Инжекции Omnopon интравенозно. Инструкции за употреба Omnopon (разтвор)

Регистрационен номер : LS-001052

Търговско наименование на лекарството: Omnopon

Доза от: решение за подкожно приложение

Съединение: 1 ml разтвор съдържа:
Активни вещества : морфин хидрохлорид - 5,75 mg или 11,5 mg. наркотин - 2,7 mg или 5,4 mg, папаверин хидрохлорид - 0,36 mg или 0,72 mg, кодеин - 0,72 mg или 1,44 mg, тебаин - 0,05 mg или 0,1 mg.
Помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), глицерин (глицерол), 1М разтвор на солна киселина, вода за инжекции.

Описание: Прозрачна безцветна или светложълта течност

Фармакотерапевтична група: Аналгетичен наркотик
ATX код N02AX

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Омнопон- Отнася се за списък II от списъка наркотични вещества, психотропни веществаи техните прекурсори подлежат на контрол в Руска федерация.
Основен фармакологични свойства omnoponaпоради съдържащото се в него съдържание морфин. Морфин- агонист на предимно мю-опиоидни рецептори, активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневронното предаване на болкови импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалната окраска на болката, засягайки висши отделимозък.

Фармакодинамика
Омнопонвдига прага чувствителност към болка, инхибира условните рефлекси, предизвиква еуфория и има умерен хипнотичен и централен антитусивен ефект, повишава тонуса на центъра блуждаещ нерв, стимулира центъра за повръщане, потиска дихателен център, предизвиква свиване на зеницата поради активиране на центъра окуломоторния нерв, отслабва чревната подвижност, инхибира секреторната активност на жлезите стомашно-чревния тракт. Леко намалява основния метаболизъм и телесната температура. Стимулира отделянето на антидиуретичен хормон. Когато omnopon се прилага подкожно, аналгетичният ефект се развива в рамките на 10-15 минути и продължава 3-5 часа.
Папаверин хидрохлорид - спазмолитично, осигуряване хипотензивен ефект, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура вътрешни органии съдове. Поради съдържанието на папаверин, омнопон причинява спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи в по-малка степен от морфина. Кодеине естествен наркотичен аналгетик от групата на опиатните рецепторни агонисти. Аналгетичната активност се дължи на стимулиране на опиатните рецептори в различни части на централната нервна система и периферните тъкани, което води до стимулиране на антиноцицептивната система и промяна в емоционалното възприятие на болката. Лекарство- опиоиден алкалоид, който потиска центъра на кашлицата.

Фармакокинетика
Обем на разпределение морфине 4 л/кг. 30-35% от лекарството се свързва с плазмените протеини.
Морфинекскретира се от тялото под формата на глюкуронидни метаболити (до 80%) или непроменен, главно през бъбреците; малка част се екскретира в жлъчката и се екскретира в изпражненията. Лекарството преминава плацентарната бариера и се открива в кърмата.
Папаверинпретърпява биотрансформация в черния дроб. Екскретира се от бъбреците главно под формата на метаболити. В плазмата се свързва с протеини.
Кодеинпретърпява биотрансформация в черния дроб, като 10% се превръщат в мофин чрез деметилиране. Екскретира се от бъбреците 5-15% под формата на кодеин и 10% под формата на морфин и неговите метаболити. Комуникацията с плазмените протеини е незначителна.

Показания за употреба
Синдром на силна болка от различен произход, както остър, така и хроничен (инфаркт на миокарда, травма, посттравматичен период, злокачествени новообразувания, при подготовка за операция и в постоперативен периоди така нататък.). Синдром на болка (бъбречна, чернодробна, чревни коликикомбинации с миотропни спазмолитици или атропиноподобни лекарства).

Противопоказания
Повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството.
Състояния, придружени от респираторна депресия или тежка депресия на централната нервна система. Конвулсивни състояния. Повишена вътречерепно налягане. Травма на главата.
Бронхиална астма. Паралитичен илеус. Сърдечна недостатъчност поради хронични болестибели дробове. Сърдечни аритмии.
Остра хирургични заболяванияоргани коремна кухинапреди поставянето на диагнозата. Условия след хирургични интервенциина жлъчните пътища. Съвместен приемс инхибитори на моноаминооксидазата и 14 дни след спирането им.
Деца под 2 години.
По време на бременност, раждане и по време на кърменеизползването на omnopon е допустимо само по здравословни причини (възможно развитие наркотична зависимоств плода и новороденото).
Внимателно - пациенти в напреднала възраст, с общо изтощение, с чернодробно и бъбречно заболяване, недостатъчност на надбъбречната кора, пациенти с анамнеза за индикация за пристрастяване към опиоиди.

