, spermas, tupe sekretsioon ja muud bioloogilised vedelikud.

Haigus on väga tõsine ja võib põhjustada maksa võõrutusfunktsiooni vähenemist, kolestaasi (sapi väljavoolu häired), unehäireid, suurenenud väsimus, segadus, maksa kooma, ulatuslik fibroos, tsirroos, polüartriit, maksavähk.

Arvestades nii tõsiseid tagajärgi ja ravi keerukuse tõttu kasutatakse vaktsineerimist kogu maailmas nakkuste vältimiseks laialdaselt. WHO sõnul tuleks B-hepatiidi vastu vaktsineerida beebi esimestel elupäevadel. Paljud vanemad kahtlevad aga teadlikkuse puudumise tõttu nõusoleku andmises.

Tänapäeval ei ole laste B-hepatiidi vastu vaktsineerimine nagu kõigi teistegi kohustuslik, mistõttu vanemad kahtlevad, kas seda üldse vaja on. Enne loobumislepingu allkirjastamist peavad nad kaaluma plusse ja miinuseid ning nõustuma ainsaga õige lahendus. Põhjuseid, miks kõik arstid nõustavad, on mitmeid kohustuslik Vaktsineerige lapsi B-hepatiidi vastu juba varasest east alates:

1. nakkuse levik on hiljuti omandanud epideemia iseloomu, seega on nakatumise oht väga kõrge ja seda saab vähendada ainult vaktsineerimisega;
2. B-hepatiit võib muutuda krooniliseks, st anda pikaajalist, väga rasked tüsistused maksavähi või tsirroosi näol, mis viib puude ja surmav tulemus lapsepõlves;
3. hepatiidiga nakatunud laps muutub krooniliseks;
4. Kui teid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, on nakatumise võimalus endiselt olemas, kuid see on väga väike;
5. isegi kui vaktsineeritud laps on nakatunud, areneb haigus edasi kerge vorm ja taastumine toimub palju kiiremini ja ilma tagajärgedeta lapse tervisele.

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et nende lapsed ei vaja B-hepatiidi vastu vaktsiini, kuna neil pole lihtsalt kohta, kus nakatuda: nad on üles kasvanud jõukas peres ega kasuta narkootikume. See on saatuslik eksiarvamus.

Lapsed võivad kokku puutuda kellegi teise verega, mis võib olla selle kandja ohtlik viirus, kliinikus, lasteaed, õues: õde võib vereanalüüsi tehes unustada uued kindad kätte panna; laps võib kakelda, ennast lüüa või keegi võib teda hammustada; tänaval võib laps korjata kasutatud süstalt ja palju muid kummalisi esemeid. Keegi pole nakatumise eest kaitstud.

Seega peaksid vanemad mõistma, et viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on väga kasulik ja vajalik kõikidele lastele alates sünnist. Pole asjata, et ta on vaktsineerimiskalendris esimeste hulgas.

Ajastus, ajakavad, vaktsineerimise ajakava

Kuna B-hepatiit on ohtlik, siis sellest piisab tõsine haigus, ei ole üks vaktsineerimisskeem, vaid kolm. Arstid jõudsid nendele graafikutele pärast nakatunute arvu katastroofilist suurenemist:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (esimene vaktsineerimine hepatiidi vastu vastsündinutele tehakse esimestel elupäevadel, teine ​​- 1 kuu pärast, järgmine - kuue kuu pärast). See on kõige tõhusam laste vaktsineerimise ajakava.
2. Kiire skeem: 0 - 1 - 2 - 12 (esimene - sünnitusmajas, teine ​​vaktsineerimine hepatiidi vastu vastsündinutele - 1 kuu pärast, järgmine - 2 kuu pärast, neljas - aasta hiljem). Selle skeemi abil tekib immuunsus koheselt, nii et seda skeemi kasutatakse laste puhul, kellel on suur risk B-hepatiidiga nakatuda.
3. Erakorraline vaktsineerimine: 0 - 7 - 21 - 12 (esimene vaktsineerimine - sündides, teine ​​- nädal hiljem, kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu - 21 päeva pärast, neljas - aasta hiljem). Seda skeemi kasutatakse ka immuunsuse kiireks arendamiseks väikeses organismis - kõige sagedamini enne kiireloomulist operatsiooni.

