Функционални комплекси на фаринкса и тяхното клинично значение. Фаринкса: структура и функции, които изпълнява. Взаимодействие на фаринкса с тъпанчевата кухина

Фаринксът е цилиндрична, леко компресирана в сагитална посока, мускулна тръба с форма на фуния с дължина от 12 до 14 cm, разположена пред шийните прешлени. Сводът на фаринкса (горната стена) се свързва с основата на черепа, задната част е прикрепена към тилната кост, страничните части към темпоралните кости, а долната част преминава в хранопровода на нивото на шестия прешлен. на врата.

Фаринксът е кръстопът на дихателния и храносмилателния тракт. По време на процеса на преглъщане храната от устната кухина навлиза във фаринкса и след това в хранопровода. Въздухът от носната кухина през хоаните или от устната кухина през фаринкса също навлиза във фаринкса, а след това в ларинкса.

Анатомичната структура на фаринкса се разделя на три основни части - назофаринкс (горна част), орофаринкс (средна част) и хипофаринкс (долна част). С устната кухина са свързани орофаринкса и назофаринкса, а с ларинкса - хипофаринкса. Фаринксът е свързан с устната кухина чрез фаринкса, а с носната кухина се свързва чрез хоаните.

Ротоглътката е продължение на назофаринкса. Мекото небце, палатинните дъги и гърба на езика отделят орофаринкса от устната кухина. Мекото небце се спуска директно във фарингеалната кухина. По време на преглъщане и произнасяне на звуци небцето се издига нагоре, като по този начин осигурява артикулирана реч и предотвратява навлизането на храна в назофаринкса.

Ларингофаринксът започва в областта на четвъртия-петия прешлен и, плавно спускайки се, преминава в хранопровода. Предната повърхност на ларингофаринкса е представена от областта, където се намира езичната сливица. Веднъж попаднала в устната кухина, храната се раздробява, след което хранителният болус навлиза през ларингофаринкса в хранопровода.

На страничните стени на фаринкса има фуниевидни отвори на слуховите (евстахиеви) тръби. Тази структура на фаринкса помага да се балансира атмосферното налягане в тъпанчевата кухина на ухото. В областта на тези отвори тръбните сливици са разположени под формата на сдвоени натрупвания на лимфоидна тъкан. Подобни натрупвания има и в други части на фаринкса. Езиковата, фарингеалната (аденоидната), две тръбни, две палатинални сливици образуват лимфоиден пръстен (пръстен на Пирогов-Валдейер). Лимфоидният пръстен предотвратява навлизането на чужди вещества или микроби в човешкото тяло.

Фарингеалната стена се състои от мускулен слой, адвентиция и лигавица. Мускулният слой на фаринкса е представен от група мускули: стилофарингеалният мускул, който повдига ларинкса и фаринкса, и доброволните сдвоени набраздени мускули - горните, средните и долните фарингеални констриктори, които стесняват лумена му. При преглъщане усилията на надлъжните мускули на фаринкса се увеличават, а набраздените мускули, последователно се свиват, изтласкват хранителния болус.

Между лигавичния и мускулния слой има субмукоза с фиброзна тъкан.

Лигавицата на различни места е различна по структура. В хипофаринкса и орофаринкса мукозата е покрита с многослоен плосък епител, а в назофаринкса - с ресничест епител.

Функции на фаринкса

Фаринксът участва едновременно в няколко жизненоважни функции на тялото: хранене, дишане, гласообразуване и защитни механизми.

Всички части на фаринкса участват в дихателната функция, тъй като въздухът, влизащ в човешкото тяло от носната кухина, преминава през него.

Гласообразуващата функция на фаринкса е да образува и възпроизвежда звуци, произведени в ларинкса. Тази функция зависи от функционалното и анатомичното състояние на нервно-мускулния апарат на фаринкса. По време на произношението на звуците мекото небце и езикът, променяйки позицията си, затварят или отварят назофаринкса, осигурявайки формирането на тембър и височина на гласа.

Патологични промени в гласа могат да възникнат поради нарушено назално дишане, вродени дефекти на твърдото небце, пареза или парализа на мекото небце. Нарушението на назалното дишане най-често възниква поради увеличаване на назофарингеалната сливица в резултат на патологична пролиферация на нейната лимфоидна тъкан. Растежът на аденоидите води до повишаване на налягането вътре в ухото, докато чувствителността на тъпанчето е значително намалена. Циркулацията на слуз и въздух в носната кухина се инхибира, което насърчава разпространението на патогени.