Начин на употреба и дози
Дозите на лекарството се избират индивидуално в зависимост от тежестта синдром на болка, възрастта и състоянието на пациента.
Обикновено възрастните се прилагат подкожно 1 ml от 1% или 2% разтвор. Ако е необходимо, лекарството се прилага повторно след 4-5 часа. Най-високата единична доза е 30 mg (3 ml 1% разтвор или 1,5 ml 2% разтвор), най-високата дневна доза- 100 mg (10 ml 1% разтвор или 5 ml 2% разтвор).
За деца на възраст над 2 години лекарството се предписва в доза от 1 mg (на възраст 2-3 години) до 7,5 mg (на възраст 12-14 години), като се вземе предвид общо състояниеи необходимата степен на облекчаване на болката.

Страничен ефект
Еуфория, нарушения на уринирането, алергични реакции, депресия, халюцинации, гадене, по-рядко повръщане, световъртеж, мускулна слабост, запек. Възможни са също сънливост или възбуда, обостряне на мозъчни заболявания поради повишено вътречерепно налягане, спазми на жлъчните пътища и сфинктера. Пикочен мехур, умерена респираторна депресия. За намаляване страничен ефекттрябва да се предписват лаксативи за червата
Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на анестетици, хипнотици, седативи, антихистаминис централен компонент на действие, антидепресанти, анксиолитици и антипсихотични лекарства. Предизвиква пристрастяване и лекарствена (опиоидна) зависимост (физическа и психическа). Причинява разширяване на периферните кръвоносни съдовеи освобождаване на хистамин, което може да доведе до бронхоспазъм и хипотония. зачервяване на кожата, повишено изпотяване, зачервяване на бялата мембрана на очите.
При повторно използване omnoponaв рамките на 1-2 седмици (понякога в рамките на 2-3 дни) може да се развие пристрастяване (отслабване на аналгетичния ефект) и зависимост от опиоидни лекарства. 1-2 дни след спиране на употребата на лекарството могат да се появят признаци на синдром на отнемане (мидриаза, прозяване, мускулни контракции, главоболие, изпотяване, повръщане, диария, тахикардия, хипертермия, хипертония и др. автономни симптоми), което изисква лечение в специализирано отделение.

Предозиране
Симптоми: ступор или кома, хипотермия, понижено кръвно налягане, наблюдава се потискане на дишането. Характерна особеносте изразено стесняване на зениците (при значителна хипоксия зениците могат да бъдат разширени).
Лечение: поддържане на адекватно белодробна вентилация. Интравенозно приложениеСпецифичният опиоиден антагонист налоксон в доза от 0,4 до 2 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект прилагането на налоксон се повтаря след 2-3 минути. Началната доза налоксон за деца е 0,01 mg/kg. Трябва да се има предвид кратката продължителност на действие на налоксон. Също така е необходимо да се помни за възможността за развитие на синдром на отнемане при прилагане на налоксон на пациенти с пристрастяване към морфи и подобни лекарства - в такива случаи дозата на антагониста трябва да се увеличава постепенно.

Взаимодействие с другите лекарства
Под строго наблюдение и в намалени дози OMNOPON трябва да се използва на фона на ефектите на анестезията, приспивателни, анксиолитици. антидепресанти и антипсихотици, за да се избегне прекомерно потискане на централната нервна система и потискане на дейността на дихателния център. OMNOPON не трябва да се комбинира с наркотични аналгетици от групата на частичните агонисти (бупренорфин, трамадол) и агонистите-антагонисти (налбуфин, буторфанол) на опиоидните рецептори поради риск от отслабване на аналгезията и възможността от провокиране на синдром на отнемане.
Аналгетичен ефект и нежелани ефектиопиоидните агонисти (промедол, фентанил) в терапевтичния дозов диапазон са кумулативни с ефектите на OMNOPON.

специални инструкции
По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване
Разтвор за подкожно приложение. Ампули от 1 ml, съдържащи 1% или 2% разтвор.
По 5 ампули в блистер. 1-2 блистера в картонена кутия или 20, 50 или 100 блистера (за болнична употреба).

Условия за съхранение
Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 15 градуса Списък II. Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол на Руската федерация.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща
3 години. Забранено е употребата на лекарството след датата, посочена върху опаковката.

Условия за почивка
Отпуска се от аптеките по лекарско предписание със същите ограничения като другите наркотични аналгетици.

производител:
Федерално държавно унитарно предприятие "Московски ендокринен завод",
град Москва. 109052. ул. Новохохловская, 25.