Kui sünnitusmajas hepatiidivastast vaktsineerimist mingil põhjusel ei tehtud, valib arst ja vanemad meelevaldselt esimese süsti aja, misjärel on siiski vaja järgida ühte ülaltoodud skeemidest. Kui 2. vaktsineerimine jäi ära ja sellest on möödas üle 5 kuu, algab graafik uuesti. Kui 3. süst jääb vahele, tehakse skeem 0–2.

Pärast ühekordset vaktsineerimist tekib immuunsus vaid lühikeseks ajaks. Pikaajalise immuunsuse arendamiseks on vajalik vastsündinute hepatiidi vaktsineerimise kava, mis koosneb 3 süstist. Sel juhul saab süstide vahelist intervalli pikendada, kuid mitte lühendada: see võib põhjustada lastel puuduliku immuunsuse teket.

Mis puutub vaktsiini kehtivusaega: kui täpselt järgiti kõiki skeeme, ei pea te muretsema 22 aasta pärast: see on periood, mille jooksul kaitse B-hepatiidi vastu kestab. Eriti oluline on vaktsineerida neid lapsi, kes on kl risk.

Riskirühm

Nagu juba märgitud, sõltub B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava suuresti sellest, kui kiiresti peab lapsel infektsioonivastane immuunsus kujunema. Kui ta on ohus, viiakse läbi kiire vaktsineerimine. See on vajalik järgmistel juhtudel:

• lapse ema veres leiti B-hepatiidi viirus;
• ema on nakatunud B-hepatiidiga ja oli nakatunud teatud perioodi jooksul - 24 kuni 36 rasedusnädalat;
• ema ei uuritud selle haiguse esinemise suhtes üldse;
• vanemad kasutavad narkootikume;
• Lapse sugulaste hulgas on ohtliku viiruse patsiente või kandjaid.

Kõigil neil juhtudel ei tohiks vanemad kahelda, kas nende laps vajab B-hepatiidi vaktsiini: see on lihtsalt vajalik. Vastasel juhul suureneb nakatumise oht mitu korda ja seda on vaevalt võimalik vältida. Sellises olulises ja vastutustundlikus asjas peate kuulama arstide soovitusi ja mitte kahjustama oma last.

Suur osa vaktsineerimisest keeldumisi on tingitud vanemate murest selle pärast, kuidas lapsed nii noores eas hepatiidivastast vaktsineerimist taluvad. varajane iga. Ka seda pole vaja karta: lapse reaktsioon kulgeb tavaliselt normi piires ja meditsiinitöötajad jälgivad teda veel sünnitusmajas viibides.

Reaktsioon

Tavaliselt kogevad lapsed hepatiidivastast vaktsineerimist lokaalset reaktsiooni, st lapsed taluvad vaktsineerimist kergesti ja enamikul juhtudel valutult.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• punetus, ebameeldiv tunne, tihendus väikese sõlme kujul süstekohal (vanemad peaksid teadma, kus hepatiidivaktsiini manustatakse – kõige sagedamini õlas, harvemini reie piirkonnas ja mitte kunagi süstekohas tuharalihas) on kõrvaltoimed allergiline iseloom alumiiniumhüdroksiidi olemasolu kohta preparaadis arenevad need 10–20% imikutel; kõige sagedamini tekivad need siis, kui hepatiidivaktsiin on märg: see ei ole ohtlik, kuid põhjustab sarnaseid lokaalseid kõrvaltoimeid;
• harvem (1–5% lastest). kõrgendatud temperatuur, mida saab arsti loal põhiliste palavikuvastaste ravimitega alla viia;
• võib tekkida üldine halb enesetunne;
• on kerge nõrkus;
• peavalu (sellest tingitud) Väike laps nutab ja on kapriisne 1–2 päeva pärast vaktsineerimist);
• liigne higistamine;
• kõhulahtisus;
• sügelus, nahapunetus (kui allergiline reaktsioon on raske, võib arst soovitada antihistamiin mõne päeva jooksul).

