Kasside ja koerte autoimmuunhaigused. Lehekujuline põis. Pemphigus foliaceus kassidel ja koertel

Artikli tekst ja foto juhendist VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA VÄRVIATLAS JA RAVIJUHEND 2017

Tõlge inglise keelest: veterinaar Vassiljev AB

Iseärasused

Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel on nahahaigus, mida iseloomustab antigeenide vastaste autoantikehade tootmine epidermise-naha ristmikul või selle läheduses. Antikehade ladestumine rakkudevahelises ruumis põhjustab rakkude eraldumist sügavamates epidermise kihtides (akantolüüs). See haigus on pemfiguse raske vorm ning koertel ja kassidel esineb harva. Nahal leitakse erosioone, haavandeid ja harva vesiikuleid ja punne (eriti aksillaarsed piirkonnad ja kubemes), limaskestade ühenduskohad (küünised, huuled, ninasõõrmed, silmalaud) ja limaskestad (suuõõs, pärak, häbe, eesnahk, sidekesta). Sageli esinevad samaaegselt palavik, depressioon ja anoreksia. Suuõõne kahjustustega võib kaasneda süljeeritus ja halb hingeõhk. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmeotste kahjustused on ainulaadsed ja iseloomulik tunnus autoimmuunsed nahahaigused.

Diferentsiaaldiagnoos

Pemphigus vulgarise diferentsiaaldiagnoos koertel ja kassidel hõlmab süsteemset erütematoosluupust, infektsioone (bakteriaalsed, seenhaigused) ja naha epiteliotroopset lümfoomi.

Diagnoos

1 Välistage muud diferentsiaaldiagnoosid
2 Dermatohistopatoloogia: suprabasilaarsed lõhed ja vesiikulid koos erineval määral perivaskulaarne, interstitsiaalne või lihhenoidne põletik: akantolüüs ja akantolüütilised rakud.
3 Immunofluorestsents või immunohistokeemia (naha biopsia proovid): rakusiseste antikehade ladestumise tuvastamine. Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused on tavalised. Positiivsed tulemused tuleb histoloogiliselt kinnitada.
4 Bakterikultuur (vesiikulid, pullid): tavaliselt steriilne, kuid mõnikord eraldatakse bakterid sekundaarse infektsiooni korral.

Ravi ja prognoos

1 Sümptomaatiline ravi šampoonidega võib aidata koorikuid eemaldada.
2 Koerte sekundaarse püoderma raviks või vältimiseks tuleb anda asjakohane pikaajaline antibiootikumravi (vähemalt 4 nädalat). Immunosupressiivse ravi induktsioonifaasis antibiootikumidega ravitud koertel on oluliselt rohkem kõrgel tasemel elulemus kui koertel, keda raviti ainult immunosupressiivsete ravimitega. Antibiootikumidega tuleb jätkata seni, kuni samaaegne immunosupressiivne ravi on saanud pemfiguse kontrolli alla.
3 Koerte ja kasside pemphigus vulgaris'e ravi eesmärk on kontrollida haigust ja selle sümptomeid, ohutud meetodid ravimeetodid, mida kasutatakse võimalikult väikestes annustes. Tavaliselt tuleks kasutada kompleksne ravi(), et minimeerida kõrvalmõjud mingit teraapiat. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleks valida rohkem või vähem agressiivsed ravimeetodid. Haiguse remissiooni saavutamiseks kasutatakse algul suuremaid annuseid ja seejärel vähendatakse neid 2-3 kuu jooksul väikseima efektiivse annuseni.

Kuna pemphigus vulgaris on tavaliselt raske, on tavaliselt vaja agressiivset ravi.
Kuigi glükokortikoidravi üksi võib olla efektiivne remissiooni säilitamisel, võivad vajalikud annused põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti koertel. Sel põhjusel soovitatakse pikaajaliseks säilitusraviks tavaliselt kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, eraldi või kombinatsioonis glükokortikosteroididega.

Suukaudseid prednisooni või metüülprednisolooni immunosupressiivseid annuseid tuleb manustada iga päev (. Pärast kahjustuste kadumist (umbes 2–8 nädala pärast) tuleb annuseid järk-järgult vähendada mitme (8–10) nädala jooksul kuni väikseimate võimalike annusteni ülepäeviti. Kui 2-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist olulist paranemist ei täheldata, tuleb välistada kaasuv nahainfektsioon ja seejärel kaaluda alternatiivsete või täiendavate immunosupressiivsete ravimite kasutamist.
Alternatiivsed steroidid prednisooni - ja metüülprednisolooni - tulekindlate juhtudel hõlmavad triamtsinolooni ja deksametasooni ().
Kasside puhul on ravi immunosupressiivsete annustega triamtsinolooni või deksametasooniga sageli tõhusam kui ravi prednisolooni või metüülprednisolooniga. Suukaudset triamtsinolooni või deksametasooni tuleb manustada iga päev kuni remissiooni saavutamiseni (umbes 2–8 nädalat), seejärel tuleb annust järk-järgult vähendada võimalikult madalale ja manustada kõige harvemat annust, mis säilitab remissiooni (tabel 1).
Kui 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist tekivad vastuvõetamatud kõrvalnähud või ei toimu olulist paranemist, kaaluge alternatiivse glükokortikosteroidi või mittesteroidse immunosupressiivse ravimi kasutamist (tabel 1).

