Цепка на небцето и цепка на устната при деца: причини за патология, снимки преди и след операция. Цепка на небцето при дете

В продължение на много векове децата, родени с аномалии в развитието, предизвикват смесени чувства сред своите съплеменници и родители. Най-неприятни бяха дефектите, които им придаваха прилика с животни. Комуникиращите носна и устна кухина изкривиха говора - приличаше на животинско грухтене.

През Средновековието, когато хората не са знаели защо са се появили генетични заболяванияи вярвали в демони и върколаци, болестта се наричала „цепнато небце“. Отнасяйте се към това по различен начин съвременна медицина. За лицево-челюстни хирурзитова е просто дефект, който може да бъде успешно коригиран, без да оставя почти никакви видими следи.

Описание и характеристика на цепнатина на небцето и цепнатина на устната

Намерен в разговорна речимената "цепнато небце" и " цепната устна" - Това вродени патологии, те се развиват в плода по време на вътрематочно развитиеи имат същата етиология. Появяват се поради несиндикалност горното небе, образувана от две сдвоени небни кости.

Дължината на празнината може да варира. Най-малката и лесно коригирана цепнатина на мекото небце при деца в частта, където се образува увула. Външно такъв недостатък е напълно невидим, въпреки че изисква хирургическа корекцияза да може детето да говори нормално. Съвсем различна картина се наблюдава при пълно незакриване на твърдото и мекото небце от едната или от двете страни. В устата се образува празнина, която пречи на детето да се храни нормално. Има груб дефект на лицето Горна устна- „цепна устна“.

Ако дупката е едностранна, тя минава през една от половините на устната при деца, далеч от средна линия, и комуникира с носната кухина. При двустранната цепка на небцето горната устна е разделена на три независими части, а двете ноздри са комбинирани с устата. Такива дефекти водят до това, че кърмачетата изпитват огромни трудности при хранене. Те не могат да сучат сами и могат да се хранят само изкуствено – през носна сонда.

Причини за дефекта

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Няма точни причини за образуването на цепнато небце. Подобно на други аномалии на развитието на плода, корените на проблема са в дефект в една от Х-хромозомите, която носи гена, отговорен за формирането на горното небце.

Какво причинява тази мутация все още не е известно. Емпирично са идентифицирани рискови фактори, които значително увеличават вероятността от раждане на бебе с този проблем при видимо здрави родители.

На първо място са генетичните заболявания, чийто носител е майката или бащата. Статистически е установено, че вероятността да имате дете с „ цепнато небце„или „цепнатина на устната“ при двойка, където един от съпрузите е имал такъв дефект или е бил налице при някой от далечните предци, е 7 пъти по-висока. Средно, според различни източници, едно на 800-2500 новородени се ражда с цепнатина на устната. Този често срещан вроден дефект се среща в 0,8-0,025% от случаите.

Не само прякото наследство причинява дефекта. Като част от синдрома, тоест комплекса индивидуални симптоминарушения на структурата на органите и тъканите, "цепнато небце" може да се прояви при заболявания:

• синдром на van der Woude;
• Синдром на Deuss-Deets;
• Синдром на Робин;
• Синдром на Стиклер.

Вторият най-важен фактор, влияещ върху вътрематочното формиране на плода, е експозицията заобикаляща средавърху майката по време на бременност. Те обикновено се класифицират като:

• фетална хипоксия (липса на кислород) до ранни стадиибременност;
• излагане на отрови и пестициди;
• контакт със съединения на олово, флуор, хлор, натрий;
• прием по време на бременност антихипертензивни лекарства, понижаване на кръвното налягане;
• използване на антиконвулсанти;
• злоупотреба с алкохол и тютюн;
• небалансирано хранене и дистрофия.

Няма преки доказателства, че един от тези фактори води до раждането на дете с цепнато небце. Традиционно се смята, че рискът от раждане на новородено с дефект в развитието при жени, преживели силен стрес през първите 2 месеца от бременността, е значително по-висок, отколкото при тези, живели в комфортни условия. През това време се формира лицевият скелет на ембриона.

Класификация

Има четири известни варианта за образуване на дефекти:

• дефектът засяга само мекото небце;
• цепнатина на небцето и частична цепнатина на твърдото небце;
• едностранно пълно незатваряне на мекото и твърдото небце;
• двустранна цепнатина на мекото и твърдото небце.

