Налягането върху тъпанчето е равно на атмосферното налягане. Функции и описание на тъпанчето. Преобразуване на стимула в нервен импулс в рецептора

Анализатори

Задачи с избор на един верен отговор.

A1. Системата от неврони, които възприемат стимули, провеждат нервни импулси и осигуряват обработка на информация, се нарича:

1) нервни влакна,
2) централна нервна система,
3) нерв,
4) анализатор.

A2. Рецепторите на слуховия анализатор са разположени:

1) във вътрешното ухо,
2) в средното ухо,
3) на тъпанчето,
4) в ушната мида.

A3. Коя област на мозъчната кора получава нервни импулси от слухови рецептори?

1) тилен,
2) париетален,
3) времеви,
4) челен.

A4. Разграничавайки силата, височината и естеството на звука, неговата посока възниква поради дразнене:

1) клетки на ушната мида и предаване на възбуждане към тъпанчето,
2) рецептори на слуховата тръба и предаване на възбуждане към средното ухо,
3) слухови рецептори, появата на нервни импулси и тяхното предаване по слуховия нерв към мозъка,
4) клетки на вестибуларния апарат и предаване на възбуждане по нерва към мозъка.

A5. Зрителният пигмент, съдържащ се в светлочувствителните клетки на ретината, включва следния витамин:

1) C,
2) D,
3) Б,
4) А.

A6. В кой лоб на мозъчната кора се намира зрителната област на човека?

1) тилен,
2) времеви,
3) челен,
4) париетална.

A7. Проводимата част на зрителния анализатор е:

1) ретина,
2) ученик,
3) оптичен нерв,
4) зрителна област на мозъчната кора.

A8. Промените в полукръговите канали водят до:

1) дисбаланс,
2) възпаление на средното ухо,
3) загуба на слуха,
4) нарушение на речта.

A9. При четене на книги в движещо се превозно средство настъпва мускулна умора:

1) промяна на кривината на лещата,
2) горни и долни клепачи,
3) регулиране на размера на зеницата,
4) промяна на обема на очната ябълка.

A10. Налягането върху тъпанчето, равно на атмосферното налягане от средното ухо, се осигурява при хората от:

1) слухова тръба,
2) ушна мида,
3) мембрана на овалния прозорец,
4) слухови костици.

A11. Разделът на слуховия анализатор, който провежда нервните импулси в човешкия мозък, се формира от:

1) слухови нерви,
2) кохлеарни рецептори,
3) тъпанче,
4) слухови костици.

A12. Нервните импулси се предават от сетивните органи към мозъка чрез:

1) моторни неврони,
2) интерневрони,
3) чувствителни неврони,
4) къси процеси на моторни неврони.

A13. Пълният и окончателен анализ на външните стимули се извършва при:

1) рецептори,
2) нервите на проводящата част на анализатора,
3) кортикалния край на анализатора,
4) телата на невроните в проводящата част на анализатора.

A14. Външните стимули се превръщат в нервни импулси в:

1) нервни влакна,
2) телата на невроните на ЦНС,
3) рецептори,
4) тела на интерневроните.

A15. Анализаторът се състои от:

1) рецептор, който преобразува енергията на външната стимулация в енергията на нервния импулс,
2) проводяща връзка, която предава нервни импулси към мозъка,
3) зоната на мозъчната кора, в която се обработва получената информация,
4) възприемащи, провеждащи и централни връзки.

A16. Човешкото зрение до голяма степен зависи от състоянието на ретината, тъй като тя съдържа светлочувствителни клетки, в които:

1) черният пигмент абсорбира светлинните лъчи,
2) светлинните лъчи се пречупват,
3) енергията на светлинните лъчи се превръща в нервна възбуда,
4) се намира пигментът, който определя цвета на очите.

A17. Цветът на очите на човек се определя от пигментацията:

1) ретина,
2) обектив,
3) ирис,
4) стъкловидно тяло.

A18. Периферна част на зрителния анализатор:

1) оптичен нерв,
2) зрителни рецептори,
3) зеница и леща,
4) зрителна кора.

A19. Увреждането на кората на тилната част на мозъка води до нарушаване на функционирането на органите:

1) слух,
2) визия,
3) изказвания,
4) обоняние.

A20. Зад тъпанчето на човешкия слухов орган са:

1) вътрешно ухо,
2) средно ухо и слухови костици,
3) вестибуларен апарат,
4) външен слухов канал.

A21. Ирис:

2) определя цвета на очите,

А22. Лещи:

1) е основната светлопречупваща структура на окото,
2) определя цвета на очите,
3) регулира потока светлина, навлизащ в окото,
4) осигурява хранене на окото.

A23. Във вътрешното ухо се намират:

1) тъпанче,
2) органи за равновесие,
3) слухови костици,
4) всички изброени органи.

А24. Вътрешното ухо включва:

1) костен лабиринт,
2) охлюв,
3) полукръгли тубули,
4) всички изброени структури.

A25. Причината за вродено далекогледство е:

1) увеличаване на кривината на лещата,
2) сплескана форма на очната ябълка,
3) намаляване на кривината на лещата,
4) удължена форма на очната ябълка.

Задачи с избор на верен отговор.

В 1. Рецепторите са нервни окончания, които:

А) възприемат информация от външната среда,
Б) възприемат информация от вътрешната среда,
В) възприемат възбуждане, предавано им чрез моторни неврони,
Г) се намират в изпълнителния орган,
D) превръща възприеманите стимули в нервни импулси,
Д) прилагане на реакцията на тялото към дразнене от външната и вътрешната среда.

НА 2. Далекогледите хора трябва да използват очила:

А) тъй като изображението им е фокусирано пред ретината,
B) тъй като изображението им е фокусирано зад ретината,
C) тъй като имат проблеми с виждането на детайлите на близките обекти,
Г) тъй като им е трудно да различават обекти, разположени на разстояние,
Г) с двойно вдлъбнати лещи, които разпръскват светлина,
Д) с двойноизпъкнали лещи, които подобряват пречупването на лъчите.

НА 3. Светлопречупващите структури на окото включват:

А) роговица,
Б) ученик
Б) леща
Г) стъкловидно тяло,
Г) ретината
Д) жълто петно.

Задачи за съответствие.

НА 4. Установете съответствие между функцията на окото и мембраната, която изпълнява тази функция.

НА 5. Свържете анализатора с някои от неговите структури.

НА 6. Установете съответствие между анализаторните отдели и техните структури.