4 Tavaliselt on lisaks steroidravile vaja ka mittesteroidseid immunosupressiivseid ravimeid, et kontrollida raskeid kahjustusi ja minimeerida steroidide kõrvaltoimeid. Mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid, mis võivad olla tõhusad, on tsüklosporiin (Atopica), oklatsitiniib (Apoquel), asatiopriin (ainult koertele), kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil ja leflunomiid (tabel 1). Positiivne reaktsioon ilmneb 8–12 nädala jooksul teraapia alustamine. Kui remissioon on saavutatud, püüdke pikaajaliseks säilitusraviks järk-järgult vähendada mittesteroidse immunosupressiivse ravimi annust.
5 Prognoos on ebasoodne ja remissiooni säilitamiseks on tavaliselt vaja elukestvat ravi. Kui kasutatakse süsteemseid immunosupressiivseid ravimeid, regulaarne jälgimine kliinilised sümptomid, esitus üldine analüüs veri ja biokeemiline analüüs veri ja korrigeeriv ravi, kui see on näidustatud, on ülioluline. Võimalikud tüsistused süsteemne immunosupressiivne ravi hõlmab vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid ja immunosupressioonist põhjustatud sekundaarset ravi bakteriaalne infektsioon, dermatofütoos või demodikoos.

Foto 1. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Raske erosioondermatiit koos kooriku ja alopeetsiaga ninatasandil, koonul ja kõrvad täiskasvanud koer. Ninapeegli, kõrvade ja sõrmeotste lüüasaamine on ainulaadne omadus autoimmuunne nahahaigus.

Foto 2. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Turse, depigmentatsioon ja erosioon ninatasandil.

Foto 3. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Eroosiv dermatiit huultel ja igemetel. Suu limaskesta kahjustusi võib täheldada pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 4. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivsed kahjustused keeles.

Foto 5. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivsed kahjustused peal palatine kardin koerad, kellel on pemphigus vulgaris.

Foto 6. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos alopeetsiaga koera kõrvadel. Pange tähele pemphigus vulgarise erosiooni, võrreldes pemphigus foliaceuse tüüpilise kooriku moodustumisega.

Foto 7. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos alopeetsiaga kõrvadel.

Foto 8. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit koos kooriku ja alopeetsiaga kõrvadel.

Foto 9. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit alopeetsiaga kõhupiirkonnas. Pange tähele kahjustuste lokaalset olemust, mis võivad ühineda ja moodustada erosioonnaastud. Need kahjustused on sarnased multiformse erüteemi ja ravimdermatiidi korral täheldatutega.

Foto 10. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit sõrmepatjadel. Sõrmeotste vigastus on sagedane omadus autoimmuunsed nahahaigused. Pange tähele pemphigus vulgarise erosiooni, võrreldes pemphigus foliaceuse tüüpilise kooriku moodustumisega.

Foto 11. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Varbapatjade täielik erosioon pemphigus vulgaris'ega koeral.

Foto 12. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Igemete erosioonikahjustused. Suu limaskesta kahjustusi võib täheldada pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 13. Pemphigus vulgaris koertel ja kassidel. Keele erosioonilised kahjustused pemphigus vulgaris'ega koeral.

Artikli tekst ja foto 1-44 raamatust VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA VÄRVIATLAS JA RAVIJUHEND

Tõlge inglise keelest: veterinaar Vassiljev AB

Iseärasused

Pemphigus foliaceus koertel ja kassidel on autoimmuunne nahahaigus, mida iseloomustab autoantikehade tootmine keratinotsüütide adhesioonimolekulide komponendi vastu. Antikehade ladestumine sisse rakkudevahelised ruumid põhjustab rakkude üksteisest eraldumist ülemised kihid epidermis (akantolüüs).Pemphigus foliaceus on tõenäoliselt koerte ja kasside kõige levinum autoimmuunne nahahaigus. Mõjutatud võivad olla igas vanuses, soost või tõugu loomad, kuid Akita ja Chow Chow koertel võib olla koerte seas eelsoodumus. Pemphigus foliaceus kassidel ja koertel on tavaliselt idiopaatiline haigus, kuid mõnel juhul võib see olla põhjustatud ravimitest või selle tagajärjel. krooniline haigus nahka.