Kõike seda peetakse normaalseks: selline reaktsioon 1 kuu või 1 aasta vanuses beebil B-hepatiidi vaktsiinile ei tohiks vanemaid muretseda ega muretseda. Kõik need sümptomid ilmnevad 2–3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja kaovad iseseisvalt ja jäljetult pärast määratud aja möödumist. Tõsised komplikatsioonid Pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist diagnoositakse neid väga harva.

Tüsistused

Üksikjuhtude sagedus, kui pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist algavad tüsistused, on 1 juhtudest 100 000-st, st sellised nähtused on äärmiselt haruldased. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• nõgestõbi;
• lööve;
• nodoosne erüteem;
• anafülaktiline šokk;
• allergiate ägenemine.

Tänapäeval vähendavad vaktsiinitootjad annust ja isegi jätavad sellest täielikult välja säilitusained, nii et B-hepatiidi vaktsiini uuendatud koostis aitab minimeerida kõrvaltoimeid ja tüsistusi. See sisaldab kolme põhikomponenti:

• Austraalia antigeen (lisanditest puhastatud viirusvalk);
• alumiiniumhüdroksiid;
• mertiolaat on säilitusaine, mis säilitab ravimi aktiivsust.

B-hepatiidi vaktsiinis pole midagi ohtlikku, seetõttu levivad kuulujutud, et see provotseerib hiljem hulgiskleroosi ja muude rasked haigused, ei ole õigustatud.

WHO uuringud on näidanud, et see vaktsiin ei mõjuta ühtegi neuroloogilised häired, ei suurenda ega vähenda neid. Seega ei tohiks müüdid vaktsineerimise ohtudest kahtluse alla seada vanemaid, kes kavatsevad vaktsineerimisest keelduda. Tüsistused tekivad ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgita ja arstid jälgivad seda väga rangelt.

Vastunäidustused

Enne vaktsineerimist uuritakse iga last, et näha, kas tal on B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vastunäidustusi.

• allergia pagaripärmile, mis väljendub reaktsioonis õllele, kaljale, mis tahes kondiitritoodetele ja pagaritoodetele;
• raske reaktsioon eelmisele süstile;
• diatees (vaktsineerimine toimub pärast nahalööbe kadumist);
• külmetushaigused ja kõik muud infektsioonägedas staadiumis (vaktsineerimine toimub pärast täielikku taastumist);
• meningiit (süstid on lubatud alles kuue kuu pärast);
• autoimmuunhaigused (sclerosis multiplex, süsteemne erütematoosluupus jne).

Vanematel peaks olema maksimaalne teave selle kohta, mis see vaktsineerimine on, alates selle koostisest kuni vastunäidustusteni, et õigeaegselt teha õige otsus ja sellega nõustuda või sellest keelduda.

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval käib tavainimeste seas vaidlus selle üle, kas B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on kohustuslik, väidavad kõik arstid üksmeelselt, et see on lihtsalt vajalik. kaasaegsed tingimused kui haigus saavutab epideemilised mõõtmed. Ennetamine on palju tõhusam kui ravi, mis sel juhul on pikaleveninud ega taga 100% taastumist.

Laste vaktsineerimine algab sünnist. Esimene vaktsineerimine hepatiidi vastu vastsündinutele tehakse sünnitusmajas. Aga miks on vaja ravimit nii vara süstida? Kas see on lapsele ohutu? Need ja paljud teised küsimused muretsevad vanemaid. Arutame oma lugejatega, millised on vastsündinute hepatiidivastase vaktsineerimise omadused ja kui vajalik see on.

Ettevaatust – oht!

B-hepatiit võib nakatuda mitte ainult ühe aasta pärast, vaid ka vastsündinud lastel. Viirus mõjutab maksa ja võib esineda avalikult või varjatud kujul, põhjustades maksatsirroosi. Varjatud kujul põhjustab haigus maksavähki. Paljud emad küsivad, kust võib vastsündinud laps kollatõbi nakatuda?

Haigus edastatakse mitmel viisil:

• sünnituse ajal emalt;
• vere kaudu, vereülekande ajal;
• korduvkasutatavate süstalde või meditsiiniliste instrumentide kasutamisel, mida ei ole korralikult töödeldud;
• igapäevaelus tihedas kontaktis nakatunud inimesega.

