Електрическата физиотерапия е ефективен метод за лечение на различни заболявания на човешкото тяло. Физиотерапия - нискочестотни токове

Диадинамичните токове се считат за един от най-ефективните методи за лечение. Успешно се използват за обезболяване, релаксация, възстановяване на мускулната еластичност и функционалност. След като прочетете днешната статия, ще разберете за кого е показана тази процедура и как се извършва.

Главна информация

Трябва да се отбележи, че апаратът за лечение с диадинамични токове започва да се използва още през миналия век. Следователно тази техника не може да се счита за нов продукт. Съвременните лекари са наясно, че физиотерапевтичните процедури могат значително да подобрят състоянието общо състояниетърпелив. Освен това силата, формата, напрежението и честотата на токовете се избират, като се вземат предвид индивидуални характеристикиконкретно лице.

За първи път те са модулирани от френския учен Пиер Бернар. Именно той стана разработчик на уникална програма за лечение с помощта на електрически токове. В процеса на провеждане на многобройни експерименти изследователят успя да комбинира няколко честоти и да постигне добри резултати.

Ползи от това лечение

При правилно използване диадинамичните токове във физиотерапията дават отличен ефект. По време на процедурата устройството въздейства върху скелетната и гладката мускулатура. Това осигурява стимулиране на мускулния корсет.

По време на сесията пациентът практически не чувства нищо. В някои случаи той може да почувства топлина и леко изтръпване. Поради факта, че рецепторите са засегнати от диадинамични токове с ниска честота, човек не изпитва болка.

Основният ефект от такова лечение се постига чрез промяна на фазите на мускулно възбуждане и инхибиране. Това е особено вярно по време на възпалителни процеси и спазми. Ефектът от процедурата продължава няколко часа. Физиотерапията има не само мускулен релаксиращ и аналгетичен ефект, но и спомага за подобряване на кръвообращението.

За кого е показано това лечение?

Трябва да се отбележи, че диадинамичната терапия ви позволява да изберете различни комбинации от токове. Много често, за да се подобри състоянието на пациентите, такова лечение се комбинира с прилагането на подходящи лекарства. Диадинамичните токове са показани за хора, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат. Отлични са при бурсит, артрит, артроза и остеохондроза.

Те често се използват за лечение на гастрит, а физиотерапията е показана за хора с гинекологични проблеми. Доказала се ефикасно при лечение на лоша подвижност на ставите, луксации, натъртвания и навяхвания. ДДТ се предписва на пациенти с диагноза синузит, ринит, бронхит, неврози, невромиозит, невралгия, неврит и атеросклероза.

Противопоказания

Не трябва да се отхвърля фактът, че диадинамичните токове, чието лечение се предлага във всяка съвременна клиника, могат да донесат не само ползи, но и вреда. Ето защо, преди да започнете процедурите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Физиотерапията е противопоказана при хора, склонни към кървене и образуване на кръвни съсиреци. Не се препоръчва и за хора, страдащи от епилепсия, активна белодробна туберкулоза и кахексия. Това лечение не трябва да се прилага при пациенти с чувствителна кожа, алергии и тумори. Също така ДДТ не се използва за обостряне на възпалителни процеси и психични заболявания.

Форми на текущо лечение

В модерните медицинска практикаИзвестни са няколко вида такава терапия. В процеса на използване на непрекъсната полувълнова форма през устройството се предава ток, чиято честота е 50 Hz. Основната цел на това лечение е да се стимулират мускулите. Следователно токът се подава на интервали от една минута.

Когато се използва полувълнова форма на вълната, амплитудата постепенно се увеличава, започвайки от нула и завършвайки с максималната стойност. Честотата на токовете се намалява за осем секунди и след кратка пауза цикълът се повтаря. Този метод се използва за премахване синдром на болкаи за мускулна стимулация.

Освен всичко друго, има и друга схема, която се използва успешно във физиотерапията. Говорим за метод на съкратена вълна на излагане на течения. Това лечение ви позволява да стимулирате скелетните мускули.

Много често, за да се борят с някои хронични заболявания, лекарите предписват дългосрочно излагане. По време на тази процедура се извършва редуване различни формитекущ Не забравяйте обаче, че такова лечение не може да се извършва по време на обостряне на заболяването.

Как се извършва процедурата?

Във всички физиотерапевтични кабинети са монтирани апарати за лечение с диадинамични токове. Тяхната работа трябва да бъде строго контролирана от квалифицирани специалисти медицински работници. Върху тялото на пациента се прилагат електроди, чиято форма и размер зависят от зоната на въздействие. След включване на устройството през тях започва да тече ток, силата на който може да се регулира с превключвател, разположен на предния панел на устройството.

Изключително важно е пациентът да не изпитва болка по време на сесията. В началото на процедурата може да се появи леко изтръпване. С увеличаване на силата на подавания ток пациентът може да почувства леко парене. След няколко минути тези симптоми напълно изчезват и се заменят с леко пулсиране. В края на сесията медицинският работник изключва устройството и премахва електродите.

Продължителност и брой процедури

Въпреки факта, че силата, с която се прилагат диадинамични токове, се избира индивидуално, има такива Общи правилапровеждане на такова лечение. На първо място, трябва да запомните, че продължителността на излагане на източника на болка не трябва да надвишава десет минути.

Ако на пациента е предписана терапия с дълги и къси токове, тогава трябва да се промени полярността на електродите. В този случай „плюс“ се поставя върху „минус“ и обратно. Минималният курс на лечение е четири процедури, максимумът е десет. За да се избегне пристрастяване, сесиите могат да бъдат възобновени само след двуседмична почивка.

Използвани уреди

Повечето местни клиники са инсталирали "Тонус" - устройство за лечение с диадинамични токове, чийто принцип на работа се основава на получаване на синусоидални импулси с експоненциално нарязване. Това устройство ефективно се справя с различни нервно-мускулни заболявания. Тъй като е пригоден за транспортиране, може да се използва не само в болница или клиника, но и у дома.

Корпусът на устройството е изработен от удароустойчив полистирен. Състои се от основа, прикрепена към капак. На корпуса на уреда има удобна дръжка, отстрани на която има отделение за изваждане на захранващия кабел и кабела.

Друго уникално изобретение, способно да генерира различни видове токове, е така нареченият физиотерапевтичен комбайн. Той е с компактни размери и лесен за използване. Това устройство съчетава няколко полезни функции. Може да се използва за провеждане на вакуумна и лазерна терапия.

Когато хората говорят за физиотерапия, те имат предвид една от популярните форми на лечение, чиято същност не е химическо излагане, както при таблетите, но физически с помощта на специални устройства и апарати, предназначени специално за такива цели.

Видове физиотерапия:

1. Лазерно излагане.
2. Ултразвукова интервенция.
3. Лечение с помощта на магнитно поле.
4. Електрически токове.

Най-популярните процедури

Трябва да се отбележи, че всички методи са хипоалергенни по природа, но има едно изключение - електрофореза с използване на лекарства и инхалации, включително билки. Хидротерапията трябва да се използва с повишено внимание при деца.

Какво е SMT терапия?

Друго име за този метод е амплипулсната терапия. Това е естествен ефект върху човешкото тяло с помощта на електрически ток, който съответства на биологичните импулси на човека. Особено често се използва при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследъкНаистина не можех да ходя нормално... Колко пъти съм ходила в клиники, но там ми изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!

Принцип на работа на устройството

Устройството, използвано за лечение, е в състояние да излъчва електрическо поле, настроено на средни честоти. Амплитудата на вълните варира от 10 до 150 Hz.

Благодарение на тази модулация те лесно преминават през човешката кожа, като същевременно засягат мускулите и нервните окончания. Електрическият ток има възбуждащ ефект върху клетъчните мембрани и поддържа ефекта си равномерно през цялата процедура.