Esmased kahjustused on pindmised, kuid terveid pustuleid on sageli raske leida, kuna need on kaetud karvaga, on hapra seinaga ja kergesti rebenevad. Sekundaarsed kahjustused Nende hulka kuuluvad pindmised erosioonid, koorikud, soomused, epidermise kaelarihmad ja alopeetsia. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmepatjade kahjustused on ainulaadsed ja iseloomulikud autoimmuunsele nahahaigusele. Haigus algab sageli ninasillast, silmade ümbrusest ja ninaotsast enne üldistamist. Nina depigmentatsiooni seostatakse sageli näonaha kahjustustega. Nahakahjustused on erineva sügelusega ja nende raskusaste võib nõrgeneda või tugevneda. Sõrmepadjandite hüperkeratoos on tavaline ja võib mõnel koeral ja kassil olla ainsaks sümptomiks. Suuõõne kahjustused on haruldased. Koerte limaskestade ühenduskohad on protsessis minimaalselt kaasatud. Kassidel on kahjustused kõikjal küünis voodi ja rinnanibud on pemfiguse ainulaadne ja ühine tunnusjoon. Üldise nahakahjustuse korral võivad samaaegselt tekkida lümfadenomegaalia, jäsemete turse, palavik, anoreksia ja depressioon.

Pemphigus foliaceuse diferentsiaaldiagnostika koertel ja kassidel

Sisaldab demodikoosi, pindmine püoderma, dermatofütoos, muud autoimmuunsed nahahaigused, subkorneaalne pustuloosne dermatoos, eosinofiilne pustuloos, ravimdermatoos, dermatomüosiit, naha epiteliotroopne lümfoom ja

Diagnoos

1 Välistage muud diferentsiaaldiagnoosid

2 Tsütoloogia (pustulid): neutrofiilid ja akantolüütilised rakud on nähtavad. Võib esineda ka eosinofiile.

3 tuumavastased antikehad (ANA): negatiivne tulemus, kuid sageli täheldatakse valepositiivseid tulemusi

4 Dermatohistopatoloogia: sarvkestaalused pustulid, mis sisaldavad neutrofiile ja akantolüütilisi rakke, erineva arvu eosinofiilidega.

5 Immunofluorestsents või immunohistokeemia (naha biopsia proovid): intratsellulaarse antikeha ladestumise tuvastamine on iseloomulik, kuid valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused on tavalised. Positiivsed tulemused tuleb histoloogiliselt kinnitada.

6 Bakterikultuur (pustule): tavaliselt steriilne, kuid mõnikord avastatakse baktereid, kui esineb sekundaarne infektsioon.

Ravi ja prognoos

1. Sümptomaatiline ravi kooriku eemaldamiseks mõeldud šampoonid võivad olla abiks.

2. Sekundaarse püoderma raviks või vältimiseks koertel tuleb anda sobiv pikaajaline süsteemne antibiootikumravi (vähemalt 4 nädalat). Koertel, keda raviti immunosupressiivse ravi faasis antibiootikumidega, oli see märkimisväärselt rohkem aega elulemus kui koertel, keda raviti ainult immunosupressiivsete ravimitega. Antibiootikumravi tuleb jätkata, kuni immunosupressiivne ravi on saanud pemfiguse kontrolli alla.

3. Ravi eesmärk on haigust ja selle sümptomeid võimalikult vähe kontrolli all hoida ohtlikud ravimid kasutada võimalikult väikestes annustes. Tavaliselt tuleks kasutada kompleksne teraapia(vt ), mis vähendab mis tahes monoteraapia kõrvaltoimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest valitakse raviks rohkem või vähem agressiivsed ravimid. Remissiooni saavutamiseks kasutatakse esialgu suuremaid annuseid, mida seejärel vähendatakse 2-3 kuu jooksul väikseima efektiivse annuseni.

.2 korda päevas manustatav paikne ravi steroide sisaldavate ravimite või takroliimuse kujul aitab vähendada fokaalset põletikku ja võimaldab vähendada annust süsteemsed ravimid vajalik sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Pärast remissiooni saavutamist tuleb ravimite kasutamise sagedust minimeerida, et vähendada lokaalseid kõrvaltoimeid.
. konservatiivne süsteemne ravi(vt tabel) sisaldab ravimeid, mis aitavad vähendada põletikku vähese või ilma kõrvaltoimeteta. Need ravimid aitavad vähendada vajadust agressiivsemate ravimeetodite, näiteks steroidide või keemiaravi ravimite järele.
Steroidteraapia on üks usaldusväärsemaid ja ennustatavamaid autoimmuunsete nahahaiguste ravimeetodeid; sümptomite kontrolli all hoidmiseks vajalike suurte annustega seotud kõrvaltoimed võivad aga olla rasked. Kuigi glükokortikoidravi üksi võib olla efektiivne remissiooni säilitamisel, võivad nõutavad annused põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti koertel. Sel põhjusel on pikaajaliseks säilitusraviks tavaliselt soovitatav kasutada mittesteroidseid immunosupressiivseid ravimeid, eraldi või kombinatsioonis glükokortikosteroididega.

Suukaudse prednisolooni või metüülprednisolooni immunosupressiivseid annuseid tuleb manustada iga päev (vt tabel).Pärast kahjustuste taandumist (umbes 2-8 nädala pärast) tuleb annust järk-järgult vähendada mitme (8-10) nädala jooksul väikseima võimaliku annuseni, mida manustatakse iga kord. teine päev, mis toetab remissiooni. Kui 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist ei toimu olulist paranemist, tuleb välistada samaaegne nahainfektsioon ja seejärel kaaluda alternatiivsete või täiendavate immunosupressiivsete ravimite kasutamist. Alternatiivsed steroidid juhtudel, mis ei allu prednisoloonile ja metüülprednisoloonile, hõlmavad triamtsinolooni ja deksametasooni (vt tabelit).

