Librium Chlordiazepoxide: Справочник на психоактивните вещества. Либриум - лек за неврози

На нашия портал можете да поръчате Librium в аптеките на Омск с отстъпка. За да закупите лекарство, трябва само да наберете телефонния номер, посочен на уебсайта.

Цена на Librium

Цените на Librium в различни аптеки в град Омск варират значително, но ни се обадете и ние ще намерим цена, която ви подхожда.

Подробна информация за лекарството

Показания за употреба

фармакологичен ефект

Анксиолитично, седативно, хипнотично, мускулно релаксиращо (централно).
Взаимодейства със специфични бензодиазепинови рецептори, разположени в постсинаптичния GABAA рецепторен комплекс в мозъчната кора, амигдалата, хипокампуса, хипоталамуса, малкия мозък, стриатума и гръбначния мозък. Повишава чувствителността на невронните GABA рецептори към GABA, подобрява невротрансмисията на GABA и блокира полисинаптичните рефлекси.
След перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт; Максималната концентрация след перорално приложение на единична доза се постига след 0,5-4 часа, равновесна концентрация в кръвта се постига 5-12 дни след началото на приложението. Полуживотът на хлордиазепоксид от плазмата е 7-28 часа. В черния дроб претърпява интензивен метаболизъм с образуването на активни производни. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, плацентата и прониква в кърмата; бавно се абсорбира от мускулната тъкан. След приключване на лечението метаболитите се откриват в плазмата в продължение на няколко дни или дори седмици. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Натрупването на хлордиазепоксид и неговите активни метаболити при многократна употреба е значително.
Има изразен успокояващ ефект върху централната нервна система. Потиска безпокойството, възбудата, емоционалния стрес. Намалява натрапчивите мисли и страхове, повишава чувствителността към хипносугестивна терапия. Има антипанически ефект, облекчава тремора и има слаб антиконвулсивен ефект. Намалява тежестта на тревожността и страха, свързани с предстоящата хирургична интервенция.
В големи дози може да намали психомоторната възбуда. Проявява умерен хипнотичен ефект, който обикновено се изразява в първите 3-5 дни от терапията, положителният ефект върху съня се дължи на елиминирането на различни психогенни стимули. Предизвиква умерена мускулна релаксация.
Облекчава симптомите на остра алкохолна абстиненция, като възбуда, нервно напрежение, безпокойство, тремор и др. Повишава апетита, има лек аналгетичен ефект.

Страничен ефект

Сънливост, летаргия, нарушена памет и концентрация, забавени умствени и двигателни реакции, мускулна слабост, нарушение на походката, атаксия, объркване, дезориентация, замаяност, главоболие, промени в електроенцефалограмата; тахикардия, сърцебиене, артериална хипотония, тромбоцитопения, агранулоцитоза; сухота в устата, гадене, запек или диария, чревни колики, чернодробна дисфункция, жълтеникавост на кожата; кожен обрив, сърбеж, лющене на кожата; затруднено дишане, задържане на урина, менструални нередности, промени в либидото.

Инструкции за употреба Librium

Лекарствени форми

прах за приготвяне на инжекционен разтвор 100 mg

Производители

Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария)

PharmGroup

Транквиланти - бензодиазепинови производни

Международно непатентно име

Хлордиазепоксид

Съединение

Активното вещество е хлордиазепоксид.

Показания за употреба

Невротични състояния, придружени от тревожност, възбуда, повишена раздразнителност, емоционален стрес, безсъние; невротична атаксия, тензионно главоболие, кардиалгия, езофагоспазъм, каузалгия, лицев хемиспазъм, истерични състояния, психогенен ступор, хълцане; неврозо- и психопатоподобни разстройства при пациенти с церебрална атеросклероза, органични мозъчни увреждания; инфекциозен делириум, синдром на отнемане при пациенти с алкохолизъм и наркомания; повишен тонус на скелетната мускулатура, ревматична и невротична хиперкинеза; менопауза, предменструален синдром, вегетативно-съдова дистония; премедикация, следоперативен период; комплексна терапия за шизофрения с неврозоподобни симптоми, както и за заболявания, придружени от сърбеж, раздразнителност и безсъние.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка миастения гравис, респираторна депресия, закритоъгълна глаукома, остри чернодробни и/или бъбречни заболявания, бременност (първи триместър), кърмене, деца под 4 години.
Ограничения за употреба: глаукома, нарушена чернодробна и/или бъбречна функция, синдром на сънна апнея, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, атаксия (с изключение на невротична), психоза, наркотична или алкохолна зависимост (с изключение на лечението на остър синдром на отнемане), бременност (II и III триместър), напреднала възраст.