Модулирани синусоидални токове

Показания:

1. Болести, свързани със заболявания на гръбначния стълб и ставите– като артроза, остеохондроза, артрит, анкилозиращ спондилит, мускулна атрофия.
2. Заболявания вегетативно-съдова система тяло.
3. Неврологични заболявания с патологичен ход– неврози, неврити, невралгии и плач.
4. Нарушено кръвоснабдяванена фона на проблеми с функционирането на периферните артериални съдове.
5. Заболявания относно пикочно-половата системаи урология– намален тонус на простатната жлеза, простатит, образуване на камъни в бъбреците и пикочните пътища, енуреза, цистит, пиелонефрит.
6. Заболявания гинекологично поле, включително възможни възпалителни процеси, протичащи в тялото.
7. Болести на храносмилателната система– колит и патологично намаляване на чревната подвижност, жлъчна дискинезия, стомашна язва, запек.
8. Сгъстяване на кръвта, подуванеи други проблеми на венозната система.
9. Некроза от различен произход,рани от залежаване – множество трофични процеси.
10. Инфекциозни и други лезии на устната кухина– гингивит, стоматит и възпаление на венците на всеки етап.
11. Болести на централната нервна система– менингоенцефалити, черепно-мозъчни травми, детска церебрална парализа, мозъчни инсулти.
12. Заболявания, насочени към дистрофияи възпаление на органите на зрението.
13. неразположения на сърдечно-съдовата система – атеросклероза на крайниците, нарушения в кръвоснабдяването на гръбначния и главния мозък, хипертония, мигрена и болест на Рейно.
14. От страна на дихателната система– пневмония, бронхиална астма, поява на бронхит.

Ефектите от SMT терапията се разделят на два вида:

1. Стимулиране на метаболизмав човешките тъкани и органи.
2. Премахване на подпухналосттаисхемия и проблеми със застой във вените.

Лечение:

• Дарсонвализация.
• Амплипулс.

Терапията за деца се провежда стриктно в клиники и болници, при спазване на всички правила за безопасност и хигиена.

SMT пряко влияе с помощта на електрически ток:

1. Мускули и влакна.
2. Нервни окончания и нервната система като цяло.

Електротерапията (или електротерапията) е използването на терапевтична целразлични видове електричество. На база собственост определени видовеелектрическа енергия в терапевтични дози за промяна на функционалното състояние на органи и системи.

По време на електротерапията енергията се доставя на тялото под формата на електрически ток, магнитни или електрически полета и техните комбинации. Видът на енергията определя мястото на нейното усвояване в тъканите и естеството на първичните физически и биологични процеси, лежащи в основата на реакциите на целия организъм. Използват се общи, локални и сегментарни ефекти. Във всички случаи тялото реагира на въздействието цялостно, но в зависимост от зоната, в която се прилага енергията, неговите реакции могат да бъдат както общи, така и предимно локални. При сегментните техники въздействието върху повърхностно разположени рефлексогенни зони предизвиква реакции в дълбоко разположени органи, които получават инервация от същия сегмент като тези зони. При всички методи се появяват така наречените неспецифични реакции, общи за много физически фактори, под формата на повишено кръвообращение, метаболизъм и тъкани. В същото време действието на всеки фактор се характеризира със специфични, уникални за него реакции. По този начин галваничният ток предизвиква преразпределение на йони и промени в биохимичните процеси в тъканите. Действайки като биологичен стимулант, той насърчава процесите на възстановяване на нарушената нервна проводимост. Използването на този ток с едновременното прилагане на малки количества лекарства през непокътната кожа (виж) осигурява активно действиетях за дълго време.

Постоянните и променливите импулсни токове (вижте) могат да причинят, в зависимост от честотата, интензивността и други параметри, увеличаване на инхибиторните процеси в централната нервна система, аналгетичен и подобряващ ефект и мускулна контракция. Високочестотни импулсни токове (виж Дарсонвализация, локално), стимулиращи кожата и дълбоко разположените органи с високочестотни разряди, спомагат за намаляване на възбудимостта нервна система, премахване на кръвоносните съдове. При излагане на високочестотен импулс магнитно поле(виж Дарсонвализация, общо) в тъканите се предизвикват слаби вихрови токове, под въздействието на които се засилва метаболизмът и могат да се елиминират функционалните нарушения на нервната система. Променливо непрекъснато магнитно поле със значително по-висока честота и интензитет (виж Индуктотермия) индуцира интензивни вихрови токове в тялото, в резултат на което се генерира значителна топлина в тъканите и се създават условия за обратно развитие на подостри и хронични възпалителни процеси.

Под въздействието на постоянно електрическо поле с високо напрежение (виж) се променя съотношението на заряда на тъканите на цялото тяло и се подобрява функционалното състояние на нервната система, хемопоезата и метаболитните процеси. В допълнение въздушните йони, озонът и азотните оксиди, образувани по време на „безшумен“ разряд, също оказват влияние. Ултрависокочестотно електрическо поле (виж), причиняващо въртене и вибрации на диполни протеинови молекули на тъкани, действа главно върху тъкани, подобни по физични свойства на диелектриците (нерви, мастна, костна, мозъчна тъкан) и има терапевтичен ефект не само при хронични, но и при остри, включително гнойни, възпалителни процеси.

Електромагнитните трептения с ултрависока честота (виж Микровълнова терапия), погълнати, предизвикват локално генериране на топлина на дълбочина от 4-5 cm. и по-равномерно нагряване и имат терапевтичен ефект при различни подостри и хронични възпалителни процеси.

Показания - вижте статиите за отделните видове електротерапия (дарсонвализация, импулсен ток, индуктотермия и др.).

Противопоказания за електротерапия са злокачествени новообразувания, склонност към кървене, скорошни значителни кръвоизливи в кухината или тъканта, тежка сърдечна недостатъчност и бременност.

Електротерапията (електротерапия) е използването на електрическа енергия за терапевтични цели.

В зависимост от структурата на електрическия ток, посоката, интензивността, честотата, продължителността на въздействието, мястото на приложение, комбинацията с други терапевтични фактори, както и в зависимост от стадия на заболяването, индивидуалният отговор на отделни видовеЕлектроенергийното лечение с електрически ток предизвиква различни реакции на тъканите, органите и телесните системи. По неврохуморални и нервнорефлексни пътища различните видове електротерапия регулират функциите на нервната система, метаболизма, ендокринни органи, кръво- и лимфообращението и др. Най-траен ефект се постига при лечение на пациенти в подострия, а в някои случаи и в острия период на заболяването. Някои видове електротерапия са противопоказани в някои случаи, например използването на тетанизиращ ток при спастична парализа, диатермия (дълго- и средновълнова) при гнойни процеси, които нямат изходи за гной и др. Електротерапията не трябва да се използва при пациенти с циркулаторна недостатъчност III степен, хипертония Етап III, при остро кървене, злокачествени заболяванияи т.н. Някои пациенти не могат да понасят някои видове електротерапия.

Електрическият ток се прилага в непрекъснат и импулсен режим. Видовете електрически ток, използвани за медицински цели, са посочени в таблицата.

Постоянно ниско напрежение постоянен ток. Галванизацията (виж) подобрява пропускливостта на клетъчните мембрани, подобрява лимфната циркулация, насърчава резорбцията на продуктите на гниене, подобрява трофизма и процесите на регенерация на тъканите и ускорява възстановяването на нарушената нервна проводимост. Тези промени зависят от реактивността на организма, протичането патологичен процес, реакции на ЦНС Сухата кожа е устойчива на постоянен ток; Електрическата проводимост на кожата и различните тъкани е различна, силовите линии на тока в различните тъкани са разпределени неравномерно. Лекарствените вещества се въвеждат в тялото чрез галваничен ток през кожата и лигавиците (виж Лекарствена електрофореза). Преди това този ефект се наричаше йонофореза, йоногалванизация и др. A.E. Shcherbak разработи доктрината за „йонни рефлекси“, при които наред с локалния кожен рефлекс възниква обща реакция на тялото.

Лекарствените вещества, приложени с галваничен ток, дори и в малки количества, се задържат в тъканите по-дълго и значително намаляват нежелани реакции, инактивирането на определени вещества (например антибиотици) се забавя. В тези процеси, в допълнение към промените в реактивността на тъканите (под въздействието на галваничен ток), влиянието на тока върху структурата на лекарственото вещество също може да играе роля.

Импулсни постоянни токове с ниско напрежение(вижте Импулсен ток) засилват инхибиторните процеси в мозъка, използвани за електросънна терапия (вижте); тетанизиращ (по-рано наричан фарадичен) ток свива скелетните мускули, използван за електрогимнастика и класическа електродиагностика; Експоненциалният ток (лапика) по структура наподобява нервния ток, предизвиква двигателна реакция в дълбоко разположените мускули и се използва главно за електрогимнастика.

Диадинамичен ток (Бернард)- постоянен пулсиращ, ректифициран синусоидален ток, използван в различни модификации (едно- или двуфазни, с кратки или дълги периоди и др.); едно от най-ефективните аналгетични средства при остри, подостри и хронични лезии на периферната нервна система, мускулите, ставите и др.

Електрическо поле с постоянно високо напрежение(виж Франклинизация). Има електрическо поле и заредени въздушни частици - озонови аеройони и азотни оксиди. Засяга се целият организъм, разширява се периферното кръвообращение, засилва се трофичната функция на нервната система, стимулират се процесите на хематопоеза и метаболизъм.