Езофагеалната функция на фаринкса е да формира актовете на смучене и преглъщане. Защитната функция се изпълнява от лимфоидния пръстен на фаринкса, който заедно с далака, тимуса и лимфните възли образува единна имунна система на тялото. Освен това на повърхността на фарингеалната лигавица има много реснички. Когато лигавицата е раздразнена, мускулите на фаринкса се свиват, луменът му се стеснява, отделя се слуз и се появява фарингеален рефлекс на кашлица. С кашлицата се изхвърлят всички вредни вещества, полепнали по миглите.

7458 0

Гълтачът (pharenx) е началната част на храносмилателния тракт; в същото време е част от горните дихателни пътища, свързващи носната кухина с ларинкса. Фаринксът е мускулна тръба, започваща от основата на черепа и достигаща до нивото на VI-VII шийни прешлени (CVI-CVI). Отдолу фаринкса преминава в хранопровода.

Според анатомо-физиологичните характеристики и от клинична гледна точка фаринксът се разделя на три части: горна част - носната част, или назофаринкса; средна - устна част или орофаринкс; долната част е ларингеалната част или ларингофаринкса. Конвенционалните граници между тези части се считат за задното продължение на линията на твърдото небце и линията, прекарана през горния ръб на епиглотиса.

Носната част на фаринкса е малка кухина, която се свързва с носната кухина чрез хоаните. Горната стена (или сводът на фаринкса) граничи с клиновидната и част от тилната кост, задната стена граничи с I и II шийни прешлени (CI-CII). На страничните стени (на нивото на задните краища на долните турбинати) има фарингеални отвори на слуховите (евстахиеви) тръби, заобиколени отгоре и отзад с хрущялна възглавница. Тези отвори свързват носната част на фаринкса с лявата и дясната тимпанична кухина. На горната (свода на фаринкса) и на страничните стени (в областта на фарингеалните отвори на слуховите тръби) има натрупвания на лимфоидна тъкан, които образуват фарингеалната (III, ретроназална сливица, сливица на Luschke) и тръбата (V и VI) сливици. Отдолу носната част на фаринкса преминава в устната част.

Оралната част на фаринкса отпред се свързва с устната кухина през фаринкса, задната стена на орофаринкса граничи с трети шиен прешлен (CIII), а отдолу директно преминава в ларингеалната част на фаринкса.

Фаринксът е ограничен отгоре от мекото небце, uvula, отдолу - от корена на езика, отстрани - от предната (palatoglossus) и задната (velopharyngeal) палатинови дъги, във вдлъбнатините между които (т.нар. триъгълен тонзиларни ниши) от двете страни има палатинални тонзили (I и II). Ето защо е по-правилно фаринкса да се обозначава като отвор, ограничен от посочените образувания, и е неправилно да се използват изрази като „фаринкса е хиперемиран“, „виждат се плаки във фаринкса“ и др. Лигавицата на задната стена на фаринкса съдържа лимфоидна тъкан под формата на отделни фоликули, които понякога образуват изразени възвишения - "гранули"; освен това зад задните арки се определят лимфоидни ръбове.


1 - корен на езика; 2 - предна палатинова арка; 3 - устията на празнините; 4 - задна палатинова дъга; 5 - меко небце; 6 - гранули от лимфоидна тъкан на задната стена; 7 - задна стена на орофаринкса


В палатинните сливици се разграничават две повърхности: свободната (или фарингеалната) повърхност е обърната към фарингеалната кухина, има до 16-18 дълбоки извити дървовидни разклонени прорези, наречени лакуни (крипти); свободната повърхност на сливиците и стените на лакуните са облицовани с плосък епител. Вътрешната повърхност на сливиците е покрита с плътна влакнеста мембрана на съединителната тъкан, така наречената капсула (или по-скоро псевдокапсула), чрез която сливиците са свързани със страничната стена на фаринкса.

Многобройни съединителнотъканни влакна се простират от капсулата в дебелината (паренхима) на сливиците, между които има клъстери от лимфоцити - фоликули. Между страничната стена на фаринкса и капсулата на сливиците има натрупване на рехава паратонзиларна тъкан. Понякога супраминдалната ямка, образувана в точката на разминаване на предните и задните палатинални дъги, може да бъде залив, разположен в дебелината на мекото небце и да съдържа допълнителен лоб на палатиналната тонзила, който може да играе голяма роля в патологията на сливицата.

Ларингеалната част на фаринкса е разположена на нивото на IV, V и VI шийни прешлени (CIV-CVI). Така нареченият вход на ларинкса стърчи в лумена на долната част на ларингофаринкса отдолу и отпред. От двете страни, между издатините на хрущяла на ларинкса и страничните стени на фаринкса, има крушовидни джобове, през които при преглъщане храната преминава в началната част на хранопровода. На предната стена на долната част на фаринкса, образувана от корена на езика, е разположена езичната (IV) сливица.