Задачи за установяване на правилната последователност.

НА 6. Установете последователността, в която звуковите вибрации се предават на рецепторите на слуховия орган.

А) външно ухо,
Б) мембрана на овалния прозорец,
Б) слухови костици
Г) тъпанче,
Г) течност в кохлеята,
Д) рецептори на органа на слуха.

НА 7. Установете последователността на преминаване на светлина и след това на нервен импулс през структурите на окото.

А) зрителен нерв
Б) стъкловидно тяло,
Б) ретината
Г) обектив,
Г) роговица,
E) зрителна област на мозъчната кора.

Въпроси със свободен отговор.

C1. Защо се препоръчва пътниците да смучат близалки при излитане или кацане на самолет?

Отговори на задачите от част А.

Отговори на задачите от част Б с избор на няколко верни отговора.

Отговори на задачи от част Б относно последователността

C1. Елементи на отговора:

1. когато самолет излита или каца, атмосферното налягане се променя бързо, което причинява дискомфорт в средното ухо, където първоначалният натиск върху тъпанчето продължава по-дълго;
2. Гълтателните движения водят до отваряне на слуховата (Евстахиевата) тръба, чрез която налягането в кухината на средното ухо се изравнява с налягането в околната среда.

Опция 1

A1. Системата от неврони, които възприемат стимули, провеждат нервни импулси и осигуряват обработка на информация, се нарича:

1. нервно влакно, 3) нерв,

2) централна нервна система, 4) анализатор.

A2. Рецепторите на слуховия анализатор са разположени:

1. във вътрешното ухо, 3) на тъпанчето,
2. в средното ухо, 4) в ушната мида.

A3. Коя област на мозъчната кора получава нервни импулси от слухови рецептори?

1. тилен, 3) времеви,
2. париетална, 4) фронтална.

A4. Разграничавайки силата, височината и естеството на звука, неговата посока възниква поради дразнене:

1. клетки на ушната мида и предаване на възбуждане към тъпанчето,
2. рецептори на слуховата тръба и предаване на възбуждане към средното ухо,
3. слухови рецептори, появата на нервни импулси и тяхното предаване по слуховия нерв към мозъка,
4. клетки на вестибуларния апарат и предаване на възбуждането по нерва към мозъка.

A5. Зрителният пигмент, съдържащ се в светлочувствителните клетки на ретината, включва следния витамин:

1. C, 3) B,
2. Г, 4) А

A6. В кой лоб на мозъчната кора се намира зрителната област на човека?

1. тилна, 3) фронтална,
2. темпорален, 4) париетален.

A7. Проводимата част на зрителния анализатор е:

1. ретина, 3) зрителен нерв,
2. зеница, 4) зрителна област на мозъчната кора.

A8. Промените в полукръговите канали водят до:

1. дисбаланс, 3) загуба на слуха,
2. възпаление на средното ухо, 4) нарушение на говора.

A9. При четене на книги в движещо се превозно средство настъпва мускулна умора:

1. промяна на кривината на лещата, 3) регулиране на размера на зеницата,
2. горни и долни клепачи, 4) промяна на обема на очната ябълка.

A10. Налягането върху тъпанчето, равно на атмосферното налягане от средното ухо, се осигурява при хората от:

1. слухова тръба
2. ушна мида,
3. мембрана на овалния прозорец,
4. слухови костици.

A11. Разделът на слуховия анализатор, който провежда нервните импулси в човешкия мозък, се формира от:

1. слухови нерви, 3) тъпанче,
2. рецептори на кохлеята, 4) слухови костици.

A12. Нервните импулси се предават от сетивните органи към мозъка чрез:

1. двигателни неврони, 3) сензорни неврони,
2. интеркаларни неврони, 4) къси процеси на двигателни неврони.

Задача с избираем отговор.

В 1. Светлопречупващите структури на окото включват:

А) роговица,

Б) ученик

Б) леща

Г) стъкловидно тяло,

Г) ретината

Д) жълто петно.

НА 2. Установете съответствие между функцията на окото и мембраната, която изпълнява тази функция.

ФУНКЦИИ НА МЕМБРАНИТЕ НА ОКОТО

1. защита от механични и химически повреди, A) протеин,

2. кръвоснабдяване на очната ябълка, B) съдово,

3. поглъщане на светлинни лъчи, Б) ретина.

4. участие във възприемането на светлината,

5. трансформация на дразнене в нервни импулси.

НА 3. Установете последователността на преминаване на светлина и след това на нервен импулс през структурите на окото.

А) зрителен нерв

Б) стъкловидно тяло,

Б) ретината

Г) обектив,

Г) роговица,

E) зрителна област на мозъчната кора.

Въпроси със свободен отговор.

C1. Обяснете защо е вярна поговорката: „В тъмното всички котки са сиви“?

C2. Защо човек лесно различава вкуса на лимона от вкуса на бонбона?

Вариант 2

Задачи с избор на един верен отговор.

A1. Пълният и окончателен анализ на външните стимули се извършва в:

1. рецептори, 3) кортикалния край на анализатора,
2. нервите на проводящата част на анализатора, 4) телата на невроните на проводимата част на анализатора.

A2. Външните стимули се превръщат в нервни импулси в:

1. нервни влакна, 3) рецептори,
2. тела на неврони на централната нервна система, 4) тела на интернейрони.

A3. Анализаторът се състои от:

1. рецептор, който преобразува енергията на външната стимулация в енергията на нервния импулс,
2. проводяща връзка, която предава нервните импулси към мозъка,
3. област на мозъчната кора, в която се обработва получената информация,
4. възприемащи, провеждащи и централни връзки.

A4. Човешкото зрение до голяма степен зависи от състоянието на ретината, тъй като тя съдържа светлочувствителни клетки, в които:

1. черният пигмент абсорбира светлинните лъчи,
2. светлинните лъчи се пречупват
3. енергията на светлинните лъчи се превръща в нервна възбуда,
4. се намира пигментът, който определя цвета на очите.

A5. Цветът на очите на човек се определя от пигментацията:

1. ретина, 3) ирис,
2. леща, 4) стъкловидно тяло.

A6. Периферна част на зрителния анализатор:

1. зрителен нерв, 3) зеница и леща,
2. зрителни рецептори, 4) зрителна кора.

A7. Увреждането на кората на тилната част на мозъка води до нарушаване на функционирането на органите:

1. слух, 3) реч,
2. зрение, 4) мирис.