Променлив ток с ниско напрежение- смущаващи (йономодулация). Токът се формира чрез добавяне на две вериги с променлив ток с честота 3900-4000 Hz и 3990-4000 Hz; създават се смущения в честотния диапазон 10-100 Hz; йономодулацията действа директно върху дълбоко разположени тъкани и органи, причинявайки блокада на пътя между лезията и централната нервна система. Използва се за лечение на негнойни възпалителни заболявания, някои лезии на мускулите и нервната система със силна болка.

Синусоидален модулиран ток, получено от апарата Amplipulse-3, се характеризира с носеща честота 5000 Hz и модулации по честота от 10 до 150 Hz и амплитуда от 0 до максималната стойност; има изразен аналгетичен ефект и ефект върху нервната трофика.

Високочестотни токове. Импулсен ток с висока честота и високо напрежение - локална дарсонвализация (виж) - с честота 300-400 kHz и напрежение до 10-15 kV предизвиква рефлексни реакции на всички системи (и вътрешни органи), намалява възбудимостта на нервно-мускулна система, има изразен аналгетичен, противосърбежен, антиспастичен ефект, подобрява трофизма, насърчава растежа на гранулациите и епитела. Диатермия (виж) - честота 500-1500 kHz, напрежение 100-150 V, ток до 1-2 A; в тъканите се образува ендогенна топлина, активират се биохимичните процеси и трофиката, засилва се метаболизмът и фагоцитозата, изразен е аналгетичен и особено антиспастичен ефект. Прилага се при подостри и хронични процеси, а в някои случаи и при остри. Препоръчително е диатермията да се комбинира с др физически фактори- галванодиатермия (виж), диатермоелектрофореза, диатермокална терапия.

Високочестотно електромагнитно поле. При обща дарсонвализация (автоиндукция) възникват слаби високочестотни токове, които пациентът не усеща; инхибиторните процеси в централната нервна система се засилват, артериалното кръвно налягане леко намалява кръвно наляганепри пациенти с хипертония I B, II A стадий се засилват метаболитните процеси и се коригират функционалните нарушения на нервната система. Индуктотермия (виж) - късовълнова диатермия, честота 13,56 MHz; електромагнитното високочестотно поле предизвиква вихрови токове. При същите показания индуктотермията има значителни предимства пред диатермията (дълга и средна вълна) поради по-равномерното разпределение на тока и равномерното развитие на топлината в тъканите, по-добре се понася от пациентите и осигурява по-траен терапевтичен ефект. Непрекъснато електромагнитно поле UHF (виж UHF терапия), честота 40,68 MHz, мощност на генератора от 10 до 350 W. Използват се предимно атермични и олиготермични дози. Препоръчително е да се лекуват не само подостри, но и остри възпалителни и гнойни процеси (циреи, карбункули и др.). Изразените противовъзпалителни, абсорбиращи, аналгетични, хипотензивни, бактериостатични и други ефекти позволиха да се установи изключително широк спектър от приложения на UHF терапията. Импулсно електромагнитно поле UHF: честота 39 MHz, средна мощност 15 W, 15 kW на импулс. Осцилаторният ефект е по-голям, отколкото при непрекъснато UHF електромагнитно поле; се предписва за приблизително същите показания (хипертония I B, стадий II A, ендартериит, възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, ставни заболявания с различна етиологияи т.н.). Микровълни (виж Микровълнова терапия) - електромагнитни трептения с ултрависока честота (2375 MHz), максимална изходна мощност на веригата 150 W. При този метод на електротерапия се постига още по-равномерно разпределение на тока и разпределение на топлината в тъканите и още по-голям колебателен ефект, отколкото при описаните методи на лечение. Установен е бактериостатичен ефект, повишаване на фагоцитната активност, повишаване на активността на ретикулоендотелната система и др. Лечението на остри гнойно-възпалителни процеси, метаболитни нарушения, трофични нарушения, заболявания на ставите, периферната нервна система,. и т.н. е ефективен.

Остеохондрозата е заболяване, което засяга междупрешленните дискове и тъканите на подвижните гръбначни сегменти. Долната цервикална и лумбални областигръбначен стълб. Човек с такова заболяване изпитва силна болка в гърба и може да бъде напълно неработоспособен. За облекчаване на болката в допълнение към основното лечение е необходима физиотерапия за остеохондроза.

Тези са специални допълнителни методилечения, които пряко засягат проблемна зона. Физиотерапията при остеохондроза облекчава болката, стимулира кръвообращението в желания сегмент, облекчава подуването и възпалението, укрепва имунната система, подобрява метаболизма, помага за премахване на метаболитни, дегенеративни последици и двигателни нарушения.

Такава физиотерапия подобрява ефективността на основното лечение, ускорява възстановяването на пациента и премахва страничните ефекти. Ускоряването на възстановяването се постига благодарение на влиянието на светлината, калта, водата, тоест естествените фактори на електрическата и механичната енергия в модифицирана форма върху човешкото тяло.

Видове физиотерапия:

• терапия с ударна вълна;
• електротерапия;
• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• балнеолечение;
• магнитна терапия;
• детензорна терапия.

Нека разгледаме всеки вид терапия.

Терапия с ударна вълна

Когато се използва процедура с ударна вълна, към болезнената зона се изпраща акустична звукова вълна, която е способна да предава енергия на дълбочина 7 сантиметра. Курсът на лечение включва 5 сесии. Неговото влияние помага за премахване силна болка, подобряват метаболизма и микроциркулацията.

По този метод днес се лекуват заболявания като дискова херния, остеохондроза, тендинит, епикондилит, последствия от фрактури, отлагане на соли в ставите и др. Използва се в лечебната и рехабилитационната медицина.

Но терапията с ударна вълна има противопоказания: тя е забранена за тези, които имат нарушения на кръвосъсирването, инфекциозни заболявания, тумори и бременни жени. Терапия с ударна вълнапротивопоказан за лечение на непълнолетни деца. Не се прилага, когато рактърпелив. Ако пациентът се нуждае от процедура с ударна вълна и няма този моментВисоко артериално налягане, процедурата следва временно да се отложи.

Неврологичните проблеми на пациента са друга причина, поради която не трябва да се прилага терапия с ударна вълна.

Електротерапия

Физиотерапията за остеохондроза с помощта на електротерапия е най-честата процедура. Използва диадинамични токове на Бернар, синусоидални токовеи електрофореза върху костната тъкан на болното място. Това подобрява притока на кръв и премахва болката. Токове Бърнард доставя специален апарат– SNIM-1.

Курсът на лечение с електрически ток включва максимум 6 процедури. Още след първия от тях пациентът усеща значително подобрение в състоянието си. За всеки болезнена точкаОтпускат се 15 минути излагане на ток с честота от 20 до 50 Hz. Ефектът от такава физиотерапия остава три години.

Устройство SNIM-1. Използва се за извършване на електротерапия.

Има много видове електротерапия. Една от тях е амплипулсната терапия. Amplipulse при остеохондроза се използва главно за облекчаване на болката. По време на терапията се използва специален синусоидален ток.

Дидинамичните токове на Бернар са токове с полусинусоидална форма. Честота - от петдесет до сто гигахерца. Те облекчават болката. Поради факта, че теченията на Бернар са насочени към болната област, чувствителността е намалена рецептори за болкаи праг на болка. Курсът на лечение с течения Бернар е максимум 10 дни.

Въздействието на електрическия ток върху човешкото тяло лекува и артроза, болки в ставите на крайниците, болки във врата, раменете, главоболие, дискова херния. Теченията на Бернар не трябва да се използват при пациенти с метални елементив тялото и с пейсмейкъри.

Ултразвукът е в състояние да проникне в тъканите на човешкото тяло на дълбочина от около 6 сантиметра. Ето защо ултразвуковото лечение е толкова ефективно при заболявания на гръбначния стълб.

Ултразвукът има лечебен ефект поради механичното въздействие на звуковото налягане, топлинния ефект и биохимичния ефект. Ултразвукът има свойства, които подобряват кръвообращението, облекчават мускулните спазми, премахват болката и възпалението. При остеохондроза с помощта на ултразвук се прилагат лекарства, които ускоряват изчезването болка. Ултразвукова терапияТе се използват и при заболявания като миозит, артрит, артроза, оток, бурсит и радикулит.

Ултразвукът също има противопоказания. Не трябва да се използва от хора с онкология, кръвни заболявания, тромбофлебит, сърдечна недостатъчност, бременни жени. Не се препоръчва използването на ултразвуков апарат в областта на сърцето или главата. Ултразвукът също е противопоказан при жълтеница, чернодробни и бъбречни колики, вегетативно-съдова дистония.