Взаимодействие

Подобрява ефекта на алкохол и депресанти на централната нервна система (наркотични аналгетици, анестетици, хипнотици, невролептици с изразен седативен ефект), мускулни релаксанти. Не трябва да се прилага едновременно с МАО инхибитори и фенотиазини. Хлордиазепоксид може да намали ефекта на леводопа. Антиацидите забавят абсорбцията на хлордиазепоксид. Циметидин, естроген-съдържащи орални контрацептиви, дисулфирам и еритромицин забавят метаболизма на хлордиазепоксид в черния дроб, повишават концентрацията му в кръвта и забавят елиминирането. Пушенето може да намали ефекта на хлордиазепоксид.

Предозиране

Симптоми: депресия на централната нервна система с различна тежест (от сънливост до кома) - тежка сънливост, летаргия, слабост, намален мускулен тонус, продължително объркване, дезориентация, неясен говор, потиснати рефлекси, кома; Възможни са също потискане на дишането и хипотония.
Лечение: предизвикване на повръщане, незабавна стомашна промивка, мониториране на жизнените функции, симптоматична терапия, интравенозна инфузия на разтвори (за подобряване на диурезата), осигуряване на адекватна вентилация; в случай на хипотония, прилагане на норепинефрин. Ако се развие възбуда, не трябва да се използват барбитурати. Като специфичен антидот (в болнични условия) се използва антагонистът на бензодиазепиновите рецептори флумазенил. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

При продължителна употреба (няколко месеца), особено във високи дози, е възможно пристрастяване и лекарствена зависимост. Оттеглянето на хлордиазепоксид трябва да става постепенно чрез намаляване на дозата, за да се намали рискът от синдром на отнемане, характеризиращ се с тремор, конвулсии, коремни или мускулни спазми, повръщане и изпотяване. При рязко спиране са възможни и психомоторна възбуда, страх, вегетативни разстройства и безсъние.
Chlordiazepoxide не трябва да се приема повече от 4 седмици без преоценка на състоянието на пациента, за да се реши дали да продължи терапията.
При продължителна употреба е необходимо периодично да се следи картината на периферната кръв и чернодробната функция.
По време на лечението и 3 дни след спирането му е необходимо да се избягва употребата на алкохолни напитки; Шофьорите на МПС и хората, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции, а също така е свързана с повишена концентрация, не трябва да извършват професионални дейности през този период.

Преди да приемете лекарството, не забравяйте да прочетете инструкциите.

Международно име

Хлордиазепоксид

Фармакологична група

Анксиолитик (87)

Активни съставки

Хлордиазепоксид

Доза от

филмирани таблетки

Фарм.Действие

Анксиолитично лекарство (транквилизатор) от групата на бензодиазепините. Засилва инхибиторния ефект на GABA (медиатор на пре- и постсинаптичното инхибиране във всички части на централната нервна система) върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интерневроните на страничните рога на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси. Анксиолитичният ефект се дължи на въздействието върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожност, страх и безпокойство. Седативният ефект се дължи на влиянието върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх). Има изразен седативен ефект. Основният механизъм на хипнотичното действие е инхибирането на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване. През първите 3-5 дни на употреба може да има умерен хипнотичен ефект (улеснява заспиването), а също и леко да намали кръвното налягане. Предизвиква умерена мускулна релаксация и има слаб антиепилептичен ефект. Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция. Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. Разпространението на епилептичната активност се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява. Инхибира централните симпатикови влияния и има антиаритмичен ефект. Предизвиква релаксация на мускулите на матката, има антихипоксични свойства (включително по време на миокарден инфаркт).

