Симптоми на увреждане на крилопалатинния възел. Ганглионит на цервикалните симпатикови възли. Каква е същността на лечението на болестта?

Заболяване, основано на възпаление на ганглия. Ганглий е нервен възел, който се състои от няколко компонента, нервни клетки, техните тела, аксони и дендрити. Обвивката му се състои от съединителна тъкан. Когато няколко такива възли се възпалят едновременно, състоянието се нарича полиганглионит.

Ганглионит възниква, когато един или няколко симпатикови възли са засегнати в резултат на следните инфекциозни заболявания, като херпес зостер, тонзилит, грип, малария. Случва се, че това заболяване често възниква в резултат на токсично отравяне или нараняване. Ганглионитът е открит от американски лекар и може да се нарече още синдром на Slader. Този синдром е описан доста късно - през 1908 г., това се случи, когато такива науки като неврология, физиология на централната и периферната нервна система и изкуството на дисекцията бяха силно развити.

Класификация на ганглионита.

Разграничават се следните основни ганглионитни възли:

крилопалатин;
цилиарно;
ухо;
коленчат;
тригеминална;
подмандибуларен;
сублингвално;
звездовидна;
горна цервикална

Птеригопалатинният ганглий се намира на кръстовището на много така наречени „пътища“ на периферната нервна система. Това определя вариабилността на клиничните прояви. Това устройство има следните части:

Чувствителни соматични влакна от максиларния нерв, които носят инервация от устната лигавица, венците, бузите;
От лицевия нерв парасимпатиковите влакна влияят върху секрецията и вкуса;
От каротидния плексус, вътрешна каротидна артерия - симпатикови влакна.

В допълнение към тези части, които осигуряват комуникация между ганглиите и лицевата и лицевата система, крилопалатинният ганглий също е свързан до известна степен със симпатиковите ганглии и други ганглии, като ушните и цилиарните ганглии.

Тази тясна връзка позволява на птеригопалатинния възел да реагира чувствително на всички процеси, които се случват в съдовете и нервите на главата и шията.

Симптоми на ганглионит.

Основният симптом на ганглионеврит е дифузна болка, има парещ характер и като правило може да бъде придружена от усещане за пулсация, подобно на пълнота. Локализацията на такива неприятни усещания зависи пряко от местоположението на възела. Има случаи, когато се разпространяват в цялата половина на тялото или в противоположната страна. Болката не се засилва при движение, но може да стане по-силна при смяна на времето, стрес и хранене.

Възпалението на ганглия също се допълва от:

Разстройство на чувствителността, като нейното намаляване (хипоестезия) или повишаване (хиперестезия), също може да бъде парестезия (изтръпване, изтръпване);
Невротрофични и вазомоторни нарушения в зоната на възбуждане на засегнатия възел;
При продължително протичане се наблюдава емоционална нестабилност, нарушение на съня.

Специфичните симптоми на заболяването също зависят от местоположението на възпаления ганглий и етиологичния фактор.

Симптоми на тазов и сакрален ганглионеврит при жени:

Появата на неприятни усещания по време на полов акт;
Болка в долната част на корема, която се разпространява в перинеума и ректума;
Менструални нередности, кървене от матката.

По принцип тазовият ганглионеврит може да бъде причинен от херпесна инфекция и следователно неговите симптоми могат да бъдат допълнени от сърбящ обрив, който също се проявява под формата на мехури в долната част на гърба, сакрума и в перинеалната област.

Шийният ганглионеврит може да бъде горен шиен, долен шиен и звездовиден. Прояви на възпаление на горната част на шийката на матката:

Разширяване на палпебралната фисура;
Мидриаза (разширяване на зеницата);
екзофталм;
Хипертиреоидизъм поради стимулация на щитовидната жлеза;
Хиперхидроза;
Зачервяване на половината лице;
Промяна в чувствителността над второто ребро;
Пареза на ларинкса, дрезгав глас;
В някои случаи се появява зъбобол.

Ганглионевритът на долната част на гръдната кост и долната част на гърба може да бъде придружен от:

Неприятни усещания и нарушения на чувствителността в долната част на торса и крайниците;
Силна болка в бедрото (със засягане на седалищния нерв);
Вегето-висцерални нарушения на коремните органи.