Лазерна терапия

По време на лазерната терапия болната част се излага на квантови частици (светлинен поток, инфрачервени лъчи) и електромагнитни вълни. Инфрачервен лъчима свойството на дълбоко проникване в тъканите и голяма способност за стимулиране метаболитни процесии активиране на възстановяването на хрущялната тъкан. Лазерната терапия подобрява микроциркулацията, възстановява компресираните нервни окончания, като по този начин установява контакт между централната нервна система и други органи. Като цяло това има лечебен ефект върху тялото.

Противопоказания: този метод на лечение не е за пациенти с тиреотоксикоза, захарен диабет, открита туберкулоза, сърдечно-съдова или белодробна недостатъчност.

Балнеолечението е лечение с кал и минерални води. При лечение с минерални води се оказва положително въздействиевърху рецепторите и различни нервни центрове.

При лечение с кал температурата и химичният й състав действат лечебно върху болните участъци. Това стимулира метаболизма, подобрява кръвообращението и облекчава възпалението.

Противопоказания: не за страдащи от злокачествени новообразувания, тежка атеросклероза, тежък захарен диабет, епилепсия, както и страдащи от гъбични кожни заболявания.

МОТИВАЦИЯ

Повечето обещаваща посока съвременна физиотерапияпо-нататъшно подобряване на импулсните ритмични ефекти при лечението на различни патологични състояния, тъй като импулсните въздействия в определен определен режим съответстват на физиологичните ритми на функциониращите органи и техните системи.

ЦЕЛ НА УРОКА

Научете се да използвате техники за лечение на заболявания:

Електросън;

Транскраниална електроаналгезия;

Електроаналгезия с къс импулс;

Диадинамична терапия;

Електродиагностика;

Електростимулация и електропунктура.

ЦЕЛЕВИ ДЕЙНОСТИ

Разберете същността на физиологичното действие на нискочестотните импулсни токове. Умейте да:

Определяне на показания и противопоказания за използване на нискочестотни импулсни токове;

Избирам адекватен изглед терапевтични ефекти;

Предписвайте процедури самостоятелно;

Оценете ефекта на импулсните токове върху тялото на пациента.

Изучете принципите на работа на апаратите “Electroson-5”, “LENAR”, “Tonus-3”, “Miorhythm”.

ИНФОРМАЦИОНЕН БЛОК

Импулсните методи на въздействие на физически фактори са най-адекватните стимули за организма, а при нарушени функции техният терапевтичен ефект е най-ефективен. Основните предимства на импулсните физиотерапевтични техники:

Избирателност на действието;

Възможност за по-дълбоко въздействие;

Специфичност;

Отсъствие бързо пристрастяванетъкани към физическия фактор;

Терапевтични ефекти с минимален стрес за тялото.

Импулсните токове се състоят от ритмично повтарящи се краткотрайни промени в електрическото напрежение или ток. Възможност за ползване импулсен токза стимулиращ ефект върху различни органи, тъканите и системите на тялото се основава на естеството на електрическите импулси, които симулират физиологичен ефектнервни импулси и предизвикване на реакция, подобна на естествената възбуда. Действието на електрическия ток се основава на движението на заредени частици (йони на тъканни електролити), в резултат на което редовен съставйони от двете страни на клетъчната мембрана се променя и в клетката се развиват физиологични процеси, предизвикващи възбуждане.

Възбудимостта може да се прецени по най-малката сила на стимула, необходима за произвеждане рефлекторна реакция, или от силата на праговия ток, или от изместването на праговия потенциал, достатъчно да предизвика възникване на потенциал за действие. Когато се говори за възбудимост, се използват понятия като реобаза и хронаксия. Тези понятия са въведени във физиологията през 1909 г. от Л. Лапик, който изследва най-малкия (прагов) ефект на възбудимите тъкани и определя връзката между силата на тока и продължителността на неговото действие. Реобаза (от гръцки "rheos" - поток, поток и "basis" - курс, движение; основа) е най-малката сила на постоянен електрически ток, която предизвиква възбуждане в живите тъкани с достатъчна продължителност на действие. Реобазата, подобно на хронаксията, позволява да се оцени възбудимостта на тъканите и органите.

ново по отношение на праговата сила на дразнене и продължителността на действието му. Реобазата съответства на прага на дразнене и се изразява във волтове или милиампери.

Стойността на реобазата може да се изчисли по формулата:

където I е силата на тока, t е продължителността на неговото действие, a, b са константи, определени от свойствата на тъканта.

Хронаксия (от гръцки "chronos" - време и "axia" - цена, мярка) е най-кратката продължителност на действие на постоянен електрически ток с удвоена прагова сила (удвоена реобаза), предизвикваща възбуждане на тъканите. Както е установено експериментално, големината на дразнителя, предизвикващ възбуждане в тъканите, е обратно пропорционална на продължителността на неговото действие, което графично се изразява с хипербола (фиг. 6).

промяна функционално състояниеклетки, тъкани и органи под въздействието на външен електрически стимул се нарича електростимулация. Електростимулацията включва електродиагностика и електротерапия. Електродиагностиката изследва реакцията на тялото към електрическа стимулация от импулсни токове. Установено е, че дразнещият ефект на единичен токов импулс зависи от стръмността на нарастване на предния му фронт, продължителността и амплитудата на импулса. Стръмността на нарастване на фронта на единичен импулс определя ускорението на йоните, докато се движат. В допълнение, ефектът на променливия електрически ток върху тялото зависи значително от неговата честота. При ниска честота на импулса (около 50-100 Hz) изместването на йони е достатъчно, за да има дразнещ ефект върху клетката. При средни честоти дразнещият ефект на тока намалява. Когато достатъчно висока честота(от порядъка на стотици килохерци), големината на изместването на йоните става съизмерима с величината на тяхното изместване по време на топлинно движение, което вече не предизвиква забележима промяна в тяхната концентрация и няма дразнещ ефект.

Праговата амплитуда определя максималното моментно изместване на йони и зависи от продължителността на импулса. Тази зависимост се описва от уравнението на Вайс-Лапик (виж Фиг. 6).

Всяка точка от кривата на фиг. 6 и точките, разположени над кривата, съответстват на импулси, които причиняват дразнене на тъканите. Изключително краткотрайните импулси нямат дразнещ ефект (изместването на йони е съизмеримо с амплитудата

Ориз. 6.Крива на мускулна електрическа възбудимост (Weiss-Lapik).

вибрации по време на термично движение). При доста дълги импулси дразнещият ефект на тока става независим от продължителността. За терапевтична електрическа стимулация се използват импулсни параметри, които осигуряват оптимален отговор на стимулация. Съвременно развитиеелектрониката осигурява възможност за получаване на импулсни токове с всякакви необходими параметри. Съвременните устройства използват импулси с различна форма, с продължителност от десетки милисекунди до няколко секунди, с честота на повторение от части от херца до десет хиляди херца.

Електросон

Електросънят е метод за невротропно нефармакологично въздействие върху централната нервна система с постоянен импулсен ток с правоъгълна конфигурация, ниска честота (1-160 Hz) и ниска сила (10 mA). Методът е безвреден, нетоксичен, алергични реакции, пристрастяване и натрупване.

Смята се, че механизмът на действие на електросъня се основава на прякото въздействие на тока върху мозъчните структури. Импулсният ток, прониквайки в мозъка през отворите на орбитите, се разпространява през съдовите и ликворните пространства и достига до чувствителните ядра. черепномозъчни нерви, хипофиза, хипоталамус, ретикуларна формация и други структури. Рефлексният механизъм на електросъня се свързва с въздействието на импулси с постоянен ток с ниска мощност върху рецепторите на рефлексогенната зона: кожата на очните гнезда и горен клепач. По протежение на рефлексната дъга дразненето се предава на подкоровите образувания и мозъчната кора, причинявайки ефекта на защитно инхибиране. В механизма терапевтичен ефектВ електросъня важна роля играе способността на нервните клетки в мозъка да усвояват определен ритъм на импулсен ток.

Въздействайки върху структурите на лимбичната система, електросънят възстановява нарушенията в емоционалния, вегетативния и хуморалния баланс в организма. По този начин механизмът на действие се състои в пряко и рефлекторно въздействие на токови импулси върху кората на главния мозък и подкоровите образувания.

Импулсният ток е слаб стимул, който има монотонен ритмичен ефект върху мозъчни структури като хипоталамуса и ретикуларната формация. Синхронизирането на импулсите с биоритмите на централната нервна система предизвиква инхибиране на последната и води до настъпване на сън. Electrosleep има аналгетичен, хипотензивен ефект, има седативен и трофичен ефект.