Използване

Неврози, психопатии (нервно напрежение, тревожност, обсесия, раздразнителност, психогенен ступор); напрежение, тревожност при психосоматични заболявания, ендогенни психози (спомагателни лекарства), тревожност, придружаваща заболявания на вътрешните органи, стрес, невротично главоболие, кардиалгия, каузалгия, лицев хемиспазъм, истерично състояние, реактивна депресия, нарушения на съня, конвулсии, ревматични и невротични хиперкинези, менопауза и предменструални синдроми, синдром на отнемане (алкохолизъм, наркомания), тремор (сенилен, есенциален); миозит, артрит, радикулит; кожен сърбеж, поведенчески разстройства при деца. Предоперативна седация на пациенти, въвеждане в обща анестезия.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, порфирия, остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции, остра интоксикация с лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (включително наркотични аналгетици и хипнотични лекарства), миастения гравис, шок, кома, закритоъгълна глаукома (остър пристъп). или предразположение), тежка ХОББ (прогресивна степен на дихателна недостатъчност), тежка депресия (могат да се отбележат суицидни тенденции), бременност (особено през първия триместър), период на кърмене, възраст до 6 години (безопасността и ефективността не са определени). Внимание. Хиперкинеза, хипопротеинемия (заболявания, водещи до нейното развитие), органични заболявания на мозъка, бронхоспастичен синдром, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, психоза (парадоксално засилване на симптомите) , нарушения на гълтането при деца, сънна апнея (определена или подозирана), напреднала възраст.

Възможни странични ефекти

От страна на нервната система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, чувство на умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, летаргия, притъпяване на емоциите, забавяне на умствените и двигателни реакции; рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, потиснато настроение, объркване, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения на тялото, включително очите), астения, миастения, дизартрия; изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, объркване, халюцинации, остра възбуда, раздразнителност, тревожност, безсъние). От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, болки в гърлото, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения, придружени от повишено кървене. От сърдечно-съдовата система: когато се приема в големи дози - понижено кръвно налягане, тахикардия, сърцебиене. От храносмилателната система: сухота в устата или слюноотделяне, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, чревни колики, нарушения на чревната подвижност (запек или диария); жлъчна дискинезия, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница. От дихателната система: затруднено дишане, бронхорея, бронхоспазъм. От пикочно-половата система: уринарна инконтиненция, задържане на урина, бъбречна дисфункция, повишено или намалено либидо, дисменорея. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, лекарствено индуциран лупус еритематозус. Ефект върху плода: тератогенност (особено през първия триместър), депресия на централната нервна система, респираторно увреждане и потискане на сукателния рефлекс при новородени, чиито майки са използвали лекарството. Други: пристрастяване, наркотична зависимост; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, антероградна амнезия; с рязко намаляване на дозата или прекратяване на употребата - синдром на отнемане (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятието, включително хиперакузия, парестезия, фотофобия, тахикардия, рядко - остра психоза). Симптоми (приемане на 500-600 mg): сънливост, объркване, парадоксална възбуда, намалени рефлекси, дизартрия, атаксия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или затруднено дишане, тежка слабост, понижено кръвно налягане, потискане на сърдечната и дихателната дейност, кома. Лечение: незабавна стомашна промивка, прием на активен въглен, интравенозно приложение на физостигмин салицилат или специфичен антагонист на бензодиазепиновите рецептори - флумазенил, симптоматична терапия (поддържане на дишането и кръвното налягане). Хемодиализата е неефективна.

Дози и начин на приложение

Librium се приема перорално, за възрастни - 5-25 mg 3-4 пъти на ден, за отслабени и възрастни пациенти - 5-10 mg 2-4 пъти на ден, ако е необходимо и като се вземе предвид поносимостта, дозата постепенно се увеличава. При състояние на напрежение и тревожност, съчетано с безсъние, 10-20 mg 1 път 1-2 часа преди лягане. В психиатричната практика - първоначално 50-100 mg/ден, след това дозата постепенно се повишава до 300 mg/ден, която се разделя на 3-4 приема. Премедикация - 5-10 mg 3-4 пъти дневно, като се започне 1 ден преди операцията. Алкохолна абстиненция - начална доза 50-100 mg, ако е необходимо, повторете същата доза след 2-4 часа, максимална доза 400 mg/ден, след което дозата се намалява до поддържащо ниво. Деца на възраст 6-7 години - 5-10 mg / ден, 8-14 години - 10-20 mg / ден, 15-18 години - 20-30 mg / ден. Дневната доза винаги се разделя на 3-4 единични приема.