A8. Зад тъпанчето на човешкия слухов орган са:

1. вътрешно ухо, 3) вестибуларен апарат,
2. средно ухо и слухови костици, 4) външен слухов канал.

A9. Ирис:

1. определя цвета на очите
2. осигурява хранене на окото.

A10. Лещи:

1. е основната светлопречупваща структура на окото,
2. определя цвета на очите
3. регулира потока светлина, навлизащ в окото,
4. осигурява хранене на окото.

A11. Във вътрешното ухо се намират:

1. тъпанче, 3) слухови костици,
2. органи на баланса, 4) всички горепосочени органи.

A12. Вътрешното ухо включва:

1. костен лабиринт, 3) полукръгли тубули,
2. кохлея, 4) всички изброени структури.

Въпроси с множество възможности за избор.

В 1. Рецепторите са нервни окончания, които:

А) възприемат информация от външната среда,

Б) възприемат информация от вътрешната среда,

В) възприемат възбуждане, предавано им чрез моторни неврони,

Г) се намират в изпълнителния орган,

D) превръща възприеманите стимули в нервни импулси,

Д) прилагане на реакцията на тялото към дразнене от външната и вътрешната среда.

Задачи за съответствие.

НА 2. Установете съответствие между анализаторните отдели и техните структури.

ОТДЕЛИ ЗА АНАЛИЗАТОР НА КОНСТРУКЦИИ НА АНАЛИЗ

1. зрителна зона на мозъчната кора А) проводяща,

Мозък, B) периферен,

2. фоторецептори, Б) централни.

3. обонятелен нерв,

4. слухова зона на кората на главния мозък

мозък,

5. лицев нерв,

6. обонятелни рецептори.

Задачи за установяване на правилната последователност.

НА 3. Установете последователността, в която звуковите вибрации се предават на рецепторите на слуховия орган.

А) външно ухо,

Б) мембрана на овалния прозорец,

Б) слухови костици

Г) тъпанче,

Г) течност в кохлеята,

Д) рецептори на органа на слуха.

Въпроси със свободен отговор.

C1. Защо се препоръчва пътниците да смучат близалки при излитане или кацане на самолет?

C2. Защо човек, за да различи по-добре миризмата, прави няколко силни кратки вдишвания?

Тестване по темата „АНАЛИЗАТОРИ“

8 клас

Отговори на задачите от част А.

Отговори на задачите от част Б с избор на няколко верни отговора.

1 var:

B2 ABCBB

B3 DGBVAE

2 променлива:

B1 ABD

B2 VBABAB

B3 AGVBDE

1 var:

C1. На тъмно рецепторите, които възприемат цветните усещания - конусите - не работят, така че всички предмети изглеждат сиви. C2.Различните зони на езика са отговорни за различните вкусови усещания: за кисел вкус - страничните зони на езика, за сладък вкус - върха на езика.

2 променлива:

C1. Елементи на отговора:

1. когато самолет излита или каца, атмосферното налягане се променя бързо, което причинява дискомфорт в средното ухо, където първоначалният натиск върху тъпанчето продължава по-дълго;
2. Гълтателните движения водят до отваряне на слуховата (Евстахиевата) тръба, чрез която налягането в кухината на средното ухо се изравнява с налягането в околната среда.

C2. При бързи къси вдишвания въздухът достига до обонятелния орган с вихрови движения. Миризмата е много силна.

Много хора са чували за тъпанчето. Но не всеки знае защо ухото се нуждае от тъпанче. Но това е много важна част от слуховия орган. Това се доказва от факта, че човек оглушава при спукване на тъпанчето.

Човешкото ухо е една от най-забележителните части на тялото. И не само поради начина, по който изглежда, но и на оригиналната структура, която съчетава прилагането на много решения на механиката и физиката, придавайки му невероятна чувствителност към звуци. В анатомичен план ухото има външна, средна и вътрешна част, както и тъпанче, което разделя външното от средното ухо.

Външното ухо се състои от ушна мида, която има формата на вдлъбната равнина, състояща се от гъвкава хрущялна тъкан, която се простира навътре, покривайки една трета от слуховия канал в ухото. Външната трета на ушните канали е с дължина 8 mm. Върху него има малки косъмчета, които предпазват от живи същества, които могат да пълзят тук. Корените на космите произвеждат мазни течности, които се смесват със секретите на близките потни жлези, образувайки основата за ушна кал.

Вътрешната част на ушните канали (2/3 от канала) е с дължина около 16 mm. Той е заобиколен от здрава стена от черепни кости и е покрит с тънка и уязвима кожа, лишена от жлези.

Барабанна мембрана

Тъпанчето се намира в края на ушните канали. Тъпанчето разделя двете части на ухото една от друга. Следователно тъпанчето е границата между външното и средното ухо.

По същество това е опънат диск от тънка кожа с диаметър приблизително 8-9 мм. Според анатомията структурата на тъпанчето не е толкова плоска, колкото повърхността на тъпанчето, а има формата на малък конус с вдлъбнати страни, спускащи се към центъра.

Тъпанчевата мембрана в ухото има три слоя – външен, вътрешен и среден. Външният слой се намира в точката на контакт с вътрешността на ушния канал и представлява тънък слой кожа.

Във вътрешния си слой тъпанчевата мембрана е продължение на лигавицата на средното ухо. Състои се от плоски клетки, които имат способността да се трансформират в същия тип клетки, които покриват повърхността на носната кухина и параназалните синуси. Под въздействието на различни фактори, като химическо дразнене (тютюнев дим) или алергии, тези клетки започват да функционират по различен начин и да произвеждат слуз, която се влива в средното ухо. Това може да причини възпаление (среден отит).

Но барабанната мембрана дължи основните си функции на средния слой. Състои се от еластични влакна, които са разпределени по такъв начин, че образуват структура, подобна на пружините в скачащия батут. Долната, наречена pars tensa, заема 3/4 от мембраната и е опъната плътно, за да предава звуци. Горната, по-малка част на мембраната (pars flaccida) е в по-отпуснато състояние поради структурата си. Влакната на горната част не са толкова организирана радиална структура, както в долната част, а са по-скоро хаотично подредени и по-меки.

Кости на средното ухо

Според анатомията средното ухо се намира зад тъпанчето. Това е изпълнено с въздух пространство, съдържащо три малки кости (осикули), разположени зад мембраната. С тяхна помощ тъпанчето се свързва с вътрешното ухо. Тези кости се наричат ​​малеус, инкус и стреме.