За да се разбере разликата между тези видове цепка на небцето, е необходимо да се знае механизмът на образуване на небцето в ембриона. Твърдо небце - костната основа се формира от сдвоени странични процеси горна челюст, разположени хоризонтално и простиращи се от алвеоларните израстъци по посока на “увулата” на мекото небце. средна част костна основасе състои от несдвоена кост на лицевата част на черепа, наречена "вомер".

При нормално развитиетези три елемента се свързват един с друг и растат заедно. Между тях няма празнина. Ако ембрионът не се формира правилно, сливането на тези кости не се случва от едната или от двете страни по цялата дължина - тогава празнината се отваря навън, разделяйки горната устна на бебето. Образува се козметичен дефект "цепнатина на устната". Горната класификация отразява естеството и степента на участие в процеса само на меките тъкани или меките и двете костни структури.

Степента на несливане засяга не само външния вид на новороденото. Рефлектира и в избора на метод на грижа, хранене и последващо оперативно лечение. Повечето сложна формае двустранно пълно сливане. Той обединява назофаринкса в една кухина. Това води до риск от попадане на храна в дихателните пътища на бебето и смърт от асфиксия. То не може да суче само - устните му не обгръщат плътно зърното на майката. Новородените незабавно се прехвърлят в изкуствено храненепрез назална тръба и се съхранява там до операцията.

Опасност от патология

Опасността от „цепнатина на небцето” и тясно свързаната „цепнатина на устната” се проявява по много начини. В ранна детска възраст представлява опасност за:

• дихателни органи;
• възможности за кърмене;
• дъвчене на храна;
• развитие на речта;
• формиране на комуникативни умения.

Дъх. Връзката между кухините на носа и устата води до факта, че вдишаният въздух прониква в белите дробове не само през носа, където има време да се затопли и овлажни, но и през празнината в устната кухина. Последицата от това е развитието на бронхит или пневмония. В допълнение, вдишаният въздух може частично да излезе от белите дробове. Обикновено обратното му движение през носа се блокира от свиване на мекото небце. Ако липсва или е деформиран, се получава свободна циркулация на въздуха. Не се създава необходимото налягане в белите дробове - в резултат на това може да се развие хипоксия. Лицето става синкаво.

Смучене. Вроденият дефект предотвратява рефлекторното сукане. Млякото, влизащо в устата, се излива през отвора в носните синуси и се влива през евстахиевите канали в средното ухо. Патогенната микрофлора се развива много бързо в млякото, така че е възможно развитието на синузит и отит. Освен това детето просто не получава храна, което води до загуба на тегло.

Дъвчене. Ако цепнатината на небцето не е коригирана хирургичноПреди бебето да започне да никне зъби, веднага възникват проблеми с дъвченето на храната. Ако празнината достигне алвеоларните процеси, възниква неправилно образуване на захапка. Твърдата част не се дъвче напълно. Това създава натоварване на хранопровода, стомаха и червата.

Развитие на речта. Образуването на артикулирани звуци става с участието на мекото небце. Ако не участва пълноценно в артикулацията, речта става неразбираема. Трудно е да се разбере какво се опитва да каже детето. При дълбоки дефекти, когато цепнатината е пълна, се развива ринолалия, характеризираща се с:

• назалност;
• нехарактерен тембър на гласа;
• значително изкривяване на изговорените звуци.

Развитие на комуникационни умения. Човекът е социално същество.

Ако детето не е заобиколено от връстници, то умствено развитиезабавя. Деца, които са много различни външен видили начин на говорене, намирам го трудно взаимен езикотбор. Стават срамежливи и затворени в себе си. Самочувствието е значително намалено.

Диагностика

Съвременните методи за изследване на бременни жени позволяват да се открие образуването на цепнато небце в плода на 14-16 седмица от бременността. Ако цепнатина на небцето не е симптом на по-сериозен генетични заболявания, не говорим за прекъсване на бременността.

Естеството и степента на дефекта могат да се определят по-точно само след раждането на бебето. На бебетата незабавно се предписва респираторен преглед, за да се идентифицират аномалии в развитието на черепа, които могат да бъдат свързани с неправилно образуване на горното небце. Изследват се органите на слуха и обонянието.

Ако ние говорим заотносно раждането на второ дете от съпрузи, които имат бебе с цепнатина на устната, е необходимо да се установи зависимостта на появата на патологията от наследствения статус на родителите. Тоест да се установи кой от тях е носител на дефектния ген и каква е вероятността той да се повтори по време на бременност.