Лимфоидната тъкан на фаринкса - палатинови, тубарни, фарингеални, езични тонзили и по-малки натрупвания на лимфаденоидна тъкан образуват лимфния фарингеален пръстен (пръстен на Пирогов-Валдейер). Една от важните функции на палатинните сливици е участието във формирането на имунитета.

Стената на фаринкса се състои от четири мембрани: лигавица, фиброзна, мускулна и съединителна тъкан (адвентиция).
Лигавицата на фаринкса е представена от стратифициран (сквамозен) епител (с изключение на носната част на фаринкса, където има колонен ресничест епител), съдържа лигавични жлези, които са особено много в назофаринкса и мекото небце. Фиброзната мембрана е тънка, плътна пластина от съединителна тъкан, тясно свързана от една страна с лигавицата, от друга с мускулния слой.

Мускулите на фаринкса са представени от две групи набраздени мускули, които притискат и повдигат фаринкса. Има три констриктора (констриктора) на фаринкса: горен, среден и долен. Започвайки отгоре и покривайки се един друг по плочки, тези мускули се връщат назад, където образуват шев на фаринкса по средната линия на задната повърхност на фаринкса. Мускулите, които повдигат фаринкса, включват стилофарингеалния и велофарингеалния (лежат в дебелината на задната палатинална дъга). Мускулите на фаринкса са покрити от външна съединителнотъканна мембрана (адвентиция), която чрез рехави влакна е свързана с околните анатомични образувания, което осигурява значителна подвижност на фаринкса.

В близост до фаринкса има клетъчни пространства и когато възпалителният процес се разпространи, възникват сериозни усложнения. Ретрофарингеалното пространство се намира зад задната стена на фаринкса, разположено между превертебралната фасция и фасцията на шията. В дебелината на тъканта при деца под 5-годишна възраст има лимфни възли, които получават лимфа от носната кухина, параназалните синуси и средното ухо.

Перифарингеалното пространство е ограничено медиално от мускулите на фаринкса, латерално от капсулата на паротидната слюнчена жлеза, отпред от възходящия клон на долната челюст с разположените върху него мускули, отзад от телата на първите два шийни прешлена. , над основата на черепа с отвори, през които преминават големи съдови и нервни стволове. Отдолу перифарингеалното и ретрофарингеалното пространство се свързват с медиастинума.

Кръвоснабдяването на фаринкса идва от системата на външната каротидна артерия (възходящата фарингеална артерия, клонове на лицевите и максиларните артерии), долната част на фаринкса се кръвоснабдява от горната щитовидна артерия. Палатинните тонзили имат независима тонзилна артерия, която може да произтича директно от външната каротидна артерия или от нейните многобройни клонове (лингвална, лицева, възходяща палатинова, възходяща фарингеална артерия и др.). Фарингеалните вени дренират кръвта от венозния плексус на фаринкса във вътрешната югуларна вена.

Лимфният дренаж от фаринкса се осъществява в ретрофарингеалните и дълбоките цервикални лимфни възли. Изтичането на лимфа от палатинните сливици се осъществява главно в възлите, разположени по протежение на предния ръб на стерноклеидомастоидния (стерноклеидомастоиден) мускул, на границата на неговата горна и средна трета. Палатинните тонзили, както всички други лимфоидни образувания на фаринкса, нямат аферентни лимфни съдове.

Фаринксът се инервира от глософарингеалния, блуждаещия нерв и клоните на горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол, които заедно образуват фарингеалния нервен сплит. Осигурява двигателна и сетивна инервация.

Функции на фаринкса

Фаринксът, като част от дихателния тракт, провежда въздуха към и от белите дробове; едновременно участва в акта на преглъщане (включително смучене) и пренасяне на храна от устата в хранопровода. Фарингеалната кухина, заедно с носната кухина и параназалните синуси, служи като звуков резонатор, усилва го и придава индивидуален звук и тембър на гласа.

Рефлексното свиване на мускулите на фаринкса, кашлицата и повръщането, които се появяват при навлизане на дразнещи вещества или чужди тела във фаринкса, предотвратяват проникването им в дихателните пътища и хранопровода. Защитната функция на фаринкса се осъществява до голяма степен от лимфаденоидния фарингеален пръстен (всички елементи на който са част от единна имунна система), както и поради бактерицидните свойства на слузта и слюнката.