Други инструкции

По време на лечението на пациентите е строго забранено да пият етанол. При продължително лечение е необходимо проследяване на картината на периферната кръв и активността на чернодробните ензими. Особено внимание се изисква при използване на хлордиазепоксид, особено в началото на лечението, при пациенти, които са получавали антихипертензивни лекарства с централно действие, бета-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди за дълго време (степента и механизмите на лекарствено взаимодействие са непредвидими). Рискът от развитие на лекарствена зависимост се увеличава при използване на големи дози, значителна продължителност на лечението (повече от 1 месец), при пациенти, които преди това са злоупотребявали с етанол или наркотици. Не трябва да се използва дълго време без специални указания. Лекарството трябва да се прекрати постепенно; рязкото спиране е придружено от синдром на отнемане (главоболие, миалгия, тревожност, напрежение, объркване, раздразнителност; в тежки случаи - дереализация, деперсонализация, хиперакузия, парестезия в крайниците, светлинна и тактилна свръхчувствителност; халюцинации и епилептични припадъци). Спирането на лекарството трябва да се извършва постепенно. Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови. По време на бременност се използва само в изключителни случаи и само по здравословни причини. Има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността. Приемът на терапевтични дози по-късно през бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Продължителната употреба по време на бременност може да доведе до физическа зависимост с развитие на синдром на отнемане при новороденото. Децата, особено малките деца, са много чувствителни към потискащите ЦНС ефекти на бензодиазепините. Употребата непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и слабо сукане (синдром на отпуснатото бебе). По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие

Антипсихотични лекарства (невролептици), хипнотични лекарства, трициклични антидепресанти, наркотични аналгетици, лекарства за обща анестезия, мускулни релаксанти и етанол повишават седативния ефект. Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин, дисулфирам, орални контрацептиви) повишават концентрацията и удължават ефекта на лекарството (поради инхибиране на чернодробния метаболизъм). Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват ефективността (фенобарбитал и фенитоин ускоряват метаболизма на хлордиазепоксид). Наркотичните аналгетици увеличават еуфорията, което води до увеличаване на зависимостта от наркотици. Антиацидите намаляват скоростта (но не и пълнотата на абсорбция) на хлордиазепоксид (Css, който възниква при продължителна употреба на тези лекарства, не се променя). Антихипертензивните лекарства могат да увеличат тежестта на понижението на кръвното налягане. По време на едновременното приложение на клозапин може да настъпи повишена респираторна депресия. Може да увеличи токсичността на зидовудин. Теофилинът, използван в малки дози, обръща седативния ефект на хлордиазепоксида. Намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм. В редки случаи хлордиазепоксидът потиска метаболизма и засилва ефектите на фенитоин.

Обърнете внимание на! Преди да използвате каквито и да е лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Фармакологичен ефект:
Анксиолитично лекарство (транквилизатор) от групата на бензодиазепините. Засилва инхибиторния ефект на GABA (медиатор на пре- и постсинаптичното инхибиране във всички части на централната нервна система) върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интерневроните на страничните рога на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

Анксиолитичният ефект се дължи на въздействието върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожност, страх и безпокойство. Седативният ефект се дължи на влиянието върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх). Има изразен седативен ефект. Основният механизъм на хипнотичното действие е инхибирането на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.

През първите 3-5 дни на употреба може да има умерен хипнотичен ефект (улеснява заспиването), а също и леко да намали кръвното налягане. Предизвиква умерена мускулна релаксация и има слаб антиепилептичен ефект. Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция. Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. Разпространението на епилептичната активност се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява. Инхибира централните симпатикови влияния и има антиаритмичен ефект. Предизвиква релаксация на мускулите на матката, има антихипоксични свойства (включително по време на миокарден инфаркт).