Laps võib nakatuda haiglas või emalt, kes on varjatud kandja. Kui ema ei olnud enne sünnitust vaktsineeritud, võib ta olla nakatunud.

Raseduse ajal ei tehta selle haiguse teste kõigis piirkondades. Seetõttu on nii palju lapsi, kes sünnivad juba nakatunud ja nende elukvaliteet langeb seejärel oluliselt.

B-hepatiit levib kiiremini kui A-vorm, mis jõuab lapseni vaid vereülekandega. Arvatakse, et vastsündinud laps võib nakatuda emalt piima kaudu, kuid seda fakti pole tõestatud. Beebi vaktsineerimine sünnitusmajas, enne tema kontakti välismaailmaga, tähendab tema elu päästmist esimesel eluaastal.

Haiguse tunnused

Hepatiit siseneb lapse kehasse ja ladestub maksas. Tungides maksarakkudesse, jätab see neisse oma tuuma. Immuunsüsteem hakkab maksarakke tundma millegi võõrana ja hakkab nende vastu võitlema.

Kuidas noorem laps, seda halvemini kardab tema immuunsüsteem baktereid ja viirusi. On hea, kui lapsel tekib hepatiit avatud vorm(ikterus), halvem, kui seda varjatakse. Esimesel eluaastal olev laps nakatub tõenäolisemalt ja haigust saab ennetada vaid vaktsineerimisega.

Milliseid vaktsiine kasutatakse lapse vaktsineerimiseks?

Vastsündinud lapse vaktsineerimine B-hepatiidi vastu on tasuta. Esimene süst tehakse lapsele sünnitusmajas, teine ​​süst tehakse 3-kuuselt ja viimane 6-kuuselt. See on traditsiooniline pookimisskeem terve beebi haiguse vastu.

Vaktsineerimine toimub imporditud ja kodumaiste ravimitega. Peaasi, et vaktsineerimine oleks registrisse kantud rahvakalender piirkonnas, kus laps sündis.

Kõige populaarsemate hulgas on vaktsineerimine ravimitega:

• Kodumaine rekombinantne vedelvaktsiin B-hepatiidi vastu on populaarseim. Seda kasutatakse laialdaselt Venemaa haiglates ja sünnitushaiglates.
• Engerix B on Belgia ravim. Toodetud annustes 10 ja 20 mcg. Lapsed saavad vähem süste kuni 18-aastaseks saamiseni.
• Ebirbiovak – vaktsiini toodab Kuuba koos Venemaaga. Meie kliinikutes kasutatakse sageli selle ravimiga vaktsineerimist.
• Euvax B-d toodavad ühiselt Korea ja Prantsusmaa. Omab vähem kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse kliinikutes äärmiselt harva.
• Bubo-M on Ameerika kombineeritud vaktsiin, mis on populaarne Venemaa erakliinikutes. Lastele tehakse tasu eest.

Lastele mõeldud hepatiidivastane vaktsiin võib olla kombineeritud või ühekomponentne. Tavaliselt antakse lapsele see, mille ostis piirkondlik tervishoiuministeerium. Traditsiooniliselt see kodumaised ravimid, kuna nende hind on madalam. Ja kõigi vaktsiinide koostis ja manustamisviis ei erine palju. Seetõttu on igasugune sünnitusmajas lapsele tehtav süst ohutu ja aitab lapsel omandada immuunsuse 20 aastaks. Peaasi on järgida ajakava ja mitte viivitada teise ja kolmanda süstiga.

Ettenägematud juhtumid

Riskirühma kuuluvate laste vaktsineerimiskava on erinev. Selliseid lapsi tuleb hepatiidi vastu vaktsineerida 4 etapis. Esimene 12 tundi pärast sündi, teine ​​1 kuu, seejärel kahe ja aasta pärast. Seega tõhusus suureneb ja laps on kaitstud.

On olukordi, kus laps lahkub pärast sünnitusmajast väljakirjutamist koos vanematega teise piirkonda. Emad on mures, kas on võimalik jätkata lastele mõeldud raviskeemi erinevate vaktsiinidega? Kõik ravimid on sarnased ja seetõttu omavahel asendatavad. Kuid kui erilist vajadust pole, tasub raviskeemi lõpetada ühe ravimiga.