Ю.М. Овчинников, В.П. Гъмов

Фаринксът е част от храносмилателния канал и същевременно дихателния тракт, свързващ устната кухина и хранопровода, както и носната кухина и ларинкса. Тъй като пътищата на храната и въздуха се пресичат във фаринкса, той има устройства, които ви позволяват да отделите един от друг и, най-важното, да предотвратите навлизането на частици храна или вода в дихателните пътища.

Устройство на фаринкса

При възрастен човек фаринксът е фуниевидна тръба с дължина около 10-15 cm, разположена зад носната и устната кухина и ларинкса. Горната стена на фаринкса е слята с основата на черепа; на това място на черепа има специална издатина - фарингеален туберкул. Шийният отдел на гръбначния стълб се намира зад фаринкса, така че долната граница на фаринкса се определя на нивото между VI и VII шийни прешлени: тук тя се стеснява и преминава в хранопровода. Големи съдове (каротидни артерии, вътрешна югуларна вена) и нерви (вагусен нерв) са съседни на страничните стени на фаринкса от всяка страна.

Според органите, разположени отпред на фаринкса, той се разделя на 3 части: горна - носна, средна - устна - и долна - ларингеална.

Назофаринкса
Носната част на фаринкса (назофаринкса) служи само за провеждане на въздух. От носната кухина въздухът навлиза в тази част на фаринкса през 2 големи отвора, наречени хоани. За разлика от други части на фаринкса, стените на носната му част не се срутват, тъй като са здраво споени със съседните кости.

орофаринкс
Устната част на фаринкса (орофаринкса) е на нивото на устната кухина. Функцията на устната част на фаринкса е смесена, тъй като през нея преминават както храна, така и въздух. Преходната точка от устната кухина към фаринкса се нарича фаринкс. Отгоре фаринксът е ограничен от висяща гънка (velum palatine), завършваща в центъра с малък език. При всяко преглъщане, както и при произнасяне на гърлени съгласни (g, k, x) и високи тонове, велумът палатин се издига и отделя назофаринкса от останалата част на фаринкса. Когато устата е затворена, езикът прилепва плътно към езика и създава необходимата стегнатост в устната кухина, предпазвайки долната челюст от увисване.

Ларингеална част на фаринкса
Ларингеалната част на фаринкса е най-долната част на фаринкса, разположена зад ларинкса. На предната му стена има вход към ларинкса, който се затваря от епиглотиса, който се движи като „повдигаща се врата“. Широката горна част на епиглотиса се спуска при всяко преглъщане и затваря входа на ларинкса, предотвратявайки навлизането на храна и вода в дихателните пътища. Водата и храната се движат през ларингеалната част на фаринкса в хранопровода.

Взаимодействие на фаринкса с тъпанчевата кухина

На страничните стени на носната част на фаринкса от всяка страна има отвор на слуховата тръба, който свързва фаринкса с тъпанчевата кухина. Последният принадлежи към органа на слуха и участва в провеждането на звука. Поради връзката между тъпанчевата кухина и фаринкса, налягането на въздуха в тъпанчевата кухина винаги е равно на атмосферното налягане, което създава необходимите условия за предаване на звукови вибрации. Вероятно всеки човек се е сблъсквал с ефекта на запушени уши при излитане от самолет или изкачване с високоскоростен асансьор: налягането на околния въздух се променя бързо, но налягането в тъпанчевата кухина няма време да се коригира. Ушите се запушват, възприемането на звуци е нарушено. След известно време слухът се възстановява, което се улеснява от преглъщащи движения (прозяване или смучене на близалка). При всяко преглъщане или прозявка фарингеалният отвор на слуховата тръба се отваря и част от въздуха навлиза в тъпанчевата кухина.

Устройството и значението на сливиците

В носната част на фаринкса има такива важни образувания като сливиците, които принадлежат към лимфоидната (имунната) система. Те са разположени по пътя на възможното въвеждане на чужди вещества или микроби в тялото и създават своеобразни „охранителни постове“ на границата на вътрешната и външната среда за тялото.

Нечифтната фарингеална сливица се намира в областта на форникса и задната стена на фаринкса, а сдвоените тръбни сливици са разположени близо до фарингеалните отвори на слуховата тръба, т.е. на мястото, където микробите, заедно с вдишания въздух , може да навлезе в дихателните пътища и тъпанчевата кухина. Увеличаването на фарингеалната сливица (аденоид) и хроничното й възпаление може да доведе до затруднено нормално дишане при деца, затова се отстранява.