Лечение и корекция на дефекта

За лечение на цепнато небце и цепнатина на устната хирургични методи, които при необходимост се съчетават с наблюдение от терапевти, невролози, ортодонти, отоларинголози, физиотерапевти, логопеди.

Изборът на техника и естеството на пластичната хирургия зависи от вида и степента на дефекта. Обикновено лечението е многоетапно, тъй като е свързано с послойно възстановяване на целостта на костите и меките тъкани и елиминиране на козметичните последствия от операцията.

След пълно отстраняване на дефекта и детето се връща към пълноценен животзапочва консервативно лечениеот лекари специалисти, насочени към пълното възстановяване на функциите на организма. Според различни хирурзи, оптимално времеЗа целите на корекцията възрастта на детето се счита след 6 месеца. Ако бебето е отслабено или нездравословно, реконструктивната хирургия може да се извърши в по-напреднала възраст.

Подготовка за операция

Няма специална подготовка за операция за възстановяване на дефекта на небцето. Основният критерий е да се постигне определен размер на лицево-челюстните кости, когато ще бъде удобно за хирурга да извършва манипулации, както и физическо здравебебе. Предизвикателството е да запазим бебето живо, преди да може да се извърши операция.

Първият проблем, който възниква, е храненето. Бебетата не могат да сучат сами. За хранене те използват сонди, поставени през носа, специални лъжички, поставени върху бутилки, нагръдници на гърдите на майката или залепени към горното небце на бебето по време на хранене, зърна с дупки, ориентирани надолу, така че струйки мляко да не се вливат в носната кухина. Препоръчително е да храните такова дете стриктно вертикално положение.

Вторият проблем е защитата на назофаринкса от студ и сух въздух. Детската стая е оборудвана с овлажнител и озонатор. Те се опитват да предпазят бебето от течение, доколкото е възможно. По време на разходка такива деца трябва да носят марля на лицето си.

Видове хирургия

Има три вида операции, насочени към коригиране на дефекта:

• велопластика;
• уранопластика;
• хейлопластика.

Велопластиката е възстановяване на целостта на тъканите на мекото небце в случаите, когато процесът не включва костни структури. Може да е първият етап от операцията, предхождаща уранопластиката. Уранопластика – възстановяване целостта на костната основа на твърдото небце. Обикновено операциите се извършват на няколко етапа, като периодът от време може да варира от 2-3 месеца до няколко години. Това зависи от скоростта на растеж на костната тъкан. Хейлопластика – възстановяване целостта на горната „цепнатина” на устната.

Следоперативни грижи

Операциите се извършват под обща анестезия. След операцията строг почивка на легло. Храненето през първите дни се извършва или през назална тръба, или от лъжица в изправено положение. Необходима е грижа за устната кухина антисептични разтвории наркотици. След отстраняване на конците започва етапът на рехабилитация. По това време детето се учи да овладява новообразуваното небце.

В същото време детето се наблюдава от отоларинголог и ортодонт. Болните деца са податливи на УНГ заболявания; неправилно захапванепоради дефект в алвеоларните процеси на горната челюст.

Противопоказания и възможни усложнения

Основното противопоказание за операция веднага след раждането е възрастта на детето. Преди навършване на 6-месечна възраст операция може да се извърши само по здравословни причини - пълна невъзможност за самостоятелно хранене. Усложненията след операцията са предимно инфекциозно-възпалителни по природа и се лекуват консервативно с антибиотици. Белезите и белезите, образувани в резултат на хейлопластика, обикновено се отстраняват в зряла възраст чрез козметична хирургия.

Прогноза

За повече от два века, изминали от първата операция за премахване на цепнатината на небцето, са разработени и тествани десетки техники. Понастоящем в 98-99% от случаите се постига пълно възстановяване на целостта на тъканите. Етапи на изпълнение възстановителни операцииизчислени по такъв начин, че до 5–7 години, т.е училищна възраст, детето нямаше видими белези вродено увреждане. Деца, преминали успешно етапа следоперативна рехабилитация, са отписани поради увреждане.

За съжаление, в напоследъкЗначително се е увеличил броят на случаите на бебета, родени с цепнатина на устната и цепнато небце. В тази статия ще говорим за причините за цепнато небце и съвременни методилечение на патология.