Възможни са и други прояви на ганглийно възпаление:

Ганглионевритът на крилопалатинния ганглий се проявява под формата на пронизваща болка в орбитата и горната челюст, зачервяване на половината лице, сълзене от едното око, доста обилно изпускане от един носов проход;
Увреждането на геникуларния възел води до болка в ухото, която се разпространява в задната част на главата и шията, пареза на лицевите мускули.

Диагностика на ганглионит.

Случва се понякога лекарите да поставят точна диагноза много трудно. Необходими са консултации с невролог, зъболекар или УНГ.

Диагнозата се основава на следните клинични данни:

Силна и пароксизмална болка, която наподобява усещане за изгаряне;
Сърбеж на засегнатата област;
Парестезия, анестезия;
оток;
амиотрофия;
Повишена чувствителност;
Нарушение или възбуждане на пиломоторни, секреторни, вазомоторни, трофични влакна;
Катарален синдром;
Местно и общо повишаване на температурата;
Общо неразположение.

По време на изследването ще има болка при палпиране на болезнените точки на проекцията на самия възел и неговите нерви и има нарушение на чувствителността. Случва се да прибягват до използването на допълнителни диагностични методи: отоскопия, фарингоскопия, радиография.

Лечение на ганглионит и ганглионеврит.

За лечение на ганглионит се предписват антиалергични лекарства и се предписва курс на антибиотично лечение (особено ако етиологията на ганглионита е бактериална по природа).

Аналгетиците са показани за облекчаване на болката. В някои случаи, при силна болка и неефективност на аналгетиците, се прилага интравенозно новокаин или се извършват паравертебрални блокади с новокаин в засегнатата област, както и симпатектомия. Това е хирургично отстраняване на засегнатия ганглий, което се използва в случаите, когато нито един от методите за облекчаване на болката не дава желания резултат.

Като се има предвид естеството на заболяването, може да се предпише и антиинфекциозна терапия. Когато се прояви вирусна етиология на заболяването, се предписват антивирусни лекарства и гама-глобулин. В случай на увреждане на симпатиковата система могат да се предписват холиномиметични лекарства, глюконат и калциев хлорид.

При лечението на това заболяване широко се използва физиотерапия, която има за цел да облекчи болката и възпалението, да коригира нарушенията на вегетативната система. Елиминирането на болката става с помощта на транскраниална електроаналгезия и лекарствена електрофореза на анестетици. Облекчаването на интоксикацията се извършва чрез UHF терапия с ниска интензивност.

Антивирусните методи включват пациент, подложен на EF облъчване. За пълното възстановяване на периферните функции на тялото се приписват процедури за дарсонвализация, горчични и терпентинови вани. Ако възникнат алергични реакции, те се елиминират с помощта на антиалергични процедури - локална аерозолна терапия с използване на антихистамини, азотни вани.

Лечение на ганглионит по време на междупристъпния период.

След като атаката е спряна, трябва да започнете да търсите причините, довели до развитието на остра болка: необходимо е да се лекува възпаление в синусите на черепа (лекувайте фронтален синузит, синузит, етмоидит, посетете зъболекар, имате зъбите ви са дезинфекцирани). Използват се антибиотици и лекарства, които повишават имунитета.

По време на междупристъпния период приемането на антиконвулсанти като карбамазепин, както и антидепресанти, но не и амитриптилин, има положителен ефект. Добър ефект има и електрофореза на анестетици (новокаин), прилагане на UHF, диадинамични токове, които успешно предотвратяват пристъп.

Лечението на това заболяване трябва да се извършва, като се вземе предвид подобряването на общия фон на тялото: приемане на мултивитамини, физически упражнения, коригиране на кръвното налягане, приемане на лекарства, които намаляват проявите на атеросклероза. Особено важен фактор, който значително намалява риска от развитие на тази невралгия, е правилното мозъчно кръвообращение.

Сред лекарствата, използвани при лечението, се приемат невротропни витамини от група В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Един от съвременните комплексни препарати, който ви позволява да комбинирате тези витамини, е Milgamma Compositum.

Освен това е показано използването на невропротектори (пирацетам, ноотропил) и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение.