Kasside puhul on ravi immunosupressiivsete annustega triamtsinolooni või deksametasooniga sageli tõhusam kui ravi prednisolooni või metüülprednisolooniga. Suukaudset triamtsinolooni või deksametasooni tuleb manustada iga päev kuni remissioonini (ligikaudu 2...8 nädalat), seejärel tuleb annust vähendada võimalikult vähe ja harvemini, mis säilitab remissiooni (vt tabel). Kui ilmnevad vastuvõetamatud kõrvalnähud või kui olulist paranemist ei saavutata 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist, kaaluge alternatiivsete glükokortikosteroidide või mittesteroidsete immunosupressiivsete ravimite kasutamist (vt tabel).

. Mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid, mis võivad olla tõhusad, on tsüklosporiin (Atopica), asatiopriin (ainult koertel), kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil ja lefunomiid (vt tabel). Positiivne toime ilmneb 8-12 nädala jooksul pärast ravi algust. Kui remissioon on saavutatud, proovige järk-järgult vähendada mittesteroidsete immunosupressiivsete ravimite annust ja sagedust pikaajaliseks säilitusraviks.

4 Prognoos on ettevaatlik ja hea. Kuigi mõned loomad jäävad pärast immunosupressiivse ravi vähendamist ja katkestamist remissioonile, vajab enamik loomi elukestev ravi remissiooni säilitamiseks. Vajalik on kliiniliste sümptomite regulaarne jälgimine, vereanalüüsid koos vajadusel ravi kohandamisega. Immunosupressiivse ravi võimalikud tüsistused hõlmavad vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid ravimid ja immunosupressioonist põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid, dermatofütoos või demodikoos.

Foto 1 Pemphigus foliaceus koertel. Täiskasvanud dobermann koos pemphigus foliaceus'ega. pööra tähelepanu hajus iseloom lüüasaamised.

Foto 2. Pemphigus foliaceus koertel. Sama koer fotol 1. Alopeetsia, kooriku moodustumine ja papulaarsed kahjustused näol on ilmsed. Pange tähele kahjustuste sarnasust follikuliidiga: kahjustuste leviku muster on aga ainulaadne.

Foto 3. Pemphigus foliaceus koertel. alopeetsia, koorikud, papulaarne dermatiit koonul. Nina tasapinna ja auriklite kahjustused on iseloomulikud autoimmuunsele nahahaigusele.

Foto 4. Pemphigus foliaceus koertel. Sama koer fotolt 3. Alopeetsia, kooriku moodustumine, papulaarne dermatiit näol ja ninaplaanil on iseloomulikud autoimmuunsele nahahaigusele. Pange tähele kahjustuste sarnasust follikuliidiga; aga folliikuleid ninaplaanil ei ole, mistõttu on need kahjustused ainulaadsed.

Foto 5. Pemphigus foliaceus koertel. Kooriline erosioondermatiit nina tasapinnal koos depigmentatsiooni ja normaalse "sillutise" tekstuuri kadumisega on autoimmuunse nahahaiguse ainulaadne tunnus.

Foto 6. Pemphigus foliaceus koertel. Sama koer fotol 5. Nina tasapinna kahjustused on autoimmuunse nahahaiguse iseloomulik tunnus.

Foto 7. Pemphigus foliaceus koertel.. Kooriline papulaarne dermatiit pemphigus foliaceus'ega koera kõrvadel. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmepatjade kahjustused on autoimmuunse nahahaiguse iseloomulikud tunnused.

Foto 8. Pemphigus foliaceus koertel. Alopeetsia, pemphigus foliaceus'ega dobermannil esinev koorikuline dermatiit kõrva äärel. Pange tähele kahjustuste sarnasust sügelistega; aga sellel koeral ei olnud tugevat sügelust.

Foto 9 Pemphigus foliaceus koertel.. Alopeetsia ja kooriku teke papulaarne dermatiit dalmaatsia koeral. Pange tähele kahjustuste sarnasust follikuliidiga.

Foto 10 Pemphigus foliaceus koertel. Alopeetsia koos kooriku papulaarse lööbega tüvel.

Foto 11 Pemphigus foliaceus koertel. Hüperkeratoos ja kooriku moodustumine sõrmepatjadel on iseloomulikud autoimmuunsele nahahaigusele. Pange tähele, et kahjustused on rohkem padjal endal kui naha sõrmedevahelistel aladel. Viimane on tüüpiline allergiline dermatiit või bakterite või seente põhjustatud pododermatiit.

Foto 12 Pemphigus foliaceus koertel. Hüperkeratoos ja koorikud sõrmepatjadel.

Foto 13 Pemphigus foliaceus koertel. Hüperkeratoos ja kooriku moodustumine pemphigus foliaceus'ega koera munandikottil.