Показания:
Неврози, психопатии (нервно напрежение, тревожност, обсесия, раздразнителност, психогенен ступор); напрежение, тревожност при психосоматични заболявания, ендогенни психози (спомагателни лекарства), тревожност, придружаваща заболявания на вътрешните органи, стрес, невротично главоболие, кардиалгия, каузалгия, лицев хемиспазъм, истерично състояние, реактивна депресия, нарушения на съня, конвулсии, ревматични и невротични хиперкинези, менопауза и предменструални синдроми, синдром на отнемане (алкохолизъм, наркомания), тремор (сенилен, есенциален); миозит, артрит, радикулит; кожен сърбеж, поведенчески разстройства при деца. Предоперативна седация на пациенти, въвеждане в обща анестезия.

Противопоказания:
Свръхчувствителност, порфирия, остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции, остра интоксикация с лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (включително наркотични аналгетици и хипнотични лекарства), миастения гравис, шок, кома, закритоъгълна глаукома (остър пристъп). или предразположение), тежка ХОББ (прогресивна степен на дихателна недостатъчност), тежка депресия (могат да се отбележат суицидни тенденции), бременност (особено през първия триместър), период на кърмене, възраст до 6 години (безопасността и ефективността не са определени). Внимание. Хиперкинеза, хипопротеинемия (заболявания, водещи до нейното развитие), органични заболявания на мозъка, бронхоспастичен синдром, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, психоза (парадоксално засилване на симптомите) , нарушения на гълтането при деца, сънна апнея (определена или подозирана), напреднала възраст.

Странични ефекти:
От нервната система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, чувство на умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, летаргия, притъпяване на емоциите, забавяне на умствените и двигателни реакции; рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, потиснато настроение, объркване, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения на тялото, включително очите), астения, миастения, дизартрия; изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, объркване, халюцинации, остра възбуда, раздразнителност, тревожност, безсъние).

От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, болки в гърлото, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения, придружени от повишено кървене.

От сърдечно-съдовата система: когато се приема в големи дози - понижено кръвно налягане, тахикардия, сърцебиене.

От храносмилателната система: сухота в устата или слюноотделяне, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, чревни колики, нарушения на чревната подвижност (запек или диария); жлъчна дискинезия, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От дихателната система: затруднено дишане, бронхорея, бронхоспазъм.

От пикочно-половата система: уринарна инконтиненция, задържане на урина, бъбречна дисфункция, повишено или намалено либидо, дисменорея. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, лекарствено индуциран лупус еритематозус. Ефект върху плода: тератогенност (особено през първия триместър), депресия на централната нервна система, респираторно увреждане и потискане на сукателния рефлекс при новородени, чиито майки са използвали лекарството.

Други: пристрастяване, наркотична зависимост; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, антероградна амнезия; с рязко намаляване на дозата или прекратяване на употребата - синдром на отнемане (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятието, включително хиперакузия, парестезия, фотофобия, тахикардия, конвулсии, рядко - остра психоза).

Предозиране.
Симптоми (приемане на 500-600 mg): сънливост, объркване, парадоксална възбуда, намалени рефлекси, дизартрия, атаксия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или затруднено дишане, тежка слабост, понижено кръвно налягане, потискане на сърдечната и дихателната дейност, кома.

Лечение: незабавна стомашна промивка, прием на активен въглен, интравенозно приложение на физостигмин салицилат или специфичен антагонист на бензодиазепиновите рецептори - флумазенил, симптоматична терапия (поддържане на дишането и кръвното налягане). Хемодиализата е неефективна.

Степента на ефективност на лекарствената терапия за психични и емоционални разстройства и разстройства зависи от това какви лекарства предписва лекарят. При неврози, невротични възбуди и екзацербации един от основните компоненти на комплекса от здравни мерки е навременното прилагане на лекарства и коригиране на дозите им, ако е необходимо, в зависимост от продължителността на курса и проявата на странични ефекти. Съвременната фармакология представя на вашето внимание ефективен продукт - лек транквилизатор - либриум, който е намерил широко приложение и популярност сред представителите на своята група при лечението на нарушения, свързани с дейността на нервната система.