В някои ситуации синдромът на болката е толкова силен, че употребата на доста интензивни болкоуспокояващи е задължителна. В такива случаи лекарите често използват лекарството Omnopon. Инструкциите, създадени от производителя, съдържат данни, че това лекарство наистина помага да се справите с болката.

Като се има предвид, че лекарството принадлежи към групата на наркотичните вещества, пациентите се интересуват от всяка налична информация. Какво представлява лекарството "Omnopon"? Инструкции за употреба, прегледи, аналози, възможни усложненияТова са точките, които определено трябва да се вземат предвид.

Информация за състава

Това лекарство се предлага под формата на разтвор, предназначен за подкожно приложение. Това е бистра, безцветна течност, въпреки че е разрешена наличие на бял дроб жълтеникав оттенък. Лекарството се поставя в стъклени ампули.

Как изглежда съставът на лекарството "Omnopon"? Инструкциите съдържат информация, която активни съставкилекарствата са морфин хидрохлорид, наркотин, както и кодеин, тебаин и папаверин хидрохлорид. В допълнение, съставът съдържа и някои ексципиенти, включително глицерол, пречистена вода за инжекции, натриев едетат и разтвор на солна киселина.

Фармакологични свойства

Какви свойства има лекарството "Omnopon"? Инструкции за употреба, прегледи, показания и ограничения са важни точкикоито не трябва да се пренебрегват. Първо обаче е по-добре да се запознаете с общата информация.

Това лекарство принадлежи към групата на психотропните, наркотични вещества, чието разпространение се контролира на държавно ниво. Един от активни съставкие морфинът, който засяга по-високите части на мозъка и нарушава естественото предаване на болковите импулси.

Това лекарство повишава прага на чувствителност към болка, а също така предизвиква еуфория и инхибира условните рефлекси. Лекарството има хипнотични и седативни свойства, частично инхибира функционирането на дихателния център, а също така стимулира синтеза на антидиуретичен хормон и забавя перисталтиката на храносмилателния тракт.

Наркотинът принадлежи към групата на опиоидните алкалоиди и действа върху кашличния център на мозъка, като потиска неговата дейност. Известно е, че папаверинът е спазмолитик - това вещество намалява тонуса на гладките мускулни влакна на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Кодеинът принадлежи към групата на доста мощните наркотични аналгетици.

Кратка информация за фармакодинамиката

Активните компоненти се разпространяват доста бързо в тялото заедно с кръвта. Приблизително 30-35% от лекарството се свързва с плазмените протеини.

Морфинът се екскретира от тялото чрез бъбреците почти непроменен. Кодеинът и папаверинът се метаболизират в чернодробната тъкан. Техните метаболити също напускат тялото чрез урината.

Кога трябва да приемате лекарството?

В какви случаи пациентите се нуждаят от такова интензивно лекарство като Omnopon? Инструкциите съдържат информация за основните показания.

  • Лекарството се използва за облекчаване на силна болка, независимо от нейния произход. Предписва се на пациенти с травми, инфаркт на миокарда и злокачествени новообразувания. Говорим както за остра, така и за хронична болка.
  • Лекарството се използва в пред- и следоперативния период.
  • В комбинация със спазмолитици и атропиноподобни лекарства това лекарствопредписани за бъбречни, чревни и чернодробни колики.

Лекарството "Omnopon": инструкции за употреба (в ампули)

Струва си да се отбележи, че никога не трябва да използвате това лекарство сами. Само лекар може да предпише лекарството "Omnopon". Инструкциите за употреба са предназначени само за информационни цели. Във всеки случай лекарството се отпуска в аптеката само с рецепта.

В повечето случаи пациентите получават 1 ml от 1% или 2% разтвор, въпреки че дозата се определя индивидуално. В някои случаи процедурата се повтаря след 4-5 часа. Максималната еднократна доза е 3 mg 1% или 1,5 mg 2% разтвор. На един пациент могат да се прилагат не повече от 10 mg от 1% или 5 mg от 2% лекарство на ден.

Информация за противопоказания

Това е доста сериозно лекарство, което не винаги може да се приема. Струва си да се запознаете с доста впечатляващ списък от противопоказания, преди да започнете лечението.

  • Лекарството не се предписва на пациенти, ако съществува риск от развитие на алергична реакция (анамнеза за свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството).
  • Не трябва да се приема от хора в състояния, съпроводени с потискане на дейността на нервната система и в частност на дихателния център.
  • Противопоказанията включват конвулсивни състояния и различни нараняванияглави.
  • Лекарството не се използва при наличие на бронхиална астма, аритмия, както и тези форми на сърдечна недостатъчност, чието развитие е свързано с хронични патологиибели дробове.
  • Инжекциите не се правят при хирургични заболявания на коремните органи, докато пациентът няма точна диагноза.
  • Лекарството има възрастови ограничения - деца под 2 години не трябва да приемат лекарството.
  • Бременността е относително противопоказание. Ако възникне силна болка, на бъдещата майка може да се предпишат инжекции, но си струва да се има предвид, че такава терапия понякога е придружена от развитие на лекарствена зависимост ( ние говорим закакто за жената, така и за плода).