Foto 14 Pemphigus foliaceus koertel. Nina tasapinna depigmentatsioon koos normaalse "sillutise" tekstuuri kadumisega on varajane muutus seotud autoimmuunse nahahaigusega.

Foto 15 Pemphigus foliaceus koertel. Raske niiske dermatiit on pemphigus foliaceus'e puhul haruldane.

Foto 16. Kasside pemphigus foliaceus. Koonu näoosa dermatiit (alopeetsia, koorikud, papulaarne lööve) kassil. Pöörake tähelepanu Pärsia kasside koonu dermatiidi sarnasusele.

Foto 17. Kasside pemphigus foliaceus. Kassi lähivaade fotol 16. Kortikaalne papulaarne dermatiit koos alopeetsiaga koonul ja kõrvadel on autoimmuunse nahahaiguse iseloomulik tunnus.

Foto 18. Kasside pemphigus foliaceus. Sama kass fotol 16. Kooriline, papulaarne lööve kõrvadel on autoimmuunse nahahaiguse unikaalne tunnus.

Foto 19. Kasside pemphigus foliaceus. Sama kass fotol 16. Kooriline erosioondermatiit koos alopeetsiaga nibude ümber on kasside pemphigus foliaceus'e tavaline ja ainulaadne tunnus.

Foto 21. Hüperkeratoos ja kärnad sõrmepatjadel on autoimmuunse nahahaiguse tavaline tunnus.

Foto 22. Kasside pemphigus foliaceus. Küünte koorega kaetud dermatiit (paronühhia) on kasside pemphigus foliaceus'e tavaline ja ainulaadne tunnus.

Foto 23. Kasside pemphigus foliaceus. Käpapatjade paronüühia ja hüperkeratoos kassil, kellel on pemphigus foliaceus.

Foto 24 Pemphigus foliaceus koertel ja kassidel. Akantolüütiliste rakkude ja arvukate neutrofiilide mikroskoopiline pilt. Objektiivi suurendus 10

Foto 25 Pemphigus foliaceus koertel ja kassidel. Akantolüütiliste rakkude mikroskoopiline pilt. Objektiivi suurendus 100

Foto 26. Pemphigus foliaceus koertel. Mõjutatud koera sõrmepatjadel on väljendunud koorikud.

Foto 27 Pemphigus foliaceus koertel. Keskealistel koertel tekkisid mõne nädala jooksul rasked ajukoore jalapadja kahjustused.

Foto 28.Raske kortikaalne kahjustus koon alopeetsiaga kassil. Mõjutatud on nina tasapind, kuid mitte sellisel määral, nagu tavaliselt koertel täheldatakse.

Autoimmuunhaigused haiguste rühm, mida iseloomustab immuunsüsteemi ülereageerimine oma rakud ja kehakuded, nn sihtrakud. Autoimmuunse päritoluga koertel ja kassidel hõlmavad pemfigoidkompleksi haigused (pemphigus foliaceus, bulloosne pemfigoid, vegetatiivne ja erütematoosne pemfigus), süsteemne, diskoidne erütematoosluupus, kõrva polükondriit, vaskuliit, külma aglutiniini haigus,.

Pemphigus foliaceus

Selle haiguse korral on sihtrakkudeks rakkudevaheline aine. Selle tulemusena toimub lõhenemine papillaarse ja sarvkihi vahel. Väliselt avaldub see protsess hariduses. Pustulid paiknevad tavaliselt koonu ja kõrvade piirkonnas, suured, paiknevad sümmeetriliselt. Pustulite puudumisel asetatakse see sageli vale diagnoos. Võib täheldada süsteemseid reaktsioone - anoreksia, palavik, apaatia. Diagnoos kinnitatakse .

Pemphigus vulgaris

Selle haigusega toimub lõhenemine peamiselt epidermise basaal- ja sarvkihi vahel. Kliiniliselt avaldub pemphigus vulgaris vesiikulite ja haavanditena suu limaskestal ja limaskestade piiril. Kuna pemphigus vulgaris tekib koos haavandite ilmnemisega, on haigus sageli raske ja võib ohustada looma elu. Pemphigus vulgarise kahtluse korral tuleb välistada kasside kalitsiviirus ja haavandiline gingiviit. Diagnoos põhineb naha histoloogilisel uuringul. Sest seda haigust mida iseloomustab plasmarakkude olemasolu basaalmembraanil, mis paiknevad "hauakivide" kujul.

bulloosne pemfigoid

Seda esineb koertel, kuid mitte kassidel. See väljendub lühiajaliste mädase sisuga villide ilmnemises, seejärel need haavanduvad. Kahjustused paiknevad koonul, limaskestade piiril, kõhul, kubeme piirkonnas, jäsemetel. Analüüs põhineb kahjustuste biopsial.

Vegetatiivne pemfigus

See on äärmiselt haruldane. See ilmneb leebemal kujul kui muud pemfiguse vormid (mitu paapulid ja pustulid). Oluline on välistada naha neoplasmid. Diagnostika sisaldab histoloogiline uuring nahka.