Описание на лекарството Librium

либриум (хлозепид)- лек транквилизатор, който осигурява седативен и релаксиращ ефект, активно блокира гръбначните импулсни рефлекси, използвани за антиконвулсивни цели. Той инхибира предаването на нервните импулси във всички части на централната нервна система, а също така намалява възбудимостта на подкоровите образувания на мозъка, потиска гръбначните рефлекси. Това обяснява успокояващия ефект върху емоционалния фон на човека, облекчаване на напрежението, психологическо и мускулно, премахване на страх, безпокойство, нервна възбуда и агресия, безпокойство, раздразнение и гняв. Седативният ефект на либриума се изразява в успокояване и отпускане на човека, дори могат да се появят признаци на сънливост, депресия и депресия. Лекарството намалява възбудата от вегетативни, емоционални, умствени, психологически и двигателни стимули. В първите дни на приема на лекарството може да се наблюдава понижаване на кръвното налягане и лек хипнотичен ефект. Това лекарство за неврозаИма миорелаксиращ ефект и леко намалява мускулния тонус, също така, с увеличаване на дозите, има директен ефект върху двигателните нерви и мускулната функция. Лекарството Librium облекчава гърчовете и потиска разпространението на епилептична активност, леко намалява сърдечната аритмия, насърчава релаксацията на мускулите на матката и има антихипоксични свойства при инфаркт на миокарда.

Показания за употреба на Librium

1. Лек за невроза, премахване на тревожни и неспокойни състояния, облекчаване на нервно напрежение и възбуда, истерия, раздразнение и умерена агресия, безсъние.
2. При психични заболявания, свързани с обсесивност, фобии от различен характер и естество, маниакални идеи, афективно напрежение и раздразнение, невротично главоболие.
3. Депресивни и стресови психози, гранични състояния при алкохолизъм и наркомания.
4. За епилепсия и шизофрения.
5. За подготовка на човек за операция и в следоперативния период за емоционално възстановяване, по време на анестезия.
6. За облекчаване на мускулното напрежение, от треперене до скованост.
7. При кардиалгия, каузалгия и лицев хемиспазъм.
8. По време на менопауза и предменструален синдром.
9. Със синдром на отнемане при алкохолна и наркотична зависимост.
10. При артрит и радикулит, силен кожен сърбеж.
11. Разстройство на поведението в детска възраст.

Форма на освобождаване на лекарството Librium

Librium се произвежда под формата на покрити таблетки с тегло 0,005, 0,01 и 0,025 грама, опаковани в петстотин броя на опаковка. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при хладна температура и защитено от светлина. След изтичане на срока на годност лекарството се изхвърля, за да се избегнат негативни ефекти върху човешкото здраве.

Как да използвате лекарството за невроза Librium

Либриум се приема перорално с много вода. Това лекарство трябва да бъде предписано от лекар и впоследствие да се следи картината на периферната кръв и степента на активност на чернодробните ензими. Бъдете изключително внимателни, когато комбинирате Librium с бета-блокери, хлордиазепоксид, антикоагуланти и сърдечни гликозиди, тъй като степента и естеството на това взаимодействие може да бъде непредвидимо и неконтролируемо. Употребата на Librium заедно с етанол, както и след продължителна злоупотреба, е строго забранена, в този случай рискът от пристрастяване се увеличава значително. Зависимостта може да се развие и при продължителен курс на лечение с лекарството (повече от месец), както и при големи дози от лекарството. Намалете дозата бавно, за да не провокирате "синдром на отнемане". Следете стриктно проявата на нетипични реакции, при поява на такива спрете приема на Librium и незабавно се консултирайте с медицински специалист за квалифицирана консултация. По време на лечението с лекарството внимавайте при шофиране и извършване на опасни дейности, които изискват незабавна психомоторна реакция, концентрация и специална прецизност на движенията.

Дозировка на либриум

Режимът и дозировката се избират само от лекар и строго индивидуално. Средната стандартна доза е 0,005 или 0,01 грама два до четири пъти на ден. Дневната доза може да се увеличи до 0,10 грама и постепенно да се намали към края на курса на лечение. Особено тежките случаи на заболяване изискват употребата на 0,02 или 0,025 грама на ден от активното вещество Librium. Острите пристъпи на някои заболявания принуждават лекуващия лекар да увеличи дневната доза до 0,03 грама Librium. За деца и възрастни хора дозата на лекарството е ограничена до нормата - 0,06 грама на ден. В психиатричната практика Librium, as лекарство срещу стреса, се предписва в начална доза от 0,01 грама дневно, след което по препоръка на лекар се повишава до 0,03 грама дневно, която се разделя на три или четири приема. Тази норма съвпада с дозата за премедикация и спиране на алкохола; максималната доза на ден в този случай е 0,04 грама.