В областта на фаринкса, на границата на устната кухина и фаринкса, има и сдвоени палатинални тонзили - по страничните стени на фаринкса (понякога в ежедневието те се наричат ​​тонзили) - и езичната сливица - при корена на езика. Тези сливици играят важна роля в защитата на тялото от патогени, които влизат през устата. При възпаление на небните тонзили - остър или хроничен тонзилит (от лат. tonsilla - сливица) - може да има стесняване на прохода към фаринкса и затруднено преглъщане и говор.

Така в областта на фаринкса се образува своеобразен пръстен от сливици, които участват в защитните реакции на организма. Сливиците са значително развити в детството и юношеството, когато тялото расте и съзрява.

Структура на фарингеалната стена

Основата на фарингеалната стена се формира от плътна фиброзна мембрана, която е покрита отвътре с лигавицата и отвън с мускулите на фаринкса. Лигавицата в носната част на фаринкса е облицована с ресничест епител - същият като в носната кухина. В долните части на фаринкса лигавицата придобива гладка повърхност и съдържа множество лигавични жлези, които произвеждат вискозен секрет, който помага на болуса от храна да се плъзга при преглъщане.

Сред мускулите на фаринкса се разграничават надлъжни и кръгови. Кръговият слой е много по-изразен и се състои от 3 констрикторни мускула (констриктори) на фаринкса. Те са разположени на 3 етажа, като последователното им свиване от горе на долу води до изтласкване на хранителния болус в хранопровода. При преглъщане два надлъжни мускула разширяват фаринкса и го повдигат към болуса на храната. Мускулите на фаринкса работят съгласувано с всяко преглъщане.

Как става преглъщането?

Поглъщането е рефлексен акт, в резултат на който болус храна се изтласква от устната кухина във фаринкса и след това се премества в хранопровода. Гълтането започва с храна, която дразни рецепторите в устната кухина и задната стена на фаринкса. Сигналът от рецепторите постъпва в центъра за преглъщане, разположен в продълговатия мозък (мозъчен участък). Командите от центъра се изпращат през съответните нерви към мускулите, участващи в преглъщането. Болусът от храна, образуван от движенията на бузите и езика, се притиска към небцето и се избутва към фаринкса. Тази част от акта на преглъщане е доброволна, т.е. може да бъде спряна по искане на поглъщащия. Когато болус храна достигне нивото на фаринкса (до корена на езика), преглъщащите движения стават неволеви.

Гълтането включва мускулите на езика, мекото небце и фаринкса. Езикът движи хранителния болус, докато небцето се издига и се приближава до задната стена на фаринкса. В резултат на това носната част на фаринкса (респираторната) е напълно отделена от останалата част на фаринкса с помощта на velum palatine. В същото време мускулите на врата повдигат ларинкса (това се забелязва от движенията на издатината на ларинкса - т.нар. Адамова ябълка), а коренът на езика притиска епиглотиса, който се спуска и затваря входа към ларинкса. Така при преглъщане дихателните пътища се затварят. След това мускулите на самия фаринкс се свиват, карайки болуса от храна да се премести в хранопровода.

Ролята на фаринкса в процеса на дишане

При дишане коренът на езика се притиска към небцето, затваряйки изхода от устната кухина, а епиглотисът се издига, отваряйки входа на ларинкса, където се втурва въздушен поток. От ларинкса въздухът преминава през трахеята към белите дробове.

Кашлицата като защитна реакция на организма

Ако процесът на преглъщане е нарушен от говорене, смях по време на хранене, водата или храната могат да навлязат в дихателните пътища - в назофаринкса, причинявайки изключително неприятни усещания, и в ларинкса, което води до пристъпи на болезнена конвулсивна кашлица. Кашлицата е защитна реакция, причинена от дразнене на лигавицата на ларинкса от хранителни частици и спомага за отстраняването на тези частици от дихателните пътища.

Вместо заключение

Фаринксът е претърпял дълга еволюция. Неговият прототип е хрилният апарат на рибата, който е възстановен, когато животните излязоха на сушата във връзка с дишането на въздуха.

Сред функциите на фаринкса е резонатор. Уникалността на гласовия тембър до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на структурата на фаринкса. В човешкия ембрион образуването на няколко ендокринни жлези - щитовидна, паращитовидна и тимус - е свързано с развитието на фаринкса.

По този начин, въпреки малкия си размер, фаринксът има сложна структура и играе важна роля в човешкото тяло.

Анатомията на човешкия фаринкс е проектирана по специален начин, за да изпълнява функциите на дишане и храносмилане. Именно в този участък се случва пресичането на тези пътища, но неговата структура позволява на храната да проникне само в хранопровода и на въздуха в дихателните органи.