Erütematoosne pemfigus

Loeb kerge vorm pemfigus. Sageli paiknevad kahjustused ainult ninas. Esineb nina depigmentatsioon, koorikud, haavandid, villid nina tagaküljel ja ninasilla piirkonnas.

Igat tüüpi pemfigus võib esineda positiivne sümptom Nikolski. Väliselt väljendub see epiteeli desquamatsioonina vähimagi puudutuse korral. See on tingitud asjaolust, et epidermise delaminatsioon toimub ja kihtide vaheline ühendus katkeb.

Süsteemne erütematoosluupus

Selle haiguse korral toodetakse tuumavastaseid antikehi, mis mõjutavad kõigi kehasüsteemide rakke - verd, liigeseid, skeletilihased, kopsud, neerud, elundid seedetrakti, nahk, keskne närvisüsteem. Erinevalt süsteemsest erütematoosluupusest mõjutab diskoidne erütematoosluupus peamiselt nahka.
Luupusega nahakahjustused tavaliselt sümmeetriline, paikneb koonul – ninal, kõrvadel, periorbitaalsel piirkonnal, limaskestade piirdel. Esiteks tekivad depigmentatsioonikolded, seejärel erüteem ja seejärel selles piirkonnas naha haavandid. Süsteemse erütematoosluupuse korral esineb järgmised sümptomid: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, palavik, polüartriit.

Luupuse diagnoosimiseks on olemas spetsiifilised testid – antinukleaarsete antikehade test ja erütematoosluupuse test. Samuti on sügavate dermatooside korral informatiivne naha biopsia. Kui kahtlustatakse süsteemset erütematoosluupust, kompleksne diagnostika hinnata teiste organite ja süsteemide seotust patoloogiline protsess.

Aurikulaarne polükondriit

Selle haiguse sihtrakud on kõhrerakud. Organismis moodustuvad kollageenivastased antikehad. Väliselt väljendub haigus peamiselt kõrvade kahjustuses - tekib turse, valulikkus, punetus, mis ravimata jätmise korral põhjustab kõhre kudede deformatsiooni. Samuti võib täheldada palavikku ja ninakäikude sidekudede kahjustusi. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahjustatud koe biopsiat.

Vaskuliit

Kui üllatunud veresooned, haigus põhjustab veresoonte valendiku ahenemist.Tänu ebapiisav verevarustus järk-järgult toimub kudede surm keha perifeersetes osades. Kõige sagedamini on kahjustatud kõrvade servad, käpapadjad, sabaots, munandikotti ja huuled. Diagnoos põhineb kliinilised tunnused ja seda kinnitab naha biopsia.

külma aglutiniini haigus

Haigus põhineb Ig M erütrotsüütidel. On iseloomulik, et erütrotsüüdid reageerivad immunoglobuliinidega alles siis, kui temperatuur langeb. Seega avaldub haigus sagedamini külmal aastaajal, mõjutatud on keha distaalsed osad: kõrvad, jäsemed, nina, saba, munandikotti. Nendes piirkondades on depigmentatsioon, võimalik on nekroosi areng.

Vitiligo

Mõjutatud on epidermise melanotsüüdid. Väliselt väljendub pigmendi kadumisena erinevad valdkonnad keha. Mõjutatud on peamiselt nina, huulte ja käpapadjandite piirkond. eelsoodumus haigustele siiami kassid. Tõhus ravi V praegu pole arenenud. Võib esineda pigmendi spontaanne tagasitulek.

Ravi

Kõikide autoimmuunsete dermatooside ravi kassidel ja koertel, välja arvatud vitiligo, põhineb immunosupressiivsel ravil. Selleks on ette nähtud ravimid, tsüklosporiin, asatiopriin, kloorambutsiil. Ravimeid kasutatakse nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis. Lisaks immunosupressiivsele ravile sümptomaatiline ravi- antibiootikumravi sekundaarse mikrofloora kihistumise korral, perifeerset verevarustust parandavad ravimid vaskuliidi korral.
Prognoos kl autoimmuunsed dermatoosid sõltub teiste elundite ja süsteemide kaasamisest patoloogilises protsessis. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, see suurendab tõenäosust õnnelik tulemus, seega on oluline aeg õigel ajal taotleda loomaarst ja ärge ravige oma lemmiklooma ise.

Pemphigus foliaceus

See on raske autoimmuunhaigus. Selle haiguse korral toodab koera organism autoantikehi antigeenide vastu, mis paiknevad iseseisvalt pinna rakud nahka. See tähendab, et immuunsüsteem tunneb ära oma terved rakud nahk kui võõras ja kahjustab keha. Selle tõttu hävivad epidermise rakkude rakkudevahelised ühendused. See on nagu enda vastu allergiline. Toimub akantolüüs – kihistumine keratinotsüütide kihtide vahel. Sel juhul kaotab nahk oma võimet täita olulised funktsioonid, kaasa arvatud barjäärifunktsioon. Teisene sisse probleemne nahk settivad mitmesugused bakterid ja muu kahjulik mikrofloora, mis raskendab haiguse kulgu.