Описание на вроден дефект

Нека да разберем какво е вроден дефект и какви видове има.

Това е вроден дефект, който може да се лекува. Проявява се като разкъсване или цепнатина между тъканите на мекото и твърдото небце. Появява се по време на развитието на ембриона в утробата поради факта, че двете половини на небцето не се сливат заедно.

Видове патология

Има няколко вида вродено увреждане:

• скрит- характеризира се с разцепване на мускулите на мекото небце, докато лигавицата остава непокътната;
• непълна- характеризира се с наличие на цепнатина на мекото небце и частична цепнатина на твърдото небце;
• пълен- характеризира се с наличие на цепнатина на твърдото и мекото небце;
• през- при този тип има разцепване на мекото и твърдото небце, има наличие на алвеоларен процес от едната или от двете страни. По този начин се разграничава едностранна или двустранна патология.

Причини за появата

За да се сведе до минимум вероятността от поява на дефект при бебето, е важно да се знае какво води до появата му.

Основните причини за развитието на заболяване като цепнато небце включват:

Как се извършва диагностиката?

В повечето случаи патологията може да се диагностицира с ултразвук, като се започне от 14-та седмица на бременността. В редки ситуации не е възможно да се открие празнина преди раждането на бебето, тъй като е малко.

Лечение

Доскоро при откриване на дефект на ултразвук лекарите препоръчваха на жените да прекъснат бременността си. Днес обаче се появиха хирургични методи, които могат да премахнат вродения дефект и да позволят на бебето да расте здраво и да не се откроява сред другите деца.

Как се извършва операцията?

Знаеше ли? Древните хора са вярвали, че жените, които раждат деца с цепнато небце, докато са бременни, неочаквано срещат вълк. Така животното оставило напомняне за себе си под формата на цепнато небце в детето, което прилича на отворена уста на хищник.

По време на операцията хирурзите възстановяват целостта на горното небце и устната, алвеоларните процеси, удължават мекото небце, стесняват средна частфаринкса и свържете мускулите на небцето в правилната позиция.

Преди да се извърши Пластична операция, на бебето се поставя обтуратор - механизъм, благодарение на който то ще може да се храни нормално и.

На възраст 3-7 години е важно да се подложи на уранопластика, чиято основна задача ще бъде да се елиминира козметични дефекти.

Пълният курс на лечение обикновено включва 6-7 хирургични интервенции, които се извършват на етапи. Всяка следваща операция трябва да се извършва най-малко 12 месеца след предходната.

Рехабилитационен период

След операцията е много важно да спазвате почивка на легло в продължение на 2-3 дни. По това време можете да използвате само течна храна, трябва внимателно и редовно да се грижите за устата си, за да предотвратите попадането на инфекция там.

14 дни след уранопластиката можете да започнете да изпълнявате възстановителни упражнения за небцето.

Много важно в рехабилитационен периодпосещавайте логопед, логопед и периодично ходете на прегледи при ортодонт.

важно! Децата с цепнато небце често изпитват недостиг на кислород, тъй като вдишаният въздух излиза през носния отвор, така че е важно да се следи стабилността на дишането на бебето и да се използват специални устройства, които затварят цепнатината.

Благодарение на класовете, логопедът ще помогне на детето да развие правилна реч и правилни дихателни процеси.

Препоръчва се периодично да посещавате отоларинголог, тъй като децата, родени с цепнато небце, са по-податливи на УНГ заболявания.

Възможни усложнения

За съжаление, в някои ситуации могат да възникнат усложнения след операцията.

Най-често те възникват при наличие на две цепнатини:

• растежът на горната челюст изостава;
• дължината на мекото небце е намалена;
• речта е нарушена.

Въпреки това, когато навременна диагнозаИ правилно лечениепериодът на рехабилитация и възстановяване преминава без значителни усложнения. Основното нещо е да се организира за бебето правилна грижа, редовно посещавайте всички необходими лекари.

Характеристики на хранене на дете с цепнато небце

При хранене на деца с този дефект могат да възникнат някои трудности. Препоръчваме да използвате полезни съвети.

Знаеше ли? Мнозина смятат, че белегът на лицето на известния актьор Джоан Финикс е резултат от операция за отстраняване на дефект на цепнато небце. Но всъщност белегът се е образувал още в утробата и актьорът вече се е родил с него.