В случай на постоянна и силна болка, която е нечувствителна към лечение, може да се използва радиочестотна деструкция на този възел, което значително намалява честотата и интензитета на болковите импулси. Естествено, не се препоръчва да се унищожава такъв важен възел, тъй като можете да получите много непредвидени явления, като сухота в очите, суха носна лигавица.

Обобщавайки, струва си да се каже, че при такива симптоми първите лекари, към които пациентът се обръща, са първо отоларинголози, след това зъболекари и в редки случаи офталмолози. Също така е необходимо да се припомнят общите противопоказания за невралгия.

Почти винаги УНГ лекар или зъболекар може да открие вашата патология и да започне да я лекува възможно най-ефективно, но за съжаление в наше време всичко това се взема предвид по цена и може да бъде много скъпо. Явно затова много хора се опитват да се самолекуват. В същото време не винаги осъзнават, че не всяко заболяване може да бъде излекувано по този начин. Ето защо на страниците на нашия уебсайт се опитваме да предоставим на всеки знания за голямо разнообразие от заболявания и приемливи методи за борба с тях.

При правилна диагноза и последващо адекватно лечение прогнозата е благоприятна за живота.

Профилактика на ганглионит и ганглионеврит.

Профилактиката на ганглионит и ганглионеврит се състои в навременно лечение на всички видове възпалителни процеси в организма, вирусни и инфекциозни заболявания. Използването на спорт също е много важно. Правилното хранене, дългите разходки на чист въздух, отказът от тютюнопушене и алкохол - бяха, са и ще бъдат най-добрите гаранции за здраве.

И този подход е важен не само ако се постави диагноза ганглионит, но и за много други заболявания. Бъдете здрави!

Синдромът на Slader поражда много въпроси и голям страх у пациентите за собственото им здраве, когато се появят първите признаци. Тази патология е доста рядка и трудна за диагностициране поради симптоми, характерни за други заболявания. Какви са признаците на разстройството и има ли възможност за излекуване?

Какво представлява синдромът на Slader?

Синдром на Slader или невралгия на птеригопалатиналния ганглий- един от видовете лицевиболка . От цялото разнообразиеневралгични синдроми, които се разпространяват в областите на лицето, синдромът на Slader се среща в 16% от случаите.

Наборът от неприятни симптоми е по-известен на мнозина катоганглионит или ганглионеврит , термините идват от името на елементавегетативен нервна система, в този случайкрилопалатин ганглий Това е нервен ганглий, произхождащ от максиларния нерв, който от своя страна възниква от тригеминалния нерв илиганглий (лат. ganglion trigeminale). Същността на болестта фактът, че ганглийът се възпалява, причинявайки тежко страдание на човека.

Птеригопалатинният ганглий е свързан с други елементинервен системи. Възпалението може да включва:

Соматични влакна от максиларния нерв , отговорен за инервацията на устната лигавица.
Парасимпатиковите влакна, които допринасят за производството на секрети и са отговорни за вкуса.
Симпатикови влакна, минаващи до каротидната артерия.

Именно поради такава близост на ганглия, увреждането на птеригопалатинния ганглий може да допринесе за нарушаване на процесите в съдовете и нервите на главата и шията.

Синдромът на Slader (според други източници Sluder) започва да нарича патологията в чест на учения, който го описва за първи път. Ганглионитът е бил известен по-рано катоневрологичнипроблем, но в детайлио пишете и само Slader започва да структурира неговите характеристики през 1908 г.

Защо възниква синдромът на Slader?

Ганглионитът се причинява основно отпоражение тъкани в близост до него.Причини Може да има няколко от тези заболявания:

заболявания и аномалии в развитието на УНГ органи;
проблеми със зъбите;
травма в областта на лицето;
интоксикация;
стрес;
умора, липса на сън.

Основната причина за развитието на ганглионит често се нарича ниско ниво на имунитет и метаболитни нарушения.

Как се проявява ганглионитът?

Първият признак на ганглионит е остра, краткотрайна болка, която може да бъде локализирана в различни части на лицето. По-често болката се разпространява към горната челюст и излъчва към носните синуси и очните орбити. Понякога е възможен вариант на ганглионит, при който е засегната само едната страна на лицето или само долната челюст.

Симптоми на ганглионит, лечениекоято не е започнала веднага, може да се засили и след това ще се появят пристъпи на пареща болка в темпоралната и теменната област.области, понякога може да се разпространи до лопатките. Ехото се усеща дори в ръцете.