Процедурата на електросън се характеризира с две фази. Първият е инхибиторен, свързан със стимулиране на подкорови образувания чрез импулсен ток и се проявява чрез сънливост, сънливост, сън, намален сърдечен ритъм, дишане, понижено кръвно налягане и биоелектрична активност на мозъка. Това е последвано от фаза на дезинхибиране, свързана с повишаване на функционалната активност на мозъка, системите за саморегулация и проявяваща се с повишена работоспособност и подобрено настроение.

Електросънят действа успокояващо на организма и предизвиква сън, близък до физиологичния. Под въздействието на електросъня условнорефлекторната активност намалява, дишането и пулсът се забавят, малките артерии се разширяват, кръвното налягане намалява; се проявява аналгетичен ефект. При пациенти с неврози, отслабване емоционален стреси невротични реакции. Електросънят се използва широко в психиатричната практика; в същото време се отбелязва изчезването на тревожността и седацията. Показания за предписване на електросън при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето (ИБС) и постинфарктна кардиосклероза:

кардиалгия;

Чувство на страх от смъртта;

Недостатъчна ефективност на седативи и хипнотици.

Ефекти от електросъня:

В първата фаза:

❖ антистрес;

❖ успокоително;

❖ успокояващо;

Във втората фаза:

❖ стимулиращо;

❖ облекчаване на умствена и физическа умора.

За провеждане на процедури за електросънна терапия се използват генератори на импулси на напрежение с постоянна полярност и правоъгълна конфигурация с определена продължителност и регулируема честота: „Electrosleep-4T” и „Electrosleep-5”.

Процедурите се провеждат в тиха, затъмнена стая с комфортна температура. Пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Техниката е ретромастоидна. Очни електроди с навлажнени хидрофилни подложки с дебелина 1 cm се поставят върху затворени клепачи и се свързват към катода; тилните електроди са фиксирани върху мастоидните процеси на темпоралните кости и са свързани към анода. Силата на тока се измерва въз основа на лекото изтръпване или безболезнена вибрация, която пациентът усеща. Ако се появят неприятни усещания в областта, където са поставени електродите, захранваният ток трябва да се намали, обикновено не повече от 8-10 mA. Честотата на пулса се избира в зависимост от функционалното състояние на пациента. За заболявания, причинени от развитието на органични, дегенеративни процеси в кръвоносните съдове и нервна тъканмозък, ефектът настъпва, ако се използва честота на импулса 5-20 Hz, а при функционални нарушения на централната нервна система - 60-100 Hz. Електрофорезата на лекарствени вещества може да се извършва едновременно с електросонната терапия. Процедури с продължителност от 30-40 до 60-90 минути, в зависимост от естеството на патологичния процес, се извършват ежедневно или през ден; курсът на лечение включва 10-20 експозиции.

Показания за лечение:

неврози;

Хипертонична болест;

IHD (коронарна недостатъчност етап I);

Облитериращи съдови заболявания на крайниците;

Атеросклероза на мозъчните съдове в началния период;

Бронхиална астма;

Ревматоиден артрит при наличие на неврастения или психастения;

синдром на болка;

Фантомна болка;

Посттравматична енцефалопатия (при липса на арахноидит);

Шизофрения в периода на астения след активно лечение с лекарства;

диенцефален синдром;

невродермит;

Токсикози на бременността;

Подготовка на бременни жени за раждане;

Менструална дисфункция;

Предменструален и менопаузен синдром;

Метеотропни реакции;

логоневроза;

Стресови състояния и продължително емоционално напрежение. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Възпалителни и дистрофични очни заболявания;

Дезинсерция на ретината;

Висока степен на миопия;

Дерматит на кожата на лицето;

истерия;

Посттравматичен арахноидит;

Наличието на метални предмети в тъканите на мозъка и очната ябълка.

Транскраниална електроаналгезия

Транскраниалната електроаналгезия е метод на невротропна терапия, основан на ефекта върху централната нервна система на импулсни токове с правоъгълна конфигурация с честота 60-2000 Hz с променлив и постоянен работен цикъл.

Терапевтичният ефект се основава на селективна стимулация на ендогенната опиоидна система на мозъчния ствол чрез нискочестотни импулсни токове. Импулсните токове променят биоелектричната активност на мозъка, което води до промени в активността на вазомоторния център и се проявява чрез нормализиране на системната хемодинамика. В допълнение, освобождаването на ендогенни опиоидни пептиди в кръвта активира регенеративно-репаративни процеси в мястото на възпалението.

Транскраниалната електроаналгезия е метод, който има изразен седативен (при честота до 200-300 Hz), транквилизиращ (при 800-900 Hz) и аналгетичен (над 1000 Hz) ефект.

Оборудване и общи инструкцииотносно изпълнението на процедурите

За извършване на процедури за транскраниална електроаналгезия се използват устройства, които генерират правоъгълни импулси с напрежение до 10 V с честота 60-100 Hz, продължителност 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2 , -3" - и напрежение до 20 B с честота 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Силата на аналгетичния ефект се увеличава, когато се включи допълнителен постоянен компонент на електрическия ток. Оптималното съотношение на постоянен и импулсен ток е 5:1-2:1.

По време на процедурата пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Използва се фронтомастоидна техника: раздвоен катод с навлажнени разделители топла водаили 2% разтвор на натриев бикарбонат, поставен в областта гребени на веждите, а раздвоеният анод е под мастоидните процеси. След избор на параметрите на транскраниалната електроаналгезия (честота, продължителност, работен цикъл и амплитуда на постоянния компонент), амплитудата на изходното напрежение постепенно се увеличава, докато пациентът почувства изтръпване и леко затопляне под електродите. Продължителността на експозицията е 20-40 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

За трансцеребрална електроаналгезия се използват и синусоидално модулирани токове със следните параметри:

Продължителност на полуцикъла 1:1,5;

Променлив режим;

Дълбочина на модулация 75%;

Честота 30 Hz.

Продължителност на процедурата 15 минути. Процедурите се провеждат ежедневно, курсът на лечение включва 10-12 манипулации. По време на процедурата се използва електронна гумена полумаска от устройство за електросън, което заменя щепсела с щепселно устройство за устройството от серията Amplipulse.

Показания за лечение:

Невралгия на черепните нерви;

Болка, причинена от вертеброгенна патология;

Фантомна болка;

вегетодистония;

Ангина пекторис от функционален клас I и II;

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

неврастения;

невродермит;

Преумора;

Синдром на отнемане на алкохол;

Нарушение на съня;

Метеопатични реакции. Противопоказания:

Общи противопоказания за физиотерапия;

Текуща непоносимост;

Остра болка от висцерален произход (стенокардия, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, раждане);

Затворени мозъчни травми;

диенцефален синдром;

таламичен синдром;

Нарушения на сърдечния ритъм;

Увреждане на кожата, където са поставени електродите.

Методи за лечение

За хипертония стадий I и II и коронарна артериална болестза електросън се използва орбитално-ретроматоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 5-20 Hz, с продължителност от 30 минути до 1 час, ежедневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва по фронтално-ретроматоидна техника с правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz, с продължителност 30-45 минути дневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

За стабилна хипертонияприлагайте електросън с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 100 Hz (първите 5-6 процедури); след това превключете на честота от 10 Hz. Продължителност на процедурите 30-45 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури на ден.

При диенцефален синдром и неврозиприлагайте електросън с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz за продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва съгласно фронтално-ретроматоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz с продължителност 30-40 минути. Курсът на лечение включва 12-15 ежедневни процедури.

За травматична енцефалопатияелектросън се използва по очно-ретроматоидния метод с правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz за продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

Електроаналгезия с кратък импулс

Електроаналгезия с кратък импулс (транскутанна електрическа невростимулация) е въздействието върху мястото на болката на много кратки (20-500 μs) токови импулси, следващи в пакети от 20-100 импулса с честота от 2 до 400 Hz.

Продължителността и честотата на токовите импулси, използвани при краткоимпулсна електроаналгезия, са много подобни на съответните параметри на импулсите на дебели миелинизирани Ар влакна. В тази връзка потокът от ритмична, подредена аферентация, създаден по време на процедурата, възбужда невроните на желатиновата субстанция на дорзалните рога на гръбначния мозък и блокира провеждането на ноцигенна информация на тяхното ниво. Възбуждането на интерневроните в дорзалните рога на гръбначния мозък води до освобождаване на опиоидни пептиди в тях. Аналгетичният ефект се засилва чрез електрически импулс върху паравертебралните зони и зоните на болка.