Винаги ли е безопасно да приемате този продукт? Описание на възможните усложнения

В повечето случаи лечението се понася добре. Но не можем да изключим възможността странични ефекти.

  • В някои случаи лечението е свързано с реакции от страна на нервната система. Лекарството може да причини сънливост или, обратно, възбуда. Към списъка нежелани реакциивключват еуфория, замайване, халюцинации и депресия.
  • Лекарството може да причини мускулна слабост.
  • Тъй като лекарството засяга гладката мускулатура, по време на терапията е възможно различни разстройствауриниране, както и постоянни спазми на сфинктера на пикочния мехур.
  • Прилагането на лекарства може да причини проблеми с представянето. храносмилателната система. Пациентите често се оплакват от запек. Ето защо лаксативите често се включват в схемата на лечение.
  • Други усложнения включват алергични реакции различни видове, повишено вътречерепно налягане и обостряне на съществуващи мозъчни заболявания, спазми на жлъчните пътища.

Струва си да се каже и това продължителна употребаПриемането на такова мощно лекарство често е придружено от развитие на зависимост с по-нататъшна поява на синдром на отнемане. Ето защо лекарството трябва да се използва много внимателно.

Информация за предозиране

Опасни ли са твърде големите дози разтвор Omnopon? Инструкциите съдържат информация и възможности за предозиране. Това състояниепридружено от рязък спад кръвно налягане. Наблюдава се и респираторна депресия. Използването също голяма дозалекарството може да доведе до кома.

Пациенти със подобни симптомитрябва спешно да бъде откаран в пункта за първа помощ. Специфичният антагонист е Naloxone, който се прилага интравенозно. Задачата на лекаря също е да поддържа нормална белодробна вентилация.

С какво да замените лекарството?

Много пациенти са изправени пред необходимостта да приемат лекарството "Omnopon". Инструкции за употреба, аналози, прегледи - това важна информация. И така, какво може да замени лекарството, описано по-горе?

Такива лекарства като Sompon и Domopon ще помогнат за справяне с болката. Списъкът на ефективните болкоуспокояващи включва "Pantopon" и "Papaverat". Във всеки случай не можете сами да търсите аналози - този въпрос може да бъде поверен само на лекуващия лекар.

Снимка на лекарството

Латинско име:Омнопон

ATX код: N02AX

Активно вещество:

Аналози: Zaldiar, Tramal Retard 200, Tramal, Tramadol

Производител: Московски ендокринен завод (Русия), Фармфабрика за здравето на хората (Украйна)

Инструкции за актуализиране: 06.06.2015

Омнопон - комбинирано лекарствос изразен аналгетичен ефект. Принадлежи към групата на аналгетичните лекарства.

Активно вещество

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин (Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин)

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на прах от кремав до кафяво-жълт цвят, както и 1% и 2% разтвор за подкожно приложение в 1 ml ампули от 10 броя в опаковка.

Омнопон е медицински опиум и представлява смес от хидрохлориди на алкалоиди на опиев мак. 1 ml от 1% разтвор на лекарството съдържа морфин хидрохлорид 6,7 mg, наркотин 2,7 mg, папаверин хидрохлорид 0,36 mg, кодеин 0,72 mg, тебаин 0,05 mg при рН на разтвора 2,5-3,5 . Като помощни веществаЛекарството съдържа динатриев едетат, глицерин, разтвор на солна киселина и вода за инжекции. Воден разтворЛекарството се пени силно при разклащане.

фармакологичен ефект

Това е комбиниран опиоиден аналгетик и наркотично лекарство. Характеризира се с изразен аналгетичен и спазмолитичен ефект. Потиска всички видове болкова чувствителност, без да изключва съзнанието или да променя други видове чувствителност. В някои случаи се понася по-добре от морфина и е по-малко вероятно да причини спазми на гладката мускулатура.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за облекчаване на болката с различна етиология, включително с травматична болка, с ракови заболявания, коронарна болестсърце, с чревни, стомашни или бъбречни колики.

Противопоказания

Противопоказан при дихателна недостатъчност, кахексия, наранявания на черепа, хеморагичен инсулт, остри заболявания на вътрешните органи преди диагностика. Освен това, това лекарствоне се предписва при свръхчувствителност към компонентите, включени в състава му, в напреднала възраст, както и при бременни жени.

Инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се прилага подкожно, единична дозае 1 ml 1% или 2% разтвор. Максималната доза за еднократна инжекция за възрастни е 0,03 g, с дневна доза не повече от 0,1 g. Деца на възраст над 2 години, в зависимост от възрастта, се предписват от 0,001 до 0,0075 g за еднократна инжекция.

Странични ефекти

Може да причини гадене, повръщане, запек, респираторна депресия, задържане на урина и алергични реакции. За намаляване на страничните ефекти се предписва едновременно приложениеантихолинергични лекарства.

Предозиране

Проявява се със симптоми: ступор, кома, понижено кръвно налягане, респираторна депресия, свиване на зениците.

Аналози

Залдиар, Трамал Ретард 200, Трамал, Трамадол

Бременност и кърмене

Противопоказан.

В напреднала възраст

Противопоказан.

специални инструкции

Това лекарство съдържа 48-50% морфин и 32-35% други алкалоиди. В резултат на употреба, пристрастяване, пристрастяване и наркотична зависимостЗатова Омнопон се използва и отпуска по лекарско предписание.

По време на лечението с лекарството е важно да се вземат предпазни мерки при шофиране и извършване на други видове работа, които представляват потенциална опасност за другите и изискват повишена концентрация и внимание. висока скоростпсихомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

При съвместно използванес Promedol, Fentanyl ефектите са кумулативни.
Buprenorphine, Tramadol, Nalbuphine, Butorphanol не трябва да се комбинират с наркотични аналгетици поради възможността от синдром на отнемане. В намалени дози трябва да се използва на фона на анестетици, анксиолитици, антидепресанти, хипнотици поради потискане на централната нервна система и дишането.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание, с ограничения като наркотичен аналгетик. Предписва се от лекар на формуляр No 107/U-NP.

Условия и срокове на съхранение

На сухо и тъмно място, при температура не по-висока от 15 °C. Дръж далеч от деца.

Инструкции за медицинска употреба

лекарство

ОМНОПОН

Търговско наименование

Международно непатентно име

Доза от

Инжекционен разтвор, 2% 1 ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа

активни вещества:морфин хидрохлорид 11,50 мг

носкапин 5,40 мг

папаверин хидрохлорид 0,72 mg

кодеин 1,44 мг

тебаин 0,10 мг

Помощни вещества:динатриев едетат, глицерин, 1 М разтвор на солна киселина, вода за инжекции

Описание

Прозрачни безцветни или жълтеникав цвяттечност

Фармакотерапевтична група

Аналгетици Опиоиди Естествени алкалоидиопиум Морфин в комбинация с други лекарства

ATX код N02AA51

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При подкожно приложение бързо се абсорбира в системното кръвообращение.

Прониква през хистохематични бариери, включително кръвно-мозъчни, плацентарни (може да причини потискане на феталния дихателен център), в кърма. Свързването на морфин с плазмените протеини е приблизително 35%, кодеин - около 7%, папаверин - почти 90%. Морфинът се метаболизира в черния дроб, за да образува главния неактивен метаболит морфин-3-глюкуронид, както и активния морфин-6-глюкуронид. Кодеинът се метаболизира чрез O- и N-деметилиране в черния дроб до образуване на морфин и норкодеин. Папаверин се метаболизира бързо в черния дроб до образуване на фенолни метаболити. Полуживотът е 2-3 часа. Екскретира се под формата на метаболити главно чрез бъбреците - 90%, останалата част - с жлъчката. При нарушена чернодробна и бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст е възможно удължаване на полуживота.

Фармакодинамика

Морфин хидрохлоридът е опиоиден аналгетик. Има изразен аналгетичен ефект. Механизмът на действие се дължи на стимулирането на различни подвидове опиоидни рецептори на централната нервна система (делта, мю и капа). Възбуждането на делта рецепторите предизвиква аналгезия; mu рецептори - супраспинална аналгезия, еуфория, физическа зависимост, респираторна депресия, стимулация на центровете на блуждаещия нерв; капа рецептори - спинална аналгезия, седация, миоза.