Признаците на ганглионит включват следното:

зачервяване или бледност на засегнатата част на лицето;
нарушение на клетъчното хранене;
подуване;
усещане за горчивина в устата;
припадък;
повишено кръвно налягане.

Ако ганглионитът засяга лявата или дясната страна на лицето, тогава може да забележите повишено слюноотделяне и лакримация. Тези признаци включват едностранен екзофталм, когато очната ябълка от засегнатата страна се простира повече извън орбитата, се появява фотофобия.

Диагностика на ганглионит

Проверката за ганглионит включва следните методи:

отоскопия;
фарингоскопия;
радиография.

Ако се открият тумори на ганглия, се извършва биопсия.

Необходимо е да се диференцира патологията от други заболявания на УНГ органи и сърдечно-съдовата система.

Лечение на заболяването

Лечението на синдрома на Slader се извършва от няколко специалисти наведнъж, в допълнение към отоларинголога или зъболекаря, скоро се включва невролог. Ганглионитът се лекува с лекарства; при неефективност се извършва операция.

Лекарства

На първо място, започва лекарствена терапия; те се избират в зависимост от симптомите, като се започне от основните причини за патологията. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи през устата и блокада на възела и засегнатата част с анестетици и кортикостероиди за намаляване на възпалителния процес.

Могат да се използват следните групи лекарства:

Антивирусно. При наличие на вирусна инфекция.
антибиотици. Ако причината за ганглионита са бактерии.
Невротропен. За подпомагане на мозъчната дейност, която може да бъде нарушена поради възпаление.
Витамини от група В, ангиопротектори, невропротектори. Тези средства осигуряват нормализиране на кръвообращението и също така ускоряват неврометаболитните процеси.
Ганглиоблокери. Действайте директно върху ганглия, предотвратявайки неговото развитие.
Имуномодулатори. Естествените сили на тялото се мобилизират и самото то започва да се бори със синдрома на Slader.

Резултатите от лекарствата няма да бъдат бързи, периодът на лечение може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

За по-продуктивно лечение на синдрома на Slader, в допълнение към лекарствата, се използват някои методи на физиотерапия, йоногалванизация или лазерна терапия.

Хирургическа интервенция

Ако лечението с лекарства не дава резултати или се появяват рецидиви често, лекарите прибягват до операция.Операции на ганглияпроизвеждат чрез алкохолизиране, т.е. чрез въвеждане на етилов алкохол в ганглиозната тъкан, което осигурява тяхната некроза. Веществото може да се прилага по два начина - вътрешно, през устната област, вкрило палатинов канал, или външен, в който въвеждането се извършва през птеригопалатиновата ямка през зигоматичната арка.

Хирургичното лечение дава по-успешни резултати, но все още има рецидиви на синдрома на Slader. За да поддържате ремисия възможно най-дълго, трябва да спазвате някои правила:

Лекувайте своевременно всякакви заболявания.
Укрепване на имунитета.
Избягвайте хипотермия и прегряване.
Избягвайте нараняване на областта на лицето.

Успешната терапия зависи не само от правилните специалисти и тяхната координирана работа, но и от отговорността към собственото здраве. Само с внимателно отношение към състоянието на тялото може да се постигне възстановяване.

Ганглионит (ганглионеврит) на птеригопалатиналния ганглийедин от невроденталните синдроми. Този симптомокомплекс се характеризира със значителна вариабилност на клиничните прояви. Възелът има три основни корена: соматичен (чувствителен) - от втория клон на тригеминалния нерв, парасимпатиков - от лицевия нерв и симпатичен - от плексуса на вътрешната каротидна артерия; последният също има връзки с цилиарните, аурикуларните, горните цервикални симпатикови възли и черепните нерви, особено с тригеминалния и лицевия.

Етиология и патогенеза. Птеригопалатинният възел е засегнат от възпалителни процеси в главния и максиларния синус, етмоидалния лабиринт, тъй като възелът е най-близо до горната или долната челюст. Токсични ефекти от тонзилит, сложен кариес и локална травма могат да причинят заболяването. Провокиращи фактори са преумора, липса на сън, силен шум, възбуда, консумация на алкохол, тютюнопушене.