Структурата на назофаринкса е проектирана по такъв начин, че по време на преглъщане дихателните пътища са отворени, но когато болус храна се движи през хранопровода, те се блокират от мускулите на ларинкса. Тези механизми предотвратяват навлизането на храна в дихателния отвор.

Фаринксът се счита за входна врата за различни микроорганизми, включително патогенни. Поради факта, че вътрешната му повърхност съдържа натрупване на лимфоидна тъкан, която е неразделна част от имунната система, тук се улавя и неутрализира патогенната микрофлора.

Разположението на фаринкса по отношение на други органи:

  • отпред - връзка с ларинкса и преход към устната кухина, заобикаляйки фаринкса;
  • отгоре – комуникация чрез хоаните (дихателни пътища) с вътрешната носна кухина;
  • отстрани - връзка с кухината на средното ухо през Евстахиевия канал;
  • отдолу - преминава в хранопровода.

СТРУКТУРА НА ФАРИНА НА ЧОВЕКА

При разглеждане на анатомичните особености на фаринкса се разграничават неговите 3 основни дяла.

Основни отдели:

  • Назофаринкса или горната част на носа. Разположен над небцето на същото ниво с първия и втория прешлен на шията, комуникацията му с носната кухина се осъществява чрез хоаните. Чрез отворите на Евстахиевата тръба, разположени на нивото на долния носов проход във фаринкса, има връзка с вътрешната тимпанична кухина на ухото. Тази анатомична характеристика ви позволява да изравните налягането в двете кухини и да вентилирате последната. Поради тази причина назалното дишане е важно не само за дихателната система, но и за слуховата функция. Между мекото небце и изхода на Евстахиевия меатус има концентрация на лимфоидна тъкан под формата на сливици. Те са представени от двойки палатинни и тубарни тонзили, както и аденоидни и езични тонзили. Тяхното натрупване образува своеобразен лимфен пръстен, който се нарича пръстен на Пирогов-Валдейер. Свръхрастежът или хипертрофията на фарингеалната тонзила може да причини запушване на хоаните или отворите на слуховите тръби, причинявайки симптоми на затруднено дишане и дисфункция на евстахиевия меатус при деца под 14-годишна възраст. В зряла възраст фарингеалната сливица атрофира и такъв проблем вече не може да възникне. Границата между горната и средната част е произволна; разделянето става, когато се изтегли линия по отношение на твърдото небце.
  • Ротоглътката е устната или средната част. Включва областта от небцето до ларинкса. Връзката с устната кухина се осъществява през фаринкса. Гълтачът е покрит отгоре от небцето и увулата, а отдолу е ограничен от корена на езика. От двете страни на фаринкса са палатинните дъги. Ротоглътката се състои от задна и две странични стени. Тук се намира пресечната точка на дихателните пътища и храносмилателния тракт. Структурата на фаринкса в тази област има характеристики, които позволяват на мекото небце да се издига по време на преглъщане и произнасяне на звуци. Така назофаринкса се изолира при извършване на изброените действия. Стената на фаринкса се вижда при широко отворена уста.
  • Ларингофаринксът е ларингеалната или долната част. Тесен проход, разположен зад ларинкса. Тук има предна, две странични и задна стени. Докато е в покой, предната и задната стена са затворени една към друга. Предната стена образува издатина, над която е входът на ларинкса.

Фаринксът има формата на фуния, сплескана в предно-задна посока, чийто широк край започва от основата на черепа, след това достига нивото на 6-7 прешлени на шията, стеснява се и продължава с хранопровода. Средно дължината на органа е около 12-14 см, вътрешното му пространство се формира от фарингеалната кухина. Средната и горната част са свързани с устната кухина, а долната - с ларинкса.

Стената на органа се състои от мускули, съединителна тъкан и лигавици. Последният е представен от многоядрен ресничест епител в носната си част и е продължение на мембраните на устната и носната кухина. Покривният слой на други повърхности е облицован със стратифициран плосък некератинизиращ епител, който се слива плътно с мускулния слой. Между мускулния слой и лигавиците има субмукозен слой, представен от фиброзна тъкан. Съединителнотъканни включвания могат да бъдат намерени в букалния мускул и в тъканта на хранопровода.

Мускули на фаринкса:

  • стилофарингеален – контролиран от съзнанието, повдига ларинкса и фаринкса;
  • компресорни мускули (горни, средни, долни) - стесняват лумена на фаринкса.

Променливата работа на тези мускулни групи подпомага преминаването на храната по-надолу към хранопровода.