Инхибира междуневронното предаване на болкови импулси в централната част на аферентния път, намалява емоционалната оценка на болката, предизвиква еуфория, което допринася за формирането на зависимост (физическа и психическа). Чрез намаляване на възбудимостта на центровете за болка, той има противошоков ефект. Във високи дози проявява седативно действие и причинява хипнотичен ефект. Инхибира условните рефлекси, намалява способността за сумиране на централната нервна система и потенцира ефекта на депресантите. Намалява възбудимостта на центъра за терморегулация, стимулира освобождаването на вазопресин. На практика няма ефект върху съдовия тонус. Той потиска дихателния център, намалява възбудимостта на центъра за кашлица, възбужда центровете на блуждаещия нерв, причинявайки брадикардия, стимулира невроните на окомоторните нерви и свива зеницата (миоза). Може да стимулира хеморецепторите на тригерната зона продълговатия мозъки предизвикват гадене и повръщане. Той инхибира центъра за повръщане, поради което употребата на лекарството в многократни дози и еметиците, приложени след него, не предизвикват повръщане. Повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи: сфинктери на Оди, пикочен мехур, антрум на стомаха, черва, жлъчни пътища, бронхи. Отслабва перисталтиката, забавя движението на хранителните маси и допринася за развитието на запек.

Папаверин хидрохлорид е спазмолитично средство, което има хипотензивен ефект, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Поради съдържанието на папаверин Omnopon причинява спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи в по-малка степен от морфина.

Кодеинът е естествен наркотичен аналгетик от групата на опиатните рецепторни агонисти. Аналгетичната активност се дължи на стимулиране на опиатните рецептори в различни части на централната нервна система и периферните тъкани, което води до стимулиране на антиноцицептивната система и промяна в емоционалното възприятие на болката.

Носкапин (наркотин) е опиоиден алкалоид, който потиска центъра на кашлицата.

Показания за употреба

  • синдром на болка с тежка интензивност, вкл. за злокачествени новообразувания, инфаркт на миокарда, тежки травми
  • подготовка за операция
  • постоперативен период.

Начин на употреба и дози

Лекарството се прилага подкожно. Дозовият режим е индивидуален. Като правило, възрастните се прилагат 1 ml.

Подходящата доза се предписва на всеки 12-24 часа в зависимост от тежестта на болковия синдром.

Максимални дози за възрастни: единична - 1,5 ml, дневна - 5 ml.

Дозата трябва да се намали при възрастни хора и пациенти с нарушения психическо състояниеи пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Деца от 2 до 7 години се прилагат подкожно 0,05 ml на година от живота, деца на 8-10 години - 0,3 ml, над 10 години - 0,4 ml.

Странични ефекти

  • при продължителна употреба е възможна брадикардия или тахикардия
  • нарушения сърдечен ритъм
  • ортостатична хипотония
  • респираторна депресия
  • бронхоспазъм
  • седативни или стимулиращи ефекти (особено при пациенти в напреднала възраст)
  • делириум
  • халюцинации, еуфория
  • повишено вътречерепно налягане с вероятност от последващо увреждане мозъчно кръвообращение
  • главоболие
  • хипотермия
  • депресия
  • свиване на зениците
  • при използване на високи дози е възможно мускулна ригидност
  • суха уста
  • гадене
  • повръщане
  • запек
  • спазъм на жлъчните пътища с последващо повишаване на нивото на жлъчните ензими
  • нарушение на изтичането на урина или влошаване на това състояние с аденом на простатата и стеноза на уретрата
  • алергични реакции (включително уртикария)
  • намалено либидо
  • при многократна употреба са възможни пристрастяване, лекарствена зависимост (физическа и психическа) и синдром на отнемане.

Противопоказания

Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и пациенти с анамнеза за опиоидна зависимост.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба: с други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, е възможно повишено потискане на централната нервна система; с бета-блокери - повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система; с бутадион - възможно е натрупване на морфин; с допамин - намаляване на аналгетичния ефект на Omnopon; с циметидин - повишена респираторна депресия; с фенотиазинови производни и барбитурати – усилване хипотензивен ефекти респираторна депресия. Дългосрочна употребабарбитурати (особено фенобарбитал) или наркотични аналгетици предизвикват развитие на кръстосана толерантност. Хлорпромазин засилва аналгетичните, както и миотични и седативни ефектиОмнопона.

специални инструкции

Не се използва за облекчаване на болката по време на раждане, тъй като морфинът прониква през плацентарната бариера и може да причини респираторна депресия при новороденото.

Да се ​​използва с повишено внимание при увредена чернодробна и бъбречна функция, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, хипертрофия на простатата, шок, миастения гравис, възпалителни заболяваниястомашно-чревния тракт, както и при пациенти над 60 години.

По време на лечението избягвайте употребата на алкохол.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция по време на контрол превозно средствоили потенциално опасни механизми

По време на лечението не трябва да шофирате превозни средства и да извършвате други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции.