B-hepatiidi kombineerimine teiste vaktsiinidega ei ole soovitatav. Erandiks on kompleksne DTP ja lastehalvatus. Traditsiooniliselt paigutatakse need kliinikutesse koos. Ärge kombineerige süstimist BCG vaktsineerimine. Ja kui vajadus tekib meditsiinilistel põhjustel või isiklikel põhjustel, on parem seda kasutada kombineeritud vaktsiin Bubo-M. Sissepritse hind suuremad linnad alates 13 000 rubla.

On juhtumeid, kus ema ei saanud lapsele kohe pärast sündi hepatiidivastast süsti teha ja koju jõudes selgus, et laps on ohus. Ravimit tuleb manustada vastavalt kiirendatud režiimile 0-1-2-12 ja efektiivsuse suurendamiseks manustatakse lisaks immunoglobuliini. See suurendab lapse immuunsust ja aitab toime tulla võimalike infektsioonidega.

Mida oodata pärast ravimi manustamist?

Emad keelduvad sageli B-hepatiidi vastu vaktsineerimisest, kuna kardavad, et kõrvalnähud on liiga ohtlikud. Arvustuste põhjal otsustades kogevad lapsel pärast hepatiidivastast vaktsineerimist tüsistused, mis arenevad mitmesugusteks kroonilised haigused. Tõepoolest, kui laps on sündinud puudega ja tal on mõni varjatud haigused, võimalik mitmesugused komplikatsioonid. Kuid need ei ole seotud vaktsineerimisega, vaid individuaalsed omadused beebi.

Igas sünnitusmajas töötab pädev lastearst. Enne vaktsineerimist vaadatakse beebi üle ja kõik tehakse ära vajalikud testid. Meditsiinilise loobumise põhjuse korral ei süsti keegi ravimit beebi kahjuks.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Enneaegsus, kui vastsündinu kaal on alla 1,5 kg. Sellisel juhul tehakse meditsiiniline katkestamine, kuni saavutatakse 2 kg kaalutõus.
• Temperatuur üle 37,5 kraadi.
• Laps sündis koos kaasasündinud haigus: vähk, südamehaigused.

Sünnitusmajas vaktsineerimine hepatiidi vastu erilisi tüsistusi ei põhjusta, seega antakse meditsiiniline erand äärmuslikel juhtudel.

Keha teadaolevate reaktsioonide hulgas on tuvastatud kõrvaltoimed:

• Urtikaaria. Ilmub tänu allergiline reaktsioon beebi. Allergiat vaktsiini komponentide suhtes täheldati 1 lapsel 30-st, seega on reaktsioon haruldane. Urtikaaria möödub iseenesest, arsti sekkumist pole vaja.
• Kerge temperatuuri tõus. Loodusliku tööga seotud immuunsussüsteem beebi.

muud kõrvalnähud: iiveldus, kõrge palavik, ei ole seotud vaktsiiniga, kuid võimalik viirusnakkus. Sagedane esinemine on süstekoha tükid ja kerge punetus. See on füsioloogiline reaktsioon ravimi komponentidele.

Ärge proovige tükki välja pigistada ega määrida. mitmesugused salvid. Reaktsioon kaob iseenesest ega too kaasa ebamugavustunne lapsele.

Mida dr Komarovsky vaktsiini kohta ütleb, saab näha videost:

Kui tekib küsimus, kas vaktsineerida last B-hepatiidi vastu ja miks nii vara, mõelge sellele, kui palju tagajärgi on B-hepatiidi nakatumisega seotud. Selle haiguse jaoks pole ravimeid ja olemasolevad võivad luua ainult stabiilse remissiooni. Laps on kogu elu kandja ja üha tõusvad ravimite hinnad maksavad alates 100 tuhandest rublast. kursuse kohta.

Vaatasime, mis on B-hepatiidi vaktsineerimine Ja kui kahtlete endiselt, kas anda seda oma lapsele või hoiduda sellest, siis on teie lapse tervis sama oluline kui teie jaoks. loteriipilet. See, kas võidate või mitte, pole teie otsustada!

Laste vaktsineerimised – vaktsineerimiskalender kuude kaupa Lüütiline süst palaviku korral lastel Kas rasedad naised vajavad vaktsineerimist või võivad nad oodata?