Tugev stress võib põhjustada haiguse sümptomite ilmnemist. Pikka aega päikese käes viibimist peetakse ohtlikuks. On võimalus, et haigus areneb teatud ravimite, nagu metimasooli, Promeris ja antibiootikumide (sulfoonamiidid, tsefaleksiin) kasutamise tagajärjel. Samuti on hüpotees, et taustale võib ilmuda pemphigus foliaceus krooniline dermatiit ja allergiad.

On võimalik kindlaks teha üks haiguse põhjustest geneetiline eelsoodumus. Arvatakse, et kõige rohkem haigustele kalduv Need tõud on akita, husky, soome spits, newfoundlandi, tšau-tšau, taks, habekolli, dobermanni pinšer...

Loomadel on leitud mitut tüüpi pemfigus:
- Pemphigus foliaceus (PV)
- erütematoosne pemfigus (EP)
- Pemphigus vulgaris
- Vegetatiivne pemfigus
- Paraneoplastiline pemfigus
- Hailey-Hailey haigus.

Kõige tavalisemad on lehekujuline ja erütematoosne pemfigus.

Vastab see probleem sageli. Reeglina on kahjustatud nina tagaosa nahk, silmade lähedal, kõrvade ja käppade nahk. Nahk ja karv muutub märjaks, rasuseks. Esineb erüteemi, punetust, põletikku, valulikkust, sügelust, naha kriimustamist. Käpapadjanditel tekivad adhesioonid, paapulid, mädavillid, vesiikulid (sarnaselt lümfi või mädaga vesiikulitele), haavandid, erosioonid, koorikud ja koorikud, hüperkeratoos (naha paksenemine) käpapadjanditel, valu taga- või esijäsemetel, lonkatus. Esineb alopeetsiat (karvadeta alad), ketendavat nahka. Mõnikord on kahjustatud kaela või kogu keha nahk.

Mõnel juhul mõjutab haigus üldine seisund loom. Koeral võib isu kaotada (anoreksia), nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks (aneemiline), loom liigub vähe (füüsiline passiivsus), mõnikord esineb üldistatud (üldine) lonkamist ja liigutuste jäikust, kõhu palpeerimine põhjustab valu, kõhusisene. ilmuvad massid (kõhu sees), üldine vorm loom ei ole hoolitsetud, kahhetiline (närbunud), täheldatakse kehakaalu langust. Võib tekkida haavandid, erosioonid, vesiikulid, pustulid suu limaskestal, lümfadenopaatia ja lümfadenomegaalia (lümfisõlmede muutused ja suurenemine). Samuti võib tekkida hüpertermia ja palavik (kehatemperatuuri tõus). Loom näeb välja depressioonis, võib tekkida letargia.

Lisaks omadusele kliiniline pilt Diagnoosi tegemiseks on mitmeid võimalusi diagnostilised protseduurid. Diferentsiaaldiagnoos vastuvõtlikel tõugudel (nt husky, nagu pildil) tuleks testida sellise haiguse suhtes nagu koertel tsingitundlik dermatoos.

Raviks kasutatakse glükokortikoide ja tsütostaatikume. Täielik ravi ei esine, on oluline saavutada stabiilne remissioon ja ravimite väiksemad annused minimaalselt tõhusaks.

Peaarst
Veterinaarkliinik "UMKA"
Latsapneva
Yana Aleksandrovna

Kui teil on küsimusi teie lemmikloomade tervise kohta
Meie kliinikuga saate ühendust võtta aadressil:
St. Novomostitskaja 2, tel: 353-35-34 9.00-21.00
Ave. Minsk, 10, tel: 353-35-33 9.00-21.00
kell 14.00-15.00 sanitaartund
Loomakliinik"UMKA"

Mis te arvate, milliseid haigusi peetakse tänaseni kõige vähem mõistetavaks ja salapärasemaks? Kas vähk või HIV-nakkus? Osaliselt on. Kuid palju hämmastavam autoimmuunsed patoloogiad. Neid leidub ka lemmikloomadel. Üks seda tüüpi tülikamaid haigusi on kasside pemfigus.

Pemfigus on üldnimetus autoimmuunsete rühmade jaoks nahahaigused, mis tähendab haavandite ja kooriku moodustumist looma nahale. Lisaks sellele iseloomustab neid patoloogiaid mitme pustulite ja papulide moodustumine. Viimased on üsna korraliku suurusega, meenutades mitut mulli. Tegelikult on haigus oma nime järgi sellele tegurile "võlgu".

Mõnel juhul mõjutab pemfigus igemete kude. Alates sellest autoimmuunhaigus, seda iseloomustab autoantikehade olemasolu: toodetud antikehad immuunsussüsteem kuid toimides tervete kehakudede vastu. Lihtsamalt öeldes hakkavad valged verelibled keha tapma. Sellest tulenevalt võib kursuse raskus sõltuda paljudest teguritest.