Тези имена отразяват външното им сходство с тези обекти. Чукът има дръжка и глава. Дръжката е разположена на вътрешния слой на тъпанчето и се вижда от външното ухо. Главата се намира в кухината на средното ухо, наречена епитимпанум, и е свързана с малка става с инкуса.

Дълъг процес се простира от инкуса, спускащ се в задната част на кухината на вътрешното ухо, който се свързва с главата на стремето. Двата крака на стремето са свързани с основата му под формата на плоча, съседна на малък (2 mm x 3 mm) отвор в средното ухо, наречен овален прозорец (fenestra ovalis).

Тази дупка води в пълната с течност кухина на вътрешното ухо. Под овалния прозорец има друга малка дупка във вътрешното ухо, наречена кръгъл прозорец (fenestra rotunda). Той е покрит с тънка мембрана и когато стремето се движи „навътре и навън“, кръглият прозорец се движи в другата посока, „навън и навътре“. Това се случва, защото колебанията в течността в кухината на вътрешното ухо водят до промяна в налягането върху мембраната на прозореца.

Малеусът и инкусът в кухината на средното ухо се поддържат от няколко мембрани и връзки, които намаляват теглото им, което ги прави способни да откриват дори тихи звуци. Друга функция на мембраните и връзките около слуховите костици е да ги снабдяват с кръв. Единственият недостатък на този дизайн е, че има много малко място за въздух, който липсва, когато прониква от кухината на средното ухо в епитимпанума. Но природата се е опитала да коригира този недостатък с помощта на порестата структура на мастоидната кост, която обгражда епитимпанума. Съдържа допълнителни въздушни резерви.

Нерви и мускули на ухото

Лицевият нерв преминава през цялата кухина на средното ухо (в анатомичната терминология се обозначава като VII). Този нерв напуска мозъка и преминава през черепа, за да инервира лицевите мускули, с помощта на които лицето може да приеме намръщено изражение, да намигне, да се усмихне, да изрази гняв и т.н.

Лицевият нерв е опакован в тънка тръба, която минава хоризонтално през предната и задната част на средното ухо, точно над овалния отвор и инкуса, след което се обръща надолу и излиза през основата на черепа. След това лицевият нерв се обръща към лицето.

Анатомично погледнато, този нерв е много чувствителен към заболявания на средното ухо и може да бъде засегнат и при неуспешна операция на средното ухо. Когато лицевият нерв е повреден, едната страна на лицето се обездвижва и настъпва парализа. Това може да причини много неприятни симптоми, когато:

• човек иска да се усмихне, но лицето му придобива гневно изражение вместо усмивка;
• когато се опитвате да пиете вода, тя се пръска;
• когато човек се опитва да свали клепачите си и да затвори очи, едното око започва да мига.

Клон от лицевия нерв преминава през тъпанчето, наречен хорда тимпан. Този процес пренася сигнали до мозъка от вкусовите рецептори на езика, разположени в предните му две трети. Тимпанията на хордата се свързва с лицевия нерв в кухината на средното ухо и заедно с него се издига до мозъка.

Също така си струва да се споменат два малки мускула, които се намират в кухината на средното ухо. Един от тях е отпред. Това е тензорна тимпания, която е прикрепена в единия край към дръжката на чука. Разтяга тъпанчето при дъвчене. Функцията на този мускул не е напълно разбрана, но може да намали количеството шум, предаван на мозъка, който човек издава, когато яде храна.

Мускулът в задната част на кухината на средното ухо (stapedius) е прикрепен в единия край близо до лицевия нерв, чрез който се инервира, а в другия към главата на стремето. Stapedius се свива по време на силни звуци, издърпвайки всяка връзка на слуховите костици. Това намалява предаването на дълготрайни и потенциално разрушителни звуци във вътрешното ухо.

Какво е звук?

Звукът се предава от частици въздух, които пренасят налягането, упражнявано от неговите вълни, върху тъпанчето. Скоростта на звука във въздуха е 343 m/s. Звуковите вълни наподобяват светлинни вълни по повърхността на езеро, които започват да се разпространяват, след като в него падне камък.

Звуковите вълни имат височина, която зависи от честотата на вибрациите. Честотата отразява броя на максималните вълнови стойности, които преминават една точка за единица време, и се измерва в трептения за секунда. Единицата за честота е херц, кръстен на учения Хайнрих Рудолф Херц (1857-1894). 261 херца е еквивалентът на средната октава C нота на пиано. 1 хиляда вибрации в секунда е един килохерц.

В допълнение към честотата, звуковите вълни имат интензитет - и в сравнение с вълни на повърхността на езеро, интензитетът е обемът на вълната. Но в реалния живот е много по-лесно да се измери налягането на вълната, отколкото нейния интензитет. И това налягане се измерва в единици, кръстени на учения Блез Паскал (1623 – 1662).

Най-тихият звук, който може да чуе здрав осемнадесетгодишен човек, който няма проблеми със слуха или тъпанчето, е звук, чието вълново налягане е равно на 20 микропаскала (μPa). Това е базово ниво на силата на звука, което служи като отправна точка за измерване на най-често срещаните видове звуци в околната среда на човек.

Диапазонът на налягането на звуковите вълни, които здравото ухо може да чуе, може да се види в следната таблица:

По този начин е очевидно, че диапазонът от звуци, които човешкото ухо може да чуе, е огромен - от най-тихите звуци от 20 μPa до рева на реактивни двигатели, който достига 20 милиона μPa. За удобство тези стойности се измерват в децибели.

Как работи слуха?

Звуковите вибрации се събират частично от ушната мида, която при хората има много ограничена функция. Ако наблюдавате как кучетата повдигат ушите си в отговор на звук, който ги интересува, ще забележите, че изправените уши помагат на кучетата не само да чуват по-добре, но и да определят посоката, от която идва звукът. При хората тези извивки на ушната мида помагат много малко и на двете, но все пак могат да определят посоката и да насочат звука към слуховия канал. Следователно човек без ухо ще чува няколко децибела по-зле и няма да може да определи точната посока.

Външните слухови канали не само предпазват тъпанчето от директно увреждане, но и ви помагат да чувате по-добре. Поради уникалната структура на слуховите тръби, които са отворени отвън и затворени от тъпанчетата отвътре, звуците се усилват само в определен диапазон, докато се придвижват към тъпанчето. Най-разбираемият пример за резонанс е, когато духате в празна бутилка, за да създадете нотка. Ако бутилката е частично напълнена, нотата ще се промени по височина, защото резонансът се е променил. За размера и структурата на човешкото ухо това усилване на звука е най-забележимо в диапазона от 1500 до 6000 херца. Това е напълно достатъчно, за да чуете речта и да я различите от другите шумове.