Фибрилацията на гладките мускули на артериолите и повърхностните мускули на кожата, причинена от електрически импулси, активира процесите на използване на алгогенни вещества (брадикинин) и медиатори (ацетилхолин, хистамин), освободени по време на развитието на болката. Увеличаването на локалния кръвен поток активира местните метаболитни процеси и местните защитни свойства на тъканите. Заедно с това намалява периневралния оток и се възстановява понижената тактилна чувствителност в зоните на локална болка.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За провеждане на процедурите се използват апаратите “Делта-101 (-102, -103)”, “Елиман-401”, “Бион”, “Неврон”, “Импулс-4” и др. електродите се поставят и фиксират

в областта на проекцията на фокуса на болката. Въз основа на принципа на тяхното разположение се разграничава периферна електроаналгезия, когато електродите се поставят в зони на болка, изходни точки на съответните нерви или тяхната проекция, както и в рефлексогенни зони, и сегментна електроаналгезия, при която се поставят електроди в областта на паравертебралните точки на нивото на съответния гръбначен сегмент. Най-често се използват два вида краткоимпулсна електроаналгезия. В първия случай се използват токови импулси с честота 40-400 Hz със сила до 5-10 mA, причинявайки бърза (2-5 минути) аналгезия на съответния метамер, която продължава поне 1-1,5 минути. часа.При излагане на биологични активни точки(BAT) използват токови импулси със сила до 15-30 mA, подавани с честота 2-12 Hz. Хипоалгезията се развива след 15-20 минути и засяга, в допълнение към зоната на влияние, съседните метамери.

Параметрите на импулсните токове се дозират според амплитудата, честотата на повторение и работния цикъл, като се вземе предвид етапът на развитие на синдрома на болката. Заедно с това се взема предвид появата на хипоалгезия при пациента. По време на процедурата пациентът не трябва да има изразени мускулни фибрилации в областта, където са разположени електродите. Време на експозиция - 20-30 минути; процедурите се извършват до 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса зависи от ефективността на облекчаване на болката.

Показания за лечение са болкови синдроми при пациенти със заболявания на нервната система (ишиас, неврит, невралгия, фантомна болка) и опорно-двигателния апарат (епикондилит, артрит, бурсит, навяхвания, спортни травми, костни фрактури).

Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остра болка от висцерален произход (стенокардия, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, родилни болки);

Заболявания на мозъчните мембрани (енцефалит и арахноидит);

неврози;

Психогенна и исхемична болка;

Остър гноен възпалителен процес;

тромбофлебит;

Остри дерматози;

Наличие на метални фрагменти в засегнатата област.

Диадинамична терапия

Диадинамичната терапия (DDT) е метод на електротерапия, базиран на излагане на нискочестотен импулсен ток с постоянна посока на полусинусоидална форма с експоненциален заден фронт с честота 50 и 100 Hz в различни комбинации.

ДДТ се характеризира с аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на ДДТ се дължи на процеси, развиващи се на ниво гръбначен и главен мозък. Дразнене от ритмичен импулсен ток с голямо количество нервни окончанияводи до появата на ритмично подреден поток от аферентни импулси. Този поток блокира преминаването на болковите импулси на нивото на желатиновата субстанция на гръбначния мозък. Аналгетичният ефект на ДДТ също се улеснява от рефлекторно стимулиране на ендорфиновите системи на гръбначния мозък, резорбция на отока и намаляване на компресията нервни стволове, нормализиране на трофичните процеси и кръвообращението, премахване на хипоксията в тъканите.

Директният ефект на ДДТ върху телесната тъкан се различава малко от ефекта на галваничния ток. реакция отделни органи, техните системи и тялото като цяло се определя от импулсния характер на подавания ток, който променя съотношението на концентрациите на йони на повърхността на клетъчните мембрани, вътре в клетките и в междуклетъчни пространства. В резултат на промяна на йонния състав и електрическата поляризация, дисперсията на колоидните клетъчни разтвори и пропускливостта на клетъчните мембрани се променят, интензивността на метаболитните процеси и възбудимостта на тъканите се увеличават. Тези промени са по-изразени при катода. Локалните промени в тъканите, както и директният ефект на тока върху рецепторите причиняват развитието на сегментни реакции. Хиперемията под електродите, причинена от вазодилатация и повишен кръвоток, излиза на преден план. Освен това при излагане на ДДТ се развиват реакции, причинени от токови импулси.

Поради променящата се концентрация на йони на повърхността на клетъчните мембрани, дисперсията на цитоплазмените протеини и функционалното състояние на клетката и тъканта се променят. При бързи промени в концентрацията на йони мускулното влакно се свива (при ниска сила на тока се напряга). Това е придружено от увеличаване на притока на кръв към възбудените влакна (и към всеки друг работещ орган) и интензификация на метаболитните процеси.

Кръвообращението също се увеличава в областите на тялото, инервирани от същия сегмент на гръбначния мозък, включително симетричната област. В същото време се увеличава притока на кръв към засегнатата област, както и венозния отток, подобрява се резорбционната способност на лигавиците на кухините (плеврална, синовиална, перитонеална).

Под въздействието на ДДТ тонусът се нормализира страхотни съдовеи колатералното кръвообращение се подобрява. ДДТ влияе върху функциите на стомаха (секреторна, отделителна и двигателна), подобрява секреторната функция на панкреаса, стимулира производството на глюкокортикоиди от надбъбречната кора.

Диадинамичните токове се получават чрез едно- и двуполовълново изправяне на променлив мрежов ток с честота 50 Hz. За да се намали адаптацията към влиянията и да се повиши ефективността на лечението, са предложени няколко вида токове, представляващи последователно редуване на токове с честота 50 и 100 Hz или редуване на последните с паузи.

Полувълновият непрекъснат (ОН) полусинусоидален ток с честота 50 Hz има изразено дразнещо и миостимулиращо свойство, до тетанично свиване на мускулите; причинява силни неприятни вибрации.

Пълно вълнов непрекъснат (DC) полусинусоидален ток с честота 100 Hz има изразено аналгетично и вазоактивно свойство, причинява потрепване на фибриларния мускул и фина дифузна вибрация.

Полувълновият ритмичен (HR) ток, чиито излъчвания се редуват с паузи с еднаква продължителност (1,5 s), има най-изразен миостимулиращ ефект по време на текущите изпращания, съчетан с период на пълна мускулна релаксация по време на паузата.

Токът, модулиран с кратък период (CP), е последователна комбинация от токове ON и DN, следващи равни импулси (1,5 s). Редуването значително намалява адаптацията към експозицията. Този ток първо има невромиостимулиращ ефект, а след 1-2 минути има аналгетичен ефект; кара пациента да усеща усещане за редуващи се големи и меки нежни вибрации.

Дългопериодният модулиран ток (LP) е едновременна комбинация от токови импулси с продължителност 4 s и

DC ток с продължителност 8 s. Невромиостимулиращият ефект на такива токове намалява, но аналгетичните, вазодилататорните и трофичните ефекти постепенно се увеличават. Усещанията на пациента са подобни на тези при предишния режим на експозиция.

Токът с полувълнова вълна (HF) е поредица от импулси на полувълнов ток с амплитуда, която нараства от нула до максимална стойност в рамките на 2 s, остава на това ниво за 4 s и след това намалява до нула в рамките на 2 s. Общата продължителност на импулса е 8 s, продължителността на целия период е 12 s.

Токът с пълна вълна (FW) е поредица от токови импулси с пълна вълна с амплитуда, която варира по същия начин като тази на OF тока. Общата продължителност на периода също е 12 s.

Диадинамичният ток има инжектираща способност, което определя използването му в техниките лекарствена електрофореза(диадинамофореза). Отстъпва на галваничния ток по отношение на количеството на приложеното лекарствено вещество, той спомага за по-дълбокото му проникване, като често потенцира ефекта му. Най-добре е да се предпише диадинамофореза, когато болката преобладава.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на ДДТ процедури се използват устройства, които генерират импулси от импулси с различна продължителност, честота и форма с различна продължителност на паузите между импулсите, като „Тонус-1 (-2, -3)“, „СНИМ-1“, “Diadynamic DD-5A” и др.