Разцепването на небцето при хората е патология, която често причинява шок на родителите. Въпреки това, с правото и своевременно лечениеМожете напълно да се отървете от този дефект - детето ще се развива нормално, ще расте и ще се радва на живота.

Цепната устна (хейлошизис) е малформация на челюстната система, образувана в резултат на несливане на горната челюст и носната кухина. Той е на второ място след плоскостъпието при децата по разпространение и се среща при едно на 2500 новородени случая.

Горната устна е разделена от цепнатина, която достига почти до носа и разкрива предните зъби. При едностранна хейлошиза разкъсването става при лява странаи изглежда като малък дефект. При двустранна цепнатина на устната дефектът изглежда като дълбока бразда, която разкъсва устната наляво и надясно от средната линия до носа и по-дълбоко.

Цепката на небцето е вроден дефект в развитието, който представлява несливане на горната челюст и твърдото небце. В резултат на това се образува цепка между небцето и основата на носа. Повече е сериозен проблемв сравнение с „цепната устна“ и се среща приблизително веднъж на всеки хиляда новородени.

Някъде през 1991 г. британски учени откриха ген, отговорен за развитието на заболяване, наречено „цепнато небце“. Проучванията показват, че тази малформация се причинява от промени в гена TBx22, който се намира на X хромозомата. Сега са открити 3 гена, мутациите в които допринасят за образуването на тези аномалии.

Можете да научите за тези дефекти в развитието, като използвате ултразвуково изследване, обаче, за повече по къснобременност и много рядко - на 12 седмица по време на първия ултразвук.

На първо място сред причините, които формират развитието този порок, са наследствени фактори. Ако вече имате дете с такива дефекти, рискът от следващо се увеличава със 7%.

Втората група включва токсично-химични предпоставки. Това е тютюнопушене, алкохол по време на бременност, приемане лекарствабез съгласуване с лекар, наркотична зависимост, дефицит фолиева киселина. Неблагоприятната екологична ситуация в района на пребиваване и трудова дейност играе важна роля за появата на дефекти в развитието.

Според статистиката жена, която пуши до 10 цигари на ден, рискува да роди болно дете с вероятност 30% от сто. Тези, които пушат повече от кутия на ден, имат 70% риск.

Пряката причина за „цепнатина на устната“ или „цепнато небце“ при дете е излагането на химични фактори през първите три месеца от бременността (23%), механични наранявания(6%), биологични (5%) и физически (радиация - 2%) ефекти.

Трето място заемат болестите на майката. По правило причината се крие в получаването отрицателно въздействиевърху плода през първите два месеца от бременността. По това време се образуват лицево-челюстните органи.

Това включва: грип на майката или други инфекциозни заболявания, дължащи се на висока температура, нелекувана токсикоза, редовно преживян стрес и депресия, затлъстяване на майката. Между инфекциозни заболяванияТоксоплазмоза, рубеола, генитален херпес, циталомегавирус и други полово предавани инфекции са отблъскващи фактори за развитието на патологии на лицево-челюстната система.

Всички майки на болни деца се характеризират с наличието на един или два рискови фактора, като напр гинекологична патология, лоши навициИ хронични болести вътрешни органи. Сред задължителните условия можем да изтъкнем възрастта на родителите от 35 до 40 години.

Всички деца, родени с тази малформация, се сблъскват с проблеми с храненето, затруднено дишане, говор и психични проблеми.

Лечението на цепната устна и цепнатината на небцето протича в 3 етапа. Първата стъпка е пластичната хирургия на горната устна и носа, така наречената хейлоринопластика. Тази операция се извършва през първите три месеца от живота.

Вторият етап се характеризира с уранопластика - пластика на небцето. Тя е насочена към елиминиране на дефекта на небцето и изтичането на въздух през този дефект по време на говор. Провежда се 2 пъти: на 6-8 и на 12-14 месеца.

Третият етап (или остеопластична операция) на горна челюст се извършва на 8-12 години след окончателния пробив на постоянните зъби. След това до 18-годишна възраст се извършват коригиращи козметични операции.

Оптималното средство за предотвратяване на раждането на дете с каквито и да е малформации е планирането на бременността, навременните прегледи и ултразвук. Това ще помогне за премахване на повечето рискови фактори.