ПРОЦЕС НА ГЪЛТАНЕ

Специалната структура и функции на фаринкса му позволяват да извършва преглъщащи движения. Процесът на преглъщане се осъществява рефлексивно чрез напрежение и отпускане на различни мускулни групи.

Процес на преглъщане:

  • В устата храната се смесва със слюнка и се раздробява старателно. От него се образува хомогенна бучка, която след това пада върху областта на корена на езика.
  • В корена на езика има група чувствителни рецептори, чието дразнене провокира мускулна контракция, поради което небцето се издига. В същия момент връзката между фаринкса и носната кухина се блокира и храната не прониква в дихателните пътища.
  • Бучката храна се избутва във фаринкса с помощта на езика. Тук мускулите изместват хиоидната кост, което кара ларинкса да се повдига и епиглотисът да затваря дихателните пътища.
  • Във фаринкса с помощта на редуващи се контракции на различни мускулни групи се осигурява постепенното преминаване на храната към хранопровода.

ФУНКЦИИ НА ФАРИНА

Фаринксът изпълнява функции, свързани с поддържането на живота на тялото и неговата защита.

Основни функции:

  • Езофагеален - осигурява движения за преглъщане и смучене поради контрактилната работа на мускулите. Този процес е безусловен рефлекторен акт.
  • Дишането се осигурява от всички части на органа, тъй като през тях въздухът навлиза от носната и устната кухина в долните дихателни пътища. Този процес става възможен благодарение на връзката на фаринкса с ларинкса, хоаните и фаринкса.
  • Формирането на глас включва създаването и възпроизвеждането на звуци, чието образуване се осигурява вътре в ларинкса от гласните струни. При произнасяне на звуци езикът и мекото небце затварят и отварят входа на назофаринкса, което осигурява тембъра и височината на звуците. Човешкият фаринкс действа като вид резонатор поради способността си да се стеснява и разширява.
  • Защитен – лимфоидният пръстен, заедно с други органи на имунната система, осигурява защита на тялото от патогени. Повърхността на сливиците е осеяна с бразди - лакуни, върху чиято повърхност се неутрализира инфекцията. Освен това, когато ресничестият епител на повърхността на лигавицата е раздразнен, възниква мускулна контракция, луменът на фаринкса се стеснява, отделя се слуз и започва кашлица, която действа като защитна реакция на тялото.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Фаринкс, фаринкс, е куха мускулна тръба с форма на фуния, разположена зад устата, носа и. Той е орган на храносмилателната и дихателната система. Фаринксът започва с широк край от основата на черепа и, достигайки нивото на VI-VII шиен прешлен, преминава в хранопровода. Дължината му е средно 12-14 см.
Зад фаринкса са дългите мускули на шията и тялото. Между букално-фарингеалната фасция, която покрива фаринкса отвън, и париеталния слой, fasciae andocewicalis, има ретрофарингеално клетъчно пространство, spatium retropharyngeum, което може да служи като място за образуване на ретрофарингеален абсцес. Отстрани на фаринкса, в сдвоеното парофарингеално пространство, spatium parapharyngeum, има вътрешни: каротидната артерия и югуларната вена. Общите каротидни артерии и горните полюси прилягат към ларингеалната част на фаринкса отстрани.
Фарингеалната кухина, cavitaspharyngis, свързва устната и носната кухина с ларинкса. В зависимост от органите, зад които се намира фаринкса, той има три части:
- Назален или назофаринкс, pars nasalis pharyngis;
- Орален или орофаринкс, pars oralis pharyngis;
- Ларингеален или ларингофаринкс, pars laryngea pharyngis.
Носната част на фаринкса, pars nasalis pharyngis, - разположен над небцето, зад хоаните. Той е прикрепен към костната основа на черепа. Фарингеалните отвори на слуховите тръби, ostium pharyngeum tubae auditivae, ограничени отгоре и отзад от тръбни ролки, torus tubam, се простират върху страничните му стени. От тръбната ролка се простира тръбно-фарингеалната гънка на лигавицата, plica salpingopharyngea. Пред фарингеалните отвори на слуховите тръби, натрупванията на лимфоидна тъкан образуват тръбната сливица, tonsilla tubaria в областта на прехода на горната фарингеална стена към задната стена между фарингеалните отвори на слуховите тръби. , се наблюдава друго натрупване на лимфоидна тъкан - фарингеални тонзили, tonsilla pharyngealis. Тези тонзили, заедно с небните и езичните тонзили, образуват лимфоепителен пръстен (Пирогов-Валдейер), който е важна бариера за микроорганизмите.
орофаринкс, pars oralis pharyngis, - заема областта от небцето до входа на ларинкса. Чрез фаринкса се свързва с устната кухина. В устната част на фаринкса се разграничават задната и страничната стена; тук се пресичат дихателните и храносмилателните пътища. В широко отворената уста можете да видите стената на фаринкса.
Ларингеална част на фаринкса, pars laryngea pharyngis, е тесен участък от фаринкса, който се намира зад ларинкса. Той прави разлика между предната, задната и страничните стени. В спокойно състояние предната и задната стена са в контакт. Предната стена на ларингеалната част на фаринкса се образува от ларингеалната издатина prominentia pharyngea, над която се намира входът на ларинкса. Отстрани на издатината има ями, крушовидни джобове, recessus piriformis.