Предозиране

Симптоми:респираторна депресия и хипотония с развитие на циркулаторна недостатъчност и кома, миоза. Децата също могат да имат гърчове и да се развият бъбречна недостатъчност. Токсичността на лекарството зависи от приложеното количество и индивидуалната чувствителност към морфина.

Лечение:поддържане на адекватна белодробна вентилация, общи мерки за реанимация, трансфузионна терапия, кислородна терапия, перитонеална диализа. Интравенозно приложение на специфичния антагонист налоксон в доза от 0,4 до 2 mg (начална доза за деца - 0,01 mg/kg венозно), при необходимост - през 20-30 минути, след това с 2-часова почивка - мускулно до възстановяване на дишането. . Употребата на налоксон при наркомани може да доведе до развитие на синдром на отнемане; в такива случаи дозата на антагониста трябва да се увеличава постепенно. Аналептиците са противопоказани.

Форма за освобождаване и опаковка

1 ml в стъклени ампули.

По 5 ампули в блистер от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио с щампован лак.

20 блистерни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и керамичен режещ диск или керамичен нож за ампули са поставени в картонена кутия.

Форма на освобождаване: Течност лекарствени форми. Инжектиране.



Основни характеристики. Съединение:

Активни съставки: 5,75 mg или 11,5 mg морфин хидрохлорид, 2,7 mg или 5,4 mg наркотин, 0,36 mg или 0,72 mg папаверин хидрохлорид, 0,72 mg или 1,44 mg кодеин, 0,05 mg или 0,1 mg тебаин.

Помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), глицерин (глицерол), 1М разтвор на солна киселина, вода за инжекции.


Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Omnopon - Отнася се до списък II от списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация.

Основните фармакологични свойства на омнопон се дължат на съдържащия се в него морфин. Морфинът е агонист предимно на мю-опиоидните рецептори, активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневронното предаване на болковите импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалното оцветяване на болката, засягайки по-високите части на мозъка. .

Omnopon повишава прага на чувствителност към болка, инхибира условните рефлекси, предизвиква еуфория и има умерен хипнотичен и централен антитусивен ефект, повишава тонуса на центъра на блуждаещия нерв, възбужда центъра, потиска дихателния център, причинява свиване на зеницата поради до активиране на центъра на окуломоторния нерв, отслабва чревната подвижност, инхибира секреторната активност на жлезите на стомашно-чревния тракт. Леко намалява основния метаболизъм и телесната температура. Стимулира отделянето на антидиуретичен хормон. Когато omnopon се прилага подкожно, аналгетичният ефект се развива в рамките на 10-15 минути и продължава 3-5 часа.

Папаверин хидрохлорид е спазмолитично средство, което има хипотензивен ефект, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Поради съдържанието на папаверин, омнопон причинява спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи в по-малка степен от морфина. Кодеинът е естествен наркотичен аналгетик от групата на опиатните рецепторни агонисти. Аналгетичната активност се дължи на стимулиране на опиатните рецептори в различни части на централната нервна система и периферните тъкани, което води до стимулиране на антиноцицептивната система и промяна в емоционалното възприятие на болката. Наркотинът е опиоиден алкалоид, който потиска центъра на кашлицата.

Фармакокинетика. Обемът на разпределение на морфина е 4 l/kg. 30-35% от лекарството се свързва с плазмените протеини.

Морфинът се екскретира от тялото под формата на глюкуронидни метаболити (до 80%) или непроменен, главно през бъбреците; малка част се екскретира в жлъчката и се екскретира в изпражненията. Лекарството преминава плацентарната бариера и се открива в кърмата.

Папаверин претърпява биотрансформация в черния дроб. Екскретира се от бъбреците главно под формата на метаболити. В плазмата се свързва с протеини.

Кодеинът претърпява биотрансформация в черния дроб, като 10% се превръщат в мофин чрез деметилиране. Екскретира се от бъбреците 5-15% под формата на кодеин и 10% под формата на морфин и неговите метаболити. Комуникацията с плазмените протеини е незначителна.

Показания за употреба:

Изразени от различен произход, както остри, така и хронични (инфаркт на миокарда, травма, посттравматичен период, злокачествени новообразувания, подготовка за операция и в следоперативния период и др.).

Синдром на болка (бъбречна, чернодробна, комбинация с миотропни спазмолитици или атропиноподобни лекарства).


важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Дозите на лекарството се избират индивидуално в зависимост от тежестта на болковия синдром, възрастта и състоянието на пациента.

Обикновено възрастните се прилагат подкожно 1 ml от 1% или 2% разтвор. Ако е необходимо, лекарството се прилага повторно след 4-5 часа. Най-високата единична доза е 30 mg (3 ml 1% разтвор или 1,5 ml 2% разтвор), най-високата дневна доза е 100 mg (10 ml 1% разтвор или 5 ml 2% разтвор).