Малко страховито популярно имеТози вроден дефект на горното небце идва от Средновековието, когато раждането на дете с цепнато небце се е смятало за знак, че родителите му (обикновено майката) са свързани с зли духове. Днес проблемът с цепнатина на небцето може да бъде решен и децата, след като преминат задължителен курсхирургично лечение, рехабилитация и логопедични сесииводят нормален начин на живот на здрави хора.

причини

Случаен генетична мутация- така генетиците отговарят на въпроса "Защо?" Мутациите се провокират от няколко фактора едновременно и един от тях е достатъчен, за да се появи дефект. Въпрос: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания на майката преди зачеването и по време на бременност. Живот в екологично неблагоприятни райони или работа в опасни производства. Възраст на майката над 35 години, наличност хронични инфекции, включително хламидия, полово предавани болести. Важен е наследственият рисков фактор: вероятността от раждане на дете с такъв дефект е 7 пъти по-висока в семейства, където тази патология вече е възникнала.

Що се отнася до пушенето, учените са открили, че жените, които са пушили една до десет цигари на ден по време на бременност, имат 30% по-голям риск да имат бебе с цепнато небце, докато тези, които пушат повече от 20 цигари на ден, имат 70% риск. вероятност.

Тъй като проблемът с цепнатината на небцето е много актуален - от 1000 новородени едно се ражда с този дефект (и по-често в комбинация с други) - учените провеждат голяма сумаизследванията се опитват да намерят онези гени, които са отговорни за този вроден дефект. Към днешна дата учените са открили 3 гена, мутациите в които водят до развитие на цепнато небце. Но само 5% от страдащите от този дефект имат такова съвпадение (генен дефект и цепнато небце), а къде другаде се „крият“ дефектни гени- все още не е намерен.

Симптоми

Дефект под формата на цепнато небце може да бъде открит по време на рутинен ултразвуков скрининг на 14-16 седмици. Но степента на лезията и формата на дефекта могат да се видят едва след раждането на детето. Цепка на небцето е цепнатина, която преминава през цялото горно небце или малка пукнатина в областта меко небце, едва достигайки твърдо.

Диагностика и лечение

Диагнозата е видима почти веднага след раждането на детето, особено като се има предвид, че цепнатина на небцето почти винаги се комбинира с цепнатина на устната. Но степента и видът на дефекта се изясняват след изследване на фаринкса. Също така е необходимо допълнителни прегледи, тъй като цепнатината на небцето произвежда комбинирани дефекти под формата на патологии в развитието на черепа, увреждане на слуха, влошаване на функциите на носа и външното дишане.

Лечението е хирургично, уранопластика (обикновено от три до пет операции в различни години от живота на детето), последвани от козметични операции. Необходими са занятия с логопед, логопед и лечение при ортодонт. Храненето на малки деца преди операцията се извършва с помощта на обтуратор - протеза на горното небце, която затваря дупката.

Прогноза

Лечението в повечето случаи позволява цепнатината да се затвори, а последващите възстановителни манипулации елиминират образуването на патологии на дишането, речта и слуха.

ИСКАТЕ ЛИ ДА СЕ ОТКАЖЕТЕ ДА ПУШИТЕ?

След това изтеглете плана за отказване от тютюнопушенето.
С негова помощ ще бъде много по-лесно да се откажете.

Цепка на небцето е патология на структурата на небцето, която принадлежи към категорията на вродените, характеризираща се с цепнатина на фаринкса. Бебе, родено с цепнатина на небцето, диша лошо, трудно се храни, не отговаря на стандартите за развитие, бавно наддава телесно тегло, има слаб имунитети имат затруднения с говоренето. Лечението включва хирургична интервенция, след което се предписват физиотерапевтични процедури, консултация с ортопед и логопед.

Описание:

Диагнозата цепнато небце или палатосхизис е генетично обусловен дефект в структурата на костните структури на лицето. Цепнатината се образува поради несливане на челюстните процеси с вомера - костенлицеви кости. Честотата на диагностициране на заболяването е около 0,15% от общ бройродени деца.

Прави се разлика между пълна цепнатина на небцето и непълна цепнатина на небцето:

Пълен –   мекото и твърдото небце са деформирани
Непълна формацепка на небцето - дупка в небцето.