Устройство на фаринкса

Стената на фаринкса се образува от: лигавица, tunica mucosa, субмукоза, телесен субмукозен мускул, tunica muscularis и съединителнотъканни мембрани (adventitia), adventitia.
лигавица, tunica mucosa, носната част на фаринкса е покрита със стратифициран цинтикиращ епител, а устната и ларингеалната част са покрити със стратифициран плосък епител.
Подлигавица, tella submucosa, е плътна съединителнотъканна пластина. Плътната му част в горната част на фаринкса се нарича фарингеално-основна фасция, fasciapharyngobasilaris. В долната част на фаринкса субмукозата е изградена от рехава съединителна тъкан, поради което фарингеалната лигавица образува надлъжни гънки.
В субмукозата има лигавично-серозни и лигавични жлези, чиито канали се отварят към фарингеалната кухина. Заедно с това в субмукозата има клъстери от лимфоидни фоликули, които образуват фарингеалните и тръбните тонзили. Субмукозата е изразителна, а lamina propria, tunica mucosae, съдържа много еластични влакна, което дава възможност на лигавицата да променя размера си при преминаване на храна.
Фарингеалната основна фасция, fascia pharyngobasilaris, образува основата на фаринкса. Произхожда от външната основа на черепа, от фарингеалния туберкул на тилната кост, основата на медиалната пластина на птеригоидния израстък на сфеноидната кост и милохиоидната линия на долната челюст. Отдолу фарингеалната основна фасция е свързана както от тироидния хрущял, така и от големите рога на хиоидната кост.
Мускулна мембрана на фаринкса, tunica muscularis, - състои се от набраздени мускули, които са разделени на фарингеални констрикторни мускули, повдигащи мускули и фарингеални дилататори. Мускулите на фаринкса включват: горен, среден и долен констриктор.
Горен фарингеален констрикторен мускул, м. constrictorpharyngis superior, - произхожда от медиалната пластина на птеригоидния процес, raphe pterygH mandibularis, linea mylohyodea mandibulae и лумбалния мускул на езика. Той образува страничната стена на фаринкса и след това се придвижва назад и медиално, за да образува задната стена на фаринкса. Отзад, по протежение на средната линия, мускулите растат заедно, за да образуват фарингеален шев, raphe pharyngis.
Констриктор фарингеален среден мускул, м. constrictor pharyngis medius, произлиза от големия и малкия рог на хиоидната кост, както и от lig. stylohyoideum мускулни снопове са прикрепени към сухожилията на фарингеалния шев.
Долен фарингеален констрикторен мускул, м. constrictor pharyngis inferior, произхожда от външната повърхност на крикоидния хрущял и наклонената линия на шиловидния хрущял. Мускулните снопове се връщат назад и преминават във фарингеалния шев.
Функции на компресорите: всички констриктори на фаринкса с последователни контракции изтласкват храната в хранопровода.
Повдигащите фарингеални мускули включват стилофарингеалните и велофарингеалните мускули.
Стилофарингеален мускул, м. stylopharyngeus, произлиза от шиловидния процес, преминава между горния и долния фарингеален констриктор и се прикрепя към епиглотиса и тироидния хрущял.
функция:повдига и разширява фаринкса.
Палатофарингеален мускул, м. palatopharyngeus.
Кръвоснабдяване на фаринксаизвършва се от възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens (клон на a. carotis externa), възходящ палатин (клон на a. facialis) и низходящи палатинни артерии (клон на a. maxillaris), както и поради клоновете на горната тироидна артерия. Венозният дренаж се осъществява през фарингеалните вени във вътрешната югуларна вена.
Лимфни съдовелимфата се дренира към ретрофарингеалните и фарингеалните цервикални лимфни възли.
Инервация на фаринксаизвършва се от клоните на блуждаещия и глософарингеалния нерв и ларингеално-фарингеалните клонове от симпатиковия ствол, образувайки фарингеалния нервен сплит, plexus pharyngeus, на задната и страничната стена.