За деца на възраст над 2 години лекарството се предписва в доза от 1 mg (на възраст 2-3 години) до 7,5 mg (на възраст 12-14 години), като се вземе предвид общото състояние и необходимата степен на облекчаване на болката.

Характеристики на приложението:

По време на бременност, раждане и по време на кърмене употребата на Omnopon е допустима само по здравословни причини (възможно е развитие на лекарствена зависимост при плода и новороденото).

По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

Еуфория, нарушения на уринирането, алергични реакции, по-рядко повръщане, мускулна слабост, запек. Възможни са също сънливост или възбуда, обостряне на мозъчни заболявания поради повишено вътречерепно налягане, спазми на жлъчните пътища и сфинктера на пикочния мехур и умерено потискане на дишането. За да се намалят страничните ефекти върху червата, трябва да се предписват лаксативи.

Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за сън, седативи, антихистамини с централен компонент на действие, антидепресанти, анксиолитични и антипсихотични лекарства.

Предизвиква пристрастяване и лекарствена (опиоидна) зависимост (физическа и психическа). Предизвиква разширяване на периферните кръвоносни съдове и освобождаване на хистамин, което може да доведе до бронхоспазъм и хипотония. зачервяване на кожата, повишено изпотяване, зачервяване на бялата мембрана на очите.

При многократна употреба на Omnopon за 1-2 седмици (понякога за 2-3 дни) може да се развие пристрастяване (отслабване на аналгетичния ефект) и зависимост от опиоидни лекарства.

1-2 дни след спиране на употребата на лекарството могат да се появят признаци на синдром на отнемане (мидриаза, прозяване, мускулни контракции, изпотяване, повръщане, хипертермия, хипертония и други вегетативни симптоми), което изисква лечение в специализирано отделение.

Взаимодействие с други лекарства:

Под строго наблюдение и в намалени дози OMNOPON трябва да се използва на фона на ефектите на анестетици, хипнотици и анксиолитици. антидепресанти и антипсихотици, за да се избегне прекомерно потискане на централната нервна система и потискане на дейността на дихателния център.

Omnopon не трябва да се комбинира с наркотични аналгетици от групата на частични агонисти (бупренорфин, трамадол) и агонисти-антагонисти (налбуфин, буторфанол) на опиоидните рецептори поради риска от отслабване на аналгезията и възможността от провокиране на синдром на отнемане.

Аналгетичният ефект и нежеланите реакции на опиоидните агонисти (промедол, фентанил) в терапевтичния дозов диапазон са обобщени с ефектите на Omnopon.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.Състояния, придружени от респираторна депресия или тежка депресия на централната нервна система. Конвулсивни състояния. Повишено вътречерепно налягане. Травма на главата.Бронхиална астма. Паралитичен илеус. поради хронични белодробни заболявания. Сърдечно.Остри хирургични заболявания на коремните органи преди диагностика. Състояния след оперативни интервенции на жлъчните пътища. Едновременно приложение с инхибитори на моноаминооксидазата и 14 дни след спирането им.Деца под 2 години.

С повишено внимание - пациенти в напреднала възраст, с общо изтощение, с чернодробни и бъбречни заболявания, недостатъчност на надбъбречната кора, пациенти с анамнеза за индикация за пристрастяване към опиоиди.

Предозиране:

Симптоми: ступор или коматозно състояние, хипотермия, понижено кръвно налягане, наблюдава се потискане на дишането. Характерен признак е изразеното свиване на зениците (ако е значително, зениците могат да бъдат разширени).

Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация. Интравенозното приложение на специфичния опиоиден антагонист налоксон в доза от 0,4 до 2 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект прилагането на налоксон се повтаря след 2-3 минути. Началната доза налоксон за деца е 0,01 mg/kg. Трябва да се има предвид кратката продължителност на действие на налоксон.

Също така е необходимо да се помни за възможността за развитие на синдром на отнемане при прилагане на налоксон на пациенти с пристрастяване към морфи и подобни лекарства - в такива случаи дозата на антагониста трябва да се увеличава постепенно.

Условия за съхранение:

Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 15 градуса Списък II. Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол на Руската федерация. Да се ​​пази далеч от деца! Срок на годност - 3 години. Забранено е употребата на лекарството след датата, посочена върху опаковката.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Разтвор за подкожно приложение. Ампули от 1 ml, съдържащи 1% или 2% разтвор.По 5 ампули в блистер. 1-2 блистера в картонена кутия или 20, 50 или 100 блистера (за болнична употреба).