Противопоказания за лекарството за невроза Librium

1. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
2. Остра алкохолна или наркотична интоксикация, когато има сериозни нарушения на жизнените функции на тялото и тежка депресия на централната нервна система.
3. При използване на наркотични аналгетици и мощни сънотворни.
4. За шок или кома, миастения гравис и затворена глаукома.
5. Тежка степен на дихателна недостатъчност.
6. За суицидни тенденции по време на тежка депресия.
7. Бременност и кърмене.
8. Деца под шест години.
9. Хиперкинеза и хипопротеинемия.
10. Органични мозъчни лезии.
11. Бронхоспастичен синдром.
12. Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.
13. Спинална и церебрална атаксия.
14. Всяко пристрастяване към наркотици или наличие на обсесивна склонност към употреба на психоактивни вещества.
15. Парадоксално засилване на симптомите на основното психично заболяване на пациента.
16. Прогресиране на атипични реакции.
17. Сънна апнея.
18. Разстройство на рефлекса на преглъщане при деца.
19. Доста старост.

В началото на лечението с Librium, особено при деца и възрастни хора, се наблюдават някои нарушения в благосъстоянието, които изчезват на втория и третия ден. Участието на лекар в терапията е задължително, което често гарантира положителен резултат от лечението като цяло.

Лекарството Librium се продава в аптеките и е одобрено от руските фармацевти. Можете да оставите отзиви за използването му на нашия уебсайт.

Формуляри за освобождаване

прах за приготвяне на инжекционен разтвор 100 mg

Производители

Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария)

Група

Транквиланти - бензодиазепинови производни

Международно непатентно име

Хлордиазепоксид

Подобни лекарства

Апо-хлордиазепоксид, Напотон, Радепур 10, Хлозепид, Елениум

Състав на лекарството

Активното вещество е хлордиазепоксид.

фармакологичен ефект

Анксиолитичен, седативен, хипнотичен, мускулен релаксант (централен) Взаимодейства със специфични бензодиазепинови рецептори, разположени в постсинаптичния GABAA рецепторен комплекс в мозъчната кора, амигдалата, хипокампуса, малкия мозък, стриатума и гръбначния мозък. Повишава чувствителността на невронните GABA рецептори към GABA, подобрява невротрансмисията на GABA, блокира полисинаптичните рефлекси, след перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация след перорално приложение на единична доза се постига след 0,5-4 часа, равновесна концентрация в кръвта се постига 5-12 дни след началото на приложението. Полуживотът на хлордиазепоксид от плазмата е 7-28 часа. В черния дроб претърпява интензивен метаболизъм с образуването на активни производни. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, плацентата и прониква в кърмата; бавно се абсорбира от мускулната тъкан. След приключване на лечението метаболитите се откриват в плазмата в продължение на няколко дни или дори седмици. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Натрупването на хлордиазепоксид и неговите активни метаболити при многократна употреба е значително. Има изразен успокояващ ефект върху централната нервна система. Потиска безпокойството, възбудата, емоционалния стрес. Намалява натрапчивите мисли и страхове, повишава чувствителността към хипносугестивна терапия. Има антипанически ефект, облекчава тремора и има слаб антиконвулсивен ефект. Намалява тежестта на тревожността и страха, свързани с предстоящата хирургична интервенция. В големи дози може да намали психомоторната възбуда. Проявява умерен хипнотичен ефект, който обикновено се изразява в първите 3-5 дни от терапията, положителният ефект върху съня се дължи на елиминирането на различни психогенни стимули. Предизвиква умерена мускулна релаксация. Облекчава симптомите на остра алкохолна абстиненция, като възбуда, нервно напрежение, тревожност, тремор и др. Повишава апетита, има лек аналгетичен ефект.