Причини за цепнато небце:

Защо децата се раждат с цепнато небце? Патологията се формира под въздействието на генетични фактори, по-специално това е мутация на един ген TBX22. В хода на много години изследвания учените са идентифицирали редица причини за цепнато небце, които провокират генна мутация:

Алкохолизъм, цигарена зависимост, наркомания на бъдещата майка
Наднормено теглоЖени
Дефицит на фолиева киселина в диетата
Неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване
Тежка дългосрочна токсикоза
Вирусни и инфекциозни заболявания
Травма, както физическа, така и емоционална

Симптоми:

След раждането цепката на небцето се вижда с невъоръжено око, но може да се подозира нейното развитие дори по време на бременност. В по-късните етапи (след първия триместър) дефектът се открива по време на рутинен ултразвуков преглед.

Проява на заболяването:

По време на трудова дейностнавлизат в дихателните пътища на детето амниотична течност
Дихателна функциянамалена
Детето не наддава добре, храната излиза през носа
Слухът се влошава и нормалният слух не се развива говорен апарат– поставя се диагноза ринопалия
Нарушава се образуването на зъбната редица, диагностицира се неправилна захапка

Симптомите на цепнато небце включват намален имунитет, предразположение   към заболявания на УНГ органи и респираторен тракт, увреждане на слуха и деформация на лицевия скелет.

Лечение:

Лечението на цепнато небце включва операция, с помощта на които е възможно напълно да се възстанови целостта на устната, да се реконструира алвеоларният процес и да се извърши пластична процедурав горното небе.

важно!При избора на стратегия и тактика за лечение на цепнато небце представители различни областимедицина - педиатър, хирург, логопед и др.

Операцията се препоръчва след като пациентът навърши осем месеца. Не се препоръчва по-ранна операция поради малкия размер на устната кухина, което ще затрудни извършването на успешна велопластика.

Уранопластика:

Уранопластиката е операция, която води до възстановяване на нормална структуранебцето и фаринкса. В момента това е оптималната стратегия за лечение на цепнато небце, положителен ефектповече от 90%. Ако имате цепнатина на устната и цепнато небце, препоръчително е да изберете хепопластика.

Операцията се класифицира като технически сложна и изисква от хирурга достатъчно познания и опит. Той е изправен пред следните задачи:

Възстановяване на деформирано небце и поддържане на неговата непрекъснатост
Правилно закрепване на мускулите, осигуряващо нормалното им свиване

До оперативната интервенция детето трябва да носи обтуратор, с помощта на който може да се установи нормално хранене и дишане на пациента.

Следоперативен период:

За нормално възстановяванепациент след операция, трябва да следвате определени препоръки:

Почивка на легло и пълна почивка - 2-3 дни
Курс на антибиотици и болкоуспокояващи
Цялостно саниране на устната кухина
Развиване на мускулите чрез масаж и изпълнение на специален набор от упражнения

Изписването на пациент с цепнато небце обикновено се случва на 25-18 дни.

Оптимална възраст за операция:

Диагнозата на цепнатина на небцето при деца включва хирургична интервенция, която се извършва на няколко етапа, броят на операциите може да достигне повече от 7 пъти, в зависимост от тежестта на патологията. Освен това на етапа на планиране на операцията е важно да се вземе предвид възрастта на пациента. Препоръчително е да планирате планова операция не по-рано от 8-месечна възраст. Все пак в отделни случаи, ако има медицински показателиоперация за коригиране на цепнатина на небцето се извършва по-рано. Коригиращите операции трябва да бъдат завършени до седемгодишна възраст и е препоръчително до този момент да приключи възстановителната терапия.

Оптималната възраст за отстраняване на козметични дефекти след операция на цепнато небце е 3-7 години. Това е необходимо, за да може детето да посещава предучилищна възраст образователна институцияи след това отидете на училище. След извършване на операцията и завършване на рехабилитационния курс, детето с цепнато небце в миналото се отписва и се лишава от статута на инвалид.

Поддържаща терапия:

Разцепването на небцето при детето често става причина за социализация, детето е трудно да се адаптира към група, то се дразни, обижда се и това се отразява на психическото му здраве.

За да се предотврати подобен сценарий, е важно не само операция, но и да си сътрудничат с психолози и социални работници. Днес протоколът за лечение предвижда процес на преодоляване на психическа травма от детството и освобождаване от комплекси относно външния вид. Не забравяйте, че е възможно да се помогне на дете с цепнато небце днес има държавни програмида финансирате такива операции, борете се за здравето на вашето бебе и ще сте здрави.