Клинична картина . Невралгията на крилопалатинния ганглий (синдром на Slader) се характеризира със спонтанна остра болка в окото, около орбитата, в корена на носа, горната челюст и понякога в зъбите и венците на долната челюст. Болката може да се разпространи към слепоочието, ушната мида, задната част на главата, врата, лопатката, рамото, предмишницата и дори ръката. Болезнените пароксизми са придружени от изразени вегетативни симптоми, нещо като "вегетативна буря" (зачервяване на половината лице, подуване на лицевите тъкани, сълзене, обилно отделяне на секрет от половината на носа). Атаката продължава от няколко минути до няколко часа, а понякога и 1-2 дни. и още. Често през нощта се развиват болезнени пароксизми. Един от важните диагностични признаци на увреждане на птеригопалатинния ганглий е спирането на атаката след смазване на задните части на носната кухина с разтвор на кокаин и адреналин.

Болестта продължава месеци и дори години. След атака редица вегетативни симптоми остават леки. Разнообразието от клинични прояви на увреждане на птеригопалатинния ганглий се обяснява с неговите индивидуални анатомични характеристики и множество анастомози с различни нервни образувания на лицето и други области.

Лечение. В острия период носната кухина зад средната раковина се смазва с 3-5% разтвор на кокаин. Използва се и новокаин: в носната кухина се поставят памучни тампони, навлажнени с 2% разтвор на новокаин. При силна болка се предписват блокери на ганглии (бензохексоний, пентамин). В тежки случаи те прибягват до блокиране на възела с помощта на анестетици. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Ако синдромът се развие на фона на възпалителни процеси в параназалните синуси, лицето, устата и челюстите, тогава е необходима антиинфекциозна терапия (антибиотици, сулфонамиди). Лечението трябва да се провежда на фона на десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен). Добър терапевтичен ефект се постига чрез инжектиране на хидрокортизон в областта на проекцията на възела. В комбинация с антидепресанти се предписват пахикарпин, спазмолитици и антипсихотици. Ако клиничната картина е доминирана от симптоми на дразнене на парасимпатиковата част, тогава се използват антихолинергични лекарства (платифилин, спазмолитични, препарати от беладона, метацин, апрофен).

Използват се ендоназална електрофореза на 2% разтвор на новокаин, UHF терапия и диадинамични токове. След отзвучаване на острите явления се прилагат кални апликации при ниски температури (36-37°С) от болната страна или под формата на яка. Направете лек масаж на мускулите на врата и лицето. Показани са витамини от група В и биогенни стимуланти (екстракт от алое, PHYBS, стъкловидно тяло). На възрастни и сенилни хора се предписват антисклеротични лекарства, както и лекарства, които подобряват церебралната и коронарната циркулация. При тежки форми те прибягват до блокада на възела с помощта на 2% разтвор на тримекаин или алкохолизиране. Разрушаването на възела се използва рядко. Предложеното лечение не винаги освобождава пациентите от рецидиви на заболяването, но тежестта на клиничните прояви е значително намалена.

Птеригопалатинният ганглий има три основни корена: соматичен (чувствителен) - произлизащ от втория клон на тригеминалния нерв, парасимпатиков - от лицевия нерв и симпатиков - от плексуса на вътрешната каротидна артерия (аксоните на клетките на горната цервикална симпатика ганглий). Освен това има връзки с цилиарния и ушния възел.

Синдромът е описан за първи път от Slader през 1908 г.

Етиология

възпалителни процеси в главния и максиларния синуси, етмоидален лабиринт,

одонтогенни възпалителни процеси, тонзилит,

локално нараняване.

Клиника

Болката, когато възелът е засегнат, прилича на невралгична болка, но е необходимо да се говори не за невралгия, а за ганглионит или ганглионеврит на крилопалатинния възел. Синдромът се характеризира със спонтанна остра болка в окото, около орбитата в корена на носа, горната челюст, а понякога и в зъбите и венците на долната челюст. Болката може да се разпространи към слепоочието, ухото, задната част на главата, врата, лопатката, рамото, предмишницата и дори ръката. Описани са случаи, когато болката се разпространява в съответната половина на тялото. Болезнените пароксизми са придружени от изразени вегетативни симптоми - зачервяване на половината лице, оток, хиперхидроза, хиперемия на конюнктивата, фотофобия, обилно сълзене и отделяне на бистър секрет от половината на носа, хиперсаливация, често кихане. Може да се появи замайване и гадене. Комбинацията от тези симптоми се обозначава с термина "вегетативна буря". Продължителността на атаките варира от няколко минути до няколко часа, понякога до 1-2 дни. Често пристъпите на болка се развиват през нощта. Редица вегетативни нарушения продължават дори след пристъпи.