По-голямата част от тъпанчето събира звуци поради еластичната си структура. В същото време той леко се огъва, за да помогне за концентрирането на енергията на звуковите вълни. Малеусът, инкусът и стремето предават тази звукова енергия в малкия отвор на овалния прозорец.

Тази система, състояща се от тъпанче, свързано със слуховите костици, които действат като лост за усилване на звука, е изключително ефективна като преобразувател на звукови вълни във въздуха във вълни, които се разпространяват в течната среда на вътрешното ухо, преобразувайки ги. В резултат на тази механична система приблизително петдесет процента от звуковите вълни, които достигат до тъпанчето, навлизат във вътрешното ухо, което ги преобразува в електрически сигнали. След това те пътуват по слуховия нерв до мозъка, който може да ги преобразува в звукови звуци.

За нормалното функциониране на тъпанчето е необходимо въздушното налягане върху него от двете страни да е еднакво. Налягането върху тъпанчето, равно на атмосферното налягане, осигурява преминаване на въздух през евстахиевите тръби. Инфекциозните заболявания на средното ухо могат да причинят запушване на евстахиевите тръби.. Поради отрицателното налягане в кухината се получава прибиране на тъпанчето. Това кара мембраната да се прибира повече навътре.

При продължителна дисфункция се получава ретракционен джоб на тъпанчето. Усложнение от това може да бъде такова опасно заболяване като холеастомен тумор, който разрушава околните тъкани в средното и вътрешното ухо, което може да се лекува само хирургично.

Рядко се срещат изолирани заболявания, увреждания и аномалии в развитието на тъпанчето. Вроденото недоразвитие или липса на тъпанче обикновено придружава вродена атрезия на външния слухов канал. В тези случаи са недоразвити и тъпанчевата кухина, слуховите костици, мускулите на средното ухо и др.

Увреждане на тъпанчето, придружено от неговата перфорация, се наблюдава при бране в ухото с фиби, кибрит и други предмети, както и при неумели опити за отстраняване на чуждо тяло от външния слухов канал. Разкъсванията на тъпанчето често се появяват при бързи колебания в атмосферното налягане. Във военно време разкъсванията на тъпанчето най-често възникват при въздушно сътресение в резултат на силни звуци от експлозии на артилерийски снаряди, авиационни бомби, мини, ръчни гранати, както и изстрели близо до ухото.

Нарушаването на целостта на тъпанчето, докато останалите части на слуховия орган са непокътнати, има относително малък ефект върху слуховата функция (в този случай страда само предаването на ниски звуци). Основната опасност при перфорации и разкъсвания на тъпанчето е възможността за навлизане на инфекция в тъпанчевата кухина с последващо развитие на гнойно възпаление на средното ухо. Следователно, в случай на нараняване на ухото, придружено от разкъсване на тъпанчето, ухото не може да се измие, трябва да се покрие със стерилна памучна вата.

Почти никога не се наблюдават възпалителни заболявания на тъпанчето в изолирана форма. Най-често възникват като вторични изменения при възпалителни процеси в средното ухо.

4.3. Болести на средното ухо

Болестите на средното ухо се считат за много чести във всички възрастови групи, особено в детството. При неблагоприятно протичане тези заболявания често водят до трайна загуба на слуха, понякога достигаща рязка степен. Поради анатомичната и физиологична връзка на средното ухо с вътрешното ухо и неговата топографска близост до менингите, възпалителните процеси в средното ухо могат да причинят сериозни усложнения под формата на заболявания на вътрешното ухо, менингите и самия мозък. Има две основни форми на възпалителни процеси в средното ухо - катарална и гнойна.

Катарално възпаление на средното ухо.В анатомичната скица се казва, че тимпаничната кухина се свързва с назофаринкса чрез слуховата тръба. Поради наличието на такова съобщение налягането на въздуха в тъпанчевата кухина е равно на атмосферното. И по този начин тъпанчето изпитва еднакъв натиск както отвън (от страната на ушния канал), така и отвътре (от страната на тъпанчевата кухина). Тази позиция е необходима за нормалната подвижност на тъпанчето.

Възпалителните процеси в назофаринкса, които възникват при хрема, грип, болки в гърлото и други заболявания, могат да се разпространят в слуховата тръба и да причинят затваряне на нейния лумен поради възпалителен оток на лигавицата. Затварянето на лумена на слуховата тръба може да възникне и при аденоидни разраствания в назофаринкса. Запушването на слуховата тръба води до спиране на въздушния поток в тъпанчевата кухина. Въздухът в средното ухо се абсорбира частично от лигавицата (поради абсорбцията на кислород от капилярните съдове), така че налягането в тъпанчевата кухина намалява и тъпанчето, поради преобладаването на външното налягане, се изтегля навътре (фиг. 28). Разреждането на въздуха в тъпанчевата кухина води освен това до изпотяване на кръвна плазма от съдовете на лигавицата и до натрупване на тази течност в тъпанчевата кухина (секреторен среден отит). Тази течност понякога става вискозна поради образуването на голямо количество протеин в нея или придобива хеморагичен характер. Ето защо хроничното катарално възпаление на средното ухо се описва под наименованията мукозен отит, „лепкаво” ухо, „синьо” ухо.

Ориз. 28. Катарален среден отит

Между тъпанчето и стените на тъпанчевата кухина понякога се образуват съединителнотъканни мостове.

В резултат на нарушена подвижност на тъпанчето настъпва загуба на слуха и се появява шум в ухото. Остро възникналият катар на средното ухо, при липса на своевременно и правилно лечение, може да стане хроничен. Хроничното катарално възпаление на средното ухо може да се развие без предходно остро, а именно с хронични възпалителни процеси в назофаринкса и аденоидите. В тези случаи процесът в средното ухо се развива бавно, постепенно и става забележим за пациента и околните едва когато загубата на слуха достигне значителна степен.

Понякога пациентите отбелязват известно подобрение на слуха, обикновено при сухо време, и, обратно, влошаване на слуха при влажно време и по време на хрема.

Катаралното възпаление на средното ухо се наблюдава особено често при деца в предучилищна и начална училищна възраст като една от основните причини за трайно увреждане на слуха, което се случва в тази възраст. Основна роля за появата му при деца играят аденоидните израстъци в назофаринкса.