Peamist patoloogilist protsessi, mis selles haiguses avaldub, nimetatakse akantolüüsiks. Kui te ei lasku detailidesse, siis on see nähtus, mille puhul ühendus epidermise rakkude vahel kaob. Selle asemel normaalne nahk ilmub mingi "skaala". Kasse mõjutab kolme tüüpi pemfigus: lehestik, erütematoosne ja tavaline (vulgaris).

Esimene sort on kõige raskem, kuna see mõjutab isegi kõige sügavamaid nahakihte. Erütematoosne on sarnane esimese tüübiga, kuid on lihtsam. Kummalisel kombel on tavaline pemfigus mõnel juhul isegi kõvem kui lehekujuline, kuna isegi selle patoloogia korral on kahjustatud naha sügavad kihid.

Loe ka: Eosinofiilne granuloom kassidel: põhjused, sümptomid, ravi ja näpunäited kasvatajatele

Eelsoodumuslikud tegurid

Mis põhjustab haigust ja millised on selle põhjused? Kahjuks pole vaja sellest kindlalt rääkida, kuna neid on väga halvasti uuritud. Üldiselt nagu iga teise autoimmuunpatoloogia puhul.

Paljudel juhtudel tuleb tunnistada, et kõigil haigustel on idiopaatiline etioloogia. Lihtsamalt öeldes ilmneb haigus ühel "ilusal" päeval ja selle ilmumisele ei eelne absoluutselt midagi. Kohe võib arvata, et tõeline põhjus kadunud kuhugi geneetika ja pärilikkuse metsikusse. Lisaks on tõendeid selle kohta, et liigne insolatsioon (päikese UV-kiirgus) aitab kaasa haiguse arengule.

Kliinilised tunnused

Kuna eksfoliatiivne pemfigus esineb kõige sagedamini kassidel, vaatleme esmalt seda tüüpi haiguse sümptomeid:

Üldised pustuloossed lööbed (pildil), mitmed koorikud, väikesed haavandid, naha punetus ja sügelus, kusjuures kõige sagedamini on kahjustatud pea, kõrvad ja kubemes.

Muudel juhtudel täheldatakse häguse vedelikuga täidetud suuri papuleid.

Sageli tekivad naha paksuses suured tsüstid.

IN rasked juhtumid protsessi kaasatakse ka igemed, mille tulemusena algavad probleemid hammastega (kuni nende kadumiseni).

Samamoodi on protsessi kaasatud küünealused, looma küünised hakkavad loksuma, mõnikord kukuvad välja. Protsess on väga valus, annab loomale tõsiseid kannatusi.

punnis Lümfisõlmed, kui neid uuritakse, näitab kass selgelt rahulolematuse märke. Loom muutub loiuks, tõuseb palavik ja lonkamine (kui protsessi kaasatakse küünised). Pange tähele, et kõik need omadused on iseloomulikud ainult raske kurss protsessi.

Sekundaarne bakteriaalne infektsioon on võimalik avatud papulide ja haavandite püogeense mikrofloora külvamise tõttu.

Loe ka: Kasside allergiline konjunktiviit: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Kuidas erinevad pemfiguse muud vormid? Mis puudutab erütematoosset sorti, siis paljuski sarnaneb see lehekujulisega. Kuid siiski on kasside pemfiguse sümptomid sel juhul veidi erinevad. Esiteks piirduvad kahjustused tavaliselt pea, koonu ja sõraplaatidega (täpsemalt nende põhjaga). Teiseks, erütematoosse pemfiguse korral mõjutavad huuled väga sageli, mida selle haiguse muude vormide puhul praktiliselt ei juhtu.

Aga kuidas on pemfigusega "vulgaarne", see tähendab tavaline? Seda iseloomustavad kõik samad sümptomid nagu haiguse lehekujulise vormi puhul, ainult mõnel juhul "korrutatakse" kaks korda:

Peaaegu alati mõjutatud suuõõne ja tagajärjed on väga tõsised, kuni sügavad, mitteparanevad haavandid põskede ja keele sisepinna limaskestal. Seetõttu kaotavad tavalise pemfigusega kassid peaaegu alati söögiisu ja kaotavad kiiresti kaalu.

Samuti lööb see kaenlaaluse ja kubeme piirkond kus nahk on kõige õhem ja õrnem. Sellest tulenevalt teeb see kõik palju haiget ja sügeleb.

Anoreksia, depressioon, palavik.

Kuna seda tüüpi pemfiguse keha on tugevalt nõrgenenud, tekivad enamikul juhtudel sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid.

Diagnostika ja teraapia

Diagnoosi panemine pole lihtne. Seda tehakse kliiniliste tunnuste kombinatsiooni, samuti üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal. Kuid viimane meetod ei anna sageli selget tulemust, kuna pemfiguse korral on vereanalüüsi näitajad sageli täiesti normaalsed. Kui aga kass näeb välja nagu põletikulise ja punnilise nahaga pulbitsev koletis, kuid tema veri on normaalne, annab see juba põhjust mõelda haiguse autoimmuunsele päritolule. Seega pole analüüsid kasutud.