Показания за употреба

Невротични състояния, придружени от тревожност, възбуда, повишена раздразнителност, емоционален стрес, безсъние; невротична атаксия, тензионно главоболие, кардиалгия, езофагоспазъм, каузалгия, лицев хемиспазъм, истерични състояния, психогенен ступор, хълцане; неврозо- и психопатоподобни разстройства при пациенти с церебрална атеросклероза, органични мозъчни увреждания; инфекциозен делириум, синдром на отнемане при пациенти с алкохолизъм и наркомания; повишен тонус на скелетната мускулатура, ревматична и невротична хиперкинеза; менопауза, предменструален синдром, вегетативно-съдова дистония; премедикация, следоперативен период; комплексна терапия за шизофрения с неврозоподобни симптоми, както и за заболявания, придружени от сърбеж, раздразнителност и безсъние.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, тежка миастения гравис, респираторна депресия, закритоъгълна глаукома, остри чернодробни и/или бъбречни заболявания, бременност (първи триместър), кърмене, деца под 4 години. Ограничения за употреба: глаукома, увредена чернодробна и/или бъбречна функция , синдром на сънна апнея, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, атаксия (с изключение на невротична), психоза, наркотична или алкохолна зависимост (с изключение на лечението на остър синдром на отнемане), бременност (II и III триместър), напреднала възраст.

Възможни странични ефекти

Сънливост, летаргия, нарушена памет и концентрация, забавени умствени и двигателни реакции, мускулна слабост, нарушение на походката, атаксия, объркване, дезориентация, замаяност, главоболие, промени в електроенцефалограмата; тахикардия, сърцебиене, артериална хипотония, тромбоцитопения, агранулоцитоза; сухота в устата, гадене, запек или диария, чревни колики, чернодробна дисфункция, жълтеникавост на кожата; кожен обрив, сърбеж, лющене на кожата; затруднено дишане, задържане на урина, менструални нередности, промени в либидото.

Взаимодействие

Подобрява ефекта на алкохол и депресанти на централната нервна система (наркотични аналгетици, анестетици, хипнотици, невролептици с изразен седативен ефект), мускулни релаксанти. Не трябва да се прилага едновременно с МАО инхибитори и фенотиазини. Хлордиазепоксид може да намали ефекта на леводопа. Антиацидите забавят абсорбцията на хлордиазепоксид. Циметидин, естроген-съдържащи орални контрацептиви, дисулфирам и еритромицин забавят метаболизма на хлордиазепоксид в черния дроб, повишават концентрацията му в кръвта и забавят елиминирането. Пушенето може да намали ефекта на хлордиазепоксид.

Превишаване на дозата на лекарството

Симптоми: депресия на централната нервна система с различна тежест (от сънливост до кома) - тежка сънливост, летаргия, слабост, намален мускулен тонус, продължително объркване, дезориентация, неясен говор, потиснати рефлекси, кома; Възможни са също респираторна депресия и хипотония: предизвикване на повръщане, незабавна стомашна промивка, мониториране на жизнените функции, симптоматична терапия, интравенозна инфузия на разтвори (за увеличаване на диурезата), осигуряване на адекватна вентилация. в случай на хипотония, прилагане на норепинефрин. Ако се развие възбуда, не трябва да се използват барбитурати. Като специфичен антидот (в болнични условия) се използва антагонистът на бензодиазепиновите рецептори флумазенил. Хемодиализата е неефективна.

Упътвания

При продължителна употреба (няколко месеца), особено във високи дози, е възможно пристрастяване и лекарствена зависимост. Оттеглянето на хлордиазепоксид трябва да става постепенно чрез намаляване на дозата, за да се намали рискът от синдром на отнемане, характеризиращ се с тремор, конвулсии, коремни или мускулни спазми, повръщане и изпотяване. При рязко спиране, психомоторна възбуда, страх, вегетативни нарушения и безсъние също не трябва да се приемат повече от 4 седмици, без да се преоценява състоянието на пациента, за да се реши дали да продължи терапията необходимо периодично проследяване на периферната кръвна картина и чернодробната функция По време на лечението и в продължение на 3 дни след преустановяването му е необходимо да се избягва употребата на алкохолни напитки. Шофьорите на МПС и хората, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции, а също така е свързана с повишена концентрация, не трябва да извършват професионални дейности през този период.

Обърнете специално внимание! Горната информация е предназначена само за лекари!