Лечението се свежда до възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, на първо място, е необходимо да се премахнат причините, довели до затварянето му. Обработват се носа и назофаринкса, а при наличие на аденоидни образувания се отстраняват. В някои случаи тези мерки вече водят до подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба и до възстановяване или подобряване на слуха; но често, особено при продължителен катар, се налага да се прибягва до специално лечение на ухото - продухване, масаж, физиотерапевтични процедури.

Издухването на ухото се извършва с помощта на специален гумен балон. Въздухът се вкарва в слуховата тръба през съответната половина на носната кухина. Продухването спомага за възстановяване на проходимостта на слуховата тръба и води до изравняване на налягането в средното ухо.

Понякога родителите и възпитателите се страхуват, че слухът на детето им ще се влоши в резултат на издухване на ушите. Този страх е неоснователен, тъй като продухването на ухото, извършено при наличие на подходящи показания, не само не влошава слуха, но, напротив, води до подобряване или възстановяване на слуха, макар и понякога не веднага след първия удар, но само след няколко такива процедури. В някои случаи (при наличие на упорита ретракция на тъпанчето), освен продухване, се извършва и пневматичен масаж на тъпанчето: със специално устройство се предизвиква разреждане и кондензация на въздуха във външния слухов проход, като в резултат на което се възстановява подвижността на тъпанчето.

За да се ускори резорбцията на възпалителния оток на лигавицата на слуховата тръба, се използват различни физиотерапевтични процедури. В случай на персистиращ процес, при липса на ефект от консервативното лечение, както и ако функцията на слуховата тръба не се възстанови след аденом, се извършват операции в момента (фиг. 29). Тъпанчето се изрязва и в дупката се вкарва шунт. Има възможност за изтичане от тъпанчевата кухина и въздействие върху лигавицата й чрез прилагане на лекарства. След 2-3 месеца. Шунтът се отстранява и дупката се затваря сама. Остро гнойно възпаление на средното ухо (остър гноен среден отит). Острото възпаление на средното ухо възниква главно поради прехвърлянето на инфекция от носа и назофаринкса през слуховата тръба в тъпанчевата кухина. Най-често острият среден отит се развива при остри инфекциозни заболявания - грип, възпалено гърло, морбили, скарлатина и др. По-редки начини за внасяне на инфекция в средното ухо са проникването на микроби от външното ухо през увредено тъпанче и въвеждането на патогени от други органи през кръвоносните съдове.

Ориз. 29. Ексудативен среден отит (байпас на тимпаничната кухина)

Симптомите на остро възпаление на средното ухо са болка в ухото, намален слух; обикновено повишена температура. Болката в ухото може да бъде много остра и понякога да стане непоносима. Обяснява се с натрупването на възпалителна течност в тъпанчевата кухина и нейния натиск върху тъпанчето, което е много чувствително (фиг. 30). Възпалителният процес обикновено обхваща и тъпанчето, тъканите му се разхлабват и под въздействието на гнойния натиск тъпанчето се перфорира (фиг. 31). След пробив течността, натрупана в тъпанчевата кухина, получава свободен отток и във връзка с това болката в ухото обикновено незабавно отшумява и температурата пада.

Ориз. 30. Остро възпаление на средното ухо

Ориз. 31. Остър среден отит (перфорация на тъпанчето)

Понякога при лека степен на възпаление възстановяването настъпва без перфорация на тъпанчето. В тези случаи възпалителната течност се абсорбира частично от лигавицата на тъпанчевата кухина и частично се излива през слуховата тръба в назофаринкса.

Ако не настъпи спонтанна перфорация на тъпанчето и състоянието на пациента не се подобри, болката в ухото не отшумява или дори се увеличава и температурата не намалява, тогава лекарят прави разрез на тъпанчето (парацентеза), след което обикновено веднага се появява секрет от ухото и състоянието на пациента бързо се подобрява.

Секрецията от ухото първоначално е течна, кръвна, след това става лигавица, разтяга се под формата на нишки при триене на ухото, след това придобива гноен характер и става гъста, понякога кремообразна. Гнойта при остър среден отит няма мирис.

Със съвременните методи на лечение най-често се излекува остро възпаление на средното ухо. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава три до четири седмици. Количеството на отделянето постепенно намалява, след това нагнояването спира, дупката в тъпанчето се затваря с лек белег и слухът се възстановява.

Остър среден отит при деца се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни, тъй като доста често усложнява всички детски инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, магарешка кашлица, паротит, рубеола и др.). Заболяването на средното ухо при кърмачета се улеснява от постоянното лежане по гръб, което улеснява изтичането на слуз и гной от носа в назофаринкса, както и наличието на къса и широка слухова тръба. В ранна детска възраст отитът се проявява най-често при грип, докато други инфекции се усложняват с отит, обикновено в предучилищна и ранна училищна възраст.

При деца в предучилищна и начална училищна възраст развитието на възпаление на средното ухо често се улеснява от аденоидни израстъци в назофаринкса.

При кърмачета острият отит може да остане незабелязан от другите, докато не се появи теч от болното ухо. Въпреки това, ако внимателно наблюдавате поведението на детето, можете да забележите някои характерни признаци на заболяването: детето става неспокойно, спи лошо, вика по време на сън, обръща глава и понякога хваща болното ухо с ръце. Поради засилена болка в ухото при преглъщане и сукане, детето спира да суче или отказва гърдата и биберона. Понякога се отбелязва, че детето е по-склонно да суче от гърдата, която съответства на здравото му ухо (например при десен отит - лявата гърда): очевидно, когато лежи от страната на болното ухо, суче и преглъщането е по-малко болезнено.

Температурата при децата, особено при малките, често е много висока - достига до 40° и повече. Често децата с остър среден отит изпитват симптоми на дразнене на менингите - повръщане, конвулсии, накланяне на главата. След перфорация на тъпанчето или парацентеза тези явления обикновено изчезват.

Остро възпаление на средното ухо - отит(от гръцки otos - ухо) е много сериозно заболяване, поради което при първите симптоми трябва да се свържете с ушен специалист и стриктно да следвате инструкциите на лекаря за режима и лечението.

Хронично гнойно възпаление на средното ухо (хроничен среден отит).Острото възпаление на средното ухо в повечето случаи завършва, както вече беше споменато, в рамките на 3-4 седмици с възстановяване. Но често при неблагоприятни условия острият среден отит протича продължително и става хроничен: перфорацията на тъпанчето остава постоянна, възпалителният процес в средното ухо не спира, нагнояването от ухото понякога продължава непрекъснато в продължение на много години или периодично се подновява , слухът остава намален и дори постепенно се влошава (фиг. 32а).