При извършване на процедурата DDT хидрофилните електродни подложки с необходимия размер се навлажняват с топла чешмяна вода, изцеждат се и в джобовете на подложките или върху тях се поставят метални пластини. Чашевидните електроди се поставят в зоната на максимална болка и се държат за дръжката на електрододържача с ръка по време на процедурата. Върху болезнената точка се поставя електрод, свързан с отрицателния полюс на апарата – катод; друг електрод със същата площ се поставя до първия на разстояние, равно на неговия диаметър или повече. При електроди с различни размери, по-малкият електрод (активен) се поставя върху болезнената точка, по-големият (индиферентният) се поставя върху значима

разстояние (в проксималната част на нервния ствол или крайник). За ДДТ в областта на малките стави на ръката или крака може да се използва вода като активен електрод: стъклена или ебонитова вана се напълва с нея и ваната се свързва към отрицателния полюс на устройството чрез въглероден електрод .

В зависимост от тежестта на патологичния процес, стадия на заболяването, реактивността на пациента (способността на тъканта да реагира различно на действието външен стимул; в този случай ефектът на физиотерапевтичен фактор или промяна във вътрешната среда на тялото), индивидуалните характеристики на тялото и решаваните терапевтични проблеми, се използва един или друг вид ДДТ, както и тяхната комбинация . За да се намали пристрастяването и постепенно да се увеличи интензивността на ефекта, се използват 2-3 вида DDT ток върху една и съща област на тялото.

Силата на тока се избира индивидуално, като се вземат предвид субективните усещания на пациента (леко изтръпване, парене, усещане за плъзгане на електрода, вибрация, периодична компресия или мускулна контракция в зоната на въздействие). За синдрома на болката от ДДТ силата на тока е избрана така, че пациентът да почувства изразена безболезнена вибрация (от 2-5 до 15-30 mA). По време на процедурата се отбелязва пристрастяване към действието на ДДТ; това трябва да се има предвид и при необходимост да се увеличи интензивността на въздействието. Продължителността на процедурата е 4-6 минути на една зона, общото време на експозиция е 15-20 минути. Курсът на лечение включва 5-10 процедури всеки ден.

Показания за лечение:

Неврологични прояви на гръбначна остеохондроза с болкови синдроми (лумбаго, радикулит, радикуларен синдром), двигателни и съдово-трофични нарушения;

Невралгия, мигрена;

Заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат, миозит, артроза, периартрит;

Болести на храносмилателната система (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит);

Хронични възпалителни заболявания на маточните придатъци;

Хипертония в началните етапи. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остри възпалителни процеси (гнойни);

тромбофлебит;

Нефиксирани фрактури;

Кръвоизливи в кухината и тъканите;

Разкъсвания на мускули и връзки.

Методи за лечение

Диадинамична терапия при лечение на тригеминална невралгия

Използват се малки кръгли електроди. Един електрод (катод) се монтира на мястото на изхода на един от клоновете на тригеминалния нерв, а вторият - в зоната на облъчване на болката. Приложете DN ток за 20-30 s, а след това CP ток за 1-2 min. Силата на тока се увеличава постепенно, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация; курсът на лечение включва до шест ежедневни процедури.

Диадинамична терапия при лечение на мигрена

Позицията на пациента е легнала на неговата страна. Въздействието се осъществява с кръгли електроди върху ръчен държач. Катодът се монтира на 2 см зад ъгъла на долната челюст в областта на горната цервикална симпатичен възел, анодът е с 2 см по-висок. Електродите се поставят перпендикулярно на повърхността на шията. Приложете DN ток за 3 минути; Силата на тока се увеличава постепенно, докато пациентът почувства изразена вибрация. Въздействието се извършва от двете страни. Курсът се състои от 4-6 ежедневни процедури.

Диадинамична терапия при главоболие, свързано с хипотензивно състояние, церебрална атеросклероза (по В. В. Синицин)

Позицията на пациента е легнала на неговата страна. Използват се малки двойни електроди на ръчен държач. Електродите се поставят в темпоралната област (на нивото на веждите), така че темпоралната артерия да е в междуелектродното пространство. CP токът се прилага за 1-3 минути, последвано от смяна на поляритета за 1-2 минути. По време на една процедура се засягат последователно дясната и лявата темпорална артерия. Процедурите се провеждат ежедневно или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия за областта на жлъчния мехур

Пластиновите електроди са разположени както следва: активен електрод(катод) с площ от 40-50 cm2 се поставя върху областта на проекцията на жлъчния мехур отпред, вторият електрод (анод) с размер 100-120 cm2 се поставя напречно на гърба.

ОВ се използва в постоянен или променлив режим на работа (при последния продължителността на периода е 10-12 s, времето на нарастване на предния фронт и спадане на задния фронт са по 2-3 s). Силата на тока се увеличава, докато под електродите започнат изразени контракции на мускулите на предната коремна стена. Продължителността на процедурата е 10-15 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия на мускулите на предната коремна стенаЕлектроди с площ от 200-300 cm 2 се поставят върху коремната стена (катод) и в лумбосакралната област (анод). Параметри на ДДТ: OV-ток при постоянен режим на работа; Силата на тока се увеличава до появата на изразени контракции на коремната стена, времето на експозиция е 10-12 минути. Курсът на лечение включва до 15 процедури.

Диадинамотерапия на перинеалната област

Електродите с площ 40-70 cm2 са подредени, както следва:

Над пубисната симфиза (анод) и върху перинеума (катод);

Над пубисната симфиза и върху перинеалната област под скротума (полярността зависи от целта на въздействието);

Над пубисната симфиза (катод) и на лумбосакралния гръбнак (анод).

Параметри на ДДТ: полувълнов ток в променлив режим на работа, продължителност на периода 4-6 s. Можете да използвате ритъм на синкопиране в променлив режим на работа. Ако се понася добре, силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена вибрация. Продължителността на процедурата е до 10 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение включва до 12-15 процедури.

Влияние на диадинамотерапията върху женските полови органи

Електроди с площ от 120-150 cm 2 се поставят напречно над пубисната симфиза и в сакралната област. Параметри на ДДТ: ДП със смяна на поляритета - 1 мин.; CP - 2-3 минути, DP - 2-3 минути. Процедурите се извършват ежедневно или през ден. Курсът на лечение се състои от 8-10 процедури.

Диадинамична терапия при заболявания на раменната става

Пластинчатите електроди се поставят напречно върху предната и задната повърхност на ставата (катода е на мястото на проекцията на болката).

Параметри на DDT: DV (или DN) - 2-3 минути, CP - 2-3 минути, DP -

3 мин. Ако има болка под двата електрода по средата на лечението

При всеки вид ток полярността се обръща. Силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация. Курсът включва 8-10 процедури, извършвани ежедневно или през ден.

Диадинамична терапия при натъртване или изкълчване на става

От двете страни на ставата на най-болезнените места се поставят кръгли електроди. Токът се прилага към DN за 1 минута, а след това към CP за 2 минути в права и обратна посока. Силата на тока се увеличава, докато пациентът усети най-силно изразената вибрация. Процедурите се извършват ежедневно. Курсът на лечение се състои от 5-7 процедури.

Електрическа стимулация

Електростимулацията е метод на терапевтично лечение с импулсни токове с ниска и висока честота, използван за възстановяване на дейността на органи и тъкани, които са загубили нормална функция, както и за промяна на функционалното състояние на мускулите и нервите. Приложете отделни импулси; серии, състоящи се от няколко импулса, както и ритмични импулси, редуващи се с определена честота. Характерът на предизвиканата реакция зависи от:

Интензивност, конфигурация и продължителност на електрическите импулси;

Функционално състояние на нервно-мускулната система. Тези фактори, които са тясно свързани помежду си, се крият в

на базата на електродиагностика, което ви позволява да изберете оптималните параметри на импулсния ток за електрическа стимулация.

Електростимулацията подпомага контрактилитета на мускулите, засилва кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, предотвратява развитието на атрофия и контрактури. Процедурите, извършвани в правилен ритъм и с подходяща сила на тока, създават поток от нервни импулси, които навлизат в централната нервна система, което от своя страна подпомага възстановяването на двигателните функции.

Показания

Електростимулацията се използва най-широко при лечението на заболявания на нервите и мускулите. Такива заболявания включват различни парези и парализи на скелетните мускули, като отпуснати, причинени от нарушения на периферната нервна система.

имаме както гръбначен мозък (неврит, последици от полиомиелит и гръбначни наранявания с увреждане на гръбначния мозък), така и спастичен, след инсулт. Електрическата стимулация е показана при афония, дължаща се на пареза на ларингеалните мускули, паретично състояние дихателни мускулии диафрагмата. Използва се и при мускулна атрофия, като първична, развита в резултат на наранявания. периферни нервии гръбначния мозък, както и вторични, в резултат на продължително обездвижване на крайниците поради фрактури и остеопластични операции. Електрическата стимулация е показана при атонични състояния на гладката мускулатура на вътрешните органи (стомах, черва, пикочен мехур). Методът се използва при атонично кървене, за профилактика на следоперативна флеботромбоза, за профилактика на усложнения при продължително физическо бездействие и за повишаване на физическата форма на спортисти.