Един от важните диагностични признаци на увреждане на птеригопалатинния ганглий е спирането на атаката след смазване на задните части на носната кухина с 5% разтвор на кокаин с адреналин.

Сложността на комплекса от клинични симптоми при синдрома на Slader се обяснява с факта, че птеригопалатинният ганглий има многобройни връзки с различни структурни образувания на нервната система. Провокиращи фактори могат да бъдат преумора, тревожност, стрес, силен шум и консумация на алкохол.

Лечение.

1. В острия период носната кухина зад средната носна раковина се смазва с 3-5% разтвор на кокаин, използват се ганглиоблокери: 0,5-1 ml 2,5% разтвор на бензохексониум интрамускулно, 5% разтвор на пентамин (започвайки от 0,4 ml и постепенно увеличавайки дозата до 2-3 ml IM). Инжекциите се извършват 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

2. При силна и постоянна болка се използва блокада на възела с помощта на анестетици. Иглата се вкарва в болния палатинов канал през едноименния отвор на дълбочина 2,5-3 см. Ако в спринцовката не се появи кръв, се инжектират 1,5-2 ml 2% разтвор на тримекаин или лидокаин.

3. Ако в клиничната картина има симптом на парасимпатиково дразнене, се използват антихолинергични лекарства: платифилин 1-2 ml 0,2% разтвор подкожно, спазмолитин - 0,1 g 3-4 пъти на ден след хранене, метацин таблетки 0,002 -0,005 g 2-3 пъти на ден.

Десенсибилизираща терапия (дифенхидрамин, супрастин, тавегил).

Използването на глюкокортикоиди перорално или фонофореза на хидрокортизон върху областта на проекцията на възела.

Физиотерапевтични методи: ендоназална електрофореза на 2% разтвор на новокаин, UHF терапия, диадинамични токове; Рентгенова терапия.

7. След отшумяване на острите явления - общоукрепващо лечение: витамини B 1, B 6, B 12, алое, PHYBS, стъкловидно тяло. На хората в по-възрастната възрастова група се предписват вазодилатиращи антисклеротични лекарства, както и лекарства, които подобряват церебралната и коронарната циркулация. На всички пациенти се предписват успокоителни.

Ганглионевритът е възпаление на ганглия (нервен ганглий), което е придружено от увреждане на свързаните с него симпатикови, парасимпатикови или сензорни нервни влакна.

причини

Основната причина за развитието на ганглионеврит е остър или хроничен инфекциозен процес в организма, който може да бъде причинен от стрептококи, стафилококи, херпесни вируси и други патогени.

Патологичният процес от първичния фокус се разпространява в близките нервни възли. В зависимост от това кои ганглии са възпалени, се разграничават няколко вида заболяване: цервикален, гръден, лумбален, сакрален ганглионеврит. В допълнение, диагнозата може да съдържа името на засегнатия възел (например птеригопалатинен ганглионеврит, ганглионеврит на тазовия плексус) или да посочи етиологията на заболяването (стафилококов, херпетичен, постхерпетичен ганглионеврит).

Възпалението на ганглия може да доведе до:

хронични патологии - усложнен кариес (ганглионеврит на птеригопалатинния ганглий), аднексит, салпингит, оофорит, простатит (сакрален, тазов ганглий);
остри заболявания - дифтерия, грип, еризипел, тонзилит, скарлатина.

В редки случаи патологията е свързана с токсичен ефект върху тялото или туморен процес (ганглионеврома, метастази).

Фактори, допринасящи за увреждане на нервите:

преумора;
хипотермия;
стрес;
алкохолизъм;
хирургични интервенции в близост до ганглиите.

Симптоми

Основният симптом на ганглионеврит е дифузна болка, която има парещ характер и е придружена от усещане за пулсация (подуване). Локализацията на дискомфорта зависи от местоположението на възела. В някои случаи те се разпространяват в цялата половина на тялото или противоположната страна. Болката не се засилва при движение, но може да стане по-интензивна при промени във времето, стрес и хранене.