Преходът на остър отит към хронична форма се улеснява от тежестта на инфекцията и отслабеното общо състояние на тялото. Основна роля в поддържането на възпалителния процес в средното ухо играят заболяванията на носа и назофаринкса: хронична хрема, полипи, аденоидни образувания и др.

Има две форми на хроничен гноен среден отит. При първата форма (мезотимпанит) възпалителният процес е ограничен само до лигавицата на средното ухо, без да се разпространява към костните стени на тъпанчевата кухина. Тази форма се характеризира с доброкачествен курс и като правило не предизвиква усложнения. Гной при доброкачествен отит обикновено няма миризма и ако се появи лоша миризма, това се дължи само на лоша грижа, когато гнойта се задържа в ухото, смесва се с отделящите се елементи на кожата и се подлага на гнилостно разлагане.

При втората форма (епитимпанит) възпалителният процес се разпространява към костните стени на тъпанчевата кухина, причинявайки така наречения кариес, т.е. некроза (смърт) на костната тъкан, пролиферация на гранули и полипи и се придружава от отделяне на гной с остра гнилостна миризма.

Хроничното гнойно възпаление на средното ухо понякога може да протече почти незабелязано от пациента. Количеството гной често е много малко, болката, като правило, не се появява, загубата на слуха в някои случаи не достига рязка степен и не причинява особено безпокойство на пациентите: междувременно хроничният гноен отит на средното ухо, въпреки очевидната си безвредност , е много сериозно заболяване и е изпълнено с опасност от сериозни усложнения, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

При внимателна грижа и внимателно лечение хроничният гноен среден отит може да доведе до възстановяване. Но само в много ограничен брой случаи е възможно да се постигне истинско възстановяване, тоест заздравяване на тъпанчето и възстановяване на слуха. В повечето случаи възстановяването е относително: нагнояването спира, но перфорацията на тъпанчето остава (фиг. 32). 6 ). В тъпанчевата кухина често се образуват белези, които ограничават подвижността на слуховите костици. В този случай слухът не само не се подобрява, но понякога дори се влошава. Въпреки относителността на подобно възстановяване, то въпреки това, това е благоприятен изход от хроничен гноен отит, тъй като елиминирането на гноен фокус в ухото предпазва пациента от опасни усложнения. Необходимо е обаче да се помни, че наличието на перфорация на тъпанчето създава постоянна заплаха от ново огнище на възпаление поради възможността за ново проникване на инфекция през външния слухов проход. Особена опасност представлява попадането на замърсена вода в средното ухо; Ето защо всички пациенти с перфорирано тъпанче трябва да бъдат предупредени за необходимостта от запушване на ушите с памучна вата, намазана или напоена с някаква мазнина (вазелин, вазелин или друго течно масло) при миене на косата и къпане.

Ако при хронично гнойно възпаление на средното ухо кариесът (холестеатом), растежът на полипи и др. не спре или се появят признаци, показващи развитието на усложнения, тогава възниква необходимостта от така наречената радикална операция на ухото. В резултат на тази операция тимпаничната кухина, мастоидната пещера и външният слухов канал се трансформират в една широко отворена обща кухина, което води до елиминиране на гнойния процес. Слухът обаче се подобрява след тази операция само в редки случаи. В повечето случаи слухът остава на същото ниво като преди операцията, а понякога дори се влошава.

През последните години при хроничен гноен отит започнаха да се използват операции, за да се елиминира не само гнойният фокус в ухото, но и да се подобри слуха. Това става чрез възстановяване на звукопроводната система, която обикновено се състои от тъпанчето, веригата от слухови костици и мембраните, покриващи прозорците на лабиринта (овални и кръгли). Такива операции се наричат ​​общо тимпанопластика(от гръцки tympanon - барабан, тъпанчева кухина). Тимпанопластиката се основава на използването на високи оптични технологии. Изработват се със специални хирургически микроскопи, при увеличение до 20-50 пъти (фиг. 33), с най-фини инструменти. За възстановяване на тъпанчето и слуховите костици, разрушени от гнойния процес, се използват както собствените тъкани на пациента (надкостница, кожа, мускули, съдови стени), така и алопластични безвредни химически материали (полиетилен, тефлон, керамика). Успехът на такива операции се постига в 70-80% от случаите. Те могат да се извършват още в детска възраст, като се започне от 5-7 години, главно с двустранна загуба на слуха, което усложнява развитието на детето. Определящото условие за индикации за тимпанопластика е достатъчно запазване на звуковъзприемащата функция на слуховия анализатор. Тимпанопластиката е важна част от ново направление – микрохирургия за подобряване на слуха.

Ориз. 33. Операционен микроскоп

Усложнения на остър и хроничен гноен среден отит.Както при острия, така и при хроничния гноен среден отит възпалителният процес може да се разпространи в съседни на средното ухо органи и тъкани и да причини тежки, често животозастрашаващи усложнения.

Такива усложнения включват: възпаление на клетките на мастоидния процес (мастоидит, от латински processus mastoideus - мастоиден процес), възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), парализа на лицевия нерв, възпаление на менингите (менингит, от гръцки meninx - менинги), абсцес (абсцес) на мозъка или малкия мозък, отравяне на кръвта (сепсис). Повечето от тези усложнения се считат за фатални заболявания. Понастоящем, благодарение на подобрените методи за диагностика и лечение на остър и хроничен среден отит, броят на тези усложнения е значително намалял. Що се отнася до изхода от самите усложнения, със съвременните методи на хирургично и медикаментозно лечение те са много по-склонни да завършват с възстановяване.

Остатъчни явления след възпалителни процеси в средното ухо.В някои случаи, дори при правилно лечение, краят на възпалителния процес при остър и особено хроничен отит не е придружен от възстановяване на слуховата функция. Белезите и срастванията, образувани в резултат на възпаление (адхезивен среден отит, фиг. 34), често деформират тъпанчето и го издърпват към вътрешната стена<…>кухини и по този начин го лишава от способността да вибрира. Белезите могат да се разпространят и в ставите на слуховите осикули, понякога те улавят плочата на стъпалото на стремето, фиксирайки я в нишата на овалния прозорец, а в някои случаи блокират и кръглия прозорец. Във всички тези случаи възниква постоянна загуба на слуха, тъй като предаването на звука във въздуха е силно нарушено.