Електростимулацията се използва широко в кардиологията. Единичен електрически разряд с високо напрежение (до 6 kV), така наречената дефибрилация, е в състояние да възстанови работата на спряло сърце и да изведе пациент с инфаркт на миокарда от състояние на клинична смърт. Имплантирано миниатюрно устройство (пейсмейкър), което доставя ритмични импулси към сърдечния мускул на пациента, осигурява дългосрочно ефективно функциониране на сърцето, когато проводните му пътища са блокирани.

Противопоказания

Противопоказанията включват:

Жлъчнокаменна и бъбречнокаменна болест;

Остри гнойни процеси в коремните органи;

Спастично състояние на мускулите.

Електрическата стимулация на лицевите мускули е противопоказана при повишена възбудимост, както и при ранни признаци на контрактура. Електростимулацията на мускулите на крайниците е противопоказана при анкилоза на ставите, изкълчвания до намаляването им, фрактури на костите до консолидиране.

Общи указания за извършване на процедури

Електростимулиращите процедури се дозират индивидуално според силата на дразнещия ток. По време на процедурата пациентът трябва да изпитва интензивни, видими, но безболезнени мускулни контракции. Пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. Липсата на мускулни контракции или болезнени усещания показват неправилно поставяне на електродите или неадекватност на приложения ток. Продължителност на процедурата

ри е индивидуален и зависи от тежестта на патологичния процес, броя на засегнатите мускули и метода на лечение.

Във физиотерапията електростимулацията се използва главно за въздействие върху увредени нерви и мускули, както и върху гладката мускулатура на стените на вътрешните органи.

Електродиагностика

Електродиагностиката е метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на периферната нервно-мускулна система с помощта на определени форми на ток.

Когато нерв или мускул е раздразнен от ток, неговата биоелектрична активност се променя и се образуват пикови реакции. Чрез промяна на ритъма на стимулация може да се открие постепенен преход от единични контракции към назъбен тетанус (когато мускулът успява частично да се отпусне и да се свие отново под въздействието на следващия текущ импулс), а след това към пълен тетанус (когато мускулът го направи изобщо не се отпуснете поради честото повторение на токовите импулси). Тези реакции на нервно-мускулния апарат при дразнене от постоянен и импулсен ток са в основата на класическата електродиагностика и електростимулация.

Основната задача на електродиагностиката е да се определят количествени и качествени промениреакции на мускулите и нервите към дразнене от тетанизиращ и прекъсващ постоянен ток. Повтарящите се електродиагностични изследвания позволяват да се установи динамиката на патологичния процес (възстановяване или задълбочаване на лезията), да се оцени ефективността на лечението и да се получи необходимата информация за прогноза. В допълнение, правилната оценка на състоянието на електрическата възбудимост на нервно-мускулната система позволява да се изберат оптимални параметри на тока за електрическа стимулация.

Електростимулацията поддържа контрактилитета и мускулния тонус, подобрява кръвообращението и метаболизма в засегнатите мускули, забавя тяхната атрофия и възстановява високата лабилност на нервно-мускулния апарат. По време на електрическа стимулация, въз основа на електродиагностични данни, се избира формата на импулсния ток, честотата на повторение на импулса и се регулира тяхната амплитуда. В този случай се постигат изразени безболезнени ритмични мускулни контракции. Продължителността на използваните импулси е 1-1000 ms. Текущата сила за мускулите на ръката и лицето е:

е 3-5 mA, а за мускулите на рамото, подбедрицата и бедрото - 10-15 mA. Основният критерий за адекватност е получаването на изолирана безболезнена мускулна контракция с максимална величина при излагане на ток с минимална сила.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на електродиагностика се използва апаратът Neuropulse. За електродиагностика използвайте:

Прекъснат постоянен ток с правоъгълна продължителност на импулса 0,1-0,2 s (с ръчно прекъсване);

Тетанизиращ ток с импулси с триъгълна конфигурация, честота 100 Hz и продължителност на импулса 1-2 ms;

Импулсен ток с квадратна вълна и импулсен ток с експоненциална вълна с честота на импулса, регулируема от 0,5-1200 Hz и продължителност на импулса, регулируема от 0,02-300 ms.

Изследването на електрическата възбудимост се извършва в топла, добре осветена стая. Мускулите на изследваната област и здравата (симетрична) страна трябва да бъдат възможно най-отпуснати. При извършване на електродиагностика един от електродите (водач, с площ от 100-150 cm2) с навлажнено хидрофилно уплътнение се поставя върху гръдната кост или гръбначния стълб и се свързва към анода на устройството. Вторият електрод, предварително покрит с хидрофилна тъкан, периодично се навлажнява с вода. По време на електродиагностиката референтният електрод се поставя в двигателната точка на изследвания нерв или мускул. Тези точки съответстват на проекцията на нервите на най-повърхностното им място или на входните точки на двигателния нерв в мускулите. Въз основа на специални изследвания на Р. Ерб в края на 19 век. съставени таблици, показващи типичното местоположение на двигателните точки, където мускулите се свиват при най-ниската сила на тока.

За мионевростимулация се използват апаратите Miorhythm и Stimul-1. При леки лезии на нервите и мускулите се използват и апарати за ДДТ и амплипулстерапия (в изправен режим) за електрическа стимулация. Стимулирането на вътрешните органи се извършва с помощта на апарата Endoton-1.

Устройството Stimul-1 генерира три вида импулсни токове. За електрическа стимулация с това устройство се използват пластинчати електроди с хидрофилни подложки с различни размери,

както и лентови електроди със специален дизайн. Освен това се използват електроди на дръжката с прекъсвач с бутон. Местоположението на точките се отбелязва от лекаря по време на електродиагностиката.

За електрическа стимулация на нерви и мускули при тежки патологични промениИзползва се биполярна техника, при която се поставят два еднакви по размер електроди с площ 6 cm 2, както следва: единият електрод (катод) е в моторната точка, другият (анод) е в областта на ​​преходът на мускула в сухожилието, в дисталната част. При биполярната техника двата електрода се поставят по дължината на стимулирания мускул и се фиксират с бинт, така че мускулната контракция да е безпрепятствена и видима. По време на електростимулация пациентът не трябва да изпитва неприятна болка; След свиване на мускул, той трябва да си почине. Колкото по-голяма е степента на мускулно увреждане, толкова по-рядко са причинените контракции (от 1 до 12 контракции в минута), толкова по-дълга е почивката след всяка контракция. Тъй като мускулните движения се възстановяват, честотата на контракциите постепенно се увеличава. При активна стимулация, когато токът се включва едновременно с опита на пациента да произведе волева мускулна контракция, броят и продължителността на импулсите се регулират с ръчен модулатор.

По време на процедурата се регулира силата на тока, като се постигат изразени безболезнени мускулни контракции. Силата на тока варира в зависимост от мускулната група - от 3-5 mA до 10-15 mA. Продължителността на процедурата и хода на електрическата мускулна стимулация зависи от естеството на мускулното увреждане и неговата тежест. Процедурите се извършват 1-2 пъти на ден или през ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Показания за електрическа стимулация:

Вяла пареза и парализа, свързани с увреждане на нерв, специфични или неспецифично възпалениенервни, токсични увреждания на нервите, дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;

Централна пареза и парализа, свързани с нарушено мозъчно кръвообращение;

Мускулна атрофия поради продължително физическо бездействие и обездвижващи превръзки;

Истерична пареза и парализа;

Следоперативни чревни парези, различни дискинезии на стомаха, червата, жлъчните и пикочните пътища, камъни в уретерите;

Мускулна стимулация за подобряване на периферната артериална и венозна циркулация, както и лимфния дренаж;

Уголемяване и укрепване мускулна масаспортисти. Противопоказания:

Текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остри възпалителни процеси;

Контрактура на лицевите мускули;

Кървене (с изключение на дисфункционална матка);

Счупвания на кости преди обездвижване;

Луксации на ставите преди намаляване;

Анкилоза на ставите;

Фрактури на костите преди тяхната консолидация;

холелитиаза;

тромбофлебит;

Състояние след остро разстройствомозъчно кръвообращение (първите 5-15 дни);

Зашиване на нерв или съд през първия месец след операцията;

Спастична пареза и парализа;

Нарушения сърдечен ритъм (предсърдно мъждене, политопна екстрасистола).