В допълнение, възпалението на ганглия се допълва от:

нарушение на чувствителността - нейното намаляване (хипестезия), повишаване (хиперестезия) или парестезия (изтръпване, изтръпване);
невротрофични и вазомоторни нарушения в областта на инервацията на засегнатия възел;
емоционална нестабилност, нарушение на съня (с дълъг курс).

Специфичните симптоми на заболяването зависят от местоположението на възпаления ганглий и етиологичния фактор.

Симптоми на тазов и сакрален ганглионеврит при жени:

дискомфорт по време на полов акт;
болезнена болка в долната част на корема, излъчваща се към перинеума и ректума;
менструални нередности, кървене от матката.

По правило тазовият ганглионеврит се причинява от херпесна инфекция, така че симптомите му могат да бъдат допълнени от сърбящ обрив под формата на мехури в долната част на гърба, сакрума и в перинеалната област.

разширяване на палпебралната фисура;
хипертиреоидизъм поради стимулация на щитовидната жлеза;
зачервяване на половината лице;
промяна в чувствителността над второто ребро;
ларингеална пареза, дрезгав глас;
зъбобол (в някои случаи).

Ганглионевритът на долната част на гръдната кост и долната част на гърба е придружен от:

неприятни усещания и нарушения на чувствителността в долната част на торса и крайниците;
силна болка в бедрото (със засягане на седалищния нерв);
вегетативно-висцерални нарушения на коремните органи.

Други възможни прояви на възпаление на ганглия:

ганглионеврит на крилопалатинния ганглий - стрелкаща болка в орбитата и горната челюст, зачервяване на половината лице, сълзене от едното око, обилна секреция от единия носен ход;
увреждане на геникуларния възел - болка в ухото, излъчваща се в задната част на главата и шията, пареза на лицевите мускули.

Диагностика

Възпалението на нервния ганглий се диагностицира от невролог въз основа на:

оплаквания на пациента от болка;
вазомоторни и невротрофични разстройства;
нарушения на чувствителността;
други специфични симптоми.

Освен това се използват инструментални методи:

радиография на гръбначния стълб;
електромиография;
Ехография на коремни и тазови органи;
Ехография на простата и др.

За идентифициране на причинителя на инфекциозния процес се извършват серологични изследвания.

Тъй като синдромът на болката, дължащ се на възпаление на нервния ганглий, е неспецифичен, много пациенти бъркат симптомите на тазовия постхерпетичен ганглионеврит за гинекологична патология и търсят лечение при.

Увреждането на ганглия се диференцира от фуникуларна миелоза, гръбначен тумор, невроза и т.н.

Лечение

Алгоритъмът за лечение на ганглионеврит се определя от причините за него. Етиологичната терапия е насочена към спиране на възпалителния процес. Например, за лечение на вирусен тазов ганглионеврит с херпетичен произход се предписват антивирусни лекарства - Zovirax, ацикловир. Ако патологията е причинена от бактериална инфекция, се използват антибиотици.

Общи насоки за лечение на ганглионеврит на долната част на гръдната кост и други области:

аналгетици, включително интравенозен новокаин и блокада в засегнатата област;
ганглиоблокери, антихолинергици, невролептици, спазмолитици - при повишена активност на симпатиковата нервна система;
калциев глюконат, калциев хлорид, холиномиметици - с намаляване на активността на симпатиковата нервна система;
физиотерапия - ултравиолетово облъчване, електрофореза (с ганглерон, калиев йодид, новокаин), радонови бани, кални апликации.

Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва симпатектомия - отстраняване на засегнатата област на автономната нервна система. В зависимост от местоположението на възпаления ганглий той може да бъде гръден, лумбален и т.н. По правило интервенциите се извършват по минимално инвазивен начин - чрез лапароскопия или торакоскопия.

Прогноза

Ганглионевритът има благоприятна прогноза за живота при условие на адекватно лечение. В много случаи терапията продължава дълго време и работоспособността на пациента намалява.

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на възпаление на нервните възли са навременното лечение на инфекциозни заболявания и укрепване на имунната система.

Намерихте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl + Enter

печатна версия