Ориз. 34. Адхезивен (лепкав) среден отит

Загубата на слуха по време на такива процеси на белези, особено ако се простират до лабиринтните прозорци, може да бъде много значителна, без обаче да достигне степента на глухота, тъй като в тези случаи костната проводимост е запазена. Пълна глухота след възпаление на средното ухо може да се развие само в резултат на прехода на гнойния процес от средното към вътрешното ухо.

Отосклероза.Това име се отнася до особен процес, който се развива в костната капсула на ушния лабиринт и се състои в разрастване на гъбеста тъкан, най-често в областта на нишата на овалния прозорец. В резултат на такъв растеж стремечната плоча се забива в овалния прозорец и губи своята подвижност. В някои случаи патологичният костен растеж може да се разпространи в други части на лабиринтната капсула, по-специално в кохлеарния канал, и тогава не само функцията за предаване на звука, но и звуковото възприятие е нарушено. По този начин отосклерозата обикновено е заболяване както на средното, така и на вътрешното ухо.

Най-често отосклерозата започва в ранна възраст (15-16 години), но са наблюдавани отделни случаи на развитие на това заболяване при по-малки деца. Заболяването се състои от прогресивна загуба на слуха и шум в ушите. Развива се бавно, постепенно, началото му често остава незабелязано и пациентите обикновено се обръщат към лекар още на етапа на тежко увреждане на слуховата функция. Отосклерозата често води до тежка загуба на слуха или дори до пълна глухота.

Консервативното лечение може в някои случаи да спре процеса или дори леко да подобри слуха. Напоследък успешно се използват хирургични методи за лечение на отосклероза. Операцията се състои в отстраняване на зазиданото стреме и замяната му с протеза от синтетични материали (тефлон, металокерамика) или костен фрагмент. Ефективността на стапедопластиката е много висока и достига 90-95%.

За разработването и прилагането на тези методи в практиката местни учени (А. И. Коломийченко, В. Ф. Никитина, Н. А. Преображенски, С. Н. Хечинашвили и К. Л. Хилов) бяха удостоени с Ленинска награда.

За да функционира правилно звукопроводната система, е необходимо да има еднакво налягане от двете страни на тъпанчето. Ако налягането в кухините на средното ухо и външния слухов канал не съвпада, напрежението на тъпанчето се променя, акустичното (звуково) съпротивление се увеличава и слухът намалява. Изравняването на налягането се осигурява от вентилационната функция на слуховата тръба. При преглъщане или прозяване слуховата тръба се отваря и става отворена за въздух. Като се има предвид, че лигавицата на средното ухо постепенно абсорбира въздуха, нарушението на вентилационната функция на слуховата тръба води до повишаване на външното налягане над налягането в средното ухо, което води до прибиране на тъпанчето навътре. Това води до нарушаване на звукопроводимостта и причинява патологични промени в средното ухо.

В допълнение към вентилацията, слуховата тръба изпълнява и защитни и дренажни функции. Защитната функция на слуховата тръба се осигурява от лигавицата, която в хрущялния отдел е особено богата на лигавични жлези. Секретът на тези жлези съдържа лизозим, лактоферин, имуноглобулини - всички тези фактори предотвратяват проникването на патогени в тъпанчевата кухина. Дренажната функция на слуховата тръба се осъществява поради наличието на ресничест епител, движенията на ресничките са насочени към фарингеалната уста на тръбата.

Тъпанче и слухови костици.Според законите на физиката, предаването на звукови вълни от въздуха в течната среда на вътрешното ухо е съпроводено със загуба на до 99,9% от звуковата енергия. Това се дължи на различната акустична устойчивост на тези среди. Структурите на средното ухо - тъпанчето и лостовата система на слуховите костици - са механизмът, който компенсира загубата на акустична (звукова) енергия при прехода от въздух към течност. Поради факта, че площта на основата на стълбите (3,2 mm2) в прозореца на вестибюла е значително по-малка от работната

Ориз. 5.23.Влиянието на съотношението на площите на тимпаничната мембрана и основата на стремето върху увеличаването на интензивността на звука

площ на тъпанчето (55 mm 2), силата на звуковите вибрации се увеличава поради намаляване на амплитудата на вълните (фиг. 5.23). Увеличаването на интензитета на звука се получава и в резултат на лостовия метод на артикулация на слуховите костици. Като цяло налягането върху повърхността на вестибуларния прозорец е приблизително 19 пъти по-голямо, отколкото върху тъпанчевата мембрана. Благодарение на тъпанчето и слуховите костици въздушните вибрации с голяма амплитуда и ниска сила се трансформират в перилимфни вибрации с относително малка амплитуда, но високо налягане.

Слухови мускули.Тъпанчевата кухина съдържа два от най-малките мускули в човешкото тяло: тензорен тимпан и стапедиус. Първият от тях се инервира от троичния нерв, вторият от лицевия нерв и това обуславя разликата в стимулите, предизвикващи съкращаване на единия и другия мускул, и тяхната неравностойна роля. Осигурявайки оптимално напрежение на отделните елементи на звукопроводящия апарат, тези мускули регулират предаването на звуци с различна честота и интензитет и по този начин изпълняват акомодативна функция. Защитна функциявътреушните мускули се осигуряват от факта, че когато са изложени на звуци с висока мощност, мускулите рефлексивно се свиват рязко. Това в крайна сметка води до намаляване на звуковото налягане, предавано към перилимфата.

Слухов паспорт.

Паспортът на слуха е таблица, в която се въвеждат данните от изследванията на речта и камертона за нарушения на слуховия анализатор на пациент и здрав човек.

При формирането на таблицата се извършва поетапно изследване на слуха на пациента:

1. Наличието на субективен шум при пациента се установява при физикалния му преглед.
2. Степента на увреждане на слуховата функция се изследва чрез шепот и разговорна реч.
3. При съмнение за едностранна пълна глухота се използват тестове с дрънкалки Barany.
4. Въздушната и костната проводимост на двата слухови анализатора се определя с помощта на комплект камертони.
5. В заключение, при съставяне на слухов паспорт се провеждат експерименти на Вебер, Рине и Швабах.

Получените данни се сравняват със слуховия паспорт на здрав човек. Въз основа на установените отклонения се прави предварителна диагноза и се разработва рационален план за лечение или корекция на съществуващата патология. Видео с УНГ лекар, който преглежда глух пациент, ще ви разкаже по-подробно за паспорта на слуха.